-

NABILA SIRDAMI 1. Kepada Tika (kanada), apakah pada global budget biaya physicians sudah termasuk? Ataukah jasa physicians termasuk dari fee for service saja? Jawab : Global budget is a fixed maximum expenditure, typically set by government, for a defined set of health-care services. The size of the budget may be set by an assessment of projected health needs or determined relative to an objective metric (such as a proportion of gross domestic product). Institutional providers such as hospitals may be given individual budgets each year and be required to work within them. If other individual providers like physicians are paid fee-for-service, additional means may be needed to limit spending for those services. Jadi Anggaran global adalah pengeluaran tetap maksimal, biasanya ditetapkan oleh pemerintah, untuk satu set didefinisikan layanan kesehatan. Ukuran anggaran mungkin diatur oleh penilaian diproyeksikan kebutuhan kesehatan atau ditentukan relatif terhadap tujuan metrik (seperti proporsi produk domestik ). Penyedia kelembagaan seperti rumah sakit dapat diberikan anggaran individu setiap tahun dan diminta untuk bekerja dalam diri mereka. Jika penyedia individu lain seperti dokter dibayar fee-for-service, berarti tambahan mungkin diperlukan untuk membatasi pengeluaran untuk layanan tersebut. Jadi dari bagian provincial health plan mengatur budget yang dibutuhkan untuk membayar jasa para dokter dan pelaku kesehatan lainnya di wilayah dan rumah sakit yang sudah ditetapkan berdasarkan jasa yang mereka berikan untuk pasien. Global budget khusus untuk rumah sakit yang sudah ditunjuk untuk memakai system pembiayaan di Kanada.

2. Kepada Putri (jepang), bila ada unemployed citizen yang tidak mampu membayar premi, apakah masih bisa dicover dengan subsidi saja? Dan bagaimana proses pembayaran kesehatan pada penduduk yang tidak ter-cover asuransi? Jawab: Para masyarakat yang tidak memiliki pekerjaan mendapatkan subsidi dari pemerintah untuk membiayai asuransi kesehatannya. Penduduk yang tidak tercover langsung membayar sendiri biaya kesehatannya.

-

ERVINE 1. Mengapa harus ada sistem kesehatan yang berbeda-beda untuk setiap negara? Bila terdapat sistem yang terbaik, mengapa tidak digunakan secara global? Jawab : Karena system yang diterapkan oleh setiap Negara disesuaikan dengan kondisi dan keadaan pemerintah serta masyarakat.

-

HUTOMO W. 1. Jepang : Berapa % warga jepang yang tercover asuransi kesehatan? Jawab : Seluruh penduduk Jepang tercover asuransi kesehatan     Society Managed Insurance Plan mengcover 26% dari total penduduk Government Managed Insurance Plan mengcover 30% dari total penduduk Mutual Aid Associations mengcover 9% dari total penduduk Citizens Health Insurance Plan mengcover 35% dari total penduduk

2. Jepang, Kanada, Jerman : berapa banyak biaya potongan dari gaji untuk asuransi kesehatan? Apakah semuanya sama? Jawaban : Tidak sama 1. Jepang  Employed-Based Insurance. Sistem pembiayaan pada jenis asuransi ini berasal dari dua belah pihak, yaitu pekerja dan pemberi kerja, yang secara umum kontribusi pada seluruh jenis asuransi Employer-Based Insurance adalah sebesar ± 8,5% (karena berbeda pada setiap perusahan) dari pendapatan peserta yang dibagi rata antara pekerja dan pemberi kerja.  National Health Insurance Kontribusi yang diberikan oleh peserta bergantung pada kemampuan ekonomis masing-masing peserta. Besaran premi yang harus dibayarkan kira-kira dihitung dari gaji peserta, property (asset) dan jumlah keluarga tanggungan. Rata-rata kontribusi yang dibayarkan oleh peserta adalah sebesar 4% dari penghasilan peserta.

2. kanada & jerman? Jawab : Kanada :  Kelebihannya adalah mudah. Jerman : Kelebihan : dengan banyaknya asuransi yang berkembang di Negara Jerman. Pada Negara Kanada dan Jerman tidak dijelaskan secara detail tentang besarnya iuran yang dipotong dari gaji untuk membayar asuransi - RANI AGITAH 1. Kekurangan : co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. masyarakat yang berpenghasilan tinggi justru memilih untuk tidak memilih asuransi.  Kekurangannya adalah Menunggu antrian yang cukup panjang untuk operasi yang elektif. Dengan adanya batasan penghasilan. dan semua warga tercover oleh asuransi dan mereka mendapat pelayanan kesehatan yang sama . dan pasien tidak perlu membayar biaya tambahan untuk pelayanan kesehatannya. Kekurangan : sekali peserta mendaftar di Private Health Insurance. Apa kelebihan dan kekurangan dari sistem kesehatan dari negara-negara (jepang. maka tidak akan bisa kembali ke Social Health Insurance. masyarakat bebas memilih pelayanan kesehatan yang diinginkan. Jepang :   Kelebihan : Semua warga tercover assuransi. sehingga hampir seluruh warga Negara Jerman tercover oleh asuransi. . Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. harus meleawti GP baru mendapat surat rujukan ke dokter spesialis terkadang hal ini mempersulit warga Negara kanada untuk berobat karena biaya perjalanan yang harus mereka bayar. kamar rumah sakit yang tidak mewah. masyarakat bebas memilih asuransi.

Maka dari itu biasanya warga Negara yang tidak ingin menunggu lebih lama memilih untuk berobat ke rumah sakit swasta. Bagaimana asuransi kesehatan di ketiga negara tersebut terhadap pembayaran terhadap unit pelayanan primer? Jawab: Jerman : kapitasi Jepang dan Kanada : Fee-For-Service 3. - VIKO DURADILAN W 1. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi. Mengapa pelayanan di negara dengan asuransi kesehatan sebaik ketiga negara tersebut masih mengalami “antrian” sehingga pasien berobat ke praktik pribadi? Jawab : Sebelumnya yang mengalami antrian panjang hanya terjadi di Kanada.000 yen (34.- M.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. Kanada : Unit terkecil nya adalah Klinik Dokter keluarga 3. Apakah pelayanan sistem kesehatan tiap-tiap negara melakukan pembatasan anggaran untuk pasien-pasien tertentu yang membutuhkan perawatan seumur hidup/pasien yang memerlukan biaya pengobatan mahal? Jawab : Tidak ada pembatasan anggaran di pada Negara Kanada dan Jerman. karena di kanada dibagi berdasarkan tingkat emergency daripada kasus dan penyakit yang dialami oleh penduduk. Jerman : Unit terkecilnya adalah primary care physicians 2. Kanada dan German? (pelayanan primer seperrti puskesmas jika di indonesia) Jawab: 1. TAUHID LESTARIO 1. Adakah unit terkecil pelayanan primer kesehatan di Jepang. . Di Jepang diterapkan system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. Jepang : Unit terkecilnya adalah Klinik Dokter 2.

Comprehensiveness: Semua servis kesehatan termasuk rumah sakit. hal ini juga berlaku untuk warga yang pindah kewarganegaraan. Universality: Sermua warga yang terasuransi adalah mempunyai level yang sama dalam pelayanan kesehatan. apakah bersaing atau bekerja sama dalam mengumulkan ke satu regional? . dokter. 4. apakah semua masyarakat memiliki hak pelayanan kesehatan yang sama? Ataukah pelayanan yang didapat sesuai dengan penghasilan? Jawab : Masyarakat kanada menjunjung lima prinsip dalam system kesehatan mereka yaitu: 1. Kedua tipe asuransi ini memiliki bermacam-macam asuransi. pembiayaan kesehatan di Jerman adalah multiple collector yang secara umum terbagi menjadi 2 yaittu Social Health Insurance dan Private Health Insurance. dan semua dokter rumah sakit dll harus menyediakan pelayanan yang masuk akal untuk masyarakatnya. - SABRINA IMANIA 1. 5. 3. Public Administration: Semua administrasi dari asuransi kesehatan propinsi harus dijalankan oleh kebijakan publik non-profit. 2. Portability: Warga yang pindah ke propinsi lain atau ke perbatasan lain masih terikat untuk mendapatkan asuransi kesehatan dari daerah asal mereka sampai waktu yang ditentukan. dah ahli bedah gigi harus mendapat jasa asuransi yang dibiayai oleh provincial health plan. Seperti yang telah dijelaskan presentan. Bagaimana sistem kerrja asuransi-asuransi tersebut. Mereka juga harus di audit oleh pihak propinsi maupun perbatasan mengenai catatan kesehatan masing-masing penduduk. Dari sistem kesehatan di Kanada yang seluruh asuransi pembiayaannya didapat dari pajak. Accessibility: Semua masyarakat yang terasuransi mempunyai akses ke fasilitas-fasilitas kesehatan.- ABDULLAH FIKRI 1.

Pada asuransi di jepang. Apakah sistem asuransi kesehatan di jerman dan kanada mempunyai sistem subsidi juga seperti yang ada di Jepang? Jawab : . sedangkan National Health Insurance mendapatkan subdisi dari pemerintah sebesar 50% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. - MARETHA 1. tetapi bukan untuk keuntungan (competing but not-for-profit). sehingga sampai tahun 2005 terdapat kurang lebih 300 sickness fund yang ada di Jerman. Namun sesama Private Health Insurance dapat saling bersaing. bisakah anda lebih menjelaskan dengan detail maksudnya. - DWI DAMAYANTI 1.Jawab Pemerintah Jerman mengizinkan Private Health Insurance untuk terus berkembang. Society Managed Insurance Plan tidak mendapatkan subsidi dari pemerintah karena pesertanya merupakan para pekerja dari perusahaan-perusahan besar sehingga dianggap dapat mengatur Sistem Kesehatan para pegawainya secara mandiri. Jawab: Para masyarakat yang tidak memiliki pekerjaan mendapatkan subsidi dari pemerintah untuk membiayai asuransi kesehatannya. Social Health Insurance tidak bersaing dengan Private Health Insurance karena sistem keanggotaan yang berbeda. - MARINI 1. Mengapa general tax sudsidies dipegang oleh goverment managed insurance plans dan citizen health insurance plan Jawab : Government Managed Insurance Plan mendapatkan subsidi dari pemerintah sebesar 13% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. masyarakat yang tidak mempunyai pekerjaan. dimasukkan ke dalam national health insurance dengan income based premium.

Untuk negara Jepang. Di Jepang Asuransi Swasta lebih di pegang oleh Perusahaan Besar yang termasuk di dalam Society managed Insurance Plan.Kanada dan Jerman : Ada. Bagaimana peranan asuransi swasta dalam menunjang sistem kesehatan di Negara Jepang & Kanada? Jawab : Di Kanada asuransi swasta tidak begitu berperan karena warga merasa asuransi yang dibiayai Negara sudah cukup.80) wajib mengikuti Social Health Insurance.422. Bagaimana pemerintah kanada membagikan generral tax-ya ke setiap provinsi? Berdasarkan jumlah penduduknya? Jawab : General tax dibayar berdasarkan gaji yang dimiliki oleh warganegaranya. apakah pengguna employed based insurance & Nasional Health Insurance mendapatkan fasilitas kesehatan yang sama? Jawab : Tidak Sama 1.? Jawab: Kriteria untuk masuk ke dalam Social Health Insurance yang pasti adalah warga Negara Jerman yang legal. - RIZKY SEPSARIANTO 1. 2. untuk warga yang tidak bekerja pensiun dan anak 15 tahun juga untuk warga negara baru atau imigran. sedangkan yang berpenghasilan lebih bebas memilih untuk masuk menjadi Social Health Insurance atau Private Health Insurance. Suami yang tidak memiliki pekerjaan beserta anak-anaknya masuk ter-cover Social Health Insurance tanpa ada charge. Empolyed Based Insurance : .237. Apa kriteria lain untuk masuk dalam cover social health insurance di Germany selain L 50jt. barang mewah yang dimiliki dan rumah tempa tinggal yang ditinggali. Setiap pekerja yang memiliki penghasilan kurang dari €4. - ANDANA HARIS R 1. meskipun demikian imigran gelap tetap tercover asuransi.50 (US$ 5. 2.

500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. maka seluruh biaya akan ditanggung oleh asuransi . Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. National Health Insurance Asuransi ini juga memberikan benefit yang cukup besar. bedah kosmetik. biaya akan ditanggung seluruhnya oleh asuransi (Sama seperti yang berlaku pada Employe Based Insurance yaitu 63. layanan tambahan dalam pelayanan kesehatan. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi. karena tidak seluruh jenis obat di tanggung oleh asuransi ini. perawatan gigi. pelayanan bagi penyakit yang mengharuskan treatment khusus. Bahkan sampai dengan layanan kesehatan yang tidak termasuk dalam bentuk pelayanan dalam asuransi dapat diberikan kepada peserta maupun tertanggung dengan pengaturan yang lebih lanjut dan adanya pengenaan cost sharing atas layanan yang diterima oleh peserta maupun tertanggung.400 yen bagi peserta dengan pendapatan rendah). 2.Benefit yang didapatkan dari asuransi ini terbilang cukup lengkap mulai dari pelayanan kesehatan rawat jalan maupun rawat inap. aborsi. Layanan yang diberikan juga cukup lengkap seperti halnya asuransi Employer Based Insurance. diberikan kepada peserta maupun tertanggung. Benefit yang diterima oleh peserta adalah sebesar 80% dari total biaya dan untuk tertanggung dibagi menjadi 2 yaitu 80% untuk layanan rawat inap dan 70% untuk layanan rawat jalan. Namun benefit yang diberikan tidak mencakup orthodontiks.000 yen atau 35. cedera akibat mabuk dan berkelahi. persalinan sampai dengan kematian dan pemakaman peserta atau tertanggung. Kecelakaan lalu lintas sampai batas maksimal tertentu menjadi beban peserta. 30% untuk anak-anak sekolah dasar sampai 69 tahun 10% untuk usia mereka 70-74 tahun Artinya peserta memberikan cost sharing sebesar sisanya dan ada kemungkinn tambahan untuk biaya obat-obatan.000 yen (34. yang jika melebihi batas tersebut. yaitu:    70% dari total biaya bayi dan anak-anak sekolah pra-SD. mulai dari sakit secara umum mapun khusus. kelahiran sampai dengan pelayanan pemakaman. namun jika melewati batas tersebut. ambulans. vaksinasi.

Empolyed Based Insurance : Benefit yang didapatkan dari asuransi ini terbilang cukup lengkap mulai dari pelayanan kesehatan rawat jalan maupun rawat inap. - JOANDE NECISA 1. diberikan kepada peserta maupun tertanggung. Dari ketiga-tiga sistem kesehatan tersebut. Pada negara jepang. Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang . Apa yang mau dianaisis dari ketiga sistem kesehatan ini dan apa sebenarnya yang mau disimpulkan? Jawab : Kesimpulan yang dapat diambil dari ketiga Negara tersebut adalah bagaimana alur pelayanan kesehatan yang dilaksanakan dan system kerja asuransi di setiap Negara. goverment managed insurance plan dan citizens health insurance plan) Jawab : Tentu saja ada perbedaan. ambulans. perbedaannya dari aspek apa saja? Jawab: Kanada : Single Collector Single Payer Jepang : Multi Collector Single Payer Jerman : Multi Collector Single Payer 2. pelayanan bagi penyakit yang mengharuskan treatment khusus. Benefit yang diterima oleh peserta adalah sebesar 80% dari total biaya dan untuk tertanggung dibagi menjadi 2 yaitu 80% untuk layanan rawat inap dan 70% untuk layanan rawat jalan. apakah ada perbedaan perlakuan/tindakan kesehatan untuk setiap jenis tanggungan asuransinya? Misal di Indonesia. kelahiran sampai dengan pelayanan pemakaman. layanan tambahan dalam pelayanan kesehatan. Nah dijepang apa beda untuk setiap yang dijelaskan tadi (antara society manage insurance plan. jamkesmas. Bahkan sampai dengan layanan kesehatan yang tidak termasuk dalam bentuk pelayanan dalam asuransi dapat diberikan kepada peserta maupun tertanggung dengan pengaturan yang lebih lanjut dan adanya pengenaan cost sharing atas layanan yang diterima oleh peserta maupun tertanggung.- NUR LIYANA BI ALIAS 1. askes dsb beda pengobatan. 1.

namun jika melewati batas tersebut. cedera akibat mabuk dan berkelahi. Apa beda dari sistem multi collecttor-single payer. maka seluruh biaya akan ditanggung oleh asuransi - C. vaksinasi. bedah kosmetik. yaitu : • • National Health Insurance untuk tiap kota National Health Insurance Union Tiap-tiap kota memiliki kewenangan untuk mengatur pelaksanaan jenis asuransi ini. single collector single payerr dan single collectorr multi payer.000 yen atau 35. Namun benefit yang diberikan tidak mencakup orthodontiks.400 yen bagi peserta dengan pendapatan rendah).500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. SREE 1. biaya akan ditanggung seluruhnya oleh asuransi (Sama seperti yang berlaku pada Employe Based Insurance yaitu 63. 2. dimana skema pembiayaan dan pemberian benefit disesuaikan dengan kondisi daerah masing-masing. yaitu:    70% dari total biaya bayi dan anak-anak sekolah pra-SD. yang jika melebihi batas tersebut. Kecelakaan lalu lintas sampai batas maksimal tertentu menjadi beban peserta. perawatan gigi. aborsi. karena tidak seluruh jenis obat di tanggung oleh asuransi ini. 30% untuk anak-anak sekolah dasar sampai 69 tahun 10% untuk usia mereka 70-74 tahun Artinya peserta memberikan cost sharing sebesar sisanya dan ada kemungkinn tambahan untuk biaya obat-obatan. persalinan sampai dengan kematian dan pemakaman peserta atau tertanggung. Asuransi ini memberikan benefit yang cukup besar. Namun secara umum. mulai dari sakit secara umum mapun khusus.000 yen (34. sistem mana yang dapat memanfaatkan masyarakat secara maksimum Jawab : . Layanan yang diberikan juga cukup lengkap seperti halnya asuransi Employer Based Insurance.mencapai cost sharing yang melebihi 64. National Health Insurance Jenis asuransi ini dibagi menjadi 2. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi.

harus meleawti GP baru mendapat surat rujukan ke dokter spesialis terkadang hal ini mempersulit warga Negara kanada untuk berobat karena biaya perjalanan yang harus mereka bayar. masyarakat yang berpenghasilan tinggi justru memilih untuk tidak memilih asuransi. meskipun mungkin terdapat copayment dan coinsurance (Tabel 1). pemerintah menyediakan pelayanan kesehatan atau memberikan cakupan asuransi katastrofik atau cakupan minimal untuk semua warga. Apa saja kelemahan-kelemahan yang terdapat pada ketiga sistem kesehatan negara tersebut? Jawab : Kanada :  Menunggu antrian yang cukup panjang untuk operasi yang elektif.Pembayar Tunggal (Single Payer): Pemerintah memberikan asuransi kepada semua warga dan membayar semua pengeluaran kesehatan. Kemudian warga melengkapinya dengan membeli pelayanan kesehatan tambahan di sektor swasta. umum (general taxation) atau pajak khusus (misalnya. Sistem pembayar tunggal merupakan suatu bentuk „monopsoni‟. Biaya kesehatan berasal dari anggaran pemerintah yang diperoleh dari pajak. pemerintah. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. Sistem Ganda (Two-Tier): Dalam sistem ganda (dual health care system). . maka tidak akan bisa kembali ke Social Health Insurance. karena hanya terdapat sebuah pembeli (pemerintah) dan sejumlah penjual pelayanan kesehatan. Jepang :  Ada system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. atau nirlaba - AHMAD SYAUKAT 1. kamar rumah sakit yang tidak mewah. Dengan adanya batasan penghasilan. baik melalui asuransi sukarela atau membayar langsung (direct payment) Mandat Asuransi: Pemerintah memberikan mandat (mewajibkan) agar semua warga memiliki asuransi dari perusahaan asuransi swasta. Jerman :  Sekali peserta mendaftar di Private Health Insurance. payroll tax).

mendapatkan atau pindah pekerjaan dan meninggalkan Jepang harus selalu melapor ke Kantor Jaminan Sosial.  Kanada Semua warga yang tinggal di Negara Kanada tercover oleh asuransi. Apakah sistem kesehatan di Jepang dan Kanada mempunyai asuransi untuk warga asing/imigrant? Seperti Jerman? Jawab:  Jepang National Health Insurance juga berlaku bagi warga negara asing yang tinggal ≥1 tahun. para pensiunan di subsdi dari “employed based insurance” bagaimana cara pembagiannya. atau pensiunan yang berasal dari perusahaan itu saja? Jawab : . artinya peserta yang melakukan perpindahan kota tempat tinggal harus menghapuskan kepesertaan mereka di kota yang lama dan kemudian mendaftarkan kepesertaan yang baru di kota tempat tinggal barunya. bagi para warga negara asing yang memiliki gaijin card dapat menerima layanan asuransi National Health Insurance dengan mendaftarkan diri mereka di kantor jaminan sosial di kota yang ditinggali. Di beri waktu 3 bulan sebagai warga Negara. - SARDIMON 1. Yang mana yang lebih baik untuk diterapkan/dicontoh negara di indonesia? Jawab : Menurut kami yang lebih mungkin di terapkan di Indonesia adalah Sistem Kesehatan di Jerman atau di Jepang. Bagi warga negara asing setiap melakukan perpindahan kota tinggal. - MARIAM 1. Kepesertaan asuransi ini disesuaikan dengan kota tempat tinggal peserta. Pada sistem Asuransi di Jepang.2. Apakah yang ditanggung itu semua yang pensiun.

kanada dan jerman? (sistem asuransi kesehatan) Jawab : Sistem asuransi kesehatan yang sekarang diterapkan di Indonesia belum sebaik system yang diterapkan di ketiga Negara tersebut. Apa sudah sebaik seperti sistem rumah sakit yang ada di jepang. sedangkan National Health Insurance mendapatkan subdisi dari pemerintah sebesar 50% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. Bagaimana menurut anda sistem yang ada di negara sendiri di indonesia. - SELVIANA DIAN PRATIWI 1. Namun. 1. Society Managed Insurance Plan tidak mendapatkan subsidi dari pemerintah karena pesertanya merupakan para pekerja dari perushaan-perusahan besar sehingga dianggap dapat mengatur Sistem Kesehatannya secara mandiri.Employed Based Insurance memberikan kontribusi ke Citizens Health Insurance Plan untuk mensubsidi semua pensiunan yang berasal dari Employed Based Insurance - PRAYUDA TRI SUKARDI 1. - ALWIN 1. asuransinya dimasukkan ke jenis employed insurance atau national health insurance? (untuk sitem kesehatan jepang) Jawab: Masuk ke jenis National Health Insurance - DIMAS A. Jika orang yang pekerja telah pensiun. Pada sistem kesehatan Jerman.S. sudah ada peningkatan dilihat dari bertambahnya jumlah penduduk yang tercover oleh asuransi. Berapa persen government mensubsidi biaya insurance untuk masing masing government managed insurance planed & national insurance plan di jepang? Jawab : Government Managed Insurance Plan mendapatkan subsidi dari pemerintah sebesar 13% dari total pengeluaran pemerintah untuk belanja kesehatan. sick fund yang terkumpul apakah termasuk dari swasta? .

Semua pembiayaan ditanggung oleh asuransi kesehatan nasional. semahal apapun biayanya? Atau terdapat batasan waktu maupun biaya? Jawab : Kanada dan Jerman: tidak ada batasan dalam pembiayaan pelayanan kesehatan namun di Jerman. Bagaimana dengan sistem specialisnya apa sama dengan kanada. Namun jika warga tersebut memilih ke dokter di rumah sakit swasta maka warga tersebut dapat membayar dengan uang pribadi. Di Jerman terdapat perbedaan yang kuat antara ambulatory care physician dan hospital-based physician. Jika dokter keluarga mereka tidak bisa menangani atau pasien memang perlu untuk dirujuk untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif maka pasien akan mendapat surat rujukan dari dokter umum menuju dokter spesialis yang ditentukan oleh dokter umum tersebut. namun tetap diperbolehkan langsung berobat ke ambulatory care specialist tanpa rujukan dari primary care physician. Apakah dari ke-tiga asuransi tersebut mengcover seluruh biaya kesehatan masyarakat. . karena sickness fund terdiri dari Private Health Insurance dan Social Health Insurance. Pasien yang berobat ke primary care physician bisa dirujuk ke ambulatory care specialist. bisa ke private spesialis? Untuk pengobatan dengan spesialis di kanada apa ada insurance sendiri keprivate sendiri? Atau menggunakan hanya dapat free for service? Jawab : Pasien tidak boleh langsusng pergi ke dokter spesialis karena alur kesehatan di kanada semua harus melalui dokter keluarga dari wilayah daerah masing-masing dimana mereka tinggal. Ambulatory care physician dilarang mengobati pasien di rumah sakit dan hospital-based physician tidak memiliki praktek pribadi untuk mengobati pasien di luar rumah sakit. 2.Jawab: Ya. apabila terjadi pelayanan kesehatan jangka panjang maka akan di cover oleh asuransi yang terpisah. - OKTA KURNIAWAN SAPUTRA 1.

Pengecualian diberikan kepada pekerja untuk layanan kesehatan yang mencapai cost sharing yang melebihi 64. Bagaimana warga negara Kanada yang tidak memiliki rekening tabungan/pekerjaan/pensiunan? Tercover/tidak? Apakah tidak perlu membayar pajak/premi/iuran sama sekali? Jawab : Semua warga Negara memiliki hak yang sama dalam hal pengobatan. bagaimana sistem pemungutan (tax) masyarakat yang berasal dari sektor informal? Jawab : General tax dibayar berdasarkan gaji yang dimiliki oleh warga negaranya. Karena Kanada memiliki dana subsidi dari Negara untuk membiayai warga Negara yang tidak bekerja. maka keseluruhan biaya ditanggung asuransi.500 yen bagi yang berpendapatan rendah) perbulan. Peserta tetap harus membayar sebagian dari biaya kesehatannya. Adakah sistem kesehatan indonesia yang lebih unggul dari ke-3 negara yang mempunyai sistem kesehatan terbaik di dunia? Jawab : Tidak Ada - RATIH 1.000 yen (34. Jenis sistem kesehatan yang mana yang sesuai dengan sistem kesehatan/yang dapat diterapkan di indonesia dari ketiga jenis sistem kesehatan tsb (jepang.Di Jepang diterapkan system co-payment/co-sharing dimana asuransi tidak membayar seluruh biaya kesehatan. jerman dan kanada) Jawab : . - APRILIZA RALASATI 1. - KARINA 1. - ANDWI 1. Di Kanada. barang mewah yang dimiliki dan rumah tempa tinggal yang ditinggali. meskipun warga Negara tidak bekerja atau tidak memiliki pekerjaan akan dicover oleh asuransi.

dan lokal antara sickness fund di regional tersebut. Employers d. Berapa besar kapitasi yang diberikan kepada GP untuk semua yang ia cover? Jawab: Jumlah kapitasi yang diberikan untuk physician diatur oleh concerted action. - ETIKA RAHMI Untuk sistem kesehatan di jerman. dan rumah sakit untuk menentukan jasa dokter dan tarif rumah sakit - RHIDA SARLY AMALIA 1. Self employed &retures. 1. negosiasi diadakan di tingkat pusat. tarif rumah sakit. Sickness fund c. Dijepang ada employed based. 10% dari sisa penduduk yang masuk ke mutual aud insurance itu masuk dalam kategori mana? Jawab : Mutual Aid Insurance adalah salah satu badan asuransi yang termasuk dalam Employed Based Insurance. Berapa orang yang dicoverr tia GP? Jawaban: Setiap physician (ambulatory care physician yang bekerja sebagai primary care physician) bertanggung jawab terhadap satu regional di tempatnya bekerja.Menurut kami yang lebih mungkin di terapkan di Indonesia adalah Sistem Kesehatan di Jerman atau di Jepang. Asuransi ini mengcover seluruh pegawai negeri di Jepang (PNS di Jepang) 2. Different level of government Berdasarkan guidelines yang telah dibuat oleh concerted action. Representative of the nation‟s health providers b. Concerted action merupakan badan yang membuat panduan biaya jasa dokter. harga obat-obatan dan suplai lainnya yang terdiri dari: a. regional. lalu mutual aid insurance itu pesertanya siapa? . 2. regional physicians association. Unions e. Mengenai sistem asuransi di Jepang.

- NURIS K. regional. Bagaimana concerted action at the region action di Jerman mendistribusikan dana ke social health? (doga) &Hospital (RS)? Jawab Concerted action merupakan badan yang membuat panduan biaya jasa dokter. dan lokal antara sickness fund di regional tersebut. Jika dokter keluarga mereka tidak bisa menangani atau pasien memang perlu untuk dirujuk untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif maka pasien akan mendapat surat rujukan dari dokter umum menuju dokter spesialis yang ditentukan oleh dokter umum tersebut.I. Apakah merreka membayar mandiri atau mereka tetap ditanggung oleh pemerintah? Jawab : Pasien tidak boleh langsung pergi ke dokter spesialis karena alur kesehatan di kanada semua harus melalui dokter keluarga dari wilayah daerah masing-masing dimana mereka tinggal. regional physicians association. harga obat-obatan dan suplai lainnya yang terdiri dari: a. Representative of the nation‟s health providers b. Different level of government Berdasarkan guidelines yang telah dibuat oleh concerted action. 1. . bagaimana tentang pasien yang lebih memilih langsung ke dokter spesialis. Employers d. dan rumah sakit untuk menentukan jasa dokter dan tarif rumah sakit. Unions e. tarif rumah sakit. Sickness fund c.Jawab : Mutual Aid Insurance mengcover seluruh pegawai negeri di Jepang (PNS di Jepang) - GERRY IRAWAN 1. negosiasi diadakan di tingkat pusat. Untuk sistem kesehatan negara kanada.

Badan hukum nirlaba (Pasal 4 dan Penjelasan Umum) 3.- REZKY OKTARIANTI 1. 40 Tahun 2004 tidak dapat dipenuhi oleh Pemerintah. yaitu 5 tahun sejak UU No. RUU tentang BPJS tidak selesai dirumuskan. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah: 1. 40 Tahun 2004 adalah tanggal 19 Oktober 2009. Batas waktu penetapan UU tentang BPJS yang ditentukan dalam UU No. 40 Tahun 2004 tentang SJSN. batas waktu paling lambat untuk penyesuaian semua ketentuan yang mengatur mengenai BPJS dengan UU No. 40 Tahun 2004 diundangkan. DPR RI mengambil inisiatif menyelesaikan masalah ini melalui Program Legislasi Nasional 2010 untuk merancang RUU tentang BPJS. Pemerintah mengundangkan UU No. DPR RI menyampaikan RUU tentang BPJS kepada Presiden pada tanggal 7 November 2011. 24 Tahun 2011 tentang BPJS pada tanggal 25 November 2011. DPR telah menyampaikan RUU tentang BPJS kepada Pemerintah pada 8 Oktober 2010 untuk dibahas bersama Pemerintah. RUU tentang BPJS disetujui untuk disahkan menjadi Undang-undang. Badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial (Pasal 1 angka 6) 2. . DPR RI dan Pemerintah mengakhiri pembahasan RUU tentang BPJS pada Sidang Paripurna DPR RI tanggal 28 Oktober 2011. Pembentukan dengan Undang-undang (Pasal 5 ayat (1) PEMBENTUKAN Berdasarkan ketentuan Pasal 52 ayat (2) UU No. Apakah sistem pembayaran kesehatan di Indonesia dapat mengaplikasikan sistem pembayaran luar negeri dalam menghadapi 1 Januari 2014? Jawab: Berdasarkan UU No. 40 Tahun 2004.

Periode Tahun 2007-2009 14A/KEP/MENKO/KESRA/VI/2006 Izin Prakarsa Presiden No. Pembentukan RUU BPJS a. jaminan pension d. BPJS Kesehatan b. Naskah Akademik RUU BPJS 2. BPJS Ketenagakerjaan. jaminan kematian. 24 Tahun 2011 tentang BPJS Pasal 5 (1) Berdasarkan Undang-Undang ini dibentuk BPJS. DIM RUU tentang BPJS dari Pemerintah 3. Pembentukan RUU Inisiatif DPR RI
 2010 . Pembentukan RUU Inisiatif Pemerintah
 1. RUU tentang BPJS (Draft Akhir . 24 Tahun 2011 tentang BPJS b. Konsep RUU BPJS • Tim dan Kelompok Kerja Penyusun Peraturan Perundang-undangan Pelaksanaan • UU No. SK Menko Kesra No. tanggal 2 Oktober 2007 . B-540/m.
 (2) BPJS Ketenagakerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (2) huruf b
 menyelenggarakan program: a. .Sesneg/D-4/10/2007. Pasal 6 (1) BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (2) huruf a
 menyelenggarakan program jaminan kesehatan. jaminan hari tua c. jaminan kecelakaan kerja b.tanggal 7 November 2011) 4. 40 Tahun 2004 .2011 1.Program Legislasi Nasional 2. Konsep RUU tentang BPJS inisiatif DPR RI 2010 • Tim Pansus RUU tentang BPJS . UU No.
(2) BPJS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah: a.Petikan UU No.

TRANSFORMASI BPJS 1. PT (Persero) ASABRI • menyelesaikan pengalihan program ASABRI dan program pembayaran pensiun ke BPJS Ketenagakerjaan paling lambat tahun 2029 (Pasal 65 ayat (1) UU BPJS) 4. PT ASKES (Persero) • berubah menjadi BPJS Kesehatan dan mulai beroperasi menyelenggarakan program jaminan kesehatan pada tanggal 1 Januari 2014 (Pasal 60 ayat (1) UU BPJS) 2. PT (Persero) JAMSOSTEK • • berubah menjadi BPJS Ketenagakerjaan pada tanggal 1 Januari 2014 (Pasal 62 ayat (1) UU BPJS) BPJS Ketenagakerjaan paling lambat mulai beroperasi pada tanggal 1 Juli 2015. Kanada dan Jerman mengcover asuransi kesehatan orang yang sedang berkunjung ke negaranya dalam periode waktu tertentu? Misalnya.3. Bagaimana negara Jepang. Sedangkan PT (Persero) ASABRI dan PT TASPEN (Persero) tidak secara tegas ditentukan dalam UU BPJS. bila turis asing yang sedang berlibur di negara tersebut selama 1 minggu. termasuk menerima peserta baru (Pasal 62 ayat (2) huruf d UU BPJS) 3. - EVI FITRIANA 1. Apakah pemerintah ketiga negara tersebut juga menanggung biayanya? Adakah syarat yang harus dipenuhi oleh turis tersebut untuk mendapatkan “asuransi kesehatan sementara” disana? Jawab :  Jepang . PT TASPEN (Persero) • menyelesaikan pengalihan program THT dan program pembayaran pensiun ke BPJS Ketenagakerjaan paling lambat tahun 2029 (Pasal 65 ayat (1) UU BPJS) Proses selanjutnya adalah pembubaran PT ASKES (Persero) dan PT (Persero) JAMSOSTEK tanpa likuidasi. tiba-tiba mengalami sakit.

 Kanada Turis yang berkunjung kurang dari 3 bulan tidak akan mendapat asuransi di Negara Kanada. artinya peserta yang melakukan perpindahan kota tempat tinggal harus menghapuskan kepesertaan mereka di kota yang lama dan kemudian mendaftarkan kepesertaan yang baru di kota tempat tinggal barunya. apabila telah dilakukan tindakan oleh ambulatory care physician sebelum dirujuk. bagi para warga negara asing yang memiliki gaijin card dapat menerima layanan asuransi National Health Insurance dengan mendaftarkan diri mereka di kantor jaminan sosial di kota yang ditinggali. Kepesertaan asuransi ini disesuaikan dengan kota tempat tinggal peserta. Apakah dokterr keluarga yang berrtanggung jawab akan menanggung kapitasi? Jawab: Pasien bisa dirujuk ke rumah sakit oleh ambulatory care physician yang merupakan primary care physician. maka biaya akan diambil dari spending cap di regional tempat pasien dan ambulatory care physician berada. Apabila pasien sampai dirujuk ke RS. Apakah di ketiga negara tersebut ada puskesmas seperti di Indonesia? Apa bedanya? Jawab: Di ketiga Negara tersebut tidak ada Puskesmas seperti yang ada di Indonesia - M. Bagi warga negara asing setiap melakukan perpindahan kota tinggal.Turis asing National Health Insurance berlaku bagi warga negara asing yang tinggal ≥1 tahun. 2.  Jerman Turis yang berkunjung selama 1 minggu tidak akan mendapat asuransi di Negara Jerman. YUSUF FATHONI 1. mendapatkan atau pindah pekerjaan dan meninggalkan Jepang harus selalu melapor ke Kantor Jaminan Sosial. . Untuk sistem pembiayaannya.

Pada pertanyaan no 2. Domestic nursing care 3. Dental care g. Sedangkan fee for service disini adalah jasa para dokter keluarga yang sudah dilakukan untuk pasiennya. Karena Social Health Insurance menanggung biaya: a. Apakah dokter keluarga akan kena potongan? Jawab: Kalau pasien berobat ke ambulatory care physician. Preventive service b. penganiayaan dll. Pada sistem kesehatan di Kanada. kalau yang saya tanggap adalah dari sistem pembayaran Global Budget itu alurnya ke RS sedangkan free for service ke dr. Mohon dijelaskan lebih lanjut. maka pembiayaan akan ditanggung asuransi. Mental health care f. atas apa yang sudah mereka lakukan untuk mengobati . Prescription drugs h. maka pembiayaan akan dipotong dari spending cap. Inpatient and outpatient hospital care d. Specialis / Pelayanan Primer . Physician service c. Rehabilitation e. nah apakah itu sudah ketetapan atau boleh rakyat dengan sistem pembayaan free for service boleh beroat ke RS dan sebaliknya? Jawab: Provincial health plan perencanaan kesehatan propinsi memperkirakan dan mengitung besar pengeluaran expenditures yang harus dikeluarkan olehnya untuk global budgetnya. Disini gobal budget untuk membiayai sarana rumah sakit dan para tenaga kesehatan yang dimiliki oleh rumah sakit yang dibiayai oleh Negara. apakah ditanggung oleh asuransi? (sistem kesehatan Jerman) Jawab: Apabila terjadi kasus diatas. - SISCA YULISTIANA 1.2. Bila terjadi kasus trauma seperti KLL. Sick leave compensation i.

Hanya dokter umum. Disini biaya yang dikeluarkan untuk membiayai jasa para dokter dinegosiasikan oleh pemerintah propinsi dan asosiasi badan medis propinsi Para dokter yang mengikuti program ini harus menerima pembayaran penuh dan tidak dapat menerima bayaran langsung ke pasien sebagai biaya tambahan.pasiennya. . Dan warga Negara kanada boleh langsung ke rumah sakit namun tidak boleh langsung bertemu dengan dokter spesialis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful