Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

medikasi dan perubahan-perubahan metabolik.com . Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari.Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . 1933 dalam Potter&Perry.Banyak menyerang memori baru .blogspot.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik. umum Banyak pada praktisi lansia. Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari. disorientasi dan gelisah. Pada saat delirium terjadi.Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis. Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. berbicara kadang melantur . Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum. Kuesioner status mental Kriteria .Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. 2006). Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien.PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif. membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . atau gangguan bahasa) . ilusi atau halusinasi www.Terganggunya kemampuan memfokuskan. disorientasi. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri.serpihanilmuku. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini.Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan .

Kabupaten . Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat.blogspot.Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal.Musim .Negara . bulan.serpihanilmuku.MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : .Tahun .Tanggal . dengan jelas dan perlahan. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan. misal (lemari.Hari .Propinsi . tahun dll) saat pengkajian.Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. bunga. Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .Rumah Sakit/Panti . Setelah anda www.com .

Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. Misal www. 72. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.serpihanilmuku. 86. nilai (0-3).com .blogspot. 79. ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang.

Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .serpihanilmuku.blogspot. kalimat tidak boleh mengandung kata “jika. (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www. Buat kalimat yang sederhana. tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana. dan. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan.2 Minta klien untuk : .com . Berikan hanya satu kali percobaan.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .

hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. Kalimat ini harus berisi subjek.blogspot. kata kerja dan dapat dirasakan.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda. dan minta ia menuliskan kalimat. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www.com . harus ditulis secara spontan.serpihanilmuku. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin.

minta klien untuk menyalin dengan tepat. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja.serpihanilmuku.com . masingmasing sisi 2. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www.blogspot. Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin.Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan.5 cm.

kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.Kabupaten . 2006. setiap Misalnya (93.2 5 Bahasa Minta klien untuk : . Proses dan Praktik. 72.Negara .Propinsi . 86.MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : . 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. misal (lemari.Musim . Jakarta: EGC www.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .Hari .Rumah Sakit/Panti .Tahun . Patricia A. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep. 79.com .serpihanilmuku.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter.Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar .Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .Tanggal .Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.blogspot. bunga.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful