OSTEOARTRITIS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOID GOUT

OSTEOARTHRITIS
(OA)

WHAT IS OSTEOARTHRITIS ?

Osteoartritis (OA) dikenal juga sebagai artritis degeneratif,

penyakit degeneratif sendi (> 45 tahun)

Di mana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

ANATOMI
Kartilago hyalin (jaringan tulang rawan) adalah jaringan elastis yang berfungsi sebagai bantalan dimana tulang bertemu dan bergerak. Fungsinya ibarat penyangga atau shock breaker pada mobil. Bantalan ini juga bermanfaat sebagai pelumas. Dengan adanya bantalan tersebut, maka tidak akan terasa sakit saat menggerakkan persendian. Apabila kerusakan kartilago hyalin berlangsung lebih cepat daripada kemampuannya untuk memperbaiki dirinya sendiri, maka terjadi penipisan tulang rawan dan kehilangan pelumas sehingga kedua tulang akan bersentuhan. Inilah yang menyebabkan rasa sakit pada sendi

sendi tulang belakang. dan sendi panggul  Selain itu juga dapat menyerang sendi tangan/kaki  .Lokasi terbanyak (sebagai penopang berat badan) : sendi lutut.

infeksi. dan invasi fungi (mikosis).Penyebab  Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara osteoarthritis dengan :reaksi alergi. Riset lain juga menunjukkan adanya faktor keturunan (genetik) .

misalnya pada olahragawan.Risk Factor (OA) Usia diatas 50 tahun  Wanita.  Kegemukan  Riwayat imobilisasi  Riwayat trauma atau radang di persendian sebelumnya  Adanya stress pada sendi yang berkepanjangan.  .

 .Adanya kristal pada cairan sendi atau tulang rawan  Neurophaty perifer  Faktor lainnya: ras. dan metabolik. keturunan.

menyerang secara perlahan tapi progresif. sebagai akibat dari proses penuaan alami. dan dapat mengenai lebih dari satu persendian.KLASIFIKASI  Osteoarthritis Primer dialami setelah usia 45 tahun. dan jari-jari . leher. tidak diketahui penyebab pastinya. Biasanya menyerang sendi yang menopang berat badan seperti lutut dan panggul. bisa juga menyerang punggung.

 Osteoarthritis Sekunder dialami sebelum usia 45 tahun. Penyebab lainnya adalah faktor genetik dan penyakit metabolik . dan pembedahan pada sendi. akibat sendi yang longgar. biasanya disebabkan oleh trauma (instabilitas) yang menyebabkan luka pada sendi (misalnya patah tulang atau permukaan sendi tidak sejajar).

 Secondary osteoarthritis is caused by another disease or condition. Include : * Obesity * Trauma or surgery * Gout or pseudogout (calcium pyrophosphate) * Diabetes and. * Other hormone disorder (growth hormone) .

artinya walaupun menurut hasil X-ray hampir 70% diantara kita yang melewati usia 70 tahun dideteksi menderita penyakit OA. tetapi hanya setengahnya yang mengeluhkan gejalanya.WHAT ARE SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS ? Penyakit ini bisa tanpa gejala (asimptomatik). sedangkan sisanya hidup secara normal .

tetapi apabila dibiarkan akan bertambah buruk dan menimbulkan rasa sakit setiap melakukan gerakan tertentu. misalnya duduk di kursi atau di jok mobil dalam perjalanan jauh. . terutama pada waktu menopang berat badan. (membaik bila diistirahatkan). nyeri sendi dapat timbul setelah istirahat lama.Berikut ini tanda-tanda serangan OA :  Persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakkan (terutama pagi hari). Pada beberapa penderita.

Persendian yang sakit berwarna kemerahmerahan. hanya rasa tidak nyaman pada setiap persendian (umumnya lutut). Ini akibat jaringan tulang rawan yang semakin rusak. Bunyi pada setiap persendian (crepitus). Gejala ini tidak menimbulkan rasa sakit. menimbulkan rasa sakit yang amat sangat. Perubahan bentuk tulang. .     Adanya pembengkakan/peradangan pada persendian. Kesulitan menggunakan persendian. tulang mulai berubah bentuk dan meradang.

HOW IS OSTEOARTHRITIS DIAGNOSED ? Pemeriksaan laboratorium dan rontgen.  Arthrocentesis. . Kelainan dalam sendi yang sulit dilihat dengan pemeriksaan radiologis dapat pula dilihat secara langsung melalui arthroscopy.  Arthroscopy  Melihat langsung ke dalam sendi dan apabila ada kelainan maka dapat dilakukan perbaikan atau tindakan lain melalui luka yang kecil tadi seperti melakukan pembersihan sendi yang sakit dengan mencucinya hingga bersih.

 There is no blood test for the diagnosis of osteoarthritis. .

. taken orally. acetaminophen. NSAIDs ( ibuprofen. or injected into the joins to decrease joint inflammation and pain. naproxen.  aspirin.WHAT IS THE TREATMENT FOR OSTEOARTHRITIS ?    The goal of treatment in osteoarthritis is to reduce joint pain and inflammation. Medication may be used topically. Alternative treatment with the food supplements glucosamine and chondroitin can relieve symptom of pain and stiffness. dll).

 Melakukan jenis olahraga yang tidak banyak menggunakan persendian atau yang menyebabkan terjadinya perlukaan sendi. Merupakan faktor yang penting agar bobot yang ditanggung oleh sendi menjadi ringan. Contohnya berenang dan olahraga yang bisa dilakukan sambil duduk dan tiduran.Prevention (OA) Menjaga berat badan.  .

Tubuh yang tidak digerakkan akan mengundang osteoporosis. Jangan memaksa untuk melakukan olahraga porsi berat pada usia lanjut. Tidak melakukan aktivitas gerak pun sangat tidak dianjurkan.Aktivitas olahraga hendaknya disesuaikan dengan umur.  Menghindari perlukaan pada persendian  .

Meminum obat-obatan suplemen sendi  Mengkonsumsi makanan sehat. misalnya kaki berbentuk O.  .  Jika ada deformitas pada lutut. jangan dibiarkan.  Memilih alas kaki yang tepat & nyaman.

.

OSTEOPOROSIS .

.

sehingga terjadilah osteoporosis. maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh. sehingga tulang menjadi keras dan padat. sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. . Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang.WHAT IS OSTEOPOROSIS ?    Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif. Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat.

.

Klasifikasi Osteoporosis primer Osteoporosis primer sering menyerang wanita paska menopause dan juga pada pria usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.  Osteoporosis sekunder  .

Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan : Cushing's disease Hyperthyroidism Hyperparathyroidism Hypogonadism Kelainan hepar Kegagalan ginjal kronis Kurang gerak Kebiasaan minum alkohol Pemakai obat-obatan/corticosteroid Kelebihan kafein Merokok .

maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur.WHAT ARE THE SYMPTOMS OF OSTEOPOROSIS ?   Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis). . Beberapa penderita tidak memiliki gejala. sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala.

yang disebut fraktur Colles Selain itu. . Patah tulang yang paling serius adalah patah tulang panggul Yang juga sering terjadi adalah patah tulang lengan (radius) di daerah persambungannya dengan pergelangan tangan. yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang ringan atau karena jatuh. pada penderita osteoporosis. patah tulang cenderung menyembuh secara perlahan.  Tulang bisa patah.

WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ?           Family history of osteoporosis Sex : Female gender Asian race Thin and small body frame Cigarette smoking Alkohol consumption Diet low in calcium Poor nutrition Malabsorption Low estrogen level (menopause) .

chronic liver diseases)  Immobility. phenobarbital. prednison)  .WHAT ARE THE RISK FACTORS FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS ? Chemotherapy  Chronic inflamation (rheumatoid arthritis. such as after a stroke  Hyperparathyroidism  Vitamin D deficiency  Medication (heparin. phenytoin.

pemeriksaan fisik dan rontgen tulang  Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi.HOW IS OSTEOPOROSIS DIAGNOSED ? Pada seseorang yang mengalami patah tulang. diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala.  . yang bisa menyebabkan osteoporosis.

Semua wanita. yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya.HOW IS OSTEOPOROSIS TREATED AND PREVENTED ?    Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Wanita paska menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat. terutama yang menderita osteoporosis. . Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi.

 Pencegahan osteoporosis meliputi: merubah pola hidup. Meningkatkan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul.Alendronat berfungsi: Mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause. dll.stop alkohol. berhenti merokok.  . diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D. Mengurangi angka kejadian patah tulang.

.

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) .

.

yang ditandai dengan radang pada membran sinovial dan strukturstruktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang. . Penyakit ini menyerang persendian.WHAT IS RHEUMATOID ARTHRITIS ?   Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi. biasanya mengenai banyak sendi.

.Rheumatoid arthritis (often called RA) is a chronic (long-standing) disease that damages the joints of the body.

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) causes joint inflammation and stiffness for more than six weeks in a child aged 16 or younger .

healthy joint. and one affected by rheumatoid arthritis .An example showing the differences between a normal. a joint affected by osteoarthritis.

bacteria.Even though infectious agents such as viruses. the cause of rheumatoid arthritis is unknown . and fungi have long been suspected.

Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris (nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya menyerang sendi pergelangan tangan . yaitu : .Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan .Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari .Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan .The symptoms of rheumatoid arthritis GEJALA RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 minggu.

 Namun kadang kala si penderita tidak merasakan gejalanya. dan kaki. pergelangan tangan.  Gejala yang lain yaitu berupa demam. lemah dan kurang darah. bahu.Umumnya penyakit ini menyerang pada sendi-sendi bagian jari. nafsu makan menurun. lutut.  . berat badan menurun.

depending on the degree of tissue inflammation .The symptoms of rheumatoid arthritis come and go.

In rheumatoid arthritis. . multiple joints are usually inflamed in a symmetrical pattern (both sides of the body are affected).

muscle and joint aches.Rheumatoid arthritis symptoms can include fatigue. low-grade fever. and stiffness . lack of appetite.

.Rheumatoid arthritis is a systemic disease and its inflammation can affect organs and areas of the body other than the joints.

 A rheumatologist is a medical doctor who specializes in the non-surgical treatment of rheumatic illnesses. especially arthritis .

The first step in the diagnosis of rheumatoid arthritis is a meeting between the doctor and the patient .

Anti-cyclic citrullinated antibody (anti-CCP antibodi) merupakan penanda baru yang berguna dalam diagnosis RA. .Adanya penanda spesifik dan sensitif yang timbul pada awal penyakit sangat dibutuhkan.

Joint X-rays can also be helpful in monitoring the progression of rheumatoid disease and joint damage over time .

a sterile needle and syringe are used to drain joint fluid out of the joint for study in the laboratory .In arthrocentesis.

early medical intervention has been shown to be important in improving outcomes .There is no known cure for rheumatoid arthritis. however.

and preventing the future destruction of the joints .The goal of treatment is two-fold: alleviating the current symptoms.

" .Two classes of medications are used in treating rheumatoid arthritis: fast-acting "first-line drugs" and slow-acting "second-line drugs.

Symptomatic pain relief can often be achieved with oral acetaminophen (Tylenol and others) or OTC topical preparations .

The areas of the body. other than the joints. that are affected by rheumatoid inflammation are treated individually .

A balance of rest and exercise is important in treating rheumatoid arthritis .

repair damaged joints. total artificial joint replacement . or in worst case scenarios.Surgery may be an option to restore joint mobility.

.

Gout Arthritis .

.

Arthritis Gout    Gout adalah suatu kondisi dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam urat. sehingga kristal asam urat yang berlebihan akan menumpuk di jaringan tubuh. menurunkan fungsi ginjal dan membentuk batu ginjal. Gout ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dalam tubuh dan menyebabkan inflamasi (radang) pada persendian (artritis). . Gout kronik (jangka panjang) dapat menyebabkan penumpukan asam urat didalam dan sekitar persendian.

. Gouty arthritis is a painful condition that results from crystals of uric acid depositing in joint tissues. causing attacks of joint inflammation (arthritis).

weight gain. abnormal kidney function. high blood pressure. and certain drugs can promote the development of gout . alcohol intake.Obesity.

dengan atau tanpa pengobatan. Persendian yang sering terkena adalah persendian kecil pada basis dari ibu jari kaki. kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang tipikal dan tiba-tiba. Beberapa sendi lain yang dapat terkena ialah pergelangan kaki. pergelangan tangan. jari tangan. Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian. lutut. .Gejala dan Tanda    Gejala awal dari artritis gout adalah panas. dan siku.

. reddish discoloration.Gouty arthritis is characterized by a rapid onset of pain in the affected joint followed by warmth. and marked tenderness. swelling.

 tophi (benjolan keras tidak nyeri disekitar sendi) .Acute gouty arthritis on the big toe of an elderly man.

Severe gout in the fingers resulting in large. . hard deposits of crystals of uric acid. These deposits are called tophi.

An example of gout affecting the elbow. .

Pemeriksaan tambahan yang paling bisa diandalkan untuk penyakit gout adalah menemukan kristal asam urat di dalam cairan sendi dengan cara aspirasi cairan sendi
(arthrocentesis)
Penyakit gout tidak mudah didiagnosis hanya dengan pemeriksaan darah, karena kebanyakan orang yang mempunyai kadar asam urat yang tinggi tidak terkena penyakit gout.

Arthrocentesis merupakan prosedur umum yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan menggunakan teknik yang steril, cairan diambil dari sendi yang meradang menggunakan suntikan dan jarum.  Selain itu gout juga dapat di diagnosis dengan menemukan kristal asam urat dari benjolan tophi.

Fluid obtained from crystal deposits in a patient with gout.

Needle-shaped urate crystals diagnostic of gout from an acutely inflamed joint (left) as seen under polarized microscopy and unpolarized microscopy (right).

Prevention of gout includes maintaining adequate fluid intake and reducing alcohol consumption .

Additional prevention methods include weight reduction and dietary changes .

usus) Sarden Kerang Ikan herring Kacang-kacangan Bayam Udang Daun melinjo . hati. Makan-makanan yang mengandung purin antara lain.         Jeroan (jantung. lidah ginjal.  Makanan yang mengandung tinggi purin dan tinggi protein sudah lama diketahui dapat menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena gout.

dapat diberikan pada orang yang tidak dapat menggunakan NSAIDs. seperti ibuprofen atau naproxen. obat ini bisasanya menurunkan peradangan dan nyeri dalam beberapa jam.Terapi Gout secara umum diobati dengan obat anti inflamasi. # Allupurinol dapat menurunkan kadar asam urat dengan cara menekan produksi asam urat. selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti kemerahan dan kerusakan hati. Yang termasuk didalamnya adalah: # NSAIDs. . # Colchicine sering juga digunakan untuk mengobati peradangan pada penyakit gout. # Kortikosteroid. Obat ini bekerja pada metabolisme asam urat dengan mencegah perubahan zat purine dalam makanan menjadi asam urat. Steroid dapat di suntik (injeksi) langsung pada sendi yang terkena atau diminum dalam bentuk pil. Pengobatan ini tidak dianjurkan untuk orang dengan fungsi ginjal yang kurang. secara umum diberikan untuk mengobati serangan berat dan mendadak. Steroid bekerja menurunkan peradangan.

.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful