Anamnesis Pada anamnesis ke pasien biasa dikeluhkan adanya lumpuh separuh badan, rasa panas dan kulit memerah

pada separuh badan, kehilangan sensasi proprioseptif dan vibrasi, atrofi otot segmental dan lumpuh layu, dan anastesia dan analgesia segmental. Selain itu, pasien juga biasanya mengeluhkan hilangnya sensasi nyeri dan sensasi suhu pada separuh badan di sebelahnya.1 Pemeriksaan fisik yang dapat digunakan: 1. Fungsi kortikal luhur Tes ini berupa pertanyaan-pertanyaan yang ditujukan pada pasien tentang orientasi waktu, tempat, kondisi kesehatannya saat ini, tes konsentrasi, dan daya ingat. 2 2. Tes Nervus Cranialis3 a. Nervus olfactorius(I) : minta pasien untuk mengidentifikasi bau yang umum seperti kopi, vanila, dengan mata tertutup b. Nervus optikus (II) : dengan cara memeriksa ketajaman mata pasien dan lapangan pandang pasien c. Nervus III, IV, VI : dengan cara pergerakan bola mata, meminta pasien

untuk menggerakkan bola mata mengikuti tangan pemeriksa tanpa menggerakkan kepala d. Nervus V : sensasi pada dahi, pipi, dan rahang. Untuk motorik

mengobservasi terbuka tertutupnya mulut. Pada kornea goreskan sehelai kapas secara pelan melewati permukaan lateral mata dari sklera ke kornea. Saat rangsangan mencapai daerah sensitif kornea pasien akan berkedip jika kedua nervus V dan VII intak. Bandingkan sisi yang lainnya e. Nervus VII  Simetris wajah : : Perhatikan wajah pasien untuk simetri palpebral

celah dan lipatan nasolabial saat istirahat. Tanyakan pasien untuk mengerutkan dahinya, kemudian memeras mata erat menutup

dan akan menjadi kurang menonjol dengan pengulangan tes. nystagmus akan datang setelah setidaknya 3-5 detik. mengatakan. kemudian menyimpan udara di pipi.(mencari asimetri pada sejauh mana bulu mata menonjol). seseorang tidak mampu membuka kelopak mata. nada akan terdengar lebih keras pada telinga yang terpengaruh. akan menurun seiring waktu.  Fungsi keseimbangan: Fungsi vestibular perlu diuji hanya jika ada keluhan pusing atau vertigo atau bukti nistagmus. Jika ada kelainan konduktif. Di gangguan ini. kemudian tersenyum atau membentak. kemudian tekan bibir erat. pukul ringan (512-Hz) garpu tala dan tempat pegangan di garis tengah dahi."  Kelemahan wajah bilateral Minta pasien untuk menekan mata tertutup rapat. Jika kekuatan normal.  Tes Webber : Jika pendengaran terganggu pada satu telinga. seperti pada jenis lain dari vertigo perifer. atau secara paksa membuang udara dari mulut (dengan menekan pipi). kemudian bawa garpu yang masih bergetar sampai dekat (tidak menyentuh) telinga. "Tunjukkan gigi Anda. Biasanya atau jika kehilangan pendengaran sensorineural adalah udara konduksi lebih besar dari konduksi tulang dan pasien dapat mendengar nada. pasien tidak akan dapat mendengar nada yang dikonduksikan melalui udara dilakukan lebih lama dari nada yang dikonduksikan melalui tulang. nada akan lebih keras dalam telinga yang tidak terpengaruh. memaksa bibir terpisah. f. Nervus VIII  Tes Rinne : : Pegang dasar yang bergetar ringan bernada tinggi (512-Hz) garpu tala pada processus mastoid sampai suara tidak lagi dirasakan. jika kelainan adalah sensorineural. The NylenBárány (Dix-Hallpike) merupakan manuver tes untuk positional vertigo dan nystagmus posisi. . Jika ada kerusakan konduktif signifikan.

Berikutnya langkah ini untuk melihat pasien mempertahankan lengan terentang di posisi rawan dan terlentang. membuat cepat bolak gerakan yang memerlukan percepatan mendadak dan perlambatan dan perubahan arah.  Gag refleks : sentuh dengan lembut setiap sisi dinding faring posterior dengan kapas dan membandingkan tenaga dari refleks muntah. Nervus IX & X  : Refleks palatum: Minta pasien untuk mengatakan "ah. melakukan tugas-tugas sederhana. Kemudian meminta pasien untuk memindahkan lidah cepat dari sisi ke sisi. Nervus XI  : Sternocleidomastoid : Tekan tangan terhadap rahang pasien dan buat pasien memutar kepala terhadap perlawanan. harus diingat bahwa pengamatan kecepatan dan kekuatan gerakan dan otot massal. Sangat penting untuk memiliki anggota badan sepenuhnya terekspos dan untuk memeriksa mereka untuk atrofi dan fasikulasi. dan mengamati deviasi untuk sisi lemah. 3. seperti bergantian menyentuh hidung dan jari pemeriksa." Carilah keutuhan dan simetris dari elevasi palatum (bukan penyimpangan dari uvula). h. Kemudian meminta pasien untuk mengeluarkan lidah. Tes fungsi motoris Dalam penilaian fungsi motorik. Penekanan rahang yang tepat menguji sternokleidomastoid kiri dan sebaliknya. nada. Tandai garis tengah dari hidung dan dagu dengan ibu jari dan telunjuk. Nervus XII : Dengan lidah pasien beristirahat di lantai mulut. pertama memeriksa untuk atrofi atau fasikulasi. seperti mengetuk satu tangan pada . dan koordinasi biasanya lebih informatif daripada keadaan refleks tendon. i.g. Pastikan penyimpangan yang nyata dan bukan hanya jelas karena kelemahan wajah. maka akan gagal untuk mengangkat dan akan ditarik ke sisi yang kuat. Jika salah satu sisi lemah.

dan mencapai sederhana tugas-tugas seperti mengancingkan baju. atau. Tes fungsi reflex Pengujian otot bisep. "fleksi tiga")-dorsiflexion dari kaki besar sebagai bagian dari refleks ini adalah terkenal Babinski tanda (lihat Bab 3. patela. Perkiraan kekuatan otot kaki dengan Pasien di tempat tidur sering tidak dapat diandalkan. Pendatangan refleks tendon mensyaratkan bahwa otot-otot yang terlibat akan santai. Kekuatan kaki dapat juga diuji. supinator (radial-periosteal). respon plantar menimbulkan kesulitan khusus karena beberapa yang berbeda respon refleks dapat ditimbulkan dengan merangsang telapak kaki sepanjang perbatasan luarnya dari tumit ke jari kaki. (2) lebih lambat. atau penanganan umum alat. cepat menyentuh ibu jari ke ujung jari masing-masing. dan refleks perut dan kulit plantar memungkinkan suatu memadai sampling aktivitas refleks sumsum tulang belakang. mungkin ada tampaknya sedikit atau ada kelemahan meskipun pasien tidak dapat timbul dari kursi atau dari posisi berlutut tanpa bantuan.yang lain sementara bolak pronasi dan supinasi lengan bawah. dan berirama menekan umit pada tulang kering adalah tes hanya koordinasi yang perlu dilakukan di tempat tidur.). (3) refleks pegang plantar. dalam kasus lesi kortikospinalis. tinggi tingkat respon penghindaran. untuk melanjutkan lebih alami pronated posisi ("pronator drift"). yang lemah. Ini adalah (1) yang cepat. refleks kurang aktif atau hampir elicitable dapat difasilitasi oleh sukarela kontraksi otot-otot lain (Jendrassik manuver). melelahkan pertama. membuka peniti. Pemeliharaan dari kedua senjata melawan gravitasi adalah tes yang berguna.2 4. baik dengan terlentang pasien dan kaki tertekuk di pinggul dan lutut atau dengan rentan pasien dan lutut bengkok. dan . trisep. segera mulai melorot. Achilles. Menjalankan tumit ke bawah depan tulang kering. bergantian menyentuh jari pemeriksa dengan kaki dan lutut yang berlawanan dengan tumit. tulang belakang fleksor nocifensive (pelindung) reflex (fleksi lutut dan pinggul dan dorsofleksi jari kaki dan kaki.

dan lain-lain). diskusi terlalu banyak tes ini dengan teliti. mengangkat kaki lurus. lengan. A cepat survei leher. Rasa getaran dapat diuji dengan membandingkan ambang di mana pasien dan pemeriksa kehilangan persepsi di sebanding tulang prominences. dan kaki dengan pin hanya membutuhkan beberapa detik. dan lainnya adalah tes tambahan berguna untuk mendeteksi lesi kortikospinalis. Pasien introspektif dapat mendorong pelaporan berguna minor variasi intensitas stimulus. tidak boleh diperpanjang selama lebih dari beberapa menit. Tidak adanya refleks kulit superfisial perut. atau zona relatif atau absolut analgesia (kehilangan sensibilitas nyeri) atau anestesi (loss sensibilitas sentuh).(4) reaksi dukungan. Daerah defisit sensorik kemudian dapat diuji lebih hatihati dan dipetakan. jika temuan ini dapat diandalkan. penghindaran dan tanggapan penarikan mengganggu penafsiran Babinski menandatangani dan kadang-kadang bisa diatasi dengan memanfaatkan beberapa alternatif rangsangan yang diketahui mendapat respon Babinski (memencet betis atau tendon Achilles. Hal ini tidak perlu untuk memeriksa semua bidang permukaan kulit. 2 5. Scraping bawah dari tulang kering. otot kremaster. Pindah stimulus dari suatu daerah sensasi berkurang ke daerah yang normal meningkatkan persepsi dari perbedaan. Tes sensoris Ini tidak diragukan lagi bagian yang paling sulit dari pemeriksaan neurologis. wajah. Biasanya pengujian sensorik disediakan untuk akhir pemeriksaan dan. Kami biasanya mencatat jumlah detik yang pemeriksa . Setiap pengujian harus dijelaskan sebentar. tingkat bawah yang sensasi hilang. menjentikkan jari keempat. Biasanya salah satu adalah mencari perbedaan antara kedua sisi tubuh (lebih baik untuk bertanya apakah rangsangan di sisi berlawanan dari tubuh merasakan hal yang sama daripada menanyakan apakah mereka merasa berbeda). badan.

4 . 4 CT scan : Pada orang yang tidak mampu memiliki MRI scan dilakukan. Radiografi polos tulang belakang dapat menggambarkan cedera tulang trauma tembus atau tumpul. Sebaliknya ada diperlukan untuk cedera akut.menghargai getaran pada maleolus tersebut atau jari kaki setelah laporan pasien yang telah berhenti garpu berdengung. tetapi jika etiologi intradural dicurigai. Variasi temuan sensorik dari satu pemeriksaan yang lain mencerminkan perbedaan dalam teknik pemeriksaan serta inkonsistensi dalam respon pasien. Film Plain selalu diperlukan dalam trauma akut pada tulang belakang. Fraktur massa lateral dapat menyebabkan Brown-Sequard sindrom setelah cedera tumpul. 4 MRI : Magnetic resonance imaging (MRI) sangat berguna dalam menentukan struktur yang tepat yang telah rusak di Brown-Sequard sindrom. cine gadolinium atau fase-kontras MRI scan dapat membantu. serta dalam mengidentifikasi etiologi nontraumatik dari gangguan. sebuah myelogram CT adalah studi pilihan. Pencitraan diharapkan untuk mengungkapkan kerusakan jaringan saraf terlokalisasi pada satu sisi dari sumsum tulang belakang. tetapi informasi lebih lanjut biasanya diperoleh dengan teknikteknik baru. Temuan zona sensasi tinggi ("hyperesthesia") meminta perhatian terhadap gangguan sensasi dangkal. 2 Pemeriksaan penunjang Radiologi : Studi radiografik membantu untuk memastikan diagnosis dan menentukan etiologi Brown-Sequard sindrom.

com/article/321652-workup#aw2aab6b5b2 . 8th ed. 2005. Roger S. Michael A.6-7 3.p.p. USA: Mc Graw Hill. 2006. Available from : URL : http://emedicine. Carol V. New York: Thieme Stuttgart. Robert B. Allan R. Adams and Victor’s Principles of Neurology. Mark M. USA: McGrawHill/Lange Medical Books. Clinical Neurology 6th ed.361-4 4. Heinrich M.medscape.2012 [cited January 2013]. Brown Sequard Syndrome [online] Dec 13.p.1.142-3 2. 2005. David G. Fundamentals of Neurology. Ethan H.