PROSES KONSEPSI

PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak terjadi pembuahan, sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Jika terjadi pembuahan, maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan, maka akan terjadi kehamilan ganda, biasanya kembar 2. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan, sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain, kembar identik berasal dari 1 sel telur.Pada saat ovulasi, lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair, sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit.Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi).

IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim, yaitu pada tempatnya tertanam.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim, pada bagian depan maupun dinding belakang.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel, kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio, sedangkan sel-sel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ari-ari).Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen, zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion). Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh, yang mengapung di dalamnya.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh, memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta, sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20, tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram.

Untuk praktisnya. seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu.Pada awalnya.bulan menstruasi terakhir dikurangi 3. Dengan kata lain. yang disebut sebagai: . janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim). dikatakan telah hamil 6 minggu. kehamilan dihitung dalam minggu. yang terus mengalami pematangan selama kehamilan.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari. MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional.Trimester pertama (minggu 1-12) .PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17.tahun menstruasi terakhir ditambah 1. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis.Jika menstruasinya tidak teratur.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan).Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan.Trimester ketiga (minggu 25-persalinan). Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal. maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan.Selanjutnya.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. kecuali otak dan medulla spinalis. Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu. yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi.Trimester kedua (minggu 13-24) . dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. tetapi pada minggu ke 12. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta.Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. MENDETEKSI KEHAMILAN .

Memeriksa rahim dengan USG. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan membesar. 2. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. Jika seorang wanita hamil. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. kadang disertai muntah. Selama kehamilan. Karena curah jantung meningkat. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih.Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. karena pembuluhnya penuh terisi darah. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. Mendengarkan denyut jantung janin. -Jantung dan pembuluh darah. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. Pada kehamilan 12 minggu. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. Pada awal kehamilan. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. curah . rahim membesar keluar panggu. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. Dengan bantuan steteoskop khusus. Selama kehamilan. 3. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 16-28 minggu. Merasakan pergerakan janin. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. rahim terus membesar. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. mungkin dia hamil. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. juga progesteron). Pada awal kehamilan. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu.

yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar). pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. . Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. Selama kehamilan. tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus.Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. . dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. curah jantung meningkat sebesar 30%. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan.Ginjal Selama kehamilan.jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih). maka curah jantung. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. Pada akhir kehamilan. Lingkar dada wanita hamil agak membesar.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri. Selama persalinan. agak meningkat.Pada akhir kehamilan.Dalam keadaan normal. Untuk alasan yang belum jelas. ginjal bekerja lebih berat. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 1525% diatas batas kehamilan. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. . Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah. Semua perubahan tersebut adalah normal terjadi pada masa hamil. Karena janin terus tumbuh. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim.

Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan.Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan.Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit. jantung berdebar-debar (palpitasi). keringat berlebihan dan perubahan suasana hati.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. . Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan.-Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi).Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif.Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap. Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah. .Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa..Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh. biasanya di atas pinggang.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling puting susu. . yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan.

pemeriksaan darah untuk sifilis..Mengetahui kehamilan ganda .Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas . kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin.Mengetahui kelainan posisi janin . Jika kadarnya rendah.tinggi badan dan tekanan darah. hepatitis.Menentukan tanggal perkiraan persalinan .Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis). kelenjar tiroid.Dengan USG. payudara.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung . infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap.Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes.Dengan bantuan stetoskop.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) . Kemudian dilakukan pemeriksaan leher. sebelum menjalani pemeriksaan USG.Pada minggu ke 16-18. sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul. kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes. perut. gonore. Pada minggu ke 28.Mengikuti perkembangan kehamilan . janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi. dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu.Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Jika tidak mendesak. Pada kehamilan muda. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. Jika mendesak.. USG juga digunakan untuk: . dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: .Menentukan laju pertumbuhan janin . lengan dan tungkai. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari.Jika kadarnya tinggi.

maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). Selama kehamilan.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin. kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kaloriagar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin.Kadang kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri. pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12.Makan sebelum lapar . Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit. pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu.Makanan lunak.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin.5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh.5 kg/bulan).Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet. maka janin bisa memiliki Rh-positif. Biasanya diberikan tambahan zat besi. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17. yaitu: . dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah.Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang.5-15 kg (sekitar 1-1.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif. . protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan).Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat. Jika darah janin yang memiliki Rh-positif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Selama kehamilan.kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas.Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu.Kenaikan berat badan pada saat hamil. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan.Pada setiap pemeriskaan.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering . Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi.

bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan. terutama pada tungkai. nyeri atau kebocoran air ketuban.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan. hal ini adalah normal. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat.Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi. penurunan berat badan atau gangguan lainnya. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu). Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. kecuali jika terjadi perdarahan.Edema (pembengkakan) sering terjadi. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful