OSTEOARTRITIS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOID GOUT

OSTEOARTHRITIS
(OA)

WHAT IS OSTEOARTHRITIS ?

Osteoartritis (OA) dikenal juga sebagai artritis degeneratif,

penyakit degeneratif sendi (> 45 tahun)

Di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

ANATOMI
Kartilago hyalin (jaringan tulang rawan) adalah jaringan elastis yang berfungsi sebagai bantalan dimana tulang bertemu dan bergerak. Fungsinya ibarat penyangga atau shock breaker pada mobil. Bantalan ini juga bermanfaat sebagai pelumas. Dengan adanya bantalan tersebut, maka tidak akan terasa sakit saat menggerakkan persendian. Apabila kerusakan kartilago hyalin berlangsung lebih cepat daripada kemampuannya untuk memperbaiki dirinya sendiri, maka terjadi penipisan tulang rawan dan kehilangan pelumas sehingga kedua tulang akan bersentuhan. Inilah yang menyebabkan rasa sakit pada sendi

sendi tulang belakang. dan sendi panggul  Selain itu juga dapat menyerang sendi tangan/kaki  .Lokasi terbanyak (sebagai penopang berat badan) : sendi lutut.

dan invasi fungi (mikosis). Riset lain juga menunjukkan adanya faktor keturunan (genetik) .Penyebab  Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara osteoarthritis dengan :reaksi alergi. infeksi.

 Kegemukan  Riwayat imobilisasi  Riwayat trauma atau radang di persendian sebelumnya  Adanya stress pada sendi yang berkepanjangan. misalnya pada olahragawan.  .Risk Factor (OA) Usia diatas 50 tahun  Wanita.

dan metabolik.Adanya kristal pada cairan sendi atau tulang rawan  Neurophaty perifer  Faktor lainnya: ras. keturunan.  .

bisa juga menyerang punggung. menyerang secara perlahan tapi progresif. dan jari-jari . tidak diketahui penyebab pastinya. Biasanya menyerang sendi yang menopang berat badan seperti lutut dan panggul. leher. sebagai akibat dari proses penuaan alami. dan dapat mengenai lebih dari satu persendian.KLASIFIKASI  Osteoarthritis Primer dialami setelah usia 45 tahun.

dan pembedahan pada sendi. biasanya disebabkan oleh trauma (instabilitas) yang menyebabkan luka pada sendi (misalnya patah tulang atau permukaan sendi tidak sejajar). Penyebab lainnya adalah faktor genetik dan penyakit metabolik . akibat sendi yang longgar. Osteoarthritis Sekunder dialami sebelum usia 45 tahun.

 Secondary osteoarthritis is caused by another disease or condition. * Other hormone disorder (growth hormone) . Include : * Obesity * Trauma or surgery * Gout or pseudogout (calcium pyrophosphate) * Diabetes and.

WHAT ARE SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS ? Penyakit ini bisa tanpa gejala (asimptomatik). tetapi hanya setengahnya yang mengeluhkan gejalanya. artinya walaupun menurut hasil X-ray hampir 70% diantara kita yang melewati usia 70 tahun dideteksi menderita penyakit OA. sedangkan sisanya hidup secara normal .

nyeri sendi dapat timbul setelah istirahat lama.Berikut ini tanda-tanda serangan OA :  Persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakkan (terutama pagi hari). (membaik bila diistirahatkan). tetapi apabila dibiarkan akan bertambah buruk dan menimbulkan rasa sakit setiap melakukan gerakan tertentu. Pada beberapa penderita. terutama pada waktu menopang berat badan. misalnya duduk di kursi atau di jok mobil dalam perjalanan jauh. .

tulang mulai berubah bentuk dan meradang. Persendian yang sakit berwarna kemerahmerahan. Ini akibat jaringan tulang rawan yang semakin rusak. hanya rasa tidak nyaman pada setiap persendian (umumnya lutut).     Adanya pembengkakan/peradangan pada persendian. . Kesulitan menggunakan persendian. Perubahan bentuk tulang. Bunyi pada setiap persendian (crepitus). menimbulkan rasa sakit yang amat sangat. Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Kelainan dalam sendi yang sulit dilihat dengan pemeriksaan radiologis dapat pula dilihat secara langsung melalui arthroscopy.HOW IS OSTEOARTHRITIS DIAGNOSED ? Pemeriksaan laboratorium dan rontgen.  Arthroscopy  Melihat langsung ke dalam sendi dan apabila ada kelainan maka dapat dilakukan perbaikan atau tindakan lain melalui luka yang kecil tadi seperti melakukan pembersihan sendi yang sakit dengan mencucinya hingga bersih.  Arthrocentesis. .

. There is no blood test for the diagnosis of osteoarthritis.

WHAT IS THE TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS ?    The goal of treatment in osteoarthritis is to reduce joint pain and inflammation. naproxen. . or injected into the joins to decrease joint inflammation and pain. acetaminophen. taken orally.  aspirin. Alternative treatment with the food supplements glucosamine and chondroitin can relieve symptom of pain and stiffness. Medication may be used topically. dll). NSAIDs ( ibuprofen.

 .  Melakukan jenis olahraga yang tidak banyak menggunakan persendian atau yang menyebabkan terjadinya perlukaan sendi.Prevention (OA) Menjaga berat badan. Merupakan faktor yang penting agar bobot yang ditanggung oleh sendi menjadi ringan. Contohnya berenang dan olahraga yang bisa dilakukan sambil duduk dan tiduran.

Tidak melakukan aktivitas gerak pun sangat tidak dianjurkan.Aktivitas olahraga hendaknya disesuaikan dengan umur. Tubuh yang tidak digerakkan akan mengundang osteoporosis.  Menghindari perlukaan pada persendian  . Jangan memaksa untuk melakukan olahraga porsi berat pada usia lanjut.

Meminum obat-obatan suplemen sendi  Mengkonsumsi makanan sehat.  Memilih alas kaki yang tepat & nyaman.  Jika ada deformitas pada lutut. jangan dibiarkan.  . misalnya kaki berbentuk O.

.

OSTEOPOROSIS .

.

Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat. . sehingga tulang menjadi keras dan padat.WHAT IS OSTEOPOROSIS ?    Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang. sehingga terjadilah osteoporosis. maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh.

.

Klasifikasi Osteoporosis primer Osteoporosis primer sering menyerang wanita paska menopause dan juga pada pria usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.  Osteoporosis sekunder  .

Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan : Cushing's disease Hyperthyroidism Hyperparathyroidism Hypogonadism Kelainan hepar Kegagalan ginjal kronis Kurang gerak Kebiasaan minum alkohol Pemakai obat-obatan/corticosteroid Kelebihan kafein Merokok .

Beberapa penderita tidak memiliki gejala.WHAT ARE THE SYMPTOMS OF OSTEOPOROSIS ?   Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis). Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur. maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala. .

patah tulang cenderung menyembuh secara perlahan. Patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan. yang disebut fraktur Colles Selain itu. pada penderita osteoporosis.  Tulang bisa patah. yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh. .

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ?           Family history of osteoporosis Sex : Female gender Asian race Thin and small body frame Cigarette smoking Alkohol consumption Diet low in calcium Poor nutrition Malabsorption Low estrogen level (menopause) .

chronic liver diseases)  Immobility. prednison)  . phenobarbital.WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ? Chemotherapy  Chronic inflamation (rheumatoid arthritis. such as after a stroke  Hyperparathyroidism  Vitamin D deficiency  Medication (heparin. phenytoin.

yang bisa menyebabkan osteoporosis. diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala. pemeriksaan fisik dan rontgen tulang  Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi.HOW IS OSTEOPOROSIS DIAGNOSED ? Pada seseorang yang mengalami patah tulang.  .

. yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya. terutama yang menderita osteoporosis. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi.HOW IS OSTEOPOROSIS TREATED AND PREVENTED ?    Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat. Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. Semua wanita.

stop alkohol.  Pencegahan osteoporosis meliputi: merubah pola hidup. diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D.Alendronat berfungsi: Mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause.  . dll. Mengurangi angka kejadian patah tulang. berhenti merokok. Meningkatkan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul.

.

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) .

.

.WHAT IS RHEUMATOID ARTHRITIS ?   Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi. biasanya mengenai banyak sendi. Penyakit ini menyerang persendian. yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang.

Rheumatoid arthritis (often called RA) is a chronic (long-standing) disease that damages the joints of the body. .

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) causes joint inflammation and stiffness for more than six weeks in a child aged 16 or younger .

a joint affected by osteoarthritis.An example showing the differences between a normal. healthy joint. and one affected by rheumatoid arthritis .

bacteria. and fungi have long been suspected. the cause of rheumatoid arthritis is unknown .Even though infectious agents such as viruses.

Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari .The symptoms of rheumatoid arthritis GEJALA RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 minggu.Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris (nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya menyerang sendi pergelangan tangan . yaitu : .Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan .

bahu. nafsu makan menurun. lutut.  . pergelangan tangan.  Namun kadang kala si penderita tidak merasakan gejalanya. berat badan menurun.Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari. dan kaki.  Gejala yang lain yaitu berupa demam. lemah dan kurang darah.

The symptoms of rheumatoid arthritis come and go. depending on the degree of tissue inflammation .

multiple joints are usually inflamed in a symmetrical pattern (both sides of the body are affected).In rheumatoid arthritis. .

muscle and joint aches.Rheumatoid arthritis symptoms can include fatigue. low-grade fever. lack of appetite. and stiffness .

.Rheumatoid arthritis is a systemic disease and its inflammation can affect organs and areas of the body other than the joints.

especially arthritis . A rheumatologist is a medical doctor who specializes in the non-surgical treatment of rheumatic illnesses.

The first step in the diagnosis of rheumatoid arthritis is a meeting between the doctor and the patient .

Anti-cyclic citrullinated antibody (anti-CCP antibodi) merupakan penanda baru yang berguna dalam diagnosis RA. .Adanya penanda spesifik dan sensitif yang timbul pada awal penyakit sangat dibutuhkan.

Joint X-rays can also be helpful in monitoring the progression of rheumatoid disease and joint damage over time .

In arthrocentesis. a sterile needle and syringe are used to drain joint fluid out of the joint for study in the laboratory .

however. early medical intervention has been shown to be important in improving outcomes .There is no known cure for rheumatoid arthritis.

and preventing the future destruction of the joints .The goal of treatment is two-fold: alleviating the current symptoms.

" .Two classes of medications are used in treating rheumatoid arthritis: fast-acting "first-line drugs" and slow-acting "second-line drugs.

Symptomatic pain relief can often be achieved with oral acetaminophen (Tylenol and others) or OTC topical preparations .

other than the joints.The areas of the body. that are affected by rheumatoid inflammation are treated individually .

A balance of rest and exercise is important in treating rheumatoid arthritis .

or in worst case scenarios. total artificial joint replacement . repair damaged joints.Surgery may be an option to restore joint mobility.

.

Gout Arthritis .

.

Arthritis Gout    Gout adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat. . menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal. sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian. Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis).

causing attacks of joint inflammation (arthritis). Gouty arthritis is a painful condition that results from crystals of uric acid depositing in joint tissues. .

high blood pressure. abnormal kidney function. and certain drugs can promote the development of gout . weight gain. alcohol intake.Obesity.

Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian. pergelangan tangan. jari tangan. lutut. kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba-tiba.Gejala dan Tanda    Gejala awal dari artritis gout adalah panas. dan siku. . Persendian yang sering terkena adalah persendian kecil pada basis dari ibu jari kaki. Beberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki. dengan atau tanpa pengobatan.

Gouty arthritis is characterized by a rapid onset of pain in the affected joint followed by warmth. . reddish discoloration. and marked tenderness. swelling.

 tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) .Acute gouty arthritis on the big toe of an elderly man.

These deposits are called tophi.Severe gout in the fingers resulting in large. hard deposits of crystals of uric acid. .

.An example of gout affecting the elbow.

Pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam cairan sendi dengan cara aspirasi cairan sendi
(arthrocentesis)
Penyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout.

Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan teknik yang steril, cairan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum.  Selain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi.

Fluid obtained from crystal deposits in a patient with gout.

Needle-shaped urate crystals diagnostic of gout from an acutely inflamed joint (left) as seen under polarized microscopy and unpolarized microscopy (right).

Prevention of gout includes maintaining adequate fluid intake and reducing alcohol consumption .

Additional prevention methods include weight reduction and dietary changes .

        Jeroan (jantung. Makan-makanan yang mengandung purin antara lain. hati.  Makanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout. lidah ginjal. usus) Sarden Kerang Ikan herring Kacang-kacangan Bayam Udang Daun melinjo .

selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati. Steroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil. # Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan cara menekan produksi asam urat. # Colchicine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout. seperti ibuprofen atau naproxen. Steroid bekerja menurunkan peradangan. Yang termasuk didalamnya adalah: # NSAIDs. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang. dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan NSAIDs. secara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak. # Kortikosteroid. . obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam. Obat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan mencegah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat.Terapi Gout secara umum diobati dengan obat anti inflamasi.

.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful