P. 1
Hidrokel

Hidrokel

|Views: 12|Likes:
a
a

More info:

Published by: Ria Afriani Garindra on Jun 24, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/18/2014

pdf

text

original

Hidrokel, hydroceles adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis.

Dalam keadaan normal, cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya.

Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: (1) belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (hidrokel komunikans) atau (2) belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel. Pada orang dewasa, hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan sekunder. Penyebab sekunder terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. Kelainan pada testis itu mungkin suatu tumor, infeksi, atau trauma pada testis/epididimis. Gambaran klinis Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawangan menunjukkan adanya transiluminasi. Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadang-kadang sulit melakukan pemeriksaan ini, sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan ultrasonografi. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis, secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel, yaitu (1) hidrokel testis, (2) hidrokel funikulus, dan (3) hidrokel komunikan. Pembagian ini penting karena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel.

Pada hidrokel testis, kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. Pada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. Pada hidrokel funikulus, kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis, sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari.

Pada anamnesis. Tindakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi dan operasi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah besar perlu difikirkan untuk dilakukan koreksi. Pada palpasi.• Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. . Terapi Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup. hidrokel akan sembuh sendiri. Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan karena selain angka kekambuhannya tinggi. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen. kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupa infeksi.

kiatsehat.Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah: (1) hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah. Penyebabnya karena gangguan dalam pembentukan alat genitalia external. (Pramono. Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara in toto B. Dapat diartikan secara harafiah bahwa hidrokel adalah adanya penumpukan air pada rongga khususnya pada tunika vaginalis.net. Dalam keadaan normal. hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan sekunder.Budi . .com/dr. Penyakit Hidrokel C.( Behram.html) Hidrokel adalah kumpulan cairan serosa yang berkembang di antara lapisan visera dan parientalis tunika vaginalis ( http://www. Gambar 2. cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya.net/hidrokel-doctorology. Belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis (Hernia Komunikan) 2. (Pramono.html). 2008) Hidrokel adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan visceralis tunika vaginalis testis.net/hidrokel-doctorology. yang menyebabkan pembengkakan lunak pada salah satu testis. Pada hidrokel testis dewasa dilakukan pendekatan skrotal dengan melakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord.( http:// www.net. Penyebab sekunder dapat terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. Pengertian Hidrokel berasal dari dua kata yaitu hidro ( air ) dan cell (rongga / celah). Etiologi Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena : 1. Pada orang dewasa.( http:// www.Budi . Belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel. (2) indikasi kosmetik. dan (3) hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya seharihari. Cairan peritoneum mengalir melalui saluran yang terbuka tersebut dan terperangkap di dalam skrotum sehingga skrotum membengkak.html) Hidrokel adalah pengumpulan cairan peritoneum di dalam skrotum. 2008) Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkali hidrokel ini disertai dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasi hidrokel.anna/hidrokel/05/02/08. Kelainan pada testis itu mungkin suatu . Doctorology-indonesia. yaitu kegagalan penutupan saluran tempat turunnya testis dari rongga perut ke dalam skrotum. 2000) Hidrokel adalah penimbunan cairan dalam selaput yang membungkus testis. sekaligus melakukan herniorafi. Doctorology-indonesia.

Jika jumlah cairan yang terkumpul berubah-ubah. Hidrokel primer Hidrokel primer terlihat pada anak akibat kegagalan penutupan prosesus vaginalis. besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. Prosesus vaginalis adalah suatu divertikulum peritoneum embrionik yang melintasi kanalis inguinalis dan membentuk tunika vaginalis. sehingga pada palpasi. Kemudian hal ini dapat menyebabkan produksi cairan yang berlebihan oleh testis. Keadaan ini dapat karena radang atau karena suatu proses neoplastik.tumor. Penyumbatan cairan atau darah di dalam korda spermatika. bukan dari daerah tunika vaginalis itu sendiri. Hidrokel funikulus Kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial dari testis. 1. Cairan berrwarna kemerahan mengandung protein. Klasifikasi Hidrokel dapat diklasifikasi menjadi dua jenis berdasarkan kapan terjadinya yaitu: hidrokel primer dan hidrokel sekunder (didapat). maupun obstruksi aliran limfe atau vena di dalam funikulus spermatikus. Pada anamnesis. maka kemungkinan besar penyebabnya adalah hernia inguinalis. Kadang hidrokel berhubungan dengan hernia inguinalis. jarang menyebabkan nyeri. Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. 2. 3. Gambar 3. Hidrokel sekunder Pada orang dewasa. yaitu 1. Hidrokel kronis Hidrokel jenis ini hanya menyebabkan peregangan tunika secara perlahan dan walaupun akan menjadi besar dan memberikan rasa berat. Hidrokel akut Biasanya berlangsung dengan cepat dan dapat menyebabkan nyeri. Radang lapisan mesotel dan tunika vaginalis menyebabkan terjadinya produksi cairan berlebihan yang tidak dapat dibuang keluar dalam jumlah yang cukup oleh saluran limfe dalam lapisan luar tunika. eritrosit dan sel polimorf. bisa . 2. Ada hubungan dengan rongga perut. Hidrokel testis. 4. infeksi. hidrokel sekunder cenderung berkembang lambat dalam suatu masa dan dianggap sekunder terhadap obstruksi aliran keluar limfe. atau trauma pada testis/epididimis. D. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. fibrin. Hidrokel jenis ini tidak diperlukan terapi karena dengan sendirinya rongga ini akan menutup dan cairan dalam tunika akan diabsorpsi. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Hidrokel Sekunder 3. secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel. Dapat disebabkan oleh kelainan testis atau epididimis. Hidrokel komunikan Merupakan hidrokel yang terjadi karena adanya faktor / penyebab lain.

hidrokel akan menghilang dengan sendirinya dalam waktu beberapa bulan setelah bayi lahir. Patofisiologi Kelainan pada testis (tumor. Secara normal.infeksi/trauma) Penyumbatan cairan/darah di dalam korda spermatika Penumpukan darah di tunika vaginalis Nyeri Tidak menutupnya rongga antara tunika vaginalis Penumpukan cairan di tunika vaginalis Terakumulasinya cairan di tunika vaginalis Obstruksi di aliran limfe/vena didalam funikulus spermatikus Menekan pembuluh darah yang ada di dalam testis Atrofi testis Pembengkakan Resiko kerusakan integristas kulit Perubahan body image Hidrokel disebabkan oleh kelainan kongenital (bawaan sejak lahir) ataupun .membesar dan biasanya lebih cepat dan harus di operasi.infeksi/trauma) Kelainan pada testis (tumor. Apabila setelah anak berumur 1 tahun cairan hidrokel ini tetap ada maka dapat dilakukan tindakan operatif. Jenis ini biasanya terjadi kongenital dimana terjadi akibat adanya kegagalan penutupan saluran tempat turunnya testis dari rongga perut ke dalam skrotum. E. Cairan peritoneum mengalir melalui saluran yang terbuka tersebut dan terperangkap di dalam skrotum sehingga skrotum membengkak.

telah terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan limfa. 2. terlihat benjolan terang dengan masa gelap oval dari bayangan testis. besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. Cairan yanng seharusnya seimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya. Tetapi pada penyakit ini. Dan terjadilah atrofi testis dikarenakan akibat dari tekanan pembuluh darah yang ada di daerah sekitar testis tersebut. F. Sehingga terbentuklah rongga antara tunika vaginalis dengan cavum peritoneal dan menyebabkan terakumulasinya cairan yang berasal dari sistem limfatik disekitar. Akibat dari tekanan yang terus-menerus. Pemeriksaan Diagnostik Diagnosis hidrokel dapat dibuat dengan transiluminasi skrotum. Pada hidrokel yang terinfeksi atau kulit skrotum yang sangat tebal kadangkadang sulit melakukan pemeriksaan ini. Pasien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. yaitu 1. kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen. kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah besar pada saat anak menangis. Hidrokel komunikan. secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel.ketidaksempurnaan dari prosessus vaginalis tersebut menyebabkan tidak menutupnya rongga peritoneumm dengan prosessus vaginalis. Hidrokel funikulus Pada hidrokel funikulus. Bila dilakukan transiluminasi pada hidrokel terlihat translusen. kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah kranial testis. Pada palpasi. Pada anamnesis. 3. Hidrokel testis Pada hidrokel testis. sehingga harus dibantu dengan pemeriksaan ultrasonografi. Bila timbunan cairan hanya sedikit. sehingga pada palpasi. Manifestasi klinis Gambaran klinis hidrokel kongenital tergantung pada jumlah cairan yang tertimbun. Bila timbunan cairan banyak terlihat skrotum membesar dan agak tegang. Pada anamnesis. kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. G. Pada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. testis dapat diraba dan berada di luar kantong hidrokel. Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis. Pemeriksan USG dapat dipertimbangkan apabila hasil pemeriksaan transiluminasi tidak jelas yang disebabkan oleh . Pembagian ini penting karena berhubungan dengan metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan penerawangan menunjukkan adanya transiluminasi. kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tak dapat diraba. Dan terjadilah penimbunan di tunika vaginalis tersebut. Pada anamnesis. mengakibatkan Obstruksi aliran limfe atau vena di dalam funikulus spermatikus. maka testis terlihat seakan-akan sedikit membesar dan teraba lunak.

Hidrokel yang besar sehingga dapat menekan pembuluh darah b. hidrokel akan sembuh sendiri.(Mayo Cliinic) . Cara ini nggak begitu digunakan karena cairan hidrokelnya akan terisi kembali. Pada hidrokel testis dewasa dilakukan pendekatan scrotal dengan melakukan eksisi dan marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara Winkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai cara Lord. Beberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah : a. Pengangkatan hidrokel bisa dlakukan anestesi umum ataupun regional (spinal). 2. kadang kala dapat menimbulkan penyulit berupa infeksi. Hidrokelektomi Pada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkali hidrokel ini disertai dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasi hidrokel. sekaligus melakukan herniografi. Tindakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi dan operasi. Indikasi kosmetik c.tebalnya kulit skrotum pasien. Dengan hasil USG berwarna keabu-abuan. Tindakan lain adalah dengan aspirasi jarum (disedot pakai jarum). 1. Pada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara in toto. Pentalaksanaan medis Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan setelah prosesus vaginalis menutup. Hidrokel permagna yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. Tindakan pembedahan berupa hidrokelektomi. tetapi jika hidrokel masih tetap ada atau bertambah besar perlu dipikirkan untuk dilakukan koreksi. Pada hidrokel tidak ada terapi khusus yang diperlukan karena cairan lambat laun akan diserap. Aspirasi Aspirasi cairan hidrokel tidak dianjurkan karena selain angka kekambuhannya tinggi. biasanya menghilang sebelum umur 2 tahun. Namun jika setelah diaspirasi kemudian dimasukkan bahan pengerut (sclerosing drug) mungkin bisa menolong. H.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->