Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari.Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. disorientasi. Pada saat delirium terjadi. 2006). Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry.Terganggunya kemampuan memfokuskan.blogspot. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat. Kuesioner status mental Kriteria .Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat . Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini. disorientasi dan gelisah. Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik.Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien. umum Banyak pada praktisi lansia. berbicara kadang melantur . atau gangguan bahasa) .Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan . ilusi atau halusinasi www.serpihanilmuku. Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium.Banyak menyerang memori baru .PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif. 1933 dalam Potter&Perry.com .

MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : . Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat.Tahun .Hari .Kabupaten . bulan.blogspot.Tanggal . kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan.Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal.Negara .Musim . bunga. Setelah anda www.serpihanilmuku. tahun dll) saat pengkajian.Rumah Sakit/Panti . dengan jelas dan perlahan. Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar . misal (lemari.Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.com .Propinsi .

com . 79.blogspot.serpihanilmuku. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. Misal www. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang. nilai (0-3). 72. 86. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan.

serpihanilmuku.AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.2 Minta klien untuk : . Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan . kalimat tidak boleh mengandung kata “jika.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www. dan.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.blogspot.com . Berikan hanya satu kali percobaan. Buat kalimat yang sederhana.

hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin.serpihanilmuku.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda.com . kata kerja dan dapat dirasakan. dan minta ia menuliskan kalimat. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www.blogspot. Kalimat ini harus berisi subjek. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. harus ditulis secara spontan.

masingmasing sisi 2.serpihanilmuku.blogspot. minta klien untuk menyalin dengan tepat. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja. Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin.com .Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan.5 cm.

serpihanilmuku.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter.Musim . Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . setiap Misalnya (93.Rumah Sakit/Panti . Jakarta: EGC www.Propinsi .Tanggal . kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Tahun . 2006.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . Proses dan Praktik.blogspot.2 5 Bahasa Minta klien untuk : . Patricia A.Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar .Hari . 86. misal (lemari. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. bunga. 72.com .Kabupaten .Negara .MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : . 79.