FORMAT

PENGKAJIAN I Data Umum 1 2 Pandeglang 3 No 1 2 3 4 5 Nama Tn T Ny I Tn N Ny L Tn M Komposisi Anggota Keluarga JK L P L P L Hubungan Keluarga Suami Anak Pertama Anak Ke2 Anak ke3 Anak ke4

KELUARGA

Nama KK Ibu M (43 tahun) Alamat : RT. 08 RW. 03 Des.Margasana Pagelaran

:

Usia 44 tahun I9 tahun 17 tahun 12 tahun 8 tahun

Pendidikan MTs SMA MTs SD

Genogram Ortu PR Ortu PR Ortu LK Ortu LK

Suami L Istri P

A. L A. L A. P A P

Keterangan:

dan bertetangga dengan adik kandungnya yang sudah berkeluarga. Agama Islam. Menurut kelurga penghasilan perbulan kira-kira ± Rp. kerja bakti. dan juga bila ada tetangga yang sakit atau meninggal. kamar tidur. Keluarga sangat taat menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam baik yang wajib maupun yang sunah. 3 III Lingkungan a Karekteristik Rumah Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu sekaligus ruang tengah. disamping itu hubungan dengan tetangga juga cukup baik. Jendela . saling tolong menolong dan saling menghargai. keluarga datang mengunjungi begitu pula sebaliknya. Status Sosial Ekonomi Keluarga tidak tau pasti berapa penghasilan yang di dapatkan perbulan. pusing terasa berat ketika melakukan aktivitas berat 4 5 Tipe Keluarga Keluarga ibu M adalah keluarga inti yang terdidri atas ayah.000. Riwayat Keluarga Inti Keluarga mengatakan tinggal bersama dengan suami dan 2 orang anaknya laki-laki dan perempuan. Melakukan life review. di rumahnya diadakan pengajian anak-anak setiap selesai sholat maghrib. dan sering mengikuti pengajian.000. karna anaknya yang 2 laki-laki dan perempuan sedang menuntut ilmu di pesantren yang jauh dari rumah. di karnakan Bpk T hanya seorang petani tetapi sering jg di panggil untuk menjadi penghulu dan pembaca Al-quran dalam suatu acara. 1. Hubungan dengan tetangga cukup baik. ada kebiasaan memasak sayur-sayuran dan memakan lalaban mentah. Istrinya seorang ibu rumah tangga. Mempertahankan hubungan dengan anak dan social Masyarakat. Rumah kurang rapi tapi cukup bersih. ibu dan anak. Aktifitas Rekreasi Keluarga Keluarga biasanya rekreasi ke pantai dekat rumah ketika liburan sekolah dan sebulum dan sesudah puasa ramadhan 6 7 8 II Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga 1 Tahap Perkembangan Keluarga Inti Kelurga pada tingkat perkembangan dengan keluarga remaja. Suku Sunda/ Indonesia.Ibu M mengeluh sering pusing. Kelurga dapat mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan. 2 Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Keluarga mengatakan cukup senang tinggal dirumah sendiri. dapur dan kamar mandi. ruang TV. Mempertahankan keakraban suami isteri dan saling merawat.

keluarga selalu mendapat dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu dibicarakan bersamasama. b Karakteristik Tetangga dan Komunitas Penduduk RT 08/03 sedang.Denah Rumah Keterangan: Rumah permanen. Pencahayaan dan pentilasi cukup. Pekerjaan beragam dari pedagang. mulai menempati rumahnya ketika punya anak yang ke 2. Dalam RT dan RW ada kegiatan pengajian dan diikuti warganya. ruang TV dan 1 kamar mandi. c d e IV Struktur Keluarga a Pola Komunikasi Keluarga Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga. saling mengunjungi. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Jadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi yang pasti bisa berkumpul ketika libur hari besar islam. PNS dan karyawan swasta. dan menjalin tali silaturahmi. setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. Dalam bertetangga selalu bertegur sapa. Rumah ibu M berada jauh dari jalan raya. Tetangga berasal asli dari daerah tersebut. Keluarga mengikuti kegiatan pengajian yang ada di lingkungannya terutama suaminya dan ibu M mengajari anak-anak tetangga ngaji sehabis maghrib. yaitu di RT 08/03. b Struktur Kekuatan Keluarga . Keluarga dekat dengan praktik dokter. Keluaraga sering menghubungi anakanaknya yang jauh lewat telpon. petani. bidan swasta dan tidak jauh dari Puskesmas. Pengambil keputusan adalah Bapak T sebagai KK dan atas pertimbangan Ibu M sebagai istri. di belakang rumah masih terdapat pohon-pohon yang rindang. Sistem Pendukung Keluarga Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain. Mobilitas Geografis Keluarga Keluarga sempat tinggal bersama ibu/mertua. suasana sejuk dan nyaman. terdapat 2 kamar tidur. juga wiraswasta. ruang tamu + ruang tengah. terdapat jarak antar rumah kira-kira 2 meter.

b Stresor jangka Panjang Ibu M mengatakan pusingnya sudah lama. ibu M selalu meminta pendapat suaminya dalam memecahkan masalah apapun c Struktur Peran Keluaga Ibu M sebagai istri bertanggung jawab untuk melayani suami dan mengurus.anaknya. Strategi Koping Yang Digunakan c d . yang pertama dan kedua sedang mondok di pesantren. Ibu M hanya mempunyai empat orang anak. Ibu M tinggal dengan suami dan kedua anaknya d Nilai dan Norma Keluarga Keluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama Islam yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga. Fungsi Perawatan Keluarga Keluarga mengatakan ibu M suka sakit kepal dan masuk angin. Pekerjaan seharihari dibantu anggota keluarga yang lain. Kelurga mengatakan bila sakit berlanjut langsung berobat ke dokter atau ke puseksmas. tetapi itu pun jika pusingnya tidak kambuh. V Fungsi Keluarga a Fungsi Afeksi Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Keluarga mengatakan pusing yang sering di rasakan ibu M hampir setiap hari terutama bila kecapean setelah beraktivitas. Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama. mendidik dan memberikan nasehat kepada anak. b c VI Stres dan koping Keluarga a Stresor Jangka pendek Ibu M sering merasakan masuk angin dan juga sering mengalami pusing tujuh keliling saat kecapean setelah beraktivitas. memijat kepalanya dan memintanya untuk banyak beristirahat. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di lingkungan rumahnya. kalau belum sembuh baru minum obat darah tinggi seperti yang di sarankan dokter. Ibu M sering membantu memasak di rumah tetangganya yang akan melangsungan acara sperti nikahan.5 tahun yang lalu. Pusing yang di rasakan ibu M sudah lama sekitar 1. keluarga juga mngetakan jika pusingnya kambuh pasti darahnya tinggi (140/90 mmHg dari catatan kesehatan). istirahat di tidurkan. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah Bila sakit ibu M kambuh keluarga biasannya membelikan obat jika persediaannya habis.Di setiap ada permasalahan. dan saling menghargai dalam keluarga. Fungsi Sosialisasi Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan tetangga. kelurga mengatakan bila pusingnya kambuh keluarga langsung menidurkan ibu M. ibu M mengatakan sudah tau kalau pusing yang di rasakannya adalah tekanan darah rendah.

Ibu M mengatakan kalau sudah capek istirahat saja. bunyi nafas vesikuler. rongga hidung bersih Tidak ada keluhan. tidak ada keluhan sesak dan nyeri. sklera tidak ikterik.Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersama-sama untuk memecahkan masalahnya. VII Harapan Keluarga Keluarga sangat berharap mendapat informasi tentang kesehatan dan sangat senang ada mahasiswa keperawatan yang praktik di RT 08/03 LAMPIRAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK : Pemeriksaan fisik a Tanda vital Suhu Nadi RR TD Fisik 1 Kepala 2 Mata 3 4 5 6 7 8 9 Telinga Hidung Mulut dan gigi Leher Dada/ thorax Abdomen Ektremitas 36 0 C 88 x/mnt 20 x/mnt 140/90 mm Hg Rambut berwarna hitam. tidak ada peradangan. kekuatan otot 5555 5555 5544 5544 Anggota keluarga Ibu U b . tidak ada keluhan penurunan penglihatan. tida ada serumen. Simetris. e Strategi Adaptasi Disfungsional Ibu M mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga terutama suaminya agar mereka tahu kekesalannnya dan kadang-kadang diam saja tidak mau mengungkapkan bila dianggap tidak penting. bising usus (+). gigi geraham sudah tanggal Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Bentuk dada simetris. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan. bersih Konjungtiva tak anemis. Tidak ada pembesaran. tidak ada pembesaran hepar rentang gerak lemah. tidak ada nyeri tekan. tidak ada keluhan penurunan pendengaran Tidak ada sekret. reflek patela +/+ .

TTV Nadi: 88 x/mnt Suhu: 36OC Rr: 20 x/ mnt TD: 140/90 mmHg Intoleransi aktivitas Diagnosa Keperawatan Gangguan perfusi jaringan serebral - - SKORING MASALAH : 1 Perfusi jaringan serebral tidak afektif pada ibu M berhubungan dengan pola makan yang tidak sehat dan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi. Obyektif: .Ibu M mengatakan bila pusingnya kambuh langsung istirahat. 1 Data Data Subyektf: . . Kriteria Bobot Pembenaran .Ibu M menunjukan daerah kepala yang terasa pusing banget bila pusingnya kambuh. . .ANALISA DATA : No. .Kelurga mengatakan pusingnya adalah pusing karna darah tinggi.Ibu M juga mengatakan pusingnya seperti muter-muter tujuh keliling sampai mau jatuh.Keluarga mengatakan ibu M sering pusing. Ibu M mengatakan untuk mencegah agar tidak kambuh pusingnya. Ibu M mengatakan stelah pusingnya sembuh badannya lemas. Keluarga mengatakan pusingnya kambuh bila kecapean setelah beraktivitas.TTV Nadi: 88 x/mnt Suhu: 36OC Rr: 20 x/ mnt TD: 140/90 mmHg 2 Ibu M mengatakan pusing kepalanya bila kambuh sampai tidak bisa melakukan kegiatan sehari-hari. tidak melakukan aktivitas yang melelahkan. di pijat oleh anggota keluarga lain dan minum obat.

Pengetahuan keluarga tentang penyakit kurang Masalah sudah pernah terjadi. jika keadaan ini tidak diatasi. masalah pernah terjadi. . maka kemungkinan akan timbul gangguan pada jaringan otak dan jantung Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup.Sifat Masalah Resiko nilai 2 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sedang tidak terjadi. ada riwayat hipertensi dalam keluarga Keluarga merasakan adanya masalah tersebut tetapi tidak perlu segera ditangani Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1 1/2 x 2 = 1 Potensial dicegah Cukup nilai 2 Menonjolnya masalah Masalah dirasakan tetapi tidak segera ditangani Skore 2/3 x 1 = 2/3 1/2 x 1 = 1/2 2 5/6 SKORING MASALAH 2 Intoleransi aktivitas pada ibu M berhubungan dengan kelemahan dan ketidak seimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan dan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah hipertensi. Keluarga merasakan adanya masalah tersebut dan melakukan pengobatan sendiri Kriteria Sifat Masalah Aktual nilai 3 Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1 Potensial dicegah Cukup nilai 2 Menonjolnya masalah Masalah ada dan perlu segera ditangani nilai 2 Skore Prioritas Diagnosa Keperawatan 1 2/2 x 1 = 1 3 2/3 Perfusi jaringan serebral tidak afektif pada ibu M berhubungan dengan pola makan yang tidak sehat dan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Hipertensi. Masalah sering dirasakan dan adanya support system dari anggota keluarga yang selalu mencari informasi tentang perawatan dan pengobatan. Bobot 3/3 x 1 = 1 1/2 x 2 = 1 2/3 x 1 = 2/3 Pembenaran Masalah sedang terjadi Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup.

1 Menyebutka Respon verbal Penyakit darah tinggi atau dengan 1. Keperawatan panjang Setelah Perfusi jaringan 1 Setelah pertemuan pertemuan 1x45 menit keluarga serebral tidak 4x45 menit mampu mengenal masalah afektif pada ibu gangguan hipertensi: M berhubungan perfusi 1.1 Jelaskan arti jaringan n pengertian Hipertensi (Hypertension) hipertensi dengan lembar perubahan status serebral tidak hipertensi adalah suatu keadaan balik efektif pada mental di dimana tekanan darah ibu M dapat 1. . sel-sel saraf otak dan ketidakmampuan Keluarga dapat keluarga merawat menyebutkan 4 dari 7 Respon verbal anggota keluarga 1.Rencana Asuhan Keperawatan pada Keluarga Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi No Diagnosa Jangka Jangka pendek Kriteria Standar .terkadang dirasakan kembali tanda dan gejala kurang jelas (kunang-kunang) terutama sehabis duduk lama lalu berjalan keringat dingin merasa cepat lelah tak bertenaga bahkan mengalami pingsan yang berulang.sering menguap lembar balik .3 hipertensi pada keluarga Beri reinforcement posistif atas jawaban yang benar - .2.1 Intoleransi aktivitas pada ibu M berhubungan dengan kelemahan dan ketidak seimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan dan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah hipertensi.sering pusing hipertensi gejala hipertensi melalui hipertensi. 1. yaitu beri reinforcement positif mencapai nilai rendah dan regenerasi atas jawaban yang benar 140/90 mmHg.penglihatan 1.1 Diskusikan tanda hipertensi: dengan n tanda dan gejala dengan keluarga tanda dan .2.1.2 Menyebutka 1.2 Tanyakan .1.2 tanyakan karnakan faktor seseorang naik diatas teratasi kembali arti hipertensi dan usia yang lansia angka normal.2.

3.4 Mengidentifi kasi adanya hipertensi pada anggota keluarga Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari 4 akibat lanjut dari hipertensi: .4.3 Menyebutka n faktor penyebab terjadinya hipertensi.Kurangnya suplai oksigen dlm darah ke otak 1.Respon verbal 1.Aktifitas terganggu oleh pusing dan lemah.Mengkonsumsi obat – obatan tekanan darah tinggi .2 Bantu keluarga mengenali adanya masalah pusing karna hipertensi pada anggota keluarga Beri reinforcement positif atas jawaban yang benar .Kelelahan .keringat 1.Dehidrasi (kekurangan cairan tubuh) .4. .1 1.kurang olahraga) .3.1 1.Syok hipovolemik (diare berat. Keluarga dapat menyebutkan 4 dari 7 penyebab hipertensi .Gaya hidup (pola makan tidak teratur.2 1.3.Proses menua .Penggunaan obat berefek diuretik .3 Jelaskan penyebab hipertensi dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan perawat Beri reinforcement posistif atas jawaban yang benar Keluarga mengenali adanya hipertensi pada anggota keluarga berdasarkan tanda dan gejala yang ada Respon verbal 1.

Bangun dan berbaring secara perlahan.Gunakan Stocking elastic .1 Menyebutka n cara mencegah kambuhnya hipertensi Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara pencegahan hipertensi: .1 2.Saat berbaring posisikan kaki lebih tinggi dari kepala.Minum air putih 8 – 10 gelas/harib.2.1.Obat – obatan / vitamin 2. .2 Keluarga memutuskan merawat anggota keluarga dengan hipertensi Respon verbal 3 Setelah pertemuan 2x45 menit keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan hipertensi 3.1. .Pemijatan dari arah 3.2 Memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi.1.1.Istirahat yang cukup .1 2.1 Menyebutka n akibat lanjut hipertensi - berlebih) Syok Kardiogenik (gagal jantung) Syok Neurogenik (Cedera Benturan Hebat) 2.Hindari kerja berta .2 Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah yang dihadapi Beri reinforcement positif atas keputusan yang diambil keluarga Jelaskan cara mencegah kambuhnya hipertensi dengan lembar balik Minta keluarga untuk menjelaskan kembali Beri reinforcement positif atas kemampuan menjelaskan kembali Beri kesempatan pada keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum jelas 3. 2.1. asam dan mentimun.2.2 3.2 Keputusan keluarga untuk merawat dan mengatasi hipertensi pada anggota keluarga Jelaskan akibat lanjut dari hipertensi dengan lembar balik Motivasi keluarga untuk mengulang dan beri reinforcement positif atas jawaban yang benar Respon verbal 2. .3 Cara perawatan hipertensi: .1.4 .Hindari makanan yang pahit.1 3.Olahraga teratur .

3.1. Respon psikomotor - kaki kea rah kepala.3.4 Jelaskan cara perawatan hipertensi dengan lembar balik Demosntrasikan cara perawatan saat hipertensi Motivasi keluarga untuk mengulangi kembali cara perawatan hipertensi Beri reinforcement positif atas tindakan yang dilakukan keluarga 3.2 Di keluarga tersedia makanan yang tidak memperburuk keluhan 3. Konsumsi kalori.2. seperti minun the manis dan roti Di anjurkan mneambah konsumsi garam dapur 3.3.2 4 Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi hipertensi 4.2 Melakukan perawatan sendiri saat terjadi hipertensi.1 3.2. dokter praktek.1 Pergi ke pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan rutin dan apabila ada keluhan Respon verbal 3.1 Menyebutka n fasilitas pelayanan Lakukan kunjungan tidak direncanakan untuk mengevaluasi konsumsi makanan Beri penghargaan atas tindakan yang dilakukan dengan benar Keluarga pergi ke pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah 4.1 Jelaskan fasilitas .3 3.2. RS.2.3.3 Mengidentifi kasi makanan yang sesuai Respon kognitif Pelayanan kesehatan yang biasa dimanfaatkan Puskesmas.

6 .3 Identifikasi bersama keluarga kapan harus pergi ke pelayanan kesehatan Motivasi keluarga untuk membawa Ibu S ke palayanan kesehatan.1.3 4.5 4.4 4.1.1. evaluasi apakah keluarga sudah pergi ke pelayanan kesehatan Beri pujian jika pergi ke pelayanan kesehatan Respon afektif 4.1.kesehatan yang bisa dimanfaatkan hipertensi pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat 4.2 Menyebutka n waktu untuk pergi ke palayanan kesehatan Memanfaatk an fasilitas pelayanan kesehatan 4.1.2 Respon verbal Beri kesempatan keluarga untuk mengulangi dan beri pujian atas jawaban yang benar 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful