PENYAKIT INFEKSI

Oleh: Dr. Gunawan Arsyadi, SpPA ,SpPF

PENYAKIT INFEKSI PENDAHULUAN
– Sangat ditakuti, karena dapat mempengaruhi banyak manusia sehat dalam waktu singkat. – Thn 1665: 10 % penduduk kota London tewas akibat penyakit pes – Variola satu-satunya penyakit infeksi yang sudah diberantas – AIDS: mulai di Afrika/ Asia menyebar ke Eropa/ Amerika INFEKSI Masuk dan multiplikasi organisme dalam tubuh, masuk pembuluh darah, sebabkan bakterimia:  Transient  Septicemia (Severe bacteremia)

high grade .Klasifikasi berdasarkan patogenesis • Patogenitas : Kemampuan agen infeksi untuk menyebabkan penyakit • Infektifitas : Kemampuan untuk menetap dalam jaringan • Organisme : Low grade.High grade: menyebabkan penyakit pada orang normal .Low grade: menyebabkan penyakit pada orang yang imunocompromized (opportunistic infection) .

Transient Bacteremia  tidak berkembang biak karena mekanisme pertahanan tubuh yang dengan cepat bisa mengatasi  Infeksi pada gigi/ gusi Mikroorganisme dalam jumlah sedikit. memakai protese jantung Bila infeksi pada organ dalam . dalam darah dan  Dapat menjadi manifes pada keadaan: Penderita immunocompromized Penderita kelainan katup jantung.

menggigil.Severe Bacteremia  Jumlah bakteri banyak & bertambah karena organisme dapat mengatasi mekanisme pertahanan tubuh  Biasanya disertai dengan toxemia  Demam. takikardia. hipotensi. hingga meninggal .

Organisme intraselluler fakultatif • • Bertumbuh dan berkembang biak di dalam maupun di luar sel Umumnya dapat dikultur pada media artificial. kultur sel atau kultur jaringan B. kecuali M. kecuali protozoa dan metoza Treponema pallidum tidak dapat dikultur . leprae C. Untuk kultus perlu sel hidup. sepertiembryo telur.Klasifikasi berdasarkan tempat berkembang biak A. Organisme intraselluler obligatif • Organisme tumbuh dan berkembang biak hanya didalam sel. dan membutuhkan enzim untuk pertumbuhannya. Organisme ekstraselluler • • • Organisme bertumbuh dan berkembang biak diluar sel Dapat dikultur pada media artificial.

Nekrosis sel berlangsung lama – . Organisme intraselluler obligatif A.KERUSAKAN JARINGAN AKIBAT AGEN INFEKSI I.Virus polio Menyebabkan kematian Sembuh respon imun – – Virus hepatitis : hepatitis kronis persisten Virus campak : subacute sclerosing panencephalitis HIV • • b.Virus hepatitis . Nekrosis akut • Replikasi agen disertai fungsi sel yang abnormal dan lethal . Nekrosis sel a.

Pembengkakan sel (Cell swelling) • Jejas sublethal oleh organisme intraselluler obligatif Hepatitis virus akut Rickettsia Endotel membengkak trombus .KERUSAKAN JARINGAN AKIBAT AGEN INFEKSI B.

Pembentukan Inclusion Body • Terbentuk saat terjadi replikasi dari virus/ chlamida • Terdiri dari partikel virus atau dari sistesis asam nukleat virus • Pada inti/ sitoplasma • Membantu untuk diagnosis jenis virus/ chlamidia .KERUSAKAN JARINGAN AKIBAT AGEN INFEKSI C.

esofagus) .KERUSAKAN JARINGAN AKIBAT AGEN INFEKSI D. Pembentukan Giant Cell • Campak: Wharthin – Finkeldey giant cell • Paru-paru • Jaringan limfoid pada appendiks • Tonsil • Herpes Zoster/ Herpes simpleks Pada epitel skuamos berlapis (kulit. eksterna. mulut. genital.

.

Karsinoma nasofarings HTLV-1: Japanese T Cell Lymphoma 2.KERUSAKAN JARINGAN AKIBAT AGEN INFEKSI E. Omkogenesis - . Reaktifitas Stress Trauma Imunodefisiensi Penyakit lain yang menyertai Epstein Barr Virus: Burkitt. Infeksi Virus Laten Virus menetap dalam waktu yang lama dalam sel yang terinfeksi 1.s Lymphoma.

.

III. Pelepasan enzim yang bekerja lokal • Organisme virulen enzim ke dalam jaringan memecahkan berbagai molekul substrad. ORGANISME EKSTRASELLULER A. sehingga sulit difagositosis • Streptococcus pyogenes hyaluronidase memecahkan asam hyaluronidase penyebab infeksi . • Staphylococcus aureus: coagulase merubah fibrinogen fibrin melapisi bakteri.

.

. ORGANISME EKSTRASELLULER B.Menyebabkan Vaskulitis Lokal Organisme yang sangat virulen (anthrax) thrombosis pembuluh darah kecil ischemic necrosis ditempat/ disekitar infeksi.III.

III. Production of Remotely Acting Toxins 1. Endoktoksin • Merupakan komponen lipopolisaccrharida dari dinding sel dari bakteri gram negatif dilepaskan ke dalam darah setelah bakteri mati/ lisis • Menyebabkan: – Dilatasi perifer shock – Kerusakan endotel • Endotoksin makrofag pembuluh darah • Endotoksin makrofag TNF vasodilatasi IL-1: demam . ORGANISME EKSTRASELLULER C.

Eksotoksin: • Umumnya merupakan protein • Dihasilkan oleh bakteri yang hidup.2. Coli . kemudian masuk dalam darah • Eksotoksin menghasilkan antibodi • Heat Labil: rusak bila suhu > 60 oC 3. E. Enterotoksin: • Merupakan eksotoksin yang bekerja pada mukosa usus • Terikat pada reseptor permukaan sel mukosa  kerusakan struktur jaringan dan gangguan fungsi • Vibrio Cholera.

.

PERUbAHAN – PERUBAHAN PADA JARINGAN AKIBAT REAKSI TUBUH TERHADAP INFEKSI AGEN INFEKSI REAKSI RADANG Netralisasi agen infeksi Kerusakan jaringan Respons imun Kerusakan jaringan Nekrosis jaringan kematian .

RADANG AKUT         NYERI KEMERAHAN PENINGKATAN SUHU PYROGEN PEMBENGKAKAN EKSOGEN PYROGEN ENDOGEN(*INTERLEUKIN) .

.

makrofag • Sedikit neutrofil • Faktor kemotaktik tidak ada Respons imun . sel plasma.RADANG AKUT ORGANISME EKSTRASELULER • Umumnya bakteri • Reaksi tubuh: Neutrofil Neutrofilia • Pengaruh faktor kemotaktik pada tempat dimana infeksi terjadi. ORGANISME INTRASELULER FAKULTATIF • Jarang Radang akut • Radang akut (Mis: Typhoid Fever) • Sebukan terutama makrofag • Sedikit neutrofil ORGANISME INTRASELLULER OBLIGAT • Limfosit.

multipel abses.Radang supuratif = radang bernanah • Komplikasi dari radang akut Nekrosis cair • Akut dan kronik A. fungi • Progresif. Pernanahan kronik • Radang akut bernanah yang persisten • Infeksi: Filamentous bakteri. fibrosis . aureus • Klebsiella • Pseudomonas • Pneumococcus tipe 3 B. Pernanahan Akut Bakteri yang resisten terhadap fagositosis • S.

Radang menahun granulomatous • Granuloma epiteloid: Respons tubuh yang spesifik yang disebabkan oleh multiplikasi organisme intraselluler fakultatif didalam makrofag • T-cell mediated: Reaksi hipersensitif tipe IV • Sel T yang diaktifasi: Limfokin Akumulasi & aktifasi makrofag • Delayed hypersensitivity: Nekrosis kaseosa .Radang menahun A.

Granuloma epiteloid 1. Treponema Pallidum Gumma . Spesies Brucella 4. Fungi: • Coccidiodes immitis • Histoplasmosis capsulare 3. Mycobacterium 2.

RADANG MENAHUN DENGAN PROLIFERASI SEL MAKROFAG • Defisiensi cell-mediated immune respons • Tidak dibentuk T-cell lymphokines: tidak terbentuk granuloma epiteloid • Organisme intraselluler fakultatif • • • • Mycobakterium tbc.Radang menahun B. leprae Atypical mycobakterium Klebsiella rhinoscleromatis Leishmania species • Fagositosis non imun bakteri tidak efektif membunuh .

RADANG MENAHUN DENGAN LIMFOSIT DAN SEL PLASMA • Reaksi tubuh terhadap infeksi persisten yang disebabkan oleh organisme intraselluler obligat (Hepatitis virus menahun) Terdapat kombinasi humoral maupun cellular mediated immune respons.Radang menahun C. • .

CAMPURAN RADANG BERNANAH DAN RADANG GRANULOMATOSA • Granuloma stellata: di bagian sentral terdapat infiltrasi neutrofil » Lymphogranuloma venerum (Chlamidia trachomatis) » Cat-scratch disease (Atypia felis) » Tularemia (Francisella tularesis) » Glanders (Pseudomonas mallei) » Meliodosis (Pseudomonas pseudomallei) .Radang menahun C.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful