Penggunaan antimikroba yang efektif melawan MRSA yang juga menurunkan produksi eksotoksin, seperti klindamisin dan linezolid

, secara teoritis diinginkan. Klindamisin menurunkan produksi dari TSST-1 sebesar 95% pada kultur fase stasioner dan menghentikan puncak normal produksi  -toksin selama fase pertumbuhan eksponensial akhir. Baik klindamisin dan linezolid keduanya menekan produksi PVL seperti stafilokokus mendekat pada fase stasioner, sejauh ini mungkin tidak ada PVL terdeteksi 12 jam setelah terpapar antibiotik. Flukloksasilin adalah bakterisida, tapi rendah, konsentrasi subinhibitory dicapai secara in vivo dalam jaringan nekrotik lebih lanjut dapat meningkatkan racun PVL dan produksi -haemolysin. Konsentrasi subinhibitory dariklindamisin, linezolid dan asam fusidic semua menginduksi penurunan concentration-dependent pada konsentrasi PVL, sedangkan konsentrasi rendah dari oksasilin meningkatkan konsentrasi PVL hingga threefold. Tingkat keparahan infeksi streptokokus juga dapat dipengaruhi oleh ekspresi superantigens dan virulensi faktor enzim.

Infeksi yang terkait dengan gigitan Ulasan ini akan fokus pada diskusi singkat mamalia agresif, termasuk manusia, dan infeksi yang disebabkan gigitan mereka. Namun, ada banyak non-vertebrata dan memang vertebrata lainnya memang bertujuan untuk menyebabkan trauma dan mengirimkan infeksi. Mungkin membayangkan bahwa sedikit masalah korban setelah serangan hiu akan infeksi tapi ini bukan kasus. Gigitan ular bisa lebih berbisa dengan Aeromonas spp. menyebabkan infeksi dan kerusakan anggota tubuh. Buaya juga dapat menyebabkan infeksi. Gigitan manusia dapat mengakibatkan infeksi jaringan lunak yang serius. Isolat yang terlibat dalam infeksi gigitan manusia termasuk Streptococcus anginosus (52%), S. aureus (30%), Eikenella corrodens (30%), Fusobacterium nucleatum (32%) dan Prevotella melaninogenica (22%). Candida spp. ditemukan pada 8% dari SSTIs. Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp. dan Candida spp. terisolasi lebih sering dari gigitan occlusional daripada trauma kepalan tinju. Infeksi yang berhubungan dengan gigitan anjing sering polimikroba, terutama melibatkan Pasteurella dan Bacteroides spp. Gigitan terinfeksi menyebabkan, 12 jam setelah cedera terutama mungkin terinfeksi Pasteurella spp., sedangkan yang menyebabkan 24 Jam setelah kejadian tersebut adalah mungkin terinfeksi dominan dengan staphylococci atau anaerob. Hal ini penting

sebagai kasus Vibrio spp. biasanya flukloksasilin atau erythromycin. Capnocytophaga rentan terhadap penisilin dan ciprofloxacin / moxifloxacin. Gram-negatif basil terlihat dalam polimorf pada film darah perifer. seperti Cordylobia anthropophaga dari tropis Afrika atau Dermatobia hominis dari Amerika tropis. dimana yang paling umum di Inggris wisatawan adalah tifus centang Afrika (Rickettsia conorii) menyebabkan ruam makulopapular luas dan dikaitkan dengan gejala sistemik. Biasanya. dan infeksi riketsia. trek serpiginous disebabkan oleh cacing tambang larva (larva migrans cutaneous). Meskipun penyebab umum SSTI Streptokokus dan staphylococcus juga umum pada wisatawan. Infeksi tersebut mungkin tidak responsif terhadap pengobatan empiris konvensional. Infeksi biasanya mengikuti gigitan sepele dalam pasien dengan asplenia atau sirosis. mikroba yang tidak biasa menyebabkan infeksi dapat hadir dalam grup.untuk mencari riwayat kontak hewan ketika Pasteurella diisolasi. seperti penyakit Lyme primer (eritema migrans chronicum) disebabkan oleh Borrelia burgdorferi. tetanus dan infeksi dengan organisme yang tidak biasa patogenisitas tinggi. Infeksi biasa atau non-bakteri dapat menjadikan sebuah tantangan diagnostik pada wisatawan. Pertimbangan lain dalam gigitan hewan dan kontak yang rabies. Pembesaran. Riwayat Perjalanan Sebuah riwayat perjalanan penting dalam penilaian SSTIs. Riwayat perjalanan harus dicari dan diagnostik mikrobiologi dilakukan. seperti Francisella tularensis atau Bacillus anthracis. Dalam satu penelitian kecil. Infeksi klinis mungkin akibat dari salah manajemen pada saat perawatan primer dan eritromisin atau flukloksasilin tidak boleh digunakan sendiri dalam profilaksis luka gigitan. berfluktuasi dan abses sebagian menyakitkan mungkin disebabkan oleh arthropoda belatung infestasi. Ruam pada wisatawan dapat dikaitkan dengan berbagai infeksi. . 70% pasien dengan Pasteurella Infeksi multocida telah menerima antibiotik yang tidak adekuat atau tidak benar. Ulkus persisten mungkin disebabkan oleh atypical mycobacteria atau protozoa seperti Leishmania spp. Capnocytophaga canimorsus (dysgonic fermentor tipe 2 atau DF2) menyebabkan septikemia yang sering keliru untuk penyakit meningokokus. infeksi pada mereka yang terkena laut dan perairan muara (Tabel 5).

Infeksi kaki diabetikum pada khususnya memerlukan perawatan luka yang tepat dan . pemberian antibiotik harus mencakup berbagai patogen yang terlihat dalam cSSTIs. Manajemen antibiotik cSSTIs baik ditinjau dalam diterbitkan guidelines. Pengobatan tersebut mungkin termasuk inhibitor lactam/-lactamase kombinasi. Pilihan utama antibiotik tergantung pada presentasi klinis. Menegakkan diagnosis dan melakukan kerentanan performa sangat penting.sefalosporin. Pada infeksi Gram-positif kemungkinan dimana MRSA tidak diduga. Selain itu. kotrimoksazol atau tigecycline. infeksi kaki diabetes dan gigitan. fluoroquinolones dengan peningkatan kegiatan gram- positifseperti moksifloksasin. klindamisin atau kotrimoksasol diindikasikan. Pengobatan Manajemen cSSTIs biasanya melibatkan kombinasi debridement atau drainase dan terapi antibiotik empiris. Seperti infeksi dapat berkembang pesat dan mengancam nyawa dansulit dibasmi dengan antibiotik saja tanpa adanya suatu sistem kekebalan tubuh utuh. Bakteri membuat rejimen pengobatan empiris sulit. penisilin antistaphylococcal. Follow up bedah dan tindak lanjut sering dianjurkan. jika tidak berbahaya. atau dalam kedekatannya dengan genital saluran atau rektum. Di mana infeksi mungkin akan polimikrobial seperti situs bedah infeksi pada dinding perut. penisilin. karena banyak infeksi didapat di rumah sakit dan meningkatkan resistensi antara kedua Gram-positif dan Gramnegative. Infeksi jaringan lunak pada host immunocompromised SSTIs pada host immunocompromised bisa menantang karena mereka dapat disebabkan oleh organisme yang tidak biasa dan beragam. infeksi jamur seperti kriptokokosis atau histoplasmosis dapat hadir dengan temuan kulit.Semua infeksi ini atau infestasi mungkin memerlukan dokter spesialis rujukan untuk membuat diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful