HIPERTIROIDISME DEFINISI Hipertiroidisme adalah suatu keadaan atau gambaran klinis akibat produksi hormon tiroid yang berlebihan

oleh kelenjar tiroid yang terlalu aktif.1 Karena tiroid memproduksi hormon tiroksin dari iodium, maka iodium radioaktif dalam dosis kecil dapat digunakan untuk membuat citra kelenjar tiroid, sedang dalam dosis besar dapat digunakan untuk mengobatinya (mengurangi intensitas fungsinya). Kelenjar tiroid adalah suatu organ/ bagian kecil butterfly-shaped yang terletak di leher bagian bawah dan di depan buah apel Adam'S.1 Hormon tiroid adalah substansi kimia yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Hormon tiroid saling berinteraksi dengan hampir seluruh sel tubuh, yang menyebabkan sel tubuh untuk meningkatkan aktivitas metabolisme mereka.Kelainan banyaknya hormon tiroid ini yang secara khas mempercepat metabolisme tubuh. Metabolisme adalah proses kimia dan fisika yang menciptakan unsur dan menghasilkan energi yang diperlukan untuk fungsi sel, pertumbuhan, dan divisi.

PENYEBAB HIPERTIROIDISME Ada banyak penyebab hipertiroidisme,misalnya:2 1. Graves’ Disease

1

Kondisi ini adalah disebabkan oleh suatu masalah dengan sistem imun atau suatu infeksi/peradangan karena virus yang menyebabkan kelenjar kebocoran hormon tiroid. Pertumbuhan bukan kanker dari kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid 3. tetapi berat badan berkurang 5. Graves’ disease disebabkan oleh zat antibodi di dalam darah yang merangsang tiroid untuk tumbuh dan mengeluarkan terlalu banyak hormon tiroid. Kondisi ini dikenal sebagai toxic nodular atau multinodular goiter. Belum diketahui secara pasti mengapa lebih banyak menyerang wanita-wanita muda.Jenis lain hipertiroidisme adalah yang ditandai oleh satu atau lebih bongkol yang kecil-kecil atau gumpalan di tiroid yang secara berangsur-angsur tumbuh dan meningkatkan aktivitas mereka sedemikian sehingga total keluaran hormon tiroid ke dalam darah lebih besar dari keadaan normal. Selain itu dapat juga disebabkan oleh pengambilan terlalu banyak hormon tiroid dari tablet .3 Kondisi ini juga dikenal sebagai graves’ disease.Tangan memperlihatkan tremor (gemetaran) halus 4. kadang disertai diare 2 . Jantung berdetak lebih cepat dan bisa terjadi kelainan irama jantung. Selain itu. orang-orang bisa sementara mengalami gejala hipertiroidisme jika mereka mempunyai suatu kondisi yang disebut tiroiditis. yang bisa menyebabkan palpitasi (jantung berdebar-debar) 2. GEJALA HIPERTIROIDISME Pada hipertiroidisme. Hipertiroidisme jenis ini cenderung menyerang keluarga-keluarga. Radang/pembengkakan tiroid yang berkaitan dengan infeksi/peradangan karena virus atau penyebab lain Penyebab yang paling umum ( lebih dari 70% orang) adalah produksi berlebih dari hormon tiroid oleh keseluruhan kelenjar tiroid. apapun penyebabnya terjadi peningkatan fungsi tubuh:4 1.Sering buang air besar.2. dan itu lebih sering terjadi pada wanita-wanita muda. Tekanan darah cenderung meningkat 3.Nafsu makan bertambah.

iritasi dan peka terhadap cahaya. nadi. diabetes yang kurang terkendali . TSH serum (biasanya menurun) 2. MRI scan.kebingungan 2.4 Badai tiroid jarang terjadi pada anak-anak. DIAGNOSA HIPERTIROIDISME Tanda-tanda vital (suhu. KOMPLIKASI Badai tiroid adalah suatu aktivitas yang sangat berlebihan dari kelenjar tiroid.6. tekanan darah) menunjukkan peningkatan denyut jantung. CAT scan . Selain itu ada juga berbagai test yang digunakan untuk diagnosa Hipertiroidisme misalnya: 3. pembedahan .Tekanan yang berat pada jantung bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang bisa berakibat fatal (aritmia) dan syok.1Badai tiroid bisa menyebabkan: 1.kegelisahan.perubahan suasana hati. Test darah hormon tiiroid 4. T4 (biasanya meningkat). ketakutan . Badai tiroid merupakan suatu keadaan darurat yang sangat berbahaya dan memerlukan tindakan segera.( untuk mendeteksi adanya tumor) 3 . Badai tiroid biasanya terjadi karena hipertiroidisme tidak diobati atau karena pengobatan yang tidak adekuat. kelemahan dan pengkisutan otot yang luar biasa 3.Terjadi perubahan pada mata : bengkak di sekitar mata.pembesaran hati disertai penyakit kuning yang ringan. Tekanan darah sistolik bisa meningkat. dan bisa dipicu oleh : infeksi .X-ray scan . Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan adanya pembesaran kelenjar tiroid atau gondok. bertambahnya pembentukan air mata. Untuk menilai fungsi tiroid dilakukan pemeriksaan: 1. demam. yang terjadi secara tiba-tiba.perubahan kesadaran (bahkan sampai terjadi koma) 4. laju pernafasan.T3. dan stress lainnya. kehamilan atau persalinan .

Penekanan sumsum tulang 4 . kolestrol test . pilihan lainnya adalah pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid atau pemberian yodium radioaktif. hilang rasa dan penekanan sintesa sel darah merah di sumsum tulang. kelenjar tiroid memerlukan sejumlah kecil yodium.Karena itu untuk menghentikan pelepasan hormon tiroid yang berlebih. Obat ini memperlambat fungsi tiroid dengan cara mengurangi pembentukan hormon tiroid oleh kelenjar. merupakan obat yang paling sering digunakan untuk mengobati hipertiroidisme. RT3U . trigliserid . tetapi resiko terjadinya efek samping juga meningkat. antitiroglobulin antibodi. selanjutnya disesuaikan dengan hasil pemeriksaan darah terhadap hormon tiroid.Kedua obat tersebut diberikan per-oral (ditelan). mual.Pemberian yodium terutama bermanfaat jika hipertiroidisme harus segera dikendalikan (misalnya jika terjadi badai tiroid atau sebelum dilakukan tindakan pembedahan). TSI . Efek samping yang terjadi bisa berupa reaksi alergi (ruam kulit).Penyakit ini juga mengubah hasil yang menyangkut beberapa test yaitu : Vitamin B12 .FARMAKOLOGI Agar bekerja sebagaimana mestinya. Setiap pengobatan memiliki kelebihan dan kekurangan. Yodium tidak digunakan pada pengobatan rutin atau pengobatan jangka panjang. Propiltiourasil atau metimazol. bisa diberikan yodium dosis tinggi. 1.Obat ini biasanya bisa mengendalikan fungsi tiroid dalam waktu 6 minggu sampai 3 bulan. PENGOBATAN Hipertiroidisme biasanya dapat diatasi dengan obat-obatan. jumlah yodium yang berlebihan bisa menurunkan jumlah hormon yang dibuat dan mencegah pelepasan hormon tiroid. pengambilan yodium radioaktif . dimulai dengan dosis tinggi. Dosis yang lebih tinggi bisa mempercepat pengendalian fungis tiroid. glukosa test .

penderita yang gondoknya sangat besar . mengurangi gemetar dan mengendalikan kecemasan. Pembedahan merupakan terapi pilihan bagi penderita muda .NON FARMAKOLOGI Pada tiroidektomi. tanpa terlalu banyak mengurangi fungsi tiroid. bisa terjadi hipotiroidisme.5 Obat ini efektif dalam memperlambat denyut jantung yang cepat. yang menghancurkan kelanjar tiroid. Setelah menjalani pembedahan. Hipertiroidisme juga bisa diobati dengan yodium radioaktif. tetapi memberikan pengaruh yang besar terhadap kelenjar tiroid. Komplikasi lain dari pembedahan adalah kelumpuhan pita suara dan kerusakan kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di belakang kelenjar tiroid yang mengendalikan kadar kalsium dalam darah). Kepada penderita ini diberikan terapi sulih hormon sepanjang hidupnya. kelenjar tiroid diangkat melalui pembedahan. sehingga penderita sangat peka terhadap infeksi. Tetapi beta bloker tidak mengendalikan fungsi tiroid yang abnormal. 5 . Sebagian besar pemakaian yodium radioaktif pada akhirnya menyebakan hipotiroidisme. yang hipertiroidismenya tidak dapat dikendalikan oleh obat lain. Yodium radioaktif per-oral memberikan pengaruh yang sangat kecil terhadap tubuh.Beta bloker terutama bermanfaat dalam mengatasi badai tiroid dan penderita yang memiliki gejala yang mengganggu atau berbahaya. Karena itu dosisnya disesuaikan sehingga hanya menghancurkan sejumlah kecil tiroid agar pembentukan hormon kembali normal.bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah putih. Obat-obat beta bloker (misalnya propanolol) membantu mengendalikan beberapa gejala hipertiroidisme. penderita yang alergi terhadap obat atau mengalami efek samping akibat obat. Sekitar 25% penderita mengalami hipotiroidisme dalam waktu 1 tahun setelah pemberian yodium radioaktif.3 2.

www.25 5.2007 2.aafp. Haugen BR. The Management of subclinical hyperthyroidism by thyroid specialists. Tonacchera M. Smart A. Woodmansee WW.2007 Last log in :november 30. Swillens S.org/afp/20071001/bmj.php? idktg=11&judul=Hipertiroidisme&iddtl=124&UID=20071121172513125. et al.medicastore.2003.com/h/hyperthyroidism/treatments.Vassart G.163. Last update : copyright 2005 Last log in : november 30. Flynn RW. 201-220 6 . Thyroid 2004. Parma J. Mortality and vascular outcomes in patients treated for thyroid dysfunction.90-110 5 Van Sande J.Ridgway EC.com/med/detail_pyk.2007 4 McDermott MT. http://www. Somatic and clinical in thyroid diseases.wrongdiagnosis.htm Last update : november 13. www. Jung RT.html last log in : December 1.com http://www. Dumont J.129.2007 3.com http://www.wrongdiagnosis. McDonald TM.REFERENSI 1.medicastore.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful