P. 1
3. SURAT PERNYATAAN PSB 2009

3. SURAT PERNYATAAN PSB 2009

|Views: 130|Likes:
Published by oom_guru

More info:

Published by: oom_guru on Apr 27, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/21/2010

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN

SISWA SMK AMALIYAH JAKARTA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama Lengkap :
......................................................................
...................
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
......................................................................
...................
3. Agama :
......................................................................
...................
4. Nomor Pendaftaran Siwa !ar" :
......................................................................
...................
#. Nama $rangt"a%&ali :
......................................................................
...................
'. Agama $rangt"a%&ali :
......................................................................
...................
(. Peker)aan $rangt"a%&ali :
......................................................................
...................
*. +"b"ngan ,el"arga dengan &ali :
......................................................................
...................
-. Alamat $rangt"a%&ali :
......................................................................
...................
.engan "ngg"h/"ngg"h dan pen"h keadaran0
MENYATAKAN
!ahwa aya elama men)adi iwa S1, Amaliyah 2akarta0
1. Akan bela)ar dengan tek"n dan pen"h emangat.
2. Akan men)aga nama baik diri endiri0 kel"arga0 dan ekolah.
3. Sangg"p mentaati dan memat"hi em"a perat"ran dan tata tertib
ekolah.
4. Akan mentaati0 mengik"ti pendidikan A3A1A 4SLA1 e"ai dengan
keyakinan aya.
#. Apabila aya tidak mentaati ketent"an yang ditetapkan ekolah0 maka
aya angg"p menerima anki ber"pa :
a. Tidak diperkenankan mengik"ti pela)aran elama )angka wakt"
tertent".
b. .ikel"arkan dari ekolah.
S"rat pernyataan ini aya b"at dengan ebenar/benarnya dan pen"h raa
tangg"ng )awab erta diketah"i oleh orangt"a%wali.
2akarta0
.................................
1engetah"i0 5ang memb"at
pernyataan
$rant"a%&ali 1"rid
1aterai 6p. '.777.
Nama 2ela Nama 2ela

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->