METODE

unit kesehatan publik lokal mengidentifikasi tempat kerja seks di setiap lapangan studi. Tempat-tempat ini dipetakan dan dipilih untuk merekrut sampel FSWs yang memudahkan survei.Lapangan Studi Suatu studi cross-sectional telah dilakukan dengan integrasi terhadap pelayanan FSW di luar jangkauan di tempat-tempat keja seks yang bertempat di 2 kota di propinsi China Selatan (Jiangmen di Guangdong dan Liuzhou di Guangxi) sepanjang April-Agustus 2009. Terdahulu dari studi ini. . Dua kota ini telah dipilih untuk memberi pelayanan sebagai perintis berdasarkan kapasitas lokal dan ketersediaannya pada program kesehatan publik di luar jangkauan yang sedang berjalan yang difokuskan pada FSWs.

dan hotel-hotel. rumah tumpangan. dan tempat-tempat pejalan kaki termasuk jalan jalan atau tempat-tempat publik di luar. tempat-tempat hiburan termasuk bar-bar karaoke. hanya wanita yang telah menjual seks dalam enam bulan terakhir memenuhi syarat. atau restoran pinggir jalan. Tempat-tempat kerja seks di mana FSWs diminta pelanggan Dikategorikan kepada tiga tipe. toko pangkas rambut. yang bersedia untuk memberikan informed consent sec ara verbal adalah memenuhi syarat untuk mengambil bagian dalam studi ini. sebagai contoh. .Peserta Studi FSWs. toko memandikan kaki. toko pinggir jalan. tempat-tempat pelayanan termasuk salon rambut. panti pijat. berumur enam belas tahun dan lebih tua. Untuk tujuan studi ini.

Survei kuesioner ini mengandungi 24 item terkait dengan sosio demografik. perilaku seks. dan kesediaan untuk mengikutsertakan dalam pemberitahuan pasangan.Disain Survei Survei ini terdiri daripada wawancara kuesioner terstruktur dan percobaan di lapangan dengan RST. pembuat polisi. kesediaan diuji untuk STD. kesediaan untuk menindaklanjuti di klinik STD. . pekerja di luar jangkauan. Survei ini dikembangkan dalam kolaborasi dengan projek yang disokong World Health Organisation (WHO)berdasarkan diskusi dengan dokter STD lokal. pakar sifilis nasional.

Implementasi Studi Setiap dari dua kota tersebut mempunyai tim FSW jangkauan luar yang terdiri daripada golongan profesional medis (perawat dan/atau dokter). dan kaunseling menurunkan resiko yang berekembang seusai dengan penuntun nasional. masing-masing. Sesiapa yang bersedia untuk diuji mempunyai darah lengkap atau darah tusuk jari yang dikumpul untuk RST di lapangan. Program jangkauan luar FSW termasuk kunjungan reguler ke setting FSW untuk mengadakan promosi kondom. dan staf kesehatan publik. tertutup untuk menjalankan wawancara kuesioner dan mendiskusikan uji sifilis mengikut informed consent. Sebagai bagian dari projek perintis ini. edukasi kesehatan seks. Data berdasarkan tempat-tempat seks yang tidak bersedia untuk mengambil bagian dalam program pelayanan jangkauan luar tidak dikoleksi sebagai bagian dari investigasi ini. . RST gratis telah diintegrasikan ke dalam pelayanan jangkauan luar rutin ini untuk studi perintis ini. uji sifilis gratis telah ditawarkan kepada semua FSWs di tempat-tempat seks yang telah dikunjungi oleh program jangkauan luar kesehatan publik ini. peserta yang memenuhi syarat dibawa ke kamar yang terpisah. Sewaktu pelayanan kesehatan publik. Kebanyakan dari tempat-tempat yang diakses menerima pelayanan ini. Sejumlah 218 dan 101 tempat termasuk tempat jalan kaki di jalan-jalan telah dijangkau di Liuzhou dan Jiangmen.

Uji Labor. Kerahsiaan dari hasil tes dijamin apabila FSWs diberitahu tentang hasil mereka. . edukasi kesehatan dan konseling. beijing. promosi kondom.. Seluruh FSWs dengan RST positif dirujuk oleh anggota tim jangkauan luar ke klinik STD yang didisain untk diagnosis dan pengobatan lanjut berdasarkan petunjuk nasional.1% dan 95. Prosedur Pengobatan Tes treponemal yang tersedia secara komersial (Wantai anti-TP Antibody Rapid Test. Anggota tim jangkauan luar adalah bertanggungjawab untuk menjalankan tes. mengintepretasikan hasil tes. masing-masing (Yin YP. Sebagai tambahan. data yang tidak dipublikasikan). Diagnosis Klinis. Menggunakan tes treponemal standar (Treponema particle agglutination. Semua spesimen yang positif dan 10% dari spesimen yang negatif telah dihantar balik ke National Center for Sexually Transmitted Disease Control (NCSTD) di Nanjing kepastian kontrol kualiti. sensitivitas dan spesifitas dari RST adalah 95. Ltd. dan pelayanan untuk memperingati pasangan disediakan di klinik STD.8%. China) diaplikasikan sebagai RST. Wantai Biological Pharmaceutical Co. dan menginformasikan hasil tes kepada FSWs di lapangan. TPPA) sebagai rujukan standar.

.0. dengan 95% Cis.10 dalam analisis univariasi telah dimasukkan dalam analisis regresi logistik multivariasi.Analisis Statistik Outcome primer dari studi ini adalah pengambilan tes skrining. telah dikalkulasi. Chicago<IL). Untuk mendeterminasi hubungan univariasi. Variabel yang berkaitan dengan p. yang didefinisikan oleh ambil bagian dalam RST dan mempunyai hasil tes. nilai chi-squared (x2) dan rasio janggal yang tidak diubah (ORs) dengan95% interval konfiden (CIs) telah dikalkulasi. Model terakhir termasuk variabel pada level p#0. dan kesediaan untuk memperingati pasangan seks. kesedian untuk tindak lanjut di klinik untuk tes konfirmasi dan pengobatan.05. Seluruh analisis statistik telah dijalankan menggunakan perangkat SPSS (versi 13. Rasio janggal yang diubah (AOR). Outcome sekunder termasuk tes yang lebih disukai.0.

Informed Consent secara verbal telah didapatkan dari semua subjek yang setuju untuk berpatisipasi dalam studi ini. .Tinjauan Etis Studi ini telah dipersetujui oleh Medical Ethics Committee of the Chinese Academy of Medical Sciences Institute of Dermatology dan NCSTD di Nanjing.

HASIL .

dan tidak mempunyai riwayat infeksi sifilis terdahulu.Sejumlah 2812 wanita terlibat dalam studi ini. masing-masing. termasuk 1495 (53. Sampel FSw penulis termasuk wanita yang berkerja di pelbagai tempat seks.7%) dari tempat-tempat hiburan. 58(2.3%) telah mempunyai infeksi sifilis sebelumnya. . 87.2%). Kebanyakan FSWs adalah lebih muda dari 29 tahun.1%) dan 161 (5. Di antara yang beresponsi terdapat pertanyaan tentang riwayat pengobatan.4% mempunyai infeksinya telah terobati. Dia antara 2536 wanita yang beresponsi terhadap pertanyaan tentang riwayat sifilis. 1156(41. pelayanan dan tempat tempat pejalan kaki. mempunyai lima atau kurang pasangan seks di minggu sebelumnya.

analisis multivariat menunjukkan faktor berikut yang terkait pengambilan RST: bermastautin di Jiangmen (AOR. faktor-faktor berikut adalah terkait dengan verbal yang lebih disukai . 95% CI.15-2.55.11-3.15). Tidak ada perbedaan yang signifikan di antara wanita yang mengambil tes dan yang bersedia tetapi tidak mengambil karena faktor usia. 95% CI.5%) akhirnya mendapat tes.10 2. Di antara 2689 FSWs yang bersedia untuk mendapatkan tes sifilis. berumur 31 tahun ke atas (OR. dan tidak bekerja di tempat pelayanan (OR.26. 95% CI 98. 95% CI. Analisis univariasi mengidentifikasi faktor yang secara positif berkaitan dengan pengambilan RST.19). 1.31-2. 2670 (99.1%-95. 1. 95% CI. P=0. 1. P= 0. Seperti yang ditunjukkan dalam Tabel 1. 95% CI.97. 2670 menerima tes.78.79. 1.01. berumur 31 tahun ke atas (AOR. memberikan kadar pengambilan tes secara keseluruhan sebanyak 95% (95% CI. 1.03). termasuk yang bermastautin di Jiangmen (OR. 94.7%). 1.Dari 2812 pekerja seks wanita yang telah ditawarkan RST di lapangan. dan tipe tempat.3%. 1.90. 1.9-99.04-2. 1.76.97). 1.