P. 1
hipotalamus hipofisis

hipotalamus hipofisis

|Views: 45|Likes:
ww
ww

More info:

Published by: Indranu Nanggala Pratama on Jun 05, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/08/2014

pdf

text

original

Evaluasi yang tepat dapat menegakan diagnosis awal hingga dapat diberikan terapi. pembesaran sella tursica dan kehilangan penglihatan.GANGGUAN FUNGSI HIPOFISIS • Gangguan pada Hypothalamus-Pituitary dapat memunculkan beragam manifestasi. termasuk hipersekresi hormon pituitary dan hiposekresi. .

diabetes insipidus) dan mengarah ke manifestasi lanjut seperti sakit kepala. hilang pengelihatan dan gangguan pada sistem saraf pusat . . • Etiologi dan manifestasi (anak) Biasanya manifestasi ini menjadi gangguan pada endokrin (rendahnya Growth Hormone.Etiologi dan Manifestasi • Etiologi dan manifestasi awal (dewasa) Dapat menimbulkan manifestasi lanjut yaitu sakit kepala dan hilang pengelihatan. masa pubertas terlambat.

disfungsi gonadal. peningkatan GH & ACTH merupakan karateristik pada akromegali dan sindrom cushing .Manifestasi lanjut a) Hipersekresi hypofisis PRL yang meningkat merupakan penunjuk utama pada penderita adenoma hypofisis. Biasanya penderita akan mengalami gejalagejala seperti galactorrhea. defisiensi gonadotropin dan pembesaran sella tursika.

ACTH dan kortisol. ACTH dan kortisol. Pada anak-anak. gambaran paling sering adalah postur tubuh yang pendek yang menunjukan adanya defisiensi GH. • sekresi GnRH (dapat juga melihat kadar FSH dan LH).b) Insufficiency Hypofisis (Hyposekresi) Hyposekresi dapat menjadi gambaran pada penderita adenoma hypofisis. . lalu memeriksa kadar hormon lain seperti PRL. GH. pada orang dewasa hanya sekitar 20% adenoma hipofisis yang berhubungan dengan • penurunan sekresi PRL. GH.

c) Pembesaran sella tursika Pasien yang mengalami pembesaran sella tursika dapat di deteksi dengan radiograph. empty sella syndrome. lymphocytic hypophysitis dan carotid artery aneurysm. Pembesaran sella tursika ini dapat menjadi penyebab adenoma hypofisis (jarang). . craniopharyngioma.

insufisiensi hypofisis dan adenoma hypofisis (ada/tidak)).d) Gangguan pengelihatan • merupakan manifestasi lanjutan • Di diagnosis dengan neuro-opthalmologic dan neurocardiologic dengan MRI. mengganggu fungsi pada nervous menyebabkan diplopia (2 bayangan dalam satu objek). . utk melihat adanya tumor. • keadaan di atas dapat menyebabkan gangguan pengelihatan dengan cara kelainan pada hypofisis menyebar hingga ke sinus cavernosus. (Kadar PRL perlu diperiksa.

e) Diabetes insipidus (kelainan metabolik yang disebabkan defisiensi hormon antidiuretik hingga menyebabkan kegagalan reabsorpsi air pada tubulus ginjal dan mengakibatkan poliuria dan sering haus.) • Manifestasi tersering pada gangguan hypothalamus dan jarang pada gangguan hypofisis. . • Diagnosisnya adalah dengan evaluasi radiologi dan fungsi hypofisis anteriornya.

f) Empty Sella Syndrome keadaan dimana diaphragma sella tursika tidak berfungsi sehingga membiarkan cairan cerebrospinal masuk ke dalam sella tursika dan mendesak dinding sekitar yang menyebabkan pembesaran sella tursika. • Pada pemeriksaan menunjukan fungsi normal pada hypofisis anterior. . • kebanyakan terjadi pada wanita dewasa yang obesitas. tapi terkadang dapat dengan prolaktinemia. Hal ini diperlukan untuk mengetahui penyebab jelasnya apakah karena hyposekresi atau hypersekresi. hipertensi dan 48% mengeluhkan sakit kepala yang dapat didiagnosis dengan pemeriksaan X-ray atau MRI.

. dimana kraniofaringioma adalah tumor yang paling sering ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda.GANGGUAN FUNGSI HIPOTALAMUS • Disfungsi hipotalamus paling sering disebabkan oleh tumor.

. intrasellar. ataupun suprasellar. 80% dari pasien karena defisiensi endokrin dari hipotalamus dan hipofisis.KRANIOFARINGIOMA • Kraniofaringioma merupakan neoplasma yang berasal dari sela tursica.

.Manifestasi klinis : • Sakit kepala • Mual dan muntah • Obesitas • Pertumbuhan terhambat • Polyuria Gejala yang mengarahkan pada diagnosis sering berupa timbulnya kelainan-kelainan neurologis dan disebabkan oleh efek massa tumor yang mengadakan ekspansi.

.Patogenesis : • Secara congenital berasal dari sisa kantung rathke yang bertransformasi dalam periode waktu yang nyata. • Merupakan derivate sel-sel embrionik yang tidak di absorbsi sehingga mengalami pertumbuhan yang abnormal.

karena kelainan defisiensi ditemukan pada kebanyakan kasus dan hasil pemeriksaan akan menentukan kebutuhan terapi. • Kadar PRL juga harus ditentukan. • Penentuan fungsi hipofisis anterior lengkap sangat mutlak harus dilakukan pada pasien ini.Diagnosis Pasien dengan persangkaan tumor hipotalamus • harus dilakukan pemeriksaan MRI untuk menentukan adanya penyebaran dan jenis tumor. karena kebanyakan lesi hipotalamus menyebabkan hiperprolaktinemia baik di sebabkan oleh kerusakan hipotalamus atau karena kerusakan pada tangkai hipofisis. .

• Lesi hipotalamus pada bagian medial mengakibatkan kehilangan rasa haus. . asupan kalori meningkat sehingga menyebabkan obesitas. nafsu makan meningkat (hiperfagia). inflamasi.LESI HIPOTALAMUS Lesi hipotalamus bisa terjadi karena tumor. • Lesi hipotalamus pada bagian anterior mengakibatkan gangguan pengaturan suhu pada tubuh. dan trauma.

.. • Lesi hipotalamus pada bagian lateral menyebabkan gangguan asupan makanan. keinginan makan tidak ada (afagia). menghentikan rasa lapar. . • Lesi hipotalamus pada bagian posterior mengakibatkan kekosongan memori dan gangguan emosi. anoreksia. … .Lanjutan … .

HIPOPITUITARISME Hipopituitarisme biasanya terjadi karena akibat dari tumor. • Pada anak. dan lesi hipotalamus. sehingga menyebabkan tubuh menjadi kerdil . terjadi gangguan pertumbuhan somatis akibat defisiensi pelepasan GH. kraniofaringioma.

defisiensi yang di maksud adalah • timbulnya kepekaan yang luar biasa terhadap insulin dan hipoglikemia puasa • juga mengakibatkan hilangnya rambut tubuh • penurunan libido • Amenorea • atrofi payudara dan genetalia.• pada orang dewasa juga terdapat defisiensi GH. . walaupun tubuhnya tetap normal karena defisiensinya baru terjadi saat dewasa.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->