P. 1
Kuesioner

Kuesioner

|Views: 12|Likes:
Published by tandadongoran6078
sikripsi
sikripsi

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: tandadongoran6078 on Jun 25, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/20/2014

pdf

text

original

DAFTAR KUESIONER

Responden yang terhormat, pernyataan yang ada dalam rangka penyusunan skripsi ini hanya semata-mata untuk data penelitian dalam rangka penyusunan skripsi dengan judul “Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan Pap Smear Bagi Wanita Sebagai Pencegahan Kanker Serviks ”. Saya berharap agar responden untuk memberikan penilaian terhadap pernyataan tersebut sesuai dengan pendapat dan pandangan masing-masing. Berilah tanda check list () pada tempat yang telah tersedia sesuai dengan jawaban Anda tanpa ada unsur paksaan dan tekanan dari pihak lain . Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Nama Umur Pendidiakan

: : : a) Dasar ( SD dan SMP) b) Menengah ( SMA dan sederajat) c) Tinggi (Akademi dan Universitas)

Pekerjaan

:

a) Pegawai Negeri b) Pegawai Swasta c) Wiraswasta d) Petani/Nelayan

DAFTAR PERTANYAAN

No. Pertanyaan 01. Apakah umur Anda berada pada ≥ 20 tahun pada saat pertama kali menikah? 02. Apakah pendidikan formal Anda sampai pada tahap perguruan tinggi? 03. Apakah pada saat dibangku pendidikan, Anda mengetahui masalah kanker serviks? 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. Menurut Anda, apakah rutinitas pekerjaan yang Anda lakukan sehari-hari dapat berpengaruh terhadap timbulnya kanker serviks? Apakah pendapatan Saudara cukup untuk membutuhi kebutuhan keluarga Saudara? Apakah Anda paham benar tentang gejala dan penyebab kanker servik? Apakah Anda mengetahui guna pemeriksaan Pap Smear? Apakah Anda memahami bahwa kanker serviks merupakan penyakit yang mematikan? Apakah Anda pernah mendapatkan informasi mengenai Pap Smear dari berbagai media massa? Menurut pendapat Anda, apakah pemberitahuan informasi mengenai Pap Smear di daerah Anda telah maksimal? Apakah Anda memperoleh informasi mengenai Pap Smear dari teman dan keluarga Anda? Menurut Anda, apakah pelayanan yang dilakukan di Puskesmas Laguboti untuk penanganan Pap Smear telah maksimal? Menurut pandapat Anda, apakah keberadaan fasilitas dan petugas yang ada di Puskesmas Laguboti telah cukup baik untuk melakukan deteksi dini kanker servisk? Apakah di Lingkungan Saudara pernah ditemukan penderita kanker serviks? Apakah menurut Saudara jarak antara tempat tinggal Saudara ke Puskesmas Laguboti dapat dijangkau? Apakah transportasi umum dari tempat tinggal Saudara menuju Puskesmas Laguboti cukup memadai? Apakah suami Anda memberikan dukungan untuk melakukan pemeriksaan Pap Smear? Apakah kerabat/teman Anda memberikan dukungan untuk melakukan pemeriksaan Pap Smear? Menurut Anda, apakah tenaga medis untuk penanggulangan kanker serviks yang ada di Puskesmas Laguboti telah melakukan tugasnya dengan baik? Apakah petugas kesehatan memberikan dukungan untuk melakukan Pap Smear?

a) b) a) b) a) b)

Kategori Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) b) a) b) a) b) a) b) Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) Ya b) Tidak a) b) a) b) a) b) Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

11. 12. 13.

14. 15. 16.

17. 18. 19.

20.

a) Ya b) Tidak

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->