PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANIN

Gulardi H. Wiknjosastro
Perkembangan janin merupakan keajaiban alam ciptaan Tuhan, dan kini menjadi perhatian dunia kedokteran. Dengan teknologi pencitraan kita dapat melihat perkembangan fisik dan fungsi organ janin. Dengan demikian riset mengungkapkan pengertian peranan janin pada implantasi, pengenalan ibu terhadap kehamilan, aspek immunologi, fungsi endokrin, nutrisi dan persalinan. Pengertian Beberapa istilah telah dipakai untuk menunjukkan lamanya kehamilan dan usia janin, yang memang berbeda. Usia gestasi yaitu lamanya amenore, dihitung dari hari pertama haid terakhir, suatu periode sebelum terjadi konsepsi, yaitu kira-kira 2 minggu sebelum ovulasi dan fertilasi, atau 3 minggu sebelum implantasi blastokis. Lamanya kehamilan rata-rata ialah 280 hari atau 40 minggu (91/3 bulan = 10x 28 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir tersebut sampai bayi lahir. Taksiran persalinan dihitung dengan rumus Naegele (H+7, B-3) sehingga tanggal yang ditentukan ialah hari ke 280; dengan demikian 1 minggu sebelum tanggal tersebut ialah minggu ke 40. Periode kehamilan sering dibagi 3 yaitu : trimeser 1,2 dan 3 mengingat adanya kejadian umum yang terjadi; misalnya abortus kebanyakan terjadi pada trimeser pertama, sedangkan kemungkinan hidup lebih besar bila kelahiran terjadi pada trimeser ketiga. Pertumbuhan Dalam 2 minggu setelah ovulasi ada beberapa tahapan : (a) ovulasi (b) fertilisasi (c) pembentukkan blastokis (d) implantasi blastokis yaitu 1 minggu setelah ovulasi. Villi khorialis primitif telah terbentuk segera setelah implantasi, pada pemeriksaan patologi dikatakan ada kehamilan bila ditemukan villi. Mudigah Bentuk mudigah dimulai sejak 3 minggu setelah ovulasi, kira-kira pada minggu haid yang diperkirakan akan datang. Pada saat ini lempeng mudigah telah terbentuk dan besar kantong khorion dapat mencapai 1 cm. Telah terbentuk ruang intervilli yang mengandung darah ibu dan villi dengan mesoderm angioblastik khorionik. Pada minggu ke empat setelah ovulasi, kantong khorion mencapai 2-3 cm dan mudigah besarnya 4-5 mm, jantung tampak dominan karena dilatasi ruang jantung. Tonjolan tangan dan kaki mulai tampak, sementara amnion mulai meliputi body stalk yang kemudian akan menjadi tali pusat. Pada akhir minggu ke enam setelah fertilisasi panjang janin ialah 22-24 mm, dan kepala relatif lebih besar dari badan; pada saat ini tangan sudah tampak.

kulit janin tidak begitu bening dan tampak lanugo halus dan beberapa helai rambut. Genitalia eksterna mulai menunjukkan perbedaan pria atau perempuan. Karena lemak subkutan yang cukup.Janin Disebut janin ialah saat mulai minggu ke 10 dihitung dari hari pertama haid terakhir. Minggu 40 Pada akhir 40 minggu. Membran yang meliputi pupil baru saja menghilang dari mata. . jarak kepala bokong sekitar 25 cm dan beratnya 1100 gram. bayi lebih kuat dan tidak tampak keriput. pada saat ini pusat pertulangan telah terbentuk. jari tangan dan kaki telah jelas. janin telah mencapai panjang kepala bokong 28 cm. Dari 37 minggu lengkap sampai 41 minggu lengkap disebut aterm. Minggu ke 20 Pada akhir minggu ke 20 yaitu paruh waktu kehamilan normal. dan beratnya 10 gram. saat ini janin telah 4 cm panjangnya. panjang rata-rata 50 cm dan rata-rata beratnya 3400 gram. Minggu 36 Pada akhir 36 minggu. jarak kepala bokong ialah 36 cm. Kebanyakan organ mengalami pertumbuhan dan pematangan dari struktur yang terbentuk pada periode mudigah. Sejak 20 minggu berat janin berkembang linear dan setelah 37 minggu menjadi landai. menangis lemah. Kepala masih relatif besar. dengan teknologi perawatan intensif umumnya dapat diusahakan kelangsungan kehidupan. dan beratnya 1800 gram. Janin yang dilahirkan pada saat ini dapat menggerakkan tangan dan kaki. juga kuku. dan beratnya 2500 gram. Dengan cermat dapat dilihat genitalia eksterna. Kebanyakan janin pada usia ini bila dilahirkan tak lama akan meninggal. Minggu ke 16 Pada akhir minggu ke 16 jarak kepala bokong ialah 12 cm. Minggu 32 Pada akhir 32 minggu. jarak kepala bokong (crown-rump length) ialah 6-7 cm. janin telah berkembang sempurna. kulit tampak keriput. dan sudah ada lemak dibawah kulit. berat janin 630 gram. Bayi pria lebih berat 100 gram. Berat janin pada aterm dipengaruhi oleh nutrisi ibu. sudah tampak alis dan bulu mata. serta bakal rambut. Minggu ke 12 Akhir minggu ke 12. rata-rata jarak kepala bokong ialah 32 cm. berat janin 300 gram. Kulit masih merah dan diseliputi vernix caseosa. Minggu ke 24 Akhir minggu 24. umumnya bayi dapat hidup bila dilahirkan saat ini. Sejak saat ini bila dilahirkan disebut partus. Kulit masih merah dan keriput. tingkat sosioekonomi dan seks. Minggu ke 28 Pada akhir 28 minggu.

. Dalam perkembangan otak janin. dapat ditemui perkembangan konfigurasi terutama girus dari usia 22 sampai 40 minggu. Kepala janin dengan ubun-ubun dan sutura yang belum tertutup memungkinkan untuk mengalami moulage.Kepala Janin Kepala janin merupakan bagian terbesar dan penting artinya karena adaptasi pada jalan lahir saat partus.