-

NABILA SIRDAMI 1. Kepada Tika (kanada), apakah pada global budget biaya physicians sudah termasuk? Ataukah jasa physicians termasuk dari fee for service saja? Jawab : Global budget is a fixed maximum expenditure, typically set by government, for a defined set of health-care services. The size of the budget may be set by an assessment of projected health needs or determined relative to an objective metric (such as a proportion of gross domestic product). Institutional providers such as hospitals may be given individual budgets each year and be required to work within them. If other individual providers like physicians are paid fee-for-service, additional means may be needed to limit spending for those services. Jadi Anggaran global adalah pengeluaran tetap maksimal, biasanya ditetapkan oleh pemerintah, untuk satu set didefinisikan layanan kesehatan. Ukuran anggaran mungkin diatur oleh penilaian diproyeksikan kebutuhan kesehatan atau ditentukan relatif terhadap tujuan metrik (seperti proporsi produk domestik ). Penyedia kelembagaan seperti rumah sakit dapat diberikan anggaran individu setiap tahun dan diminta untuk bekerja dalam diri mereka. Jika penyedia individu lain seperti dokter dibayar fee-for-service, berarti tambahan mungkin diperlukan untuk membatasi pengeluaran untuk layanan tersebut. Jadi dari bagian provincial health plan mengatur budget yang dibutuhkan untuk membayar jasa para dokter dan pelaku kesehatan lainnya di wilayah dan rumah sakit yang sudah ditetapkan berdasarkan jasa yang mereka berikan untuk pasien. Global budget khusus untuk rumah sakit yang sudah ditunjuk untuk memakai system pembiayaan di Kanada.

2. Kepada Putri (jepang), bila ada unemployed citizen yang tidak mampu membayar premi, apakah masih bisa dicover dengan subsidi saja? Dan bagaimana proses pembayaran kesehatan pada penduduk yang tidak ter-cover asuransi? Jawab: Para masyarakat yang tidak memiliki pekerjaan mendapatkan subsidi dari pemerintah untuk membiayai asuransi kesehatannya. Penduduk yang tidak tercover langsung membayar sendiri biaya kesehatannya.

-

ERVINE 1. Mengapa harus ada sistem kesehatan yang berbeda-beda untuk setiap negara? Bila terdapat sistem yang terbaik, mengapa tidak digunakan secara global? Jawab : Karena system yang diterapkan oleh setiap Negara disesuaikan dengan kondisi dan keadaan pemerintah serta masyarakat.

-

HUTOMO W. 1. Jepang : Berapa % warga jepang yang tercover asuransi kesehatan? Jawab : Seluruh penduduk Jepang tercover asuransi kesehatan     Society Managed Insurance Plan mengcover 26% dari total penduduk Government Managed Insurance Plan mengcover 30% dari total penduduk Mutual Aid Associations mengcover 9% dari total penduduk Citizens Health Insurance Plan mengcover 35% dari total penduduk

2. Jepang, Kanada, Jerman : berapa banyak biaya potongan dari gaji untuk asuransi kesehatan? Apakah semuanya sama? Jawaban : Tidak sama 1. Jepang  Employed-Based Insurance. Sistem pembiayaan pada jenis asuransi ini berasal dari dua belah pihak, yaitu pekerja dan pemberi kerja, yang secara umum kontribusi pada seluruh jenis asuransi Employer-Based Insurance adalah sebesar ± 8,5% (karena berbeda pada setiap perusahan) dari pendapatan peserta yang dibagi rata antara pekerja dan pemberi kerja.  National Health Insurance Kontribusi yang diberikan oleh peserta bergantung pada kemampuan ekonomis masing-masing peserta. Besaran premi yang harus dibayarkan kira-kira dihitung dari gaji peserta, property (asset) dan jumlah keluarga tanggungan. Rata-rata kontribusi yang dibayarkan oleh peserta adalah sebesar 4% dari penghasilan peserta.

Kekurangan : co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. Kekurangan : sekali peserta mendaftar di Private Health Insurance. masyarakat yang berpenghasilan tinggi justru memilih untuk tidak memilih asuransi. Pada Negara Kanada dan Jerman tidak dijelaskan secara detail tentang besarnya iuran yang dipotong dari gaji untuk membayar asuransi - RANI AGITAH 1. sehingga hampir seluruh warga Negara Jerman tercover oleh asuransi. . kamar rumah sakit yang tidak mewah. dan semua warga tercover oleh asuransi dan mereka mendapat pelayanan kesehatan yang sama . masyarakat bebas memilih pelayanan kesehatan yang diinginkan.2. harus meleawti GP baru mendapat surat rujukan ke dokter spesialis terkadang hal ini mempersulit warga Negara kanada untuk berobat karena biaya perjalanan yang harus mereka bayar. maka tidak akan bisa kembali ke Social Health Insurance.  Kekurangannya adalah Menunggu antrian yang cukup panjang untuk operasi yang elektif. Dengan adanya batasan penghasilan. dan pasien tidak perlu membayar biaya tambahan untuk pelayanan kesehatannya. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. Apa kelebihan dan kekurangan dari sistem kesehatan dari negara-negara (jepang. Jerman : Kelebihan : dengan banyaknya asuransi yang berkembang di Negara Jerman. kanada & jerman? Jawab : Kanada :  Kelebihannya adalah mudah. Jepang :   Kelebihan : Semua warga tercover assuransi. masyarakat bebas memilih asuransi.

Mengapa pelayanan di negara dengan asuransi kesehatan sebaik ketiga negara tersebut masih mengalami “antrian” sehingga pasien berobat ke praktik pribadi? Jawab : Sebelumnya yang mengalami antrian panjang hanya terjadi di Kanada. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi. Apakah pelayanan sistem kesehatan tiap-tiap negara melakukan pembatasan anggaran untuk pasien-pasien tertentu yang membutuhkan perawatan seumur hidup/pasien yang memerlukan biaya pengobatan mahal? Jawab : Tidak ada pembatasan anggaran di pada Negara Kanada dan Jerman. Kanada : Unit terkecil nya adalah Klinik Dokter keluarga 3.- M. Di Jepang diterapkan system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. Adakah unit terkecil pelayanan primer kesehatan di Jepang. TAUHID LESTARIO 1. . Maka dari itu biasanya warga Negara yang tidak ingin menunggu lebih lama memilih untuk berobat ke rumah sakit swasta. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. Bagaimana asuransi kesehatan di ketiga negara tersebut terhadap pembayaran terhadap unit pelayanan primer? Jawab: Jerman : kapitasi Jepang dan Kanada : Fee-For-Service 3. - VIKO DURADILAN W 1.000 yen (34. Jepang : Unit terkecilnya adalah Klinik Dokter 2. Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. karena di kanada dibagi berdasarkan tingkat emergency daripada kasus dan penyakit yang dialami oleh penduduk. Kanada dan German? (pelayanan primer seperrti puskesmas jika di indonesia) Jawab: 1. Jerman : Unit terkecilnya adalah primary care physicians 2.

Portability: Warga yang pindah ke propinsi lain atau ke perbatasan lain masih terikat untuk mendapatkan asuransi kesehatan dari daerah asal mereka sampai waktu yang ditentukan. hal ini juga berlaku untuk warga yang pindah kewarganegaraan. pembiayaan kesehatan di Jerman adalah multiple collector yang secara umum terbagi menjadi 2 yaittu Social Health Insurance dan Private Health Insurance. dah ahli bedah gigi harus mendapat jasa asuransi yang dibiayai oleh provincial health plan. Seperti yang telah dijelaskan presentan. Bagaimana sistem kerrja asuransi-asuransi tersebut. 2. Public Administration: Semua administrasi dari asuransi kesehatan propinsi harus dijalankan oleh kebijakan publik non-profit.- ABDULLAH FIKRI 1. 4. Comprehensiveness: Semua servis kesehatan termasuk rumah sakit. - SABRINA IMANIA 1. dan semua dokter rumah sakit dll harus menyediakan pelayanan yang masuk akal untuk masyarakatnya. Universality: Sermua warga yang terasuransi adalah mempunyai level yang sama dalam pelayanan kesehatan. Mereka juga harus di audit oleh pihak propinsi maupun perbatasan mengenai catatan kesehatan masing-masing penduduk. apakah bersaing atau bekerja sama dalam mengumulkan ke satu regional? . apakah semua masyarakat memiliki hak pelayanan kesehatan yang sama? Ataukah pelayanan yang didapat sesuai dengan penghasilan? Jawab : Masyarakat kanada menjunjung lima prinsip dalam system kesehatan mereka yaitu: 1. 3. Accessibility: Semua masyarakat yang terasuransi mempunyai akses ke fasilitas-fasilitas kesehatan. dokter. Dari sistem kesehatan di Kanada yang seluruh asuransi pembiayaannya didapat dari pajak. 5. Kedua tipe asuransi ini memiliki bermacam-macam asuransi.

sedangkan National Health Insurance mendapatkan subdisi dari pemerintah sebesar 50% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. Apakah sistem asuransi kesehatan di jerman dan kanada mempunyai sistem subsidi juga seperti yang ada di Jepang? Jawab : . - MARINI 1. dimasukkan ke dalam national health insurance dengan income based premium. sehingga sampai tahun 2005 terdapat kurang lebih 300 sickness fund yang ada di Jerman. Namun sesama Private Health Insurance dapat saling bersaing. Social Health Insurance tidak bersaing dengan Private Health Insurance karena sistem keanggotaan yang berbeda. Jawab: Para masyarakat yang tidak memiliki pekerjaan mendapatkan subsidi dari pemerintah untuk membiayai asuransi kesehatannya. Mengapa general tax sudsidies dipegang oleh goverment managed insurance plans dan citizen health insurance plan Jawab : Government Managed Insurance Plan mendapatkan subsidi dari pemerintah sebesar 13% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan.Jawab Pemerintah Jerman mengizinkan Private Health Insurance untuk terus berkembang. Society Managed Insurance Plan tidak mendapatkan subsidi dari pemerintah karena pesertanya merupakan para pekerja dari perusahaan-perusahan besar sehingga dianggap dapat mengatur Sistem Kesehatan para pegawainya secara mandiri. bisakah anda lebih menjelaskan dengan detail maksudnya. - DWI DAMAYANTI 1. Pada asuransi di jepang. masyarakat yang tidak mempunyai pekerjaan. - MARETHA 1. tetapi bukan untuk keuntungan (competing but not-for-profit).

50 (US$ 5. - ANDANA HARIS R 1. Empolyed Based Insurance : . Apa kriteria lain untuk masuk dalam cover social health insurance di Germany selain L 50jt. meskipun demikian imigran gelap tetap tercover asuransi. Di Jepang Asuransi Swasta lebih di pegang oleh Perusahaan Besar yang termasuk di dalam Society managed Insurance Plan. Bagaimana peranan asuransi swasta dalam menunjang sistem kesehatan di Negara Jepang & Kanada? Jawab : Di Kanada asuransi swasta tidak begitu berperan karena warga merasa asuransi yang dibiayai Negara sudah cukup. Suami yang tidak memiliki pekerjaan beserta anak-anaknya masuk ter-cover Social Health Insurance tanpa ada charge. barang mewah yang dimiliki dan rumah tempa tinggal yang ditinggali. Setiap pekerja yang memiliki penghasilan kurang dari €4.? Jawab: Kriteria untuk masuk ke dalam Social Health Insurance yang pasti adalah warga Negara Jerman yang legal.80) wajib mengikuti Social Health Insurance. untuk warga yang tidak bekerja pensiun dan anak 15 tahun juga untuk warga negara baru atau imigran. apakah pengguna employed based insurance & Nasional Health Insurance mendapatkan fasilitas kesehatan yang sama? Jawab : Tidak Sama 1. Bagaimana pemerintah kanada membagikan generral tax-ya ke setiap provinsi? Berdasarkan jumlah penduduknya? Jawab : General tax dibayar berdasarkan gaji yang dimiliki oleh warganegaranya. sedangkan yang berpenghasilan lebih bebas memilih untuk masuk menjadi Social Health Insurance atau Private Health Insurance.Kanada dan Jerman : Ada. 2. 2. Untuk negara Jepang. - RIZKY SEPSARIANTO 1.237.422.

ambulans. namun jika melewati batas tersebut. Kecelakaan lalu lintas sampai batas maksimal tertentu menjadi beban peserta. 30% untuk anak-anak sekolah dasar sampai 69 tahun 10% untuk usia mereka 70-74 tahun Artinya peserta memberikan cost sharing sebesar sisanya dan ada kemungkinn tambahan untuk biaya obat-obatan. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi. biaya akan ditanggung seluruhnya oleh asuransi (Sama seperti yang berlaku pada Employe Based Insurance yaitu 63. perawatan gigi.000 yen (34. Namun benefit yang diberikan tidak mencakup orthodontiks. National Health Insurance Asuransi ini juga memberikan benefit yang cukup besar. cedera akibat mabuk dan berkelahi. Benefit yang diterima oleh peserta adalah sebesar 80% dari total biaya dan untuk tertanggung dibagi menjadi 2 yaitu 80% untuk layanan rawat inap dan 70% untuk layanan rawat jalan. kelahiran sampai dengan pelayanan pemakaman. mulai dari sakit secara umum mapun khusus. Layanan yang diberikan juga cukup lengkap seperti halnya asuransi Employer Based Insurance.000 yen atau 35. persalinan sampai dengan kematian dan pemakaman peserta atau tertanggung.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. yaitu:    70% dari total biaya bayi dan anak-anak sekolah pra-SD.400 yen bagi peserta dengan pendapatan rendah). pelayanan bagi penyakit yang mengharuskan treatment khusus. maka seluruh biaya akan ditanggung oleh asuransi . aborsi.Benefit yang didapatkan dari asuransi ini terbilang cukup lengkap mulai dari pelayanan kesehatan rawat jalan maupun rawat inap. karena tidak seluruh jenis obat di tanggung oleh asuransi ini. vaksinasi. 2. Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. Bahkan sampai dengan layanan kesehatan yang tidak termasuk dalam bentuk pelayanan dalam asuransi dapat diberikan kepada peserta maupun tertanggung dengan pengaturan yang lebih lanjut dan adanya pengenaan cost sharing atas layanan yang diterima oleh peserta maupun tertanggung. bedah kosmetik. layanan tambahan dalam pelayanan kesehatan. diberikan kepada peserta maupun tertanggung. yang jika melebihi batas tersebut.

Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang . Empolyed Based Insurance : Benefit yang didapatkan dari asuransi ini terbilang cukup lengkap mulai dari pelayanan kesehatan rawat jalan maupun rawat inap. diberikan kepada peserta maupun tertanggung. Apa yang mau dianaisis dari ketiga sistem kesehatan ini dan apa sebenarnya yang mau disimpulkan? Jawab : Kesimpulan yang dapat diambil dari ketiga Negara tersebut adalah bagaimana alur pelayanan kesehatan yang dilaksanakan dan system kerja asuransi di setiap Negara. Dari ketiga-tiga sistem kesehatan tersebut. Bahkan sampai dengan layanan kesehatan yang tidak termasuk dalam bentuk pelayanan dalam asuransi dapat diberikan kepada peserta maupun tertanggung dengan pengaturan yang lebih lanjut dan adanya pengenaan cost sharing atas layanan yang diterima oleh peserta maupun tertanggung. Nah dijepang apa beda untuk setiap yang dijelaskan tadi (antara society manage insurance plan. perbedaannya dari aspek apa saja? Jawab: Kanada : Single Collector Single Payer Jepang : Multi Collector Single Payer Jerman : Multi Collector Single Payer 2. layanan tambahan dalam pelayanan kesehatan. 1. ambulans. pelayanan bagi penyakit yang mengharuskan treatment khusus. goverment managed insurance plan dan citizens health insurance plan) Jawab : Tentu saja ada perbedaan. Pada negara jepang. askes dsb beda pengobatan. apakah ada perbedaan perlakuan/tindakan kesehatan untuk setiap jenis tanggungan asuransinya? Misal di Indonesia. kelahiran sampai dengan pelayanan pemakaman. - JOANDE NECISA 1. Benefit yang diterima oleh peserta adalah sebesar 80% dari total biaya dan untuk tertanggung dibagi menjadi 2 yaitu 80% untuk layanan rawat inap dan 70% untuk layanan rawat jalan.- NUR LIYANA BI ALIAS 1. jamkesmas.

Apa beda dari sistem multi collecttor-single payer. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi.000 yen (34. karena tidak seluruh jenis obat di tanggung oleh asuransi ini. namun jika melewati batas tersebut. maka seluruh biaya akan ditanggung oleh asuransi - C.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. sistem mana yang dapat memanfaatkan masyarakat secara maksimum Jawab : . Namun benefit yang diberikan tidak mencakup orthodontiks. yang jika melebihi batas tersebut. 30% untuk anak-anak sekolah dasar sampai 69 tahun 10% untuk usia mereka 70-74 tahun Artinya peserta memberikan cost sharing sebesar sisanya dan ada kemungkinn tambahan untuk biaya obat-obatan. Layanan yang diberikan juga cukup lengkap seperti halnya asuransi Employer Based Insurance.400 yen bagi peserta dengan pendapatan rendah). bedah kosmetik.000 yen atau 35. Namun secara umum. yaitu : • • National Health Insurance untuk tiap kota National Health Insurance Union Tiap-tiap kota memiliki kewenangan untuk mengatur pelaksanaan jenis asuransi ini. perawatan gigi. persalinan sampai dengan kematian dan pemakaman peserta atau tertanggung. aborsi. yaitu:    70% dari total biaya bayi dan anak-anak sekolah pra-SD. Asuransi ini memberikan benefit yang cukup besar. cedera akibat mabuk dan berkelahi. mulai dari sakit secara umum mapun khusus. National Health Insurance Jenis asuransi ini dibagi menjadi 2. single collector single payerr dan single collectorr multi payer. 2. Kecelakaan lalu lintas sampai batas maksimal tertentu menjadi beban peserta. biaya akan ditanggung seluruhnya oleh asuransi (Sama seperti yang berlaku pada Employe Based Insurance yaitu 63. SREE 1. dimana skema pembiayaan dan pemberian benefit disesuaikan dengan kondisi daerah masing-masing. vaksinasi.mencapai cost sharing yang melebihi 64.

kamar rumah sakit yang tidak mewah. umum (general taxation) atau pajak khusus (misalnya. Jepang :  Ada system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. . Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. Kemudian warga melengkapinya dengan membeli pelayanan kesehatan tambahan di sektor swasta. Jerman :  Sekali peserta mendaftar di Private Health Insurance. maka tidak akan bisa kembali ke Social Health Insurance. Apa saja kelemahan-kelemahan yang terdapat pada ketiga sistem kesehatan negara tersebut? Jawab : Kanada :  Menunggu antrian yang cukup panjang untuk operasi yang elektif. Dengan adanya batasan penghasilan. Sistem pembayar tunggal merupakan suatu bentuk „monopsoni‟. masyarakat yang berpenghasilan tinggi justru memilih untuk tidak memilih asuransi. atau nirlaba - AHMAD SYAUKAT 1. pemerintah menyediakan pelayanan kesehatan atau memberikan cakupan asuransi katastrofik atau cakupan minimal untuk semua warga. payroll tax). pemerintah. Sistem Ganda (Two-Tier): Dalam sistem ganda (dual health care system). baik melalui asuransi sukarela atau membayar langsung (direct payment) Mandat Asuransi: Pemerintah memberikan mandat (mewajibkan) agar semua warga memiliki asuransi dari perusahaan asuransi swasta. karena hanya terdapat sebuah pembeli (pemerintah) dan sejumlah penjual pelayanan kesehatan. Biaya kesehatan berasal dari anggaran pemerintah yang diperoleh dari pajak.Pembayar Tunggal (Single Payer): Pemerintah memberikan asuransi kepada semua warga dan membayar semua pengeluaran kesehatan. harus meleawti GP baru mendapat surat rujukan ke dokter spesialis terkadang hal ini mempersulit warga Negara kanada untuk berobat karena biaya perjalanan yang harus mereka bayar. meskipun mungkin terdapat copayment dan coinsurance (Tabel 1).

Apakah sistem kesehatan di Jepang dan Kanada mempunyai asuransi untuk warga asing/imigrant? Seperti Jerman? Jawab:  Jepang National Health Insurance juga berlaku bagi warga negara asing yang tinggal ≥1 tahun. - MARIAM 1. Bagi warga negara asing setiap melakukan perpindahan kota tinggal. Pada sistem Asuransi di Jepang. para pensiunan di subsdi dari “employed based insurance” bagaimana cara pembagiannya. Kepesertaan asuransi ini disesuaikan dengan kota tempat tinggal peserta.2. artinya peserta yang melakukan perpindahan kota tempat tinggal harus menghapuskan kepesertaan mereka di kota yang lama dan kemudian mendaftarkan kepesertaan yang baru di kota tempat tinggal barunya. Apakah yang ditanggung itu semua yang pensiun. atau pensiunan yang berasal dari perusahaan itu saja? Jawab : . - SARDIMON 1. Di beri waktu 3 bulan sebagai warga Negara.  Kanada Semua warga yang tinggal di Negara Kanada tercover oleh asuransi. bagi para warga negara asing yang memiliki gaijin card dapat menerima layanan asuransi National Health Insurance dengan mendaftarkan diri mereka di kantor jaminan sosial di kota yang ditinggali. Yang mana yang lebih baik untuk diterapkan/dicontoh negara di indonesia? Jawab : Menurut kami yang lebih mungkin di terapkan di Indonesia adalah Sistem Kesehatan di Jerman atau di Jepang. mendapatkan atau pindah pekerjaan dan meninggalkan Jepang harus selalu melapor ke Kantor Jaminan Sosial.

Berapa persen government mensubsidi biaya insurance untuk masing masing government managed insurance planed & national insurance plan di jepang? Jawab : Government Managed Insurance Plan mendapatkan subsidi dari pemerintah sebesar 13% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. - ALWIN 1. asuransinya dimasukkan ke jenis employed insurance atau national health insurance? (untuk sitem kesehatan jepang) Jawab: Masuk ke jenis National Health Insurance - DIMAS A. Society Managed Insurance Plan tidak mendapatkan subsidi dari pemerintah karena pesertanya merupakan para pekerja dari perushaan-perusahan besar sehingga dianggap dapat mengatur Sistem Kesehatannya secara mandiri. Pada sistem kesehatan Jerman.Employed Based Insurance memberikan kontribusi ke Citizens Health Insurance Plan untuk mensubsidi semua pensiunan yang berasal dari Employed Based Insurance - PRAYUDA TRI SUKARDI 1. sick fund yang terkumpul apakah termasuk dari swasta? . Apa sudah sebaik seperti sistem rumah sakit yang ada di jepang. sedangkan National Health Insurance mendapatkan subdisi dari pemerintah sebesar 50% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. Bagaimana menurut anda sistem yang ada di negara sendiri di indonesia.S. - SELVIANA DIAN PRATIWI 1. Jika orang yang pekerja telah pensiun. 1. sudah ada peningkatan dilihat dari bertambahnya jumlah penduduk yang tercover oleh asuransi. kanada dan jerman? (sistem asuransi kesehatan) Jawab : Sistem asuransi kesehatan yang sekarang diterapkan di Indonesia belum sebaik system yang diterapkan di ketiga Negara tersebut. Namun.

apabila terjadi pelayanan kesehatan jangka panjang maka akan di cover oleh asuransi yang terpisah. karena sickness fund terdiri dari Private Health Insurance dan Social Health Insurance. Di Jerman terdapat perbedaan yang kuat antara ambulatory care physician dan hospital-based physician. namun tetap diperbolehkan langsung berobat ke ambulatory care specialist tanpa rujukan dari primary care physician. semahal apapun biayanya? Atau terdapat batasan waktu maupun biaya? Jawab : Kanada dan Jerman: tidak ada batasan dalam pembiayaan pelayanan kesehatan namun di Jerman. 2. - OKTA KURNIAWAN SAPUTRA 1. Jika dokter keluarga mereka tidak bisa menangani atau pasien memang perlu untuk dirujuk untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif maka pasien akan mendapat surat rujukan dari dokter umum menuju dokter spesialis yang ditentukan oleh dokter umum tersebut.Jawab: Ya. Bagaimana dengan sistem specialisnya apa sama dengan kanada. Apakah dari ke-tiga asuransi tersebut mengcover seluruh biaya kesehatan masyarakat. . bisa ke private spesialis? Untuk pengobatan dengan spesialis di kanada apa ada insurance sendiri keprivate sendiri? Atau menggunakan hanya dapat free for service? Jawab : Pasien tidak boleh langsusng pergi ke dokter spesialis karena alur kesehatan di kanada semua harus melalui dokter keluarga dari wilayah daerah masing-masing dimana mereka tinggal. Semua pembiayaan ditanggung oleh asuransi kesehatan nasional. Pasien yang berobat ke primary care physician bisa dirujuk ke ambulatory care specialist. Ambulatory care physician dilarang mengobati pasien di rumah sakit dan hospital-based physician tidak memiliki praktek pribadi untuk mengobati pasien di luar rumah sakit. Namun jika warga tersebut memilih ke dokter di rumah sakit swasta maka warga tersebut dapat membayar dengan uang pribadi.

Di Kanada. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. - APRILIZA RALASATI 1. jerman dan kanada) Jawab : .000 yen (34. - ANDWI 1.Di Jepang diterapkan system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. Adakah sistem kesehatan indonesia yang lebih unggul dari ke-3 negara yang mempunyai sistem kesehatan terbaik di dunia? Jawab : Tidak Ada - RATIH 1. barang mewah yang dimiliki dan rumah tempa tinggal yang ditinggali. Bagaimana warga negara Kanada yang tidak memiliki rekening tabungan/pekerjaan/pensiunan? Tercover/tidak? Apakah tidak perlu membayar pajak/premi/iuran sama sekali? Jawab : Semua warga Negara memiliki hak yang sama dalam hal pengobatan. bagaimana sistem pemungutan (tax) masyarakat yang berasal dari sektor informal? Jawab : General tax dibayar berdasarkan gaji yang dimiliki oleh warga negaranya. - KARINA 1. Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. Jenis sistem kesehatan yang mana yang sesuai dengan sistem kesehatan/yang dapat diterapkan di indonesia dari ketiga jenis sistem kesehatan tsb (jepang. Karena Kanada memiliki dana subsidi dari Negara untuk membiayai warga Negara yang tidak bekerja. meskipun warga Negara tidak bekerja atau tidak memiliki pekerjaan akan dicover oleh asuransi. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan.

tarif rumah sakit. 2. 10% dari sisa penduduk yang masuk ke mutual aud insurance itu masuk dalam kategori mana? Jawab : Mutual Aid Insurance adalah salah satu badan asuransi yang termasuk dalam Employed Based Insurance. Mengenai sistem asuransi di Jepang. Employers d. Sickness fund c. dan rumah sakit untuk menentukan jasa dokter dan tarif rumah sakit - RHIDA SARLY AMALIA 1. Concerted action merupakan badan yang membuat panduan biaya jasa dokter. regional. Dijepang ada employed based. Different level of government Berdasarkan guidelines yang telah dibuat oleh concerted action. lalu mutual aid insurance itu pesertanya siapa? . negosiasi diadakan di tingkat pusat. Self employed &retures.Menurut kami yang lebih mungkin di terapkan di Indonesia adalah Sistem Kesehatan di Jerman atau di Jepang. dan lokal antara sickness fund di regional tersebut. 1. Representative of the nation‟s health providers b. Berapa orang yang dicoverr tia GP? Jawaban: Setiap physician (ambulatory care physician yang bekerja sebagai primary care physician) bertanggung jawab terhadap satu regional di tempatnya bekerja. Berapa besar kapitasi yang diberikan kepada GP untuk semua yang ia cover? Jawab: Jumlah kapitasi yang diberikan untuk physician diatur oleh concerted action. harga obat-obatan dan suplai lainnya yang terdiri dari: a. regional physicians association. Unions e. - ETIKA RAHMI Untuk sistem kesehatan di jerman. Asuransi ini mengcover seluruh pegawai negeri di Jepang (PNS di Jepang) 2.

Jawab : Mutual Aid Insurance mengcover seluruh pegawai negeri di Jepang (PNS di Jepang) - GERRY IRAWAN 1. Bagaimana concerted action at the region action di Jerman mendistribusikan dana ke social health? (doga) &Hospital (RS)? Jawab Concerted action merupakan badan yang membuat panduan biaya jasa dokter. bagaimana tentang pasien yang lebih memilih langsung ke dokter spesialis. Jika dokter keluarga mereka tidak bisa menangani atau pasien memang perlu untuk dirujuk untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif maka pasien akan mendapat surat rujukan dari dokter umum menuju dokter spesialis yang ditentukan oleh dokter umum tersebut. Employers d. - NURIS K. . Apakah merreka membayar mandiri atau mereka tetap ditanggung oleh pemerintah? Jawab : Pasien tidak boleh langsung pergi ke dokter spesialis karena alur kesehatan di kanada semua harus melalui dokter keluarga dari wilayah daerah masing-masing dimana mereka tinggal. dan lokal antara sickness fund di regional tersebut. tarif rumah sakit. Untuk sistem kesehatan negara kanada. Unions e. Sickness fund c. negosiasi diadakan di tingkat pusat. 1.I. dan rumah sakit untuk menentukan jasa dokter dan tarif rumah sakit. regional. regional physicians association. Different level of government Berdasarkan guidelines yang telah dibuat oleh concerted action. Representative of the nation‟s health providers b. harga obat-obatan dan suplai lainnya yang terdiri dari: a.

Badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial (Pasal 1 angka 6) 2. yaitu 5 tahun sejak UU No. 40 Tahun 2004 tidak dapat dipenuhi oleh Pemerintah. batas waktu paling lambat untuk penyesuaian semua ketentuan yang mengatur mengenai BPJS dengan UU No. DPR telah menyampaikan RUU tentang BPJS kepada Pemerintah pada 8 Oktober 2010 untuk dibahas bersama Pemerintah. DPR RI mengambil inisiatif menyelesaikan masalah ini melalui Program Legislasi Nasional 2010 untuk merancang RUU tentang BPJS. DPR RI menyampaikan RUU tentang BPJS kepada Presiden pada tanggal 7 November 2011. 40 Tahun 2004. 24 Tahun 2011 tentang BPJS pada tanggal 25 November 2011. . RUU tentang BPJS tidak selesai dirumuskan. RUU tentang BPJS disetujui untuk disahkan menjadi Undang-undang. 40 Tahun 2004 tentang SJSN.- REZKY OKTARIANTI 1. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah: 1. Apakah sistem pembayaran kesehatan di Indonesia dapat mengaplikasikan sistem pembayaran luar negeri dalam menghadapi 1 Januari 2014? Jawab: Berdasarkan UU No. Batas waktu penetapan UU tentang BPJS yang ditentukan dalam UU No. 40 Tahun 2004 adalah tanggal 19 Oktober 2009. Pemerintah mengundangkan UU No. 40 Tahun 2004 diundangkan. Pembentukan dengan Undang-undang (Pasal 5 ayat (1) PEMBENTUKAN Berdasarkan ketentuan Pasal 52 ayat (2) UU No. Badan hukum nirlaba (Pasal 4 dan Penjelasan Umum) 3. DPR RI dan Pemerintah mengakhiri pembahasan RUU tentang BPJS pada Sidang Paripurna DPR RI tanggal 28 Oktober 2011.

Sesneg/D-4/10/2007. Pembentukan RUU Inisiatif Pemerintah
 1. jaminan kematian. 24 Tahun 2011 tentang BPJS Pasal 5 (1) Berdasarkan Undang-Undang ini dibentuk BPJS. DIM RUU tentang BPJS dari Pemerintah 3.
 (2) BPJS Ketenagakerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (2) huruf b
 menyelenggarakan program: a. 40 Tahun 2004 . . UU No.Periode Tahun 2007-2009 14A/KEP/MENKO/KESRA/VI/2006 Izin Prakarsa Presiden No. B-540/m. 24 Tahun 2011 tentang BPJS b. jaminan pension d. RUU tentang BPJS (Draft Akhir . Naskah Akademik RUU BPJS 2. Pembentukan RUU BPJS a.Program Legislasi Nasional 2. BPJS Ketenagakerjaan. Pasal 6 (1) BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (2) huruf a
 menyelenggarakan program jaminan kesehatan.2011 1.Petikan UU No. SK Menko Kesra No. Pembentukan RUU Inisiatif DPR RI
 2010 .
(2) BPJS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah: a. tanggal 2 Oktober 2007 . Konsep RUU BPJS • Tim dan Kelompok Kerja Penyusun Peraturan Perundang-undangan Pelaksanaan • UU No. jaminan hari tua c. jaminan kecelakaan kerja b. BPJS Kesehatan b.tanggal 7 November 2011) 4. Konsep RUU tentang BPJS inisiatif DPR RI 2010 • Tim Pansus RUU tentang BPJS .

tiba-tiba mengalami sakit. termasuk menerima peserta baru (Pasal 62 ayat (2) huruf d UU BPJS) 3. PT (Persero) ASABRI • menyelesaikan pengalihan program ASABRI dan program pembayaran pensiun ke BPJS Ketenagakerjaan paling lambat tahun 2029 (Pasal 65 ayat (1) UU BPJS) 4. TRANSFORMASI BPJS 1. Kanada dan Jerman mengcover asuransi kesehatan orang yang sedang berkunjung ke negaranya dalam periode waktu tertentu? Misalnya.3. bila turis asing yang sedang berlibur di negara tersebut selama 1 minggu. Apakah pemerintah ketiga negara tersebut juga menanggung biayanya? Adakah syarat yang harus dipenuhi oleh turis tersebut untuk mendapatkan “asuransi kesehatan sementara” disana? Jawab :  Jepang . PT TASPEN (Persero) • menyelesaikan pengalihan program THT dan program pembayaran pensiun ke BPJS Ketenagakerjaan paling lambat tahun 2029 (Pasal 65 ayat (1) UU BPJS) Proses selanjutnya adalah pembubaran PT ASKES (Persero) dan PT (Persero) JAMSOSTEK tanpa likuidasi. PT (Persero) JAMSOSTEK • • berubah menjadi BPJS Ketenagakerjaan pada tanggal 1 Januari 2014 (Pasal 62 ayat (1) UU BPJS) BPJS Ketenagakerjaan paling lambat mulai beroperasi pada tanggal 1 Juli 2015. Bagaimana negara Jepang. Sedangkan PT (Persero) ASABRI dan PT TASPEN (Persero) tidak secara tegas ditentukan dalam UU BPJS. PT ASKES (Persero) • berubah menjadi BPJS Kesehatan dan mulai beroperasi menyelenggarakan program jaminan kesehatan pada tanggal 1 Januari 2014 (Pasal 60 ayat (1) UU BPJS) 2. - EVI FITRIANA 1.

.  Jerman Turis yang berkunjung selama 1 minggu tidak akan mendapat asuransi di Negara Jerman. artinya peserta yang melakukan perpindahan kota tempat tinggal harus menghapuskan kepesertaan mereka di kota yang lama dan kemudian mendaftarkan kepesertaan yang baru di kota tempat tinggal barunya. YUSUF FATHONI 1. apabila telah dilakukan tindakan oleh ambulatory care physician sebelum dirujuk.  Kanada Turis yang berkunjung kurang dari 3 bulan tidak akan mendapat asuransi di Negara Kanada.Turis asing National Health Insurance berlaku bagi warga negara asing yang tinggal ≥1 tahun. Kepesertaan asuransi ini disesuaikan dengan kota tempat tinggal peserta. Untuk sistem pembiayaannya. Apakah di ketiga negara tersebut ada puskesmas seperti di Indonesia? Apa bedanya? Jawab: Di ketiga Negara tersebut tidak ada Puskesmas seperti yang ada di Indonesia - M. 2. Bagi warga negara asing setiap melakukan perpindahan kota tinggal. Apakah dokterr keluarga yang berrtanggung jawab akan menanggung kapitasi? Jawab: Pasien bisa dirujuk ke rumah sakit oleh ambulatory care physician yang merupakan primary care physician. mendapatkan atau pindah pekerjaan dan meninggalkan Jepang harus selalu melapor ke Kantor Jaminan Sosial. bagi para warga negara asing yang memiliki gaijin card dapat menerima layanan asuransi National Health Insurance dengan mendaftarkan diri mereka di kantor jaminan sosial di kota yang ditinggali. Apabila pasien sampai dirujuk ke RS. maka biaya akan diambil dari spending cap di regional tempat pasien dan ambulatory care physician berada.

maka pembiayaan akan ditanggung asuransi. Disini gobal budget untuk membiayai sarana rumah sakit dan para tenaga kesehatan yang dimiliki oleh rumah sakit yang dibiayai oleh Negara. apakah ditanggung oleh asuransi? (sistem kesehatan Jerman) Jawab: Apabila terjadi kasus diatas. Sick leave compensation i. - SISCA YULISTIANA 1. atas apa yang sudah mereka lakukan untuk mengobati . Apakah dokter keluarga akan kena potongan? Jawab: Kalau pasien berobat ke ambulatory care physician. Domestic nursing care 3. Specialis / Pelayanan Primer . Pada pertanyaan no 2. Dental care g. Rehabilitation e. maka pembiayaan akan dipotong dari spending cap. penganiayaan dll. Mental health care f. Inpatient and outpatient hospital care d. Bila terjadi kasus trauma seperti KLL. kalau yang saya tanggap adalah dari sistem pembayaran Global Budget itu alurnya ke RS sedangkan free for service ke dr.2. Karena Social Health Insurance menanggung biaya: a. Pada sistem kesehatan di Kanada. Preventive service b. Physician service c. nah apakah itu sudah ketetapan atau boleh rakyat dengan sistem pembayaan free for service boleh beroat ke RS dan sebaliknya? Jawab: Provincial health plan perencanaan kesehatan propinsi memperkirakan dan mengitung besar pengeluaran expenditures yang harus dikeluarkan olehnya untuk global budgetnya. Prescription drugs h. Mohon dijelaskan lebih lanjut. Sedangkan fee for service disini adalah jasa para dokter keluarga yang sudah dilakukan untuk pasiennya.

pasiennya. Hanya dokter umum. . Dan warga Negara kanada boleh langsung ke rumah sakit namun tidak boleh langsung bertemu dengan dokter spesialis. Disini biaya yang dikeluarkan untuk membiayai jasa para dokter dinegosiasikan oleh pemerintah propinsi dan asosiasi badan medis propinsi Para dokter yang mengikuti program ini harus menerima pembayaran penuh dan tidak dapat menerima bayaran langsung ke pasien sebagai biaya tambahan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful