OSTEOARTRITIS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOID GOUT

OSTEOARTHRITIS
(OA)

WHAT IS OSTEOARTHRITIS ?

Osteoartritis (OA) dikenal juga sebagai artritis degeneratif,

penyakit degeneratif sendi (> 45 tahun)

Di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

ANATOMI
Kartilago hyalin (jaringan tulang rawan) adalah jaringan elastis yang berfungsi sebagai bantalan dimana tulang bertemu dan bergerak. Fungsinya ibarat penyangga atau shock breaker pada mobil. Bantalan ini juga bermanfaat sebagai pelumas. Dengan adanya bantalan tersebut, maka tidak akan terasa sakit saat menggerakkan persendian. Apabila kerusakan kartilago hyalin berlangsung lebih cepat daripada kemampuannya untuk memperbaiki dirinya sendiri, maka terjadi penipisan tulang rawan dan kehilangan pelumas sehingga kedua tulang akan bersentuhan. Inilah yang menyebabkan rasa sakit pada sendi

Lokasi terbanyak (sebagai penopang berat badan) : sendi lutut. dan sendi panggul  Selain itu juga dapat menyerang sendi tangan/kaki  . sendi tulang belakang.

Penyebab  Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara osteoarthritis dengan :reaksi alergi. Riset lain juga menunjukkan adanya faktor keturunan (genetik) . dan invasi fungi (mikosis). infeksi.

misalnya pada olahragawan.Risk Factor (OA) Usia diatas 50 tahun  Wanita.  Kegemukan  Riwayat imobilisasi  Riwayat trauma atau radang di persendian sebelumnya  Adanya stress pada sendi yang berkepanjangan.  .

dan metabolik.Adanya kristal pada cairan sendi atau tulang rawan  Neurophaty perifer  Faktor lainnya: ras.  . keturunan.

sebagai akibat dari proses penuaan alami. bisa juga menyerang punggung. dan dapat mengenai lebih dari satu persendian. Biasanya menyerang sendi yang menopang berat badan seperti lutut dan panggul. leher. dan jari-jari . tidak diketahui penyebab pastinya. menyerang secara perlahan tapi progresif.KLASIFIKASI  Osteoarthritis Primer dialami setelah usia 45 tahun.

 Osteoarthritis Sekunder dialami sebelum usia 45 tahun. biasanya disebabkan oleh trauma (instabilitas) yang menyebabkan luka pada sendi (misalnya patah tulang atau permukaan sendi tidak sejajar). akibat sendi yang longgar. dan pembedahan pada sendi. Penyebab lainnya adalah faktor genetik dan penyakit metabolik .

* Other hormone disorder (growth hormone) . Include : * Obesity * Trauma or surgery * Gout or pseudogout (calcium pyrophosphate) * Diabetes and. Secondary osteoarthritis is caused by another disease or condition.

artinya walaupun menurut hasil X-ray hampir 70% diantara kita yang melewati usia 70 tahun dideteksi menderita penyakit OA. sedangkan sisanya hidup secara normal .WHAT ARE SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS ? Penyakit ini bisa tanpa gejala (asimptomatik). tetapi hanya setengahnya yang mengeluhkan gejalanya.

nyeri sendi dapat timbul setelah istirahat lama.Berikut ini tanda-tanda serangan OA :  Persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakkan (terutama pagi hari). tetapi apabila dibiarkan akan bertambah buruk dan menimbulkan rasa sakit setiap melakukan gerakan tertentu. . terutama pada waktu menopang berat badan. (membaik bila diistirahatkan). Pada beberapa penderita. misalnya duduk di kursi atau di jok mobil dalam perjalanan jauh.

hanya rasa tidak nyaman pada setiap persendian (umumnya lutut). Perubahan bentuk tulang. Persendian yang sakit berwarna kemerahmerahan. Kesulitan menggunakan persendian. Bunyi pada setiap persendian (crepitus). Ini akibat jaringan tulang rawan yang semakin rusak.     Adanya pembengkakan/peradangan pada persendian. . tulang mulai berubah bentuk dan meradang. Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit. menimbulkan rasa sakit yang amat sangat.

 Arthrocentesis. Kelainan dalam sendi yang sulit dilihat dengan pemeriksaan radiologis dapat pula dilihat secara langsung melalui arthroscopy.HOW IS OSTEOARTHRITIS DIAGNOSED ? Pemeriksaan laboratorium dan rontgen. .  Arthroscopy  Melihat langsung ke dalam sendi dan apabila ada kelainan maka dapat dilakukan perbaikan atau tindakan lain melalui luka yang kecil tadi seperti melakukan pembersihan sendi yang sakit dengan mencucinya hingga bersih.

. There is no blood test for the diagnosis of osteoarthritis.

 aspirin. naproxen. Medication may be used topically. NSAIDs ( ibuprofen.WHAT IS THE TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS ?    The goal of treatment in osteoarthritis is to reduce joint pain and inflammation. taken orally. or injected into the joins to decrease joint inflammation and pain. dll). acetaminophen. Alternative treatment with the food supplements glucosamine and chondroitin can relieve symptom of pain and stiffness. .

 Melakukan jenis olahraga yang tidak banyak menggunakan persendian atau yang menyebabkan terjadinya perlukaan sendi.Prevention (OA) Menjaga berat badan. Merupakan faktor yang penting agar bobot yang ditanggung oleh sendi menjadi ringan. Contohnya berenang dan olahraga yang bisa dilakukan sambil duduk dan tiduran.  .

Aktivitas olahraga hendaknya disesuaikan dengan umur. Tubuh yang tidak digerakkan akan mengundang osteoporosis. Tidak melakukan aktivitas gerak pun sangat tidak dianjurkan. Jangan memaksa untuk melakukan olahraga porsi berat pada usia lanjut.  Menghindari perlukaan pada persendian  .

 Memilih alas kaki yang tepat & nyaman.Meminum obat-obatan suplemen sendi  Mengkonsumsi makanan sehat. misalnya kaki berbentuk O.  Jika ada deformitas pada lutut.  . jangan dibiarkan.

.

OSTEOPOROSIS .

.

Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang.WHAT IS OSTEOPOROSIS ?    Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. . maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh. sehingga tulang menjadi keras dan padat. sehingga terjadilah osteoporosis. Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat.

.

Klasifikasi Osteoporosis primer Osteoporosis primer sering menyerang wanita paska menopause dan juga pada pria usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.  Osteoporosis sekunder  .

Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan : Cushing's disease Hyperthyroidism Hyperparathyroidism Hypogonadism Kelainan hepar Kegagalan ginjal kronis Kurang gerak Kebiasaan minum alkohol Pemakai obat-obatan/corticosteroid Kelebihan kafein Merokok .

WHAT ARE THE SYMPTOMS OF OSTEOPOROSIS ?   Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis). maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala. Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur. Beberapa penderita tidak memiliki gejala. .

yang disebut fraktur Colles Selain itu.  Tulang bisa patah. . Patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan. pada penderita osteoporosis. patah tulang cenderung menyembuh secara perlahan. yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh.

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ?           Family history of osteoporosis Sex : Female gender Asian race Thin and small body frame Cigarette smoking Alkohol consumption Diet low in calcium Poor nutrition Malabsorption Low estrogen level (menopause) .

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ? Chemotherapy  Chronic inflamation (rheumatoid arthritis. phenytoin. such as after a stroke  Hyperparathyroidism  Vitamin D deficiency  Medication (heparin. chronic liver diseases)  Immobility. prednison)  . phenobarbital.

pemeriksaan fisik dan rontgen tulang  Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi. diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala. yang bisa menyebabkan osteoporosis.HOW IS OSTEOPOROSIS DIAGNOSED ? Pada seseorang yang mengalami patah tulang.  .

Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat.HOW IS OSTEOPOROSIS TREATED AND PREVENTED ?    Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi. . yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya. Semua wanita. terutama yang menderita osteoporosis.

diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D.Alendronat berfungsi: Mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause. dll. berhenti merokok.stop alkohol. Meningkatkan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul.  Pencegahan osteoporosis meliputi: merubah pola hidup.  . Mengurangi angka kejadian patah tulang.

.

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) .

.

. biasanya mengenai banyak sendi.WHAT IS RHEUMATOID ARTHRITIS ?   Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi. Penyakit ini menyerang persendian. yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang.

.Rheumatoid arthritis (often called RA) is a chronic (long-standing) disease that damages the joints of the body.

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) causes joint inflammation and stiffness for more than six weeks in a child aged 16 or younger .

and one affected by rheumatoid arthritis . healthy joint.An example showing the differences between a normal. a joint affected by osteoarthritis.

the cause of rheumatoid arthritis is unknown . and fungi have long been suspected. bacteria.Even though infectious agents such as viruses.

Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan .The symptoms of rheumatoid arthritis GEJALA RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 minggu.Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari . yaitu : .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris (nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya menyerang sendi pergelangan tangan .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan .

 Namun kadang kala si penderita tidak merasakan gejalanya. lutut.  Gejala yang lain yaitu berupa demam. pergelangan tangan.  . berat badan menurun. lemah dan kurang darah. dan kaki. nafsu makan menurun.Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari. bahu.

depending on the degree of tissue inflammation .The symptoms of rheumatoid arthritis come and go.

.In rheumatoid arthritis. multiple joints are usually inflamed in a symmetrical pattern (both sides of the body are affected).

and stiffness . low-grade fever.Rheumatoid arthritis symptoms can include fatigue. lack of appetite. muscle and joint aches.

Rheumatoid arthritis is a systemic disease and its inflammation can affect organs and areas of the body other than the joints. .

especially arthritis . A rheumatologist is a medical doctor who specializes in the non-surgical treatment of rheumatic illnesses.

The first step in the diagnosis of rheumatoid arthritis is a meeting between the doctor and the patient .

Adanya penanda spesifik dan sensitif yang timbul pada awal penyakit sangat dibutuhkan. Anti-cyclic citrullinated antibody (anti-CCP antibodi) merupakan penanda baru yang berguna dalam diagnosis RA. .

Joint X-rays can also be helpful in monitoring the progression of rheumatoid disease and joint damage over time .

In arthrocentesis. a sterile needle and syringe are used to drain joint fluid out of the joint for study in the laboratory .

however. early medical intervention has been shown to be important in improving outcomes .There is no known cure for rheumatoid arthritis.

The goal of treatment is two-fold: alleviating the current symptoms. and preventing the future destruction of the joints .

Two classes of medications are used in treating rheumatoid arthritis: fast-acting "first-line drugs" and slow-acting "second-line drugs." .

Symptomatic pain relief can often be achieved with oral acetaminophen (Tylenol and others) or OTC topical preparations .

that are affected by rheumatoid inflammation are treated individually . other than the joints.The areas of the body.

A balance of rest and exercise is important in treating rheumatoid arthritis .

repair damaged joints. or in worst case scenarios.Surgery may be an option to restore joint mobility. total artificial joint replacement .

.

Gout Arthritis .

.

menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal. . Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis). sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian.Arthritis Gout    Gout adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat.

 Gouty arthritis is a painful condition that results from crystals of uric acid depositing in joint tissues. causing attacks of joint inflammation (arthritis). .

and certain drugs can promote the development of gout . weight gain.Obesity. high blood pressure. abnormal kidney function. alcohol intake.

lutut. kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba-tiba. Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian. dan siku. jari tangan. Persendian yang sering terkena adalah persendian kecil pada basis dari ibu jari kaki. dengan atau tanpa pengobatan. . pergelangan tangan.Gejala dan Tanda    Gejala awal dari artritis gout adalah panas. Beberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki.

. reddish discoloration.Gouty arthritis is characterized by a rapid onset of pain in the affected joint followed by warmth. and marked tenderness. swelling.

Acute gouty arthritis on the big toe of an elderly man.  tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) .

. These deposits are called tophi. hard deposits of crystals of uric acid.Severe gout in the fingers resulting in large.

.An example of gout affecting the elbow.

Pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam cairan sendi dengan cara aspirasi cairan sendi
(arthrocentesis)
Penyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout.

Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan teknik yang steril, cairan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum.  Selain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi.

Fluid obtained from crystal deposits in a patient with gout.

Needle-shaped urate crystals diagnostic of gout from an acutely inflamed joint (left) as seen under polarized microscopy and unpolarized microscopy (right).

Prevention of gout includes maintaining adequate fluid intake and reducing alcohol consumption .

Additional prevention methods include weight reduction and dietary changes .

  Makanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout. hati. usus) Sarden Kerang Ikan herring Kacang-kacangan Bayam Udang Daun melinjo .         Jeroan (jantung. lidah ginjal. Makan-makanan yang mengandung purin antara lain.

obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam. dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan NSAIDs. # Colchicine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout. # Kortikosteroid. selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati. Yang termasuk didalamnya adalah: # NSAIDs. secara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak. Steroid bekerja menurunkan peradangan. Steroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil. Obat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan mencegah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat. . seperti ibuprofen atau naproxen. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang. # Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan cara menekan produksi asam urat.Terapi Gout secara umum diobati dengan obat anti inflamasi.

.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful