PROSES KONSEPSI

PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak terjadi pembuahan, sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Jika terjadi pembuahan, maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan, maka akan terjadi kehamilan ganda, biasanya kembar 2. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan, sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain, kembar identik berasal dari 1 sel telur.Pada saat ovulasi, lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair, sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit.Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi).

IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim, yaitu pada tempatnya tertanam.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim, pada bagian depan maupun dinding belakang.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel, kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio, sedangkan sel-sel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ari-ari).Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen, zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion). Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh, yang mengapung di dalamnya.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh, memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta, sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20, tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram.

tanggal menstruasi terakhir ditambah 7.Selanjutnya. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan.Trimester pertama (minggu 1-12) . seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. kecuali otak dan medulla spinalis. MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional.Trimester kedua (minggu 13-24) .tahun menstruasi terakhir ditambah 1.PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan). dikatakan telah hamil 6 minggu. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17. MENDETEKSI KEHAMILAN .bulan menstruasi terakhir dikurangi 3.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi.Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. yang disebut sebagai: . kehamilan dihitung dalam minggu. tetapi pada minggu ke 12. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis. yang terus mengalami pematangan selama kehamilan.Pada awalnya. Dengan kata lain. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari.Untuk praktisnya.Trimester ketiga (minggu 25-persalinan). dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir.Jika menstruasinya tidak teratur. Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama.Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus. maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu. janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim).

Selama kehamilan. Jika seorang wanita hamil. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. mungkin dia hamil. Selama kehamilan. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. Dengan bantuan steteoskop khusus. Mendengarkan denyut jantung janin. Merasakan pergerakan janin. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung. karena pembuluhnya penuh terisi darah. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan membesar. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan. Karena curah jantung meningkat. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 16-28 minggu. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu.Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. rahim membesar keluar panggu. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. Pada kehamilan 12 minggu. Pada awal kehamilan. curah . 2. Pada awal kehamilan. Memeriksa rahim dengan USG. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. 3. rahim terus membesar. juga progesteron). -Jantung dan pembuluh darah. kadang disertai muntah. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh.

Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah. agak meningkat. Selama kehamilan.Dalam keadaan normal. Lingkar dada wanita hamil agak membesar. Semua perubahan tersebut adalah normal terjadi pada masa hamil. yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar).jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. .Pada akhir kehamilan. Untuk alasan yang belum jelas. . Ketika melakukan aktivitas/olah raga. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan. ginjal bekerja lebih berat. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Karena janin terus tumbuh. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih).Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). curah jantung meningkat sebesar 30%. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 1525% diatas batas kehamilan. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. maka curah jantung. tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus. pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. Selama persalinan. Pada akhir kehamilan. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri. . Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung.Ginjal Selama kehamilan.

Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut.Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit.Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid.Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit.Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh.Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron.Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan. . biasanya di atas pinggang. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan.Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah.. keringat berlebihan dan perubahan suasana hati. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. jantung berdebar-debar (palpitasi). .-Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi). yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling puting susu. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. . Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan.

Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) . sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop.Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas . payudara. Pada kehamilan muda. kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi.Menentukan tanggal perkiraan persalinan . Kemudian dilakukan pemeriksaan leher.. infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar .Dilakukan pemeriksaan darah lengkap.Mengetahui kelainan posisi janin . sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari. Jika kadarnya rendah.Jika tidak mendesak. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi. sebelum menjalani pemeriksaan USG.Menentukan laju pertumbuhan janin . pemeriksaan darah untuk sifilis.Mengikuti perkembangan kehamilan .Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. hepatitis.Merekam denyut jantung atau pernafasan janin . Jika mendesak. Pada minggu ke 28.Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis).Mengetahui kehamilan ganda .Jika kadarnya tinggi.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul.Pada minggu ke 16-18.Dengan USG. lengan dan tungkai. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru.tinggi badan dan tekanan darah. USG juga digunakan untuk: . dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh.Dengan bantuan stetoskop. kelenjar tiroid. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: . sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung . kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin. perut. gonore..

Kadang kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan.Kenaikan berat badan pada saat hamil.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif. Jika darah janin yang memiliki Rh-positif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif.kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan.Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu.5 kg/bulan).5-15 kg (sekitar 1-1. . Biasanya diberikan tambahan zat besi. Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.Pada setiap pemeriskaan. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering . Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu. protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan). pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12.Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang.Makan sebelum lapar . kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kaloriagar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin.Makanan lunak. Selama kehamilan.5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17. pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu.Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat. yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin. maka janin bisa memiliki Rh-positif. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh. maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah. Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. Selama kehamilan. yaitu: .

nyeri atau kebocoran air ketuban. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai. kecuali jika terjadi perdarahan. hal ini adalah normal. terutama pada tungkai.Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi.Edema (pembengkakan) sering terjadi. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan. Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina. penurunan berat badan atau gangguan lainnya. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu). bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. .Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful