CONTOH LAPORAN KASUS PADA PASIEN PNEUMONIA

PNEUMONIA
Tgl. Pengkajian : 21/ 08 / 20010 Dx. Medis No. MR : pnemonia : 040497

Identitas Pasien: a. Identitas Klien Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku / Bangsa Status Perkawinan Pekerjaan Pendidikan Alamat b. Identitas Penanggung Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Hubungan dengan klien : : : : Ny. “A” : 49 Tahun Perempuan Guru Istri : : : : : : Tn ”S” : 53 Tahun Laki-laki : Islam : Bugis / Indonesia Kawin Guru S1 Jl. Poros Majene Bonde, Kab. Majene

tanda-tanda konsolidasi paru ( perkusi paru dullness ). takipnea terutama setelah adanya konsolidasi paru. o Awitan akut biasanya oleh kuman patogen seperti S. o Tanda-tanda fisik pada pneumonia yang biasa dijumpai adalah demam. Sebagian besar khasus penomenia dapat diobati tampa harus menjalani rawat inap 2. malaise. lemah. Gejala Keluhan utama yang sering tinbul pada klien pneumonia adalah adanya awitan yang ditandai dengan keluhan menggigil. Untuk penemonia oleh virus sampai saat ini belum ada panduan khususmeski beberapa obat antipirus telah digunakan 4. demam.pneumoniae. sesak nafas. dan staphilococcus. Pneumonia virus ditandai dengan myalgia. batuk.Pemeriksaan fisik Persentase bervariasi bergantung pada etiologi. ronkhi nyaring serta suara pernafasan bronkhial. Pneumonia sering kali timbul setelah infeksi saluran nafas atas ( infeksi pada hidung dan tenggorokan). streptococcus. dan klien dengan imunosupresif ( kelemahan dalam sistem imun ). post operasi. o Ronkhi basah dan gesekan pleura dapat terdengan diatas jaringan yang terserang karena eksudat dan fibrin dalam alveolus. batuk kering yang nonproduktif. Tindakan 1. o Awitan yang tidak terlihat dan ringan pada orang tua atau orang dengan penururunan imunitas akibat kuman yang kurang patoghen. dan keadaan klinis. Resiko tinggi timbul pada klien dengan riwayat alkoholik. sputum berwara seperti karat. Pengobatan awal biasanya adalh anti biotik yang cukup manjur mengatasi penomenia oleh bakteri 3. Selain antibiotik pasien jg akan mendapatkan pengobatan tambahan berupa pengaturan polah makan dan oksigen untuk meningkatkan jumblah oksigen dalm darah Etiologi . usia. infeksi pernafasan. nyeri pleuritik.

pneumonia tidak bertambah baik dengan perawatan di rumah atau muncul komplikasi.orang tersebut harus menjalani rawat inap di rumah sakit. mikoplasma dan beberapa kasus rickettsia.atau secara tak langsung dari penyakit lain seperti kanker paru atau penggunaan alkohol. pasien juga akan mendapat pengobatan tambahan berupa pengaturan pola makan dan oksigen untuk meningkatkan jumlah okigen dalam darah • Pada pasien yang berusia pertengahan. setelah suhu pasien kembali normal. Untuk pneumonia oleh virus sampai saat ini belum ada panduan khusus.virus.orang dengan masalah kesehatan lain dan para orang tua mungkin memerlukan perawatan yang lebih ahli. • Jika gejala-gejalanya bertambah buruk. seseorang dengan pneumonia yang memiliki kesulitan bernapas .meliputi :  infeksi karena bakteri.  Pneumonia juga dapat terjadi karena bahan kimia atau kerusakan fisik dari paruparu. • Biasanya dokter yang menangani peneumonia akan memilihkan obat sesuai pertimbangan masing-masing.cairan dan perawatan rumah sudah mencukupi untuk kesembuhan sepenuhnya. .istirahat. mereka yang sudah sembuh dari pneumonia mikoplasma akan letih lesu dalam waktu yang panjang.Pneumonia disebabkan oleh berbagai macam sebab. • Selain antibiotika. dokter akan menginstruksikan pengobatan lanjutan untuk mencegah kekambuhan. • • Pengobatan awal biasanya adalah antibiotik. Namun. Terapi • • • Sebagian besar kasus pneumonia dapat diobati tanpa harus menjalani rawat inap. Kebanyakan pasien juga bisa diobati dirumah. diperlukan istirahat lebih panjang untuk mengembalikan kondisi tubuh. meski beberapa obat antivirus telah digunakan.jamur atau parasit. Umumnya antibiotik oral. karena serangan berikutnya bisa lebih berat dibanding yang pertama. yang cukup manjur mengatasi penumonia oleh bakteri.

istirahat cukup merupakan kunci untuk kembali sehat.• Secara rutin. pasien yang sudah sembuh dari pneumonia jangan dilarang kembali melakukan aktifitasnya. karena. . Namun mereka perlu diingatkan untuk tidak langsung melakukan yang berat-berat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful