P. 1
PROSES KONSEPSI

PROSES KONSEPSI

|Views: 28|Likes:
Published by ceritakami
konsepsi
konsepsi

More info:

Published by: ceritakami on Jun 11, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/23/2013

pdf

text

original

PROSES KONSEPSI

PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak terjadi pembuahan, sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Jika terjadi pembuahan, maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan, maka akan terjadi kehamilan ganda, biasanya kembar 2. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan, sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain, kembar identik berasal dari 1 sel telur.Pada saat ovulasi, lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair, sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit.Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi).

IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim, yaitu pada tempatnya tertanam.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim, pada bagian depan maupun dinding belakang.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel, kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio, sedangkan sel-sel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ari-ari).Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen, zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion). Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh, yang mengapung di dalamnya.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh, memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta, sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20, tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram.

Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7. MENDETEKSI KEHAMILAN . janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim). Dengan kata lain. dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu. yang disebut sebagai: .Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan).Pada awalnya. MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal.Untuk praktisnya.Jika menstruasinya tidak teratur. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari. maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu. yang terus mengalami pematangan selama kehamilan. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan.Trimester kedua (minggu 13-24) . dikatakan telah hamil 6 minggu.Trimester pertama (minggu 1-12) .bulan menstruasi terakhir dikurangi 3. yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus.Selanjutnya.Trimester ketiga (minggu 25-persalinan). tetapi pada minggu ke 12.Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan.PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan.Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. kecuali otak dan medulla spinalis. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:.tahun menstruasi terakhir ditambah 1. kehamilan dihitung dalam minggu.

rahim membesar keluar panggu. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan membesar. Pada awal kehamilan. Dengan bantuan steteoskop khusus. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. 2. 3. rahim terus membesar. Selama kehamilan. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. Memeriksa rahim dengan USG. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. Jika seorang wanita hamil. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. Merasakan pergerakan janin. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. curah . Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 16-28 minggu. mungkin dia hamil. -Jantung dan pembuluh darah. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. Pada kehamilan 12 minggu. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. kadang disertai muntah.Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan. karena pembuluhnya penuh terisi darah. Pada awal kehamilan. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. Karena curah jantung meningkat. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. Selama kehamilan. juga progesteron). Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). Mendengarkan denyut jantung janin. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung.

Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya.Dalam keadaan normal. peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring. . Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. Karena janin terus tumbuh. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 1525% diatas batas kehamilan.Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan.jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. Lingkar dada wanita hamil agak membesar. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. Semua perubahan tersebut adalah normal terjadi pada masa hamil. yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar).Ginjal Selama kehamilan. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%.Pada akhir kehamilan. Selama kehamilan. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga. Selama persalinan. pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih). denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. Untuk alasan yang belum jelas. . . Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung. curah jantung meningkat sebesar 30%. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri. tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Pada akhir kehamilan. ginjal bekerja lebih berat. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. agak meningkat. maka curah jantung.

selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah.Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh..Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan.Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas.Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif.Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa. . . Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat.-Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi).Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan. Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling puting susu. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan. biasanya di atas pinggang.Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron. keringat berlebihan dan perubahan suasana hati. jantung berdebar-debar (palpitasi).Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. .Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit. yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.

Jika mendesak. Kemudian dilakukan pemeriksaan leher.Jika tidak mendesak.Dengan bantuan stetoskop. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin.. perut.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap.Dengan USG. sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop.Pada minggu ke 16-18. USG juga digunakan untuk: . Pada minggu ke 28. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari. kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) .tinggi badan dan tekanan darah. Jika kadarnya rendah. hepatitis.Mengikuti perkembangan kehamilan . sebelum menjalani pemeriksaan USG.Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. lengan dan tungkai..Mengetahui kelainan posisi janin .Mengetahui kehamilan ganda . infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: .Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Menentukan laju pertumbuhan janin .Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul. payudara. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru.Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas . pemeriksaan darah untuk sifilis.Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis). semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes. kelenjar tiroid. sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung . dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung.Jika kadarnya tinggi.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh.Menentukan tanggal perkiraan persalinan . gonore. Pada kehamilan muda. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi.

pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12.kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas.Pada setiap pemeriskaan.5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu.Kenaikan berat badan pada saat hamil. Jika darah janin yang memiliki Rh-positif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif. Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet. Selama kehamilan. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin. kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kaloriagar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin.Makanan lunak. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. Biasanya diberikan tambahan zat besi.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering .5 kg/bulan). Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur.Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein.Kadang kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri. maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan). termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu.5-15 kg (sekitar 1-1. dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah. yaitu: .Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat. Selama kehamilan.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17.Makan sebelum lapar . pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. maka janin bisa memiliki Rh-positif.Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang. . yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan.

. penurunan berat badan atau gangguan lainnya. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu). Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga. nyeri atau kebocoran air ketuban. bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus.Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah. terutama pada tungkai. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. kecuali jika terjadi perdarahan. hal ini adalah normal.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai.Edema (pembengkakan) sering terjadi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->