MEKANISME DAN FAKTOR RESIKO TERJADINYA INFEKSI

Mata Kuliah: Infeksi dalam Kehamilan dan Nifas

Dosen: dr. Pelsi Sulaini, SpOG (K)

Oleh: Ayu Nurdiyan (1121228034)

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER KEBIDANAN UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN 2013
i

Bukittinggi. penulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Pelsi Sulaini. Dengan segala kerendahan hati.Wb. saran.KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr. SpOG (K) atas bimbingan sebagai dosen pengampu dari mata kuliah ini. Terima kasih penulis sampaikan kepada: dr. Alhamdulillahi Rabbil ’Aalamiin. karunia dan rahmat dalam penyelesaian makalah Infeksi dalam Kehamilan dan Nifas ” MEKANISME DAN FAKTOR RESIKO TERJADINYA INFEKSI” Makalah ini diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Infeksi dalam Kehamilan dan Nifas. Maret 2013 Penulis ii . dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan makalah di masa yang akan datang. puji syukur bagi Allah SWT yang telah memberikan kemudahan. Untuk itu penulis mengharapkan koreksi. Penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat dan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan bagi kita semua dan bagi penulis sendiri khususnya.

........................................11 Daftar Pustaka .................................iii A.....1 B......................................DAFTAR ISI Hal Kata Pengantar ............................................................................. Patogenesitas...................................7 C................................... Tahapan Mekanisme Terjadinya Infeksi.............................................................................................................................................................iv iii .....................ii Daftar Isi ................ Infeksi dan Lingkungan.......................

Tahapan Mekanisme Terjadinya Infeksi 1. seperti gastroenteritis Suntikan atau trauma. Organisme diperoleh sebagai akibat penularan dari sumber eksternal yang disebut dengan eksogen. gonorrhea. seperti tetanus dan malaria Melalui Plasenta. Beberapa spesies mempunyai kemampuan menghasilkan enzim mukosa untuk 1 . Rute utama transmisi: • Kontak langsung (termasuk hubungan seksual) seperti infeksi jaringan lunak.A. Kolonisasi Pertemuan awal dengan spesies mikroba baru menghasilkan hubungan pendek dengan permukaan luar tubuh. misalnya infeksi saluran kemih. Mereka harus bersaing dengan flora mikroba asli dan melawan mekanisme pertahanan diri. herpes genitalia • • • • Inhalasi / infeksi droplet. Flora asli dari mikroba sudah beada di permukaan tubuh. mikroorganisme harus berjuang dan berkembang biak pada kondisi local (seperti suhu tubuh dan pH) untuk membentuk dirinya sendiri pada habitat yang baru. seperti demam biasa atau pneumonia Pencernaan / rute foecal – oral. seperti toksoplasmosis congenital 2. Infeksi diperoleh dari kumpulan organisme ini yang dikatakan 'Endogen'. Encounter Kontak awal dengan spesies mikroba sangat penting.

sebuah organism sudah mempunyai koloni pada daerah tersebut. luka operasi. sebuah mikrogorganisme harus menembus penghalang pada permukaan tubuh. Pada kulit. bakteria mungkin tidak memasuki permukaan utuh. Streptococcus pneumoniae dan Neisseria meningitidis. penyebab bilharzias) bisa melakukan penetrasi pada kulit yang 2 . Beberapa parasit (seperti schistosomes . Penetrasi Untuk menginvasi jaringan pada tubuh manusia. penyakit kulit kronis atau gigitan serangga. tidak semua orgnaisme yang berkoloni mampu menginvasi dan merusak jaringan yang terdapat dibawahnya.membantu penetrasi mereka pada lapisan lender yang melapisi lapisan permukaan internal tubuh. Ketika permukaan tubuh dibentuk. Infeksi membutuhkan robekan pada lapisan epithelial yang terjadi akibat trauma. Spesies yang lain mempunyai adhesis spesifik yang menyebabkan penyatuan dengan bagian reseptor pada sel manusia ( seperti pili gonococcal menyatu pada epithelium utetra dan virus influenza pada reseptor glikoprotein pada sel mukosa perbapasan bagian atas). Secara local IgA aktif dihasilkan oleh beberapa permukaan mukosa yang pada akhirnya bisa menjadi inaktif oleh bakteri seperti Haemophilus infl uenzae. 3. yang mempunyai protease IgA. Bagaimanapun.

Penghindaran dan subversi dari pertahanaan inang menjadi sangat penting dalam pertahanan mikroba. syphilis. penyakit Chlamydia atau infeksi virus). dan infeksi cytomegalovirus. Saluran pernapasan secara berkelanjutan terpajan oleh airborne organism. Janin normalnya tidak terpajan oleh mikroorganisme dalam rahim. sementara yang lainnya (Salmonella Typhii) diambil oleh sel M yang terdapat pada tenggorokan yang berhubungan dengan jaringan limfoid pada Peyer’s patch. Reflex batuk dan cadangan mukosiliari mengeluarkan partikel apapun yang terhirup ke saluran udara. Jika sebuah organisme mempunyai kemampuan dalam infeksi intraselular (seperti tubercolosis. 3 . Hanya sedikit kelompok dari organisme yang dapat menyebabkan infeksi pada kehamilan dan dapat ditularkan melalui plasenta sehingga menyebabkan infeksi intrauterine seperti toxoplasmosis. maka virus ini juga daopat melakuka penetrasi sel dan bertahan hidup dalam habitat intraselular. rubella. kurang dari 5µm dalam dm) bisa mencapai alveoli dan menyebabkan infeksi. Partikel yang terinfeksi (sepert droplet nuclei.utuh. beberapa penyakit yang disebabkan oleh organisme merusak perukaan mukosa dengan melepaskan sitotoksin (seperti pada yang menyebabkan disentri). Pada saluran pencernaan. Pada tahapan ini. Bagaimanapun fungsi saluran pernapasan atas sebagai system filtrasi inersia dan melindungi oaru-paru dari pajanan partikel yang terhirup.

perluasan langsung melalui jaringan disekitarnya. misalnya beberapa infeksi cacing pada usus. terjadi pengiriman organisme dari focus awal ke daerah yang lebih jauh disekitar tubuh. • Toksin 4 . Pengrusakan Kerusakan jaringan mikroorganisme terjadi melalui beberapa mekanisme: • Bulk Effect Sebagian besar organisme dapat menghambat suatu organ yang berongga. Pembengkakan jaringan yang terinfeksi dapat menyebabkan tekanan pada organ berongga yang berdekatan atau bundel neurovaskuler. pertahanan diri dari inang menjadi sangat penting. 5. Setelah terjadi penyebaran organisme. sepanjang alur jaringan atau melalui pembuluh darah dan pembuluh limfe. atau melalui dorongan sendiri. Penyebaran rute vaskuler biasanya efektif yang artinya.4. Organisme mungkin mempunyai peran penting dalam penyebaran melalui sel yang dihancurkan. Penyebaran Invasi mikroorganisme dapat disebarkan dari satu rut eke rute berikutnya.

Sejumlah toksin spesifik mempunyai peran penting dalam penyakit yang sesuai. Bagaimanapun. sementara subunit A menyebabkan kerusakan selular setelah diikat oleh subunit B dan kemudian terjadi penetrasi dari membrane sel. Pada infeksi ini. Subunit B menentukan spesifisitas jaringan. toksin menyebabkan fitur utama dari penyakit. toksin tidak harus menghancurkan sel sehingga membuat kerusakan pada sel itu sendiri. Mereka bisa menyebabkan kerusakan sublethal atau fungsi selular.Penyakit yang dimediasi oleh toksin juga bisa disebabkan oleh subtansi mikroba yang merusak sel. Beberapa eksotoksin mempunyai 2 subunit utama: A(Aktif) dan B(Binding). Kebanyakan toksin bakteri (table 1) merupakan protein yang dilepaskan oleh organisme atau kompleks lipopolisakarida yang berlokasi di dinding sel dan dibebaskan waktu pertumbuhan sel atau lisis. Seperti:  tetanospasmin: tetanus  botulinum toxin: botulism  cholera toxin: cholera  diphtheria toxin: diphtheria. 5 .

misalnya meningkatkan motilitas usus sehingga menyebabkan diare. Infeksi kronis intraseluler dapat menyebabkan pembentukan nodul fibrosa dan keadaan latency dimana infeksi akut dapat dibentuk kembali pada tahap berikutnya. jaringan parut atau nekrosis. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan karena jaringan. jaringan atau sel. dan diikuti oleh humoral atau respon imun yang dimediasi leh sel. atau batuk dan bersin. peningkatan kerapuhan pembentukan nanah. pembengkakan. Resolusi 6 . Perubahan ini dapat merupakan hasil dari mekanisme fisiologis bertindak untuk menghapus infektif agen. 6. • Respon inang terhadap infeksi Respon host biasanya dimulai dengan reaksi peradangan .Tabel 1 • Perubahan fungsi dari system pertahanan diri inang Invasi mikroba dapat mengubah fungsi organ.

Ekspresi 'faktor virulensi' di sebagian besar kasus merupakan respon terhadap pemicu lingkungan. dan pneumonia) • Infeksi lain seperti Streptococcus. Patogenisitas 1. Sistem. 7 Produk dari penyakit-yang . dan mastitis puerperium Genetik penentu patogenisitas mikroba sangat kompleks. dikenal sebagai vitro ekspresi teknologi (IVET). pada plasmid (DNA extrachromosomal) atau bahkan di bakteriofag. Bekerja dengan laboratorium hewan menghasilkan perkembangan pada perangkap promotor gen untuk studi bakteri patogenesis.B. Listeria. menyebabkan identifikasi dari gen struktural dan kontroler bertanggung jawab terhadap terjadinya penyakit. Abses pelvis. Patogenesis Infeksi Bakteri Infeksi bakteri pada obstetric seperti: • • • • • • Infeksi saluran kemih Infeksi postpartum Chorioamnionitis Septic abortion Endometritis Infeksi karena bakteri gram negative (seperti infeksi setelah SC. Pada bakteri. gen yang mengkode produksi toksin mungkin pada kromosom.

invasins dan racun. 2. non-spesifik dan pertahanan dengan imunitas. perlindungan dan faktor scavenging.disebabkan olen gen telah ditempatkan di enam kategori: adhesins. Genetik tersebut ada dan tidak ada tergantung dari respon terhadap pemicu di lingkungan yang memungkinkan bakteri untuk bertahan hidup mekanik. Pasca-transkripsi regulasi melalui faktor sigma menyediakan link molekul antara mikroba genom dan respon fisiologis organisme ke lingkungan terdekatnya. dan cloaking. Banyak aspek dari fisiologi bakteri yang spesifik untuk fase tertentu pertumbuhan. Patogenesis Infeksi Virus Infeksi virus di bidang obstetric seperti: • • • • Cytomegalocirus Hepatitis Virus Varicella Zoster Enterovirus 8 . suatu proses di mana sekelompok senyawa dengan berat molecular yang rendah yang dikenal sebagai asil homoserine lakton (AHLs) dinyatakan dalam Sistem sederhana komunikasi antar sel. mereka dikatakan menjadi subyek quorum sensing. Jika juga tergantung pada kepadatan mikroba. Seluruh kelompok protein bisa sampai-atau menurunkan regulasi sebagai adaptasi mikroba dengan lingkungannya.

Beberapa virus diiintegrasikan ke dalam genom sel inang untuk menghasilkan keadaan laten. virus membutuhkan transmisi mekanisme efektif. Penetrasi viral dari membran sitoplasma sel inang tanpa sel pecah adalah proses yang kompleks dimana virus dapat menggunakan permukaan molekul sel untuk menubangkan membran normal dan fungsi cytoskeletal. kepatuhan dan penetrasi seluler untuk membentuk infeksi. kekebalan-kompleks atau penyakit neoplastik. Sel manusia tidak perlu dihancurkan. Virus dapat terus dibentuk di sel permukaan atau genom bahkan dapat diintegrasikan ke dalam genome sel inang sendiri. Banyak virus memiliki preferensi spesifik cuntuk host jaringan tertentu (rhinoviruses misalnya untuk epitel pernapasan bagian atas dan human immunodeficiency virus (HIV) untuk limfosit CD4 T). atau dengan pembentukan jembatan (syncytia) antara sel-sel. Virus dapat menyebar melalui sel lisis yang terinfeksi viremia primer dan sekunder.• Erythema Infectiosum Sebagai parasit obligat intraseluler. Mekanisme tahap akhir kerusakan viral meliputi autoimun. 9 . Kerusakan viral disebabkan oleh efek sitotoksik dari virus atau inang yang menyerang kekebalan tubuh. Kelangsungan hidup jangka panjang virus dalam sel manusia sebagai parasit obligat intraseluler menempatkan mereka di luar jangkauan pertahanan kekebalan.

4. tetapi jarang menyebabkan penyakit lebih invasif pada pasien imunokompeten karena mereka dibatasi untuk kulit.3. Patogenesis Infeksi Jamur Infeksi jamur di bidang obstetric seperti: • • Candida Systemic Mycoses (Coccidiomycosis) Penyakit jamur. terutama yang mengancam jiwa. Sebagian besar infeksi jamur muncul untuk menerobos pertahanan inang. Ragi sering menyebabkan perubahan mukosa berupa peradangan baik pada vagina atau flora gastrointestinal. kompleks yang paling baik dipahami dengan merujuk untuk siklus hidup 10 . Jamur Dermatophytic menyebabkan berbagai kondisi kulit. Patogenesis Infeksi Parasit Infeksi parasit di bidang obstetric misalnya: • • • Toxoplasmosis Malaria Amebiasis Infeksi protozoa dan helminth memiliki patogenesis. relatif jarang terjadi meskipun banyak spesies jamur hadir dalam lingkungan dan pada permukaan tubuh manusia. Kerusakan mungkin disebabkan oleh respon host. Tidak ada bukti keterlibatan racun dalam penyakit jamur.

infeksi parasit yang paling umum di wisatawan. internasional yang aktif secara seksual.. C. Aplikasi teknik molekuler parasitologi telah memberikan wawasan baru ke dalam mekanisme penyakit parasit. yang diduga agen penyakit eksternal. Di negara maju. keasyikan dengan mikroorganisme yang dengan mengesampingkan semua faktor lain membuat konteks penemuan lebih luas yang dibuat oleh pelopor awal penelitian penyakit mikroba 11 . Vektor sering merupakan suatu arthropoda. Infeksi dan Lingkungan Mekanisme model infeksi yang kita warisi dari Robert Koch menempatkan penekanan pada mikroba pathogen yang mampu identifikasi. Ekologi vector (kadang-kadang dikenal sebagai 'hospes perantara') adalah penting untuk kelangsungan hidup jangka panjang parasit dalam populasi manusia. vektor dan manusia sebagai korban dalam infeksi.parasit. Beberapa protozoa dan infeksi helminth memerlukan transmisi melalui vektor penyakit. Perkembangan penyakit tergantung pada hubungan tiga arah antara mikroorganisme. immunocompromised pasien dan orang-orang miskin. Namun. Penekanan ini mungkin berguna dalam hari-hari awal dari teori kuman penyakit.

Peristiwa kompleks seluler dan molekuler yang menentukan hasil akhir dari setiap encounter yang kemungkinan untuk membuang lebih banyak pada asal-usul penyakit. peristiwa seluler. seluruh organisme.Gambar yang muncul dari patogenesis penyakit menular adalah satu dari hasilnya ditentukan oleh keterlibatan tiga-cara antara mikroorganisme. jaringan. habitat dan geografi dikenal sebagai 'biokompleksitas'. Gambaran berlapis-lapis dari infeksi ini merupakan suatu proses yang meliputi kejadian molekul. 12 . manusia dan lingkungan penerima intervensi.

Obstetric Infections. A Henry.DAFTAR PUSTAKA 1. Western Journal Medicine. 2. Oter. Chapter 2 iv . Pathogenesis of Infection.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful