Coombs test (juga dikenal sebagai Coombs 'test, tes atau antiglobulin AGT) mengacu kepada dua klinis

tes darah yang digunakan dalam immunohematology dan imunologi. Coombs tes kedua adalah tes Coombs langsung (juga dikenal sebagai tes antiglobulin langsung atau DAT), dan tes Coombs tidak langsung (juga dikenal sebagai tes atau tidak langsung antiglobulin IAT). Dalam kondisi penyakit tertentu atau darah seseorang dapat mengandung IgG spesifik antibodi yang dapat mengikat antigen pada sel darah merah (RBC) permukaan membran, dan sel-sel darah merah yang bersirkulasi (sel darah merah) bisa menjadi alloantibodies dilapisi dengan IgG dan / atau IgG auto antibodies. Pelengkap protein mungkin selanjutnya akan berikatan dengan antibodi yang terikat. Uji Coombs langsung digunakan untuk mendeteksi antibodi ini atau pelengkap protein yang terikat pada permukaan sel darah merah; sampel darah diambil dan sel darah merah dicuci (mengeluarkan plasma pasien sendiri) dan kemudian diinkubasi dengan antihuman globulin (juga dikenal sebagai "Coombs reagen"). Jika ini menghasilkan Aglutinasi dari sel darah merah, langsung tes Coombs positif, visual indikasi bahwa antibodi (dan / atau pelengkap protein) yang terikat pada permukaan sel darah merah. Coombs test tidak langsung digunakan dalam pengujian pralahir wanita hamil, dan dalam pengujian darah sebelum suatu transfusi darah. Mendeteksi antibodi terhadap sel darah merah yang terdapat terikat dalam pasien serum. Dalam kasus ini, serum yang diekstraksi dari darah, dan serum tersebut diinkubasi dengan sel darah merah yang diketahui antigenicity. Jika Aglutinasi terjadi, tidak langsung tes Coombs positif.

Mekanisme

Skematis menunjukkan langsung dan tidak langsung tes Coombs.

akan mengikat antibodi manusia. Common klinis penggunaan tes Coombs termasuk persiapan darah untuk transfusi dalam pencocokan silang. Fenomena Aglutinasi dari sel darah merah penting di sini. Contoh alloimmune hemolisis 1. Signifikansi klinis hasil dinilai oleh dokter yang meminta tes Coombs. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (juga dikenal sebagai hdn atau erythroblastosis fetalis) . Sebuah tes Coombs positif menunjukkan bahwa mekanisme kekebalan menyerang pasien sendiri RBC's. dan dalam tabung tes yang sesuai kondisi ini bisa mengakibatkan Aglutinasi dari sel darah merah. Para DAT saat ini tidak diperlukan untuk transfusi pra-pengujian tapi mungkin termasuk oleh beberapa laboratorium Contoh penyakit yang memberikan positif tes Coombs langsung Tes Coombs langsung digunakan secara klinis ketika kekebalan yang diperantarai anemia hemolitik (antibodi-mediated penghancuran sel darah merah) yang dicurigai. Mekanisme ini dapat autoimun. dan deteksi antibodi untuk diagnosis diperantarai kekebalan-anemias hemolitik. mungkin dengan bantuan dari laboratorium berbasis hematologist.Coombs tes kedua didasarkan pada kenyataan bahwa manusia antiantibodi. Hewan anti-antibodi manusia juga akan mengikat antibodi manusia yang dapat tetap ke antigen pada permukaan sel darah merah (juga disebut sebagai sel darah merah). karena penggumpalan dari sel darah merah yang dihasilkan dapat divisualisasikan. Darah vena dibawa ke laboratorium (atau bank darah). Direct Coombs tes Uji Coombs langsung (juga dikenal sebagai tes antiglobulin langsung atau DAT) digunakan untuk mendeteksi jika antibodi atau sistem pelengkap faktor telah terikat ke permukaan RBC antigen in vivo. alloimmunity atau obat-induced diperantarai kekebalan-mekanisme. yang diproduksi oleh imunisasi spesies non-manusia dengan manusia serum. Coombs tes dilakukan pada serum dari sampel darah vena yang diambil dari pasien oleh venepuncture. ketika penggumpalan adalah melihat tes adalah positif dan bila tidak terlihat penggumpalan tes ini adalah negatif. di mana staf teknis ilmiah terlatih melakukan tes Coombs. umumnya IgG atau IgM. penyaringan untuk atipikal antibodi dalam plasma darah dari hamil perempuan sebagai bagian dari perawatan kehamilan.

Hemolitik Alloimmune reaksi transfusi Contoh dari hemolisis autoimun 1. Quinidine (IgM dimediasi aktivasi jalur komplemen klasik dan Membrane menyerang kompleks. Anti-Kell penyakit hemolitik pada bayi baru lahir d. Methyldopa (IgG ditengahi hipersensitivitas tipe II) 2. Penisilin (dosis tinggi) 3.) Metode Laboratorium Pasien sel darah merah (sel darah merah) dicuci (memindahkan pasien sendiri serum) dan kemudian diinkubasi dengan antihuman globulin (juga . Inkompatibilitas golongan darah lain (RHC. D = DAT. Sistemik lupus erythematosus c. Warm antibodi autoimun anemia hemolitik a. P dan lain-lain) 2. Duffy. Dingin paroxysmal hemoglobinuria (jarang) Drug-induced diperantarai kekebalan hemolisis 1. Penyakit hemolitik ABO bayi yang baru lahir (yang tidak langsung tes Coombs hanya dapat lemah positif) c. Idiopatik hemagglutinin dingin sindrom b. C penyakit hemolitik Rh pada bayi baru lahir e.a. MAC) (Sebuah perangkat memori untuk diingat bahwa tes DAT sel darah merah dan digunakan untuk menguji bayi untuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah: R h D isease. Rhe. Idiopatik b. D penyakit hemolitik Rh pada bayi baru lahir (juga dikenal sebagai penyakit Rh) b. Kidd. Evans 'syndrome (antiplatelet hemolitik antibodi dan antibodi) 2. E penyakit hemolitik Rh pada bayi baru lahir f. Infectious mononucleosis c. Dingin antibodi autoimun anemia hemolitik a. MN. R = sel darah merah.

Hari ini. Rosen dan R. Secara historis. albumin. Antibodi IgG lebih kecil dan memerlukan bantuan untuk menjembatani cukup baik untuk membentuk visual Aglutinasi reaksi. IgG antibodi yang paling reaktif pada 37 ° C. Potensiator mengurangi potensi zeta membran RBC. p. (Representasi visual positif tes Coombs langsung ditampilkan dalam setengah bagian atas skema). hal itu dilakukan dalam tabung reaksi. Coombs reagen Coombs reagen (juga dikenal sebagai Coombs antiglobulin atau antihuman globulin) digunakan baik dalam tes Coombs langsung dan tidak langsung tes Coombs. Hal ini dilakukan dengan menyuntikkan globulin manusia menjadi hewan. yang menghasilkan poliklonal antibodi spesifik untuk manusia imunoglobulin dan manusia sistem melengkapi faktor. F. 2. Garland Science. Case Studies in Immunology. efisien menciptakan apa yang dilihat sebagai Aglutinasi. itu biasanya dilakukan dengan menggunakan microarray dan teknologi gel.dikenal sebagai reagen Coombs).. Coombs reagen antihuman globulin. Mourant AE. Reagen Coombs lebih spesifik atau antibodi monoklonal dapat digunakan. polietilen glikol (PEG). maka antihuman globulin akan agglutinate pada sel darah merah dan tes Coombs langsung akan positif.173. Race RR. Jika faktor imunoglobulin atau pelengkap telah diperbaiki ke permukaan RBC di-vivo. . Sejarah tes Coombs Coombs tes yang pertama kali dijelaskan pada 1945 oleh Cambridge imunologi Robin Coombs (setelah siapa diberi nama). dan proteolitik enzim. Common potensiator meliputi solusi kekuatan ionik rendah (Liss). Brit J Exp Path 1945. 4th ed. Antibodi IgM dengan mudah terdeteksi di salin pada suhu kamar sebagai antibodi IgM dapat menjembatani antara RBC's karena ukuran mereka yang besar. Sel darah merah memiliki muatan negatif bersih disebut zeta potensial yang menyebabkan mereka memiliki tolakan alami untuk satu sama lain. Reagen digunakan untuk meningkatkan deteksi IgG disebut sebagai potensiator. Coombs RRA. Arthur Mourant dan Rob Race. Referensi 1. Peningkatan media Baik IgM dan IgG antibodi terikat kuat dengan antigen. 26:255-66. Sebuah tes baru untuk mendeteksi lemah dan "tidak lengkap" Rh agglutinins. Geha.

DIRECT COOMBS TEST Tugas Transfusi darah .

Oleh : Wakhid ahmad ngizan ( 25072290 J ) Soefyan effendi ( 25072280 J ) PROGRAM D III ANALIS KESEHATAN FAKULTAS BIOLOGI UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA 2010 .