Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari.Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. Kuesioner status mental Kriteria . 1933 dalam Potter&Perry. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. ilusi atau halusinasi www. Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium.com .Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan .Banyak menyerang memori baru . 2006).PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan.Terganggunya kemampuan memfokuskan. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. berbicara kadang melantur . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik.Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. disorientasi. Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. Pada saat delirium terjadi. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik. disorientasi dan gelisah. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori.blogspot. Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry. Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini. membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien.Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan . Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi. atau gangguan bahasa) . umum Banyak pada praktisi lansia. Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat.serpihanilmuku.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat .

blogspot.Tanggal .Negara .com .MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : .Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal. Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .Kabupaten .Tahun . kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan. misal (lemari.serpihanilmuku. tahun dll) saat pengkajian. Setelah anda www. Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat. dengan jelas dan perlahan. bulan.Rumah Sakit/Panti .Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.Musim . bunga.Propinsi .Hari .

Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. 79. nilai (0-3).mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. 72.serpihanilmuku.com . ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. 86.blogspot. Misal www.

AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. dan. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .2 Minta klien untuk : . kalimat tidak boleh mengandung kata “jika.blogspot.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .com . Berikan hanya satu kali percobaan. Buat kalimat yang sederhana. tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.serpihanilmuku.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www.

harus ditulis secara spontan.blogspot. kata kerja dan dapat dirasakan. Kalimat ini harus berisi subjek. dan minta ia menuliskan kalimat.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin.serpihanilmuku. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www.com . hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong.

com . minta klien untuk menyalin dengan tepat.serpihanilmuku. Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin.Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan.blogspot.5 cm. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www. masingmasing sisi 2. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja.

2006.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan . 79.Rumah Sakit/Panti .Kabupaten .blogspot.Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. Jakarta: EGC www.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .Tahun . Proses dan Praktik.Musim .Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter.Hari .Tanggal . 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. misal (lemari. Patricia A. 72.Negara . bunga.Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar .Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : . kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. 86.2 5 Bahasa Minta klien untuk : . setiap Misalnya (93. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep.com .serpihanilmuku.Propinsi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful