KONSEP DASAR PENYAKIT ASAM URAT A.

Definisi Asam urat merupakan zat hasil akhir metabolisme purin di dalam tubuh yang kemudian dibuang melalui urin (Wijayakusuma, Hembing, 2006). Asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal yang merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh (Junaidi, Iskandar, 2006) Seseorang dikatakan menderita asam urat jika kadar asam urat dalam darahnya meningkat. Asam urat merupakan sisa metabolisme berupa Kristal purin yang secara alamiah berada dalam darah pria dewasa adalah 3,5-7,2 mg/dl dan pada wanita 2,6-6,0mg/dl. Bila senyawa ini terakumulasi dalam jumlah di atas normal, akan memicu pembentukan Kristal yang berbentuk seperti jarum. Kristal-kristal ini biasanya terkonsentrasi di daerah sendi seperti kaki, lutut, siku dan jari tangan yang mengakibatkan radang di persendian (Sitanggang, 2006). B.Etiologi 1. Dehidrasi dan Fungsi Ginjal Ketika air dan cairan lainnya tidak dikonsumsi dalam jumlah yang cukup, ginjal tidak akan berfungsi dengan baik. Asam urat tidak akan dikeluarkan dari darah melalui ekskresi, dan akan menjadikan kadar asam urat dalam jumlah abnormal (lebih tinggi). 2. Makanan yang mengandung banyak purin Purin mengandung senyawa nitrogen, baik dilakukan di dalam sel-sel tubuh, atau dibawa ke dalam tubuh dengan makanan. Kelebihan purin dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat, yang dapat terakumulasi dalam jaringan dan bentuk

tuak. tauge. Sayuran. Tinggi (150-800 mg) Sardin. alpukat. telur. sehingga menyebabkan tingginya kadar asam urat dalam darah. usus. ginjal). • Sayuran seperti daun bayam. daging). asparagus. Daging. tape. • Kacang-kacangan seperti kacang kedelai (termasuk hasil olahannya seperti tempe. tauco. susu. telur. melinjo. kaldu (ekstrak kerang. • Makanan kaleng seperti kornet dan sarden. paru dan otak. babat. ginjal. angsa. kepiting. nanas. air kelapa.kristal. kol. kacang hijau. • Minuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir. burung bebek. Sedang (50-150 mg) ayam. kacangan. daun singkong. buncis. serealia kembang kacang buah- kacang. • Buah-buahan seperti durian. asparagus. kembang kol. kacang tanah. susu kedelai). cumi. kaldu atau kuah daging yang kental. wiski. bayam. • Daging.buahan. hati. jerohan (hati. buncis. tauge. keju. emping. . oncom. kangkung. jamur Daftar kandungan purin dalam makanan : Jenis Makanan Teobromin (kafein cokelat) Limpa domba/kambing Hati sapi Ikan sarden Jamur kuping Kandungan purin dalam mg/100 gram 2300 773 554 480 448 bayam. • Makanan laut seperti udang. anggur. polong. Rendah (0-50 mg) ikan. limpa. kerang. Makanan tinggi purin antara lain : • Lauk pauk seperti jeroan.

5. C.Daun melinjo Kangkung. 4. Kanker Kanker sabit dan tertentu gagal seperti limfoma non-Hodgkin. atau hasil olahan lainnya) dapat meningkatkan kadar asam urat. bayam Biji melinjo Kedelai & kacang-kacangan Tempe Tahu Limpa sapi Ginjal sapi Paru-paru sapi Lidah sapi Jantung sapi Jantung kambing/ domba Daging kuda Dada ayam dengan kulit Hati ayam Daging ayam Daging angsa Daging bebek Ikan teri Ikan Kakap Udang Udang Lobster Kerang 3. vitamin C dan niasin. Tanda dan Gejala . seperti yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Obat-obatan Obat-obat tertentu. Kemoterapi untuk pengobatan kanker juga bisa menjadi penyebabnya. leukemia dan kondisi medis lainnya. seperti anemia sel jantung dapat menyebabkan peningkatan kerusakan sel-sel tubuh dan mengakibatkan hyperuricemia (kadar asam urat yang tinggi). serta aspirin. dapat memproduksi kadar asam urat tinggi. Konsumsi Alkohol 366 290 222 190 141 108 444 269 339 160 256 241 200 175 243 169 165 138 239 160 234 118 136 Alkohol (bir. anggur. limfoma Hodgkin.

D. 3. Kesemutan dan ngilu pada persendian. panas dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi. Nyeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur. 2. Sendi yang terkena asam urat terlihat bengkak. kemerahan. Patofisiologi Faktor genetik Faktor hormonal Pola makan Penyakit darah Obat-obatan Obesitas Intoksikasi DM alkohol Gangguan metabolisme Purin Hipoxantin Xantin Asam urat Penumpukan kristal monosodium urat (ibu jari. 4. 5.1. Sakit di ujung jari kaki. tangan. Sakit ditumit. telinga) Kristal dalam jaringan Kristal urat dalam cairan sinovial sendi Fagositosis kristal Peradangan dan kerusakan jaringan Nyeri Intoleransi aktivitas Pembengkakan sendi Gangguan citra tubuh .

4. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan.E. Namun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin. 3. 2. Penatalaksanaan  Diet : Berkaitan dengan pola makan maka diet yang dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Kalori sesuai kebutuhan Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari. roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. gulali. Tinggi karbohidrat Karbohidrat kompleks seperti nasi. permen. berat badannya harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Karbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula.000 mg purin per hari). singkong. Rendah protein . Pembatasan purin Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. arum manis. dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Maka yang harus dilakukan adalah membatasi asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.

Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori. nanas. keju dan telur. Selain buah-buahan tersebut. dan jambu air. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian.Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. misalnya hati. Makanan yang digoreng. 5. Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu. Air minum ini bisa berupa air putih masak. cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang mengandung banyak air. teh. paru dan limpa. ginjal.8-1 gram/kg berat badan/hari. blewah. Tinggi cairan Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin.5 liter atau 10 gelas sehari. Selain dari minuman. Rendah lemak Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi. 6. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 5070 gram/hari atau 0. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh. buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang disarankan adalah semangka. 7. Karena itu. bersantan. atau kopi. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. . Tanpa alkohol Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. otak. serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. belimbing manis. melon.

Asuhan Keperawatan 1. Dosis awalnya 100 mg diberikan selama 1 minggu. Allopurinol tidak dianjurkan untuk pengobatan hiperurisemia asimtomatik dan gout yang aktif. Pengkajian . F. Biasanya obat ini diberikan sekali sehai sebab metabolit aktif allopurinol waktu paruhnya panjang. Kadar asam urat serum akan dicapai dengan dosis harian 200-300 mg. akan mengurangi frekuensi kekambuhan gout akut. Uricosuric tidak efektif pada pasien dengan gangguan renal dengan serum kreatinin lebih dari 2 mg/dL. Saat diberikan secara kombinasi dengan colchicine. 2. allopurinol segera menurunkan plasma urat dan konsentrasi asam urat di saluran urin serta memfasilitasi mobilisasi benjolan. Seringkali kombinasi allopurinol dengan uricosuric akan sangat membantu. probenesid diindikasikan Pembentukan kristal urat dalam urin bisa terjadi dengan urocisuric dan penting untuk memastikan jumlah urin cukup yaitu 2000 ml atau lebih untuk mencegah pengendapat kristal urat di saluran urin. mencegah pembentukan benjolan baru dan memperkecil ukuran benjolan yang telah ada. Allopurinol Sebagai penghambat xantin oksidase. Uricosuric Obat ini memblok reabsorpsi tubular dimana urat disaring sehingga mengurangi jumlah urat metabolik. Obat ini sangat bermanfaat bagi pasien dengan gagal ginjal atau batu urat yang tidak dapat diberi urocisuric. kemudian dinaikkan jika kadar asam urat masih tinggi. Pengobatan : 1. Uricosuris seperti probenesid dan sulfinpirazon dapat diberikan tidak sebagai pengganti untuk allopurinol. gout yang namun akut.

.

Sender Company Price. sylvia.Jakarta: PT. Informatorium Obat Nasional Indonesia 2000. 2000. Jakarta: EGC Ignatisius. Info Master . Donna.DAFTAR PUSTAKA Sylvia A. 1995. Judith M. Price. Jakarta: EGC Anonim. Patofisiologi. Jakarta: EGC Wilkinson. Medical Surgical Nursing Philadephia. MIMS Edisi Bahasa Indonesia. 2007. 2000. Jakarta: Departemen Kesehatan RI Anonim. 2006. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Monica ( Ed ) 1999. Patofisiologi konsep klinis penyakit.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful