Lampiran 3

Nomor Tanggal
Tahun Anggaran Nomor Bukti MAK

: Perdirjen Perbendaharaan : Per-66/PB/2005 : 28 Desember 2005

: 2009 : :

KUITANSI UP / BUKTI PEMBAYARAN Sudah terima dari Jumlah uang Terbilang Untuk pembayaran : Kuasa Pengguna Anggaran Institut Teknologi Bandung : : # .. # :

Bandung, .. Penerima Uang

Cap Toko & Ttd Setuju dan lunas dibayar Tgl. Bendahara Pengeluaran DIPA

( Bambang Sutoyo, A.Md ) Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab

(Pembeli)

Tahun Anggaran Nomor Bukti MAK

: 2009 : :

KUITANSI UP / BUKTI PEMBAYARAN Sudah terima dari Jumlah uang Terbilang Untuk pembayaran : Kuasa Pengguna Anggaran Institut Teknologi Bandung 42,000.00 : Rp : # Empat Puluh Dua Ribu Rupiah # : 6 gelas Fresh Juice @ Rp 7.000.- untuk konsumsi kegiatan Teaching Grant

Bandung, 22 April 2009 Penerima Uang

Setuju dan lunas dibayar Tgl. Bendahara Pengeluaran DIPA

( Bambang Sutoyo, A.Md ) Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab

(.)
Tahun Anggaran Nomor Bukti MAK : 2009 : :

KUITANSI UP / BUKTI PEMBAYARAN Sudah terima dari Jumlah uang Terbilang Untuk pembayaran : Kuasa Pengguna Anggaran Institut Teknologi Bandung 345,000.00 : Rp : # Tiga Ratus Empat Puluh Lima Ribu Rupiah # :

Bandung, Penerima Uang

( Nama Toko & Cap ) Setuju dan lunas dibayar Tgl. Bendahara Pengeluaran DIPA

( Bambang Sutoyo, A.Md ) Barang/ pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab

(...)