Sistem pencernaan

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Langsung ke: navigasi, cari

Diagram sistem pencernaan manusia bagian perut Sistem pencernaan atau sistem gastroinstestin, adalah sistem organ dalam hewan multisel yang menerima makanan, mencernanya menjadi energi dan nutrien, serta mengeluarkan sisa proses tersebut. Sistem pencernaan antara satu hewan dengan yang lainnya bisa sangat jauh berbeda. Pada dasarnya sistem pencernaan makanan dalam tubuh manusia dibagi menjadi 3 bagian, yaitu proses penghancuran makanan yang terjadi dalam mulut hingga lambung.Selanjutnya adalah proses penyerapan sari - sari makanan yang terjadi di dalam usus. Kemudian proses pengeluaran sisa - sisa makanan melalui anus.

[sunting] Diagram sistem pencernaan

Diagram sistem pencernaan
1. Kelenjar ludah 2. Parotis 3. Submandibularis (bawah rahang) 4. Sublingualis (bawah lidah) 5. Rongga mulut 6. Tekak / Faring 7. Lidah 8. Kerongkongan / Esofagus 9. Pankreas 10. Lambung 11. Saluran pankreas 12. Hati 13. Kantung empedu 14. Usus dua belas jari (duodenum) 15. Saluran empedu 16. Usus tebal / Kolon 17. Kolon datar (tranverse) 18. Kolon naik (ascending) 19. Kolon turun (descending) 20. Usus penyerapan (ileum) 21. Sekum 22. Umbai cacing 23. Poros usus / Rektum 24. Anus

[sunting] Pranala luar

SISTEM PERNAFASAN Untuk kelangsungan hidupnya manusia butuh bernafas. Dari alveoli oksigen berdifusi masuk ke dalam darah dan dibawa oleh eritrosit (sel darah merah). Dari atmosfer (udara) oksigen masuk melalui mulut/hidung. Bersamaan dengan itu dikeluarkannya karbondioksida yang juga berdifusi dari darah dan kemudian dikeluarkan bersama udara. Ventilasi paru yaitu keluar masuknya udara antara atmosfer dan alveoli paru. 5 menit tidak mendapatkan oksigen sel otak akan rusak secara irreversibel (tidak bisa kembali atau diperbaiki). Sedangkan karbondioksida berjalan arah sebaliknya dengan oksigen. Oksigen dalam udara dibawa masuk ke dalam paru-paru dan berdifusi dalam darah. Salah satu organ yang sangat mebutuhkan oksigen dan peka terhadap kekurangannya adalah otak. 2. trakea. Oksigen masuk ke dalam sel dan di dalam mitokondria digunakan untuk proses-proses metabolisme yang penting untuk kelangsungan hidup. Sedangkan karbondioksida merupakan sisa hasil metabolisme yang tidak digunakan lagi dan harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Perjalanan oksigen dan karbondioksida . Oksigen dibutuhkan oleh semua sel dalam tubuh untuk kelangsungan hidupnya. Tidak adanya oksigen dalam 3 menit akan mengakibatkan seseorang kehilangan kesadaran. bronkus. bronkiolus sampai dengan alveoli. faring. Sistem pernafasan sangat penting dimana terjadi pertukaran gas oksigen dan karbondioksida. laring. . Dalam sistem pernafasan terdapat empat peristiwa utama yang sangat fungsional yaitu sebagai berikut : 1. Dalam darah oksigen dibawa ke jantung kemudian dipompakan oleh jantung diedarkan ke seluruh tubuh untuk digunakan sampai tingkat sel. Difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan darah.

Bila iga dan . 3. Cara lain untuk mengembangkan rongga dada adalah dengan mengangkat tulang iga dan sternum (tulang dada). Sedangkan proses yang lain akan dijelaskan pada artikel lain selanjutnya. kontraksi otot perut dapat mendorong diafragma ke atas pada saat ekspirasi maksimal. Ventilasi Paru (masuk dan keluarnya udara) Pada prinsipnya udara dapat keluar masuk paru oleh karena adanya perbedaan tekanan udara antara atmosfer dan dalam paru. 2.. Rongga dada dapat membesar dan mengecil melalui beberapa cara sebagai berikut : 1. Dalam artikel ini akan dijelaskan tentang ventilasi paru. Transpor oksigen dan karbondioksida dalam darah dari cairan tubuh ke dan dari sel. Pengaturan ventilasi dan hal-hal lain dari pernafasan. depresi (penurunan) dan elevasi (pengangkatan) rangka iga untuk melebarkan diameter depan belakang rongga dada. Udara dapat masuk terhirup (inspirasi) karena tekanan udara di dalam paru lebih kecil atau negatif dari tekanan di atmosfer.. Tekanan udara dapat berubah sejalan dengan membesar dan mengecilnya rongga dada beserta mengembang atau mengempisnya paru-paru.3. Dalam diafragma terdapat otot yang jika berkontraksi akan mengakibatkan diafragma turun ke bawah. diafragma bergerak naik turun. 4. Jika otot tidak berkontraksi diafragma akan naik kembali sehingga rongga dada mengecil. Tekanan udara dapat berubah sejalan dengan membesar dan mengecilnya rongga dada. Hal tersebut akan memperbesar ronggan dada. Begitu juga sebaliknya udara dapat keluar (ekspirasi) karena tekanan udara dalam paru lebih tinggi atau positif. Pengembangan rongga dada terjadi karena pada waktu istirahat posisi iga miring ke bawah dan sternum (tulang dada) turun ke belakang.

Hal ini bisa terjadi karena udara dapat keluar dari paru-paru hanya karena daya elastisitas paru-paru yang mengembang sebelumunya akibat terisi oleh udara dan bukan karena otot ekspirasi. sehingga udara dapat masuk ke paru-paru. 3. otot perut yang menarik iga ke bawah sekaligus membuat isi perut mendorong diafragma ke atas. skalenus yang mengangkat 2 iga teratas. tubuh membutuhkan lebih banyak energi untuk kontraksi otot pernafasan karena tubuh memerlukan oksigen lebih banyak dan harus mengeluarkan karbondioksida lebih banyak pula. Sedangkan otot yang menurunkan rangka dada untuk ekspirasi (otot ekspirasi) adalah sebagai berikut : 1. sternokleidomastoid yang mengangkat sternum (tulang dada). 2. Yang mengangkat rangka-rangka dada ini adalah otot. Pada saat bernafas biasa (waktu istirahat) tubuh membutuhkan energi untuk kontraksi otot pernafasan pada saat inspirasi saja (otot inspirasi). Diperlukan kontraksi otot yang lebih banyak dan lebih keras untuk tujuan tersebut. energi yang dikeluarkan untuk otot ekspirasi relatif tidak ada. Sedangkan pada waktu akitvitas fisik yang lebih berat. interkostalis eksterrnus (antar iga luar) yang mengangkat masing-masing iga.tulang dada dielevasikan (diangkat) maka rongga dada akan mengembang karena diameter depan belakang menjadi lebih lebar. Otot ini disebut sebagai otot-otot inspirasi yaitu sebagai berikut : 1. 2. interkostalis internus (antar iga dalam) yang menurunkan iga-iga. . Sedangkan pada waktu ekspirasi biasa.

Saluran nafas yang dilalui udara adalah hidung. Terdapat juga suatu sistem pertahanan yang memungkinkan kotoran atau benda asing yang masuk dapat dikeluarkan baik melalui batuk ataupun bersin. Diantara pleura visceral dan pleura parietal terdapat cairan pleura yang berfungsi sebagai pelumas sehingga memungkinkan pergerakan dan pengembangan paru secara bebas tanpa ada gesekan dengan dinding dada. . Di dalam rongga dada terdapat juga jantung di dalamnya.Disini dapat kita lihat bahwa otot-otot pernafasan sangat berperan dalam sistem homeostasis tubuh untuk bisa menyediakan oksigen dan bisa membuang karbondioksida dengan baik. dan vertebra torakal (tulang belakang) tempat menempelnya iga-iga di bagian belakang. Di dalamnya terdapat suatu sistem yang sedemikian rupa dapat menghangatkan udara sebelum sampai ke alveoli. laring. bronkus. (hw) ANATOMI DASAR SISTEM PERNAFASAN Sistem pernafasan pada dasarnya dibentuk oleh jalan atau saluran nafas dan paru-paru beserta pembungkusnya (pleura) dan rongga dada yang melindunginya. Misalnya yang terjadi pada keracunan obat pelemas otot seperti diazepam. sternum (tulang dada) tempat sebagian iga-iga menempel di depan. disebut sebagai pleura visceral. bronkiolus dan alveoli. Sedangkan pleura parietal menempel pada dinding rongga dada dalam. Hal-hal yang dapat mengakibatkan melemahnya otot-otot pernafasan akan sangat mengancam jiwa seseorang. Rongga dada diperkuat oleh tulang-tulang yang membentuk rangka dada. faring. trakea. Paru-paru dibungkus oleh pleura. Pleura ada yang menempel langsung ke paru. Rongga dada dipisahkan dengan rongga perut oleh diafragma. Rangka dada ini terdiri dari costae (iga-iga).

htm Sistem paru-paru berkaitan pernafasan .Sistem paru-paru berfungsi secara automatik dan ia akan bertambah kuat bekerja apabila ada aktiviti gerak. sternokleidomastoid yang mengangkat sternum (tulang dada). 6. skalenus yang mengangkat 2 iga teratas. seperti berlari. otot dalam diafragma yang dapat menurunkan diafragma. . Bila anda tarik nafas paru-paru akan mengembang dan apabila nafas di lepaskan paru-paru akan mengecil.ilmusehat. Masing-masing bronkus terus bercabang sampai dengan 20-25 kali sebelum sampai ke alveoli.com/T_sistem%20pernafasan. otot perut yang menarik iga ke bawah sekaligus membuat isi perut mendorong diafragma ke atas.Terdapat otot-otot yang menempel pada rangka dada yang berfungsi penting sebagai otot pernafasan. http://www. Sistem paruparu juga berhubung kait dengan sistem yang lain dalam badan. bronkus dilapisi oleh cincin tulang rawan untuk menjaga agar saluran nafas tidak kolaps atau kempis sehingga aliran udara lancar. berjalan. 2. naik tangga dan sebagainya. Semuanya berlaku secara automatik. Sistem otak dan pernafasan mempunyai peranan yang kuat dalam menentukan kejayaan aktiviti manusia itu. interkostalis eksterrnus (antar iga luar) yang mengangkat masing-masing iga. paru-paru akan terus bekerja. 4. Otot-otot yang berfungsi dalam bernafas adalah sebagai berikut : 1. Sepanjang hidup anda. Percabangan saluran nafas dimulai dari trakea yang bercabang menjadi bronkus kanan dan kiri. interkostalis internus (antar iga dalam) yang menurunkan iga-iga. Ia kembali normal apabila anda dalam kedaan rehat atau tidur. Tetapi kualiti dan kuantiti kita bernafas itu yang menentukan kadar aktiviti sel dan zarah dalam badan kita. Ia akan mengepam masuk dan keluar udara. 5. Sampai dengan percabangan bronkus terakhir sebelum bronkiolus. 3.

Ilham itu datang dari firman Allah dalam surah Al Hijr. yang bermaksud “ Dan ingalah ketika tuhan berfirman kepada malaikat. . Teknik bernafas yang betul akan di bincangkan nanti. Sistem bukan datang dengan sendirinya. Roh dan nafas mempunyai kaitan. Untuk tampak lebih sihat kita perlu berlajar cara bernafas yang teratur dan betul. Darah yang tercemar akan di tukar kepada darah baru dalam paru-paru. “ kita boleh hidup berhari-hari tanpa air dan makanan. Setiap tarikan nafas yang anda lakukan merupakan suatu keajaiban. Jelas disini nafas mempunyai pengaruh besar kepada kehidupan ini dan ia ada hubung kait dengan alam ini. maka tunduklah kamu kepadanya dengan bersujud”. apabila kita menarik nafas. Seorang pakar bernama Sidney Newton Bremer. Ia adalah untuk kebaikan anda. Orang normal biasanya menyedut 10% sahaja kadar oksigen (O2). Lakukan pernafasan sebagai kesempatan bagi mengisi tubuh anda dengan kekuatan yang Allah beri. ia ada penciptanya. Roh kembali kepada penciptaNya dan jasad akan di semadikan di dalam liang lahad. Anda akan belajar nanti.Sistem yang diciptakan ini memang ajaib kerana alat penerima (signal) di kawasan batang otak akan terus menerus bekerja mengendali kadar karbon dioksid (CO2) dalam darah. Maka apabila telah menyempurnakan kejadiannya dan telah menitipkan kedalam roh ciptaan Ku. tetapi kita hanya dapat bertahan berberapa minit saja tanpa ada udara”. Jika kadar CO2 berada dalam kepekatan yang tinggi signal yang terletak dalam batang otak akan memberi signal kepada pusat penafasan untuk menambah kelajuan dan kedalaman bernafas. telah berkata . Darah merah yang baru akan mengalir ke seluruh tubuh kita. Kita akan berasa lebih sihat. Selain batang otak sistem dalam paru-paru itu sendiri yang akan mengubah proses pernafasan. Seorang itu akan menjadi hebat jika ia mampu mengawal sistem pernafasannya sendiri. apakah akan berlaku kalau kita tingkatkan kadar penyedutan oksigen O2 dan membuang CO2. Nafas anda adalah juga hidup anda. sesungguhnya aku akan menciptakan seorang manusia dari tanah liat (yang asal dari lumpur) hitam yang di beri bentuk. baki 90% lagi tidak di gunakan sepenuhnya. Sistem itu akan berfungsi dengan sendiri tanpa henti 24 jam kecuali mati. . O2 adalah unsur hidup. Ulama atau orang sufi telah mengamalkan teknik pernafasan sebagai cara untuk menjaga kesihatan mereka. Kekuasaan yang Allah beri pada anda adalah sistem pernafasan anda. tiada nafas maka tiada lagi roh di jasad sesaorang. 28-29.

2 milimeter. dimana pada anak-anak umumnya sumber infeksi adalah berasal dari orang dewasa yang menderita TBC.htm Penyakit Tuberkulosis (TBC) Penyakit TBC adalah merupakan suatu penyakit yang tergolong dalam infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Penyakit TBC dapat menyerang pada siapa saja tak terkecuali pria. Terdapat sekitar 300 juta alveoli di kedua paru dengan diameter masing-masing rata-rata 0. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai Batang Tahan Asam (BTA). kaya dan miskin serta dimana saja. Bahkan penyakit TBCpada paru-paru pun dikenal juga sebagai Koch Pulmonum (KP). (hw) http://www. Untuk mengenang jasa beliau maka bakteri tersebut diberi nama baksil Koch. muda. wanita. Di Indonesia khususnya.com/rahsia. Penyakit ini terus berkembang setiap tahunnya dan saat ini mencapai angka 250 juta kasus baru diantaranya 140.Bagian terakhir dari perjalanan udara adalah di alveoli. Bakteri ini masuk kedalam paru-paru dan berkumpul hingga berkembang menjadi banyak (terutama pada orang yang memiliki daya tahan tubuh rendah).  Cara Penularan Penyakit TBC Penularan penyakit TBC adalah melalui udara yang tercemar oleh Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan/dikeluarkan oleh si penderita TBC saat batuk. saluran cerna. kelenjar getah bening dan lainnya meski yang . Bahkan bakteri ini pula dapat mengalami penyebaran melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening sehingga menyebabkan terinfeksinya organ tubuh yang lain seperti otak. Di sini terjadi pertukaran oksigen dan karbondioksida dari pembuluh darah kapiler dengan udara. tulang.  Penyebab Penyakit (TBC) Penyakit TBC disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bahkan Indonesia menduduki negara terbesar ketiga didunia dalam masalah penyakit TBC ini. Jenis bakteri ini pertama kali ditemukan oleh seseorang yang bernama Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882.000 menyebabkan kematian. ginjal.diriandajutawan. tua.

Masuknya Mikobakterium tuberkulosa kedalam organ paru menyebabkan infeksi pada paru-paru. Dengan reaksi imunologis. Seseorang dengan kondisi daya tahan tubuh (Imun) yang baik. meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal dan adanya epidemi dari infeksi HIV. sel-sel pada dinding paru berusaha menghambat bakteri TBC ini melalui mekanisme alamianya membentuk jaringan parut. Akibatnya bakteri TBC tersebut akan berdiam/istirahat (dormant) seperti yang tampak sebagai tuberkel pada pemeriksaan Xray atau photo rontgen. dimana segeralah terjadi pertumbuhan koloni bakteri yang berbentuk bulat (globular). belum optimalnya fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat. bentuk tuberkel ini akan tetap dormant sepanjang hidupnya. Hal ini juga tentunya mendapat pengaruh besar dari . Maka orang yang rongga parunya memproduksi sputum dan didapati mikroba tuberkulosa disebut sedang mengalami pertumbuhan tuberkel dan positif terinfeksi TBC.paling banyak adalah organ paru. bakteri ini akan mengalami perkembangbiakan sehingga tuberkel bertambah banyak. Lain hal pada orang yang memilki sistem kekebelan tubuh rendah atau kurang. Sehingga tuberkel yang banyak ini berkumpul membentuk sebuah ruang didalam rongga paru. Ruang inilah yang nantinya menjadi sumber produksi sputum (riak/dahak). Berkembangnya penyakit TBC di Indonesia ini tidak lain berkaitan dengan memburuknya kondisi sosial ekonomi.

pada muara ini akan keluar cairan nanah.Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama. biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. .Perasaan tidak enak (malaise). . virulensi dan jumlah kuman yang memegang peranan penting dalam terjadinya infeksi TBC.  Gejala Penyakit TBC Gejala penyakit TBC digolongkan menjadi dua bagian.Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena.daya tahan tubuh yang lemah/menurun. lemah. bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar. . Gejala khusus (Khas) .Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru).Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak). Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif. Sekitar 30-50% anak-anak yang terjadi kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. dapat disertai dengan keluhan sakit dada. adanya penurunan kesadaran dan kejangkejang. . maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya.Penurunan nafsu makan dan berat badan.Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah). dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul. 1. Maka TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. terutama pada kasus-kasus baru. . gejalanya adalah demam tinggi. Pada penderita usia anak-anak apabila tidak menimbulkan gejala. Gejala umum (Sistemik) . . yaitu gejala umum dan gejala khusus. Sulitnya mendeteksi dan menegakkan diagnosa TBC adalah disebabkan gambaran secara klinis dari si penderita yang tidak khas. 2. suara nafas melemah yang disertai sesak. akan menimbulkan suara "mengi".Bila mengenai tulang.  Penegakan Diagnosis pada TBC Apabila seseorang dicurigai menderita atau tertular penyakit TBC. .

. yaitu berkisar dari 6 bulan sampai 9 bulan atau bahkan bisa lebih. untuk mengetahui perkembangannya yang lebih baik maka disarankan pada penderita untuk menjalani pemeriksaan baik darah.Pemeriksaan laboratorium (darah. dahak.Pemeriksaan patologi anatomi (PA). .Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.infopenyakit. .html . http://www.dan Uji tuberkulin. namun karena adanya kemungkinan resistensi dengan kedua obat tersebut maka dokter akan memutuskan memberikan tambahan obat seperti pyrazinamide dan streptomycin sulfate atau ethambutol HCL sebagai satu kesatuan yang dikenal 'Triple Drug'.Pemeriksaan fisik secara langsung.Rontgen dada (thorax photo). Selama proses pengobatan. .com/2007/12/penyakit-tuberkulosis-tbc.  Pengobatan Penyakit TBC Pengobatan bagi penderita penyakit TBC akan menjalani proses yang cukup lama. Penyakit TBC dapat disembuhkan secara total apabila penderita secara rutin mengkonsumsi obat-obatan yang diberikan dokter dan memperbaiki daya tahan tubuhnya dengan gizi yang cukup baik. urine dan X-ray atau rontgen setiap 3 bulannya. Adapun obat-obtan yang umumnya diberikan adalah Isoniazid dan rifampin sebagai pengobatan dasar bagi penderita TBC. cairan otak).Maka ada beberapa hal pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk memeberikan diagnosa yang tepat antara lain : . sputum. .

Kalau tidak ditangani dengan baik maka dalam tahun berikutnya akan terdapat 5. kita harus mengetahui musuh kita. Jika kita ingin memenangkan peperangan dengan TBC. dan otak. Kasus TBC di dunia sekitar 40% berada di kawasan Asia. tetapi dapat juga menyerang bagian lain dari tubuh seperti ginjal. . Itu karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini. kamu akan memenangkan ribuan pertempuran. kematian akibat TBC lebih banyak 2-3 kali lipat dari HIV/AIDS yang berada di urutan kedua. Jika tidak ditangani dengan baik akan mengakibatkan kematian. Di Indonesia sendiri berdasarkan data dari RS "Prof Dr Sulianti Saroso" tiap tahun terdapat 583. TBC di kawasan ini menjadi pembunuh nomor satu. Sekitar 8 juta orang dengan kematian 3 juta orang pertahun. dalam bukunya Art of War: "Jika kamu mengenal musuhmu dan dirimu. tulang. Mari kita mengenal musuh dan diri kita. Diperkirakan diantara 100. Pengertian TBC (Tubercolusis) Tubercolusis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tubercolusis.000 kasus dan 140. Seperti kata Sun Tzu. Indonesia menduduki kedudukan ketiga dibawah Cina dan India.000 diantaranya meninggal.8 juta orang yang terkena infeksi (dengan asumsi 1 orang dapat menularkan 10 orang) Dengan data dan fakta seperti diatas sangat wajar bila jaman dahulu orang menyebut sebagai penyakit kutukan dan tidak bisa diobati. Kuman ini biasanya menyerang paru-paru. Tapi jika kamu tidak mengenal musuhmu dan dirimu maka kamu membahayakan diri sendiri".000 penduduk terdapat 100300 orang yang terinfeksi TBC. Diperkirakan dalam tahun 20022020 akan ada 1 miliar manusia terinfeksi. ahli perang Cina.Pendahuluan Berdasarkan data dari WHO tahun 1993 didapatkan fakta bahwa sepertiga penduduk Bumi telah diserang oleh penyakit TBC. sekitar 5-10 persen berkembang menjadi penyakit dan 40 persen yang terkena penyakit berakhir dengan kematian.

complications. Depending on the acidity of the aspirate. the patient is very young or older and there are other health risks involved. especially in the geriatric population and infants. Based solely on the exam. treatment may begin immediately without other tests. An iatrogenic cause is during general anesthesia for an operation and patients are therefore instructed to be nil per os (NPO). <> Aspiration pneumonia <> Aspiration pneumonia is frequently caused by an ineffectual swallowing mechanism. such as occurs in some forms of neurological disease (a common cause is strokes) or while a person is inebriated. Location The right lower lobe of the lung is the most frequent location of aspiration pneumonia. Sometimes an X-ray can indicate the type of organism that is causing the pneumonia. a chemical pneumonitis can result. or nasal secretions) go into the bronchial tree. a collapsed lung or another condition such as lung cancer or acute bronchitis. for at least four hours prior to surgery. fluid in the chest cavity. An X-ray does not always show pneumonia. nothing in mouth. The sicker a patient is. Chest X-rays are used to check for changes in the respiration system that can indicate pneumonia. More tests are usually needed when symptoms are severe. Causes Whether aspiration pneumonia represents a true bacterial infection or a chemical inflammatory process remains the subject of considerable controversy. the more tests that will be used. This is due to the anatomy of the bronchial tree and gravity: in patients who are upright. the . Diagnosis Diagnosis is made through a physical exam with complete medical history and a chest X-ray. saliva. especially at the beginning stages of the disease.Aspiration pneumonia is a precise form of lung infection (pneumonia) that progresses when oral or gastric contents such as (food. and bacterial pathogens (particularly anaerobic bacteria) may add to the inflammation. Both causes may present with related similar symptoms.

severity of symptoms and the need for hospitalization. symptoms.. If hospitalization is not required. Also more. This medication will not treat bronchospasm while it is happening but more of more.. Avelox. Veetids Veetids. emphysema. Patients that stay home. It works by decreasing the amount of acid produced in the stomach.bronchus serving this lobe is leaning almost vertically. Antibiotic treatment is chosen based on age of patient. erosive esophagitis (damage to the e more. or dyes. a condition in which the acid in the stomach washes back up into the esopha more.. or COPD (chronic obstructive pulmonary disease). should get plenty of rest and increase their fluid consumption. or narrowing airways in the lungs. here are some of the antibiotics that are prescribed: • • • Tetracyclines.. or Lansoprazole. such Fluoroquinolones. Antibiotic treatment can last up to 14 days depending on the medication and the severity of the pneumonia. 1 . Biaxin XL. Biaxin. is used to treat conditions in which there is too much acid in the stomach. Lansoprazole Lansoprazole belong to a class of drug known as proton pump inhibitor (PPI). Tequin. and Levaquin. Be sure to tell your doctor of any allergies you have whether it is to medication or food. such as as Ery-Tab.. leaving it at higher risk to be the target of aspirated secretions.7 of 7 <<previous | next>> Prevacid Prevacid. All antibiotics have a high success rate for fighting pneumonia. Zithromax. It works by killing bacteria or by preventing its growth. Macrolides. ... and Doryx). such as doxycycline (Vibramycin.. Lansoprazole is used to treat and prevent stomach and intestinal ulcers. or Penicillin V. is used to treat infections caused by bacteria. preservatives. Treatment: Antibodies are used to treat bacteria causing pneumonia. in people with bronchitis. like duodenal and gastric ulcers and gastroesophageal reflux disease (GERD). Ipratropium inhalation Ipratropium inhalation is used to prevent bronchospasm. the treatment may need to last longer. A broad spectrum antibiotic that kills a wide range of bacteria is the first choice of treatment. If the immune system is damaged.

or dyes.. dan kira-kira seperempatnya akan meninggal karena kanker.. Jumlah Jumlah Persen Kematian Penderita Kematian dari Seluruh Kanker Paru-Paru 170 000 149 000 28% Usus Besar 152 000 57 000 11% Payudara 183 000 46 300 9% Leukemia 93 000 50 000 9% Prostat 165 000 35 000 7% Kanker pembunuh terbesar. Metronidazole Metronidazole is used to treat infections. or are breastfeeding. atau hampir 30% dari seluruh kematian akibat kanker.. Be sure to tell your doctor of any allergies you have whether it is to medication or food. Tabel berikut memaparkan jumlah pengidap kanker di US tahun 1993. yaitu kanker paru-paru. or dyes...Cefzil Cefzil. membunuh hampir 90% penderitanya. preservatives. tell your doct more. Also. or become pregnant. and is used to treat infections caused by bacteria. diperkirakan sepertiganya akan pernah menderita kanker. Tell your doctor immediately if you are. Surver dalam beberapa dekade menunjukkan bahwa satu-satunya penyebab mayoritas kanker paru-paru adalah asap rokok. Karsinogen . preservatives. Namun sesungguhnya justru kanker paru-parulah yang paling mudah dicegah. also called Cefprozil. Kita semua memiliki keluarga atau teman yang mengidap kanker. is one of a group of Cephalosporins are used in the treatment of infections caused by bacteria. They work by killing bacteria or by preventing their growth. Tentang Kanker Anak-anak yang lahir tahun 1985. Be sure to tell your doctor of any allergies you have whether it more. tell more. Be sure to tell your doctor of any allergies you have whether it is to medication or food. Penicillin Penicillin V is a systemic antibacterial.. Also.

Pengobatan pada pasien active tuberculosis dengan menggunakan antibiotik (isoniazid. Efek Kanker Paru-Paru Gambar di bawah menunjukkan paru-paru yang dirusak oleh kanker. Selanjutnya yang akan dibahas lebih lanjut adalah tentang penggunaan vaksin BCG untuk pencegahan TBC. Pengobatan pada pasien latent tuberculosis. rifampin. Tujuan terapi untuk TBC adalah sedapat mungkin bersifat preventif atau pencegahan timbulnya infeksi oleh Mycobacterium tuberculosis dan bila telah terjadi infeksi maka menghilangkan gejala TBC.Zat-zat karsinogen (pemicu kanker) yang terkandung pada rokok adalah: • • • vinyl chloride benzo (a) pyrenes nitroso-nor-nicotine Satu-satunya zat yang lebih berbahaya daripada asap rokok dalam memicu kanker paru-paru adalah zat-zat radioaktif. Gambar di kanan (diperbesar) menunjukkan alveoli yang terkena kanker. 3. Penggunaan vaksin BCG (bacille Calmette -Guerin). mencegah keparahan. Sasaran untuk terapi TBC adalah pada bakteri Mycobaterium tuberculosis dan pada sistem imun tubuh. dan sembuh. Beberapa cara yang dapat digunakan untuk terapi TBC adalah : 1. dsb) selama kurang lebih 6 bulan. Itu pun jika dimakan atau dihidap dalam kadar yang cukup. 2. .

Vaksin BCG dikontra-indikasikan untuk pasien yang mengalami gangguan pada kulit seperti atopic dermatitis. . Efikasi dari vaksin tergantung pada beberapa faktor termasuk diantaranya umur. cara/teknik vaksinasi. atau baru saja menerima transplantasi organ. Pemberian vaksin BCG biasanya dilakukan secara injeksi intradermal/intrakutan (tidak secara subkutan) pada lengan bagian atas atau injeksi perkutan sebagai alternatif bagi bayi usia muda yang mungkin sulit menerima injeksi intradermal. serta baru saja menerima vaksinasi lain (perlu ada interval waktu setidaknya 3 minggu). virus. atau mengobati penyakit yang menular. dan beberapa dipengaruhi oleh faktor lingkungan. Dosis yang digunakan adalah sebagai berikut: 1. vaksin BCG juga harus diberikan kepada tenaga kesehatan yang bekerja di lingkungan dengan pasien infeksi TBC tinggi. 2. Walaupun telah digunakan sejak lama. atau riketsia) yang diberikan untuk mencegah. Vaksin BCG sebaiknya digunakan pada infants. Untuk infants atau anak-anak kurang dari 12 bulan diberikan 1 dosis vaksin BCG sebanyak 0.8oC serta terlindung dari cahaya.1mg). Sehingga re-vaksinasi pada anak-anak umumnya dilakukan pada usia 12 -15 tahun.Vaksin merupakan suspensi mikroorganisme yang dilemahkan atau dimatikan (bakteri.05mg). Vaksin BCG secara signifikan mengurangi resiko terjadinya active tuberculosis dan kematian. meringankan. karena pemberian vaksin BCG tidak memiliki efek untuk pasien yang telah terinfeksi TBC. Sebelum dilakukan pemberian vaksin BCG (selain bayi sampai dengan usia 3 bulan) setiap pasien harus terlebih dahulu menjalani skin test. Vaksin BCG merupakan serbuk yang dikering-bekukan untuk injeksi berupa suspensi.15 tahun. Untuk anak-anak di atas 12 bulan dan dewasa diberikan 1 dosis vaksin BCG sebanyak 0.1 ml (0. Sebelum digunakan serbuk vaksin BCG harus dilarutkan dalam pelarut khusus yang telah disediakan secara terpisah. dan anak-anak yang hasil uji tuberculinnya negatif dan yang berada dalam lingkungan orang dewasa dengan kondisi terinfeksi TBC dan tidak menerima terapi atau menerima terapi tetapi resisten terhadap isoniazid atau rifampin.05ml (0. Vaksin BCG merupakan suatu attenuated vaksin1 yang mengandung kultur strain Mycobacterium bovis dan digunakan sebagai agen imunisasi aktif terhadap TBC dan telah digunakan sejak tahun 1921. Vaksin BCG tidak diindikasikan untuk pasien yang hasil uji tuberculinnya posistif atau telah menderita active tuberculosis. pasien yang mengkonsumsi obat-obat kortikosteroid (immunosuppressan). Perlindungan yang diberikan oleh vaksin BCG dapat bertahan untuk 10 . Selain itu. Penyimpanan sediaan vaksin BCG diletakkan pada ruang atau tempat bersuhu 2 . jalur vaksinasi. Vaksin BCG juga tidak diberikan untuk : 1. akan tetapi efikasinya menunjukkan hasil yang bervariasi yaitu antara 0 80% di seluruh dunia. Pasien dengan gangguan imunitas (immunosuppressed) seperti pasien HIV.

DIarsipkan di bawah: Pengobatan. demam. . Wanita hamil dan menyusui.2. Sakit kepala. yang berujung pada hendaya dalam aktivitas sehari-hari. walaupun belum ada data yang menunjukkan efek bahaya dari pemberian vaksin BCG terhadap wanita hamil dan menyusui. serangan asma menjadi momok bagi penderitanya. dan timbul reaksi alergi Beberapa contoh vaksin BCG yang tersedia di Indonesia adalah : Vaksin BCG kering (Bio Farma) dan BCG Vaccine SSI (Statent Serum Institut . Kelebihan dosis dan pemberian vaksin pada pasien dengan tuberculin positif.Denmark). Beberapa adverse reaction yang mungkin terjadi setelah pemberian vaksin BCG antara lain: • • • Nyeri pada tempat injeksi. Terapi. Kini penelitian asma nampak cukup menjanjikan bagi penderita asma berat. Napas terasa berat. sesak. Penggunaan inhibitor TNF-α terbukti meningkatkan kualitas hidup mereka. dan Vaksinasi Terhadap Virus Dulu sebelum ada bronkodilator maupun kortikosteroid inhalasi. terjadi ulcer atau keloid karena kesalahan pada saat injeksi. 1 Attenuated vaksin : vaksin yang disiapkan dari mikroorganisme atau virus hidup yang dibiakkan di bawah kondisi yang tidak sesuai agar kehilangan virulensinya tetapi tetap mempunyai kemampuan untuk menginduksi kekebalan.

dan pekerjaan rumah tangga 32. meskipun telah dilakukan terapi kortikosteroid dosis tinggi. TNF-α adalah salah satu sitokin inflamasi yang berhubungan dengan alergi. Dalam salah satu laporan di Journal of Allergy and Clinical Immunology tahun 2003 dinyatakan bahwa dari 3. adalah penghambat TNF yang pada awalnya ditujukan untuk penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis atau . Selain itu. Penyebab asma berhubungan dengan genetik dan sistem imun sehingga pengobatan asma sampai sejauh ini baru pada tahap mengendalikan gejala. Dari tahun ke tahun prevalensi penderita asma semakin meningkat.207 kasus yang diteliti.5% anak dan 26. Etanercept. terapi efektif untuk penderita asma berat sangat dibutuhkan. Serangan asma biasanya berupa episode berulang yang berhubungan dengan obstruksi aliran udara pernapasan. Hasil penelitiannya memperlihatkan bahwa penderita asma berat memiliki TNF-α yang lebih tinggi konsentrasinya dibandingkan dengan orang normal. Bahkan 28.1%.1%. pemilihan karier 37. jumlah TNF-αnya sama dengan penderita asma yang terkontrol.7%. Berbeda dengan pada asma berat. aktivitas sosial 38%. Penelitian Berry dan rekan kemudian membuktikan bahwa TNF-α adalah efektor utama hiperresponsivitas bronkial pada penderita asma yang sulit disembuhkan dengan terapi kortikosteroid. Oleh karena itu. pada asma sedang.5% orang dewasa.1%. Di Indonesia.3% penderita mengaku terganggu tidurnya paling tidak sekali dalam seminggu. aktivitas fisik 44.Asma adalah suatu penyakit inflamasi kronik pada saluran napas yang menyeb abkan hiperresponsivitas saluran nafas Gejala dan tandanya yaitu bising mengi.2%. penelitian pada anak sekolah usia 13-14 tahun dengan menggunakan kuesioner ISAAC (International Study on Asthma and Allergy in Children) tahun 1995 menunjukkan. Substansi yang memiliki kemampuan menghambat pengeluaran TNF-α adalah etanercept. dan meningkat tahun 2003 menjadi dua kali lipat lebih yakni 5.6%.9%. prevalensi asma masih 2. cara hidup 37. Lung and Blood Institute melaporkan bahwa asma diderita oleh 20 juta penduduk amerika. Fakta tersebut mendorong para peneliti untuk menerapkan terapi baru untuk penderita asma berat dengan menghambat aktivitas TNF-α. Absen dari sekolah maupun pekerjaan dalam 12 bulan terakhir dialami oleh 36. Pada penderita asma berat ditemukan bahwa tingkat ekspresi gen TNF-α lebih besar daripada pada penderita asma sedang maupun yang terkontrol. Baru-baru ini Howarth dan rekan menemukan bahwa ekspresi dari sitokin yang disebut tumor necrosis factor alpha (TNF-α) pada saluran napas berkaitan dengan tingkat keparahan asma. batuk. 44-51% mengalami batuk malam dalam sebulan terakhir. Kenaikan prevalensi di Inggris dan di Australia mencapai 20-30%. terutama pada malam atau dini hari. Penderita yang mengaku mengalami keterbatasan dalam berekreasi atau olahraga sebanyak 52. Asma terbukti menurunkan kualitas hidup penderitanya. National Heart. total biaya pengobatan untuk asma di USA sekitar 10 milyar dollar per tahun dengan pengeluaran terbesar untuk ruang emergensi dan perawatan di rumah sakit. Namun faktor TNF-α ini tidak berlaku pada semua tipe asma. sesak nafas dan dada terasa penuh.

terapi TNF-α -inhibitor tidak akan difungsikan sebagai terapi pengganti.spondilitis ankylosing. sedangkan mereka yang menderita asma ringan dan sedang tidak. para ahli melakukan tes dengan memberikan TNF-α inhibitor (etanercept) kepada partisipan yang menderita asma berat. Sebagian dari partisipan diberi etanercept dua kali dalam seminggu selama 10 minggu. Pada suatu uji coba untuk menilai peranan inhibitor TNF-α pada asma yang sulit disembuhkan. Penggunaan etanercept pada penderita asma yang sulit disembuhkan dengan kortikosteroid tersebut menunjukkan hasil positif dan menurunkan hiperresponsivitas bronkial Namun. penyakit limfoproliferasi dan reaktivasi tuberkulosis. namun lebih bijaksana untuk menunggu hasil penelitian lebih lanjut yang lebih besar sebelum digunakan untuk penanganan pasien secara individu. Menurut penelitian Berry dan rekan. tetapi akan tetap dikombinasikan dengan penanganan asma berat yang sudah ada. dua kelompok tersebut ditukar pemberian obat dan plasebonya. Setelah satu bulan istirahat. Hal ini disebabkan pada kasus yang lebih ringan tidak memiliki kadar TNF-α yang tinggi bila dibandingkan dengan mereka yang menderita asma berat. Para ahli menjelaskan bahwa hanya mereka yang menderita asma berat yang memberikan respon terhadap etanercept. sebagian lagi menerima plasebo. penggunaan inhibitor TNF-α juga ternyata memiliki efek samping yang serius seperti kelainan demyelinasi. Bahkan jika penelitian yang lebih besar tersebut berhasil. Hasil yang didapatkan menunjukkan skala kualitas hidup meningkat tujuh poin. Meskipun studi awal mengenai terapi antiinflamasi untuk asma terlihat menjanjikan. insiden munculnya efek samping tersebut rendah sehingga masih dibutuhkan penelitian lebih lanjut yang melibatkan pasien yang lebih banyak untuk menentukan apakah inhibitor TNF-α tersebut memang benar meningkatkan risiko infeksi saluran respirasi yang serius seperti pneumonia dan meningkatkan risiko terjadinya kanker. skornya meningkat rata-rata satu poin pada mereka yang diberi etanercept dibandingkan dengan plasebo.<Primz> .

tetapi karena posisi paru-paru dalam sistem peredaran darah menjadikan kanker mudah menyebar ke seluruh tubuh. Korelasi Dengan Rokok Industri rokok menganggap bahwa kaitan antara jumlah penderita kanker paru-paru dengan tingginya konsumsi rokok hanay merupakan kebetulan. . dari berbagai penelitian menunjukkan korelasi yang sangat positif dan sangat konsisten bahwa satu-satunya penyebab kanker paru-paru secara umum adalah konsumsi rokok.Kematian umumnya bukan terjadi karena kesulitan bernafas yang diakibatkan oleh membesarnya kanker. Namun grafik-grafik di bawah. Penyebaran metastase ke arah otak dan bagian kritis lainnya lah yang mengakibatkan kematian itu. 90% penderita meninggal dalam 3 tahun setelah diagnosis.

.

.

Dua pemicu asma pada anak-anak adalah dingin dan alergen (zat pemicu alergi). seperti bronkitis mungkin menderita asma. kecoa. seperti sesak nafas sering tidak dikenali oleh anak. sesak nafas atau nafasnya pendek? Apakah anak Anda sering terkena pilek dan lebih lama sembuh daripada saudara lainnya? Apakah anak anda setelah olahraga.www. kebanyakan anak penderita asma juga menderita alergi dan harus menjalani evaluasi alergi dalam perawatan mereka. serbuk sari dan . Hasilnya akan memberitau bagaimana fungsi paru anak anda sebenarnya. debu. Banyak orang tua yang tidak menyadari bahwa batuk kronis mungkin merupakan gejala tunggal dari asma dan bahwa anak tidak harus menderita mengi untuk menderita asma! Anak dengan penyakit saluran pernafasan. Kadang mereka akan mengeluh bahwa dada mereka sakit atau sesak nafas. Asma pada anak telah menyebabkan banyaknya kunjungan ke dokter serta banyak yang dirawat tiap tahunnya. bulu hewan. maka bisa menjalani uji fungsi paru. 5. Tanda asma. Faktanya. atau mereka mungkin melihat anak mereka mencoba membatasi atau menghindari aktivitas fisik untuk mencegah batuk atau tersengal. Untuk memberikan diagnosa asma pada anak. 3. Alergen yang umum adalah tungau.apakah dingin. atau saat sedang marah mengalami batuk atau mengi? Apakah dalam keluarga ada yang asma atau alergi? Apa yang menyebabkan gejala pada anak muncul. Uji ini tidak hanya membantu menegakkan diagnosa tetapi juga membantu dokter untuk mengetahui tanggapan tubuh terhadap pengobatan yang djalani.Asma pada Anak 05/05/2006 . 2. dokter anak mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan berikut ini: 1.aaaai. Diagnosis Lebih dari 80% dari anak-anak penderita asma memberikan gejala sebelum usia 5 tahun. 4. 7. gejala asma dapat dipengaruhi oleh kegiatan sekolah serta ekstrakulikuler. 8. mengi (muncul bunyi saat bernafas). alergen (seperti hewan peliharaan) atau olahraga? Seberapa sering dan parahkah gejala yang terjadi? Apakah anak Anda merindukan sekolah? Apakah batuk dan mengi menyebabkan Anda dan anak anda terbangun di waktu malam? Bila anak Anda cukup umur (biasanya lebih tua dari 5-6 tahun). Apakah anak Anda batuk. mengi. sesak nafas dan nafas yang pendek.org Asma merupakan penyakit serius pada anak-anak. Dokter anak harus sangat hatihati mengobservasi pada orang tua anak untuk memberikan diagnosa yang tepat. 6. Pada anak-anak. Gejala asma pada anak dapat berupa batuk asma. Orang tua mungkin menyadari anak mereka memiliki daya tahan yang kurang selama bermain daripada kawan sebayanya. bermain dan tertawa.

inhaler dengan dosis terukur. Personel sekolah dan orang tua harus menciptakan suatu lingkungan yang mendukung. Obat asma yang diberikan seperti obat penyelamatan atau penyembuhan cepat terhadap gejalagejala asma (seperti albuterol) dan obat jangka panjang untuk mengontrol pembengkakan yang menyebabkan asma. karena dapat meningkatkan fungsi pernafasan. asma dapat di kontrol dengan perawatan dan pengelolaan yang baik. untuk kebanyakan anak. anak dengan asma harus bisa untuk: TIDUR. tetapi juga mengajarkan anak dan orang tua bagaimana menggunakan alat-alat tersebut dengan benar. Banyak anak penderita asma yang merasa malu atas kebutuhan mereka dalam pengobatan. Dengan seijin dari dokter dan orang tua. inhaler serbuk kering atau obat oral (tablet). yang menyebabkan peradangan. berarti gejala asmanya tidak terkontrol. Bagaimanapun. Tiap anak yang memiliki asma harus memiliki rencana pengelolaan asma yang tertulis. Untuk memastikan perawatan optimal di sekolah. Jika seorang anak mengalami gejala lebih dari dua kali dalam seminggu atau bangun di malam hari lebih dari dua kali dalam sebulan. penyempitan yang bersifat sementara. Banyak negara yang memiliki hukum untuk mengijinkan seorang anak menyimpan inhalernya di tas sekolah. keluarga. tetapi tidak melemahkan secara progresif. Asma adalah suatu keadaan dimana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu. dokter dan personel sekolah harus bekerja sama untuk mencegah atau mengontrol gejala asma di sekolah. sebelum asmanya tidak terkontrol. Sebagai bagian dari rencana pengelolaan asma yang efektif. Anak dengan asma sangat mungkin untuk unggul di bidang atletik. ingat bahwa beberapa atlet Olimpiade memiliki asma. Asma di Sekolah Anak. anak penderita asma di usia sekolah diijinkan membawa inhaler dengan dosis terukur sepanjang waktu untuk digunakan sewaktu-waktu. nebulizer untuk mengantarkan uap obat. bagaimana pengobatannya saat anak mengalami gejala yang meningkat dan kapan saat untuk memanggil dokter.jamur Pengelolaan Tujuan pengelolaan asma pada anak sangat mudah. olahraga aerobik harus menjadi bagian dari aktivitas sehari-hari. mereka seharusnya ikut terapi jangka panjang. Pertanyaan yang sering ditanyakan: Apakah asma dapat ditularkan? Asma bukanlah penyakit menular. Rencana ini memberi tahu anak dan orang tuanya pengobatan apa yang harus digunakan saat kambuh. Dokter seharusnya tidak hanya meresepkan hal tersebut. Tetapi bila anak telah menjalani pengobatan yang layak. dokter anak harus memberikan pengobatan dan alat bantu yang khusus. tidak ada penyembuhan untuk asma. Beberapa anak yang mempunyai gejala asma akan bertambah baik selama masa remaja. BELAJAR dan BERMAIN Bila asma membuat terbangun pada malam hari: bila anak tidak bisa melakukan aktivitasnya hingga tidak masuk sekolah. Dapatkah anak saya berolah raga? Orang tua mungkin memiliki keinginan untuk membatasi aktivitas fisik anak untuk mencegah terjadinya sesak nafas. Rencana ini memberikan kontrol pada pasien dan orang tuanya serta memberikan kemungkinan perawatan dini saat gejala muncul. Dapatkah asma disembuhkan? Sebenarnya. babyhaler atau volumatik yang disambung ke inhaler.anak penderita asma dapat memiliki fungsi paru yang normal atau nyaris normal dengan pengobatan dan pengelolaan yang memadai. Di beberapa kasus anak menemukan kesulitan karena harus ke gedung sekolah bagian lain untuk ke tempat pengobatan. tetapi ada juga yang memburuk. Meski asma merupakan penyakit kronis. orang tua dapat mengambil langkah proaktif sebagai berikut: . Seperti peak flow meter untuk mengukur kemudahan bernafas. Anak juga dianjurkan untuk ikut serta dalam aktivitas normal lainnya sebanyak-banyaknya.

. guru olahraga dan mungkin kepala sekolah saat awal masuk sekolah. perawat sekolah. Biarkan dokter yang menangani anak anda untuk menuliskan rencana bila asma kambuh di sekolah. personel sekolah. keluarga dan perawat kesehatan secara efektif harus berhubungan dan bekerja sama untuk menganjurkan anak mengambil bagian dalam aktivitas dengan kawan sebaya mereka. Usaha tim akan menolong menimbulkan lingkungan positif. dan aman bagi anak – baik dalam dan luar sekolah dan menjamin perawatan asma sebaik mungkin. Bertemu dengan guru.1. 2. sehat. Bagi anak dengan asma agar berfungsi dengan normal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful