P. 1
77204429 Mini Mental State Examination MMSE

77204429 Mini Mental State Examination MMSE

|Views: 16|Likes:
Published by Arda Putri Kurniati

More info:

Published by: Arda Putri Kurniati on May 26, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/06/2014

pdf

text

original

Nasrullah Mahasiswa Alih Program Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang 2010 E-mail: nrs_nsrh@yahoo.

com

COGNITIVE PERFORMANCE SERIES Organi

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis Keperawatan

100% Free
SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN
www.serpihanilmuku.blogspot.com www.serpihanilmuku.blogspot.com 2012
:

atau gangguan bahasa) . Gangguan mental yang sering menyerang lansia adalah delirium.Orang tersebut mudah terdistraksi dengan stimulus yang tidak berkaitan . Delirium adalah gangguan mental akut yang dicirikan dengan konfusi.com . Kriteria Klinis Untuk Delirium Definisi : Gangguan kesadaran akut yang disertai perubahan kognisi. disorientasi. Kondisi akut tersebut seringkali salah didiagnosa sebagai bentuk demensia dan gangguan mental organik yang lebih progresif seperti Alsheimer. Kuesioner status mental Kriteria . Perubahan pada status mental dan emosi dapat mencerminkan gangguan pada fungsi serebri. Korteks serebri merupakan bagian yang mengendalikan dan mengintegrasikan fungsi intelektual dan emosi.blogspot. biasanya jam sampai hari dan cenderung berfluktuatif dalam sehari. Biasanya merupakan konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis S tatus mental dan emosi merupakan data yang diperlukan perawat untuk mengetahui kondisi kognitif klien. medikasi dan perubahan-perubahan metabolik. Beberapa faktor yang dapat mengubah fungsi serebri adalah gangguan otak primer.PENDAHULUAN N Kahn (1960) adalah instrumen yang terdiri dari sepuluh soal dan merupakan alat yang banyak digunakan.Gangguan bahasa dapat melibatkan gangguan kemampuan menyebutkan benda atau kemampuan untuk menulis. 2006).Banyak menyerang memori baru . berbicara kadang melantur .Gangguan persepsi dapat mencakup kesalahan interpretasi. Keadaan ini tidak dapat dikaitkan dengan demensia yang sudah ada sebelumnya atau yang sedang terjadi. disorientasi dan gelisah. banyak perawat dan dokter yang beranggapan bahwa hal tersebut merupakan perilaku lansia yang umum.Disorientasi yang biasanya terlihat pada pasien adalah disorientasi waktu dan tempat . Delirium terjadi pada jangka waktu yang singkat. Seringkali klien yang mengalami delirium diberi label dengan “sundower’s syndrome” karena delirium sering memburuk di malam hari. yang Perawat salah harus mengartikan hal ini sebagai sesuatu yang mendapatkan riwayat yang baik tentang perilaku klien sebelum terjadi delirium sehingga kondisi tersebut dapat dikenali secara dini.serpihanilmuku.Terdapat perubahan kognisi yang menyertai (kerusakan memori. Folstein et al (1975) membuat Mini-Mental State (MMS) untuk mengukur orientasi dan fungsi kognitif.Menurunnya kejelasan kesadaran akan lingkungan .Terganggunya kemampuan memfokuskan. umum Banyak pada praktisi lansia. 1933 dalam Potter&Perry. ilusi atau halusinasi www. Terdapat alat pengkajian khusus yang dirancang untuk mengkaji status mental klien. Delirium seringkali diabaikan pada lansia karena kegagalan mengkaji status mental secara adekuat (Barry. membenarkan atau mengalihkan perhatian (pertanyaan harus diulang-ulang) . Keluarga biasanya dapat menjadi sumber yang baik. Pada saat delirium terjadi.

Musim .com . Tanyakan tempat-tempat yang berhubungan dengan klien sekarang “dapatkah anda memberi tahu saya nama rumah sakit ini?” “Sedang di ruang apakah kita sekarang?” (nilai 0-5) Orientasi Klien dapat menyebutkan dengan benar .Negara . tahun dll) saat pengkajian. bunga.Hari .Propinsi . bulan.Tahun .Ruangan 5 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek. Misal 5 “Tanggal berapa sekarang?” “Musim apa saat ini?” bukan tanggal lahir atau bulan kemerdekaan (nilai 0-5) Test ini untuk mengetahui orientasi tempat.Tanggal .blogspot. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Sebutkan 3 nama objek yang tidak berkaitan.Kabupaten .Bulan Nilai Maksimal Nilai Klien Keterangan Tanyakan (tanggal. misal (lemari.serpihanilmuku.MMSE No 1 Aspek Kognitif Orientasi Kriteria Klien dapat menyebutkan dengan benar : .Rumah Sakit/Panti . Setelah anda www. dengan jelas dan perlahan.

79. Namun beri kesempatan klien hingga klien dapat mengulang ketiganya dg benar sampai 6 kali percobaan. Hitungan yg benar nilainya 1 Bila klien tidak berkenan atau tidak dapat melakukan tugas ini. setiap hitungan adalah penguranan dari angka 7 Misalnya (93.mengatakan ketiganya minta klien untuk mengulanginya. minta klien untuk mengeja kata DUNIA dari huruf belakang. 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100. Pengulangan pertama berikan nilai klien sebanyak berapa jumlah objek yang dapat diingat.blogspot.com . 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 5 Nilai jumlah total jawaban yang tepat. apabila klien tidak dapat mengulang ketiganya. nilai (0-3). ingatan tidak dapat diuji secara bermakna. Misal www. 86. 72. Nilainya adalah jumlah huruf dalam urutan yang benar.serpihanilmuku.

Berikan hanya satu kali percobaan. Tunjukkan benda yang lain dan minta klien untuk menyebutkan namanya (nilai 0-2) Pengulangan Minta klien untuk mengulang kalimat yang anda ucapkan.2 Minta klien untuk : .com . Buat kalimat yang sederhana. kalimat tidak boleh mengandung kata “jika.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar 9 3 Penamaan Tunjukkan pada klien sebuah jam tangan dan tanyakan padanya benda apakah itu.Mengikuti perintah tiga tahap berurutan . (nilai 0-1) Setiap jawaban benar bernilai 1 www. dan.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas .AINUD = 5 AIUND = 3 4 5 Mengingat Bahasa Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.serpihanilmuku.Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan . tetapi” karena kalimat yang mengandung kata ini merupakan kalimat bertingkat bukan kalimat sederhana.blogspot.

Minta ia untuk membaca dan melakukan apa yang tertulis (Nilai 1 Poin. kata kerja dan dapat dirasakan.serpihanilmuku.com . Tata bahasa dan tanda baca tidak penting www. Kalimat ini harus berisi subjek.blogspot. hanya bila dia benar-benar menutup mata) Penulisan Berikan klien secarik kertas kosong. dan minta ia menuliskan kalimat.Perintah tiga tahap Misal “Ambil Secarik Kertas di tangan kanan anda. lipat menjadi dua dan tempatkan di lantai” (Nilai 0-3) Pembacaan Pada kertas kosong tuliskan kalimat “Tutup mata anda” dengan huruf yang cukup besar agar klien dapat melihat dengan jelas. harus ditulis secara spontan.

Penyalinan Pada kertas kosong gambarkan segi lima berpotongan. masingmasing sisi 2.5 cm. minta klien untuk menyalin dengan tepat.com .blogspot.serpihanilmuku. Kesepuluh sudut harus ada keduanya harus berpotongan untuk mendapat nilai 1 poin. TOTAL 30 Interpretasi 27-30 : Normal 22-26 : Curiga Demensia <21 : Demensia www. Apabila terdapat gambar Lengkung-lengkung dan lingkaran abaikan saja.

serpihanilmuku.MMSE List No 1 Aspek Kognitif Orientasi Klien Kriteria dapat menyebutkan Nilai Maksimal Nilai Klien dengan benar : . bunga. Jakarta: EGC www. 79. setiap Misalnya (93. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep.Bulan Orientasi Klien dapat menyebutkan 5 dengan benar .Hari .Rumah Sakit/Panti .blogspot.Membaca dan mematuhi perintah berikut :  Tutup mata anda  Tuliskan sebuah kalimat  Menyalin gambar TOTAL 30 9 3 hitungan adalah penguranan dari angka 7 5 3 5 referensi Potter. 2006. 86.Mengulangi satu kalimat yang disebutkan petugas . Proses dan Praktik. misal (lemari. 65) hentikan jika telah mencapai 5 tingkatan 4 Mengingat Minta klien untuk menyebutkan kembali 3 obyek yang telah disebutkan pada langkah No.Negara .Propinsi .Ruangan 2 Registrasi Sebutkan 3 nama objek.Tanggal .Tahun . 72. kursi) dan minta klien mengulanginya 3 Perhatian dan kalkulasi Minta klien untuk menghitung mundur mulai dari angka 100.com . Patricia A.Kabupaten .2 5 Bahasa Minta klien untuk : .Musim .Mengikuti perintah tiga tahap berurutan .Menyebutkan 2 benda yang anda tunjukkan .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->