HIPERTIROIDISME DEFINISI Hipertiroidisme adalah suatu keadaan atau gambaran klinis akibat produksi hormon tiroid yang berlebihan

oleh kelenjar tiroid yang terlalu aktif.1 Karena tiroid memproduksi hormon tiroksin dari iodium, maka iodium radioaktif dalam dosis kecil dapat digunakan untuk membuat citra kelenjar tiroid, sedang dalam dosis besar dapat digunakan untuk mengobatinya (mengurangi intensitas fungsinya). Kelenjar tiroid adalah suatu organ/ bagian kecil butterfly-shaped yang terletak di leher bagian bawah dan di depan buah apel Adam'S.1 Hormon tiroid adalah substansi kimia yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Hormon tiroid saling berinteraksi dengan hampir seluruh sel tubuh, yang menyebabkan sel tubuh untuk meningkatkan aktivitas metabolisme mereka.Kelainan banyaknya hormon tiroid ini yang secara khas mempercepat metabolisme tubuh. Metabolisme adalah proses kimia dan fisika yang menciptakan unsur dan menghasilkan energi yang diperlukan untuk fungsi sel, pertumbuhan, dan divisi.

PENYEBAB HIPERTIROIDISME Ada banyak penyebab hipertiroidisme,misalnya:2 1. Graves’ Disease

1

yang bisa menyebabkan palpitasi (jantung berdebar-debar) 2.Tangan memperlihatkan tremor (gemetaran) halus 4. apapun penyebabnya terjadi peningkatan fungsi tubuh:4 1.3 Kondisi ini juga dikenal sebagai graves’ disease. dan itu lebih sering terjadi pada wanita-wanita muda. Belum diketahui secara pasti mengapa lebih banyak menyerang wanita-wanita muda. GEJALA HIPERTIROIDISME Pada hipertiroidisme. Radang/pembengkakan tiroid yang berkaitan dengan infeksi/peradangan karena virus atau penyebab lain Penyebab yang paling umum ( lebih dari 70% orang) adalah produksi berlebih dari hormon tiroid oleh keseluruhan kelenjar tiroid.Sering buang air besar. Pertumbuhan bukan kanker dari kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid 3. Selain itu dapat juga disebabkan oleh pengambilan terlalu banyak hormon tiroid dari tablet . Kondisi ini dikenal sebagai toxic nodular atau multinodular goiter. Selain itu. tetapi berat badan berkurang 5. kadang disertai diare 2 . Kondisi ini adalah disebabkan oleh suatu masalah dengan sistem imun atau suatu infeksi/peradangan karena virus yang menyebabkan kelenjar kebocoran hormon tiroid. Jantung berdetak lebih cepat dan bisa terjadi kelainan irama jantung.Nafsu makan bertambah. orang-orang bisa sementara mengalami gejala hipertiroidisme jika mereka mempunyai suatu kondisi yang disebut tiroiditis. Graves’ disease disebabkan oleh zat antibodi di dalam darah yang merangsang tiroid untuk tumbuh dan mengeluarkan terlalu banyak hormon tiroid. Tekanan darah cenderung meningkat 3.Jenis lain hipertiroidisme adalah yang ditandai oleh satu atau lebih bongkol yang kecil-kecil atau gumpalan di tiroid yang secara berangsur-angsur tumbuh dan meningkatkan aktivitas mereka sedemikian sehingga total keluaran hormon tiroid ke dalam darah lebih besar dari keadaan normal.2. Hipertiroidisme jenis ini cenderung menyerang keluarga-keluarga.

yang terjadi secara tiba-tiba.( untuk mendeteksi adanya tumor) 3 . Tekanan darah sistolik bisa meningkat.Terjadi perubahan pada mata : bengkak di sekitar mata. diabetes yang kurang terkendali . ketakutan . Badai tiroid merupakan suatu keadaan darurat yang sangat berbahaya dan memerlukan tindakan segera. kelemahan dan pengkisutan otot yang luar biasa 3.4 Badai tiroid jarang terjadi pada anak-anak. TSH serum (biasanya menurun) 2. MRI scan. iritasi dan peka terhadap cahaya. DIAGNOSA HIPERTIROIDISME Tanda-tanda vital (suhu.Tekanan yang berat pada jantung bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang bisa berakibat fatal (aritmia) dan syok.X-ray scan . Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan adanya pembesaran kelenjar tiroid atau gondok. kehamilan atau persalinan .kegelisahan.pembesaran hati disertai penyakit kuning yang ringan. Untuk menilai fungsi tiroid dilakukan pemeriksaan: 1. T4 (biasanya meningkat).1Badai tiroid bisa menyebabkan: 1.kebingungan 2.6. Test darah hormon tiiroid 4.T3. tekanan darah) menunjukkan peningkatan denyut jantung. dan stress lainnya. laju pernafasan.perubahan kesadaran (bahkan sampai terjadi koma) 4. demam. bertambahnya pembentukan air mata. pembedahan .perubahan suasana hati. dan bisa dipicu oleh : infeksi . KOMPLIKASI Badai tiroid adalah suatu aktivitas yang sangat berlebihan dari kelenjar tiroid. nadi. CAT scan . Badai tiroid biasanya terjadi karena hipertiroidisme tidak diobati atau karena pengobatan yang tidak adekuat. Selain itu ada juga berbagai test yang digunakan untuk diagnosa Hipertiroidisme misalnya: 3.

bisa diberikan yodium dosis tinggi. Penekanan sumsum tulang 4 . glukosa test .Karena itu untuk menghentikan pelepasan hormon tiroid yang berlebih. Yodium tidak digunakan pada pengobatan rutin atau pengobatan jangka panjang. kolestrol test . mual.Obat ini biasanya bisa mengendalikan fungsi tiroid dalam waktu 6 minggu sampai 3 bulan. Setiap pengobatan memiliki kelebihan dan kekurangan. hilang rasa dan penekanan sintesa sel darah merah di sumsum tulang. Efek samping yang terjadi bisa berupa reaksi alergi (ruam kulit). RT3U . TSI . 1. dimulai dengan dosis tinggi.Pemberian yodium terutama bermanfaat jika hipertiroidisme harus segera dikendalikan (misalnya jika terjadi badai tiroid atau sebelum dilakukan tindakan pembedahan). merupakan obat yang paling sering digunakan untuk mengobati hipertiroidisme. selanjutnya disesuaikan dengan hasil pemeriksaan darah terhadap hormon tiroid. PENGOBATAN Hipertiroidisme biasanya dapat diatasi dengan obat-obatan. pilihan lainnya adalah pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid atau pemberian yodium radioaktif. pengambilan yodium radioaktif .Kedua obat tersebut diberikan per-oral (ditelan). Dosis yang lebih tinggi bisa mempercepat pengendalian fungis tiroid. jumlah yodium yang berlebihan bisa menurunkan jumlah hormon yang dibuat dan mencegah pelepasan hormon tiroid. Obat ini memperlambat fungsi tiroid dengan cara mengurangi pembentukan hormon tiroid oleh kelenjar. kelenjar tiroid memerlukan sejumlah kecil yodium.FARMAKOLOGI Agar bekerja sebagaimana mestinya. tetapi resiko terjadinya efek samping juga meningkat. antitiroglobulin antibodi. trigliserid .Penyakit ini juga mengubah hasil yang menyangkut beberapa test yaitu : Vitamin B12 . Propiltiourasil atau metimazol.

Komplikasi lain dari pembedahan adalah kelumpuhan pita suara dan kerusakan kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di belakang kelenjar tiroid yang mengendalikan kadar kalsium dalam darah). yang hipertiroidismenya tidak dapat dikendalikan oleh obat lain. penderita yang gondoknya sangat besar .bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah putih. Hipertiroidisme juga bisa diobati dengan yodium radioaktif. tanpa terlalu banyak mengurangi fungsi tiroid.5 Obat ini efektif dalam memperlambat denyut jantung yang cepat. 5 . penderita yang alergi terhadap obat atau mengalami efek samping akibat obat. Tetapi beta bloker tidak mengendalikan fungsi tiroid yang abnormal. tetapi memberikan pengaruh yang besar terhadap kelenjar tiroid. sehingga penderita sangat peka terhadap infeksi. Sekitar 25% penderita mengalami hipotiroidisme dalam waktu 1 tahun setelah pemberian yodium radioaktif. Sebagian besar pemakaian yodium radioaktif pada akhirnya menyebakan hipotiroidisme. Kepada penderita ini diberikan terapi sulih hormon sepanjang hidupnya. bisa terjadi hipotiroidisme.Beta bloker terutama bermanfaat dalam mengatasi badai tiroid dan penderita yang memiliki gejala yang mengganggu atau berbahaya. Obat-obat beta bloker (misalnya propanolol) membantu mengendalikan beberapa gejala hipertiroidisme. Karena itu dosisnya disesuaikan sehingga hanya menghancurkan sejumlah kecil tiroid agar pembentukan hormon kembali normal. mengurangi gemetar dan mengendalikan kecemasan. Pembedahan merupakan terapi pilihan bagi penderita muda .3 2. Yodium radioaktif per-oral memberikan pengaruh yang sangat kecil terhadap tubuh. yang menghancurkan kelanjar tiroid. kelenjar tiroid diangkat melalui pembedahan.NON FARMAKOLOGI Pada tiroidektomi. Setelah menjalani pembedahan.

McDonald TM.html last log in : December 1. Tonacchera M.wrongdiagnosis.htm Last update : november 13. Thyroid 2004.2007 2.com http://www.com http://www.medicastore. Jung RT.2007 Last log in :november 30. www.Vassart G.php? idktg=11&judul=Hipertiroidisme&iddtl=124&UID=20071121172513125.2007 3. Swillens S. Smart A.wrongdiagnosis. www.163. The Management of subclinical hyperthyroidism by thyroid specialists. Last update : copyright 2005 Last log in : november 30.medicastore.aafp.com/med/detail_pyk. Haugen BR. et al.Ridgway EC. http://www. Flynn RW.REFERENSI 1.25 5.org/afp/20071001/bmj. Parma J.com/h/hyperthyroidism/treatments.2003. Dumont J. Mortality and vascular outcomes in patients treated for thyroid dysfunction.129.2007 4 McDermott MT. Woodmansee WW. 201-220 6 . Somatic and clinical in thyroid diseases.90-110 5 Van Sande J.