LAPORAN PENDAHULUAN FEBRIS / DEMAM

A. Pengertian Demam Demam berarti suhu tubuh diatas batas normal biasa, dapat disebabkan oleh kelainan dalam otak sendiri atau oleh zat toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu, penyakit-penyakit bakteri, tumor otak atau dehidrasi. (Guyton, 1990). Demam adalah keadaan dimana terjadi kenaikan suhu hingga 380 C atau lebih. Ada juga yang yang mengambil batasan lebih dari 37,80C. Sedangkan bila suhu tubuh lebih dari 400C disebut demam tinggi (hiperpireksia) . (Julia, 2000) B. Etiologi Demam Demam terjadi bila pembentukan panas melebihi pengeluaran. Demam dapat berhubungan dengan infeksi, penyakit kolagen, keganasan, penyakit metabolik maupun penyakit lain. (Julia, 2000). Menurut Guyton (1990) demam dapat disebabkan karena kelainan dalam otak sendiri atau zat toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu, penyakit-penyakit bakteri, tumor otak atau dehidrasi. C. Manifestasi klinis Tanda dan gejala demam antara lain : 1. Anak rewel (suhu lebih tinggi dari 37,8 C – 40 C) 2. Kulit kemerahan 3. Hangat pada sentuhan 4. Peningkatan frekuensi pernapasan 5. Menggigil 6. Dehidrasi 7. Kehilangan nafsu makan D. Patofisiologi Demam Demam terjadi sebagai respon tubuh terhadap peningkatan set point, tetapi ada peningkatan suhu tubuh karena pembentukan panas berlebihan tetapi tidak disertai peningkatan set point. (Julia, 2000) Demam adalah sebagai mekanisme pertahanan tubuh (respon imun) anak terhadap infeksi atau zatasing yang masuk ke dalam tubuhnya. Bila ada infeksi atau zat asing masuk ke tubuh akan merangsang sistem pertahanan tubuh dengan dilepaskannya pirogen. Pirogen adalah zat penyebab demam, ada yang berasal dari dalam tubuh (pirogen endogen) dan luar tubuh (pirogen eksogen) yang bisa berasal dari infeksi oleh mikroorganisme atau merupakan reaksi imunologik terhadap benda asing (non infeksi). Pirogen selanjutnya membawa pesan melalui alat penerima (reseptor) yang

Pengeluaran panas menurun. minum sebanyak –banyaknya Minuman yang diberikan dapat berupa air putih. Dalam hipotalamus pirogen ini akan dirangsang pelepasan asam arakidonat serta mengakibatkan peningkatan produksi prostaglandin (PGEZ). e. Jalan nafas harus terbuka untuk mencegah terputusnya suplai oksigen ke otak yang akan berakibat rusaknya sel – sel otak. Menggigil. (Sinarty. Bila faktor yang menyebabkan suhu tinggi dengan mendadak disingkirkan. Dalam keadaan demikian. Mengawasi kondisi klien dengan : Pengukuran suhu secara berkala setiap 4-6 jam. cacat seumur hidup dapat terjadi berupa rusaknya fungsi intelektual tertentu. sering terkejut. Memperhatikan aliran udara di dalam ruangan d. Demam yang disertai kejang yang terlalu lama akan berbahaya bagi perkembangan otak. Ini akan menimbulkan reaksi menaikkan suhu tubuh dengan cara menyempitkan pembuluh darah tepi dan menghambat sekresi kelenjar keringat. Terputusnya suplai oksigen ke otak akan berakibat rusaknya sel-sel otak. Suhu tubuh biasanya memerlukan beberapa jam untuk mencapai suhu baru. Bukalah pakaian dan selimut yang berlebihan c. 2003) Sedangkan sifat-sifat demam dapat berupa menggigil atau krisis/flush. karena oksigen tidak mampu mencapai otak. Bila pengaturan termostat dengan mendadak diubah dari tingkat normal ke nilai yang lebih tinggi dari normal sebagai akibat dari kerusakan jaringan. Secara Fisik a. Perhatikan pula apakah mata anak cenderung melirik ke atas atau apakah anak mengalami kejang-kejang. termostat hipotalamus dengan mendadak berada pada nilai rendah. Perhatikan apakah anak tidur gelisah. atau mengigau. F. 1999) E. terjadilah ketidakseimbangan pembentukan dan pengeluaran panas.terdapat pada tubuh untuk disampaikan ke pusat pengatur panas di hipotalamus. Penatalaksanaan Demam 1. Berikan cairan melalui mulut. b. mungkin malahan kembali ke tingkat normal. Suhu yang tinggi ini akan merangsang aktivitas “tentara” tubuh (sel makrofag dan sel limfosit T) untuk memerangi zat asing tersebut dengan meningkatkan proteolisis yang menghasilkan asam amino yang berperan dalam pembentukan antibodi atau sistem kekebalan tubuh.zat pirogen atau dehidrasi. Patways Terlampir. Inilah yang menimbulkan demam pada anak. Krisis/flush. (Guyton. susu (anak diare .

Petunjuk pemberian antipiretik: a. Tujuannya untuk menurunkan suhu tubuh dipermukaan tubuh anak. Di samping itu lingkungan luar yang hangat akan membuat pembuluh darah tepi di kulit melebar atau mengalami vasodilatasi. G. air buah atau air teh. Menggunakan alkohol dapat menyebabkan iritasi dan intoksikasi (keracunan). Resiko peningkatan suhu tubuh . h. kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit. Tujuannnya adalah agar cairan tubuh yang menguap akibat naiknya suhu tubuh memperoleh gantinya. Tablet parasetamol dapat diberikan dengan digerus lalu dilarutkan dengan air atau teh manis. Antipiretik berguna untuk mencegah pembentukan prostaglandin dengan jalan menghambat enzim cyclooxygenase sehinga set point hipotalamus direndahkan kembali menjadi normal yang mana diperintah memproduksi panas diatas normal dan mengurangi pengeluaran panas tidak ada lagi. Bayi 6 – 12 bulan : ½ – 1 sendok the sirup parasetamol b. Turunnya suhu tubuh dipermukaan tubuh ini dapat terjadi karena panas tubuh digunakan untuk menguapkan air pada kain kompres. Dengan demikian tubuh akan menurunkan kontrol pengatur suhu di otak supaya tidak meningkatkan pengatur suhu tubuh lagi. Anak 1 – 6 tahun : ¼ – ½ parasetamol 500 mg atau 1 – 1 ½ sendokteh sirup parasetamol c. a.menyesuaikan). Obat-obatan Antipiretik Antipiretik bekerja secara sentral menurunkan suhu di pusat pengatur suhu di hipotalamus.lipat paha. sedangkan keperawatan pasien yang perlu diperhatikan ialah resiko peningkatan suhu tubuh. 2. gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Kompres air hangat atau suam-suam kuku maka suhu di luar terasa hangat dan tubuh akan menginterpretasikan bahwa suhu diluar cukup panas. Tidur yang cukup agar metabolisme berkurang g. Obat penurun panas in diberikan 3 kali sehari. Teori Asuhan Keperawatan Penyakit demam sangat berisiko maka pasien perlu dirawat di rumah sakit. Jangan menggunakan air es karena justru akan membuat pembuluh darah menyempit dan panas tidak dapat keluar. Anak 6 – 12 tahun : ½ 1 tablet parasetamol 5oo mg atau 2 sendok the sirup parasetamol. Kompres dengan air biasa pada dahi. juga akan membuat pori-pori kulit terbuka sehingga akan mempermudah pengeluaran panas dari tubuh. f. Gunakan sendok takaran obat dengan ukuran 5 ml setiap sendoknya. Saat ini yang lazim digunakan adalah dengan kompres hangat suam-suam kuku. ketiak.

5. Sowden. Sophia Theophilus. www. Disamping itu juga menjelaskan tentang penyakit dan bahayanya. Buku Saku Keperawatan Pediatrik. (1998). Ngastiyah. EGC 3. Arthur C. 6. Jakarta. lemas. (2003). 2. Ed. EGC. Jakarta. DAFTAR PUSTAKA 1. Apa Yang Perlu Diperhatikan Bila Anak Demam. Pengkajian Pediatrik. Edisi 2. Arthur C. Guyton. Kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit Dapat diberikan penyuluhan terhadap keluarga tentang bagaiman cara mengatasi bila anak sedang kejang dan demam sehingga anak terhindar dari cidera dan mengurangi kepanikan orang tua. (1990). Julia Klaartje Kadang. 9. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Google. Anak Demam Perlu Kompres. Edisi 2. EGC. Fisiologi manusia danmekanisme penyakit. www. Ed. 4. 3. EGC. (2002). Jakarta. Metode Tepat Mengatasi Demam. (1997). Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Sering terjadi pada anak disamping demam juga mengalami anoreksia. Betz. (2003). Pediatrik. H. Joyce. Guyton. EGC. b. 2. Com 7. Jakarta. Com .php 8. Perawatan Anak Sakit. c. Engel. Sinarty hartanto.Sering terjadi bila metabolisme dalam tubuh meningkat maka perlu diberikan obat anti piretik dengan dilakukan kompres hangat bila suhu tubuh kurang dari 37 C akan tetapi bila panasnya lebih dari 38oC diberikan ekstra pamol dengan diberikan kompres dingin. pusing sehingga keadaan ini menyebabkan kurangnya masukan nutrisi yang kemudian memudahkan timbulnya komplikasi sehingga perlu dilakukan pemasangan infus dengan cairan glukosa dan NaCL dan pemberian makanan tambahan dan makanan lunak yang mudah dicerna seperti bubur halus. SpA (2000). Com/knal. (1997). Ed. Jakarta. Pemeriksaan Penunjang Terlampir. Kompas. www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful