KLIMAKTERIUM

NurPutri Indrayani 220110100030

Konsep Klimakterium Definisi Klimakterium adalah suatu fase proses penuaan yang dilewati oleh semua wanita dari masa subur ke masa tidak subur yaitu masa yang dimulai dari akhir masa reproduksi sampai awal masa senium,terjadi rata-rata pada usia 40-65 tahun. terdiri dari fase pre-menopouse (yaitu fase sebelum memasuki masa menopouse)→ menopouse (fase dimana wanita sudah tidak mengalami menstruasi)→ pasca menopouse (fase setelah wanita mengalami menopouse ) Etiologi A. Penurunan produksi hormon secara alamiah Sebelum haid berhenti (menopouse), sebenarnya pada seorang wanita terjadi berbagai perubahan dan penurunan fungsi pada ovarium seperti, berkurangnya jumlah folikel dan menurunnya sintesis steroid seks, penurunan sekresi estrogen. Turunnya produksi steroid ovarium menyebabkan berkurangnya reaksi umpan balik negatif terhadap hipotalamus. Keadaan ini akan mengakibatkan peningkatan produksi dan sekresi FSH dan LH. Peningkatan kadar FSH merupakan petunjuk hormonal yang paling baik untuk mendiagnosis sindrom klimakterik. Secara endokrinologis, klimakterik ditandai oleh turunnya kadar estrogen dan meningkatnya pengeluaran gonadotropin. Pada wanita masa reproduksi, estrogen yang dihasilkan 300-800 ng, pada masa pramenopause menurun menjadi 150-200 ng, dan pada pascamenopause menjadi 20-150 ng. Menopause terjadi karena habisnya folikel (sel telur) pada indung telur. Jumlah sel telur ketika seorang wanita dilahirkan adalah ± 733.000 dan jumlah ini terus berkurang selema masa kanak-kanak dan masa reproduksi. Pada usia 39 – 45 tahun jumlah sel telur kira-kira 10.900. B. Histerektomi Histerektomi yang mengangkat uterus tetapi tanpa mengangkat ovarium biasanya tidak menyebabkan menopause karena ovarium masih dapat menghasilkan estrogen dan progesteron. Tetapi pada operasi pengangkatan uterus beserta ovarium (histerektomi total dan

KLIMAKTERIUM
NurPutri Indrayani 220110100030

ooforektomi bilateral) menyebabkan menopause tanpa tahap transisi. Menstruasi segera berhenti dan mengalami hot flashes dan tanda-tanda dan gejala menopause lainnya. Histerektomi dapat menyebabkan terjadinya menopause lebih awal dari rata-rata. C. Kemoterapi dan Terapi Radiasi Terapi kanker dapat memicu menopause, menyebabkan gejala seperti hot flashes selama pengobatan atau dalam waktu 3-6 bulan. D. Insufisiensi Primer Ovarium Sekitar 1% dari wanita mengalami menopause sebelum usia 40 tahun. Menopause dapat terjadi karena kekurangan ovarium primer ketika ovarium gagal untuk menghasilkan tingkat normal hormon reproduksi yang disebabkan oleh faktor genetik atau penyakit autoimun. E. Merokok Terjadinya menopause terjadi 1-2 tahun lebih awal pada wanita yang merokok, dibandingkan dengan wanita yang tidak merokok. F. Riwayat Keluarga Perempuan cenderung mengalami menopause sekitar usia yang sama dengan ibu atau saudaranya, meskipun hubungan antara riwayat keluarga dan usia menopause masih perlu penelitian lebih lanjut. G. Tidak pernah melahirkan Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang tidak pernah melahirkan dapat menyebabkan menopause dini.

Manifestasi klinis

sulit konsentrasi. . Hal tersebut mengurangi kecantikan seorang wanita. kurang tenaga Berkunang-kunang Kesemutan Gangguan libido Obstipasi Berat badan bertambah Nyeri tulang dan otot Kulit wanita banyak dipengaruhi oleh estrogen sehingga menimbulkan kulit kehilangan elastisitasnya. hal 7 ) menyatakan bahwa keluhan klimakterik pada wanita usia 45 – 54 tahun adalah : • • • • • • • • • • • • • • Gejolak panas ( hot flushes) Jantung berdebar – debar Gangguan tidur Depresi Mudah tersinggung. berkerut. gelisah dan lekas marah Sakit kepala. mudah lupa.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Menurut Baziad ( 2003.Cepat lelah. sehingga wanita merasa kurang percaya diri lagi (dan dapat menambah ketidakseimbangan emosi wanita tersebut). berasa takut. kering dan menjadi lebih tipis.

Akibat kadar FSH yang tinggi ini dapat terjadi perangsangan ovarium yang berlebihan (hiperstimulasi) sehingga kadang -kadang dijumpai kadar estrogen yang sangat tinggi B. kadar FSH juga biasanya tinggi. pra menopouse pra menopouse adalah masa 4-5 tahun sebelum menopause. sampai suatu ketika tidak tersedia lagi folikel yang cukup. Pasca menopouse . Jumlah folikel yang mengalami atresia makin meningkat. Menopouse Menopause adalah henti haid yang terakhir yang terjadi dalam masa klimakterium dan hormon estrogen tidak dibentuk lagi. tetepi juga dapat kadar FSH yang normal. jadi merupakan satu titik waktu dalam masa tersebut. Diagnosis menopause merupakan diagnosis retrospektif. keluhan klimakterik sudah mulai timbul. kadar esterogen yang tinggi. apalagi pada wanita gemuk. Bila kadar estrogen menurun maka akan terjadi perdarahan tak teratur. Perubahan endokrinologik yang terjadi adalah berupa fasefolikuler yang memendek. Hal ini terjadi akibat proses aromatisasi androgen menjadi estrogen di dalam jaringan lemak. perdarahan haid yang terakhir yang terjadi pada usia 40 – 65 tahun.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Klasifikasi / fase – fase A. Produksi estrogen pun berkurang dan tidak terjadi haid lagi yang berakhir dengan terjadinya menopause. hormon estrogen masih dibentuk. kadar estradiol dapat tinggi. dan dijumpai kadar FSH darah > 40 mIU/ml dan kadar estradiol <> C. Fase luteal tetap stabil. Untuk menentukan diagnosa menopause.Pada awal menopause kadar estradiol rendah pada sebagian wanita. Bila seorang wanita tidak haid selama 12 bulan.penggunaan pil kontrasepsi harus segera dihentikan dan satu bulan kemudian dilakukan pemeriksaan FSH dan estradiol.

ketidakmampuan untuk mengendalikan buang air kecil (inkontenensia). tindakan pembedahan yang menggangu suplai darah ke ovarium. hal ini mungkin terjadi masalah kesehatan jangka panjang setelah munculnya menopause. Fase ini terjadi pada usia di atas 60 – 65 tahun. radiasi. Biasanyawanita beradaptasi dengan perubahan fisik dan psikologis. dan infeksi dalam saluran kemih selama masa perimenopause. Pemeriksaan diagnostik .Sebelum haid terhenti. tetapi tidak seperti gejala menopause lainnya. Menopause dapat terjadi lebih dini akibat beberapa penyakit. oleh karena itu perlu ditangani dengan baik. sebenarnya pada seorang wanita terjadi berbagai perubahan dan penurunan fungsi pada ovarium seperti :Sklerosis pembuluh darah Berkurangnya jumlah folikel Menurunnya sintesis steroid seksPenurunan sekresi estrogen gangguan umpan balik pada hipofise. • Demensia: kemunduran memori. • Masalah urogenital: kemungkinan akan mengalami masalah seksual. infeksi.antara lain anemia dan tuberkulosis. kemoterapi (terutama agen alkilasi). • Penyakit kardiovaskular: merupakan permasalahan yang meliputi jantung dan sistem pembuluh darah yang memasok darah keseluruh tubuh. • Obesitas: setelah menopause kelebihan lemak disimpan disekitar pinggang dan perut menyebabkan bentuk tubuh tidak ideal.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Pasca menopause adalah masa setelah menopause sampaisenilis. Komplikasi Komplikasi yang menyertai menopause adalah : • Osteoporosis: penyakit ‘pengeroposan tulang yang membuat sangat mudah merasa nyeri dan sangat berpotensi mengalami patah tulang.Menopasuse dini berhubungan dengan merokok. Selain itu menopause dapatterjadi secara buatan sebagai akibat pembedahan danpengangkatan kedua ovarium atau pengobatan dengan sinar radiasi.

Pemeriksaan laboratorium terhadap kadar penanda biokimiawi tulang (biochemical bone marker) baik yang menunjukkan aktivitas osteoklast maupun osteoblast dapat membantu mendeteksi adanya proses osteoporosis sebagai pemeriksaan penyaring terutama pada perempuan dengan faktor risiko. Dikatakan menopause. vagina yang kering. TSH juga berguna untuk menjaga berbagai keluhan yang muncul akibat menopause. Tetapi tergantung pada pribadi dan riwayat kesehatan keluarganya. seperti keluhan vasomotor. Penatalaksanaan A. Penggunaan TSH juga dapat mencegah perkembangan penyakit akibat dari kehilangan hormon estrogen. Terapi hormon Terapi sulih hormon (TSH) TSH / HRT (Hormon Replacement Terapy) merupakan pilihan untuk mengurangi keluhan pada wanita dengan keluhan atau sindroma menopause dalam masa premenopause dan postmenopause. Sejauh ini pilihan pengobatan tersebut merupakan terapi yang paling efektif untuk menghilangkan hot flashes pada menopause. (Kasdu. dokter mungkin akan merekomendasikan estrogen dalam dosis terendah yang diperlukan untuk membantu meringankan gejala. seperti osteoporosis dan jantung koroner. Tujuan pemberian TSH adalah sebagai suatu usaha untuk mengganti hormon yang ada pada keadaan normal untuk mempertahankan kesehatan wanita yang bertambah tua. Selain itu. dan gangguan padasaluran kandung kemih.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Pemeriksaan penunjang diagnostik untuk menopause dapat dilakukan dengan cara memeriksa tingkat follicle-stimulating hormone (FSH) dan estrogen (estradiol) dengan tes darah. hal 85) Dapat dilakukan dengan terapi estrogen. 2002. manfaat utama adalah untuk memantau pengobatan dimana penanda laboratorium mempunyai kelebihan dibandingkan BMD. Syarat minimal sebelum pemberian estrogen dimulai : . Untuk diagnosis osteoporosis baku emas adalah cara pencitraan dengan pemeriksaan bone mass density (BMD). jika hormon FSH dan estradiol menunjukan tingkat penurunan.

riwayat gangguan penglihatan. Kadar normal : Hb. Besar uretus normal ( tidak ada mioma uerus ). hiperlipidemia. kalsium. HDL. kolelitiasis. Kanker endometrium. Tidak terlalu gemuk / tidak obesitas. Persyaratan dalam Pemberian Estrogen : • Mulailah dengan menggunakan estrogen lemah ( estriol ) dan dengan dosis rendah yang efektif. kanker payudara.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 • • • • • • • • . diabetes militus perlu dikonsulkan terlebih dahulu ke spesialis penyakit dalam. Kontra Indikasi Pemberian Estrogen : • • • • • • • • Troboemboli.Penyakit ginjal. Tidak ada varises di ekstremitas bawah. hipertensi kronik. Varises berat. . fungsi hati. tromboflebitis. Kelenjar tiroid normal. penderita penyakit hati. Tekanan darah tidak boleh tinggi. kolesterol total. Sindrom Dubin Johnson / Botor yaitu gangguan sekresi bilirubin konjugasi. trigliserida. Riwayat ikterus dalam kehamilan. anemia berat. Nyeri dada. Pemeriksaan sitologi uji Pap normal.

telah terbukti menurunkan hot flashes. atau hanya memang terdapat kekurangan estrogen )Atasi keluhan emosi dan faktor penyebab Efek samping pemberian TSH sebagian besar karena dosis estrogen yang tinggi : • • • • • • • Nyeri payudara Peningkatan berat badan Keputihan sakit kepala Perdarahan Pruritus berat mual B. Selain SSRI .  Yang perlu diketahui Tidak semua keluhan dapat dihilangkan dengan pemberian estrogen Pelajari faktor-faktor yang menimbulkan keluhan (faktor psikis.sosial budaya. obat antidepresi yang terkait dengan kelas obat yang disebut Inhibitor Reuptake Selektif Serotonin (SSRI). Antidepresan Dosis Rendah Venlafaxine (Effexor).KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 • • Pemberian secara siklik diusahakan kombinasi dengan progesteron ( bila digunakan estrogen lain seperti etinil estradiol maupun estrogenkonjugasi ) • • Perlu pengawasan ketat ( setiap 6-12 bulan ) Bila terjadi perdarahan atipik perlu dilakukan kuretase.

yang meliputi alendronate (Fosamax). E. Ini dapat membantu meringankan kekeringan vagina. tapi efek samping yang tidak menyenangkan yang umum. estrogen dapat diberikan secara lokal menggunakan tablet vagina. tetapi juga telah terbukti secara signifikan mengurangi hot flashes. Raloxifene meniru efek estrogen yang menguntungkan pada kepadatan tulang pada wanita menopause. orang lain) Clonidine pil atau patch biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Vaginal Estrogen Untuk meringankan kekeringan vagina. cincin atau krim. C. Rehabilitasi 1. citalopram (Celexa) dan sertraline (Zoloft). Bifosfonat Dokter mungkin merekomendasikan obat-obat non hormonal ini. termasuk fluoxetine (Prozac. D. G. Modulator Reseptor Estrogen Selektif (SERM) SERM adalah kelompok obat yang mencakup raloxifene (Evista). F. secara signifikan dapat mengurangi frekuensi hot flashes. Sarafem).KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 antidepresan lainnya yang dapat meringankan gejala yaitu. Hot Flashes . Gabapentin Obat ini disetujui untuk mengobati kejang. untuk mencegah atau mengobati osteoporosis. bisfosfonat (Actonel) dan ibandronate (Boniva). Obat ini efektif baik mengurangi gangguan tulang dan risiko patah tulang dan telah menggantikan estrogen sebagai pengobatan utama untuk osteoporosis pada wanita. Perawatan ini rilis hanya sejumlah kecil estrogen yang diserap oleh jaringan vagina. Clonidine (Catapres. rasa tidak nyaman ketika hubungan seksual dan beberapa gejala gangguan kencing. paroxetine (Paxil).

Optimalkan Tidur Hindari kafein dan berolahraga. Mengatasi Ketidaknyamanan Vagina Gunakan pelumas berbasis air (Astroglide. KY) atau pelembab (Replens. makanan pedas. Menghindari pemicu hot flashes termasuk minuman panas. Vagisil). 7. Juga dapat membantu ketika aktif secara seksual. 5. sayuran dan biji-bijian dan yang membatasi lemak jenuh. Memperkuat Otot Panggul Senam lantai yang dapat melatih otot panggul yang disebut latihan kegel dapat memperbaiki beberapa bentuk inkontinensia. minyak dan gula. Relaksasi seperti bernapas dalam dan relaksasi otot dapat sangat membantu.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Memakai pakaian dengan bahan yang menyerap keringat agar dapat menjaga kelembaban. Jangan Merokok Merokok meningkatkan risiko penyakit jantung.200 sampai 1. 2. 3. Hal ini juga dapat meningkatkan hot flushes dan terjadi pada awal menopause. 4.500 mg kalsium dan 800 IU vitamin D sehari. cuaca panas dan bahkan sebuah ruangan yang hangat. 6. alkohol. stroke. Asupan 1. kanker dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Berolahragalah secara teratur . osteoporosis. Menu Diit yang Baik Makan diet seimbang yang mencakup berbagai buah-buahan.

berpose dan meditasi dimungkinkan efektif dalam mengurangi hot flushes pada wanita perimenopause. seorang wanita dapat mempertahankan gaya hidup sehat berolahraga. osteoporosis dan kondisi lain yang terkait dengan penuaan. Selain itu. 8. Hal ini juga penting untuk diingat bahwa dalam waktu kurang lebih lima tahun setelah menopause hot flashes telah diselesaikan dalam 85-90% wanita KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KLIMAKTERIUM PreMENOPOUSE . penurunan stres. dan mengkonsumsi makanan diet sehat dapat membantu meminimalkan dampak gejala menopause. Olahraga juga dapat membantu mengurangi stres. Pencegahan menopouse dini tidak merokok atau berhenti merokok dapat menunda usia di mana mulai menopause.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Usahakan setidaknya 30 menit untuk olahraga dengan tujuan untuk menghindari penyakit jantung. diabetes. Coba Yoga Studi awal menunjukkan bahwa yoga mengatur pernapasan.

dimana lakilaki akan selalu terlihat lebih sehat dan gagah.N . Pengkajian Biodata  Nama : Ny. R= 20x/menit. N= 88x/menit. Apalagi setelah anaknya yang cuma satu-satunya menikah dan pindah rumah. Klien mengatakan sering timbul gatal pada vagina dan nyeri waktu senggama. padahal ia merupakan ibu yang biasanya sabar. gelisah. Suaminya lebih memperhatikan mobil barunya. dan lekas marah. kalau di telepon sering tidak diangkat. pekerjaan ibu rumah tangga. Klien mengatakan dengan keadaannya sekarang ia menjadi takut kalau suaminya tidak menyukai dia lagi. Klien mengatakan bahwa perasaannya akhir-akhir ini menjadi mudah tersinggung. Klien mengatakan akhir-akhir ini sering merasa ada gejolak panas sehingga sering berkeringat banyak yang membuatnya serasa tidak nyaman dan sulit untuk tidur. S= 37. Ia juga merasa tidak diperhatikan oleh suaminya yang usianya sama dengannya. apalagi ia sering menolak untuk berhubungan suami istri karena adanya rasa nyeri. TD 130/80 mmHg. dimana sudah tidak ada gairah lagi. datang ke poli kebidanan dengan keluhan menstruasinya menjadi tidak teratur tiap bulannya. Klien mengatakan bahwa menurut tetangganya dengan bertambahnya usia maka kehidupan seksual wanita biasanya akan berakhir. dibanding klien. apalagi tetangganya juga mengatakan bahwa semakin lama wanita yang mulai menua akan mengalami sakit-sakitan dibandingkan dengan laki-laki pada usia yang sama.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 Kasus 2 Ny. Ia jadi semakin cemas memikirkan hal tersebut. N usia 49 tahun.2.

KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030     Usia Jenis kelamin Pekerjaan Diagnosa Medis : 49 tahun : perempuan : ibu rumah tangga : klimakterium (fase pre-menopouse) Keluhan utama  Klien mengeluh menstruasinya menjadi tidak teratur tiap bulannya. ada gejolak panas (hot flushes) sehingga sering berkeringat banyak yang membuatnya serasa tidak nyaman dan sulit untuk tidur . Klien mengatakan sering timbul gatal pada vagina dan nyeri waktu senggama serta akhir-akhir ini sering merasa ada gejolak panas sehingga sering berkeringat banyak yang membuatnya serasa tidak nyaman dan sulit untuk tidur. sering timbul gatal pada vagina dan nyeri waktu senggama. kalau di telepon sering tidak diangkat. gelisah. Ia juga merasa idak diperhatikan oleh suaminya yang usianya sama dengannya Dengan keadaannya sekarang ia menjadi takut kalau suaminya tidak menyukai dia lagi. apalagi ia sering menolak untuk berhubungan suami istri karena adanya rasa nyeri. dan lekas marah Masa lalu Keluarga : : -   Riwayat biopsikososialspiritual :  Biologis : sering menolak untuk berhubungan suami istri karena klien merasakan nyeri saat bersenggama. Riwayat kesehatan  Sekarang : menstruasi tidak teratur tiap bulannya.Perasaan klien akhir-akhir ini menjadi mudah tersinggung. merasa ada gejolak panas sehingga sering berkeringat banyak yang membuatnya serasa tidak nyaman dan sulit untuk tidur. dan lekas marah. kondisi psikis klien menjadi mudah tersinggung. Apalagi setelah anaknya yang cuma satu-satunya menikah dan pindah rumah. gelisah.

:- Tanda tanda vital (TTV) 20x/menit. Antropometri  ANALISA DATA DATA DS : ETIOLOGI MASALAH Disfungsi seksual . gelisah. dan lekas marah. N= 88x/menit.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030  Psikologis :klien menjadi mudah tersinggung.Klien juga merasa cemas dengan kondisi nya saat ini Sosial Spiritual : :   Riwayat obstetri    Kehamilan Abortus Pemakaian alat kontrasepsi : : : Riwayat perkawinan Riwayat Haid • • • • • Menarche Lamanya Banyaknya Siklus Dismenore : : : : tidak teratur setiap bulan nya : :- Terapi obat-obatan Pemeriksaan fisik   Keadaan umum (KU) : gatal di area vagina : TD 130/80 mmHg. R= S=37.2.

gelisah. dan lekas marah -klien merasa tidak diperhatikan oleh suaminya -Klien mengatakan ansietas Gangguan pola tidur .KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 -Klien mengatakan sering timbul gatal pada vagina dan nyeri waktu senggama -Klien mengeluh menstruasinya menjadi tidak teratur tiap bulannya -Klien mengatakan sering timbul gatal pada vagina DO: DS: Klien mengatakan akhir-akhir ini sering merasa ada gejolak panas sehingga sering berkeringat banyak yang membuatnya serasa tidak nyaman dan sulit untuk tidur DO: TD 130/80 mmHg Hot flushes ( gejolak panas) DS : -klien menjadi mudah tersinggung.

dimana sudah tidak ada gairah lagi.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 bahwa menurut tetangganya dengan bertambahnya usia maka kehidupan seksual wanita biasanya akan berakhir.3 Tujuan : Klien mengungkapkan Intervensi  Ciptakan lingkungan saling percaya dan beri kesempatan kepada klien Rasional  kebanyakan klien kesulitan untuk berbicara tentang . -Klien mengatakan dengan keadaannya sekarang ia menjadi takut kalau suaminya tidak menyukai dia lagi DO: TD 130/80 mmHg NURSING CARE PLAN D(x) Tujuan 1.

tapi dengan terciptanya rasa saling percaya dapat menentukan/mengeta hui apa yang dirasakan pasien yang menjadi kebutuhannya. cemas berkurang atau hilang Kriteria hasil : -Nyeri saat bersenggama berkurang -Menyebutkan pengetahuan dan pemahaman tentang keterbatasan seksual. subjek sensitive.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 disfungsi seksual teratasi setelah diberi tindakan keperawatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien.  Catat pemikiran pasien/orang-orang yang berpengaruh bagi pasien mengenai seksualitas  Mungkin mereka mempunyai pandangan bahwa keterbatasan kondisi/lingkungan akan berpengaruh pd fungsi/kemampuan seksual  Kaji masalah masalah perkembangan gaya hidup  Faktor faktor seperti menopouse perlu dimasukkan dalam pertimbangan mengenai seksualitas  Apabila masalah  Berikan suasana terbuka dalam diskusi mengenai masalah seksualitas masalah dapat diidentifikasi dan didiskusikan maka pemecahan masalah .kesulitan atau perubahan perubahan yang telah terjadi -klien merasa rileks -klien dan keluarga dapat untuk menggambarkan masalahnya dalam katakata sendiri.

kekeringan .  Teknik relaksasi dapat menurunkan  Ajarkan penggunaan relaksasi tingkat kecemasan Kolaborasi dengan dokter.  memulihkan atrofi genetalia.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 menerima perubahan pada diri nya  Beri informasi tentang dapat ditemukan  informasi akan membantu klien memahami situasinya sendiri kondisi individu/ perubahan pd klien dan tindakan yang akan dilakukan secara sederhana.  komunikasi terbuka dapat mengidentifikasi area penyesuaian atau masalah dan meningkatkan diskusi dan resolusi.  Anjurkan klien untuk berbagi pikiran/masalah dengan pasangan/orang dekat. sehingga meningkatkan kenyamanan dalam berhubungan.  mengurangi kekeringan vagina  Diskusikan dengan klien tentang penggunaan cara/teknik khusus saat berhubungan (misalnya: penggunaan minyak vagina) yang dapat menimbulkan rasa sakit dan iritasi.

pedas. alkohol  Anjurkan klien untuk menghindari beraktivitas di cuaca yang panas  Anjurkan klien untuk mencuci muka saat hot flashes terjadi  Mengkaji perlunya dan mengidentifikasi intervensi yang tepat  Pakaian yang menyerap keringat mengurangi ketidaknyamanan akibat keringat berlebih  Mengurangi rasa tidak nyaman  Menghindari trigger yang mencetuskan hot flash . pola tidur klien normal Kriteria hasil :  Klien tidak mengala mi kesulitan saat tidur  Melapork an pola perbaika  Tentukan kebiasaan tidur biasanya dan perubahan yang terjadi  Anjurkan klien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat  Anjurkan klien untuk menghindari makanan berbumbu.terapi keluarga jika dibutuhkan 2 Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien. uretra  mungkin membutuhkan bantuan tambahan untuk mengatasi masalah  Rujuk pada ahli terapi atau konsultan seks.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030  Beri obat sesuai indikasi Estrogen pengganti vagina. dan goreng-gorengan.

Jakarta : Arcan Rebecca Fox-Spencer. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Manuaba.Edisi : 9. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC. 2001. Marilyn. Arief.Ralph & Pernoll. Jakarta : Erlangga . Kapita Selekta Kedokteran Jilid I.Buku saku obstetri dan ginekologi.KLIMAKTERIUM NurPutri Indrayani 220110100030 n dalam tidur dan istirahat  Mengung kapkan peningka tan rasa sejahtera dan segar Kolaborasi :  Pemberian estrogen  Mengurangi rasa panas dan keringat berlebih  Penambahan kadar hormon DAFTAR PUSTAKA Benson. 1999. Edisi 3.Jakarta : EGC Doenges. Mansjoer. 1999.Martin.C.L. E. Simple Guide Menopause. Ida Bagus Gde. 2007.