Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

Kuesioner status mental Kriteria . disorientasi. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif.PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan. Pada saat delirium terjadi. umum Banyak pada praktisi lansia. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari.Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari.Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis.Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik. Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. berbicara kadang melantur . Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. atau gangguan bahasa) . membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . 1933 dalam Potter&Perry. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum.serpihanilmuku. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi.com . ilusi atau halusinasi www. 2006). disorientasi dan gelisah.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat .Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi.Banyak menyerang memori baru .blogspot. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry. Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat.Terganggunya kemampuan memfokuskan. Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi.

com .Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal. tahun dll) saat pengkajian. bulan.Tahun . dengan jelas dan perlahan.Tanggal . Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .Negara . misal (lemari.serpihanilmuku.Rumah Sakit/Panti .MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : .Kabupaten .Musim .blogspot. Setelah anda www. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan. Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat. bunga.Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.Hari .Propinsi .

72. ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. 79. 86. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang. Misal www. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.serpihanilmuku.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini.com . nilai (0-3). Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar.blogspot.

Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.blogspot.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . Berikan hanya satu kali percobaan.2 Minta klien untuk : . kalimat tidak boleh mengandung kata “jika. (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www.serpihanilmuku. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan. tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.com . Buat kalimat yang sederhana. dan.

serpihanilmuku. hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong.blogspot. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www. dan minta ia menuliskan kalimat.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda. kata kerja dan dapat dirasakan.com . Kalimat ini harus berisi subjek. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin. harus ditulis secara spontan. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas.

5 cm.serpihanilmuku. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www. masingmasing sisi 2.blogspot.com . Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja.Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan. minta klien untuk menyalin dengan tepat.

Musim . 79.Hari .Propinsi .Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . Proses dan Praktik.MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : . 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .Kabupaten .serpihanilmuku. 86.2 5 Bahasa Minta klien untuk : .Negara .Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter. Jakarta: EGC www.Rumah Sakit/Panti . misal (lemari.com .Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Tahun . Patricia A. 2006. 72. setiap Misalnya (93.blogspot. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep.Tanggal .Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar . bunga. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful