OSTEOARTRITIS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOID GOUT

OSTEOARTHRITIS
(OA)

WHAT IS OSTEOARTHRITIS ?

Osteoartritis (OA) dikenal juga sebagai artritis degeneratif,

penyakit degeneratif sendi (> 45 tahun)

Di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

ANATOMI
Kartilago hyalin (jaringan tulang rawan) adalah jaringan elastis yang berfungsi sebagai bantalan dimana tulang bertemu dan bergerak. Fungsinya ibarat penyangga atau shock breaker pada mobil. Bantalan ini juga bermanfaat sebagai pelumas. Dengan adanya bantalan tersebut, maka tidak akan terasa sakit saat menggerakkan persendian. Apabila kerusakan kartilago hyalin berlangsung lebih cepat daripada kemampuannya untuk memperbaiki dirinya sendiri, maka terjadi penipisan tulang rawan dan kehilangan pelumas sehingga kedua tulang akan bersentuhan. Inilah yang menyebabkan rasa sakit pada sendi

Lokasi terbanyak (sebagai penopang berat badan) : sendi lutut. dan sendi panggul  Selain itu juga dapat menyerang sendi tangan/kaki  . sendi tulang belakang.

Riset lain juga menunjukkan adanya faktor keturunan (genetik) . infeksi. dan invasi fungi (mikosis).Penyebab  Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara osteoarthritis dengan :reaksi alergi.

Risk Factor (OA) Usia diatas 50 tahun  Wanita. misalnya pada olahragawan.  Kegemukan  Riwayat imobilisasi  Riwayat trauma atau radang di persendian sebelumnya  Adanya stress pada sendi yang berkepanjangan.  .

dan metabolik.Adanya kristal pada cairan sendi atau tulang rawan  Neurophaty perifer  Faktor lainnya: ras. keturunan.  .

menyerang secara perlahan tapi progresif. sebagai akibat dari proses penuaan alami. dan jari-jari . dan dapat mengenai lebih dari satu persendian. Biasanya menyerang sendi yang menopang berat badan seperti lutut dan panggul. bisa juga menyerang punggung. leher.KLASIFIKASI  Osteoarthritis Primer dialami setelah usia 45 tahun. tidak diketahui penyebab pastinya.

dan pembedahan pada sendi. akibat sendi yang longgar. Osteoarthritis Sekunder dialami sebelum usia 45 tahun. biasanya disebabkan oleh trauma (instabilitas) yang menyebabkan luka pada sendi (misalnya patah tulang atau permukaan sendi tidak sejajar). Penyebab lainnya adalah faktor genetik dan penyakit metabolik .

* Other hormone disorder (growth hormone) . Secondary osteoarthritis is caused by another disease or condition. Include : * Obesity * Trauma or surgery * Gout or pseudogout (calcium pyrophosphate) * Diabetes and.

tetapi hanya setengahnya yang mengeluhkan gejalanya. artinya walaupun menurut hasil X-ray hampir 70% diantara kita yang melewati usia 70 tahun dideteksi menderita penyakit OA.WHAT ARE SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS ? Penyakit ini bisa tanpa gejala (asimptomatik). sedangkan sisanya hidup secara normal .

terutama pada waktu menopang berat badan. . Pada beberapa penderita.Berikut ini tanda-tanda serangan OA :  Persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakkan (terutama pagi hari). nyeri sendi dapat timbul setelah istirahat lama. (membaik bila diistirahatkan). tetapi apabila dibiarkan akan bertambah buruk dan menimbulkan rasa sakit setiap melakukan gerakan tertentu. misalnya duduk di kursi atau di jok mobil dalam perjalanan jauh.

hanya rasa tidak nyaman pada setiap persendian (umumnya lutut). Persendian yang sakit berwarna kemerahmerahan. Ini akibat jaringan tulang rawan yang semakin rusak. tulang mulai berubah bentuk dan meradang.     Adanya pembengkakan/peradangan pada persendian. Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit. Perubahan bentuk tulang. . menimbulkan rasa sakit yang amat sangat. Kesulitan menggunakan persendian. Bunyi pada setiap persendian (crepitus).

.  Arthroscopy  Melihat langsung ke dalam sendi dan apabila ada kelainan maka dapat dilakukan perbaikan atau tindakan lain melalui luka yang kecil tadi seperti melakukan pembersihan sendi yang sakit dengan mencucinya hingga bersih. Kelainan dalam sendi yang sulit dilihat dengan pemeriksaan radiologis dapat pula dilihat secara langsung melalui arthroscopy.  Arthrocentesis.HOW IS OSTEOARTHRITIS DIAGNOSED ? Pemeriksaan laboratorium dan rontgen.

. There is no blood test for the diagnosis of osteoarthritis.

NSAIDs ( ibuprofen.  aspirin. Medication may be used topically. Alternative treatment with the food supplements glucosamine and chondroitin can relieve symptom of pain and stiffness. or injected into the joins to decrease joint inflammation and pain. dll).WHAT IS THE TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS ?    The goal of treatment in osteoarthritis is to reduce joint pain and inflammation. acetaminophen. . naproxen. taken orally.

 .Prevention (OA) Menjaga berat badan.  Melakukan jenis olahraga yang tidak banyak menggunakan persendian atau yang menyebabkan terjadinya perlukaan sendi. Merupakan faktor yang penting agar bobot yang ditanggung oleh sendi menjadi ringan. Contohnya berenang dan olahraga yang bisa dilakukan sambil duduk dan tiduran.

Aktivitas olahraga hendaknya disesuaikan dengan umur. Tidak melakukan aktivitas gerak pun sangat tidak dianjurkan.  Menghindari perlukaan pada persendian  . Tubuh yang tidak digerakkan akan mengundang osteoporosis. Jangan memaksa untuk melakukan olahraga porsi berat pada usia lanjut.

 Memilih alas kaki yang tepat & nyaman.  Jika ada deformitas pada lutut. jangan dibiarkan. misalnya kaki berbentuk O.  .Meminum obat-obatan suplemen sendi  Mengkonsumsi makanan sehat.

.

OSTEOPOROSIS .

.

WHAT IS OSTEOPOROSIS ?    Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif. maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh. Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat. . sehingga terjadilah osteoporosis. Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang. sehingga tulang menjadi keras dan padat. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah.

.

 Osteoporosis sekunder  .Klasifikasi Osteoporosis primer Osteoporosis primer sering menyerang wanita paska menopause dan juga pada pria usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.

Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan : Cushing's disease Hyperthyroidism Hyperparathyroidism Hypogonadism Kelainan hepar Kegagalan ginjal kronis Kurang gerak Kebiasaan minum alkohol Pemakai obat-obatan/corticosteroid Kelebihan kafein Merokok .

maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk.WHAT ARE THE SYMPTOMS OF OSTEOPOROSIS ?   Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis). Beberapa penderita tidak memiliki gejala. . sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala. Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur.

pada penderita osteoporosis. yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh. . patah tulang cenderung menyembuh secara perlahan. Patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan. yang disebut fraktur Colles Selain itu.  Tulang bisa patah.

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ?           Family history of osteoporosis Sex : Female gender Asian race Thin and small body frame Cigarette smoking Alkohol consumption Diet low in calcium Poor nutrition Malabsorption Low estrogen level (menopause) .

such as after a stroke  Hyperparathyroidism  Vitamin D deficiency  Medication (heparin.WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ? Chemotherapy  Chronic inflamation (rheumatoid arthritis. prednison)  . phenobarbital. chronic liver diseases)  Immobility. phenytoin.

pemeriksaan fisik dan rontgen tulang  Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi.  . diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala.HOW IS OSTEOPOROSIS DIAGNOSED ? Pada seseorang yang mengalami patah tulang. yang bisa menyebabkan osteoporosis.

Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi. Semua wanita. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat. terutama yang menderita osteoporosis.HOW IS OSTEOPOROSIS TREATED AND PREVENTED ?    Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. . yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya.

diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D. Mengurangi angka kejadian patah tulang.stop alkohol. berhenti merokok.  .Alendronat berfungsi: Mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause. dll. Meningkatkan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul.  Pencegahan osteoporosis meliputi: merubah pola hidup.

.

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) .

.

. biasanya mengenai banyak sendi.WHAT IS RHEUMATOID ARTHRITIS ?   Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi. yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang. Penyakit ini menyerang persendian.

.Rheumatoid arthritis (often called RA) is a chronic (long-standing) disease that damages the joints of the body.

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) causes joint inflammation and stiffness for more than six weeks in a child aged 16 or younger .

healthy joint. and one affected by rheumatoid arthritis . a joint affected by osteoarthritis.An example showing the differences between a normal.

and fungi have long been suspected. the cause of rheumatoid arthritis is unknown .Even though infectious agents such as viruses. bacteria.

Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan . yaitu : .The symptoms of rheumatoid arthritis GEJALA RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 minggu.Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris (nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya menyerang sendi pergelangan tangan .Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan .

bahu. lemah dan kurang darah. berat badan menurun.  . lutut. dan kaki.  Namun kadang kala si penderita tidak merasakan gejalanya. nafsu makan menurun. pergelangan tangan.Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari.  Gejala yang lain yaitu berupa demam.

The symptoms of rheumatoid arthritis come and go. depending on the degree of tissue inflammation .

In rheumatoid arthritis. . multiple joints are usually inflamed in a symmetrical pattern (both sides of the body are affected).

muscle and joint aches. and stiffness . lack of appetite. low-grade fever.Rheumatoid arthritis symptoms can include fatigue.

.Rheumatoid arthritis is a systemic disease and its inflammation can affect organs and areas of the body other than the joints.

 A rheumatologist is a medical doctor who specializes in the non-surgical treatment of rheumatic illnesses. especially arthritis .

The first step in the diagnosis of rheumatoid arthritis is a meeting between the doctor and the patient .

Adanya penanda spesifik dan sensitif yang timbul pada awal penyakit sangat dibutuhkan. Anti-cyclic citrullinated antibody (anti-CCP antibodi) merupakan penanda baru yang berguna dalam diagnosis RA. .

Joint X-rays can also be helpful in monitoring the progression of rheumatoid disease and joint damage over time .

In arthrocentesis. a sterile needle and syringe are used to drain joint fluid out of the joint for study in the laboratory .

however.There is no known cure for rheumatoid arthritis. early medical intervention has been shown to be important in improving outcomes .

and preventing the future destruction of the joints .The goal of treatment is two-fold: alleviating the current symptoms.

Two classes of medications are used in treating rheumatoid arthritis: fast-acting "first-line drugs" and slow-acting "second-line drugs." .

Symptomatic pain relief can often be achieved with oral acetaminophen (Tylenol and others) or OTC topical preparations .

that are affected by rheumatoid inflammation are treated individually .The areas of the body. other than the joints.

A balance of rest and exercise is important in treating rheumatoid arthritis .

repair damaged joints. total artificial joint replacement .Surgery may be an option to restore joint mobility. or in worst case scenarios.

.

Gout Arthritis .

.

sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. .Arthritis Gout    Gout adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat. Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian. Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis). menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal.

causing attacks of joint inflammation (arthritis). Gouty arthritis is a painful condition that results from crystals of uric acid depositing in joint tissues. .

and certain drugs can promote the development of gout . alcohol intake.Obesity. high blood pressure. abnormal kidney function. weight gain.

dan siku. Persendian yang sering terkena adalah persendian kecil pada basis dari ibu jari kaki. pergelangan tangan. Beberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki. dengan atau tanpa pengobatan. lutut. kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba-tiba.Gejala dan Tanda    Gejala awal dari artritis gout adalah panas. . Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian. jari tangan.

Gouty arthritis is characterized by a rapid onset of pain in the affected joint followed by warmth. reddish discoloration. swelling. . and marked tenderness.

Acute gouty arthritis on the big toe of an elderly man.  tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) .

. hard deposits of crystals of uric acid. These deposits are called tophi.Severe gout in the fingers resulting in large.

.An example of gout affecting the elbow.

Pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam cairan sendi dengan cara aspirasi cairan sendi
(arthrocentesis)
Penyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout.

Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan teknik yang steril, cairan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum.  Selain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi.

Fluid obtained from crystal deposits in a patient with gout.

Needle-shaped urate crystals diagnostic of gout from an acutely inflamed joint (left) as seen under polarized microscopy and unpolarized microscopy (right).

Prevention of gout includes maintaining adequate fluid intake and reducing alcohol consumption .

Additional prevention methods include weight reduction and dietary changes .

lidah ginjal.  Makanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout. usus) Sarden Kerang Ikan herring Kacang-kacangan Bayam Udang Daun melinjo . Makan-makanan yang mengandung purin antara lain. hati.         Jeroan (jantung.

Obat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan mencegah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat. Yang termasuk didalamnya adalah: # NSAIDs. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang. selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati. dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan NSAIDs. .Terapi Gout secara umum diobati dengan obat anti inflamasi. secara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak. # Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan cara menekan produksi asam urat. # Kortikosteroid. obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam. Steroid bekerja menurunkan peradangan. Steroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil. seperti ibuprofen atau naproxen. # Colchicine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout.

.

TERIMAKASIH .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.