OTITIS EKSTERNA Dr. Suparyanto, M.

Kes OTITIS EKSTERNA DEFINISI  Otitis Eksterna adalah radang telinga akut maupun kronis yang disebabkan infeksi bakteri, jamur dan virus PREDISPOSISI 1. pH yang meningkat (basa) 2. Udara hangat dan lembab 3. Trauma ringan (mengorek telinga) OTITIS EKSTERNA AKUT  Dibagi menjadi 2: 1. Otitis eksterna sirkumskripta = furunkel = bisul 2. Otitis eksterna difus OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA  Patofisiologi: 1/3 luar Meatus Acusticus Eksternus mengandung adneksa kulit: folikel rambut, kelenjar sebasea, kelenjar serumen → pada tempat itu dapat terjadi furunkel  Etiologi: Staphylococcus aureus dan Staphylococcus albus Gejala: 1. Nyeri hebat → tidak sesuai dengan besar bisul (karena tidak ada jaringan longgar) 2. Nyeri spontan timbul saat membuka mulut (sendi temporomandibularis) 3. Gangguan pendengaran bila furunkel besar dan menyumbat MAE Terapi:

1. Jika sudah jadi abses → di aspirasi untuk mengeluarkan nanahnya 2. Lokal diberi salep AB (polymixin B, bacitracin) atau antiseptik (asam asetat 2,5% dalam alkohol) 3. Jika dinding furunkel tebal → insisi → pasang drain 4. Simptomatik untuk nyeri OTITIS EKSTERNA DIFUS 1. Biasanya mengenai 2/3 dalam MAE 2. Kulit MAE hiperemis dan edema 3. Etiologi: Pseudomonas, Staphilococcus Escherichia coli Gejala: 1. 2. 3. Terapi: 1. 2. 3.

albus,

Nyeri tekan tragus Liang telinga sangat sempit Kel limfe regional membesar dan nyeri tekan

Membersihkan liang telinga Memasukan tampon yang diberi AB Kalau perlu AB sistemik

OTITIS EKSTERNA KRONIS Etiologi:  Infeksi bakteri atau jamur yang tidak diobati dengan baik  Iritasi kulit akibat: cairan otitis media, trauma berulang, benda asing, penggunaan hearing aid Gejala:  Stenosis → akibat sikatriks (parut) Terapi:  Operasi rekonstruksi liang telinga

OTITIS EKSTERNA Otitis eksterna adalah suatu infeksi pada saluran telinga luar. Penyebab Sejumlah bakteri atau jamur (lebih jarang) bisa menyebabkan otitis eksterna generalisata. PREDISPOSISI 1. Otitis eksterna seringkali disebut sebagai telinga perenang (swimmer's ear). Infeksi ini bisa menyerang seluruh saluran (otitis eksterna generalisata) atau hanya pada daerah tertentu sebagai bisul (furunkel). pH yang meningkat (basa) . misalnya bakteri stafilokokus.

Klasifikasi Otitis Eksterna Menurut Carr (2000) secara klinik otitis eksterna terbagi : 1. liang telinga menyempit. Otitis eksterna difus adalah otitis eksterna yang dapat disebabkan bakteri (Pseudomonas. Stafilokokus. edema. Otitis Eksterna Kronik : kulit liang telinga/pina menebal. 3. 2. Otitis eksterna diklasifikasikan atas : 1. Otitis Eksterna Komplikas : Pina/Periaurikuler eritema dan edema. kulit hiperemis dan eksudat positif. eksim atau dermatitis pada kulit kepala) sangat peka terhadap otitis eksterna. Otitis eksterna akut : • Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel) • Otitis eksterna difus 2. Otitis eksterna kronik adalah otitis eksterna yang berlangsung lama dan ditandai oleh terbentuknya jaringan parut (sikatriks). Cedera pada saluran telinga ketika sedang membersihkannya atau masuknya air/bahan iritan (misalnya hari spray atau cat rambut) bisa menyebabkan otits eksterna. Udara hangat dan lembab 3. Trauma ringan (mengorek telinga) Faktor Risiko Orang-orang tertentu (penderita alergi. Otitis Eksterna Sedang : liang telinga sempit. Otitis eksterna kronik Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel) adalah otitis eksterna lokal yang bermula dari infeksi folikel rambut dan menimbulkan furunkel pada sepertiga luar dari liang telinga luar (meatus akustikus eksternus). eritema positif. psoriasis). Otitis Eksterna Ringan : kulit liang telinga hiperemis dan eksudat. Proteus) atau jamur pada dua per tiga dalam dari liang telinga luar (meatus akustikus eksternus). Adanya sikatriks menyebabkan liang telinga menyempit Patofisiologi .2. 4. keriput.

termasuk serumen. periaurikuler dan tulang temporal. Kulit yang basah dan lembut pada saluran telinga lebih mudah terinfeksi oleh bakteri atau jamur. akan dibersihkan dan dikeluarkan dari gendang telinga melalui liang telinga. Infeksi pada liang telinga luar dapat menyebar ke pinna. terjadi inflamasi dan cairan eksudat. . Cotton bud (pembersih kapas telinga) dapat mengganggu mekanisme pembersihan tersebut sehingga selsel kulit mati dan serumen akan menumpuk di sekitar gendang telinga. Stafilokokus aureus (15%) dan Bakteroides (11%) (Oghalai. Masalah ini juga diperberat oleh adanya susunan anatomis berupa lekukan pada liang telinga. Keadaan ini menimbulkan trauma lokal yang memudahkan bakteri masuk melalui kulit. berikutnya infeksi lalu terjadi pembengkakan dan akhirnya menimbulkan rasa nyeri.Saluran telinga bisa membersihkan dirinya sendiri dengan cara membuang sel-sel kulit yang mati dari gendang telinga melalui saluran telinga. Selain itu. Kulit yang basah. proses infeksi akan mengeluarkan cairan / nanah yang bisa menumpuk dalam liang telinga (meatus akustikus eksterna) sehingga hantaran suara akan terhalang dan terjadilah penurunan pendengaran. Rasa gatal memicu terjadinya iritasi. Patofisiologi Otitis Eksterna Secara alami. 2003). Bakteri patogen yang sering menyebabkan otitis eksterna yaitu Pseudomonas (41%). sel-sel kulit yang mati. Adanya faktor predisposisi otitis eksterna dapat menyebabkan berkurangnya lapisan protektif yang menimbulkan edema epitel skuamosa. Membersihkan saluran telinga dengan cotton bud (kapas pembersih) bisa mengganggu mekanisme pembersihan ini dan bisa mendorong sel-sel kulit yang mati ke arah gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana.Streptokokus (22%). Proses infeksi menyebabkan peningkatan suhu lalu menimbulkan perubahan rasa nyaman dalam telinga. dan gelap pada liang telinga merupakan tempat yang baik bagi pertumbuhan bakteri dan jamur. Keadaan diatas dapat menimbulkan timbunan air yang masuk ke dalam liang telinga ketika mandi atau berenang. hangat. Penimbunan sel-sel kulit yang mati dan serumen akan menyebabkan penimbunan air yang masuk ke dalam saluran ketika mandi atau berenang. lembab.

keabu-abuan atau kehitaman (jamur). Dengan menggunakan otoskop. purulen (infeksi kuman). Gejala dan Tanda Gejala-gejala dari otitis eksterna generalisata adalah gatal-gatal. Nyeri bertambah saat gerakan mengunyah atau bila telinga disentuh.  Kulit dan tulang rawan pada 1/3 luar liang telinga luar bersambung dengan kulit dan tulang rawan daun telinga sehingga gerakan sedikit saja pada daun telinga akan dihantarkan ke kulit dan tulang rawan liang telinga luar sehingga mengakibatkan rasa sakit yang hebat pada penderita otitis eksterna. Awalnya sekret encer. Pemeriksaan : MAE terisi sekret serus (alergi). Pada furunkel MAE gejala yang paling dominan adalah nyeri telinga (otalgi). . Selain itu. Pendengaran normal atau sedikit berkurang. tetapi dapat berubah menjadi sekret kental purulen. edema dermis akan menekan serabut saraf yang mengakibatkan rasa sakit yang hebat. 2. maka bisa terjadi gangguan pendengaran. nyeri dan keluarnya cairan berbau busuk.Otalgia pada otitis eksterna disebabkan :  Kulit liang telinga luar beralaskan periostium & perikondrium bukan bantalan jaringan lemak sehingga memudahkan cedera atau trauma. kulit pada saluran telinga tampak merah. berbau akibat bakteri saprofit ataupun jamur. Biasanya jika daun telinga ditarik atau kulit didepan saluran telinga ditekan. Pada bentuk kronik sekret tidak ada atau hanya sedikit atau berupa gumpalan. bening. membengkak dan penuh dengan nanah dan sel-sel kulit yang mati.6 Diagnosis Otitis Eksterna Anamnesis : Rasa gatal sampai nyeri di dalam telinga. Jika saluran telinga membengkak atau terisi oleh nanah dan sel-sel kulit yang mati. Rasa gatal dapat dirasakan sampai tenggorok. akan timbul nyeri. Kadang-kadang disertai sedikit nyeri.

Bila edema hebat membran timpani dapat tidak tampak (Rukmini. hiperemi pada pars kartilagenus MAE. Obat tetes telinga yang mengandung antibiotik tidak efektif. Pada furunkel didapatkan edema. pertama-tama dilakukan pembuangan sel-sel kulit mati yang terinfeksi dari saluran telinga dengan alat penghisap atau kapas kering. Otitis Media akut 2. Bisul dibiarkan pecah dengan sendirinya karena jika sengaja disayat bisa menyebabkan penyebaran infeksi. Infeksi yang sudah menyebar keluar saluran telinga (selulitis) diobati dengan antibiotik peroral (melalui mulut). Penatalaksanaan Otitis Eksterna Liang telinga dibersihkan dengan menggunakan kapas lidi. 2. Setelah saluran telinga diersihkan. fungsi pendengaran biasanya kembali normal. . hiperemi merata sampai ke membrana timpani.- Kulit MAE edema. Pembesaran kelenjar regional: daerah servikal antero superior. Biasanya diberikan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik selama beberapa hari. parotis atau retro aurikuler. nyeri tarik aurikulum dan nyeri tekan tragus. Untuk meringankan nyeri dan mempercepat penyembuhan bisa dilakukan pengompresan hangat (sebentar saja) dan pemberian obat pereda nyeri. 2005). 2003) Penatalaksanaan Untuk mengobati otitis eksterna generalisata. Furunkulosis dan karbunkulosis (Abdullah. Beberapa tetes telinga ada yang mengandung kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan. Otitis eksterna bullosa 4. Untuk mengurangi nyeri pada 24-48 jam pertama bisa diberikan aseteminofen atau kodein. Otitis eksterna nekrotik 3.7 Diagnosa Banding Otitis Eksterna Diagnosa banding otitis eksterna : 1. Kadang diberikan obat tetes telinga yang mengandung asam asetat untuk mengembalikan keasaman pada saluran telinga.

3. kotoran. Penatalaksanaan otitis eksterna bertujuan : 1. Memulihkan pendengaran. dan sel-sel kulit mati dari liang telinga. Bersihkan dan keringkan menggunakan alat penghisap atau kapas kering. Tampon setiap 2-3 jam sekali ditetesi dengan larutan Burowi agar tetap basah. tidak boleh diletakkan terlalu ke dalam (nyeri/bahaya melukai membran timpani. Terapi antifungal untuk menghindari infeksi jamur. 2008) . Kadang-kadang diperlukan obat antibiotika sistemik (Sosialisman. 2005). Menghilangkan rasa tidak enak. Menghilangkan gatal dan penggarukan yang berulang. Masukkan tampon yang mengandung antibiotik ke dalam liang telinga untuk menghindari infeksi bakterial akut dan ulserasi. Pengobatan otitis eksterna difus ialah dengan memasukkan tampon yang mengandung antibiotik ke liang telinga supaya terdapat kontak yang baik antara obat dengan kulit yang meradang. sulit mengeluarkan). . Mengurangi rasa sakit. Membuang serumen.25% krim/salep atau dexamethasone 0. Berikan juga antibiotik sistemik jika perlu. Tampon secukupnya. (Rukmini. 6. peradangan dan edema. Larutan Burowi dapat diganti dengan tetes telinga yang mengandung steroid dan antibiotik. Antibiotik oral tidak perlu diberikan. Tampon diganti setiap hari. Mengeluarkan mikroorganisme. Pada infeksi jamur digunakan tetes telinga larutan asam salisilat 2-5% dalam alkohol 20%. Berikan obat golongan kortikosteroid misalnya metil prednisolon. Pada otitis eksterna kronik difus dapat diberikan triamsinolone 0. 2.Pemasangan tampon pita ½ cm x 5 cm yang telah dibasahi dengan larutan Burowi filtrata pada MAE. Apabila diduga infeksi kuman Pseudomonas diberikan tetes yang mengandung neomycine dan hydrocortisone. 5. 4.1%.

2003). Terapi antialergi dan antiparasit. menggunakan semprotan rambut. Orang tersebut harus menghindari berenang di dalam air yang terpolusi. Berusaha untuk membersihkan saluran dengan lap kapas mengganggu mekanisme membersihkan-sendiri yang normal dan bisa mendorong serpihan ke dalam gendang telinga. 8.7. iklim yang lembab. tindakan ini bisa menyebabkan kerusakan kecil yang mempengaruhi otitis eksternal (Abdullah. 2. dimana kotoran menumpuk.9 Pencegahan Otitis Eksterna Telinga perenang kemungkinan dicegah dengan meneteskan cairan yang mengandung campuran alkohol dan cuka di dalam telinga sebelum dan sesudah berenang. . dan menghabiskan waktu yang lama di air hangat. Juga. Penatalaksanaan otitis eksterna kronik yaitu operasi rekonstruksi liang telinga.

sedang. bengkak dan dilapisi oleh sekret yang berwarna kehijau-hijauan. beberapa diantaranya dikenal sebagai faktor penunjang yang penting untuk terjadinya OED akut pada seseorang. berat dan menahun. gatal serta sekret yang berbau akan menetap. . telinga perenang ( swimmer ear). OED merupakan komplek gejala peradangan kulit liang telinga yang terjadi sewaktu cuaca panas dan lembab dan dapat dijumpai dalam bentuk ringan. yaitu: Faktor epidemiologis: perubahan kelembaban lingkungan. maka rasa sakit. Telinga menjadi gatal serta semakin sakit dan kulit liang telinga menjadi kemerahan. Meskipun banyak faktor penyebab OED. OED merupakan kasus umum dibagian THT di daerah-daerah tropis dan subtropis pada musim panas. suhu yang tinggi. Dengan semakin berkembangnya penyakit. pasien merasa sakit bila daun telinga disentuh dan bila mengunyah.Otitis eksterna difusa (OED) dikenal juga sebagai telinga cuaca panas ( hot weather ear). Bila peradangan tidak ditanggulangi secara adekuat.

4.Pada infeksi jamur dapat digunakan tetes telinga yang mengandung Nistatin. Cited at: 23 Februari 2011     . selama satu minggu. (Jangan digunakan pada perforasi membran timpani ). perasaan seperti terbakar hingga rasa sakit yang hebat.4 kali lebih sering pada perenang daripada yang bukan perenang. perasaan penuh didalam telinga. Agaknya air kolam renang menyebabkan maserasi kulit dan merupakan sumber kontaminasi yang bakteri. Peningkatan kasus OED terjadi apabila suhu meningkat pada lingkungan yang kelembabannya relatif tinggi. serta berdenyut. bisa bervariasi dari yang hanya berupa rasa tidak enak. Gejala Klinis Gatal merupakan gejala klinik yang sangat sering dan merupakan pendahulu rasa sakit. dan selalu ditetesi dengan larutan Burowi agar tetap basah.Membersihkan dan mengeringkan telinga setiap hari. Tampon dibiarkan selama 24 jam.Menghilangkan faktor predisposisi.com. 6. Referensi Otitis Externa. Tetes telinga diberikan 3 kali sehari. OED terjadi 2. 2.Sebagai pengganti larutan Burowi dapat dipakai tetes telinga yang mengandung antiseptik dan steroid.Maserasi kulit liang telinga yang terpapar lama oleh kelembaban menimbulkan rasa gatal yang mendorong penderita mengorek telinga sehingga akan terjadi trauma pada kulit dan mengakibatkan infeksi.Untuk menghilangkan rasa nyeri diberikan antinyeri. atau larutan asam salisilat 1% dalam alkohol. Rasa penuh pada telinga merupakan keluhan yang umum pada tahap awal dari otitis eksterna difusa dan sering mendahului terjadinya rasa sakit dan nyeri tekan daun telinga. Kurang pendengaran mungkin terjadi pada akut dan kronik. Rasa sakit didalam telinga.medscape.Pemasangan tampon pita 1/2 cm X 5 cm yang dibasahi dengan larutan Burowi di dalam liang telinga. Manajemen 1. 3. Available at URL: http://emedicine. 5.

Meskipun demikian Otitis eksterna jarang menyebabkan komplikasi . Otitis eksterna biasanya ditunjukkan dengan adanya infeksi bakteri pada kulit liang telinga tetapi dapat juga disebabkan oleh infeksi jamur. atau kurang dari itu. dalam diri seseorang Berlubangnya Perforasi : titis eksterna adalah penyakit yang dapat diderita oleh semua orang dan berbagai usia. kepribadian. dan faktor lingkungan yang berkaitan dengan kesehatan.Kamus Kita Sekret Maserasi Faktor Predisposisi : : : zat hasil produksi kelenjar membasah genetik. sikap.

Infeksi dan radang liang telinga merupakan suatu masalah THT yang paling serius. aeruginosa. Escherichia coli. kulit liang telinga berwarna merah dan biasanya edamatosa kadang-kadang sampai tingkat yang menyumbat total liang tersebut (Cody. anamnesis dan pemeriksaan yang cermat seringkali akan memberi petunjuk kearah kondisi primernya (Boies. pembengkakan. Dalam hal infeksi perlu dipertimbangkan agen bakteri. Hal-hal yang perlu ditanyakan . Kasus sisanya mungkin disebabkan oleh Proteus vulgaris. perdarahan dan perasaan tersumbat. sementara pada infeksi kulit dapat terjadi reaksi ekzematosa terhadap organisme penyebab. Di Amerika Serikat. Radang non-infeksi termasuk pula dermatosis. Gejala-gejala yang khas pada otitis externa adalah rasa tidak nyaman pada liang telinga yang ditandai dengan eritema dan discharge yang bervariasi (Sander. 2001). otitis eksterna merupakan penyakit yang sering terjadi di semua negara bagian. S. gatal. Pemeriksaan daerah telinga dan sekitarnya dengan cermat biasanya dapat mengungkapkan masalah yang spesifik. Spektrum infeksi dan radang mencakup bentuk-bentuk akut atau kronis. aureus dan jamur seperti Candida albicans.yang serius. Pasien dengan gangguan aurikula atau liang telinga sering kali datang dengan keluhan otalgia. Di Amerika Serikat sekitar 98% otitis eksterna disebabkan aleh P. Infeksi ini ditandai dengan rasa nyeri yang hebat (Waitzman. beberapa diantaranya merupakan kondisis primer yang langsung menyerang liang telinga. Infeksi dapat disebabkan oleh kondisi yang panas dan lembab. Istilah otitis eksterna telah lama dipakai untuk menjelaskan sejumlah kondisi. Sekali lagi. Aspergillus sp dan Mucor sp. Otitis eksterna juga sering dihubungkan dengan adanya proses dematologi lokal atau non infeksius. Shapiro telah menegaskan bahwa perbedaan antara otitis eksterna yang berasal dari dermatosis dengan otitis eksterna akibat infeksi tidak selalu jelas. 2004). Pada kasus Otitis eksterna bakterialis. Otitis eksterna dapat menyerang semua ras manusia dan mempunyai perbandingan yang sama antara perempuan dan laki-laki serta dapat dialami oleh berbagai usia (Waitzman. 1997). jamur dan virus. 1997). Suatu dermatosis dapat menjadi terinfeksi setelah beberapa waktu. 2004). Namun perlu ditekankan pemeriksaan THT lainnya.

Kulit yang melapisi bagian kartilaginosa lebih tebal daripada kulit bagian tulang. 2001). dengan rangka tulang rawan pada sepertiga bagian luar sedangkan dua pertiga bagian dalam rangkanya terdiri dari tulang. Bagian tersempit dari liang telinga adalah dekat perbatasan tulang dan tulang rawan. Bersama dengan lapisan luar membran timpani. Anatomi-Fisiologi Telinga Luar Telinga luar terdiri dari daun telinga dan liang telinga sampai membran timpani. gangguan kulit. Telinga luar berfungsi mengumpulkan dan menghantarkan gelombang bunyi ke struktur-struktur telinga tengah. aurikula biasanya harus ditarik ke posterolateral untuk dapat melihat bagian tulang dan membran timpani. liang telinga membentuk suatu kantung berlapis epitel yang dapat merangkap kelembaban sehingga daerah ini menjadi rentan infeksi pada keadaan tertentu (Boies. selain itu juga mangandung folikel rambut yang banyaknya bervariasi antar individu namun ikut membantu menciptakan suatu sawar dalam liang telinga. Anatomi liang telinga bagian tulang sangat unik karena merupakan satu-satunya tempat dalam tubuh dimana kulit langsung . Pada sepertiga bagian luar kulit liang telinga terdapat banyak kalenjar serumen (modifikasi kalenjar keringat = kalenjar serumen) dan rambut. Daun telinga terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit. berenang. Karena keunikan anatomi aurikula serta konfigurasi liang telinga yang melengkung atau seperti spiral maka telinga luar mampu melindungi membrana timpani dari trauma. 1997). Panjangnya kira-kira 2. Panjang liang telinga kira-kira 2. Liang telinga berbentuk huruf S. 1997). membentang dari bibir depan konka hingga membrana timpani. trauma dan pemakaian perhiasan telinga khususnya yang mengandung nikel (Boies.5 – 3 cm ( Soetirto dkk. benda asing dan efek termal (Boies. Hanya sepertiga bagian luar atau bagian kartilaginosa dari liang telinga yang dapat bergerak. alergi.5 cm. 1997). Jika menggunakan otoskop. Pada duapertiga bagian dalam hanya sedikit dijumpai serumen (Soetirto dkk. Kalenjar keringat terdapat pada seluruh kulit liang telinga. Telinga luar termasuk aurikula atau pinna dan liang telinga. 2001).dalam riwayat pasien antara lain : riwayat infeksi telinga luar.

1997). Kulit sangat tipis dan miskin jaringan lunak subkutis sehingga akan terjadi penekanan langsung pada perikondrium. Selain itu juga adanya epitelial yang unik juga dapat memberikan perlindungan pada kanalis auditoris eksterna. Canalis auditoris eksterna lembab. alergi atau virus karena sering kali timbul bersama-sama (Sosialisman dan Helmi. 1998). Canalis auditoris externa mempunyai pertahanan yang spesifik. jaringan lunak periaurikula dan dapat juga mengenai tulang temporal (Carr. Serumen berubah menjadi asam yang mengandung lisozim dan substansi lain yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri dan jamur. Sebagian struktur kalenjar terletak pada bagian kartilaginosa.terletak di atas tulang tanpa adanya jaringan subkutan. 1997). Struktur yang unik dari canalis auditoris eksterna memudahkan terjadi otitis eksterna. Di klinik sukar sekali dibedakan peradangan yang disebabkan oleh penyebab lain seperti jamur. 2001). Ketika pertahanan itu terganggu atau rusuk maka dapat menyebabkan otitis eksterna (Sander. suatu faktor tambahan yang berfungsi mencegah infeksi lagipula migrasi sel-sel epitel yang terlepas membentuk suatu mekanisme pembersihan sendiri dari membran timpani kearah luar (Boies. Dengan demikian daerah ini sangat peka dan tiap pembengkakan akan sangat nyeri karena tidak terdapat ruang untuk ekspansi (Boies. 2001). Otitis eksterna juga dapat diartikan sebagai radang liang telinga akut dan kronis yang dapat disebabkan oleh bakteri. hangat dan gelap. pH gabungan pada bagian ini adalah sekitar 6. hal ini merupakan lingkungan yang bagus untuk perkembangan jamur dan bakteri. Salah satu cara perlindungan yang diberikan telinga luar adalah pembentukan serumen. Eksfoliasi sel-sel stratum korneum ikut pula berperan dalam pembentukan materi yang membentuk suatu lapisan pelindung penolak air pada dinding kanalis ini. Definisi Otitis eksterna adalah inflamasi atau radang pada canalis auditoris eksterna yang dapat mengenai pinna. Etiologi .

Pada umumnya penyebab dari otitis eksterna adalah infeksi bakteri seperti Staphyilococcus aureus. Eksudat dan pus dapat terproduksi di liang telinga. Selain itu juga dapat disebabkan oleh penyebaran yang luas dari proses dermatologis yang non-infeksius (Sander. Staphylococcus albus. 2004). Patofisiologi Otitis eksterna adalah penyakit yang sering diderita oleh semua orang. Faktor lain yang dapat menyebabkan otitis eksterna adalah adanya trauma pada liang telinga yang diikuti invasi bakteri kedalam kulit yang rusak trauma ini sering terjadi akibat dari pembersihan liang teling dengan cotton bud ataupun alat lain yang dimasukkan ke dalam telinga. Sebagai akibatnya terjadi respon inflamasi. 2004). edema dan pembengkakan liang telinga yang akan menyebabkan visualisasi menbran timpani terganggu. jamur. seperti Candida atau Aspergilus sp dapat menyebabkan otitis eksterna (Waitzman. Kuman pathogen yang sering kali menyebabkan otitis eksterna adalah Pseudomonas aeruginosa. colli. infeksi dapat meluas pada wajah dan leher. 2003) . 2001). Pada keadaan yang berat. Otitis eksterna ini sering terjadi jika suasana panas dan lembab (Waitzman. Otitis eksterna seringkali ditunjukkan adanya infeksi bakteri akut dari kulit canalis auricularis tapi juga dapat disebabkan adanya infeksi jamur. Hal ini sering terjadi setelah berenang dan mandi. Staphylococcus aureus dan bakteri gram negatif lainnya. Selain itu masuknya air atau bahan iritan atau hair spray atau cat rambut dapat menyebabkan otitis eksterna (Anonim. 2003). Hal ini terjadi karena adanya penimbunan sel-sel kulit yang mati dan serumen yang menumpuk didaerah dekat gendang telinaga menyembabkan penimbunan air yang masuk ke liang telinga ketika mandi atau berenang sehingga kulit pada liang telinga basah dan lembut (Anonim. Adanya lekukan pada liang telinga dan adanya kelembaban dapat menyebabkan laserasi dari kulit dan merupakan media yang bagus untuk pertumbuhan bakteri. Meskipun demikian. E.

Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkel = Bisul) Oleh karena kulit di sepertiga luar liang telinga mengandung adneksa kulit seperti folikel rambut. Gejalanya ialah rasa nyeri yang hebat. berkurangnya atau hilangnya pendengaran. Kuman penyebabnya biasanya Staphylococcus aureus atau Staphylococcus albus(Sosialisman dan Helmi. otitis eksterna maligna). Klasifikasi Otitis Eksterna Akut Terdapat 2 kemungkinan otitis eksterna akut yaitu otitis eksterna sirkumskripta dan otitis eksterna difus. diabetes. . kalenjar sebasea dan kalenjar serumen maka di tempat itu dapat terjadi infeksi pada pilosebaseus sehingga membentuk furunkel. 2004). sehingga rasa nyeri timbul pada penekanan perikondrium. 2001). Pada keadaan yang berat. Pada kondisi ini bakteri akan meninvasi jaringan lunak yang dalam dan menyebabkan oeteomielitis pada os temporal (Waitzman. penderita sering mengeluh sakit pada saat mengunyah atau membuka mulut (Sander. 2004). 1. 2001). tidak sesuai dengan besar bisul. Selain itu juga ditemukan adanya tanda nyeri tekan pada tragus (Waitzmann.Otitis eksterna maligna merupakan komplikasi dari otitis eksterna yang terjadi pada pasien yang mengalami imunocompresi atau pasien yang mendapatkan radioterapi pada tulang kepala. demam. discharge yang keluar dari telinga. gatal-gatal (khususnya pada infeksi jamur atau otitis eksterna kronik). Manifestasi Klinik Pasien dengan otitis eksterna biasanya mengeluh adanya nyeri telinga (otalgia) dari yang sedang sampai berat. tinnitus atau dengung. rasa nyeri yang sangat berat (biasanya pada pasien yang imunocompopromais. Hal ini disebabkan karena kulit liang telinga tidak mengandung jaringan longgar dibawahnya.

dilakukan incise kemudian dipasang drain untuk mengalirkan nanahnya. Otitis eksterna difus dapat juga terjadi sekunder pada otitis media supuratif kronis (Sosialisman dan Helmi. Tampak kulit liang telinga dalam. 2001). Kadang-kadang diperlukan antibiotika sistemik (Sosialisman dan Helmi. Larutan asam asetat 2-5% dalam alcohol yang diteteskan ke liang telinga. Gejalanya sama dengan otitis eksterna sirkumskripta. Otomitosis infeksi jamur di liang telinga dipermudah oleh kelembaban yang tinggi di daerah tersebut. Kadang-kadang terdapat sekret yang berbau. Bila sudah menjadi abses. Sekret ini tidak mengandung lendir (musin) seperti sekret yang ke luar dari cavum timpani pada otitis media. Gejalanya biasanya berupa rasa gatal dan rasa penuh di liang telinga tetapi sering pula tanpa keluhan (Sosialisman dan Helmi. Tampak kulit liang telinga hiperemis dan edema dengan tidak jelas batasnya serta terdapat furunkel. Otitis Eksterna Difus Biasanya mengenai kulit liang telinga duapertiga dalam. 2001). Kadang-kadang ditemukan juga kandida albicans atau jamur lain. 2. 2001). seperti polymixin B atau bacitrasin atau antiseptic (asam asetat 2-5% dalam alcohol 2%). Biasanya tidak perlu diberikan obat simtomatik seperti analgetik dan obat penenang (Sosialisman dan Helmi. Terapinya tergantung pada keadaan furunkel. Selain itu terdapat juga gangguan pendengaran bila furunkel besar dan menyumbat liang telinga (Sosialisman dan Helmi. Pengobatannya ialah dengan memasukkan tampon tampon yang mengandung antibiotika ke liang telinga supaya terdapat kontak yang baik antara obat dengan kulit yang meradang. Lokal diberikan antibiotika dalam bentuk salep.Rasa nyeri dapat juga timbul spontan pada waktu membuka mulut (sendi temporomandibula). Kadang- . Yang tersering ialah jamur aspergilus. 2001). diaspirasi secara steril untuk mengeluarkan nanahnya. Pengobatannya ialah dengan membersihkan liang telinga. Kalau dinding furunkel tebal. 2001).

penggunaan cetakan (mould) pada alat Bantu dengar (hearing aid) dapat menyebabkan radang kronis. 2001). Akibatnya terjadi penyempitan liang telinga oleh pembentukan jaringan parut atau sikatriks. 2001). Infeksi Kronis Liang Telinga Infeksi bakteri maupun jamur yang tidak diobati dengan baik. 2001). Penyakit ini ditandai dengan penumpukan deskuamasi epidermis di liang telinga sehingga membentuk gumpalan dan menimbulkan rasa penuh serta kurang dengar. trauma berulang. Pemberian obat tetes telinga campuran alkohol atau gliserin dalam peroksida 3% selama 3 kali seminggu merupakan pengobatan dari penyakit ini. Radang dapat meluas secara progresif ke lapisan subkutis dan organ sekitarnya sehingga . Pada pasien yang telah mengalami erosi dilakukan tindakan bedah (Sosialisman dan Helmi. sering terjadi pada pasien dengan kelainan paru kronik seperti bronkiektasis juga pada pasien sinusitis (Sosialisman dan Helmi. Otitis Externa Maligna Otitis eksterna maligna merupakan tipe dari infeksi akut yang difus yang biasanya terjadi pada penderita penyakit diabetes mellitus.kadang diperlukan obat antijamur sebagai salep yang diberikan secara topical (Sosialisman dan Helmi. adanya benda asing. 2001). Bila tidak ditanggulangi dengan baik akan terjadi erosi kulit dan bagian tulang liang telinga yang sering disebut sebagai kolesteatoma yang disertai dengan rasa nyeri yang hebat akibat peradangan setempat. Pengobatannya memerlukan operasi rekonstruksi liang telinga (Sosialisman dan Helmi. Keratosis Obliteran dan Kolesteatoma Externa Keratosis obliterans adalah kelainan yang jarang terjadi. Biasanya secara kebetulan ditemukan pada pasien dengan rasa penuh di telinga. Etiologinya belum diketahui.

Pengobatan tidak boleh ditunda-tunda yaitu dengan pemberian antibiotic dosis tinggi yang dikombinasi dengan amino glikosid. dan osteomielitis yang mengakibatkan kehancuran tulang temporal. oeteitis.dapat menimbulkan kelainan berupa kondritis. 2001). Disamping obat-obatan. 2001). juga diperlukan tindakan debrideman (Sosialisman dan Helmi. . Gejalanya rasa gatal yang diikuti nyeri yang hebat dan sekret yang banyak serta pembengkakkan liang telinga (Sosialisman dan Helmi. Saraf fasial dapat terkena sehingga dapat menimbulkan paresis atau paralysis facial.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful