P. 1
Definisi Dan Klasifikasi Arthritis

Definisi Dan Klasifikasi Arthritis

|Views: 1,081|Likes:
Published by Satria Panca Karta

More info:

Published by: Satria Panca Karta on May 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/30/2015

pdf

text

original

Lo : muhamad hidayat Satria ekatama DEFINISI DAN KLASIFIKASI ARTHRITIS

Arthritis adalah istilah umum untuk peradangan (inflamasi) dan pembengkakan di daerah persendian. Terdapat lebih dari 100 macam penyakit yang mempengaruhi daerah sekitar sendi. Yang paling banyak adalah Osteoarthritis (OA), arthritis gout (pirai), arthritis rheumatoid (AR), dan fibromialgia. Gejala klinis yang sering adalah rasa sakit, ngilu, kaku, atau bengkak di sekitar sendi. Arthritis dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh, menyebabkan rasa sakit, kehilangan kemampuan bergerak dan kadang bengkak. Beberapa tipe arthritis: 1. Osteoarthritis (OA) Osteoarthtitis (OA) merupakan penyakit sendi degenatif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Vertebra, panggul, lutut, dan pergelangan kaki paling sering terkena OA. Prevelansi OA lutut radiologis di indonesia cukup tinggi, yaitu mencapai 15.5% pada pria dan 12,7% pada wanita. Osteoartitris adalah gangguan yang sedikit lebih banyak pada perempuan dari pada lakilaki dan terutama ditemukan pada orang-orang yang berusia lebih dari 45 tahun. Penyakit ini pernah dianggap sebagai suatu proses penuaan normal, sebab insidens bertambah dengan menungkatnya usia. Osteoartitris dahulu di beri nama artitris “yag rusak karena dipakai” karena sendi namun, menjadi aus denang bertambahnya usia. Tetapi temuan-temuan yang lebih baru dalam bidang biokimia dan biomekanik telah menyanggah teori ini. Kondrosit adalah sel yang tugasnya yang membentuk proteoglikan dan kolagen pada rawan sendi. Dengann alasan-alasan yang masih belum diketahui, sintesis proteoglikan dan kolagen meningkat tajam pada osteoartitris. Tetapi substansi ini juga dihancurkan dengan kecepatan yang lebih tinggi, sehingga pembentukan tidak mengimbangi kebutuhan. Sejumlah kecil kartilago tipe I menggantikan tipe II yang normal, sehingga terjadi perubahan pada diameter dan orientasi serat kolagen yang mengubah biomekanika dari kartilago. Rawan sendi kemudian kehilangan sifat kompresebilitas yang unik. Walaupun penyebab yang sebenarnya dari osteoartitris tetap tidak diketahui, tetapi kelihatannya proses penuaan dan hubunhgannya dengan perubahan-perubahan dalam fungsi kondrosit, menimbulkan perubahan pada komposisi rawan sendi yang mengarah pada perkembangan osteoartitris. Faktor-faktor genetik memainkan peranan pada beberapa bentuk osteoartitris. Perkembangan osteoartitris pada sendi-sendi interfalang distal dengan (nodus herbeden) dipengaruhi oleh jenis kelamin dan lebih dominan pada perempuan. Nodus heberdens 10 kali lebih sering ditemukan pada perempuan di bandingkan laki-laki. 2. Arthritis gout (pirai) Gout merupakan gangguan metabolik yang sudah dikenal oleh hipokrates pada zaman yunani kuno. Pada waktu itu gout dianggap sebagai penyakit kalangan sosial elite yang disebabkan karena terlalu banyak makan, minum anggur dan seks. Sejak saat itu banyak teori etiologis dan terapeutik yang telah dikemukakan, namun kini banyak yang telah diketahui mengenai penyakit hout dan tingkat keberhasilan pengobatannya juga tinggi. Gout merupakan istilah yang dipakai untuk gangguan metabolik, sekurang-kurangnya ada sembilan gangguan yang ditandai oleh meningkatnya konsentrasi asam urat (hiperurisemia). Gout dapat bersifat primer maupun sekunder. Gout primer merupakan akibat langsung pembentukan asam urat tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan ekskresi asam urat. Gout sekunder disebabkan karena pembentukan asam urat yang berlebihan atau

Apabila diskus intervertebralis juga terinvasi oleh jaringan intervaskular dan vibrosa. hanya ditemukan kaitan dengan HLA-Dw4.ekskresi asam urat yang berkurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat-obat tertentu. walaupun episode peradangan peradangan sendi dapat mengalami masa remisi. Penyebab atritis reumatoid masih belum diketahui walaupun banyak hal mengenai patogenesisnya telah terungkap. dan perbedaan dalam perubahan yang terjadi pada tulang belakang. Tetapi anggapan ini tidak berlaku lagi berdasarkan tidak adanya faktor reumatoid. Destruksi jaringan juga terjadi melalui kerja panus reumatoid. Penyakit ini adalah salah satu dari sekelompok penyakit jaringan ikat difus yang diperantai oleh imunitas dan tidak diketahui penyebabnya. Terdapat kaitan dengan penanda genetik seperti HLA-Dw4 dan HLADR5 pada orang kaukasia. nodul-nodul reumatoid. dan dilaporkan bahwa di amerika serikat setiap tahun timbul kira-kira 750 kasus baru per satu juta penduduk. Spondilitis ankilosans pernah diduga sebagai suatu varian dari atritis reumatoid. Artritis reumatoid kira-kira hanya dua setengah kali lebih sering menyerang perempuan dari pada laki-laki. Pertama adalah destruksi pencernaan oleh produksi protease. Penyakit ini biasanya menyerang sendi-sendi sakroiliaka dan persendian tulang belakang. dan tulang pada sendi. Insidens meningkat dengan bertambahnya usia. serta di lepaskan bersama-sama dengan radikal oksigen dan metabolit asam arakidonat oleh leukosit polimorfonuklear dalam cairan sinovial. Arthritis Rheumatoid (AR) Artitris reumatoid adalah gangguan kronik yang menyerang berbagai sistem organ. Panus merupakan jaringan granulasi vaskular yang terbentuk dari sinovium yang meradang kemudian meluas ke sendi. Perbandinangan 9:1 antara laki-laki dan perempuan pada penyakit sudah dianggap tidak lagi akurat setelah ditetapkannya kriteria diagnosis yang lebih baik. maka akan timbul klasifikasi sendi-sendi dan struktur . Kristal-kristal berbentuk seperti jarum ini mengakibatkan reaksi peradangan yang jika berlanjut akan mengakibatkan nyeri hebat yang sering menyertai gout. Masalah akan timbul jika terbentuk kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. Hal ini membuat rasio berubah menjadi sekitar tiga laki-laki berbanding satu perempuan dengan keterlibatan dengan tulang punggung. Namun pada orang amerika afrika. Penyakit ini tidak dapat di tunjukkan memiliki hubunngan pasti dengan genetik. tendon. terutama pada perempuan. Destruksi jaringan sendi terjadi melalui dua cara. Sendi panggul dan sendi kostovertebram juga dapat terserang oleh penyakit ini. kolagenase dan enzim-enzim hidrolitik lainnya. 4. 3. ligamen. Sekitar 1% orang dewasa menderita atritis reumatoid yang jelas. Enzim-enzim ini memecah kartilago. Jika tidak diobati. endapan kristal akan menyebabkan kerusaka yang hebat pada jaringan sendi dan jaringan lunak. Spondilitis ankilosans menyerang rawan dan fibrokartilago sendi pada tulang belakang dan ligamen-ligamen paravertebral. Di sepanjang pinggir panus terjadi destruksi kolagen dan proteoglikan melalui produksi enzim oleh sel di dalam pinus tersebut. jepang dan india chippewa. Penyakit ini menyerang orang-orang diseluruh dunia dari berbagai suku bangsa. Laki-laki kelihatannya cenderung mengalami penyakit pada tulang belakang yang lebih progresif dan lebih sering didiagnosis menderita spondilitis ankilosans. Insiden puncak adalah antara 40 hingga 60 tahun. Ankylosing spondilitis Spondilitis ankilosans adalah suatu penyakit peradangan kronik progresif. Proses ini diduga adalah bagian dari respon autoimuns terhadap antigen yang diproduksi secara lokal. Pada pasien biasanya terjadi destruksi sendi progresif.

skleroderma dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok. penyakit ini berhubungan dengan deposisi autoantibodi dan kompleks imun. bleomisin. berbagai faktor lingkungan diduga terlibat atau belum diketahui faktor yang bertanggung jawab. atau 2) sklerosis sitemik kutaneus lokalisata. Pemahaman terhadap patogenesis/imunopatologi SLE merupakan hal yang sangat penting agar bisa memberikan terapi yang sesuai. dan sistem saraf . dengan periode sakit (flare disebut) bergantian dengan remisi . penyakit viseral yang menyerang banyak organ dan perjalanan penyakit yang cepat. Ada dua bentuk utama: . Skleroderma lokalisata biasanya hanya menyerang daerah kulit yang sangat terbatas dan tidak menyerang organ visera. 5. Klasifikasi pada jaringan lunak akan menjebatani satu tulang satu tulang vertebra dengan vertebra lainnya.artikular. Schleroderma Skleroderma atau sklero sistemik adalah suatu penyakit jaringan ikat yang jarang dijumpai. sehingga mengakibatkan kerusakan jaringan. Penyakit ini terjadi sembilan kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Saat ini kira-kira 90% pasien yang didiagnosis sebagai spondilitis ankilosans juga memiliki anti gen HLA-B27 positif. ditandai fibrosis pada kulit dan organ-organ lainnya. Faktor genetik diduga berperan penting dalam presdiposisi penyakit ini. terutama pada wanita melahirkan anak di usia 15 sampai 35 tahun. 6. bantuan sel T yang berlebihan. termasuk varian CREST. ginjal . Etipatologi dari SLE belum diketahui secara pasti. Hilangnya tolerensi imun. Systemic Lupus Erythematosus (lupus) Lupus eritematesus sistemik adalah penyakit rematik autoimun yang ditandai adanya inflamasi terrsebar luas. kulit . Dalam makalah ini akan di bahas berbagai faktor yang terlibat dalam patogenesis SLE. Penyebab spondilitis masih belum diketahui. Adanya gangguan mekanisme pengaturan imuns seperti gangguan pembersihan sel-sel apoptosis dan kompleks imun merupakan kontributor yang penting dalam perkembangan penyakit ini. perubahan pembuluh darah. Di duga melibatkan interaksi yang kompleks dan multifaktorial antara variasi genetik dan faktor lingkungan. Berdasarkan dari luas lesi kulit. SLE paling sering merusak jantung . Perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi. Pada kasus SLE yang terjadi secara sporadik tanpa identifikasi faktor genetik . dan minyak lobak. hati . sendi . dan autoantibodi. Skleroderma generalisata (sklerosis sistemik) dapat merupakan salah satu dari dua tipe berikut ini: 1) sklerosis sistemik kutaneus difus yang melibatkan kulit pada tubuh. paru-paru . status hormonal dan aksis hipotalamus-hipofise-adrenal (HPA) mempengaruhi kepekaan dan ekspresi klinis SLE. Scleroderma adalah kronis penyakit autoimun sistemik (terutama kulit) ditandai dengan fibrosis (atau pengerasan). Terpons imun yang terpapar faktor eksternal/lingkungan seperti radiasi ultraviolet (UV) atau infeksi virus dalam periode yang cukup lama bisa juga menyababkan disregulasi sistem imun. pembuluh darah . Penyakit jantung juga dapat timbul bersamaan dengan spondilitis ankilosans. Sidrom yang menyerupai skleroderma akibat lingkuangan dan pekerjaan dapat terjadi setelah terpapar agen misalnya vinil klorida. gangguan supresi sel B dan peralihan respon imun dari T helper 1(Th1) ke autoantibodi patogenik. Jaringan sinovial disekitar sendi yang terserang akan meradang. dan juga lebih umum pada mereka dari keturunan non-Eropa. yang mempengaruhi setiap organ atau sistem dalam tubuh. Interaksi antara seks. meningkatkan beban antigenik (antigenic load). Kelihatannya mada faktor genetik yang terlibat.

yang tidak memiliki perubahan kulit. pergelangan tangan dan pergelangan kaki dapat mempengaruhi berat badan-bantalan dan sendi lainnya. hipertensi arteri paru dapat terjadi pada hingga sepertiga pasien. Bentuk lain dari skleroderma sistemik termasuk sinus skleroderma. tetapi komplikasi organ individu sistem diperlakukan.atau remaja idiopathic arthritis (JIA) dapat:     mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan sama-sama menyebabkan tinggi. kerongkongan. Rheumatoid arthritis polyarticular remaja (JRA) . terutama lutut dapat menyebabkan peradangan mata (uveitis) yang terlihat paling sering pada muda anak perempuan dengan positif antibodi anti-nuklir (ANA) c. tetapi memiliki manifestasi sistemik.atau remaja idiopathic arthritis (JIA) mempengaruhi biasanya empat atau lebih sedikit sendi dan:    biasanya mempengaruhi sendi-sendi besar: lutut. demam spiking dari 103 derajat atau lebih tinggi. Sclerosis sistemik membaur / scleroderma cepat berkembang dan mempengaruhi area besar kulit dan satu atau lebih organ internal. 7. pergelangan kaki atau pergelangan tangan sering mempengaruhi sendi pada salah satu sisi tubuh saja. lengan dan wajah. termasuk pinggul. lutut dan pergelangan kak . Juvenile arthritis (arthritis pada anak-anak) Juvenile rheumatoid (JA) mengacu pada setiap bentuk arthritis atau radang sendi yang berhubungan dengan kondisi yang berkembang pada anak-anak atau remaja yang kurang dari 18 tahun. sering ginjal. S clerodactyly . Bentuk skleroderma bisa sangat melumpuhkan. yang berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan menyebabkan ruam yang terdiri dari pucat. Rheumatoid arthritis Pauciarticular (JRA) . dan adalah komplikasi yang paling serius untuk bentuk skleroderma. fenomena R aynaud itu . Sistemik timbulnya rheumatoid arthritis (JRA) . Tidak ada pengobatan untuk skleroderma itu sendiri. Selain itu. dan dua bentuk lokal yang mempengaruhi kulit.atau remaja idiopathic arthritis (JIA) biasanya mempengaruhi lima atau lebih sendi dan:     mempengaruhi perempuan lebih sering daripada anak laki-laki paling sering mempengaruhi lutut. leher dan rahang sering mempengaruhi sendi yang sama pada kedua sisi tubuh b. E disfungsi sophageal . paha dan bagian kadang-kadang lain dari tubuh menyebabkan arthritis pada sendi kecil dari tangan. pergelangan tangan. Hal ini sebelumnya disebut CREST sindrom mengacu pada komplikasi berikut: C alcinosis . bintik-bintik merah di dada anak.Sclerosis sistemik Terbatas / skleroderma melibatkan manifestasi kulit yang terutama mempengaruhi tangan. tapi bukan organ internal: morphea dan linier skleroderma. bahu. dan T elangiectasias . Jenis-jenis juvenile arthtritis : a. jantung dan paru-paru.

dan disfungsi kognitif . termasuk obat-obatan. Fibromyalgia. Juvenile Vaskulitis adalah peradangan pembuluh darah dan dapat menjadi penyakit masa kecil yang utama dan fitur dari sindrom lain. Meskipun ada belum ada obat untuk fibromyalgia. sebuah respon tinggi dan menyakitkan untuk tekanan. digambarkan sebagai 'sindrom sensitisasi sentral disebabkan oleh kelainan neurobiologis yang bertindak untuk menghasilkan nyeri fisiologis dan kognitif serta neuro-psikologis simtomatologi. yang berarti "jaringan berserat". Fibromyalgia telah diakui sebagai gangguan didiagnosis oleh US National Institutes of Health dan American College of Rheumatology . radang sendi. enthesopathy seronegatif dan sindrom arthropathy) adalah sekelompok penyakit yang melibatkan tulang belakang dan sendi ekstremitas bawah. termasuk dermatomiositis dan lupus eritematosus sistemik. menyebabkan penggunaan istilah sindrom fibromyalgia alternatif untuk kondisi tersebut. fibro-. b. pendidikan pasien. Pendekatan terbaru dari diagnosis fibromyalgia melibatkan rasa sakit dan indeks ukuran kunci gejala dan tingkat keparahan. Fibromyalgia diperkirakan mempengaruhi 2-4% dari populasi.jenis lain juvenile arthtritis: a. Beberapa pasien juga dapat melaporkan kesulitan menelan . Meskipun demikian. penyakit ginjal dan gerakan neurologis. Fibromyalgia Fibromyalgia (FM atau FMS) adalah gangguan kesehatan yang ditandai dengan kronis luas nyeri dan allodynia . Juvenile Psoriasis Arthritis adalah jenis rematik yang mempengaruhi perempuan dan anak laki-laki yang terjadi dalam hubungan dengan psoriasis kondisi kulit. mati rasa dan kesemutan . sehingga istilah secara harfiah berarti " otot dan jaringan ikat rasa sakit ") Para otak pasien fibromyalgia menunjukkan perbedaan struktural dan perilaku dari orang-orang yang sehat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anomali otak mungkin akibat stres anak. Fibromyalgia adalah sering komorbid dengan kondisi kejiwaan seperti depresi dan kecemasan dan yang terkait dengan stres gangguan seperti gangguan stres pasca trauma . gangguan sistem saraf pusat. Tidak semua orang dengan pengalaman fibromyalgia semua yang terkait gejala. Gejala fibromyalgia tidak terbatas pada nyeri. atau stres yang berkepanjangan atau berat. Secara historis. 8. e. kejadian rasio sekitar 9:1 Istilah "fibromyalgia" berasal dari Latin baru. gangguan tidur . dan kekakuan sendi . paling sering pinggul dan lutut. beberapa perawatan telah ditunjukkan oleh terkontrol uji klinis untuk secara efektif mengurangi gejala. "otot". Dermatomiositis remaja adalah penyakit radang yang menyebabkan kelemahan otot dan ruam kulit yang khas pada kelopak mata. Lupus Eritematosus Sistemik remaja adalah penyakit autoimun terkait dengan ruam kulit. intervensi perilaku. usus dan kandung kemih kelainan. Gejala lain termasuk melemahkan kelelahan . beberapa dokter tidak menganggap fibromyalgia . dengan perempuan untuk laki-laki . "sakit". dan Yunani-algos. dan olahraga. radang selaput dada. tetapi tidak jelas apakah anomali otak menyebabkan gejala fibromyalgia atau merupakan produk dari sebuah penyebab umum yang mendasari tidak diketahui. d. fibromyalgia telah dianggap baik muskuloskeletal penyakit atau neuropsikiatri kondisi. Spondyloarthropies Juvenile (ankylosing spondylitis. Ini adalah contoh dari diagnosis eksklusi . Yunani myo-. c.

.penyakit karena kurangnya kelainan pada pemeriksaan fisik dan tidak adanya tes diagnostik objektif.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->