SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) ASI EKSKLUSIF A.

Diagnosa Keperawatan : Kurang pengetahuan tentang ASI eksklusif berhubungan dengan kurang informasi tentang ASI eksklusif. B. Pokok Bahasan C. Penyuluh D. Sasaran E. Waktu F. Pertemuan Ke G. Hari/ Tanggal H. Tempat : Pengetahuan tentang ASI eksklusif. : Sumardi : Pasien dan keluarga pasien : 1 x 30 menit :1 : Rabu, 8 Mei 2013 : R. Rawat Gabung RSUD Sukoharjo

I. TIU (TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM) Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan pasien dan keluarga pasien mengerti tentang ASI eksklusif.

II. TIK (TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS) Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan pasien dan keluarga pasien mampu mengetahui : a) Pengertian ASI eksklusif. b) Menyebutkan kembali 3 dari 5 manfaat ASI eksklusif. c) Menyebutkan kembali cara memberikan ASI eksklusif. d) Menyebutkan kembali masalah dalam menyusui.

III. POKOK MATERI

: Terlampir

IV. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR Metode : Ceramah, tanya jawab.

V. STRATEGI PELAKSANAAN

WAKTU 5 menit Orientasi

TAHAP

RESPON - pasien dan keluarga menjawab salam - pasien mengenal perawat - pasien mengingat kontrak - pasien mengerti tujuan - pasien dan keluarga sudah siap - pasien belum tau tentang ASI eksklusif

1. Memberi salam, memperkenalkan diri, Mengingatkan kontrak 2. Menjelaskan maksud dan tujuan 3. Menanyakan kesiapan 4. Apersepsi

20 menit

Kerja 1. Menjelaskan pengertian ASI eksklusif 2. Menjelaskan manfaat ASI eksklusif. 3. Menjelaskan cara memberikan ASI eksklusif. 4. Menjelaskan masalah dalam menyusui.

- pasien dan keluarga mengetahui tentang pengertian ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif, cara memberikan ASI eksklusif, dan masalah dalam memyusui.

5 menit

Terminasi 1. Melakukan evaluasi 2. Menanyakan kembali

- pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali tentang pengertian ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif, cara memberikan ASI eksklusif, dan masalah dalam memyusui. - Pasien merasa senang - Pasien dan keluarga menjawab salam

pengertian ASI eksklusif, manfaat cara ASI eksklusif, ASI

memberikan dan

eksklusif,

masalah

dalam memyusui. 3. Memberikan reward 4. Memberi salam penutup

VI. MEDIA Lembar balik dan leaflet

VII. EVALUASI a. Persiapan : 1) 2) 3) 4) b. Materi sudah siap dan dipelajari 1 hari sebelum penkes Media sudah siap 1 hari sebelum penkes Tempat sudah siap 2 jam sebelum penkes SAP sudah siap 1 hari sebelum penkes :

Proses 1) 2) 3) 4)

Pasien opname Pasien memperhatikan penjelasan perawat Pasien aktif bertanya atau memberikan pendapat Media dapat digunakan secara efektif

c. 1) 2) 3) 4)

Hasil

Pasien dan keluarga dapat menjelaskan kembali pengertian ASI eksklusif Pasien dan keluarga dapat menyebutkan kembali manfaat ASI eksklusif Pasien dan keluarga dapat menyebutkan cara memberikan ASI eksklusif Pasien dan keluarga dapat menyebutkan kembali masalah dalam menyusui

VIII. LAMPIRAN MATERI

A.

Pengertian

Menurut WHO, ASI Eksklusif adalah air susu ibu yang diberikan pada enam bulan pertama bayi baru lahir tanpa adanya makanan pendamping lain. ( www.tabloidnakita.com, 2005 ) Menurut laporan tahun 2000 WHO, 15 % bayi di seluruh dunia diberi ASI eksklusif selama 4 bulan dan seringkali pemberian makanan pendamping ASI tidak sesuai dan tidak aman sehingga menyebabkan 1, 5 juta anak meninggal karena pemberian makanan yang tidak benar. Pada tahun 2000, survei kesehatan demografi WHO menemukan bahwa pemberian ASI eksklusif selama 4 bulan pertama sangat rendah terutama di Afrika Tengah dan utara, Asia dan Amerika Latin. Oleh karena itu, WHO menganjurkan agar bayi diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama sebab terbukti bahwa menyusu eksklusif selama 6 bulan menurunkan angka kematian dan kesakitan pada umumnya dibandingkan menyusu selama 4 bulan. B. Manfaat ASI eksklusif

1. Ditinjau dari aspek gizi a) b) c) d) e) Kandungan gizi lengkap Mudah dicerna dan diserap Mengandung lipase untuk pencernaan lemak Mempertinggi penyerapan kalsium Mengandung zat kekebalan tubuh (imunitas)

2. a) b) c)

Ditinjau dari aspek psikologis Mendekatkan hubungan ibu dan bayi Menimbulkan rasa aman bagi bayi Mengembangkan dasar kepercayaan (Basic sence of trust)

3. Ditinjau dari aspek KB a) b) Menunda kembalinya kesuburan Menjarangkan kehamilan

4. Bagi ibu a) Mengurangi insiden kanker leher rahim dan kanker payudara

b) c)

Mengurangi insiden HPV (Human Papilo Virus) Mempercepat involusi uterus

5. Bagi keluarga a) Aspek Ekonomi : hemat karena tidak membeli susu formula dan bayi jarang sakit sehingga biaya pengobatan dapat dihemat b) Aspek kemudahan : tidak perlu mengganggu orang lain

6. Bagi bangsa dan negara a) Menurunkan angka kematian dan kesakitan anak b) Mengurangi subsidi rumah sakit untuk perawatan ibu dan anak c) Meningkatkan kualitas generasi penerus

C.

Cara Pemberian

Dalam memberikan ASI Eksklusif, sebaiknya memperhatikan hal hal di bawah ini : 1. Teknik menyusui Teknik menyusui perlu diperhatikan, karena sangat menentukan keberhasilan dalam mempertahahankan menyusui dan memperbanyak produksi ASI 2. Posisi ibu menyusui a) Duduklah dengan posisi enak dan santai kalau perlu pakailah kursi yang ada sandaran punggung dan lengan b) Gunakan bantal untuk mengganjal bayi, agar jarak bayi tidak terlalu jauh dari payudara 3. Memasukkan putting susu a) Bila menyusukan mulai dengan payudara kanan, letakkanlah kepala bayi pada siku bagian dalam lengan kanan, badan bayi mengahadap ke badan ibu b) Lengan kiri bayi di letakkan di seputar pinggang ibu, tangan kanan ibu memegang pantat / paha kanan bayi c) Sanggahlah payudara kanan ibu dengan keempat jari tangan kiri dibawahnya, dan ibu jari diatasnya, tetapi tidak diatas bagian yang berwarna hitam (aerola mamae) d) Sentuhlah mulut bayi dengan putting susu e) Tunggu sampai bayi membuka mulut lebar-lebar f) Masukkan putting susu secepatnya kedalam mulut sampai daerah berwarna hitam

4. Melepaskan hisapan bayi Setelah selesai menyusukan bayi selama 10 menit, lepaskanlah isapan bayi dengan cara : a) Masukkan jari kelingking ibu yang bersih ke sudut mulut bayi atau b) Dengan menekan dagu bayi kebawah c) Dengan menutup lubang hidung bayi d) Jangan menarik putting susu untuk melepaskannya 5. Menyendawakan bayi Setelah hisapan bayi dilepaskan . sendawakan bayi sebelum menyusukan dengan payudara yang lain, dengan cara : a) Sandarkan bayi dipundak ibu tepuklah punggungnya dengan pelan sampai keluar sendawa b) Bayi ditelungkupkan dipangkuan ibu, sambil digosok punggungnya. 6. Tanda-tanda menyusui yang benar a) Bayi cukup tenang b) Mulut bayi terbuka lebar c) Bayi menempel betul pada ibu d) Mulut dan dagu bayi menempel betul pada payudara ibu e) Seluruh areola tertutup mulut bayi f) Bayi nampak pelan-pelan menghisap dengan kuat g) Putting susu ibu tidak terasa nyeri h) Kuping dengan lengan bayi berada pada satu garis i) Posisi ibu menyusui duduk, berbaring, berdiri dan digendong 7. Hal-hal yang perlu diingat a) b) c) Susukanlah bayi dengan kedua payudara secara bergantian Sebelum menyusui minumlah 1 gelas air putih / teh Selama menyusui berikanlah perhatian yang penuh pada bayi

D. 1.

Masalah Dalam Menyusui

Asi Kurang Seringkali ibu merasa produksi ASInya kurang padahal sebenarnya tidak, apalagi bila bayinya seing menangis, ibu tergesa-gesa ingin memberikan tambahan susu formula. Penanggulangannya : a) b) Ibu harus mengkonsumsi makanan yang bergizi Menyusuilah dengan sabar

c) d)

Menyusui secara bergantian antara kedua payudara Minimalkan penggunaan alat (misal : dot) karena akan membingungkan bayi dan

akhirnya mengurangi rangsangan untuk memproduksi ASI

2.

Bayi Bingung Putting Bayi yang mendapatkan susu formula bergantian dengan ASI akan mengalami nipple confusion sehingga waktu menyusu ibunya sering terputus-putus bahkan kadang-kadang menolak menyusu ibunya. Penanggulangan : a) b) c) Ibu harus mengusahakan pemberian ASI eksklusif Menyusui dengan cara yang benar Menyusui lebih lama dan sering

3.

Payudara Bengkak Pada hari-hari pertama, seringkali menyusui kurang efektif sehingga ASI mengumpul di dalam payudara, menekan pembuluh darah dan saluran limfe. Hal ini mengakibatkan payudara menjadi bengkak dan nyeri. Untuk menghindari hal tersebut lakukanlah : a) b) c) d) Susui bayi segera setelah bayi lahir Susui menurut kehendak bayi, jangan dijadwalkan Susui bayi dengan menggunakan tehnik menyususi yang benar Keluarkan sisa ASI dengan tangan atau pompa

Penanggulangan : a) b) c) Bayi disusukan untuk menghindari pembengkakan Berikan kompres dingin untuk menguragi nyeri Lakukan pengurutan atau massage payudara

4.

Putting Susu Nyeri Atau Lecet Rasa nyeri timbul karena waktu menyusui hanya putting susu yang masuk ke dalam mulut bayi sedangkan areola tidak masuk mulut. Disamping itu juga disebabkan karena perawatan yang tidak benar pada payudara. Penanggulangan : a) b) c) Lakukan tehnik menyususi yang benar Menyususi pada payudara yang tidak lecet Jangan membersihkan putting dengan sabun atau alcohol

5.

Mastitis Mastitis adalah peradangan payudara akibat infeksi. Biasanya terjadi pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan yang tersumbat atau luka pada putting yang terinfeksi. Penanggulangan : a) b) c) d) e) f) Kompres air hangat Ibu tetap menyusui bayinya pada payudara yang tidak terinfeksi Cukup istirahat Minum air putih minimal 2 liter/hari Minum anti biotik Lakukan perawatan payudara

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI, 2002, Asuhan Keperawatan Ibu Hamil, Modul Diklat Jarak Jauh, Jakarta Doengoes, E. Marilyn, Rencana Perawatan Maternal/Bayi, Edisi 2, 2001, EGC, Jakarta. FKUI, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Cetakan 1, 2002, Yayasan Bina Pustaka: Jakarta. FKUI, Ilmu Kebidanan, Edisi 3, 2000, Yayasan Bina Pustaka: Jakarta. FKUI, Obstetri Fisiologi, 2001, E. Leman: Bandung. Persis Mary Hamilton, Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Jakarta. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan, 2003, Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologi Bagi Dosen Diploma III Kebidanan, Asuhan Antenatal, Buku 2, Jakarta 2005, EGC,