P. 1
asam urat

asam urat

|Views: 16|Likes:
Published by dwisetiani

More info:

Published by: dwisetiani on May 14, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/16/2013

pdf

text

original

KONSEP DASAR PENYAKIT ASAM URAT A.

Definisi Asam urat merupakan zat hasil akhir metabolisme purin di dalam tubuh yang kemudian dibuang melalui urin (Wijayakusuma, Hembing, 2006). Asam urat adalah asam yang berbentuk kristal-kristal yang merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan nukleoprotein), salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh (Junaidi, Iskandar, 2006) Seseorang dikatakan menderita asam urat jika kadar asam urat dalam darahnya meningkat. Asam urat merupakan sisa metabolisme berupa Kristal purin yang secara alamiah berada dalam darah pria dewasa adalah 3,5-7,2 mg/dl dan pada wanita 2,6-6,0mg/dl. Bila senyawa ini terakumulasi dalam jumlah di atas normal, akan memicu pembentukan Kristal yang berbentuk seperti jarum. Kristal-kristal ini biasanya terkonsentrasi di daerah sendi seperti kaki, lutut, siku dan jari tangan yang mengakibatkan radang di persendian (Sitanggang, 2006). B.Etiologi 1. Dehidrasi dan Fungsi Ginjal Ketika air dan cairan lainnya tidak dikonsumsi dalam jumlah yang cukup, ginjal tidak akan berfungsi dengan baik. Asam urat tidak akan dikeluarkan dari darah melalui ekskresi, dan akan menjadikan kadar asam urat dalam jumlah abnormal (lebih tinggi). 2. Makanan yang mengandung banyak purin Purin mengandung senyawa nitrogen, baik dilakukan di dalam sel-sel tubuh, atau dibawa ke dalam tubuh dengan makanan. Kelebihan purin dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat, yang dapat terakumulasi dalam jaringan dan bentuk

air kelapa. Sayuran. kol. tauco. buncis. cumi. susu. kembang kol. ginjal. kaldu atau kuah daging yang kental. limpa. • Sayuran seperti daun bayam. anggur. kacang hijau. • Makanan laut seperti udang. serealia kembang kacang buah- kacang. kerang. tape. burung bebek.buahan. sehingga menyebabkan tingginya kadar asam urat dalam darah. hati. . Makanan tinggi purin antara lain : • Lauk pauk seperti jeroan. angsa. Rendah (0-50 mg) ikan. Sedang (50-150 mg) ayam. wiski. alpukat. kacangan. telur. jerohan (hati. • Kacang-kacangan seperti kacang kedelai (termasuk hasil olahannya seperti tempe. daun singkong. babat. jamur Daftar kandungan purin dalam makanan : Jenis Makanan Teobromin (kafein cokelat) Limpa domba/kambing Hati sapi Ikan sarden Jamur kuping Kandungan purin dalam mg/100 gram 2300 773 554 480 448 bayam. • Daging.kristal. bayam. • Minuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir. nanas. tuak. kangkung. • Makanan kaleng seperti kornet dan sarden. ginjal). kacang tanah. telur. kepiting. usus. keju. polong. • Buah-buahan seperti durian. tauge. tauge. asparagus. buncis. paru dan otak. oncom. susu kedelai). asparagus. emping. melinjo. daging). Tinggi (150-800 mg) Sardin. kaldu (ekstrak kerang. Daging.

dapat memproduksi kadar asam urat tinggi. Kemoterapi untuk pengobatan kanker juga bisa menjadi penyebabnya. anggur.Daun melinjo Kangkung. vitamin C dan niasin. 5. limfoma Hodgkin. C. Konsumsi Alkohol 366 290 222 190 141 108 444 269 339 160 256 241 200 175 243 169 165 138 239 160 234 118 136 Alkohol (bir. seperti yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Tanda dan Gejala . bayam Biji melinjo Kedelai & kacang-kacangan Tempe Tahu Limpa sapi Ginjal sapi Paru-paru sapi Lidah sapi Jantung sapi Jantung kambing/ domba Daging kuda Dada ayam dengan kulit Hati ayam Daging ayam Daging angsa Daging bebek Ikan teri Ikan Kakap Udang Udang Lobster Kerang 3. 4. Obat-obatan Obat-obat tertentu. serta aspirin. atau hasil olahan lainnya) dapat meningkatkan kadar asam urat. leukemia dan kondisi medis lainnya. Kanker Kanker sabit dan tertentu gagal seperti limfoma non-Hodgkin. seperti anemia sel jantung dapat menyebabkan peningkatan kerusakan sel-sel tubuh dan mengakibatkan hyperuricemia (kadar asam urat yang tinggi).

panas dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi. Sakit di ujung jari kaki. 3. telinga) Kristal dalam jaringan Kristal urat dalam cairan sinovial sendi Fagositosis kristal Peradangan dan kerusakan jaringan Nyeri Intoleransi aktivitas Pembengkakan sendi Gangguan citra tubuh . Sakit ditumit. 4. Nyeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur. kemerahan. 2. Patofisiologi Faktor genetik Faktor hormonal Pola makan Penyakit darah Obat-obatan Obesitas Intoksikasi DM alkohol Gangguan metabolisme Purin Hipoxantin Xantin Asam urat Penumpukan kristal monosodium urat (ibu jari. Sendi yang terkena asam urat terlihat bengkak. 5. D. Kesemutan dan ngilu pada persendian.1. tangan.

arum manis.E. Kalori sesuai kebutuhan Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan. singkong. gulali. Namun karena hampir semua bahan makanan sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Pembatasan purin Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin. dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah. berat badannya harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. permen. 2. Tinggi karbohidrat Karbohidrat kompleks seperti nasi. Penatalaksanaan  Diet : Berkaitan dengan pola makan maka diet yang dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Karbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula. Rendah protein . 4. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan. 3.000 mg purin per hari). Maka yang harus dilakukan adalah membatasi asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.

belimbing manis. 5. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian.Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah.5 liter atau 10 gelas sehari. keju dan telur. nanas. Rendah lemak Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu. melon. Air minum ini bisa berupa air putih masak.8-1 gram/kg berat badan/hari. buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. dan jambu air. serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 5070 gram/hari atau 0. ginjal. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi. blewah. 6. Selain buah-buahan tersebut. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh. Buah-buahan yang disarankan adalah semangka. Karena itu. Selain dari minuman. Tinggi cairan Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi. otak. Tanpa alkohol Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori. bersantan. teh. cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang mengandung banyak air. . Makanan yang digoreng. 7. paru dan limpa. atau kopi. misalnya hati.

F. Asuhan Keperawatan 1. Allopurinol tidak dianjurkan untuk pengobatan hiperurisemia asimtomatik dan gout yang aktif. Pengobatan : 1. Uricosuris seperti probenesid dan sulfinpirazon dapat diberikan tidak sebagai pengganti untuk allopurinol. Uricosuric Obat ini memblok reabsorpsi tubular dimana urat disaring sehingga mengurangi jumlah urat metabolik. probenesid diindikasikan Pembentukan kristal urat dalam urin bisa terjadi dengan urocisuric dan penting untuk memastikan jumlah urin cukup yaitu 2000 ml atau lebih untuk mencegah pengendapat kristal urat di saluran urin. Seringkali kombinasi allopurinol dengan uricosuric akan sangat membantu. Kadar asam urat serum akan dicapai dengan dosis harian 200-300 mg. akan mengurangi frekuensi kekambuhan gout akut. allopurinol segera menurunkan plasma urat dan konsentrasi asam urat di saluran urin serta memfasilitasi mobilisasi benjolan. mencegah pembentukan benjolan baru dan memperkecil ukuran benjolan yang telah ada. 2. Biasanya obat ini diberikan sekali sehai sebab metabolit aktif allopurinol waktu paruhnya panjang. gout yang namun akut. Pengkajian . Allopurinol Sebagai penghambat xantin oksidase. Dosis awalnya 100 mg diberikan selama 1 minggu. Uricosuric tidak efektif pada pasien dengan gangguan renal dengan serum kreatinin lebih dari 2 mg/dL. kemudian dinaikkan jika kadar asam urat masih tinggi. Saat diberikan secara kombinasi dengan colchicine. Obat ini sangat bermanfaat bagi pasien dengan gagal ginjal atau batu urat yang tidak dapat diberi urocisuric.

.

2000. Patofisiologi. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Sender Company Price. Monica ( Ed ) 1999. Patofisiologi konsep klinis penyakit. Price. Informatorium Obat Nasional Indonesia 2000.DAFTAR PUSTAKA Sylvia A. Medical Surgical Nursing Philadephia. Donna. Jakarta: Departemen Kesehatan RI Anonim. Jakarta: EGC Ignatisius. 1995. 2007. Jakarta: EGC Anonim. Judith M. Info Master . sylvia. Jakarta: EGC Wilkinson. 2000. 2006. MIMS Edisi Bahasa Indonesia.Jakarta: PT.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->