OSTEOARTRITIS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOID GOUT

OSTEOARTHRITIS
(OA)

WHAT IS OSTEOARTHRITIS ?

Osteoartritis (OA) dikenal juga sebagai artritis degeneratif,

penyakit degeneratif sendi (> 45 tahun)

Di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

ANATOMI
Kartilago hyalin (jaringan tulang rawan) adalah jaringan elastis yang berfungsi sebagai bantalan dimana tulang bertemu dan bergerak. Fungsinya ibarat penyangga atau shock breaker pada mobil. Bantalan ini juga bermanfaat sebagai pelumas. Dengan adanya bantalan tersebut, maka tidak akan terasa sakit saat menggerakkan persendian. Apabila kerusakan kartilago hyalin berlangsung lebih cepat daripada kemampuannya untuk memperbaiki dirinya sendiri, maka terjadi penipisan tulang rawan dan kehilangan pelumas sehingga kedua tulang akan bersentuhan. Inilah yang menyebabkan rasa sakit pada sendi

Lokasi terbanyak (sebagai penopang berat badan) : sendi lutut. dan sendi panggul  Selain itu juga dapat menyerang sendi tangan/kaki  . sendi tulang belakang.

infeksi.Penyebab  Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara osteoarthritis dengan :reaksi alergi. Riset lain juga menunjukkan adanya faktor keturunan (genetik) . dan invasi fungi (mikosis).

Risk Factor (OA) Usia diatas 50 tahun  Wanita. misalnya pada olahragawan.  .  Kegemukan  Riwayat imobilisasi  Riwayat trauma atau radang di persendian sebelumnya  Adanya stress pada sendi yang berkepanjangan.

dan metabolik. keturunan.  .Adanya kristal pada cairan sendi atau tulang rawan  Neurophaty perifer  Faktor lainnya: ras.

dan jari-jari . leher. tidak diketahui penyebab pastinya. dan dapat mengenai lebih dari satu persendian. sebagai akibat dari proses penuaan alami. menyerang secara perlahan tapi progresif.KLASIFIKASI  Osteoarthritis Primer dialami setelah usia 45 tahun. Biasanya menyerang sendi yang menopang berat badan seperti lutut dan panggul. bisa juga menyerang punggung.

 Osteoarthritis Sekunder dialami sebelum usia 45 tahun. dan pembedahan pada sendi. akibat sendi yang longgar. Penyebab lainnya adalah faktor genetik dan penyakit metabolik . biasanya disebabkan oleh trauma (instabilitas) yang menyebabkan luka pada sendi (misalnya patah tulang atau permukaan sendi tidak sejajar).

 Secondary osteoarthritis is caused by another disease or condition. * Other hormone disorder (growth hormone) . Include : * Obesity * Trauma or surgery * Gout or pseudogout (calcium pyrophosphate) * Diabetes and.

tetapi hanya setengahnya yang mengeluhkan gejalanya.WHAT ARE SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS ? Penyakit ini bisa tanpa gejala (asimptomatik). sedangkan sisanya hidup secara normal . artinya walaupun menurut hasil X-ray hampir 70% diantara kita yang melewati usia 70 tahun dideteksi menderita penyakit OA.

misalnya duduk di kursi atau di jok mobil dalam perjalanan jauh. tetapi apabila dibiarkan akan bertambah buruk dan menimbulkan rasa sakit setiap melakukan gerakan tertentu.Berikut ini tanda-tanda serangan OA :  Persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakkan (terutama pagi hari). (membaik bila diistirahatkan). Pada beberapa penderita. nyeri sendi dapat timbul setelah istirahat lama. . terutama pada waktu menopang berat badan.

     Adanya pembengkakan/peradangan pada persendian. tulang mulai berubah bentuk dan meradang. Ini akibat jaringan tulang rawan yang semakin rusak. hanya rasa tidak nyaman pada setiap persendian (umumnya lutut). Persendian yang sakit berwarna kemerahmerahan. Perubahan bentuk tulang. Kesulitan menggunakan persendian. . Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit. menimbulkan rasa sakit yang amat sangat. Bunyi pada setiap persendian (crepitus).

 Arthroscopy  Melihat langsung ke dalam sendi dan apabila ada kelainan maka dapat dilakukan perbaikan atau tindakan lain melalui luka yang kecil tadi seperti melakukan pembersihan sendi yang sakit dengan mencucinya hingga bersih. Kelainan dalam sendi yang sulit dilihat dengan pemeriksaan radiologis dapat pula dilihat secara langsung melalui arthroscopy. .HOW IS OSTEOARTHRITIS DIAGNOSED ? Pemeriksaan laboratorium dan rontgen.  Arthrocentesis.

. There is no blood test for the diagnosis of osteoarthritis.

or injected into the joins to decrease joint inflammation and pain. taken orally. Medication may be used topically. acetaminophen. dll). Alternative treatment with the food supplements glucosamine and chondroitin can relieve symptom of pain and stiffness.  aspirin. .WHAT IS THE TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS ?    The goal of treatment in osteoarthritis is to reduce joint pain and inflammation. naproxen. NSAIDs ( ibuprofen.

 .  Melakukan jenis olahraga yang tidak banyak menggunakan persendian atau yang menyebabkan terjadinya perlukaan sendi. Merupakan faktor yang penting agar bobot yang ditanggung oleh sendi menjadi ringan. Contohnya berenang dan olahraga yang bisa dilakukan sambil duduk dan tiduran.Prevention (OA) Menjaga berat badan.

Aktivitas olahraga hendaknya disesuaikan dengan umur. Tidak melakukan aktivitas gerak pun sangat tidak dianjurkan. Tubuh yang tidak digerakkan akan mengundang osteoporosis. Jangan memaksa untuk melakukan olahraga porsi berat pada usia lanjut.  Menghindari perlukaan pada persendian  .

jangan dibiarkan.  .  Jika ada deformitas pada lutut.  Memilih alas kaki yang tepat & nyaman. misalnya kaki berbentuk O.Meminum obat-obatan suplemen sendi  Mengkonsumsi makanan sehat.

.

OSTEOPOROSIS .

.

sehingga terjadilah osteoporosis. maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh. sehingga tulang menjadi keras dan padat. Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah.WHAT IS OSTEOPOROSIS ?    Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif. Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat. .

.

Klasifikasi Osteoporosis primer Osteoporosis primer sering menyerang wanita paska menopause dan juga pada pria usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.  Osteoporosis sekunder  .

Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan : Cushing's disease Hyperthyroidism Hyperparathyroidism Hypogonadism Kelainan hepar Kegagalan ginjal kronis Kurang gerak Kebiasaan minum alkohol Pemakai obat-obatan/corticosteroid Kelebihan kafein Merokok .

Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur. maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk.WHAT ARE THE SYMPTOMS OF OSTEOPOROSIS ?   Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis). sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala. Beberapa penderita tidak memiliki gejala. .

patah tulang cenderung menyembuh secara perlahan.  Tulang bisa patah. pada penderita osteoporosis. Patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan. . yang disebut fraktur Colles Selain itu. yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh.

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ?           Family history of osteoporosis Sex : Female gender Asian race Thin and small body frame Cigarette smoking Alkohol consumption Diet low in calcium Poor nutrition Malabsorption Low estrogen level (menopause) .

such as after a stroke  Hyperparathyroidism  Vitamin D deficiency  Medication (heparin. phenytoin. prednison)  . chronic liver diseases)  Immobility. phenobarbital.WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ? Chemotherapy  Chronic inflamation (rheumatoid arthritis.

 . diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala. yang bisa menyebabkan osteoporosis.HOW IS OSTEOPOROSIS DIAGNOSED ? Pada seseorang yang mengalami patah tulang. pemeriksaan fisik dan rontgen tulang  Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi.

.HOW IS OSTEOPOROSIS TREATED AND PREVENTED ?    Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi. Semua wanita. terutama yang menderita osteoporosis. yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya.

dll.  . diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D.stop alkohol.  Pencegahan osteoporosis meliputi: merubah pola hidup. berhenti merokok. Mengurangi angka kejadian patah tulang. Meningkatkan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul.Alendronat berfungsi: Mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause.

.

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) .

.

yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang. . Penyakit ini menyerang persendian. biasanya mengenai banyak sendi.WHAT IS RHEUMATOID ARTHRITIS ?   Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi.

Rheumatoid arthritis (often called RA) is a chronic (long-standing) disease that damages the joints of the body. .

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) causes joint inflammation and stiffness for more than six weeks in a child aged 16 or younger .

a joint affected by osteoarthritis. and one affected by rheumatoid arthritis .An example showing the differences between a normal. healthy joint.

bacteria.Even though infectious agents such as viruses. and fungi have long been suspected. the cause of rheumatoid arthritis is unknown .

Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari .The symptoms of rheumatoid arthritis GEJALA RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 minggu.Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris (nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya menyerang sendi pergelangan tangan .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan . yaitu : .Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan .

lemah dan kurang darah. lutut. bahu.  Namun kadang kala si penderita tidak merasakan gejalanya. dan kaki. pergelangan tangan.  Gejala yang lain yaitu berupa demam. nafsu makan menurun.  .Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari. berat badan menurun.

The symptoms of rheumatoid arthritis come and go. depending on the degree of tissue inflammation .

multiple joints are usually inflamed in a symmetrical pattern (both sides of the body are affected).In rheumatoid arthritis. .

lack of appetite. muscle and joint aches. low-grade fever.Rheumatoid arthritis symptoms can include fatigue. and stiffness .

.Rheumatoid arthritis is a systemic disease and its inflammation can affect organs and areas of the body other than the joints.

especially arthritis . A rheumatologist is a medical doctor who specializes in the non-surgical treatment of rheumatic illnesses.

The first step in the diagnosis of rheumatoid arthritis is a meeting between the doctor and the patient .

Adanya penanda spesifik dan sensitif yang timbul pada awal penyakit sangat dibutuhkan. . Anti-cyclic citrullinated antibody (anti-CCP antibodi) merupakan penanda baru yang berguna dalam diagnosis RA.

Joint X-rays can also be helpful in monitoring the progression of rheumatoid disease and joint damage over time .

In arthrocentesis. a sterile needle and syringe are used to drain joint fluid out of the joint for study in the laboratory .

however.There is no known cure for rheumatoid arthritis. early medical intervention has been shown to be important in improving outcomes .

The goal of treatment is two-fold: alleviating the current symptoms. and preventing the future destruction of the joints .

" .Two classes of medications are used in treating rheumatoid arthritis: fast-acting "first-line drugs" and slow-acting "second-line drugs.

Symptomatic pain relief can often be achieved with oral acetaminophen (Tylenol and others) or OTC topical preparations .

other than the joints. that are affected by rheumatoid inflammation are treated individually .The areas of the body.

A balance of rest and exercise is important in treating rheumatoid arthritis .

repair damaged joints. total artificial joint replacement .Surgery may be an option to restore joint mobility. or in worst case scenarios.

.

Gout Arthritis .

.

Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis). menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal. .Arthritis Gout    Gout adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat. sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian.

causing attacks of joint inflammation (arthritis). . Gouty arthritis is a painful condition that results from crystals of uric acid depositing in joint tissues.

weight gain. abnormal kidney function. and certain drugs can promote the development of gout . high blood pressure.Obesity. alcohol intake.

dengan atau tanpa pengobatan. . lutut. Persendian yang sering terkena adalah persendian kecil pada basis dari ibu jari kaki.Gejala dan Tanda    Gejala awal dari artritis gout adalah panas. dan siku. kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba-tiba. Beberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki. pergelangan tangan. jari tangan. Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian.

. swelling.Gouty arthritis is characterized by a rapid onset of pain in the affected joint followed by warmth. and marked tenderness. reddish discoloration.

 tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) .Acute gouty arthritis on the big toe of an elderly man.

.Severe gout in the fingers resulting in large. hard deposits of crystals of uric acid. These deposits are called tophi.

.An example of gout affecting the elbow.

Pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam cairan sendi dengan cara aspirasi cairan sendi
(arthrocentesis)
Penyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout.

Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan teknik yang steril, cairan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum.  Selain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi.

Fluid obtained from crystal deposits in a patient with gout.

Needle-shaped urate crystals diagnostic of gout from an acutely inflamed joint (left) as seen under polarized microscopy and unpolarized microscopy (right).

Prevention of gout includes maintaining adequate fluid intake and reducing alcohol consumption .

Additional prevention methods include weight reduction and dietary changes .

lidah ginjal. Makan-makanan yang mengandung purin antara lain.  Makanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout.         Jeroan (jantung. hati. usus) Sarden Kerang Ikan herring Kacang-kacangan Bayam Udang Daun melinjo .

dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan NSAIDs. seperti ibuprofen atau naproxen. . selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati. # Colchicine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout. # Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan cara menekan produksi asam urat. Steroid bekerja menurunkan peradangan. # Kortikosteroid. obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang. Yang termasuk didalamnya adalah: # NSAIDs. Obat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan mencegah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat. Steroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil.Terapi Gout secara umum diobati dengan obat anti inflamasi. secara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak.

.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful