BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masingmasing adalah 373/100.000 kelahiran hidup (SKRT, 1995) serta 60/1000 kelahiran hidup (Susenas 1995), maka pada tahun 2003 AKI turun menjadi 307/100.000 kelahiran hidup (SDKI, 2003), sedangkan AKB turun menjadi 37/1000 kelahiran hidup (SDKI, 2003). Sementara itu, umur harapan hidup ratarata meningkat dari 63,20 tahun pada tahun 1995 menjadi 66,2 tahun pada tahun 2003 (SDKI, 2003). Indonesia membuat rencana strategi nasional Making Pregnancy Safer (MPS) untuk tahun 2001 - 2010, dalam konteks rencana pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010 adalah dengan visi "Kehamilan dan Persalinan di Indonesia Berlangsung Aman, serta yang Dilahirkan Hidup dan Sehat," dengan misinya adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem kesehatan. Salah satu sasaran yang ditetapkan untuk tahun 2010 adalah menurunkan angka kematian maternal menjadi 125 per 100.000 kelahiran hidup (Saiffudin : 2002).

1

Perdarahan postpartum menjadi penyebab utama 40% kematian ibu di Indonesia. Jalan lahir merupakan penyebab kedua perdarahan setelah atonia uteri yang terjadi pada hampir persalinan pertama dan tidak jarang juga pada persalinan berikutnya. Pada seorang primipara atau orang yang baru pertama kali melahirkan ketika terjadi peristiwa "kepala keluar pintu". Pada saat ini seorang primipara biasanya tidak dapat tegangan yang kuat ini sehingga robek pada pinggir depannya. Luka-luka biasanya ringan tetapi kadang-kadang terjadi juga luka yang luas dan berbahaya. Sebagai akibat persalinan terutama pada seorang primipara, biasa timbul luka pada vulva di sekitar introitus vagina yang biasanya tidak dalam akan tetapi kadang-kadang bisa timbul perdarahan banyak (Prawirohardjo, 1999). Ruptur Perineum dapat terjadi karena adanya ruptur spontan maupun episiotomi. perineum yang dilakukan dengan episiotomi itu sendiri harus dilakukan atas indikasi antara lain: bayi besar, perineum kaku, persalinan yang kelainan letak, persalinan dengan menggunakan alat baik forceps maupun vacum. Karena apabila episiotomi itu tidak dilakukan atas indikasi dalam keadaan yang tidak perlu dilakukan dengan indikasi di atas, maka menyebabkan peningkatan kejadian dan beratnya kerusakan pada daerah perineum yang lebih berat. Sedangkan luka perineum itu sendiri akan mempunyai dampak tersendiri bagi ibu yaitu gangguan ketidaknyamanan.

2

Dengan desain penelitian korelasi.Berdasarkan hasil data prasurvey.Desember tahun 2007. Sedangkan yang tidak mengalami rupture perineum berjumlah 22 orang.100 gr yang mengalami rupture berjumlah 30 orang dan yang tidak mengalami rupture 2 orang.100 gr yang mengalami rupture sebanyak 11 orang dan yang tidak sebanyak 20 orang. Dari 32 orang ibu yang melahirkan dengan berat badan bayi > 3. Berdasarkan data tersebut penulis tertarik untuk meneliti hubungan berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007.100 gr sebanyak 31 bayi. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah dalam penelitian ini yaitu adakah hubungan berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007. Sedangkan dari 31 orang ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan < 3. Jumlah berat badan bayi > 3100 gr yaitu 32 bayi sedangkan yang < 3. Objek penelitian yaitu berat badan lahir di atas 3100 gram dan berat badan lahir kurang dari 3100 3 . C. Subjek penelitian yaitu ibu primigravida pada persalinan normal pada bulan Januari . angka kejadian rupture perineum spontan yang dialami ibu primigravida di BPS Yuni Dwi Fitariyanti tahun 2007 masih sangat tinggi yaitu sebanyak 41 orang (65%) dari 63 persalinan normal. B. Ruang Lingkup Penelitian ini akan mengkaji hubungan berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti.

Tujuan Khusus a. Penelitian ini akan menggunakan metode cross sectional yang akan dilaksanakan pada bulan Mei 2007 di BPS Dwi Yuni Fitariyanti yang beralamat di Tegineneng Lampung Selatan. Untuk mengetahui keeratan hubungan berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan antara berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007. Tujuan Penelitian 1.gram pada bulan Januari-Desember 2007 pada primigravida. Untuk mengetahui adakah hubungan berat badan lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007. c. b. Alasan dilakukannya penelitian karena masih banyak ditemukannya angka kejadian ruptur perineum pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti yaitu 41 dari 63 persalinan normal pada primigravida. 2. Untuk mengidentifikasi jumlah berat badan lahir di atas 3100 gram dan berat badan lahir kurang dari 3100 gram yang dilahirkan ibu yang menyebabkan ruptur atau tidak ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007. D. 4 .

5 . Manfaat bagi peneliti Untuk penerapan ilmu pengetahuan dalam membuat karya tulis dan sebagai salah satu pengalaman belajar di Akademi Kebidanan Wira Buana Metro. 3. Manfaat bagi tempat penelitian Sebagai masukan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan memberikan masukan dalam memberikan penyuluhan. Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan untuk: 1. 2.E. Manfaat bagi institusi pendidikan Untuk mendapatkan perbendaharaan perpustakaan/referensi bagi Kebidanan Wira Buana Metro.

Persalinan normal : proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu). 2002).BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. b. Luka ini terjadi pada saat persalinan dan biasanya tidak teratur. lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung 18 jam. TELAAH PUSTAKA 1. 1994) Perineum adalah : bagian yang terletak antara vulva dan anus panjangnya rata-rata 4 cm (Wiknjosastro. Klasifikasi Ruptur Perineum 1) Ruptur Perineum Spontan Yaitu luka pada perineum yang terjadi karena sebab-sebab tertentu tanpa dilakukan tindakan perobekan atau disengaja. tanpa komplikasi pada ibu maupun janin (Prawirohardjo. 2) Ruptur perineum yang disengaja (Episiotomi) Yaitu luka perineum yang terjadi karena dilakukan pengguntingan atau perobekan pada perineum: Episiotomi adalah torehan yang dibuat pada 6 . 1999). Ruptur Perineum a. Pengertian Ruptur adalah : robekan atau koyaknya jaringan secara paksa (Dorland.

4. Penyebab Terjadinya Ruptur Perineum Persalinan seringkali menyebabkan perlukaan pada jalan lahir. 2002). 2. 3. juga mengenai musculus perinei tranversalis. 2002).perineum untuk memperbesar saluran keluar vagina (Prawirohardjo. 2. Tingkat robekan perineum dapat dibagi atas 4 tingkatan : 1. Tingkat III Robekan yang terjadi mengenai seluruh perineum sampai mengenai otot-otot sfingter ani. Tingkat I Robekan hanya terjadi pada selaput lendir vagina dengan atau mengenai kulit perineum sedikit. yaitu selain mengenai selaput lendir vagina. Perlukaan pada jalan lahir tersebut terjadi pada : Dasar panggul/perineum. vulva dan 7 . Tingkat IV Robekan mengenai perineum sampai otot sfingter ani dan mukosa rektum (Prawirohardjo. tapi tidak mengenai sfingter ani. Tingkat II Robekan yang terjadi lebih dalam.

bayi besar.800 gr. Semakin besar bayi yang dilahirkan meningkatkan resiko terjadinya ruptur perineum pada normalnya berat badan bayi sekitar 2. lebar perineum. Padahal pada normalnya. 2007). (dr. berat bayi baru lahir adalah sekitar 2. 3. Rini Sekartini. Bayi besar (giant baby) adalah bayi yang begitu lahir memiliki bobot lebih dari 3. 8 . uterus sedangkan ruptur pada perineum spontan disebabkan oleh : Perineum kaku. Berat Badan lahir Berat badan lahir adalah berat badan bayi yang ditimbang 24 jam pertama kelahiran.500-3.vagina. Janin Kelebihan Berat Badan Janin kelebihan berat badan dapat disebabkan oleh beberapa hal antara lain:      Ibu yang menderita kencing manis (Diabetes Melitus/DM) Ibu yang memiliki riwayat melahirkan bayi besar Faktor Genetik Pengaruh kecukupan gizi Bukan kehamilan pertama (www.wikimu.com). servik uteri. (Suwito. A.800 gram (www. Sp. paritas. 1999).500-3.900 gram.com).wikimu. a. kepala janin terlalu cepat melewati dasar panggul.

Pada seorang primipara atau orang 9 .4. Paritas Robekan perineum terjadi hampir semua persalinan pertama dan tidak jarang juga pada Persalinan berikutnya.

B. 2005). populasi dalam penelitian adalah ibuibu yang mempunyai balita tidak menimbangkan bayinya di Posyandu Anggrek Desa Pekalongan Kecamatan Pekalongan Kabupaten Lampung Timur berjumlah 47 orang.BAB III METODE PENELITIAN A. Populasi Menurut Sugiono (2003) populasi adalah "Wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan”. penelitian deskriptif adalah "Suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif". Populasi dan Sampel 1. Dalam penelitian ini dimaksudkan untuk mendapatkan gambaran mengenai faktor-faktor yang menyebabkan rendahnya cakupan penimbangan balita di Posyandu Anggrek Desa Pekalongan Kecamatan Pekalongan Kabupaten Lampung Timur. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif. Menurut Notoatmodjo (2005). Populasi adalah subjek yang hendak diteliti dan memiliki sifatsifat yang sama (Notoatmodjo. 10 .

Tempat penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Anggrek Desa Pekalongan Kecamatan Pekalongan Kabupaten Lampung Timur.2. Waktu dan Tempat Penelitian 1. D. Berdasarkan pendapat tersebut.”. jumlah variabel yang diteliti ada 4 yaitu: pendidikan. 2. Alat Ukur 11 . pekerjaan. 2003). Instrumen dan Cara Pengumpulan Data 1. Sampel Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiono. sifat atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep penelitian tertentu. maka sampel dalam penelitian ini adalah total populasi yaitu sebanyak 47 orang. "Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri. sampel adalah sebagian atau wakil populasi diteliti. E. dan jarak. pengetahuan. Variabel Penelitian Menurut Notoatmodjo (2005). Arikunto (2006). Waktu Penelitian Setelah proposal disetujui. C.

Alat ukur atau instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaanya lebih mudah dan hasilnya lebih baik. maka pembuatan kuisioner sesuai dengan aspek definisi operasional. lengkap dan sistematis sehingga lebih mudah diolah. 12 . 2002). dalam arti lebih cermat. Teknik Pengumpulan Data Metode pengumpulan data yang dipergunakan adalah kuesioner dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Tahap Persiapan Tahap persiapan ini berisi beberapa kegiatan meliputi pembuatan suatu rencana kuisioner. lalu rancangan itu disetujui oleh pembimbing langkahlangkah sebagai berikut: 1) Pra survey 2) Menyusun alat ukur 3) Mengajukan proposal penelitian 4) Mengajukan izin penelitian Berdasarkan uraian di atas. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner. yaitu suatu cara pengumpulan data atau suatu penelitian mengenai suatu masalah yang umumnya banyak menyangkut kepentingan dalam hal ini digunakan angket berbentuk pilihan dengan jawaban yang telah disediakan. 2. (Arikunto.

c. maka dilakukan tahap pengolahan data yang melalui tahap sebagai berikut: 1) Seleksi Data (Editing) Pada tahap ini. 3) Pengelompokkan Data (Tabulating) 13 . Tahap Pelaksanaan Pengumpulan data dengan kuisioner.b. Tahap Pengolahan Data Setelah data yang diperlukan dalam penelitian ini terkumpul. mengumpulkan dan memeriksa data kuisioner yang ada lalu diperiksa apakah data yang ada sesuai dengan jumlah sampel dan apakah cara pengisian sudah benar atau terdapat kekeliruan. selanjutnya memberikan kode-kode tertentu pada tiap-tiap data sehingga memudahkan dalam melakukan analisis data. dengan melalui tahapan sebagai berikut : Menyebarkan kuisioner untuk pengumpulan data kepada responden dengan melibatkan kader. 2) Pemberian Kode (Coding) Setelah dilakukan editing.

Analisa Data Teknik analisa.Pada tahap ini. Untuk menghitung sebaran persentase dari frekuensi digunakan rumus sebagai berikut: P= f x100% N Keterangan : P f N 100 : Persentase : frekuensi : Jumlah subjek : Bilangan Tetap (Budiarto. 14 . jawaban-jawaban responden yang sama dikelompokkan dengan teliti dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan. 4) Analisis Data (Analiting) Menganalisa data dalam bentuk tabel dan uraian F. data yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah analisa univariat yaitu untuk mengetahui distribusi frekuensi dari sub variabel yang diteliti sehingga dapat diketahui gambaran dari setiap sub variabel. Untuk penentuan kategori penelitian dinilai menurut Arikunto (2005) sebagai berikut . kemudian dituliskan dalam bentuk tabel-tabel. 2002).

2. jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden termasuk kategori tidak baik. 76-100%.1. jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden termasuk kategori cukup. 40-55%. jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden termasuk kategori kurang baik 4. 3. 56-75%. Kurang dari 40%. 15 . jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden termasuk kategori baik.

Ada 16 . terletak di Jalan Lintas Sumatera Km 36 Desa Bernai Kecamatan Tegineneng Kabupaten Lampung Selatan. Hasil Penelitian 1. Jenis Pelayanan Adapun jenis pelayanan kesehatan yang diberikan BPS Dwi Yuni Fitariyanti yaitu: 1) Ante Natal Care (ANC) Pelayanan ini bisa didapatkan setiap hari. Episiotomi bukan merupakan tindakan yang rutin dilakukan. b.BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Namun pada saat melakukan stenen sangat diusahakan agar perineum tidak ruptur. BPS ini berdiri sejak tahun 1997. 2) Intra Natal Care (INC) Pertolongan persalinan terutama pada kala II. Gambaran Umum Lokasi Penelitian a. Lokasi Bidan Praktek Swasta (BPS) Dwi Yuni Fitariyanti adalah salah satu klinik bersalin milik perseorangan yang berada di Desa Bernai Kecamatan Tegineneng.

bernapas melalui mulut. 5) Keluarga Berencana Pelayanan alat kontrasepsi yang diberikan di BPS ini adalah pil KB. Teknik ini cukup berhasil. susuk dan IUD. yaitu dilakukan pada minggu kedua tiap bulan. tadi episiotomi hampir tidak pernah dilakukan di BPS ini. ibu tidak dianjurkan mengedan. terutama pada hampir semua multigravida.teknik khusus yang sering digunakan di BPS ini untuk mempertahankan perineum tidak ruptur. bidan Dwi Yuni Fitariyanti melakukan kunjungan rumah setiap hari ke-1. dewasa. yaitu saat melakukan stenen perineum dikerutkan. 4) Imunisasi Pelayanan imunisasi untuk balita dilakukan secara terjadual. 6) Pengobatan anak. 3) Post Natal Care Pada pertolongan persalinan di rumah pasien. 3. 5 postpartum. dan orang tua. Untuk pelayanan KB tidak terjadwal. Dan pada saat kepala terpegang oleh vulva. dan dipimpin dengan baik dan benar agar defleksi kepala tidak terlalu cepat agar perineum tidak ruptur. balita. jadi dilakukan setiap hari sesuai dengan jenis kontrasepsi yang ingin digunakan. Tindakan ini dimaksudkan agar perineum tidak terlalu teregang saat kepala bayi lahir. 17 . suntik KB.

Sarana dan Prasarana 1) Sarana 2) 1 ruang KIA dengan 2 tempat tidur periksa 1 ruang persalinan 1 ruang tempat pencucian perlengkapan pasien dan alat-alat 2 ruang perawatan zaal dengan 4 tempat tidur Prasarana Partus set Resusitasi set Incubator d. ibu primigravida yang bersalin normal berjumlah 63 orang dan dari jumlah tersebut yang mengalami ruptur perineum sebanyak 41 orang ibu (65% ) yang bersalin normal di BPS Dwi Yuni Fitarianti. Sumber Daya Kesehatan Bidan: 1 orang Asisten Bidan: 1 orang Pekarya: 1 orang e.c. 18 . Gambaran Persalinan selama tahun 2007 di BPS Dwi Yuni Fitariyanti Sepanjang tahun 2007.

b. Distribusi Frekuensi Ruptur perineum pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 No 1 2 Klasifikasi Ruptur Tidak ruptur Frekuensi Mutlak 41 22 63 Frekuensi Relatif 65% 35% 100% Sumber : Register laporan Partus tahun 2007 Pada tabel dapat diketahui ibu primigravida yang bersalin normal yang mengalami rupture 41 orang (65%) dan yang tidak mengalami rupture sebanyak 22 orang (35%). Distribusi Frekuensi Ruptur perineum persalinan normal Tabel 3. Hasil Univariat a.2. Distribusi frekuensi BB lahir pada primigravida Tabel 4. Distribusi Frekuensi BB lahir pada ibu primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 No 1 2 Klasifikasi BB > 3100 BB < 3100 Frekuensi Mutlak 32 31 63 Frekuensi Relatif 51% 49% 100% Sumber : Register laporan Partus tahun 2007 19 .

prosentase paling besar dialami oleh ibu yang melahirkan dengan BB lahir > 3. Tabel 6.Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 63 ibu primigravida yang bersalin normal terdapat 32 orang (51%) ibu yang melahirkan dengan BB lahir > 3.100 yang Mengalami Ruptur di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 Keadaan Perineum yang mengalami Rupture No 1 2 BBL > 3100 < 3100 Frekuensi Mutlak 30 11 41 Frekuensi Relatif 73% 27% 100% Sumber : Register laporan Partus tahun 2007 Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 41 orang ibu primigravida yang mengalami rupture setelah bersalin normal.100 gr sebanyak 30 orang (73%). Distribusi Frekuensi BBL > 3. Distribusi Frekuensi BBL > 3.100 dan <3.100 yang tidak mengalami ruptur di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 Keadaan perineum yang tidak mengalami rupture No 1 2 BBL > 3100 < 3100 Frekuensi Mutlak 2 20 22 Frekuensi Relatif 9% 91% 100% Sumber : Register laporan Partus tahun 2007 20 . Tabel 5.100 gr dan 31 orang (49%) ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3.100 dan < 3.100 gr.

Kelompok ibu primigravida yang melahirkan < 3.Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 22 orang yang tidak mengalami rupture perineum setelah bersalin normal. Distribusi Frekuensi hubungan BB lahir dengan Rupture perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 Keadaan Perineum No 1 2 Klasifikasi > 3100 < 3100 Ruptur 30 11 41 Tidak Ruptur 2 20 22 32 31 63 21.02 3. Karena harga x2 hitung > x2 tabel.50 0.841). Hasil Bivariat a. Hubungan BB lahir dengan rupture perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 Tabel 7. 3. maka Ho ditolak dan Ha diterima.100 gr menunjukkan prosentase paling besar yaitu 91% dimana jumlahnya sebanyak 20 orang.707 B. Ini berarti ada hubungan antara BB lahir dengan ruptur perineum persalinan normal pada primigravida di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007.02 > 3.841. 21 .814 0. Σ Uji Statistik X2 hitung X2 Tabel KK KK Maks Berdasarkan dk = 1 dan taraf kesalahan 5% maka didapatkan harga X 2 tabel = 3. Ternyata harga chi square hitung > chi square tabel (21.

100 gr dan 31 orang ibu yang melahirkan dengan BB < 3.100 gr (49%). Jadi nilai KK diperoleh 0. Pembahasan 1. Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa pada kelompok ibu yang melahirkan dengan BB lahir > 3.100 gr (51%) dan 31 ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3. Dilihat dari tabel kriteria keeratan asosiatif pada nilai 0. agar harga KK dapat dipergunakan untuk mengukur derajat asosiasi.707. Univariat Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dari 63 ibu primigravida yang bersalin normal yang terdiri dari 32 orang ibu yang melahirkan dengan BB lahir > 3. maka harga KK perlu diperbandingkan dengan KK maks.50 menunjukkan tingkat keeratan yaitu erat sekali.Dari hasil perhitungan KK yang diperoleh = 0.100 gr terdapat 41 orang ibu primigravida bersalin mengalami rupture perineum (65%).50.100 gr.707 dengan KK = 0. B.100 gr dan 20 orang ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3. Terdiri dari 32 ibu yang melahirkan dengan BB lahir > 3.100 gr menunjukkan prosentase yang paling besar 22 . dan ibu yang tidak mengalami rupture perineum ada 22 orang (35%) yang terdiri dari 2 orang ibu yang melahirkan bayi dengan BB lahir > 3.

Berdasarkan teori yang ada. nilai yang diperoleh = 0. A. Bivariat Hubungan BB Lahir dengan Ruptur Perineum Persalinan Normal pada Primigravida Dari penelitian yang dilakukan menggunakan rumus KK.50. (dr. 2.Sp. hal ini berarti ada hubungan antar BB lahir dengan kejadian rupture perineum persalinan normal pada ibu primigravida. Hal ini terjadi karena semakin besar bayi yang dilahirkan akan meningkatkan resiko terjadinya rupture perineum dikarenakan BB lahir yang besar berhubungan dengan besarnya janin yang dapat mengakibatkan perineum tidak cukup kuat menahan regangan kepala bayi dengan BB lahir yang besar sehingga pada proses kelahiran bayi dengan BB lahir yang besar sering terjadi ruptur perinuem. robekan perineum terjadi pada kelahiran dengan BB lahir yang besar. Hal ini menunjukkan bahwa BB lahir memiliki pengaruh terhadap terjadinya rupture perineum pada persalinan normal. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dian Lestari pada bulan mei tahun 2004 di BPS Maryati pada karya ilmiahnya yang berjudul faktor – faktor yang menyebabkan rupture perineum 23 . dilihat dari tabel kriteria keeratan asosiatif pada nilai 0.707. 2007).707 dengan nilai KK = 0. harga KK maks adalah 0.mengalami rupture perineum.50 menunjukkan tingkat keeratan yaitu erat sekali.Rini sekartini.

perhatikan kandung kemih dan rectum ibu. Penilaian ini dimulai sejak masa kehamilan yaitu penilaian kesehatan umum ibu dan janin meliputi pencegahan dan pengobatan anemia (tubuh yang sehat dengan jaringan yang mendapatkan nutrient dari suplai darah yang baik akan selalu berfungsi lebih menguntungkan daripada jaringan dengan nutrien buruk dan dipertahankan dalam kondisi baik. Penilaian dini oleh bidan terhadap perkiraan berat janin pada ibu yang akan bersalin memegang peranan yang cukup penting dalam rangka pencegahan rupture perineum dan pengambilan tindakan yang diperlukan. Kemudian pada persalinan. membantu untuk mengatur posisi. serta kelahiran yang terampil dengan diameter kepala janin sekecil mungkin yang diperbolehkan untuk meregangkan vulva dan perineum.pada persalinan normal 78% primipara yang bersalin mengalami rupture perineum sedangkan pada multipara 52%. 24 .

Dari 63 ibu primigravida yang bersalin normal yang terdiri dari 32 orang ibu primigravida yang melahirkan dengan BB lahir > 3. 2.100 gr terdapat 41 orang ibu yang mengalami rupture perineum (65%) yaitu 30 orang ibu yang melahirkan dengan BB lahir >3100 gr (73%) dan 11 orang ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3100 gr (27%).02 > 3. yaitu 2 dari kelompok ibu yang melahirkan dengan BB lahir >3100 gr (9%) dan 20 dari kelompok ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3100 gr (91%). Dan yang tidak mengalami rupture perineum ada 22 orang (35%). 25 . maka dapat di tarik kesimpulan sebagai berikut: 1. X2 hitung > X2 tabel (21.481) dengan taraf signifikan 5% dan dk=1.100 gr dan 30 ibu yang melahirkan dengan BB lahir < 3. Bayi dengan BB lahir > 3100 gr merupakan kelompok terbanyak yang mengalami rupture perineum (73%). Kesimpulan Sesuai dengan latar belakang permasalahan dan tujuan serta hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 63 orang ibu primigravida yang bersalin normal di BPS Dwi Yuni Fitariyanti. Berat badan lahir janin ibu primigravida yang bersalin normal di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007 sangat mempengaruhi terhadap kejadian rupture perineum.BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Ada hubungan antara BB lahir dengan ruptur perineum di BPS Dwi Yuni Fitariyanti tahun 2007.

1. Berat badan mempunyai hubungan yang signifikan dengan terjadinya ruptur perineum spontan di BPS DwiYuni Fitariyanti tahun 2007 sebesar 0. Bagi Institusi Pendidikan Walaupun institusi pendidikan telah banyak memberikan informasi tentang kesehatan khususnya tentang rupture perineum. tuntutan zaman yang terus berkembang menyebabkan kebutuhan masyarakat akan informasi kesehatan harus terus ditingkatkan yaitu dengan memberikan lebih banyak materi kepada para mahasiswanya.3. Untuk tempat penelitian KIE kepada ibu tentang nutrisi dan latihan selama hamil untuk persiapan dan pencegahan rupture perineum pada saat persalinan serta peningkatan keterampilan lebih dalam melakukan pertolongan persalinan normal dengan terus menambah pengalaman praktek kelahiran terampil yang telah didasari ilmu pengetahuan tentang pencegahan rupture perineum yang didapat dari institusi pendidikan.70. Pencegahan rupture perineum perlu dilakukan sedini mungkin sehingga kejadian rupture perineum dapat diminimalisasi. Saran Dari penelitian ini didapatkan bahwa rupture perineum rentan terjadi pada kelompok ibu primigravida dengan BB lahir > 3.100 gr. selain itu juga sebagai bahan bacaan dan perpustakaan. 26 . B. 2.

27 .3. Untuk Peneliti Masalah dalam penelitian ini masih memerlukan penelitian lebih lanjut sehingga bagi para peneliti lain agar dapat mengembangkan penelitian ini dan dapat menghasilkan sesuatu yang lebih baik dan bermanfaat dalam mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya tentang rupture perineum.