LAPORAN PENYULUHAN TB PARU Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Periode 1 April 8 Juni 2013

Disusun oleh : Atika Prisilia Brian Reggie Suwandy Moneta (030.07.038) (030.07.045) (030.07.166)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE 1 APRIL 8 JUNI 2013 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTA 2013

LAPORAN PENYULUHAN TB PARU

Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Pokok bahasan Sub pokok bahasan Sasaran Tempat Waktu Hari/tanggal Penyuluh

: Penyakit Saluran Pernafasan : TB Paru : Pengunjung Puskesmas Kecamatan Tebet : Ruang Tunggu Puskesmas Kecamatan Tebet : 30 menit : Rabu, 15 Mei 2013 : Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti (Atika Prisilia, Moneta, Brian Reggie Suwandy)

Penyuluhan TB Paru di Puskesmas Kecamatan Tebet

I. Laporan Penyuluhan A. Latar Belakang Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia. Tuberkulosis (TBC) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting di dunia ini. Sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberkulosis dan menurut regional WHO jumlah terbesar kasus TBC terjadi di Asia tenggara yaitu 33 % dari seluruh kasus TBC di dunia, namun bila dilihat dari jumlah penduduk terdapat 182 kasus per 100.000 penduduk. Indonesia masih menempati urutan ke 3 di dunia untuk jumlah kasus TBC setelah India dan Cina. Setiap tahun terdapat 250.000 kasus baru TBC dan sekitar 140.000 kematian akibat TBC. Di Indonesia tuberkulosis adalah pembunuh nomor satu diantara penyakit menular dan merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit jantung dan penyakit pernapasan akut pada seluruh kalangan usia.

B. Permasalahan Jumlah penderita TBC paru dari tahun ke tahun di Indonesia terus meningkat. Saat ini setiap menit muncul satu penderita baru TBC paru, dan setiap dua menit muncul satu penderita baru TBC paru yang menular. Bahkan setiap empat menit sekali satu orang meninggal akibat TBC di Indonesia. Kenyataan mengenai penyakit TBC di Indonesia begitu mengkhawatirkan, sehingga kita harus waspada sejak dini & mendapatkan informasi lengkap tentang penyakit TBC.

C. Tujuan 1. Tujuan umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan agar peserta dapat mengetahui tentang penyakit TBC, memahami bagaimana proses penularan dan gejala penyakit TB Paru sehingga dapat menjaga kesehatan dan lingkungan sekitar. 2. Tujuan khusus Setelah diberikan penyuluhan, diharapkan para peserta dapat : Mengerti dan memahami penyebab penyakit TB paru Mengerti dan memahami tanda dan gejala penyakit TB Paru Mengerti dan memahami cara penularan penyakit TB paru Mengerti dan memahami pencegahan penularan penyakit TB paru Mengetahui pengobatan TB paru

D. Manfaat Bagi Penyuluh Melatih kemampuan dalam memberikan penyuluhan kepada sasaran. Bagi Sasaran Memberikan pengetahuan tentang pengertian TB paru, penyebab TB paru, cara penularan TB paru, tanda dan gejala TB paru, penatalaksanaan TB paru dan pencegahan TB paru.

Sasaran Semua pengunjung Puskesmas, terutama yang memiliki anak kecil (bayi dan balita) yang berkunjung ke Puskesmas Kelurahan Tebet Barat.

E. Rencana Kegiatan 1. Topik 2. Metode 3. Media 4. Waktu 5. Tempat : TB Paru : Sokratik (dua arah) dengan ceramah dan tanya jawab. : Cetak (flipchart dan leaflet) : Rabu, 15 Mei 2013, jam 09.00 WIB s/d selesai : Ruang tunggu Puskesmas Kecamatan Tebet 4

F. Hasil Kegiatan Kesan peserta penyuluhan tentang TB Paru tertarik, dapat dilihat dari adanya perhatian saat diberikan penyuluhan dan adanya tanya jawab yang aktif setelah penyuluhan selesai.

II. Sumber Materi Yang Diberikan Leaflet tentang TB Paru (dilampirkan) Flipchart tentang TB Paru (dilampirkan)

III.Susunan Kegiatan No 1 Kegiatan Pendahuluan Penyuluh - Mengucapkan salam -Menanyakan persepsi tentang materi yang akan dibahas -Menjelaskan tujuan penyuluhan yang hendak Dicapai -Menjelaskan pengertian tentang TB Paru - Menjelaskan penyebab penyakit TB Paru - Menjelaskan proses terjadinya penyakit TB Paru dan bahayanya - Menjelaskan tanda dan gejala penyakit TB Paru - Menjelaskan cara penanganan TB Paru Peserta -Menjawab salam -Merespon persepsi penyuluhan Waktu 5 menit

Pelaksanaan

-Memperhatikan penjelasan tentang tujuan penyuluhan -Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Memperhatikan penjelasan yang diberikan

20 menit

-.Menjelaskan cara pencegahan TB Paru

- Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Memperhatikan penjelasan yang diberikan - Mengajukan pertanyaan dari materi yang disampaikan

Penutup

-Memberikan kesempatan pada pendengar yang ingin bertanya dan menjawab pertanyaan - Melakukan evaluasi dengan bertanya tentang materi yang telah disampaikan -Memberi salam penutup

5 menit

- Menjawab pertanyaan

- Menjawab salam

Pengorganisasian Penanggung jawab, moderator dan penyuluh : Brian Reggie Suwandy Observer Fasilitator Pembimbing klinik : Moneta : Atika Prisilia : Dr. Fadlina

Uraian Tugas 1. Penanggung Jawab : Mengkoordinir persiapan dan pelaksanaan penyuluhan 2. Moderator : a. Pada acara pembuka Membuka acara Memperkenalkan mahasiswa dan pembimbing lahan praktek dan pendidikan

 Menjelaskan topik dan tujuan penyuluhan Menjelaskan kontrak waktu ( 8.30-9.00 wib ) b. Kegiatan inti Meminta peserta memberikan pertanyaan atas pertanyaan yang tidak dipahami Memberikan kesempatan kepada mahasiswa atas jawaban yang diajukan untuk menjawab c. Pada acara penutup Menyimpulkan dan menutup diskusi Mengucapkan salam 3. Fasilitator Memotifasi peserta agar berperan aktif Mengantisipasi suasana yang dapat mengganggu kegiatan penyuluhan 4. Observer Mengawasi prosses pelaksanaan kegiatan dari awal sampai akhir Membuat laporan penyuluhan yang telah dilaksanakan Membuat absensi penyuluhan

5. Setting tempat

Ket :

= Observer = Moderator dan Penyaji = Pembimbing Klinik = Fasilitator =Audiens

EVALUASI 1. Evaluasi proses Mempersiapkan makalah Menkonsulkan dengan pembimbing klinik dan pembimbing akademik Mempersiapkan peserta penyuluhan

2. Evaluasi Struktur Moderator dapat membuka acara penyuluhan dengan baik memperkenalkan seluruh anggota penyuluhan Penyaji dapat menyampaikan materi dengan baik sehingga peserta dapat memahami materi yang diberikan Peserta ikut berperan dalam penyuluhan dengan mengajukan pertanyaan kepada anggota kelompok Fasilitator dan penyaji dapat menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peserta dengan baik Observer mengamati jalannya proses penyuluhan dengan seksama Pembimbing klinik & akademik menjelaskan materi yang masih belum lengkap yang disampaikan oleh kelompok 3. Evaluasi Hasil Setelah melakukan penyuluhan, peserta terlihat puas dengan dan

dan pembimbing kepada paserta

penyampaian penyaji dan bersemangat mengajukan pertanyaan tentang diare dan penanganannya. Peserta mampu berperan aktif dalam tanya jawab yang diadakan oleh kelompok tentang cara penanganan dan pencegahan TB Paru.

IV. Materi Penyuluhan TB Paru pada Pengunjung Puskesmas Kelurahan Tebet Barat TB Paru Pengertian TB Paru TB paru adalah suatu penyakit radang paru menahun dan dapat menular yang disebsbkan oleh infeksi bakteri. Penyakit TB paru menyerang segala umur terutama pada mereka yang lemah, kekurangan gizi serta tinggal bersama dengan penderita TB paru. Penyakit ini juga sangat dipengaruhi oleh keadaan dan sanitasi lingkungan.

Penyebab TB Paru Penyebab dari penyakit TB paru adalah kuman atau bakteri Mycobacterium tubercolosis.

Tanda Dan Gejala Penyakit TB Paru Penyakit TB paru sukar ditemukan saat timbulnya gejala pertama, karena mulainya secara perlahan-lahan sehingga orang yang merasa sehatpun mengidap kuman TB paru. Kadang-kadang terdapat demam yang tidak diketahui penyebabnya dan sering disertai tanda-tanda infeksi saluran pernapasan bagian atas, seperti batuk, pilek, tenggorokan sakit atau nyeri tekan. TB paru gejalanya cenderung mereda sendiri, tetapi sebagian besar akan menyebar ke organ lain sehingga dapat menimbulkan komplikasi dan kuman dapat masuk ke dalam aliran darah menuju otak, tulang, hati, ginjal dan limpha dan jika kuman TB di paru semakin banyak maka kemungkinan besar akan menyebar ke jantung.

Gejala sistemik/umum

Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.

Penurunan nafsu makan dan berat badan. Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah). Perasaan tidak enak (malaise), lemah.

Gejala khusus

Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.

Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.

Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.

Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagaimeningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.

Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.

Penularan TB Paru 1. Langsung Kuman-kuman yang berasal dari percikan ludah atau cairan hidung penderita berpindah ke orang lain secara langsung pada waktu mereka berbicara, berhadapan, berciuman atau bersin. 2. Tidak Langsung Bila penderita TB paru meludah di sembarang tempat, kemudian ludak yang mengandung kuman TB paru itu mengering, berterbangan dan dihirup oleh orang lain.

10

Pencegahan Penularan TB Paru Untuk mencegah agar penyakit TB paru tidak menular/menyebar kepada orang lain, hendaknya keluarga dan penderita senantiasa untuk selalu mengingatkan yaitu : jika batuk, mulut ditutup dengan sapu tangan dahak ditampung pada tempat kemudian diberi lysol atau pembunuh kuman anggota keluarga dan orang yang sering bergaul dengan penderita sebaiknya memeriksakan diri kelab pada bayi jangan lupa diimunisasi BCG secara dini dilakukan pengobatan dan memeriksakan kesehatannya bila batuk lebih dari 2 minggu ventilasi rumah harus ada dan memenuhi syuarat kesehatan dan sinar matahari dapat masuk ke ruangan, terutama pada pagi hari sehingga dapat membunuh kuman TB paru meningkatkan daya tahan tubuh antara lain dengan memakan makanan bergizi

Pengobatan TB Paru TB paru dapat disembuhkan dengan berobat secara rutin dan teratur selama 6 bulan atau 12 bulan. Obat-obatan yang diberikan dipergunakan sesuai dengan petunjuk dokter.

Prognose/Gambaran Penyakit TB Paru Ada beberapa prognose TB paru tergantung dari pengobatan yang diberikan Bisa sembuh dengan pengobatan yang tepat dan minum obat secara teratur Bila tidak diobati secara adekuat dapat menyebar ke organ tubuh yang lainmelalui aliran darah Bisa terlihat sembuh/ gejala menurun tapi sewaktu-waktu kambuh lagi karena kuman TB paru masih hidup namun tidak aktif

11

Daftar Pustaka

Departemen Kesehatan RI. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Cetakan 8. Jakarta, 2002.

http://www.medicastore.com/tbc/%20http://update.tbcindonesia.or.id/index.php Dr. Andi Utama, Peneliti Puslit Bioteknologi-LIPI http://www.beritaiptek.com/ http://www.keepkidshealthy.com/welcome/infectionsguide/tuberculosis.html Aditama Y. Tuberkulosis Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006.

12

LAMPIRAN I. Flipchart dan leaflet TB Paru

13

14

II. Foto pelaksanaan penyuluhan

15

16