BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Proses terwujudnya pencapaian sebuah kesehatan nasional pastinya turut didukung dari berbagai elemen yang melengkapi berjalannya proses tersebut. Salah satunya Puskesmas yang merupakan suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang menjadi pusat pengembangan kesehatan masyarakat, membina peran serta masyarakat, disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Kesehatan merupakan kebutuhan yang sangat diperlukan oleh masyarakat dalam kehidupan. Dengan memiliki hidup yang sehat seseorang dapat menjalani dan melakukan aktivitasnya dengan baik. Untuk meningkatkan kesehatan selain upaya yang dilakukan oleh diri sendiri dalam menjaga kesehatan, dibutuhkan juga adanya upaya yang menunjang pelayanan kesehatan lainnya seperti Posyandu, Puskesmas, Apotek, Rumah Sakit dan lainnya guna meningkatkan kesehatan masyarakat. Puskesmas merupakan bagian dari elemen kesehatan yang berperan dalam bidang sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan untuk kepentingan masyarakat, serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan atau penelitian. Sehingga dibutuhkan tenaga ahli dan tenaga kesehatan yang berkompeten pada bidangnya masing – masing tersebut. Diharapkan tenaga pelayanan kesehatan yang dimaksud khususnya farmasi harus memiliki sikap terampil, terlatih dan dapat mengembangkan diri baik sebagai pribadi maupun sebagai tenaga kesehatan yang profesional berdasarkan nilai – nilai yang dapat menunjang upaya pembangunan kesehatan. Oleh karena itu, dalam mencapai pemenuhan skill calon para tenaga ahli dan tenaga pelayanan kesehatan khususnya dibidang farmasi seperti yang diharapkan. Maka setiap perguruan tinggi khususnya Poltekkes Kemenkes Jakarta II, merealisasikan program pendidikan yang telah digariskan pada kurikulum jurusan farmasi, agar pada setiap mahasiswa tingkat III di wajibkan untuk melaksanakan

Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II

1

Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas. Praktek Kerja Lapangan (PKL) sangat membantu mahasiswa tingkat III sebagai calon Ahli Madya Farmasi untuk menambah pengetahuan serta mengenal lebih jauh kegiatan kefarmasian dan kegiatan lain yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan khususnya dibidang farmasi di Puskesmas. Hal tersebut mencakup pengelolaan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyiapan, peracikan, pelayanan langsung kepada pasien sampai dengan pengendalian semua perbekalan kesehatan yang beredar dan digunakan di Puskesmas, baik untuk pasien rawat inap dalam hal persalinan, rawat jalan mau pun untuk semua unit pelayanan termasuk pelayanan Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM). Berperan serta dalam beberapa program pelayanan kesehatan lainnya di Puskesmas untuk meningkatkan kesehatan seluruh lapisan masyarakat, baik pasien maupun tenaga kerja puskesmas dan lingkungan sekitar puskesmas. Dengan praktek kerja lapangan ini, diharapkan nantinya dapat memahami tugas dan tanggung jawabnya sebagai seorang Ahli Madya Farmasi di Puskesmas, Rumah Sakit atau Instansi-instansi lainnya.

1.1.1

Tujuan Umum Tujuan umum dari Praktek Kerja Lapangan adalah untuk memberikan

gambaran secara nyata kepada mahasiswa mengenai kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas. 1.1.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui dan memahami tentang kegiatan pelayanan resep di Puskesmas 2. Mengetahui dan memahami tentang pengelolaan obat di Puskesmas 3. Mendapatkan pengalaman langsung tentang kegiatan Puskesmas dan

mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari selama perkuliahan melalui kegiatan yang ada di Puskesmas. 4. Mengetahui peran dan fungsi ahli madya farmasi di puskesmas.

1.2 Manfaat

Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II

2

1. Menjadi saran bagi mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu yang didapat selama perkuliahan. 2. Melatih kemampuan dan keterampilan mahasiswa dalam kaitannya antara teori dan praktek. 3. Menumbuhkan sikap profesional yang diperlukan mahasiswa dalam memasuki lapangan kerja bidang farmasi.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Puskesmas Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. 2.1.1 Wilayah Puskesmas

Wilayah kerja Puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografis, dan keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah tingkat II sehingga pembagian wilayah kerja Puskesmas ditetapkan oleh Walikota dengan sarana teknis dari Kepala Suku Dinas Kesehatan Masyarakat yang telah disetujui oleh Kepala Dinas Provinsi untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling.

Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II

3

Khusus untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu juta lebih, wilayah kerja Puskesmas bisa meliputi satu kelurahan. Puskesmas kecamatan dengan jumlah penduduk 150.000 jiwa atau lebih merupakan “Puskesmas Pembina” yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi Puskesmas kelurahan dan juga mempunyai fungsi koordinasi. 2.1.2 Pelayanan Kesehatan Menyeluruh Pelayanan kesehatan yang diberikan di Puskesmas ialah pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan : a. Promotif (peningkatan kesehatan) b. Preventif (upaya pencegahan) c. Kuratif (pengobatan) d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan) Semuanya ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak membedakan jenis kelamin dan golongan umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai tutup usia. 2.1.3 Pelayanan Kesehatan Integrasi (Terpadu) Sebelum Puskesmas ada, pelayanan kesehatan di dalam kecamatan terdiri dari balai pengobatan, balai kesejahteraan ibu dan anak, usaha higienis sanitasi lingkungan, pemberantasan penyakit menular dan lain sebagainya. Usaha-usaha tersebut masing-masing bekerja sendiri dan langsung melapor kepada suku dinas kesehatan kota madya. Dengan adanya sistem pelayanan kesehatan melalui Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), maka berbagai kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan bersama di bawah satu koordinasi dan pimpinan.

2.2 Fungsi Puskesmas Puskesmas memiliki fungsi antara lain : 1. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya. 2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat. 3. Memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat wilayah kerjanya.

Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II

4

Laboratorium Sederhana 15. kegiatan pokok Puskesmas yang seharusnya dilaksanakan yaitu : 1. Kesehatan Lingkungan 5. Kesehatan Kerja 11. Kesehatan Gigi dan Mulut 12.4.3 Kegiatan Pokok Puskesmas Sesuai dengan kemampuan tenaga maupun fasilitas yang berbeda-beda.4 Konsep Puskesmas 2. 2. maka kegiatan pokok yang dapat dilaksanakan oleh sebuah Puskesmas akan berbeda-beda. Kesehatan Jiwa 13. Kesehatan Mata 14. Pencatatan dan Pelaporan dalam Rangka Sistem Informasi Kesehatan 16. Namun. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 6. Pengobatan termasuk Pelayanan Darurat karena Kecelakaan 7. Kesehatan Olahraga 9.2.1 Konsep Wilayah Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 5 . Keluarga Berencana (KB) 3. Penyuluhan Kesehatan kepada Masyarakat 8. Klinik Ibu dan Anak (KIA) 2. Usaha Peningkatan Gizi 4. Kesehatan Usia Lanjut 17. Kegiatan pokok Puskesmas ditujukan untuk kepentingan kesehatan keluarga sebagai bagian dari masyarakat wilayah kerjanya. Perawatan Kesehatan Masyarakat 10. Pembinaan Pengobatan Tradisional Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga sebagai satuan masyarakat terkecil.

5 Puskesmas di Perkotaan 2.2 Pelayanan Kesehatan Puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan yang menyeluruh.Puskesmas membawahi suatu wilayah tertentu. Pengembangan inovasi program kesehatan Contoh : program imunisasi. perluasan gedung Puskesmas dapat dilakukan dengan membangun gedung bertingkat. Pelayanan kesehatan lain yang perlu dipertimbangkan adalah : a.2 Konsep Penduduk Sesuai konsep penduduk maka tiap 30 ribu penduduk dapat didirikan sebuah Puskesmas. penyuluhan kesehatan masyarakat. kuratif dan rehabilitatif dalam bentuk upaya kesehatan pokok. 2. 2. Pelayanan dokter spesialis c.5. Prioritas pengembangan diberikan kepada Puskesmas Pembina. minimal tiap kecamatan mempunyai satu Puskesmas. preventif. Pengembangan gedung Puskesmas dilakukan secara bertahap dan disesuaikan dengan kemampuan negara.5.1 Gedung Puskesmas Sulitnya mendapatkan lahan untuk pengembangan Puskesmas. 2. Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut Puskesmas Kelurahan dan Puskesmas Keliling.3 Peralatan medis Kesehatan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 6 . yaitu promotif.5. peningkatan gizi dan keluarga berencana. Pelayanan gawat darurat b. Bahkan saat ini satu kecamatan dapat mempunyai beberapa Puskesmas kelurahan. Oleh karena itu lebih menguntungkan jika meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan Puskesmas tertentu daripada menambah jumlah Puskesmas baru. Apabila ditinjau dari konsep tersebut maka masih banyak Puskesmas harus dibangun oleh pemerintah terutama di perkotaan karena pertumbuhan penduduk kota bertambah dengan cepat. 2.4.

7 Menjaga kebersihan Dengan meningkatkan kebersihan dan kepedulian setiap petugas terhadap Puskesmas maka citra Puskesmas di hadapan masyarakat akan meningkat. Persediaan air yang cukup dan telepon.5.5. Bagi Puskesmas yang ramai dengan pengunjung. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 7 . b. Peralatan lain yang harus ditingkatkan adalah peralatan penunjang berfungsinya laboratorium di Puskesmas. misalnya pertolongan gawat darurat. 2.5.Peralatan medis standar ditingkatkan dengan peralatan medis tertentu untuk mendukung pelayanan kesehatan khusus yang diberikan. peralatan EKG. 2.5 Ketenagaan di Puskesmas Di Puskesmas diperlukan minimal 1 orang dokter umum untuk memberikan pelayanan kesehatan dan kegiatan manajemen.6 Peningkatan Mutu Pelayanan Puskesmas diharapkan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan melaksanakan pelayanan sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah diterapkan. Daya listrik yang cukup baik untuk kebutuhan penerangan dan menjalankan peralatan yang ada. 2.5. peralatan kebidanan (USG). jumlah dokter dapat menjadi 3 – 5 orang tergantung dari beban kerja. 2.4 Fasilitas Penunjang Lain Puskesmas diharapkan dengan : a. alat rontgen.

35’ Bujur Timur dan 06° 10’ 37’ Lintang Selatan dengan ketinggian 23 m dari permukaan laut.2 Luas Wilayah dan Keadaan Demografi Luas wilayah 13. yaitu : 1) Kelurahan Cawang 2) Kelurahan Cililitan 3) Kelurahan Kramat Jati I 4) Kelurahan Batu Ampar 5) Kelurahan Bale Kambang : : : : : 179. 108 RT) 255. 49’. 53 RT) Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 8 . 121 RT) 179.05 ha).03 Ha (6 RW.04 ha (12 RW.1 Keadaan Geografi Wilayah Kecamatan Kramat Jati berada pada posisi 106 °.75 Ha (16 RW. 3. terdiri dari tujuh kelurahan dengan 65 RW dan 653 RT. Pada tanggal 4 Juni 2003 Puskesmas Kecamatan Kramat Jati telah mencapat sertifikat ISO 9001-2008. Curah hujan sedang.33 km (13309.1 Batas Wilayah Batas wilayah Kecamatan Kramat Jati adalah sebagai berikut : Sebelah Utara : Jl.58 Ha (10 RW.BAB III TINJAUAN UMUM PUSKESMAS KECAMATAN KRAMAT JATI Puskesmas Kecamatan Kramat Jati dalam kiprahnya sebagai Fasilitas Kesehatan bagi masyarakat luas. Lingkar Luar (Kecamatan Ciracas dan Kecamatan Pasar Rebo) Sebelah Barat : Sungai Ciliwung (Kecamatan Pasar Minggu) 3. 85 RT) 167. Letjen MT Haryono (Kecamatan Jatinegara) Sebelah Timur : Jl. Tol Jagorawi (Kecamatan Makasar) Sebelah Selatan : Jl. 45 (5 RW. 130 RT) 151. suhu udara minimal 23°C max 32°C. didukung oleh 8 Puskesmas Kelurahan yang tersebar di tujuh kelurahan yang ada di Kecamatan Kramat Jati. 3.1.

ditunjang oleh fasilitas modern. yang memiliki arti : S E H A T I T U R A K H : : : : : : : : : : : : Sejahtera lahir batin Ekonomis dalam pelayanan Harmonis sesama karyawan Asah.” 3.2 Misi 1) Memberikan pelayanan kesehatan yang modern. 3. dan Slogan Visi “ Puskesmas Kecamatan Kramat Jati yang modern.6) Kelurahan Tengah 7) Kelurahan Dukuh : : 202. 66 RT) 3. Kebijakan Mutu Puskesmas. 3) Menyediakan jenis pelayanan yang dibutuhkan oleh seluruh lapisan masyarakat.3 3. 89 RT) 198. Motto. Asih.09 Ha (6 RW. mandiri.3. Misi.3 Motto Motto dari Puskesmas Kramat Jati adalah “SEHAT ITU RAKHMAT”. 2) Melaksanakan manajemen BLUD meliputi perencanaan. Asuh Tertib administrasi Inovatif dan Proaktif Teladan dalam mengemban tugas Upayakan budaya kerja profesional Ramah dalam memberikan pelayanan Aman dalam melaksanakan tugas Kekeluargaan dalam rangka mempererat persaudaraan Hati yang tulus dalam melaksanakan tugas Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 9 .3.52 Ha (10 RW.3. dengan pelayanan prima yang sesuai dengan standar Internasional dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat. tenaga profesional dengan tarif bersaing. pengelolaan. pertanggung jawaban dan evaluasi.1 Visi.

3. 3 lantai : PAM : 77.500 m2 : 1500 m2.4 • • • • • • Gedung Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Dibangun : Tahun 1996/1997 Mulai dimanfaatkan : 4 Juni 1997 Luas tanah Luas bangunan Sumber air Listrik : 4.M A T : : : Mandiri dalam manajemen Puskesmas Adil dalam pembagian kesejahteraan Tawakal dalam pengabdian 3.4 Kebijakan Mutu Puskesmas Puskesmas Kecamatan Kramat Jati bertekad melaksanakan pelayanan prima sesuai dengan standar Internasional dalam upaya meningkatkan kepuasan seluruh pelanggan melalui : 1) Penggunaan peralatan yang baik 2) Penerapan sistem pelayanan yang bermutu 3) Kompetensi tenaga medik yang tinggi 4) Penerapan sasaran mutu yang terukur 5) Penerapan peraturan yang berlaku 6) Penanganan setiap keluhan pelanggan 7) Perbaikan terus menerus untuk meningkatkan efektifitas dalam Manajemen Mutu.3.000 dan 66.000 Watt Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 10 .5 Slogan a) Selesaikan pekerjaan tepat waktu b) Bersikap ramah dan sopan kepada pelanggan c) Saling membantu dan bekerja sama d) Berikan yang terbaik untuk pelanggan e) Jangan pernah membantah atas keinginan pelanggan 3.3.

Lantai 2 • • • • • • • • • • • • • • • Loket pendaftaran Polikliik spesialis anak Poliklinik spesialis kulit Poliklinik THT Poliklinik gigi : 2 ruang Poliklinik MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) Poliklinik peserta askes dan jamsostek Poliklinik TB dan MH : melayani penderita TBC dan kusta Poliklinik gizi Poliklinik jiwa Poliklinik sanitasi Poliklinik DM Pemeriksaan Haji Pojok ASKEP Kamar tindakan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 11 .Masing-masing lantai gedung dimanfaatkan untuk : 1. Lantai 1 • • • • • • • • • Ruang bersalin : mulai operasional tanggal 7 September 1998 Gudang obat dan alat-alat kesehatan Unit Pelayanan Kesehatan 24 jam Poliklinik Kebidanan Poliklinik KIA dan KB Ruang PTRM Satker Loket pendaftaran KIA/KB Apotek 2.

5 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Puskesmas Kecamatan Kramat Jati dipimpin oleh seorang kepala dengan membawahi beberapa bagian yaitu : 3.5. Lantai 3 • • • • • • • • • • Ruang Kepala Puskesmas Ruang Sub bagian Tata Usaha Ruang Sub bagian Keuangan Ruang Seksi Kesmas Ruang Quality management Represuntative (QMR) Ruang subsi Penyakit Menular dan Subsi Kesling Unit Pelayanan Radiologi Ruang Pengarahan Aula Mushola 3. Surat menyurat 5. MUTU 2. Kepegawaian 4. Keuangan/ Perencanaan 3. Pengadaan 6. Pemeliharaan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 12 . Rumta 7.1 Sub Bagian Tata Usaha dan Keuangan Kegiatan Seksi Tata Usaha dan Keuangan yaitu : 1.• Laboratorium 3.

SIK/ SATKER 3.8. Poli TB dan MH. Semi Spesialis Pelayanan pengobatan yang dilaksanakan di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati selain melaksanakan pengobatan dasar juga melaksanakan pelayanan pengobatan Semi Spesialis yang dilaksanakan oleh tenaga medis yang telah mendapat pelatihan dari dokter Spesialis. 2. Poli THT. Pemeriksaan ini dilakukan terhadap seluruh jama’ah haji untuk memastikan layak tidaknya calon haji diberangkatkan ke tanah suci dan seluruh jama’ah calon haji harus mendapatkan vaksinasi meningitis meningokokus.2 Seksi Pelayanan Kesehatan Kegiatan Seksi Yankes meliputi : 1. pertama pemeriksaan kesehatan awal sebagai pemeriksaan kesehatan dan penjaringan awal. Poli Anak. 3. Spesialis Pelayanan spesialis meliputi Poli Anak dan Poli Kebidanan. kedua pemeriksaan kesehatan ulang yang dilaksanakan bersama oleh Puskesmas dan tim pengaman tingkat Kota Madya. Pemeriksaan kesehatan jama’ah calon haji dilaksanakan dengan dua tahap.5. Poli Askes/ Jamsostek. BPG. b. Pengobatan Pelayanan pengobatan meliputi : BPU. 2. Pembinaan Pendidikan dan Penelitian (Diklit) Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 13 . Poli Jiwa. Program Matra Program Matra meliputi pemeriksaan jama’ah calon haji. Pelayanan Semi Spesialis dan Spesialis a. Poli Sanitasi dan BPG dengan tindakan. b. Pelayanan 24 jam. Pelayanan Matra dan Batra a. yang termasuk pelayanan semi spesialis adalah Poli THT. Poli Gizi. Poli Kebidanan. KIA/KB. Program Batra (Pengobatan Tradisional) Program Batra Puskesmas Kecamatan Kramat Jati meliputi pendataan ulang dan rekomendasi perizinan ke Sudin Yankes. Poli Kulit.

4. pemantauan.Bagian yang mengkoordinasi siswa atau mahasiswa yang praktek dan mengadakan penelitian di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati. Pelayanan Kesehatan 24 Jam Pelayanan Kesehatan 24 Jam di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati dibuka sejak Oktober 2001.00 – 08. Dalam hal ini peran farmasi hanya sebatas pada proses pengadaan obat.00 WIB. Farmasi Kegiatan farmasi di Puskesmas meliputi penanganan obat-obatan dan alkes. Distribusi obat pada gudang farmasi Pelayanan 24 Jam melalui gudang Puskesmas Kecamatan Kramat Jati. Namun.00 WIB pasien dilayani di poli-poli. dan bertanggung jawab pada ketersediaan obat. dari pukul 08. 3. Pelayanan resep dokter pada pasien di Pelayanan 24 jam dilakukan oleh perawat.00 – 16. Jenis kegiatannya yaitu : Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 14 . laporan pertanggung jawaban umumnya sama dengan apotek Puskesmas Kramat Jati. Jam praktek dimulai pukul 16.

foto extrimitas. pelaksanaan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan yang ditentukan oleh dokter. darah. foto nasal. Rawat Inap (Rumah Bersalin) Unit rawat tinggal adalah salah satu unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan khusus pada ibu dan anak dimana salah satu kegiatannya adalah mengupayakan agar setiap ibu hamil dapat menyelesaikan kehamilannya dengan sebaik-baiknya dan melahirkan bayi yang sehat dan cerdas.a. foto lumbo sacral. foto thoracal. foto thorax. 7. feses. foto pelvis. Perencanaan b. dan foto abdomen 3 posisi. Penerimaan dan penyimpanan 5. foto cervical. foto cocygens. Pendistribusian e. dan spatum BTA. QBC (darah lengkap). foto thorax lateral. foto BNO. Pengadaan c. Humalyzer (kimia darah). 6. Kegiatan Pelayanan Laboratorium d. Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan laboratorium di Puskesmas meliputi. foto sinus paranasal. Jenis pemeriksaan yang ada yaitu : foto gigi. foto kepala. Radiologi Radiologi dibuka sejak Oktober 2002. foto thoracal lumbal. foto BNOIVP. tes kehamilan (gravindex). Jenis – jenis pemeriksaan laboratorium diantaranya pemeriksaan urine. Kegiatan unit rawat tinggal sebagai berikut : Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 15 . Pelayanan f. foto top lordotik. foto appendieogram.

spesialis. rujukan dan rawat tinggal. 9. Kesehatan Mata Upaya kesehatan mata dan pencegahan kebutuhan dasar adalah yang dilaksanakan oleh Puskesmas secara khusus dan terpadu dengan kegiatan pokok Puskesmas lainnya. Pertolongan persalinan normal c.a. Gadar dan Gakin a. Merujuk kasus-kasus dengan penyulit e. Kegiatan kesehatan mata sebagai berikut : Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 16 . Gakin Kegiatan gakin meliputi : • • • Verifikasi dan validasi data gakin Tindak lanjut kasus gakin setiap hari pelayanan Memberikan pelayanan kesehatan dasar. Pencatatan dan pelaporan 8. Gadar Kegiatan gadar meliputi : • • • Operasi lilin Operasi ketupat Operasi siaga kesehatan dan gadar bencana b. Penyuluhan kesehatan b. Rawat gabung d.

Kegiatan promotif dan preventif : Penyuluhan individu dan kelompok seperti di poliklinik dan sekolah b.a. Kegiatan dalam gedung : • • • Melaksanakan Asuhan Keperawatan Individu Membena pasien resiko tinggi Memberikan penyuluhan terhadap pasien resiko b. Jenis kegiatan yang dilakukan : a. dan masyarakat yang dilaksanakan oleh perawat dengan partisipasi masyarakat serta tim kesehatan lainnya untuk memperoleh tingkat kemandirian kesehatan yang tinggi. kelompok. keluarga. Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan pelayanan kesehatan melalui pendekatan perawatan kesehatan masyarakat didalam maupun diluar gedung. PERKESMAS Merupakan suatu upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan individu. Merujuk kasus-kasus yang tidak dapat ditangani 10. Kegiatan luar gedung : • • • • • Melaksanakan Asuhan Keperawatan Keluarga dan Masyarakat Membina daerah binaan di wilayah masing-masing Membina panti Pusaka Membina Anak Jalanan Membina Lansia Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 17 . Kegiatan kuratif : menegakkan diagnosa dan pengobatan c.

DT. Memberikan penyuluhan terhadap masyarakat daerah binaan KB (Keluarga Berencana) Jenis kegiatan yang dilakukan sebagai berikut : a.3 Seksi Kesehatan Masyarakat Kegiatan Seksi Kesehatan Masyarakat (Kesmas) meliputi : 1. Ikut berpartisipasi langsung dalam kegiatan KB-KES setiap tahun f.• 11. Pengambilan sample untuk pemeriksaan Pap Smear e. Kegiatan yang rutin dilakukan meliputi : • • Imunisasi dasar pada bayi dan balita Kegiatan secara BIAS yaitu : TT. Pengambilan sample untuk secara kelompok maupun perorangan d. Penyuluhan tentang KB secara kelompok maupun perorangan c. P3DL Penyakit – penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Kegiatan pokok ini diarahkan pada program pencegahan dan pemberantasan penyakit sebagai berikut : a. Pelayanan bagi akseptor KB baru dan lama untuk semua Kontrasepsi kecuali MOW dan MOP b. Memberikan pembinaan pada kader-kader posyandu 3.5. Campak Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 18 .

kegiatannya meliputi pemberantasan penyakit TBC. Pencegahan dan Pemberantasan Kusta Pelayanan dilaksanakan bergabung dengan ruangan TB yang dilayani oleh dokter umum dan seorang perawat yang dilatih penanganan kusta. b. Jenis kegiatannya : • • • • DOTS (Pemeriksaan TB) di Puskesmas Cross Check Spesimen TB Pemantauan PMO Pelacakan kasus c. Pelaksanaan Klinik IMS Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 19 . Jenis kegiatan : • • • • • • Kunjungan kontak serumah dan follow up kasus Penemuan penyakit kusta secara dini Penyuluhan tentang penyakit kusta pada masyarakat Konseling kusta/ program perawatan diri Pelacakan kasus kusta Pengobatan Kusta d. perkantoran dan BLK TKW. P2ML Penyakit yang menular langsung.• Melakukan TT WUS pada masyarakat di posyandu. sekolah.

Positif Memotivasi masyarakat untuk kegiatan PSN dengan mengadakan penyuluhan f.E. Melakukan Pemeriksaan Jenazah Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 20 .Klinik IMS merupakan poli IMS di Puskesmas di Kecamatan Kramat Jati yang memeriksa dan mengobati penyakit infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual. Investigasi Kasus Penyakit Potensial KLB Jenis kegiatan : • • • Mengamati jenis penyakit terpilih dilihat dari data kesakitan Melacak atau memeriksa kelapangan apabila ditemukan kasus Mengolah analisa serta menindak lanjuti temuan kasus g. P2DBD Penyakit yang bersumber dari binatang. e. Pencegahan dan pemberantasan penyakit demam berdarah denga jenis kegiatan : • • • • • • • Pemeriksaan jentik berkala (PJB) Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) Abatisasi selektif dilaksanakan bersamaan dengan PJB Mengadakan pertemuan Pokjanal tingkat Kecamatan dan Tingkat Kelurahan Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada temuan kasus yang ada Penanggulangan fokus sesuai dengan hasil P.

mingguan dan bulanan penyakit serta tahunan mengantisipasi KLB diare 2. P2 Diare Jenis kegiatan : • • • Melakukan penemuan kauss yang dilayani di poliklinik Memberikan pengobatan dan penyuluhan langsung kepada penderita Melakukan pengamatan surveilans melalui data sensus harian. Penyehatan Air • • • • • Pembinaan depot air isi ulang Pemeriksaan sampel DAM Pemeriksaan sampel air penduduk Pemeriksaan sampel air kimia Pemeriksaan sampel air bakteriologi d. Program Kesehatan Lingkungan Kesehatan program kesling sebagai berikut : a. Penyehatan Lingkungan Pemukiman • • Pest Control dalam gedung PKC PSN olehpetugas Puskesmas Kecamatan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 21 . Penyehatan Makanan Minuman Pembinaan Industri Mak-Min c.h. Penyehatan Lingkungan TTU Pembinaan Kesling TTU b.

• Luar gedung Kegiatan yang dilakukan meliputi : penimbangan balita di posyandu.• • • • • PSN olehpetugas Puskesmas Kelurahan PSN oleh jumantik PJB sampling oleh petugas Pemantauan Kesling kerja di Puskesmas Pengelolaan limbah infeksius Puskesmas 3. palacakan kasus gizi buruk. dan PMT penyuluhan di Posyandu. b. Kesehatan gizi Kegiatan-kegiatan yan dilakukan adalah : • Dalam gedung Poliklinik gizi masih bergabung dengan ruangan pelayanan jiwa dan sanitasi. Program Gizi dan PSM a. konsultasi gizi penderita DM dan hipertensi. sosialisasi Positive Deviance kepada lintas program dan lintas sektor terkait. Jenis pelayanan : pemberian vitamin A kepada bayi dan balita. PMY pemulihan untuk balita gizi buruk dan ibu hamil. Kesehatan Ibu • Dalam gedung Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 22 ..

diare. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 23 . pemberian imunisasi pada bayi dan ibu hamil setiap hari selasa. dan penelurusan AKI tingkat Kecamatan. pembinaan PWS KIA. c. penelusuran AKI ke RS. dan kegawat daruratan penyakit 3. Analisa kondisi penyakit yang diderita anak dengan mengklasifikasikan terhadap kemungkinan menderita penyakit-penyakit berbahaya seperti pneumonia.Kegiatan yang dilakukan adalah pemeriksaan bumil setiap senin. pembinaan dukun beranak. kejan. koordinasi dan konsultasi petugas KI / KB PKC dan PKL. 2. rabu. koordinasi dan konsultasi petugas bidan swasta. Konseling dilakukan pasca permasalan yang ditemukan yang sebagian besar adalah masalah asupan dan pola makan. Pengukuran BB yang membandingkannya dengan umur anak sehingga didapat klasifikasi status gizi anak dan digali permasalahan yang berhubungan dengan asupan makanan dan pola makan anak yang dilanjutkan dengan konseling terhadap permasalahan yan ditemukan. Kesehatan Anak • MTBS/MTBM Kegiatan yang dilaksanakan di poli MTBS/ MTBM meliputi : 1. cara pemberian ASI. kamis. dan pertolongan persalinan. jumat. • Luar gedung Kegiatan yang dilakukan adalah validasi data bumil dan neonatal. tindak lanjut bumil resti. pembinaan Posyandu sayang ibu.

serta lingkar kepala. pendengaran dan memacu kreatifitas serta kemandirian anak. kemampuan bicara dan bahasa. pembinaan terhadap guru UKS dan penyuluhan kesehatan kepada seluruh masyarakat sekolah. • Anak Pra Sekolah Kegiatan meliputi memantau pertumbuhan anak dengan cara mengukur tinggi badan dan berat badan anak. - Pelayanan kesehatan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 24 .perawatam anak pada saat sakit. memantau perkembangan motorik gerakan kasar. pola hidup bersih dan sehat. serta melakukan simulasi untuk lebih mengembangkan kemampuan anak dan memacu kreatifitas dan kemandirian anak. pelatihan dan pembinaan kader kesehatan sekolah. dan cara cepat dalam mencari pertolongan pertama bila mengalami masalah kesehatan. Dokter kecil dan KKR. gerakanhalus. • Anak Sekolah Kegiatan program kesehatan anak sekolah dilakukan dalam bentuk kegiatan UKS (trias UKS) meliputi : Pendidikan kesehatan Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan promosi kesehatan tentang upaya pencegahan penyakit.

memberikan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi. Pembinaan lingkungan sekolah sehat Melakukan pembinaan kesehatan lingkungan sekolah antara lain kebersihan ruangan kelas. Wujud peran serta masyarakat yang telah berjalan dianaranya Posyandu dan upaya pembinaan kesehatan Lansia. pemeriksaan dan pengobatan kecacingan serta pelayanan pertolongan pertama pada kasus penyakit ringan dan pertolongan pertama pada kasus penyakit ringan dan melaksanakan rujukan kasus yang memerlukan rujukan. dan penyediaan air bersih serta pelaksanaan 3M dan PSN. memberikan konseling kesehata remaja bekerja sama dengan guru BP dan petugas BKKBN. kesehatan jiwa remaja dan sosialisasi PKPR. serta mengikuti lomba-lomba yang bisa memacu kreatifitas remaja di lingkungan sekolah. kantin sekolah. halaman dan pekarangan sekolah. kamar mandi. • Peran Serta Masyarakat (PSM) Wujud peran serta masyarakat di wilayah Kecamatan Kramat Jati jumlahnya cukup beragam dengan tingkat perkembangan yang berbeda – beda. • Kesehatan Jiwa (KESWA) Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 25 . pemberian imunisasi dalam kegiatan BIAS. • Kesehatan Remaja Kegiatan yang dilaksanakan dalam upaya kesehatan remaja adalah melakukan pembinaan KKR dan PMR.Memberikan pelayanan berupa skrining kesehatan pasa siswa kelas satu.

4. Tenaga farmasi mengambil file status pasien kemudian secara bersamaan mencatat waktu kedatangan pasien.Kegiatannya meliputi pelayanan : − Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM) Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM/MMT) adalah program rehabilitasi dengan memberi obat cair Metadon setiap hari. 2. 3. Pasien membawa bukti pembayaran dan menunjukkannya kepada petugas sebagai syarat untuk mengambil metadon. Bertujuan untuk meminimalkan resiko yang dialami penderita ketergantungan Heroin dari penyakit HIV-Hep C dan menormalkan gaya hidup hidup dan perilakunya. Pengambilan obat memiliki dua macam cara yaitu minum langsung (m+) atau THD (Take Home Dose). Proses pengadaan metadon mendapat bantuan dari pemerintah yang didistribusikan melalui RS Fatmawati. Petugas farmasi menyiapkan metadon sesuai dengan dosis pasien yang telah ditentukan oleh dokter. Pasien menandatangani kolom yang tertera di file status pasien setelah menerima metadon. − Follow up kasus jiwa − Penyuluhan kesehatan jiwa ke masyarakat dan anak sekolah Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 26 . Prosedur pelayanan pasien PTRM memiliki prosedur sebagai berikut : 1. − Pelayanan dan pengobatan kasus ganguan jiwa di BP.

kader. Sedangkan kelompok yang utama meliputi penyakit kardio vaskular. pemasangan poster. efektif. penyakit jantung dan stroke. kelompok tertentu. stroke. Mapping kasus PTM c.− Pembinaan pasien poli Keswa. Penyuluhan kelompok masyarakat b. Sasarannya adalah kelompok masyarakat. senam DM dan penyuluhan kesehatan olahraga. Sasaran dalam kegiatan ini adalah perorangan. diabetes melitus. • PROMKES Jenis kegiatan yang dilakukan antara lain penyebarluasan informasi secara tidak langsung baik dalam gedung maupun luar gedung serta penyebarluasan informasi secara tidak langsung yaitu dilakukan dengan pemutaran kaset mengenai kesehatan. • Upaya Kesehatan Olahraga Kegiatannya meliputi : senam lansia (osteoporosis dan jantung). Kegiatannya meliputi : a. senam kesegaran jasmani (SKJ). efisien. maupun masyarakat umum dan masyarakat sekolah. serta mapping pesan Keswa. Pembuatan buku saku pasien DM Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 27 . dan merata. PKM. pojok. swadaya masyarakat dan petugas lintas sektoral. spanduk mengenai kesehatan. penyakit paru obstruktif kronis dan kanker. leaflet. Tujuannya untuk terselenggaranya penanggulangan penyakit tidak menular secara terpadu. Penyakit Tidak Menular (PTM) Secara umum meliputi hipertensi. penyakit sendi yang sebagian menyebabkan ketidakmampuan bekerja. 4. tembaga. diabetes mellitus.

Screening. yaitu : 1.4 Puskesmas Kelurahan Puskesmas Kecamatan Kramat Jati membawahi 8 Puskesmas Kelurahan. Pembentukan kelompok peduli PTM f.5. Puskesmas Kelurahan Kramat Jati 1 4. deteksi dini. Puskesmas Kelurahan Cililitan 3. Puskesmas Kelurahan Bale Kambang 7. Screening kardiovaskular e.6 Managemen Puskesmas a. Rencana kerja Puskesmas disusun berdasarkan : • • • Evaluasi hasil kegiatan pada tahun-tahun sebelumnya Anggaran APBD (SUBSIDI) dan BLUD Proyeksi cakupan kegiatan pokok Puskesmas b. kanker leher rahim dan kanker payudara 3. Puskesmas Kelurahan Batu Ampar 6. Konsolidasi dan kordinasi Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 28 . Puskesmas Kelurahan Cawang 2. d. Rencana kerja bulanan Puskesmas disusun dan dikembangkan berdasarkan pengamatan dan evaluasi produktifitas kinerja puskesmas setiap bulan c.d. Puskesmas Kelurahan Kramat Jati 2 5. Audit Eksternal untuk ISO 9001 : 2008 yang dilakukan 2 x dalam setahun dimana kegiatan ini untuk menunjang dan mengukur kinerja Pelayanan Kesehatan di Puskesmas. Puskesmas Kelurahan Tengah 8. Puskesmas Kelurahan Dukuh 3.

BAB IV Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 29 . Sarana yang digunakan untuk itu antara lain adalah : • • Rapat rutin dengan Ka Subsie dan Ka. Pengawasan Pengawasan ditujukan pada pemahaman dan pelaksanaan tugas yang dilimpahkan kepada masing-masing karyawan. Puskesmas Kelurahan Pertamuan dengan seluruh karyawan setiap minggu pada hari Rabu e. Evaluasi Evaluasi merupakan salah satu dasar untuk perencanaan dan pelaksanaan pada kurun waktu berikutnya. g. serta pelaksanaan kegiatan rutin maupun proyek. Pembina Karyawan Pembinaan karyawan dalam rangka menunjang peningkatan pemberdayaan sumber daya manusia melalui sarana : • • • • • Pembina rohani Pembina jasmani Supervise kemasing-masing Puskesmas kelurahan Pertemuan Rutin tiap hari Rabu di Puskesmas Kecamatan Capacity building f.Dilakukan dengan menerapkan mekanisme komunikasi 2 arah baik secara kelompok maupun per orangan yang pelaksanaanya dilakukan secara terus menerus.

Data penyakit 30 Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II .1 Kegiatan Kefarmasian Kegiatan kefarmasian di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati meliputi : 4. Dimana dalam sistem tersebut. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional c. seluruh poli yang ada di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati dan seluruh Puskesmas Kelurahan memberikan seluruh rancangan perencanaan kebutuhan obat-obatan dan alat kesehatannya. Data yang diperlukan antara lain: a. Perkiraan jenis dan jumlah perbekalan kesehatan yang mendekati kebutuhan b.1. Seluruh rancangan perencanaan kebutuhan tersebut kemudian dirangkum dan dirancang sedemikian rupa oleh koordinator Farmasi Puskesmas Kecamatan Kramat Jati menjadi suatu dokumen perencanaan yang akan diajukan. Data pemakaian obat satu tahun sebelumnya dari Laporan Pemakaian Lembar Permintaan Obat (LPLPO) b. Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan : a. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat Perencanaan kebutuhan obat-obatan di Puskesmas Kecamatan kramat Jati dilakukan dengan sistem Botoom-up.KEGIATAN PRAKEK KERJA LAPANGAN 4.1 Perencanaan Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi perbekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah perbekalan kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan puskesmas.

Lelang sederhana : Pengadaan obat. Menjamin penyampaian yang cepat dan tepat waktu. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPASKPD) yang telah dibuat. alat kesehatan. Pengadaan di Puskesmas Kramat Jati dilakukan dengan cara: a. alat kesehatan.2 Pengadaan Tujuan pengadaan adalah memenuhi kebutuhan obat. b. Optimalisasi pengelolaan persediaan obat melalui prosedur pengadaan atau permintaan yang baik. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 31 . reagent ataupun kebutuhan rongent yang nominalnya 100 – 200 juta rupiah. c. Maksud dan tujuan suatu sistem pengadaan yang dikelola secara baik untuk : a. Pengadaan langsung : Untuk pembelian obat-obatan maupun alkes yang nominalnya kurang dari 100 juta rupiah dengan membandingkan harga dan spesifikasi produk dari minimal 2 penyedia barang. reagent. Frekuensi distribusi obat oleh gudang farmasi 4. serta film rongent yang dibutuhkan di Puskesmas. Calon terpilih minimal tiga rekanan.1. b. Kebutuhan ini dilakukan berdasarkan. Sumber anggaran dana untuk pengadaan perbekalan farmasi di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati berasal dari APBD dan BLUD (Badan Layanan Umum Daerah).c. Memperoleh obat dengan jumlah dan jenis yang tepat (sesuai dengan kebutuhan). Pengadaan kebutuhan obat-obatan maupun alkes tersebut dilakukan berdasarkan dokumen perencanaan yang telah dibuat dan pendanaannya berasal dari subsidi pemerintah daerah.

4. Sebelum diterima obat-obatan tersebut diperiksa untuk disesuaikan dengan jenis dan jumlah obat yang dikirim.1. Memudahkan pencarian dan pengawasan Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 32 . yaitu semua obat yang datang baik dari pembelian Puskesmas maupun bantuan dari instansi lain termasuk buffer stock diterima di gudang induk. Memelihara mutu obat b. Tujuan dari penyimpanan obat adalah : a.3 Penerimaan Penerimaan merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam menerima obat-obatan baik dari pemasok maupun dari suatu unit pelayanan kesehatan kepada unit pelayanan kesehatan lainnya dalam rangka memenuhi kebutuhan obat dari unit yang bersangkutan. reagent ataupun kebutuhan rongent yang nilai nominalnya lebih dari 200 juta. Selanjutnya dicatat di komputer dan kartu stock 4. Lelang umum : Pengadaan obat. Menjaga kelangsungan persediaan d. alat kesehtan.1.4 Penyimpanan Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan dengan cara menempatkan obatobatan yang diterima pada tempat yang sesuai dan aman. Dan proses pelelangan dilakukan setiap 1 tahun sekali melalui media internet. Di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati penerimaan dilakukan oleh penanggung jawab gudang induk menggunakan sistem satu pintu.c. Menghindari penggunaan obat yang tidak bertanggung jawab c.

Menghindari pembuatan sudut lantai dinding yang tajam 5. Gudang harus kering 2. Gudang Apotek Gudang untuk menyimpan obat yang diperlukan dalam pelayanan obat di apotek kecamatan. apotek di pelayanan 24 jam serta RB dan ruang tindakan. Obat golongan psikotropik dan narkotik disimpan terpisah di dalam lemari khusus dan terkunci. Gudang Induk Gudang untuk menyimpan obat dan alat kesehatan yang berasal dari pemasok dan bantuan dari instansi lain untuk selanjutnya didistribusikan ke Puskesmas Kecamatan Kramat Jati dan seluruh Puskesmas Kelurahan di Kecamatan Kramat Jati b. Gudang penyimpanan obat dan alat kesehatan di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati terdiri dari : a. Persyaratan gudang obat antara lain : 1. Gudang Farmasi Puskesmas Kecamatan Gudang untuk menyimpan obat-obat yang dibutuhkan oleh apotek Kecamatan Kramat Jati. Perlu cahaya yang cukup. Dinding dibuat licin 6. Ada ventilasi agar ada aliran udara 3. Mempunyai ruangan khusus untuk gudang dan pelayanan 7. Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 33 . c.Untuk menjamin mutu maka pengeluaran obat dari penyimpanan dilakukan berdasarkan sistem FEFO (First Expired First Out). namun jendela harus mempunyai pelindung untuk menghindari cahaya langsung 4.

Sediaan berupa salep. Kelembaban Udara lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehinga dapat mempercepat kerusakan. oleh karena itu hindari dari udara panas. Sinar matahari Kebanyakan cairan. jendela dibuka Simpan obat sesuai petunjuk penyimpanan Wadah harus selalu tertutup rapat. larutan.8. Cara mencegahnya dapat dilakukan sebagai berikut : • • • • Gunakan wadah botol atau vial yang berwarna gelap Jangan letakkan botol atau vial di udara terbuka Obat yang penting diletakkan dalam lemari Jendela – jendela diberi gorden 3. krim. Beberapa jenis Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 34 . Temperatur atau panas Obat sangat sensitif terhadap pengaruh panas. Ada lemari atau laci khusus untuk narkotika yang selalu terkunci Persyaratan penyimpanan dan kesetabilan obat harus dijaga dan dihindari dari faktor-faktor sebagai berikut : 1. Untuk menghindari udara lembab tersebut maka diperlukan upaya-upaya sebagai berikut : • • • • Ventilasi harus baik. suppositoria dapat meleleh. dan injeksi cepat rusak karena pengaruh sinar matahari. jangan dibiarkan terbuka Pengaturan suhu yang tepat pada AC/Kipas Angin 2.

• Hindari kontak dengan benda tajam 5.obat harus disimpan di dalam lemari pendingin pada suhu 4 – 8 ˚C seperti vaksin. Kemudian gudang penyalur/induk akan mendistribusikan obat-obatan tersebut ke gudang Kecamatan dan Puskesmas Kelurahan. Sediaan yang terkontaminasi dapat menyebabkan kematian bagi pasien. apabila wadah terbuka maka obat mudah tercemar oleh bakteri atau jamur. Kerusakan fisik Untuk menghindari kerusakan fisik : • Dos obat jangan ditumpuk terlalu tinggi karena obat yang ada di dalam dos bagian tengah akan pecah dan rusak sehingga akan kesulitan dalam mengambil obat di dalam dos terbatas. dinding rak dibersihkan. lantai disapu dan dipel. Pengotoran Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan serangga lain kemudian merusak obat. 4. Pendistribusian obat dilakukan sebanyak Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 35 . 4.1.5 Pendistribusian Alur pendistribusian obat dan Alkes di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati: a. insulin dll. oleh karena itu bersihkan ruangan paling sedikit satu minggu sekali. Etiket dapat menjadi kotor dan sulit dibaca. 6. Kontaminasi bakteri Wadah obat harus selalu tertutup rapat. obat-obatan maupun alkes yang disimpan di gudang penyalur/induk.

00 sampai dengan pukul 16. RB dan ruang tindakan tiap awal bulan atau bila terjadi kekurangan obat dapat mengajukan surat permintaan untuk didistribusikan kembali.empat kali dalam setahun sedangkan alkes didistribusikan setiap bulan. b. maka Puskesmas kecamatan maupun kelurahan dapat melakukan permintaan dengan mengajukan dokumen permintaan ke gudang induk.1.00 WIB. Dengan demikian kebutuhan obat-obatan dapat terjamin pemenuhannya. Pelayanan resep di apotek Puskesmas Kecamatan kramat Jati. dimulai pukul 08. Gudang induk juga menyimpan persediaan cadangan atau buffer stok. 4. selanjutnya akan didistribusikan ke apotek Puskesmas Kecamatan. sehingga bila obatobatan yang telah didistribusikan tersebut habis sebelum waktunya atau kurang karena pasien melonjak atau meningkatnya kejadian penyakit di masyarakat. Pelayanan resep yang masuk ke apotek akan melalui prosedur sebagai berikut : Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 36 .6 Pelayanan Sediaan Farmasi di Apotek Tujuan pelayanan sediaan farmasi adalah agar pasien mendapatkan obat sesuai dengan resep dokter dan mendapat informasi bagaimana menggunakannya. Jumlah resep perhari rata-rata 300 – 500 lembar resep. Pelayanan 24 jam. Obat maupun alkes yang didistribusikan dari gudang induk ke gudang Kecamatan.

kemudian diberi nomor sesuai dengan urutan peletakan resep serta diberi cap paraf petugas.Pasien menyerahkan resep Resep diberi nomor dan cap (tanggal dan paraf petugas) Penulisan etiket obat Penyiapan obat sesuai resep Pemeriksaan kembali obat yang akan diserahkan Penyerahan obat dan pemberian informasi obat kepada pasien Keterangan : a. Penerimaan resep Resep dibawa oleh pasien ke apotek. Penulisan etiket oleh petugas sesuai dengan keterangan cara pemberian yang tertera pada resep. c. Pemberian nomor Resep yang telah diterima oleh petugas apotek. b. Penulisan etiket Resep yang telah diberi nomor lalu diserahkan pada bagian penyiapan obat untuk diberikan etiket. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 37 . Selanjutnya pasien meletakkan resep di tempat yang telah disediakan.

Setelah obat diperiksa dan sesuai dengan resep kemudian resep tersebut diparaf oleh petugas penyerahan obat. Sehingga petugas hanya perlu mengambil puyer tanpa harus meraciknya setiap kali menyiapkan obat. hal ini dapat mempercepat waktu penyiapan obat sehingga pasien tidak perlu menunggu lama. Puyer standar terdiri dari : • • • Puyer untuk batuk-pilek-panas : PDEX Puyer untuk diare : GEA Puyer turun panas : PTP e. Sediaan puyer yang terdapat di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati telah diformulasikan sesuai standar hasil perumusan dan kesepakatan semua dokter dan apoteker di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati. Untuk peracikan obat seperti puyer. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 38 . Pemeriksaan obat Obat yang telah disiapkan oleh petugas sesuai dengan resep dokter. Penyiapan obat Petugas mengambil resep beserta etiket untuk disiapkan obat – obatnya sesuai dengan yang tertera pada resep. telah dipersiapkan terlebih dahulu dalam jumlah banyak oleh petugas yang bertanggung jawab pada penyiapan puyer.d. kemudian diberikan kepada petugas bagian penyerahan beserta resepnnya untuk diperiksa kembali apakah obat yang telah disiapkan sesuai dengan yang tertera pada resep.

1. bulanan. Dengan pencatatan tersebut selanjutnya dilakukan pelaporan. Melalui hal tersebut maka dapat diketahui pemakaian obat harian. Penyerahan obat Obat kemudian diberikan kepada pasien atau keluarga yang bersangkutan dan diberikan informasi secukupnya tentang cara penggunaan obat. mingguan.f. dan pemakaian obat tahunan. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 39 . antara lain : • Laporan bulanan LPLPO (Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat) dari Puskesmas Kelurahan dan Kecamatan Kramat Jati setiap bulan ke Sudin Kesehatan Jakarta Timur • • • Pemakaian Obat GAKIN setiap bulan ke Sudin Kesehatan Jakarta Timur Pemakaian Alkes setiap bulan ke Sudin Kesehatan Jakarta Timur Pemakaian Narkotika dan Psikotropika setiap bulan ke Sudin Kesehatan Jakarta Timur • • • Pemakaian Obat TB setiap tiga bulan ke Sudin Kesehatan Jakarta Timur Pemakaian Methadon setiap bulan ke RSUP Fatmawati Jakarta Persediaan obat dan alkes di gudang induk dan puskesmas kelurahan setiap tiga bulan ke Tata Usaha Puskesmas. 4. Hal ini dilakukan agar obat yang diberikan benar dan tidak tertukar dengan pasien lain.7 Pencatatan dan Pelaporan Resep-resep yang masuk ke apotek setiap harinya divalidasi oleh petugas apotek sehingga pemakaian obat-obatan tersebut tercatat dan tersimpan dengan baik. Farmasi Puskesmas Kecamatan Kramat Jati membuat laporan.

pencatatan dan pelaporan. penerimaan. dan ruang Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 40 . Perencanaan dibuat setelah terkumpulnya usulan perencanaan dari 8 puskesmas kelurahan dan puskesmas Kecamatan Kramat Jati itu sendiri. Perencanaan dilakukan setiap satu tahun sekali. Ruang Bersalin. pelayanan 24 jam. Untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di puskesmas. Kegiatan PKL yang dilakukan meliputi kegiatan kefarmasian di apotek dan kegiatan di Program Terapi Rumatan Metadin (PTRM). Obat yang disimpan di gudang kecamatan didistribusikan ke gudang apotek. pengadaan. penyimpanan. jumlah barang. Penerimaan obat dilakukan oleh petugas dengan melakukan pengecekan terhadap obat – obatan yang diterima seperti memeriksa dan meneliti kondisi barang (warna dan kemasan).BAB V PEMBAHASAN Praktek Kerja Lapangan (PKL) dilaksanakan pada periode 20 Februari – 2 Maret 2012. Kegiatan kefarmasian yang dilakukan selama PKL di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati meliputi perencanaan. pelayanan. Perbekalan farmasi yang telah diterima disimpan dalam gudang induk untuk obat selanjutnya disalurkan ke gudang kecamatan dan 8 gudang puskesmas kelurahan sebanyak empat kali dalam setahun. perencanaan direalisasikan dalam bentuk kegiatan pengadaan obat. distribusi. nama barang dan tanggal kadaluwarsa. Pengadaan perbekalan farmasi dilakukan dengan sistem lelang melalui media internet dengan menggunakan dana subsidi dari Pemerintah dengan anggaran yang telah ditetapkan. Setiap penerimaan obat dicatat di komputer dan kartu stock.

Selain itu di gudang induk dan gudang Puskesmas Kecamatan Kramat Jati juga tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan suppositoria dan ovula. di validasi. Apabila ada kekurangan sebelum ataupun sesudah dilakukan distribusi berikutnya. lembar resep yang diterima apotek dikumpulkan. Jamsostek. Untuk memudahkan pencatatan dan pelaporan setiap hari setelah pelayanan. Askes. Gratis. Untuk penyimpanan narkotik dan psikotropik harus didalam lemari khusus dan penyimpanannya sudah sesuai. Resep yang tercantum obat penenang ikut dipisahkan. di gudang apotek tidak tersedia lemari pendingin untuk menyimpan sediaan suppositoria dan ovula. Hanya saja permintaan tersebut tidak bisa dilayani saat hari itu juga dikarenakan penanggung jawab gudang induk yang juga merangkap pekerjaan seperti di pelayanan apotek. maka Puskesmas Kelurahan dan Puskesmas Kecamatan dapat mengajukan permintaan ke gudang induk.tindakan tiap awal bulan. Suhu penyimpanan di gudang induk sebaiknya sejuk. baik di gudang induk. Pendistribusian obat ke tiap Puskesmas Kelurahan sesuai usulan perencanaan Puskesmas Kelurahan. Obat disimpan di gudang penyimpanan disesuaikan dengan sifat-sifat obat tersebut dan dikeluarkan dengan menggunakan sistem FEFO (First Expired First Out) untuk menjamin mutu obat. dan Gakin. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 41 . dicatat dan disimpan di tempat penyimpanan resep. kemudian disusun berdasarkan golongan pasien yaitu pasien Umum. Kemudian resep yang telah dipisahkan dihitung. Pada kenyataannya gudang induk yang dimiliki Puskesmas Kramat Jati tidak cukup sejukdan terasa pengap karena tidak memiliki Air Conditioner (AC) seperti di gudang kecamatan yang kondisinya sejuk. Setelah itu dibuat pendistribusian dan jadwal pengiriman obat. gudang kecamatan dan gudang apotek. Namun.

Hal ini tidak terlepas dari peran tenaga farmasi dan tenaga kesehatan untuk ikut berperan dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat. Hal tersebut bisa saja terjadi pasien lupa akan informasi yang disampaikan. pencatatan jumlah obat dalam kartu stok. kegiatan pelaporan yang dilakukan adalah pelaporan pemakaian obat dalam formulir Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) yang direkap tiap bulan oleh masing-masing puskesmas kelurahan dan puskesmas kecamatan untuk selanjutnya digunakan sebagai usulan perencanaan pada tahun berikutnya dan sebagai acuan untuk dilaporkan ke Suku Dinas Kesehatan Masyarakat Jakarta Timur. namun kenyataannya hal ini tidak dituliskan melainkan hanya diberikan informasi oleh petugas saat penyerahan obat. Sebab untuk saat ini hanya berupa penulisan nomor diresep. sehingga memungkinkan terjadi penyerahan obat yang tidak berurutan dengan nomor yang tertera diresep. dan validasi obat yang tertulis pada resep setiap hari. pengecekkan kembali dan penyerahan obat kepada pasien yang disertai dengan memberi informasi tentang pemakaian obat. Sedangkan. pengerjaan resep oleh petugas. pamberian nomor dan cap (tanggal dan paraf petugas). Pada penulisan etiket untuk antibiotik seharusnya disertakan keterangan “dihabiskan”. Bentuk pelayanan farmasi yang lain adalah pelayanan di apotek puskesmas yang meliputi peneriman resep. mungkin perlu ada nomor antrian untuk pasian. Secara keseluruhan Puskesmas Kecamatan Kramat Jati telah berjalan sesuai visi dan misinya. Melihat sering terjadi ketidaktertiban pengambilan obat. Sama halnya pada sediaan obat syrup Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 42 .Adapun pencatatan yang dibuat oleh Apotek Kecamatan Kramat Jati antara lain : pencatatan jumlah resep dalam buku resep harian.

Hal ini tentu saja juga menyulitkan pasien terutama jika tablet yang harus dibagi bentuknya kecil. akibat dari sifat obat yang mudah mengendap sehingga perlu dilakukan pengocokan terlebih dahulu. Serbuk puyer yang telah diracik tadi kemudian dibungkus dengan kantong puyer lalu dipress. Sementara untuk obat dalam dosis kecil yang seharusnya diracik. selazimnya obat diracik menggunakan lumpang dan alu karena dapat meminimalkan terjadinya kontaminasi antara bahan obat dengan alat tersebut. di Puskesmas Kramat Jati obat diracik dengan menggunakan blander karena jumlah obat yang dibuat cukup besar.seperti cotrimoksazol dalam penyiapannya juga tidak disertai penempelan etiket “kocok dahulu”. hanya diberikan obatnya dan pasien yang harus membaginya sendiri. karena peningkatan suhu dapat mengakibatkan rusaknya obat tersebut. Pada proses pembuatan obat racikan. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 43 . maka dalam satu bungkus digunakan untuk dosis dua kali pemakaian. Akan tetapi. Sehingga etiket yang tertulis untuk sekali pakai adalah setengah bungkus. Mengingat harga kertas puyer yang cukup mahal dan kuantitas untuk satu bungkus yang besar. Oleh karena itu. ketika suhu blender mulai menghangat maka proses peracikan dihentikan. Namun yang harus diperhatikan saat meracik menggunakan blender adalah suhu yang dihasilkan oleh blender jangan sampai panas. Hal tersebut bertujuan untuk menghindari tidak berkhasiatnya obat dan over dosis. Hal ini sebaiknya dihindari untuk dilakukan karena cukup menyulitkan keluarga pasien dalam menyiapkan obat dan kemungkinan dosis yang diminum tidak sesuai karena tidak terbagi rata. namun kenyataannya hanya diberikan informasi oleh petugas saat penyerahan obat.

Hubungan baik tersebut akan memberi perasaan nyaman pada diri pasien. tetapi mereka juga mendapat konseling baik dari dokter maupun dari tenaga farmasi. karena dengan melakukan konseling akan tumbuh hubungan yang baik antar dokter atau tenaga yang terlibat dengan pasien. Pasien PTRM tidak hanya sekedar mendapat obat. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 44 .Selain kegiatan kefarmasian di apotek. dan perawat. Hal tersebut merupakan salah satu bagian dari terapi. kegiatan PKL juga berlangsung di Program Terapi Rumatan Metadon. PTRM merupakan penggunaan metadon dalam program pengganti heroin yang dipakai oleh pecandu dengan obat lain yang lebih aman. Tenaga yang terlibat adalah dokter. Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM) Puskesmas Kecamatan Kramat Jati merupakan satelit dari Rumah Sakit Fatmawati. tenaga farmasi.

4) Mahasiswa telah mengetahui peran dan fungsi Ahli Madya Farmasi di puskesmas.2 Saran 1) Pemberian Air Conditioner (AC) pada gudang induk agar suhu di dalam sejuk dan obat tidak rusak. 6. agar tercapainya ketepatan dosis dan dalam penyediaan obat perlu diperhatikan lagi higienitasnya. maka pengelolaan dan pelayanan obat di apotek Puskesmas Kramat Jati sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. 3) Mahasiswa mendapatkan pengalaman langsung dan dapat mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari selama perkuliahan.1 Kesimpulan 1) Puskesmas Kramat Jati sudah mendapatkan sertifikat ISO 9001 : 2008. sehingga perlu ada penambahan tenaga farmasi 5) Pengadaan nomor antrian pasien saat mengambil obat. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 45 . 4) Kurangnya tenaga farmasi. 2) Penyimpanan obat sediaan suppositoria di apotek sebaiknya disimpan di lemari pendingin agar stabilitasnya tetap terjaga. sehingga tujuan pelayanan kesehatan dapat tercapai dan terpenuhinya kepuasan pelanggan. 2) Kedisiplinan kerja pegawai Puskesmas Kramat Jati sangat baik. agar tercipta ketertiban saat pengambilan obat.BAB VI PENUTUP 6. 3) Penempelan etiket ”kocok dahulu”.

CV.DAFTAR PUSTAKA Anonim. 2001. Akadona. Anonim. 1983. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen KesehatanRepublik Indonesia. Penyelenggaraan Puskesmas di Era Desentralisasi. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Kerja Puskesmas. Puskesmas dan Usaha Kesehatan Pokok. Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II 46 . 1998. Jilid I. Jakarta. Jakarta. Azrul. Azwar. Jakarta.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful