P. 1
Pengertian kehamilan posterm

Pengertian kehamilan posterm

|Views: 149|Likes:
Published by Febbty Kuswanti
kehamilan postterm
kehamilan postterm

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Febbty Kuswanti on May 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/23/2015

pdf

text

original

Pengertian kehamilan posterm Kehamilan posterm di sebut juga kehamilan serotinus, kehamilan lewat bulan waktu, kehamilan lewat

bulan, prolongned pregnancy, extended pregnancy, postdate/ postdatisme atau pasca maturitas adalah kehamilan yang berlangsung sampai 42 minggu atau lebih di hitung dari hari pertama haid terakhir menurut rumus neagle dengan siklus haid rata rata 28 hari Sering kali istilah pasca maturitas dipakai sebagai sinonim dismaturitas. Sebenarnya hal ini tidak tepat. Pascamaturitas merupakan diagnosis waktu yang di hitung menurut rumus naegele. Sebaliknya, dismaturitas hanya mengatakan kurang sempurnanya pertumbuhan janin dalam kandungan akibat plasenta yang tidak berfungsi dengan baik sehingga janin tidak tumbuh biasa. Hal ini dapat terjadi pada beberapa keadaaan seperti hipertensi, preeklamsi, gangguan gizi ataupun kehamilan posterm sendiri jadi janin dengan dismaturitas dapat dilahirkan kurang bulan, genap bulan, ataupun lewat bulan Istilah pascamaturitas lebih banyak di gunakan oleh dokter spesialis kesehatan anak sedangkan istilah postterm banyak di gunakan oleh dokter spesialis kebidanan. Dari dua istilah ini sering di menimbulkan kesan bahwa bayai yang bdi lahirkan pada kehamilan posterm di sebut juga pasca maturitas SEBAB TERJADINYA KEHAMILAN POSSTERM Seperti halnya teori bagaimana terjadinya persalinan sampai saat ini sebab terjadinya kehamilan posterm belum jelas. Beberapa teori yang di ajukan pada

umunya menyatakan bahwa terjadinya kehamilan posterm sebagai akibat gangguan terhadap tindakan persalinan. Pada cacat bawaan janin seperti anensefalus hipoplasia adrenal janin dan tidak adanya kelenjar hipofisis pada janin akan menyebabkan kortisol . diduga akibat peningkatan tiba-tiba kadar kortisol plasma janin.  Teori Kortisol/ACTH janin Dalam teori ini diajukan bahwa ‘pemberi tanda’ untuk dimulainya persalinan adalah janin. Beberapa teori di ajukan antara lain  Pengaruh progesteron Penurunan hormon progeteron dalam kehamilan dipercaya merupakan kejadian perubahan endokrin yang penting dalam memacu proses biomolekuler pada persalinan dan meningkat kan sensitivitas uterus terhadap oksitosin. sehingga beberapa penulis menduga terjadinya kehamilan posterm adalah karena masih berlangsungnya pengaruh progesteron  Teori oksitosin Pemakaian oksitosin untuk induksi persaliana pada kehamilan posterm memberi kesean atau di percaya bahwa oksitosin secara fisiologis memegang peranan penting dalam menimbulkan persalinan dan pelepasan oksitosin dari neurohipofisis ibu hamil yang kurang pada usia kehamilan lanjut di duga salah satu faktor penyebab kehamilan posterm. selanjutnya berpengaruh terhadap meningkatnya produksi prostaglandin. Kortisol janin akan mempengaruhi plasenta sehingga produksi progesterone berkurang dan memperbesar sekresi estrogen.

Dalam menentukan diagnosis kehamilan postterm disamping dari riwayat haid. Diagnosis Tidak jarang seorang dokter mengalami kesulitan dalam menentukan diagnosis kehamilan postterm karena diagnosis ini ditegakkan berdasarkan umur kehamilan. bukan terhadap kondisi kehamilan. Beberapa kasus yang dinyatakan sebagai kehamilan postterm merupakan kesalahan dalam menentukan umur kehamilan. tali pusat pendek dan bagian bawah masih tinggi kesemuanya diduga sebagai penyebab terjadinya kehamilan postterm. seperti pada kelainan letak. Mogren (1999) seperti dikutip Cunningham menyatakan bahwa bilamana seorang ibu mengalami kehamilan postterm saat melahirkan anak perempuan. .  Saraf uterus Tekanan pada ganglion servikalis dari fleksus frankenhouser akan membangkitkan kontraksi uterus.janin tidak diproduksi dengan baik sehingga kehamilan dapat berlangsung lewat bulan.  Herediter Beberapa penulis menyatakan bahwa seorang ibu yang mengalami kehamilan postterm mempunyai kecenderungan untuk melahirkan lewat bulan pada kehamilan berikutnya. Kasus kehamilan postterm yang tidak dapat ditegakkan secara pasti diperkirakan sebesar 22%. maka besar kemungkinan anak perempuannya akan mengalami kehamilan postterm. sebaiknya dilihat pula hasil pemeriksaan antenatal. Pada keadaan dimana tidak ada tekanan pada fleksus ini.

Petunjuk umum untuk menentukan persalinan adalah quickening . siklus 28 hari teratur. Tanggal haid terakhir diketahui jelas. Gerak janin. penderita harus yakin betul dengan HPHT-nya. tetapi terjadi kelambatan ovulasi. Tidak ada kesalahan menentukan haid terakhir dan kehamilan memang berlangsung lewat bulan (keadaan ini sekitar 20-30% dari seluruh penderita yang diduga kehamilan postterm) Riwayat pemeriksaan antenatal Tes kehamilan. maka dapat diperkirakan kehamilan memang telah berlangsung 6 mingggu. Untuk riwayat haid yang dapat dipercaya. Berdasarkan riwayat haid. Terjadi kesalahan dalam menentukan tanggal haid terakhir atau akibat menstruasi abnormal. sedangkan pada multigravida pada 16 minggu. seorang penderita yang ditetapkan sebagai kehamilan postterm kemungkinan adalah sebagai berikut. Selanjutnya diagnosis ditentukan dengan menghitung menurut rumus Neagele. Bila pasien melakukan pemeriksaan tes imunologik sesudah terlambat 2 minggu. tidak minum pil antihamil setidaknya 3 bulan terakhir. Gerak janin atau quickening pada umumnya dirasakan ibu pada umur kehamilan 18-20 minggu.Riwayat Haid Diagnosis kehamilan postterm tidak sulit untuk ditegakkan bilamana HPHT diketahui dengan pasti. Pada primigravida dirasakan sekitar umur kehamilan 18 minggu.

Kehamilan dapat dinyatakan sebagai .ditambah 22 minggu pada primigravida atau ditambah 24 minggu pada multiparitas. Denyut Jantung Janin Dengan stetoskop leannec DJJ dapat didengar mulai umur kehamilan 1820 minggu. sedangkan dengan Doppler dapat terdengar pada usia kehamilan 10-12 minggu.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->