Gejala Patognomonik Skizofrein 1. Gejala Psikotik: Gejala positif: waham, halusinasi, inkoheren dan katatonia.

. Gejala negatif: afek datar/tumpul, menarik diri, miskin pembicaraan dan pikiran. 2. 3. Gejala sudah berlangsung atau onset 1 bulan. Bila ada mania ataupun depresi. Kriteria Diagnostik Skizofrein Keruntuhan fungsi pemikiran atau tubuh yang tidak sesuai dengan masa lalu. Onset pada usia 45 tahun. Gejala berlangsung kurang lebih 6 bulan. Selalu disertai waham, halusinasi, inkoheren ataupun katatonia. Sebutkan Gejala Utama Depresi Berat dan Gejala Tambahan Gejala utama depresi berat: afek depresi, hilang minat, mudah lelah. Gejala tambahan: hilang nafsu makan, percaya diri dan harga diri rendah, rasa bersalah dan tidak berguna, perhatian dan kosentrasi menurun, tidur terganggu. Apa artinya RTA terganggu (kemampuan menilai realitas), jelaskan singkat RTA terganggu: suatu proses dimana tidak dapat menilai Gejala: - Tidak mengakui dirinya sakit - Mengakui dan menyangkal pada saat yang bersamaan. - Mengetahui bahwa dirinya sakit yang disebabkan oleh hal lain diluar dirinya. - Mengetahui dirinya sakit oleh hal lain yang irasional namun tidak dapat mempunyai suatu situasi dengan benar dan memberikan tindakan yang tepat untuk situasi itu.

kemampuan untuk berfikir dan bertindak untuk masa yang akan datang. Sebutkan Contoh Gangguan Proses Pikir Yaitu: proses intrapsikis dalam serta proses menarik

pemahaman dan berfikir dengan cara mengenali, memahami, baru. Contoh: berkabut, gangguan proses pikir primer. membayangkan kesimpulan sehingga timbul pikiran dan paham

Contoh singkat)

Gangguan

Somatoform

(penjelsan

Gangguan Somatoform: pasien merasakan dirinya sakit berulang-ulang pada tubuhnya (fungsional dan anatomi), namun setelah pemeriksaan fisik yang berulang tidak ditemukan penyakit apapun, keluhan tidak sesuai dengan gejala penyakit tertentu. Disebabkan oleh gangguan psikis.

Contoh: pasien merasakan sakit kepala, namun dokter tidak menemukan sakit secara fungsional dan anatomi, dengan penjelasan dokter saja, pasien sudah merasa sembuh. Pedoman Diagnosa Gangguan Psokosomatik Pasien mengalami gangguan fungsional dan anatomi pada tubuhnya yang dikarenakan oleh stress psikologis.

Pasien yang stress psikologis: sakit maag, migrain.

Autisme Gangguan psikologik perkembangan dasar penasif faktor meliputi

majemuk,

perkembangan ketrampilan sosial dan berbahasa, seperti perhatian, persepsi, daya nilai realitas dan gerakan motorik. Gangguan pada masa anak-anak: - Kurang responsif terhadap orang lain. - Gangguan berat dalam kemampuan berbahasa.

- Ekolaila (pemutarbalikan penggunaaan kata ganti orang). - Respon aneh, misal: menolak perubahan, minat aneh/tdapat kedekatan erat thadap benda bgerak. I. Kriteria Scizofren: Paling sedikit 1 gejala yang amat jelas atau 2 gejala yang kurang jelas: pikiran aneh, waham aneh, halusinasi auditorik, waham yang tidak mungkin. Atau paling sedikit 2 gejala bentuk: halusinasi menetap, inkoharensi, katoria, gejala negatif. II. Gejala berlangsung terus-menerus paling sedikit 1 bulan. III. Bila memenuhi kriteria episode manik atau depresif maka gejala psikotik harus mendahuluinya. IV. Tidak disebabkan oleh penyakit otak atau intoksinasi atau lepas zat. Gejala Depresi Berat Gejala khas: perasaan depresif, kehilangan minat dan kesenangan, mudah menjadi lelah. 2. Paling sedikit 4 dari gejala berikut: Kosentrasi dan perhatian berkurang Harga diri dan kepercayaan diri berkurang Merasa bersalah dan tidak berguna Gagasan dan perbuatan membahayakan diri Tidur terganggu Nafsu makan berkurang 3. 4. 5. Paling sedikit telah berlangsung 2 minggu atau gejala amat berat dan onset sangat cepat. Tidak mungkin melakukan pekerjaaan dan kegiatan sosial + waham, halusinasi atau stupor depresif. GMO GMO: gangguan mental yang berkaitan

Contoh Demensia: suatu sindrom akibat penyakit atau gangguan otak bersifat kronikprogresif, dimana terdapat gangguan fungsi luhur kortikal yang multipel: daya ingat, daya pikir orientasi, daya tangkap, berhitung, kemampuan belajar, berbahasa dan daya nilai.

Pedoman diagnosis: - Adanya penurunan kemampuan daya ingat dan daya fikir sampai mengganggu kegiatan hariannya. - Tidak ada gangguan kesadaran. - Gejala dan disabilitas paling sedikit 6 bulan. Gangguan Proses Pikiran Gangguan isi pikir: Waham: tidak sesuai dengan realitas,

I.

dipertahankan terus, tidak bisa dikoreksi. Pre-okupasi dalam pikiran: kecenderungan

1.

pikiran pada ide tertentu. Ego mania: pre-okupasi diri yang patologis. Monomania: pre-okupasi pada suatu obyek yang tunggal. Hipokondria: pre-okupasi penyakit dalam dirinya, secara tidak realistik. Obsesi: pikiran yang menetap secara patologik dan dipertahankan, disadari, berkaitan dengan anxietas. Koprolalia: mengucapkan kata-kata kotor terus. Noesis: terpilih. Unio niystica: kesatuan mistik dengan kekuatan tidak terbatas, berkaitan dengan agama atau budaya. Fobia: takut patologis yang persisten, irasional, berlebihan terhadap suatu stimulasi spesifik, sehingga ada upaya menghindari stimulus itu. II. Gangguan kontinuitas: Loncat gagasan: pembicaraan yang cepat dengan perpindahan ide-ide. waktu pencerahan, merasa dirinya

denganpenyakit atau gangguan sistemik atau otak yang dapat di diagnosis tersendiri.

Sirkumtansialitas: pembicaraan yang berputarputar keluar dari topik. Asosiasi longgar: gangguan asosiasi (jawaban tidak relevan dengan pertanyaan yang diajukan). Inkoherensi: pikiran yang tidak dimengerti. Terhambat: stop sejenak. Terhalang: stop tanpa lanjut.

Mania dengan gejala psikotik: G.K lebih berat dari mania tanpa gejala psikotik + waham atau halusinasi.

2.

Gangguan afektif bipolar: Harus pernah mengalami gangguan afektif

sebelumnya (hipomania, manik, depresi atau campuran) Biasanya terdapat penyembuhan sempurna antara 2 episode. 3. Rata-rata episode manik 4 bln dan depresif 6 bln. Episode depresif Mengalami suasana perasaan depresif: kehilangan minat dan kegembiraan, mudah lelah dan berkurangnya aktifitas. 4. Ada 3 variasi episode: ringan, sedang dan berat. Penegak diagnosis dibutuhkan waktu paling sedikit 2 minggu. Gangguan depresif berulang: Merupakan episode berulang dari depresi dan episode 5. sebelum belum pernah mengalami episode manik (tapi hipomanik singkat boleh) Rata-rata 6 bln, wanita 2x lebih sering dari pria. Gangguan suasana perasaan menetap: Gangguan suasana perasaan berfluktuasi dan menetap. Lebih ringan dari hipomania atau depresi ringan Berlangsung bertahun-tahun lamanya Onset dini atau lambat. Contoh: siklotimia, distimik.

Gangguan Persepsi Yaitu: - gangguan pada proses merubah stimulus fisik menjadi informasi psikologik. - Gangguan pada proses mental dimana stimulus sensorik dibawa ke kesadaran.

Contoh: - Halusinasi: persepsi sensoris palsu tanpa stimulus external yang nyata. - Ilusi: persepsi atau interpretasi yang salah tentang stimulus external yang nyata. - Depersonalisasi: persepsi diri yang berubah, aneh. - Agnosia: tidak mengenali makna suatu impresi sensorik (gangguan kognitif). Contoh Gangguan Afektif Episode Manik: Hipomania: - Suasana perasaan meningkat beberapa hari berturut-turut - Peningkatan aktivitas: Bercakap, bergaul dan akrab berlebihan Peningkatan energi sexual Pengurangan kebutuhan tidur - Tidak terdapat kekacauan berat dalam

1.

Pengertian Simpton Negatif Yaitu: pengurangan normal. Contoh: menarik diri, miskin ide bicara, atau kehilangan faktor

pekerjaan. Mania tanpa gejala psikotik: - Suasana meninggi sampai mengganggu faktor pekerjaan dan hubungan sexual. - Serangan I : 15-30 tahun - Berlangsung 1 minggu. -

anhedonia, afek datar tidak serasi kontak mata. Gangguan Realita Berat Yaitu: suatu ggn mental yg mcakup tdapatnya: Episode afektif berat tanpa episode manik. Episode depresi berat yg tdk disebabkan o/ GMO.

Contoh: peningkatan aktifitas, insomnia.

Bedakan Gangguan Psikosis dan Neurosis Ggn Psikosis: terdapat hendaya berat dan daya nilai realita. Bukti langsung: terdapat paham halusinasi tanpa tilikan.

Ggn

Neurosis:

tdapat

hendaya

(ketidak

mampuan) daya nilai realitas, tdk ada fungsi organik, punya tilikan, kepribadian utuh, tdapat ggn perilaku. Gejala-gejala Skizofrenia Penarikan diri atau isolasi dari hubungan sosial. Hendaya yg nyata dlm fungsi peran sebagai pencari nafkah, siswa / mahasiswa atau pengatur rumah tangga. Tingkah laku Hendaya yg nyata dlm higiene diri dan

berpakaian. Afek tumpul, mendatar tidak serasi. Pembicaraan yang melantur, kabur, berbelit-belit. Penghayatan yg tidak lazim ilusi yg selalu datang.