ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN HIV/AIDS

I. PENDAHULUAN HIV merupakan singkatan dari Human Immunodeficiency Virus yang artinya adalah virus yang menyerang daya tahan tubuh manusia, sehingga system kekebalan tubuh manusia dapat menurun tajam bahkan hingga tidak berfungsi sama sekali. AIDS merupakan singkatan dari Acquired Immunodeficiency Syndrome yang berarti sekumpulan gejala dan penyakit infeksi yang timbul karena menurunnya atau rusaknya system kekebalan tubuh seseorang. Rata-rata perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS adalah 2 – 10 tahun. Dan rata-rata waktu hidup setelah mengalami AIDS hanya sekitar 9,2 bulan. Namun demikian, laju perkembangan penyakit ini pada setiap orang bervariasi. Faktor yang mempengaruhinya adalah daya tahan tubuh untuk melawan HIV (seperti fungsi kekebalan tubuh) dari orang yang terinfeksi. II. KONSEP DASAR A. Pengertian 1. AIDS adalah sindrom yang menunjukkan defisiensi imun seluler pada seseorang tanpa adanya penyebab yang diketahui (Rampengan, 1993). 2. AIDS merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh virus yang disebut HIV (Human Immunodeficiency Virus). (Aziz Alimul Hidayat, 2006). 3. AIDS adalah suatu kumpulan kondisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir dari infeksi HIV (Price, 2000 : 224) 4. AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HIV (Human Immodeficiency Virus) ditandai dengan sindrom menurunnya sistem kekebalan tubuh. (Depkes RI, 1992) 5. AIDS adalah suatu penyakit retrovirus yang ditandai oleh imunosupresi berat yang menyebabkan terjadinya infeksi oportunistik, neoplasma sekunder dan kelainan imunolegik. (Price, 2000 : 241) 6. AIDS adalah suatu syndrome atau kumpulan gejala penyakit dengan karakteristik defisiensi imune yang berat dan merupakan manifestasi stadium akhir infeksi Human Immunedeficiency Virus (Syaefulloh, 1998)

7. AIDS merupakan syndrome defisiensi immune yang didapat, rute satu-satunya teridentifikasi dari transmisi melalui darah dan semen yang terkontaminasi oleh HIV (Engram, 1998) Dari semua pengertian di atas dapat disimpulkan, AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HIV yang ditandai dengan syndrome menurunnya sistem kekebalan tubuh, sehingga pasien AIDS mudah diserang oleh infeksi oportunistik dan kanker. B. Etiologi Menurut Hudak dan Gallo (1996), penyebab dari AIDS adalah suatu agen viral (HIV) dari kelompok virus yang dikenal dengan retrovirus yang ditularkan oleh darah melalui hubungan seksual dan mempunyai aktivitas yang kuat terhadap limfosit T yang berperan dalam mekanisme pertahanan tubuh manusia. HIV merupakan Retrovirus yang menggunakan RNA sebagai genom. HIV mempunyai kemampuan mengcopy cetakan materi genetic dirinya ke dalam materi genetic sel-sel yang ditumpanginya. Sedangkan menurut Long (1996) penyebab AIDS adalah Retrovirus yang telah terisolasi cairan tubuh orang yang sudah terinfeksi yaitu darah semen, sekresi vagina, ludah, air mata, air susu ibu (ASI), cairan otak (cerebrospinal fluid), cairan amnion, dan urin. Darah, semen, sekresi vagina dan ASI merupakan sarana transmisi HIV yang menimbulkan AIDS. Cairan transmisi HIV yaitu melalui hubungan darah (transfusi darah/komponen darah jarum suntik yang di pakai bersama sama tusuk jarum) seksual (homo bisek/heteroseksual) perinatal (intra plasenta dan dari ASI). Empat populasi utama pada kelompok usia pediatrik yang terkena HIV : 1. Bayi yang terinfeksi melalui penularan perinatal dari ibu yang terinfeksi (disebut juga transmisi vertikal); hal ini menimbulkan lebih dari 85% kasus AIDS pada anak-anak yang berusia kurang dari 13 tahun. 2. Anak-anak yang telah menerima produk darah (terutama anak dengan hemofilia). 3. Remaja yang terinfeksi setelah terlibat dalam perilaku risiko tinggi. 4. Bayi yang mendapat ASI (terutama di negara-negara berkembang) C. Patofisiologi Penyebab dari AIDS adalah Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang termasuk dalam famili retrovirus. Virus HIV melekat dan memasuki limfosit T helper CD4+. Virus tersebut menginfeksi limfosit CD4+ dan sel-sel imunologik lain dan akan mengalami destruksi sel secara bertahap. Sel-sel ini, yang memperkuat dan mengulang respons imunologik, dan bila sel-sel tersebut berkurang dan rusak, maka fungsi imunologik lain terganggu. HIV merupakan retrovirus

Selain menyerang limfosit T4. bakteri. nyeri saat menelan dan faringgitis. berkeringat malam. DNA virus akan terintergrasi dalam sel DNA host dan akan mengadakan duplikasi selama proses normal pembelahan. Juga dalam aktivitas langsung pada cellmediated cell immune (immune sel bermedia) dan mempengaruhi aktivitas langsung pada sel kongetitis duplikasi. tranfusi darah dan oleh ibu yang terkena infeksi ke fetus. terjadi refleksi lambat pada sel-sel tertentu dan laten pada sel-sel lainnya. 2. Sel CD4+ (Sel T pembantu / helper T cell) sangat berperan penting dalam fungsi system immune normal. Gejala lainnya seperti demam.yang membawa informasi genetic RANA. virus memaksa limfosit T4 untuk memperbanyak dirinya sehingga akhirnya menyebabkan kematian limfosit T4. Pembengkakan kelenjar limfe . Hal itu menyebabkan kematian pada orang yang terjangkit HIV/AIDS. Organ yang paling sering terkena adalah otak dan susunan saraf lainnya. kematian limfosit T4 membuat daya tahan tubuh berkurang sehingga mudah terserang infeksi dari luar (baik virus lain. 3. batuk. HIV masih negatif. Khususnya sel otak dan susunan saraf pusat dan tepi lainnya yang dapat mengakibatkan kematian sel otak. virus AIDS juga memasuki sel tubuh yang lain. HIV baru menempel kepada sel T4 dan menghancurkannya. helper T cell). Virus AIDS diliputi oleh suatu protein pembungkus yang sifatnya toksik (racun) terhadap sel. Infeksi kronik Terjadi bertahun-tahun dan tidak ada gejala (asimtomatik). Dengan memasuki limfosit T4. Menurut Long (1996) retrovirus /HIV dibawa oleh hubungan seksual. Pada saat virus HIV masuk dalam tubuh virus akan menginfeksi sel yang mempunyai antigen CD4+ (Sel T pembantu. mual. Pada saat virus HIV masuk ke dalam aliran darha maka HIV mencari sel T4 dan pembantu sel virus melekat pada isyarat dari T4 dan masuk ke dalam sel dan mengarahkan metabolisme agar mengabaikan fungsi normal (kematian sel T4) dan memperbanyak dari HIV. jamur atau parasit). muntah. mengenai antigen dan sel yang terinfeksi. Infeksi Akut Terjadi infeksi imun yang aktif terhadap masuknya HIV ke dalam darah. Hal ini terjadi berulang-ulang kemudian terjadi sebagai berikut : 1. virus akan membuka lapisan protein sel dan menggunakan enzim Reserve transcriptase untuk mengubah RNA. dan mengaktifkan sel B untuk memproduksi antibody. Sekali virus masuk ke dalam sel.

virus sitomegelovirus : hati. berkeringat malam. e. bakteri (infeksi mikrobakteri. HIV banyak berkonsentrasi pada liquor serebrospinal. berat badan yang menurun sampe dengan 10% yang mengindikasikan AIDS (slim disease) b. apatis dan terbatasnya kecepatan motorik. kemampuan motorik. Gejala langsung akibat HIV/Kompleks Demensia AIDS (AIDS demensia complex) Muncul penyakit-penyakit yang menyerang sistem syaraf antara lain mielopati. kesulitan konsentrasi. herpes simplek) dan fungus (candidiasis pada oral. dan isoporiasis (coccodiosis). kehilangan memori secara fluktoatik. kolon. bakteriemi. intestinum) d. verbalisasi. neuropati perifer. penyakit kontitusional. toxoplasmosis (CNS dissemminated desease). Infeksi akibat penyakit yang di sebabkan parasit Pneumonia carinii protozoa (PCP). Penyakit lain akan timbul antara lain : a. cryptosporidictis (etero colitis). Penyakit lain Infeksi sekunder atau neoplasma lain yang berakibat pada kematian dimana sistem imunitas tubuh sudah pada batas minimal atau mugkin habis sehingga HIV menguasai tubuh. Pada masa ini terjadi progresi terhadap dari adanya hiperplasia folikel dalam kelenjar limfe sampai dengan timbulnya involusi dengan tubuh untuk menghancurkan sel dendritik pada otak juga sering terjadi. 4. retinaparu-paru. Kanker sekunder Muncul penyakit seperti sarcoma kaposi. bingung. Penyakit kontitusional Gejala dengan keluhan yang disebakan oleh hal-hal yang tidak langsung berhubungan dengan HIV seperti diare. Demensia penuh dengan adanya gangguan kognitif. tubercullosis). terasa lelah yang berlebih.Gejala menunjukkan hiperaktivitas sel limfosit B dalam kelenjar limfe dapat persisten selama bertahun-tahun dan pasien tetap merasa sehat. penyakit susunan syaraf otak. . demam lebih dari 1 bulan. c. pembesaran kelenjar limfa sampai dua tahun atau lebih dari nodus limfa pada daerah inguinal selama tiga bulan atau lebih. salmonella. esofagus.

Sinusitis 6.D. sesak nafas. timbul tukak (ulceration). Pada tahap ini penderita sering di serang penyakit berbahaya seperti kelainan otak. Gejala ini di indikasi adanya kerusakan sistem kekebalan tubuh. 3. batuk kering. Pada tahap akhir. orang-orang yang sistem kekebalan tubuhnya rusak akan menderita AIDS. perdarahan. Infeksi bakteri dan virus kambuhan . Gejala yang muncul setelah 2 sampai 6 minggu sesudah virus masuk ke dalam tubuh: sindrom mononukleosida yaitu demam dengan suhu badan 38 C sampai 40 C dengan pembesaran kelenjar getah benih di leher dan di ketiak. Tanda-tanda yang di temui pada penderita AIDS antara lain: 1. Gejala dan tanda yang muncul setelah 6 bulan sampai 5 tahun setelah infeksi. Limfadenopati umum 4. kejiwaan terganggu. anak-anak dengan infeksi HIV yang didapat pada masa perinatal tampak normal pada saat lahir dan mulai timbul gejala pada 2 tahun pertama kehidupan. Manifesasi Klinis Masa antara terinfeksi HIV dan timbul gejala-gejala penyakit adalah 6 bulan-10 tahun. Parotitis 8. ketiak dan lipat paha. candidiasis mulut dan pnemonia. kelumpuhan. Berat badan lahir rendah 2. diare kronik. Diare kronik atau kambuhan 9. dapat muncul gejala-gejala kronis : sindrom limfodenopati kronis yaitu pembesaran getah bening yang terus membesar lebih luas misalnya di leher. meningitis. diare. Manifestasi klinisnya antara lain : 1. bercak-bercak di kulit. luka bertukak. Rata-rata masa inkubasi 21 bulan pada anak-anak dan 60 bulan/5tahun pada orang dewasa. infeksi yang menyebar. disertai dengan timbulnya bercak kemerahan pada kulit. Selanjutnya timbul rasa lemas. 2. Gagal tumbuh 3. Hepatosplenomegali 5. tuberkulosis paru (TBC). Kemudian sering keluar keringat malam tanpa penyebab yang jelas. Menurut Cecily L Betz. gangguan penglihatan. Infeksi saluran pernapasan atas berulang 7. penurunan berat badan sampai kurang 5 kg setiap bulan. kanker kulit.

1-100%). E. Pneumonia interstitial limfoid 3. Candidiasis esophagus 6. Trombositopenia 13. Sariawan orofarings 12. sensitivitas tinggi (98. Cara tidak langsung yaitu dengan melihat respon zat anti spesifik tes. perkembangan yang terhambat. Virus sinsitial pernapasan 5. . dapat dilakukan dengan dua cara: a. biasanya memberikan hasil positif 2-3 buah sesudah infeksi. 1) Tes HIV pada bayi karena zat anti dari ibu masih ada pada bayi sehingga menghambat pemeriksaan serologis. Salah satu cara deteksi antigen virus adalah dengan polymase chain reaction (PCR). Diare kronik F. Infeksi virus Epstein-Barr persisten 11. Pemeriksaan laboratorium menurut Mansjoer (2000). Pneumonia interstisial kronik Lima puluh persen anak-anak dengan infeksi HIV terkena sarafnya yang memanifestasikan dirinya sebagai ensefalopati progresif. Limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening) 7. Umumnya dengan menggunakan microskop elektron dan deteksi antigen virus. Penggunaan PCR antara lain untuk . Cara langsung yaitu isolasi virus dari sampel.10. Tuberkulosis (TB) 4. misalnya : 1) ELISA. Infeksi bakteri seperti meningitis 14. 2) Menetapkan status infeksi pada individu seronegatif 3) Tes pada kelompok rasio tinggi sebelum terjadi sero konversi 4) Tes konfirmasi untuk HIV-2 sebab sensitivitas ELISA untuk rendah. Pneumonia Pneumocystis carinii (PPC) 2. Hasil positif harus di konfirmasi dengan pemeriksaan Western Blot. b. Komplikasi 1. atau hilangnya perkembangan motoris. Pemeriksaan Penunjang 1.

pemeriksaan ini cukup sulit. 5. 4. 7.Immune Complek Dissociaced P24 Assay Untuk memonitor perkembangan penyakit dan aktivitas medikasi antivirus. mahal dan membutuhkan waktu sekitar 24 jam. diagnosis dapat ditetapkan pada kebanyakan anak yang terinfeksi sebelum berusia 6 bulan. 1) Magnetik resonance imaging (MRI) Mendeteksi adanya lymphoma pada otak 2) Spesifik culture dan serology examination (uji kultur spesifik dan scrologi) 3) Pap smear setiap 6 bulan Mendeteksi dini adanya kanker rahim. Complete Blood Covnt (CBC) Dilakukan untuk mendeteks adanya anemia. leukopenia dan thrombocytopenia yang sering muncul pada HIV. 3) Imonofivoresceni assay (IFA) 4) Radio Imuno praecipitation assay (RIPA) 2. Mutlak diperlukan untuk konfirmasi hasil pemeriksaan ELISA positif. Mendiagnosisi infeksi HIV pada bayi dari ibu yang terinfeksi HIV tidak mudah. Blood Culture 6.2) Western Blot. spsifitas tinggi (99. Namun.6-100%). Tuberkulin skin testing : Mendeteksi kemungkinan adanya infeksi TBC. CD4 cellcount Tes yang paling banyak digunakan untuk memonitor perkembangan penyakit dan terapi yang akan dilakukan. Pemeriksaan laboratorium untuk mendiagnosa dan melacak virus HIV Status imun 1) Tes fungsi sel CD4 2) Sel T4 mengalami penurunan kemampuan untuk reaksi terhadap antigen 3) Kadar imunoglobutin meningkat 4) Hitung sel darah putih normal hingga menurun 5) Rasio CD4 : CD8 menurun 3. Dengan menggunakan gabungan dari tes-tes di atas. Tes lain yang biasa dilakukan sesuai dengan manifestasi klinik baik yang general atau spesifik antara lain : a. .

dan tidak positif terhadap ketiga uji tersebut dikatakan “terpajan pada masa perinatal”. atau antigen HIV. Seorang anak dengan tanda dan gejala ringan tetapi tanpa bukti adanya supresi imun dikategorikan sebagai A2. Penatalaksanaan AIDS dimulai dengan evaluasis t a g i n g untuk menentukan perkembangan penyakit dan pengobatan yang sesuai. yang ternyata antibodi-HIV negatif dan tidak ada bukti laboratorium lain yang menunjukkan bahwa ia terinfeksi HIV maka ia dikatakan “seroreverter” G. yang tergantung usia anak. maka ia dapat dikatakan “terinfeksi HIV”. Bayi yang lahir dari ibu HIV-positif. status imun didasarkan pada jumlah CD4 atau persentase CD4. Bayi yang lahir dari ibu terinfeksi HIV. dan status klinik. tetanus) 8. morbilli. status infeksi. Kategori Anak Infeksi HIV dan AIDS Kategori imun Kategori Klinis (N) Tanpa Tanda (A) Tanda dan (B) Tanda dan (C) Tanda dan dan Gejala Gejala Ringan Gejala Sedang Gejala Hebat (1) Tanpa tanda Supresi N1 A1 B1 C1 (2) Tanda Supresi Sedang N2 A2 B2 C2 (3) Tanda Supresi Berat N3 A3 B3 C3 . reaksi rantai polimerase-HIV. Penatalaksanaan Hingga kini belum ada penyembuhan untuk infeksi HIV dan AIDS. IgA. trombositopenia f) Hipergammaglobulinemia (IgG. Anak dikategorikan menggunakan tiga parameter: status kekebalan. IgM) g) Penurunan respons terhadap tes kulit (Candida albicans. Haemophilus influenzae tipe B) Bayi yang lahir dari ibu HIV-positif. Respons buruk terhadap vaksin yang didapat (difteria. yang berusia kurang dari 18 bulan dan yang menunjukkan uji positif untuk sekurang-kurangnya dua determinasi terpisah dari kultur HIV. berusia kurang dari 18bulan.Temuan laboratorium ini umumnya terdapat pada bayi dan anak-anak yang terinfeksi HIV : a) Penurunan jumlah limfosit CD4+ absolute b) Penurunan persentase CD4 c) Penurunan rasio CD4 terhadap CD3 d) Limfopenia e) Anemia. tetanus.

atau sepsis c. Meningitis bakterial. trombositopenia selama > 30 hari b. Sariawan persisten selama lebih dari 2 bulan pada anak di atas 6 bulan d. atau otitis media. Kategori A: Gejala ringan Anak-anak mengalami dua atau lebih gejala berikut ini: a. Leiosarkoma l. Kategori B: Gejala sedang Anak-anak dengan kondisi simtomatik karena infeksi HIV atau menunjukkan kekurangan kekebalan karena infeksi HIV: contoh dari kondisi-kondisi tersebut adalah sebagai berikut : a. Penumonia interstisial limfoid atau kompleks hiperplasia limfoid pulmoner (LIP/PLH) m. Splenomegali d. Varisela. Infeksi sitomegalovirus dengan awitans e b e l u m berusia 1 bulan f. j. diseminata (cacar air berkomplikasi) . Dermatitis e. sinusitis. Kategori N : Tidak bergejala Anak-anak tanpa tanda atau gejala infeksi HIV 2. Hepatitis h. dua atau lebih episode k. Diare. pneumonitis. Anemia. Herpes zoster.1. 3. Infeksi saluran pernapasan atas yang kambuhan/persisten. atau esofagitis HSV dengan awitans e b e lu m berusia 1 bulan. Toksoplasmosis awitan sebelum berusia 1 bulan p. Varisela zoster persisten n. Stomatitis herpes. Hepatomegali c. Parotitis f. Bronkitis. Limfadenopati b. kambuhan i. kambuhan atau kronik g. Kardiomiopati e. pneumonia. neutropenia. Demam persisten > 1 bulan o.

Leukoensefalopati multifokal progresif q. sitomegalovirus (selain hati. 1. Penumonia Pneumocystis carinii p. interferon (alfa dan gamma). dimulai pada umur > 1 bulan. nodus). limpa. Septikemia salmonela. awitan saat berusia > 1 bulan. . o. Toksoplasmosis pada otak. sampai sekarang belum memberikan hasil seperti yang diharapkan. Memulihkan sistem imun. seperti isoprenosino. Isosporiasis. primer di otak m. Limfoma (sarkoma Burkitt atau sarkoma imunoblastik) n. Obat-obat yang telah dicoba dipakai adalah imunomodulator. Wasting syndrome karena HIV Imunisasi disarankan untuk anak-anak dengan infeksi HIV. anak-anak diberi vaksin virus polio yang tidak aktif (IPV). Penyakit. Koksidioidomikosis. diseminata atau ekstrapulmoner. Kompleks Mycobacterium ovium atau mycobacterium kansasii. i. Sarkoma Kaposi l. Kriptosporodisis. Kandidiasis pada trakea. Retinitis sitomegalovirus (dengan kehilangan penglihatan) g. interleukin 2. intestinal kronik (durasi > 1 bulan) k. kambuhan r. Limfoma.4. diseminata atau ekstrapulinoner d. Infeksi bakterial multipel atau kambuhan b. Ulkus herpes simpleks kronik (durasi > 1 bulan) atau pneumonitis atau esofatis. s. paru. awitan saat berumur >1 bulan. atau esophagus c. Kategori C : Gejala Hebat Anak dengan kondisi berikut ini: a. f. Ensefalopati HIV h. intestinal kronik e. Namun. Sebagai ganti vaksin poliovirus oral (OPV). Histoplasmosis diseminata atau ekstrapulmoner j. bronki.

Memberantas virusnya. c. namun obat ini sangat toksik. asupan nutrisi dan vitamin yang cukup. Memmbantu mereka agar bisa merubah perilaku resiko tinggi menjadi perilaku yang beresiko atau yang kurang beresiko dengan mengubah kebiasaan seksual guna mencegah terjadinya penularan. b. sehingga bisa mempertahankan tubuh dengan baik yaitu dengan asupan nutrisi dan vitamin yang cukup 3). bagaimana tanggung jawab keluarga. Mengingatkan kembali tentang cara hidup sehat. Salah satu cara untuk memutuskan rantai pembiakan virus AIDS adalah dengan “inhibiton reserve transcriptace” dengan obat suramin untuk menghambat efek sitopatis virus terhadap sel limposit-T helper. Memberikan dukungan psikologis dan social d. organ atau cairan semen. 2) Pendidikan bagaimana cara hidup sehat. kolam renang atau kontak social seperti berjabat tangan bukanlah merupakan cara untuk penularan. Cara Penularan Meskipun HIV dapat ditemukan pada cairan tubuh pengidap HIV seperti air ludah (saliva) dan air mata serta urin. Transfusi limfosit dan transplantasi sumsum tulang. transfuse darah yang mengandung HIV atau produksi darah yang berasal dari donor yang . menghindari kebiasaan. Menurut Long (1996) perawatan diri pasien dengan AIDS adalah : Upaya preventif meliputi : a. dengan mengatur diet. Skrining darah donor terhadap adanya antibody HIV Edukasi yang bertujuan : 1) Mendidik pasien dan keluarganya tentang bagaimana menghadapi kenyataan hidup bersama AIDS. H. Pandangan hidup yang positif 4). Oleh karena itu seorang anak yang terinfeksi HIV belum memberikan gejala AIDS tidak perlu dikucilkan dari sekolah atau pergaulan. Penyuluhan kesehatan pada kelompok yang beresiko terkena AIDS. kemungkinan didiskriminasikan dari masyarakat sekitar. Anjuran bagi yang telah terinfeksi virus ini untuk tidak menyumbangkan darah. 2). namun ciuman. Pada bayi dan anak penularan HIV dapat terjadi melalui ibu hamil yang sedang mengandung dengan HIV. teman dekat atau masyarakat lain. Modifikasi tingkah laku dengan: 1).2.

2. Penularan pada bayi dan anak dapat terjadi pada waktu hamil. maka sebaiknya wanita dengan resiko tinggi AIDS jangan hamil dan jangan melahirkan. melahirkan maupun postpartum. Mencegah hubungan seksual dengan partner banyak atau dengan orang yang mempunyai banyak partner 3. jarum suntuk yang tercemar HIV. Menghindari hubungan seksual dengan pecandu narkotik yang menggunakan obat suntik. adalah : 1. . Cara transmisi ini juga disebut dengan transmisi vertical.mengandung HIV. Jarum suntik Penularan melalui cara ini terutama ditemukan pada anak remaja penyalahgunaan obat IV yang menggunakan jarum suntik bersama. Transfusi Penularan dapat terjadi melalui transfuse darah yang mengandung HIV atau produk darah yang berasal dari donor yang mengandung HIV. Pada setiap suntikan harus terjamin sterilitas atau suntiknya 7. 5. 3. Hubungan seksual dengan pengidap HIV Penularan cara ini ditemukan pada anak remaja yang berganti-ganti pasangan. Pemberian transfusi darah hanya untuk pasien-pasien yang benar. HIV dapat diisolasi dari ASI pada ibu yang mengandung HIV di dalam tubuhnya. Ibu sendiri biasanya belum menunjukan gejala klinis AIDS. Pencegahan Langkah-langkah untuk mencegah penyebaran penyakit AIDS. dan hubungan seksual dengan penderita HIV. 1. Menghindari hubungan seksual dengan penderita AIDS 2. Dengan sudah dilakukan skrining darah donor terhadap HIV maka transmisi melalui cara ini akan menjadi jauh berkurang.benar perlu 6. Orang-orang dari kelompok resiko tinggi dicegah menjadi donor darah. 4. yaitu pada waktu bayi lahir terpapar dengan darah ibu atau secret genetalia yang mengandung HIV. Ibu hamil dengan HIV (+) Ibu hamil yang mengandung HIV di dalam tubuhnya dapat menularkan ke bayi yang dikandunfnya. Transmisi dapat terjadi melalui plasenta (intrauterine) atau inpartum. I. 4.

selaput lender kering. Suhu tubuh meningkat. karakteristik. kejangkejang. Data Objektif. Pengkajian Kardiovaskuler c. enselofati. somnolen. Pengkajian 1. sukar konsentrasi. h. keterlambatan perkembangan. Pengkajian Gastrointestinal i. Bunyi nafas c. Batuk lama dengan atau tanpa sputum. kesulitan menelan. Dispneu (serangan) d. tekanan darah meningkat. meliputi: a. integritas terganggu b.III. Data nutrisi. Kulit. f. nyeri menelan. pembesaran limfa. Pengkajian Respiratori e. sesak napas. seperti masalah cara makan. bercak putih kekuningan pada mukosa mulut. muntah. nadi cepat. hipoksia. Gagal jantung kongestif sekunder akibat kardiomiopati karena HIV. pembesaran hati. delirium. Pengukuran TTV b. penurunan kesadaran. candidisiasis mulut. colitis akibat diare kronis. KONSEP KEPERAWATAN A. Pengkajian Neurologik g. mual. gangguan psikomotor. BB turun c. Data Subjektif. Sakit kepala. Pemeriksaan Fisik a. Ketidaknyamanan (lokasi. mencakup: a. faringitis. j. Pengetahuan klien tentang AIDS b. Berat badan menurun. Pengkajain Renal . lamanya) 2. napas pendek waktu istirahat. BAB (frekuensi dan karakternya) e. Gejala cemas 3. lesi. candidisiasis esophagus. meningitis. takipnea. nyeri dada. nyeri otot. gagal napas. anoreksia. Kondisi mulut dan genetalia d. d. perubahan perilaku.

IgM) g. Anemia. Limfopenia e. Pengkajian Endokrin 4. Kaji adanya pengetahuan tentang penularan Uji Laboratorium dan Diagnostik 1. 6. Penurunan jumlah limfosit CD4+ absolute b. Pengkajaian Muskuloskeletal l. Respons buruk terhadap vaksin yang didapat (difteria. Penurunan rasio CD4 terhadap CD8 d. HIV.k. letih. Kaji status nutrisi 5. tetanus. Hipergammaglobulinemia (IgG. morbili. Penurunan respons terhadap tes kulit (Candida albicans. Western blot (uji konfirmasi yang umum) untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap beberapa protein spesifik HIV. IgA. Pengkajian Hematologik n. 2. Kaji adanya infeksi oportunistik 6. gangguan gerak (ataksia) m. IgA. ELISA : Enzyme-linked immunosorbent assay (uji awal yang umum) untuk mendeteksi antibody terhadap antigen HIV(umumnya dipakai untuk skrining HIV pada individu yang berusia lebih dari 2 tahun). Uji antigen HIV untuk mendeteksi antigen HIV. nyeri persendian. trombositopenia f. IgM untuk mendeteksi antibodi HIV yang diproduksi bayi (secara eksperimental dipakai untuk mendiagnosis HIV pada bayi). Penurunan persentase CD4 c. 3. . 5. haemophilus influenzae tipe B). Temuan laboratorium yang terdapat pada bayi dan anak yang terinfeksi HIV : a. tetanus) h. Kultur HIV untuk memastikan diagnosis pada bayi. Nyeri otot. 4. Reaksi rantai polimerase (Polymerase chain reaction)/PCR untuk mendeteksi asam deoksiribonukleat (DNA) HIV (uji langsung ini bermanfaat untuk mendiagnosis HIV pada bayi dan anak).

Diagnosa Keperawatan 1. Cemas berhubungan dengan perubahan staus kesehatan 10. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi 8. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual. Masalah Keperawatan 1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi C. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik 9. Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif (diare) 4. Risiko infeksi berhubungan dengan penurunan imun Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan tidak terjadi infeksi NOC : immune status Kriterias hasil : • Status gastrointestinal normal • Status respirasi normal • Status BB normal • Status integritas kulit normal • Tidak menunjukan kelemahan • Menunjukan kekebalan tubuh Skala penilaian : 1 = Extreme 2 = Berat 3 = Sedang 4 = Ringan 5 = Tidak kompromi . muntah 6. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan dispneu 5. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan anak yang menderita penyakit serius 11. Keterlambatan tumbuh kembang berhubungan dengan penurunan imun 3. Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan imun 2.B. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan frekuensi buang air besar sering (diare) 7.

influenza. rabies. Keterlambatan tumbuh kembang berhubungan dengan penurunan imun Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan klien menunjukan tanda pertumbuhan yang normal NOC : pertumbuhan Kriteria hasil: • Berat badan sesuai dengan umur dan tinggi badan • Turgor kulit baik • Tanda-tanda vital baik Skala penilaian: 1 = Tidak ada penyimpangan dari yang diharapkan 2 = Penyimpangan ringan 3 = Penyimpangan sedang 4 = Penyimpangan berat 5 = Extrim NIC Peningkatan pertumbuhan • Lakukan pemeriksaan kesehatan dengan saksama ( tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik ) • Tentukan makanan yang disukai klien • Pantu kecenderungan peningkatandan penurunan berat badan • Kaji keadekuatan asupan nutrisi • Demonstrasikan aktivitas yang meningkatkan perkembangan : . typus. demam typoid. TBC • Sediakan informasi mengenai imunisasi • Pantau pasien setelah mendapat imunisasi • Identifikasi kontraindikasi dari imunisasi seperi panas.NIC : Imunisation / vaccination administration • Ajarkan orang tua untuk mengikuti jadwal administerasi • Ajarkan individu keluarga untuk melakukan vaksinasi seperti kolera. 2.

3. Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif (diare) Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan terjadi keseimbangan cairan NOC : fluid balance Kriteria hasil : • Tekanan darah normal • Keseimbangan masukan dan haluaran selama 24 jam • Tidak ada distensi vena jugularis • Hidrasi kulit • Membran mukosa normal • Turgor kulit baik Skala penilaian : 1 = Tidak pernah menunjaukan 2 = Jarang menunjukan 3 = Kadang menunjukan 4 = Sering menu 5 = Selalu menunjukan NIC Fluid management • Timbang popok jika diperlukan • Pertahankan intake dan output • Monitor status hidrasi • Monitor vital sign • Dorong keluarga untuk membantu pasien makan 4. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan dispneu Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pola nafas efektif NOC : Respitarory status • RR alam batas normal • Irama nafas normal • Ekspansi dada simetris • Tidak ada dispneu • Tidak ada traktil fremitus : .

hidung. muntah Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan kebutuhan nutrisi terpenuhi NOC : Nutritional status • Adanya peningkatan berat badan sesuai tujuan • Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan • Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi • Tidak ada tanda-tanda malnutrisi Skala penilaian : 1= Tidak pernah menunjukan 2 = Jarang menunjukan 3 = Kadang menunjukan 4 = Sering menunjukan : . dan secret trakea • Pertahankan jalan nafas yang paten • Atur peralatan oxygenasi • Monitor aliran oxygennjukan • Petahankan posisi pasien Vital Sign Monitoring • Monitor TD.• Auskultasi bunyi nafas normal Skala penilaian : 1 = Extreme 2 = Berat 3 = Sedang 4 = Ringan 5 = Tidak kompromi NIC Oxygen terapy • Bersihkan mulut. suhu dan dan RR • Monitor frekuensi dan irama pernafasan • Monitor suhu warna dan kelembaban kulit 5. nadi. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual.

elastisitas.5 = Selalu menunjukan NIC Nutrition Management • Kaji adanya alergi makanan • Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake seperti Fe. utuh dan NOC pigmentasi • • • • Skala 1 2 3 4 5 NIC Exercise = : Therapy = = Tidak Mampu Tidak ada Perfusi Mampu mempertahankan penilaian = = luka atau lesi jaringan melindungi kelembaban pada : bebas Tissue iritasi integrity ) kulit baik kulit kulit : Selalu Sering Kadang-kadang Jarang pernah : • Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi. dan protein • Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori Nutrition Monitoring • Monitor adanya penurunan berat badan • Monitor interaksi anak / orang tua selama makan • Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi • Monitor turgor kulit • Monitor mual dan muntah • Monitor pertumbuhan dan perkembangan 6. vitamin. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan frekuensi buang air besar sering (diare) Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan kulit anak tetap bersih. temperature dan .

• Inspeksi permukaan kulit secara teratur untuk adanya tanda-tanda iritasi kemerahan • • 7. NOC • • • • Skala 1 2 3 4 5 NIC Fever • • hipertermia • Lepaskan pakaian yang berlebihan dan tutupi klien dengan hanya selembar pakaian • 8. seperti NOC Kriteria : Penghematan hasil Intoleransi Berikan aktifitas berhubungan cairan dengan kelemahan intravena fisik biasa energi : Pantau suhu Pantau minimal setiap warna 2 jam. kulit sesuai dengan dan = = = = = : management kebutuhan suhu Tidak Jarang Kadang Selalu Sering Nadi Suhu Suhu dan Perubahan kulit tubuh pernapasan warna penilaian pernah Lindungi Masase kulit dengan permukaan lembut kulit lotion yang di area proses bergesekan yang iritasi infeksi menggunakan Hipertermi berhubungan : dalam dalam dengan Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan suhu tubuh normal Thermoregulation rentang dalam rentang kulit yang batas yang tidak diharapkan normal diharapkan ada : menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan • Ajarkan keluarga dalam mengukur suhu untuk mencegah dan mengenali secara dini Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan klien dapat beraktifitas .

NOC Kriteria • • • • • • Skala 1 2 3 4 = Bantu Cemas Pantau = Tingkat Menyadari Menyeimbangkan daya tahan Tidak = = = = : kjeterbatasan aktifitas adekuat penilaian sama dan untuk energi energi beraktifitas : sekali Jarang Kadang Sering Selalu enegi Tentukan asupan Batasi dengan berhubungan : hasil Monitor Mengurangi Penurunan Memberikan rangsang informasi Melaporkan Melaporkan dengan untuk mamastikan penyebab keadekuatan sumber fisik staus rangsangan aktifitas perubahan Anxiety intensitas penyebab lingkungan untuk penurunan keadekuaan penilaian Tidak pernah Jarang Kadang Sering ketika mengurangi keletihan energi teratur kesehatan control : cemas cemas cemas cemas cemas tidur : menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan lingkungan Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan dapar berkurang = = = .• • • Skala 1 2 3 4 5 NIC Pengelolaan • • • • 9.

5 NIC Penurunan • • • • • • Dorong Temani Jelaskan Gunakan semua pasien = : Selalu menunjukan cemas pendekatan prosedur dan apa yang pasien keamanan tingkat mengungkapkan persepsi yang dirasakan dan selama terhadap mengurangi perasaan. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan anak yang menderita penyakit serius Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan orang tua dan anak menunjukan NOC Kriteria • • • • Skala 1 2 3 4 5 NIC Support • • • • Yakinkan Hargai Berikan Berikan informasi keluarga reaksi timbal tentang bahwa pasien pasien balik perkembangan akan atas pasien diberi perawatan kondisi koping sesuai dengan terhadap = = = = = : keluarga terbaik pasien keluarga kondisi Tidak Jarang Kadang Selalu Sering Pedui terhadap Saling percaya dan Mengatasi kebutuhan Tetapkan penilaian pernah seluruh anggota : hasil dapat manghadapi perilaku Koping kedekatan keluarga : masalah masalah keluarga prioritas : menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan menujukan • Terangkan menhenai rencana medis dan perawatan pasien terhadap keluarga . menangkan prosedur stress keemasan kecemasan ketakutan Pahami untuk memberikan Identifikasi untuk 10.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi bertambah Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pasien dan keluarga pengetahuannya NOC Kriteria • • • • • Skala 1 2 3 4 5 NIC Pembelajaran • • Jelaskan Identifikasi = = = = = : proses tanda penyebab dan penyakit gejala penyakit Tidak Jarang Kadang Sering Selalu Deskripsi Mengenal Deskripsi Deskripsi Deskripsi cara tanda meminimalkan penilaian pernah : hasil nama proses factor dan perkembangan Proses penyakit : penyakit penyakit penyebab gejala penyakit : menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan menunjukan • Beri informasi tentang hasil pemeriksaan diagnostik .11.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful