PENGOBATAN GONORE DENGAN THIAMPHENICOL

Selama bertahun-tahun thiamphenicol telah menjadi obat pilihan untuk pengobatan gonore tanpa komplikasi di Pusat Penyakit kelamin University of Milan. Selama empat tahun terakhir, 1.110 dari 1.112 kasus gonore tanpa komplikasi diobati dengan 500 mg thiamphenicol oral tiga kali sehari selama enam hari telah berhasil disembuhkan. Baru-baru ini, efektivitas pengobatan dosis tunggal gonore tanpa komplikasi dengan obat ini dievaluasi. Sebuah dosis 2,5g thiamphenicol diberikan secara oral dengan 159 pasien. Diagnosis infeksi gonokokal didasarkan pada hasil kultur dalam semua kasus. Dalam 77 kasus jumlah sel darah merah, sel darah putih dan hemoglobin dan penentuan serum besi dibuat sebelum dan satu minggu setelah terapi. Kesembuhan klinis dan bakteriologis dicapai pada 144 (90,6%) dari 159 pasien. Satu-satunya reaksi negatif terhadap obat ini adalah diare akut pada sepuluh pasien, nyeri epigastrium pada dua pasien, dan muntah pada satu pasien. Tidak ada variasi yang signifikan secara statistik terdeteksi dalam tes darah.

Informasi tentang thiamphenicol: Obat Generik: Thiamphenicol / Tiamfenikol Obat Bermerek : Biothicol, Anicol, Cetathiacol, Comthycol, Conucol, Corsafen, Dexycol, Dionicol, Fosicol, Genicol, Ipibiofen, Kalticol, Lacophen, Lanacol, Lipafen, Nikolam, Nilacol, Nufathiam, Opiphen, Phenobiotic, Promixin, Renamoca, Rindofen, Sendicol, Thiambiotic, Thiamet,Thiamfilex, Thiamika, Thiamycin, Troviakol, Urfamycin, Urfekol, Venakol, Zumatab KOMPOSISI • • • • Thiamphenicol Kapsul 250 mg : Tiap kapsul mengandung Tiamfenikol 250 mg. Thiamphenicol Kapsul 500 mg : Tiap kapsul mengandung Tiamfenikol 500 mg. Thiamphenicol Sirup 125 mg/5 ml : Tiap 5 ml (1 sendok takar) mengandung Tiamfenikol 125 mg. Thiamphenicol Sirup Forte 250 mg/5 ml : Tiap 5 ml (1 sendok takar) mengandung Tiamfenikol 250 mg.

FARMAKOLOGI Tiamfenikol adalah antibiotik spektrum luas yang mempunyai cara kerja seperti kloramfenikol. Tiamfenikol kurang aktif dibandingkan dengan kloramfenikol, namun sama efektifnya dan efek bakterisidnya lebih baik terhadap Haemophilus spp dan Neisseria spp. Tiamfenikol bekerja dengan cara berikatan dengan ribosom bakteri secara reversiblesehingga

Infeksi saluran pernafasan. glositis. Bayi prematur : 25 mg/kg berat badan/hari dibagi menjadi 2 kali pemberian. Infeksi tifus dan paratifus. ensefalopati. INDIKASI • • • • • Infeksi saluran kemih dan kelamin. EFEK SAMPING • • • • Reaksi hipersensitivitas/alergi. Pemakaian jangka panjang dapat menyebabkan perdarahan. Infeksi saluran pencernaan. . KONTRAINDIKASI • • • Penderita yang hipersensitif/alergi terhadap tiamfenikol.menghambat sintesis protein dari bakteri yang peka. Wanita hamil dan menyusui. Infeksi gonore (GO). diare). sakit kepala. neuritis optik dan perifer. Anak-anak atau bayi berusia lebih dari 2 minggu : 50 mg/kg berat badan/hari dibagi menjadi 3-4 kali pemberian. muntah. depresi mental. sariawan. gangguan saluran pencernaan (mual. Anemia hemolitik. yang pada akhirnya menghambat pertumbuhan bakteri. Bayi berusia kurang dari 2 minggu : 25 mg/kg berat badan/hari dibagi menjadi 4-6 kali pemberian. DOSIS DAN ATURAN PAKAI • • • • Dewasa : 4 kali sehari 250-500 mg. Penderita depresi sumsum tulang atau diskrasia darah. Reaksi Jarish-herxheimer. dan ototoksisitas.

KEMASAN • • • • Thiamphenicol Kapsul 250 mg Thiamphenicol Kapsul 500 mg Thiamphenicol Sirup 125 mg/5 ml Thiamphenicol Sirup Forte 250 mg/5 ml . Tiamfenikol meningkatkan kadar fenitoin plasma. INTERAKSI OBAT • • • Tiamfenikol dapat meningkatkan efek warfarin dan sulfonylurea. grey baby syndrome. Metabolisme Tiamfenikol meningkat oleh fenobarbital dan rifampisin.5 liter sehari) untuk mencegah kristaluria. Hentikan penggunaan Cotrimoxazole bila sejak awal penggunaan ditemukan ruam kulit atau tanda-tanda efek samping lain yang serius. PERINGATAN DAN PERHATIAN • • • • Pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal.• Efek samping yang potensial fatal : depresi sumsum tulang. Selama pengobatan dianjurkan untuk banyak minum (minimal 1. anafilaktik. Pada penggunaan jangka panjang sebaiknya dilakukan pemeriksaan darah secara periodik karena kemungkinan terjadi diskrasia darah. dosis harus dikurangi untuk mencegah terjadinya akumulasi obat.

Istilah infeksi Klamidia dapat juga merujuk kepada infeksi yang disebabkan oleh setiap jenis bakteri dari keluarga Chlamydiaceae. Komplikasi dan gejala sisa mungkin terjadi dari infeksi uretra pada pria berupa epididimitis. infertilitas dan sindroma Reiter. Jika Tanpa perawatan. Klamidia dapat ditularkan melalui hubungan seksual secara vaginal. infeksi terjadi pada saluran kencing (urethritis) gejalanya : keluarnya putih dari penis dengan atau tanpa rasa sakit pada kencing (dysuria) dan menyebabkan peradangan pada daerah pernyimpanan dan kantung sperma (epididymitis). hubungan seks anorektal bisa menyebabkan proktitis klamidia. gatal pada uretra dan rasa panas ketika buang air kecil. Infeksi tanpa gejala bisa ditemukan pada 1 – 25 % pria dengan aktivitas seksual aktif.KLAMIDIA Penyakit Klamidia tergolong dalam infeksi menular seksual (IMS) pada manusia yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. . dan dan dapat mengakibatkan bayi tertular dari ibunya selama masa persalinan. Antara setengah dan tiga perempat dari semua wanita yang mengidap Klamidia pada leher rahim (cervicitis) tidak memiliki gejala dan tidak tahu bahwa mereka terinfeksi. Gejala yang kadang muncul pada wanita yaitu rasa panas terbakar pada pinggul. atau oral. Pada wanita. Penyakit ini adalah merupakan salah satu IMS yang paling umum di seluruh dunia – yang diperkirakan sekitar 2. anal. Clamidia trachomatis dapat ditemukan tinggal di dalam sel manusia. klamidia dapat menyebabkan Penyakit Radang Panggul (PRP) yang berakibat wanita tersebut menjadi mandul (tidak dapat mempunyai anak).3 juta orang di Amerika Serikat yang terinfeksi Klamidia. trachomatis hanya ditemukan pada manusia. Klamidia mudah diobati dengan antibiotik. Pada pria homoseksual. dapat merusak alat reproduksi manusia dan penyakit mata. C. Klamidia dapat menyebabkan infeksi serius reproduksi dan masalahmasalah kesehatan lainnya dengan baik jangka pendek maupun jangka panjang. Manifestasi klinis dari uretritis kadang sulit dibedakan dengan gonore dan termasuk adanya discharge mukopurulen dalam jumlah sedikit atau sedang. Pada pria.

dan demam. Gejala yang mungkin terjadi termasuk: perdarahan yang tidak biasa atau cairan vagina. kesulitan menjadi hamil.000 orang . meskipun relevansinya dalam hal ini masih sulit dipastikan karena ada kemungkinan kontaminasi dari uretritis. Chlamydia juga merupakan penyebab potensial prostatitis (peradangan pada kelenjar prostat) pada pria. Penyakit Mata Konjungtivitis klamidia Konjungtivitis klamidia atau trakoma pernah menjadi penyebab paling penting kebutaan di seluruh dunia. Penyakit kelamin Infeksi klamidia pada leher rahim (cervicitis) adalah penyakit menular seksual yang asimtomatik (tidak bergejala) pada sekitar 50-70% wanita yang terinfeksi dengan penyakit ini. dan dapat tidak terdeteksi selama berbulan-bulan atau tahunan sebelum ditemukan. Infeksi dapat ditularkan melalui vagina. Gejala yang mungkin terjadi meliputi: nyeri atau rasa panas ketika buang air kecil. Wanita yang terinfeksi dengan klamidia adalah hingga lima kali lebih mungkin terinfeksi HIV. testikel bengkak atau lembut. yang kemudian dapat menimbulkan komplikasi serius. batuk dan bersin. kotoran yang tidak biasa dari penis. Pada pria. ataupun oral. Chlamydia menunjukkan gejala infeksi uretritis (radang uretra) di sekitar 50% dari kasus.Gejala-gejala klamidia / symptoms for chlamydia 1. 3. Infeksi dapat menyebar dari mata ke mata oleh jari. nyeri buang air kecil dan dorongan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya. PRP dapat menyebabkan munculnya jaringan parut di dalam organ-organ reproduksi. dan komplikasi pada kehamilan lainnya yang berbahaya. berbagi handuk atau kain. Chlamydia menyebabkan 250. Bayi yang baru lahir dapat juga mengembangkan infeksi mata Chlamydia melalui persalinan. 2. nyeri saat hubungan seksual (dispareunia).000 sampai 500. dan / atau ovarium.6% pada tahun 2002. yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan kemandulan jika tidak dirawat dalam jangka waktu 6 sampai 8 minggu. termasuk nyeri panggul kronis. hal itu mungkin tidak menimbulkan gejala pada 75% kasus. umumnya kurang kental dan lebih ringan dalam warna dibanding pada kasus gonore. istilah umum untuk infeksi rahim. Chlamydia menyebabkan lebih dari 250. anal.000 kasus PID setiap tahun di Amerika Serikat. rasa sakit di perut. jika terkena. demam. Sekitar 15. Mereka yang mengalami asimtomatik ini kira-kira setengahnya akan mengembangkan Penyakit Radang Panggul (PRP). konjungtivitis dan uretritis (radang uretra) – terutama pada anak laki-laki. saluran tuba. Chlamydia pada laki-laki mungkin akan menyebar ke testis menyebabkan epididimitis. tetapi perannya berkurang dari 15% dari kasus kebutaan oleh trakoma pada tahun 1995 menjadi 3. Cairan yang keluar/menetes atau purulent exudate. Kondisi Rheumatological Klamidia juga dapat menyebabkan artritis reaktif – tiga serangkai artritis. Jika tidak diobati. Chlamydia dikenal sebagai “Silent Epidemi” karena pada wanita.000 kasus epididimitis di Amerika Serikat setiap tahun. ektopik (tuba) kehamilan.

000 secara permanen terpengaruh olehnya. walaupun lebih sering terjadi pada pria. dan penggunaan kondom yang tidak konsisten. infeksi kelenjar getah bening dan limfatik. Klamidia dapat mempengaruhi bayi dengan menyebabkan aborsi spontan. skrining dianjurkan pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun dan wanita lainnya yang beresiko terinfeksi.mengembangkan artritis reaktif karena infeksi klamidia setiap tahun di Amerika Serikat. Konjungtivitis karena Chlamydia biasanya terjadi satu minggu setelah kelahiran (bandingkan dengan menyebabkan kimia yang dalam hitungan jam atau gonore (2 sampai 5 hari). Para ahli masih belum menemukan kesepakatan universal apakah screening penting untuk laki-laki. Diagnosis Bagi wanita aktif seksual yang tidak hamil. Kondisi lain Chlamydia trachomatis juga merupakan penyebab lymphogranuloma venereum. Infeksi Perinatal Sebanyak separuh dari semua bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia akan lahir dengan penyakit ini. dan pneumonia (radang paru-paru). Nucleic acid amplification tests (NAAT). demam atau pembengkakan kelenjar getah bening di wilayah lain dari tubuh. Biasanya ditunjukkan dengan ulserasi genital dan pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan. memiliki mitra seksual baru atau banyak mitra seksual. 5. seperti pada polymerase chain reaction (PCR). trachomatis dapat disembuhkan dengan antibiotik secara efektif setelah terdeteksi. Faktor risiko mencakup sejarah klamidia atau infeksi menular seksual lainnya. Ini dapat terjadi pada kedua jenis kelamin. dan DNA strand displacement amplification (SDA) sekarang menjadi tes-tes andalan. konjungtivitis yang dapat menyebabkan kebutaan. dan sekitar 5. transcription mediated amplification (TMA). NAAT untuk klamidia dapat dilakukan dengan mengambil sampel spesimen yang dikumpulkan dari leher rahim (perempuan) atau uretra (lakilaki). kelahiran prematur. 4. Pengobatan Infeksi C. tapi mungkin juga muncul sebagai proktitis (radang anus). Diagnosis terhadap infeksi-infeksi klamidia genital berkembang pesat dari tahun 1990-an sampai 2006. Centers for Disease Control (CDC – US) menyediakan pedoman untuk perawatan berikut: .

* Tetrasiklin * Eritromisin . atau * Doxycycline 100 mg dua kali sehari selama tujuh hingga empat belas hari.* Azitromisin 1 gram oral sebagai dosis tunggal.