CONTOH LAPORAN KASUS PADA PASIEN PNEUMONIA

PNEUMONIA
Tgl. Pengkajian : 21/ 08 / 20010 Dx. Medis No. MR : pnemonia : 040497

Identitas Pasien: a. Identitas Klien Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku / Bangsa Status Perkawinan Pekerjaan Pendidikan Alamat b. Identitas Penanggung Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Hubungan dengan klien : : : : Ny. “A” : 49 Tahun Perempuan Guru Istri : : : : : : Tn ”S” : 53 Tahun Laki-laki : Islam : Bugis / Indonesia Kawin Guru S1 Jl. Poros Majene Bonde, Kab. Majene

Resiko tinggi timbul pada klien dengan riwayat alkoholik. lemah. nyeri pleuritik. takipnea terutama setelah adanya konsolidasi paru. Untuk penemonia oleh virus sampai saat ini belum ada panduan khususmeski beberapa obat antipirus telah digunakan 4. dan keadaan klinis. batuk. usia. Tindakan 1. sesak nafas. Gejala Keluhan utama yang sering tinbul pada klien pneumonia adalah adanya awitan yang ditandai dengan keluhan menggigil. Pengobatan awal biasanya adalh anti biotik yang cukup manjur mengatasi penomenia oleh bakteri 3. post operasi.pneumoniae. ronkhi nyaring serta suara pernafasan bronkhial. batuk kering yang nonproduktif. Pneumonia virus ditandai dengan myalgia. dan staphilococcus. streptococcus. o Awitan yang tidak terlihat dan ringan pada orang tua atau orang dengan penururunan imunitas akibat kuman yang kurang patoghen. infeksi pernafasan. malaise. sputum berwara seperti karat. Pneumonia sering kali timbul setelah infeksi saluran nafas atas ( infeksi pada hidung dan tenggorokan). o Awitan akut biasanya oleh kuman patogen seperti S.Pemeriksaan fisik Persentase bervariasi bergantung pada etiologi. demam. dan klien dengan imunosupresif ( kelemahan dalam sistem imun ). tanda-tanda konsolidasi paru ( perkusi paru dullness ). o Ronkhi basah dan gesekan pleura dapat terdengan diatas jaringan yang terserang karena eksudat dan fibrin dalam alveolus. Sebagian besar khasus penomenia dapat diobati tampa harus menjalani rawat inap 2. o Tanda-tanda fisik pada pneumonia yang biasa dijumpai adalah demam. Selain antibiotik pasien jg akan mendapatkan pengobatan tambahan berupa pengaturan polah makan dan oksigen untuk meningkatkan jumblah oksigen dalm darah Etiologi .

Pneumonia disebabkan oleh berbagai macam sebab. Namun.orang dengan masalah kesehatan lain dan para orang tua mungkin memerlukan perawatan yang lebih ahli.  Pneumonia juga dapat terjadi karena bahan kimia atau kerusakan fisik dari paruparu.atau secara tak langsung dari penyakit lain seperti kanker paru atau penggunaan alkohol.pneumonia tidak bertambah baik dengan perawatan di rumah atau muncul komplikasi. Kebanyakan pasien juga bisa diobati dirumah. yang cukup manjur mengatasi penumonia oleh bakteri. Untuk pneumonia oleh virus sampai saat ini belum ada panduan khusus. setelah suhu pasien kembali normal.virus. dokter akan menginstruksikan pengobatan lanjutan untuk mencegah kekambuhan. meski beberapa obat antivirus telah digunakan. pasien juga akan mendapat pengobatan tambahan berupa pengaturan pola makan dan oksigen untuk meningkatkan jumlah okigen dalam darah • Pada pasien yang berusia pertengahan. • • Pengobatan awal biasanya adalah antibiotik. Umumnya antibiotik oral. • Jika gejala-gejalanya bertambah buruk. mikoplasma dan beberapa kasus rickettsia.istirahat. . • Selain antibiotika.orang tersebut harus menjalani rawat inap di rumah sakit.meliputi :  infeksi karena bakteri. Terapi • • • Sebagian besar kasus pneumonia dapat diobati tanpa harus menjalani rawat inap. • Biasanya dokter yang menangani peneumonia akan memilihkan obat sesuai pertimbangan masing-masing. seseorang dengan pneumonia yang memiliki kesulitan bernapas .jamur atau parasit. mereka yang sudah sembuh dari pneumonia mikoplasma akan letih lesu dalam waktu yang panjang. diperlukan istirahat lebih panjang untuk mengembalikan kondisi tubuh. karena serangan berikutnya bisa lebih berat dibanding yang pertama.cairan dan perawatan rumah sudah mencukupi untuk kesembuhan sepenuhnya.

Namun mereka perlu diingatkan untuk tidak langsung melakukan yang berat-berat. pasien yang sudah sembuh dari pneumonia jangan dilarang kembali melakukan aktifitasnya.• Secara rutin. istirahat cukup merupakan kunci untuk kembali sehat. karena. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful