You are on page 1of 28

Keha

Tika ‘003
Kehamilan
• masa di mana seorang wanita
membawa embrio atau fetus di
dalam tubuhnya. Dalam kehamilan
dapat terjadi banyak gestasi
(misalnya, dalam kasus kembar, atau
triplet).

• Kehamilan manusia terjadi selama 40


minggu antara waktu menstruasi
• Istilah medis untuk wanita hamil
adalah gravida.
Diagnosis kehamilan
• Perubahan endokrinologis,fisiologis
dan anatomis yang menyertai
kehamilan menimbulkan gejala dan
tanda yang memberikan bukti
adanya kehamilan.

• Bukti presumtif kehamilan


• Tanda-tanda kemungkinan kehamilan
• Tanda-tanda positif kehamilan
Bukti presumtif kehamilan
• Bukti presumtif kehamilan didasarkan pada
gejala-gejala subjektif berupa :
- mual dengan atau tanpa muntah
- gangguan berkemih
- fatigue
- persepsi adanya gerakan janin
• Yang termasuk tanda presumtif adalah
- terhentinya menstruasi
- perubahan pada payudara
- Perubahan warna mukosa vagina
- peningkatan pigmentasi kulit dan
timbulnya striae abdmn
- firasat akan kehamilan. Obstetri Williams
Mual dengan atau tanpa
muntah
• Kehamilan yg ditandai gangguan
sistem pencernaan bermanifestasi
sebagai mual dan muntah.
• Morning sickness
• Muncul 6 mg setelah HPHT,
menghilang 6-12 mg kemudian.
• Penyebabnya blum diketahui ttp
bkaitan dgn tingginya kadar hCG
Morning sickness
• nausea gravidarum, nausea,
vomiting of pregnancy (emesis
gravidarum or NVP), or pregnancy
sickness

• Mg ke 2 s/d mg ke 12

• increase in the circulating level of the


estrogen
• increase in progesterone relaxes the
muscles in the uterus
http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/morningsickness.htm
Gangguan berkemih
• Uterus yang membesar menekan
kandung kemih peningkatan frekuensi
berkemih.

• Gejala sering berkemih muncul kembali


menjelang akhir kehamilan saat kepala
janin turun kedalam panggul ibu, memberi
dampak pada kapasitas kandung kemih.
Fatigue
• = rasa mudah lelah

• Gejala yang sangat sering terjadi


pada awal kehamilan.
Persepsi Gerakan Janin
• Usia kehamilan 16 – 20 mg, wanita
hamil sudah menyadari adanya
gerakan denyut ringan diperutnya.

• Quickening = munculnya persepsi


kehidupan.
Tanda Kehamilan
• Terhentinya menstruasi
• Perubahan pada mukus serviks
• Perubahan pada payudara
• Perubahan warna mukosa vagina
• Meningkatnya pigmentasi kulit dan
munculnya striae abdomen.
Perubahan pada mukus
cerviks
• Kontraksi braxton hicks
as false labour or practice
contractions are sporadic uterine
contractions that usually start around
6 weeks however are not usually felt
until the second trimester or
third trimester of pregnancy
Perubahan warna mukosa
vagina
• Selama kehamilan mukosa vagina
biasanya tampak gelap kebiruan
atau merah keunguan dan
mengalami kongesti (chadwick sign)

• Perubahan serupa pada mukosa


vagina dapat ditimbulkan oleh semua
keadaan yang menyebabkan
kongesti hebat dari organ panggul.
Meningkatnya pigmentasi kulit
dan munculnya strie abdomen
• Manifestasi seperti ini sering
dijumpai tetapi tidak bernilai
diagnostik untuk kehamilan.

• Perubahan ini dapat terjadi pada


penggunaan kontrasepsi estrogen –
progestin oral.
Bukti kemungkinan
kehamilan
• Pembesaran abdomen
• Perubahan bentuk-ukuran-konsistensi
uterus
• Perubahan anatomis pada cerviks
• Kontraksi braxon hicks
• Ballottement
• Kontur fisik janin
• Adanya gonadotropin korionik di urin
atau serum
Perubahan bentuk-ukuran-
konsistensi uterus
• Peningkatan ukuran uterus terutama
pada diameter anteroposterior.
• Pada masa gestasi korpus uterus
hampir membulat dengan diameter
rata2 8cm pada minggu ke 12.
• 6-8 minggu setelah HPHT tanda
hegar mulai tampak.
Hegar's sign. This is softening of the lower uterine segment just above the cervix.
When the uterine is compressed between examining fingers, the wall feels tissue
paper thin. The physician will use bimanual maneuver simultaneously (abdominal and
vaginal) and will cause the uterus to tilt forward (see figure 3-1). The Hegar's sign is
noted by the sixth to eighth week of pregnancy.
Perubahan anatomi pada
cerviks
• Minggu ke 6 – 8 cerviks biasanya
sudah cukup lunak.
• Seiring dengan perkembangan
kehamilan, kanalis cervikalis dapat
menjadi sedemikian melebar
sehingga jari tangan dapat
dimasukkan.
• Kanalis cervikalis yang tetap keras
pada kehamilan dapat
mengindikasikan adanya
www.waybuilder
.net

hyperplasia of the cervical glands as a result of increased


Ballottement
• Sekitar pertengahan kehamilan,
volume janin lebih kecil dari volume
amnion. Karena itu , tekanan
mendadak pada uterus dapat
menyebabkan janin tenggelam ke
dalam cairan amnion dan kemudian
memantul ke posisinya semula
• Benturan yg ditimbulkan
(ballottement) dapat dirasakan oleh
jari-jari tangan pemeriksa.
www.waybuilder
.net
Kontur fisik janin
• Pada trimester 2 kehamilan, kontur
janin dapat dipalpasi melalui dinding
abdomen ibu.

• Terkdang moima subserosa memiliki


ukuran dan bentuk menyerupai
kepala janin, sehingga terjadi
kesalahan diagnosis yang serius.
Tanda tak pasti kehamilan
• Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari
sebelumnya yang kira kira terjadi diatas minggu ke 12
kehamilan.

• Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari


vagina karena pengaruh hormonal.

• Gusi bengkak terutama pada bulan bulan pertama


kehamilan.

• Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan


membesar.

• Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah


kehamilan 14 minggu.
Tanda pasti kehamilan
• Pada perabaan di bagian perut dirasakan
adanya janin serta gerak janin.

• Bila didengarkan menggunakan alat Doppler


maka akan terdengar detak jantung janin.

• Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran


janin.

• Pada pemeriksaan rontgen terlihat


gambaran rangka janin.
www.waybuilder
.net

You might also like