1 STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) (Prosedur Operasional Tetap) Judul SOP : TES REFLEK No. Dokumen : ......./SOP/I/2012 No.

Revisi : 001 Tanggal Mulai Berlaku : 29 Maret 2012 Halaman : 4 lembar N o 1 a b c d e f 2 a b F 1 2 3 4 5 6 G 1 Kegiatan / Tindakan Sarana Non Medis Bed sesuai standart: (Tinggi : 70 cm, Lebar : 70 cm, Panjang : 2 m) Baki Alat tulis 1 buah Tempat cuci tangan (wastafel + kran dengan air mengalir) dan sabun cuci tangan 1 buah Tissue gulung 1 buah Tempat sampah medis 1 buah, non medis 1 buah Sarana Medis Troli Reflex hammer Prosedor Tetap Pelaksanaan Jelaskan prosedur Mencuci tangan Memasang sarung tangan Melakukan pemeriksaan Refleks Mencuci tangan Mencatat hasil pemeriksaan Kegiatan Pokok Pelayanan/Standar Operasional Prosedur Jelaskan Prosedur Perawat berdiri di samping kanan pasien, kemudian menatap wajah bapak/ibu dengan suara lembut, sopan dan ramah : a. (Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu/ass) b. Nama saya,saya bersedia membantu bapak/ibu apa yang dapat saya bantu pak/bu... dengan suara lembut dan sopan. c. Bapak/ibu bagaimana keadaannya saat ini.... Kemudian tetap menatap wajah bapak/ibu dengan suara lembut, sopan dan ramah menjelaskan langkah langkah kegiatan yang akan dilakukan kepada pasien Mohon maaf, Bapak/ibu sebelum memulai kegiatan kita hari ini saya ingin menjelaskan langkahlangkah yang akan kita lakukan nanti kita akan memeriksa seruh gerak normal dan tidak norma pada bagian tubuh bapak/ibu dengan cara mengetuk bagian-bagian otot tertentu diberbagai N o Kegiatan / Tindakan bagian tubuh diantaranya pada lengan, siku, lutut dan telapak, waktu yang kita gunakan kurang lebih 15-20 menit, apakah bapak/ibu bersedia??) Bagaimana bapak/ibu sudah mengerti dengan hal yang sudah dijelaskan?? dengan suara lembut dan sopan. Sebelum melakukan tindakan saya tinggal sebentar bapak dan ibu untuk mencuci tangan Melakukan Cuci Tangan (liat SOP Mancuci Tangan) Memasang sarung tangan a. Membuka tutup bak instrumen dengan tangan dominan dan meletakkan tutup secara terbalik lalu mengambil sarung tangan dominan dengan tangan non dominan pada bak instrument (pegang pada bagian dalam pergelangan sarung tangan yang terlipat). b. Memposisikan tangan dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung tangan pada tangan dominan apabila jari-jari sudah tepat pada sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian dalam) bagian dalam sarung tangan pada luar tangan dengan jari telunjuk tangan non dominan sampai tidak terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan bagian bawah kemudian , pastikan sarung tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril. c. Dengan menggunakan tangan yang sudah terpasang sarung tangan, mengambil sarung tangan berikutnya dengan memasukan empat jari ke dalam lipatan sarung tangan yang terlipat pada bagian pergelangan. d. Memposisikan tangan non dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung tangan pada tangan non dominan apabila jari-jari sudah tepat pada sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian luar) bagian luar sarung tangan dengan ibu jari dan telunjuk tangan dominan sampai tidak terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan bagian bawah, kemudian pastikan sarung tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril. e. Saling menyilangkan kedua telapak tangan agar sarung tangan terpasang tepat pada sela jari. Melakukan pemeriksaan Refleks Reflek Tendon Dalam Reflek Bisep Fleksikan lengan klien pada bagian siku sampai 45 dengan telapak tangan menghadap kebawah. Letakkan ibu jari anda di fossa antekubital di dasar tendon bisep dan jari-jari lain anda di atas tendon bisep Pukul ibu jari anda dengan reflek hammer Reflek Trisep Letakkan lengan penderita diatas lengan pemeriksa Tempatkan lengan bawah penderita dalam posisi antara fleksi dan ekstensi Minta klien untuk merilekskan lengan bawah Raba trisep untuk memastikan bahwa otot tidak tegang

2 3

4 a 1

2 N o 3 Kegiatan / Tindakan Pukul tendon trisep yang lewat fossa olekrani dengan reflek hammer Refleks Brakhioradialis Letakkan lengan bawah penderita diatas lengan bawah pemeriksa Menempatkan lengan bawah klien dalam posisi antara fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi. Minta klien untuk merilekskan lengan bawahnya Pukul tendon brakhialis pada radius bagian distal dengan menggunakan ujung datar reflex hammer Refleks Patella Minta klien duduk dengan tungkai bergantung di tempat tidur atau kursi Atau meminta klien berbaring terlentang dan sokong lutut dalam posisi fleksi 90 Meraba daerah tendon patella Dengan menggunakan tangan nondominan raba paha penderita bagian distal kemudian tangan dominan memukulkan reflex hammer pada tendon patella Refleks Achilles Minta klien mempertahankan posisi seperti pada pengujian patella Dorsiflekkan pergelangan kaki klien dengan memegang jari-jari kaki dengan telapak tangan anda dan naikkan keatas Pukul tendon achiles tepat diatas tumit pada malleolus pergelangan Reflex plantar (babinski) Gunakan benda yang memiliki ketajaman yang sedang, seperti ujung hammer, kunci atau stik aplikator Goreskan ujung benda tadi pada telapak kaki klien bagian lateral, dimulai ujung telapak kaki belakang terus keatas dan berbelok sampai pada ibu jari Refleks Kutaneus Gluteal Minta klien untuk berbaring miring dan buka pantat klien Rangsang ringan area perineal dengan sebuah pembersih kapas Normalnya spingter ani berkontraksi Abdominal Minta klien berdiri atau berbaring telentang Tekan kulit abdominal dengan dasar pembersih berujung kapas diatas batas lateral otot-otot rektus abdominal kearah garis tengah Ulangi pengujian ini pada masing-masing kuadrans Kremasterik Tekan bagian paha atas dalam dari klien pria, menggunakan pembersih berujung kapas. Normalnya skrotum meningkat pada daerah yang dirangsang Menginformasikan kepada pasien dan keluarga Bapak/ibu...tidankan telah selesai, gimana perasaanya setelah kita lakukan .......? Merapikan pasien N o Kegiatan / Tindakan a. Merapikan tempat tidur pasien b. Membantu pasien mengambil posisi Bapak/ibu ...... sudah enak dengan posisi sekarang ? Saya bantu ya untuk memberi posisi yang nyaman. Bapak/ibu ....... ini saya pakaikan kembali selimutnya. Melepas sarung tangan a. Dengan tangan yang masih terpasang sarung tangan, menggunakan tangan dominan menarik sarung tangan pada ujung-ujung jari pada tangan non dominan terlebih dahulu kemudian menariknya pada bagian telapak tangan sampai terlepas. Sarung tangan yang sudah terlepas digenggam pada tangan non dominan. b. Memasukan empat jari yang non dominan ke dalam lipatan sarung tangan yang dominan yang terlipat pada bagian pergelangan. Kemudian mendorong sarung tangan sampai terlepas dan menggulungnya menjadi satu gumpalan dengan sarung tangan yang sudah terlepas. Sarung tangan yang sudah terlepas diletakkan didalam bengkok atau langsung dibuang ke tempat sampah medis. Mencuci tangan (lihat SOP Mencuci Tangan) Mendokumentasikan dalam catatan perawatan Mencatat semua hasil pemeriksaan dan tindakan pada pasien yaitu hari/ tanggal pemeriksaan, nama pasien, umur pasien, alamat pasien,hasil tindakan, dan nama petugas.

b 1