Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer.serpihanilmuku.Banyak menyerang memori baru . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik. umum Banyak pada praktisi lansia. Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. berbicara kadang melantur .blogspot. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat. Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien. Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. ilusi atau halusinasi www. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum. 1933 dalam Potter&Perry. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini. Pada saat delirium terjadi. atau gangguan bahasa) .Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan .Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi.Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis. Kuesioner status mental Kriteria . Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari.PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. 2006).Terganggunya kemampuan memfokuskan. Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi. disorientasi dan gelisah.com . Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat . disorientasi. Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi.Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik.

serpihanilmuku.Tahun .Propinsi . Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : . misal (lemari. bunga. Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat.Hari .com . tahun dll) saat pengkajian.Kabupaten .Tanggal .blogspot.Negara . Setelah anda www.Rumah Sakit/Panti . dengan jelas dan perlahan. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan.Musim .Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. bulan.Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal.

65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang.com . apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. 86. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93. nilai (0-3). ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. 72.blogspot. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. Misal www. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini.serpihanilmuku. 79.

kalimat tidak boleh mengandung kata “jika.2 Minta klien untuk : .Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .blogspot. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan.serpihanilmuku.AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.com . tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan . (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www. dan.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . Berikan hanya satu kali percobaan. Buat kalimat yang sederhana.

Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda.com . Kalimat ini harus berisi subjek. hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin. harus ditulis secara spontan. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www.blogspot. dan minta ia menuliskan kalimat. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. kata kerja dan dapat dirasakan.serpihanilmuku.

Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja. masingmasing sisi 2.com . Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin. minta klien untuk menyalin dengan tepat. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www.Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan.serpihanilmuku.5 cm.blogspot.

Tahun .MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : .Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Tanggal .Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar . 72. Proses dan Praktik. setiap Misalnya (93.com . 2006.Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. misal (lemari.2 5 Bahasa Minta klien untuk : .Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . bunga.Negara .Hari .blogspot.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter.Propinsi .Rumah Sakit/Panti . Jakarta: EGC www. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. 86. 79. Patricia A.Kabupaten . Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep.Musim .serpihanilmuku.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful