77204429 Mini Mental State Examination MMSE

Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis.blogspot. Kuesioner status mental Kriteria .Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan . Pada saat delirium terjadi. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari. 2006).Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . 1933 dalam Potter&Perry. atau gangguan bahasa) . umum Banyak pada praktisi lansia.com . ilusi atau halusinasi www. Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi. Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari.Terganggunya kemampuan memfokuskan.Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini.serpihanilmuku. Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi. berbicara kadang melantur . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik.Banyak menyerang memori baru . Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik. disorientasi dan gelisah. Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium.PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan. Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat. disorientasi. membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat . Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien.

Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal. bulan.Kabupaten .Musim . misal (lemari. Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat.Propinsi .Hari . Setelah anda www. dengan jelas dan perlahan. bunga.blogspot.Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.serpihanilmuku.Tanggal .Rumah Sakit/Panti . kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan.Negara .com .MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : . Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .Tahun . tahun dll) saat pengkajian.

3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar.blogspot. 86. nilai (0-3). ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini.serpihanilmuku. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat. 79. 72.com . minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. Misal www. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat.

Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . dan.serpihanilmuku.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . Berikan hanya satu kali percobaan.com . tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.blogspot.AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No. (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www. Buat kalimat yang sederhana.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan. kalimat tidak boleh mengandung kata “jika.2 Minta klien untuk : .

blogspot. harus ditulis secara spontan. Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin.serpihanilmuku.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda. Kalimat ini harus berisi subjek. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. dan minta ia menuliskan kalimat. kata kerja dan dapat dirasakan. Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www. hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong.com .

com . minta klien untuk menyalin dengan tepat. Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin.Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www.serpihanilmuku. masingmasing sisi 2.5 cm. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja.blogspot.

72.2 5 Bahasa Minta klien untuk : .Rumah Sakit/Panti .Kabupaten . Jakarta: EGC www.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar .Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. Patricia A.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .Propinsi . 86. setiap Misalnya (93.Musim .Tahun . 79. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. misal (lemari.Hari . 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.Tanggal . Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep. 2006.MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : .Negara .com .Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .blogspot. bunga.serpihanilmuku.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter. Proses dan Praktik.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful