P. 1
Arthritis.pdf

Arthritis.pdf

|Views: 240|Likes:
Published by Fajri Rasa Jeruk

More info:

Published by: Fajri Rasa Jeruk on Jul 08, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/16/2015

pdf

text

original

Arthritis Arthritis atau radang sendi merupakan istilah dari reumatik artikuler (mengenai sendi), dikenal dalam berbagai

bentuk, diantaranya yang paling umum yaitu Arthritis Reumatiod, Osteoarthritis, dan Gout (arthritis pirai). Semua bentuk Arthritis bermula dengan teradangnya jaringan-jaringan halus seperti jaringan ikat, ligamen, dan tendon dekat tulang sendi. Dapat dikatakan pula bahwa Arthritis merupakan keluhan penyakit rematik yang umum pada segala usia, gejala yang sering dirasakan seseorang selama kehidupannya. Arthritis mengakibatkan rasa sakit dan membatasi gerakan penderita. Gejala atau tanda-tanda serangan artritis secara umum yaitu : - persendian terasa kaku dan nyeri apabila digerakan - adanya pembengkakan pada salah satu atau beberapa persendian - pada persendian yang sakit akan berwarna kemerah-merahan - demam, dan kelelahan yang menyertai rasa sakit pada persendian. Patofisiologi Pada sendi synovial yang normal, kartilago artikuler membungkus ujung tulang pada sendi dan menghasilkan permukaan yang licin serta ulet untuk gerakan. Membrane synovial melapisi dinding dalam kapsula fibrosa dan mensekresikan cairan ke dalam ruangan antar tulang. Cairan synovial ini berfungsi sebagai peredam kejut (shock absorber) dan pelumas yang memungkinkan sendi untuk bergerak secara bebas dalam arah yang tepat. Sendi merupakan bagian tubuh yang paling sering terkena inflamasi dan degenerasi yang terlihat pada penyakit reumatik. Semua penyakit reumatik meliputi inflamasi dan degenerasi dalam derajat tertentu yang bisa terjadi sekaligus. Inflamasi akan terlihat pada persendian sebagai sinovitis. Pada penyakit reumatik inflamatori, inflamasi merupakan proses primer dan degenerasi yang terjadi merupakan proses sekunder yang timbul akibat pembentukkan pannus (proliferasi jaringan synovial). Inflamasi merupakan akibat dari respons imun. Sebaliknya pada penyakit rematik degenerative dapat terjadi proses inflamasi yang sekunder. Sinovitis ini biasanya lebih ringan serta menggambarkan suatu proses reaktif dan lebih besar kemungkinannya untuk terlihat pada penyakit yang lebih lanjut. Inflamasi Inflamasi meliputi serangkaian tahapan yang saling berkaitan. Tahap pertama merupakan kejadian pemicu dimana stimulus antigen mengaktifkan monosit dan limfosit T (sel T). selanjutnya, antibody immunoglobulin membentuk kompleks imun dengan antigen (reaksi tipe III- yang diantarai kompleks imun). Fagositosis kompleks imun akan dimulai dan menghasilkan reaksi inflamasi (pembengkakan, nyeri, dan edema pada sendi). Fagositosis akan menghasilkan zat-zat kimia seperti leukotrien prostaglandin. Leukotrien turut serta dalam menimbulkan proses inflamasi dengan menarik sel-sel darah putih lainnya ke daerah inflamasi tersebut. Prostaglandin bertindak sebagai modifier, pada sebagian kasus meningkatkan proses inflamasi dan terkandang memperlambat proses inflamasi. Leukotrien dan prostaglandin akan menghasilkan enzim kolagenase yang memecah kolagen. Pelepasan enzim-enzim ini akan menimbulkan edema, proliferasi membrane synovial, dan pembentukkan pannus, penghancuran kartilago, dan erosi tulang. Proses inflamatori imunologik dimulai dengan disampaikannya antigen pada sel T

yang diikuti oleh proliferasi sel-sel T dan B (sumber pembentuk antibody). Sebagai reaksi terhadap antigen yang spesifik, sel plasma akan memproduksi dan melepaskan antibody yanga kan mengikat antigen yang bersesuaian untuk membentuk kompleks imun. Kompleks imun terbentuk dan tertimbun dalam jaringan synovial atau organ lainnya dalam tubuh, dan memicu reaksi inflamasi yang akan merusak jaringan yang terkena. Degenerasi Degenerasi kartilago artikuler disebabkan oleh gangguan keseimbangan fisiologi antara stress mekanis dan kemampuan jaringan sendi untuk bertahan terhadap stress tersebut. Pada stres mekanis, kartilago artikuler sangat resisten terhadap proses pengausan dalam kondisi gerakan yang berkali-kali, kendati beban benturan yang berulang akan menyebabkan kegagalan sendi pada tingkat kartilago. Ketika sendi mengalami stress mekanis yang berulang, elastisitas kapsula sendi, kartilago artikuler dan ligamentum akan berkurang. Lempeng artikuler akan menipis dan kemampuannya untuk menyerap kejutan menurun, terjadi penyempitan rongga sendi dan gangguan stabilitas.ketika lempeng artikuler lenyap, osteofit (tulang taji) akan terbentuk di bagian tepi permukaan sendi dan kapsula serta membrane synovial menebal. Kartilago sendi mengalami degenerasi serta atrofi, tulang mengeras dan mengalami hipertrofi pada permukaan sendinya dan ligament akan mengalami kalsivikasi. Akibatnya terbentuk efusi sendi yang steril dan sinovitis sekunder. Selain stress mekanis, perubahan pelumas dan imobilitas juga mempengaruhi degenerasi. Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis merupakan bentuk arthritis yang serius, disebabkan oleh peradangan kronis yang bersifat progresif, yang menyangkut persendian. Ditandai dengan sakit dan bengkak pada sendi-sendi terutama pada jari-jari tangan, pergelangan tangan, siku, dan lutut. Dalam keadaan yang parah dapat menyebabkan kerapuhan tulang sehingga menyebabkan kelainan bentuk terutama pada tangan dan jari-jari. Tanda lainnya yaitu persendian terasa kaku terutama pada pagi hari, rasa letih dan lemah, otot-otot terasa kejang, persendian terasa panas dan kelihatan merah dan mungkin mengandung cairan, sensasi rasa dingin pada kaki dan tangan yang disebabkan gangguan sirkulasi darah. Gejala ekstra-artikuler yang sering ditemui ialah demam, penurunan berat badan, mudah lelah, anemia, pembesaran limfe dan jari-jari yang pucat. Penyakit ini belum diketahui secara pasti penyebabnya, namun diduga berhubungan dengan penyakit autoimmunitas. Rheumatoid arthritis lebih sering menyerang wanita daripada laki-laki. Walaupun dapat dapat meyerang segala jenis umur, namun lebih sering terjadi pada umur 30-50 tahun. Patofisiologi arthritis rhematoid Pada arthritis rheumatoid, reaksi autoimun terjadi dalam jaringan synovial. Proses fagosistosis menghasilkan enzim-enzim dalam sendi. Enzim-enzim tersebut akan memecah kolagen sehingga terjadi edema, proliferasi membrane synovial dan akhirnya pembentukkan pannus. Pannus akan menghancurkan tulang rawan dan menimbulkan erosi tulang. Akibatnya adalah menghilangnya permukaan sendi yang akan mengganggu gerak sendi. Otot akan turut terkena karena serabut otot akan mengalami perubahan degenerative dengan menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan kontraksi otot.

. Obesitas akan disertai peningkatan massa tulang subkondrium yang dapat menimbulkan kekakuan tulang sehingga tulang subkondrium menjadi kurang lentur terhadap dampak beban muatan yang akan mentransmisikan lebih besar gaya pada kartilago artikuler yang melapisi diatasnya dan dengan demikian membuat tulang tersebut lebih rentan terhadap cidera. Pada penyakit ini terjadi penurunan fungsi tulang rawan terutama yang menopang sebagian dari berat badan dan seringkali pada persendian yang sering digunakan. obesitas dianggap meningkatkan gaya yang melintas sendi dan menyebabkan degenerasi kartilago. Osteoarthritis sering dimulai pada decade ketiga dan mencapai puncaknya diantara decade kelima dan keenam (75-85 tahun). mengandung sel inflamasi seperti leukosit. keadaan mudah lelah serta keterbatasan mobilitas. Normalnya cairan berwarna jernih. warna kuning gelap. kelainan sendi atau tulang sebelumnya. tetapi bisa juga disebabkan oleh kecelakaan persendian . obesitas. Penatalaksanaan pasien radang sendi Pengkajian diagnostik: • Artrosentesis: pemeriksaan cairan synovial dengan jarum. Penyakit ini biasa terjadi pada umur 50 tahun ke atas dan pada orang kegemukan (obesitas). berwarna kuning seperti jerami dengan volume yang sedikit dan mengandung beberapa sel. Pada usia lanjut tampak dua hal yang khas. yaitu rasa sakit pada persendian dan terasa kaku jika digerakkan. stress mekanik sendi. bisa seperti susu. dan kulit • Pemeriksaan darah. Diagnosa keperawatan: • Nyeri berhubungan dengan inflamasi dan peningkatan aktivitas penyakit. riwayat penyakit inflamasi. Kurangi berat badan bagi yang obesitas. • Pemindaian tulang dan sendi • Biopsy otot. Secara mekanis. Pertambahan usia berhubungan secara langsung dengan proses degenerative dalam sendi. viskus. Untuk tipe perawatannya : kompres hangat pada bagian yang sakit atau rendam dengan air hangat selama 15 menit. Oseteoartritis diklasifikasikan sebagai tipe primer (idiopatik) tanpa kejadian atau penyakit sebelumnya. jenis kelamin. dan komplemen (protein plasma). Patofisiologi osteoartritis Osteoartrisis dapat dianggap sebagai hasil akhir dari proses ‘aus karena pemakaian’ yang berhubungan dengan penuaan. arteri. sering dianggap sebagai konsekuensi dari perubahan-perubahan dalam tulang dengan lanjutnya usia. Pada inflamasi sendi cairan keruh. trauma sendi. mengingat kemampuan kartilago artikuler untuk bertahan terhadap mikrofraktur dengan beban muatan rendah yang berulang-ulang menurun. endokrin serta metabolik. Faktor risiko bagi osteoarthritis mencakup usia.Penyakit sendi degenerative (osteoarthritis) Osteoartritis merupakan penyakit degeneratif kronis dari sendi-sendi. Osteoarthritis merupakan gangguan yang umum pada usia lanjut. predisposisi genetic.

C & Bare. Referensi: Smeltzer. mual serta vomitus. • Kurang perawatan diri yang berhubungan dengan kontraktur. S. dan sakit kepala. nyeri pada gerakan. • Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan perubahan dan ketergantungan fisik serta psikologis yang disebabkan oleh penyakit dan terapi. keterbatasan ketahanan fisik. . diare. Brunner & suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. rasa nyeri. gangguan pernapasan. vertigo. Tanda dan gejala lainnya adalah hematoma. keletihan dan gangguan gerak. urine yang berwarna gelap.G. (2002). ruam dan perubahan penglihatan. (terj. Efek samping ini dapat mencakup perdarahan atau iritasi gastrointestinal. kurangnya atau tidak tepatnya penggunaan alat-alat ambulatory. keracunan pada ginjal atau hati. • Koping tidak efektif yang berhubungan dengan gaya hidup atau perubahan peranan yang actual atau dirasakan. tinja hitam atau berdarah. Obat yang digunakan pada pengobatan radang sendi (kortikosteroid) berisisko meninbulkan efek yang serius dan merugikan. tingkat kesadaran dan gejala infeksi pasien untuk mendeteksi infeksi sistemik dan lokal. kelemahan otot. nutrisi yang tidak memadai. B.) Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. • Menghindari infeksi dan gagal organ dengan memantau tanda-tanda vital.• Keletihan yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas penyakit. stress emosional/depresi. ikterus. luka-luka pada mulut. • Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan penurunan rentang gerak. dekondisioning. supresi sumsum tulang. tidur/istirahat yang tidak memadai. Intervensi keperawatan: • Meredakan nyeri dan gangguan rasa nyaman • Mengurangi keletihan • Meningkatkan tidur restorative • Meningkatkan mobilitas • Memfasilitasi perawatan mandiri • Memperbaiki citra tubuh Komplikasi potensial • Menghindari komplikasi akibat obat. peningkatan insidensi infeksi.

4. CEDERA SUM-SUM TULANG BELAKANG .Penulis : Dr. STRUKTUR ANATOMI ATAU FUNGSI DISABILITY ( DISABILITAS ) : KETERBATASAN ATAU KEKURANGAN KEMAMPU-AN UNTUK BERAKTIFITAS DALAM LINGKUP WAJAR BAGI MANUSIA AKIBAT IMPAIRMENT ( HENDAYA ) HANDICAP ( KETUNAAN ) : HAMBATAN INDIVIDU AKIBAT IMPAIRMENT DAN ATAU DISABILITY YANG MEMBATASI PEMENUHAN PERAN WAJAR SESEORANG SESUAI FAKTOR USIA. GANGGUAN BAK/BAB AKIBAT PENYAKIT ATAU CEDERAc. 5. DIFABEL : ISTILAH SESEORANG YANG MEMPUNYAI KETERBATASAN FUNGSI ( CACAT ). PASCA TINDAKAN ORTHOPEDI. RETENSI SEKRET AKIBAT RADANG PARU-PARU /ASMA. 2. KECACATAN AKIBAT PENYAKIT ATAU CEDERA DAMPAK PSIKOLOGIS. 3.RANGKA TUBUH. TUMBUH KEMBANG YANG KURANG OPTIMAL / PROPORSIONALd. FISIOLOGI. ANCAMAN KECACATAN KARENA PENYAKIT ATAU CEDERA. 3. PENYAKITPENYAKIT REMATIK SEPERTI OA.Gothot Wirotomo. FUNGSIONAL & TERAPI REHABILITASI MEDIK.SpRM REHABILITASI MEDIK / ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI : ADALAH CABANG ILMU KEDOKTERAN YANG MENANGANI SECARA MENYELURUH KECACATAN / DISABILITAS YANG DISEBABKAN OLEH PENYAKIT ATAU CEDERA PADA SISTEM SARAF. 8. TIM REHABILITASI MEDIK : DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK : PENANGGUNG JAWAB TIM. 6. RA DLL DIAGNOSA BEBERAPA PENYAKIT REMATIK . Dx. KOORDINATOR. CONTOH : ERB’ S PALSY. MEMBANTU PENANGANAN SINUSITIS. SEKS. PENURUNAN ENDURANCE JANTUNG PASCA INFARK MYOCARD. 4. SOSIOBUDAYA DAN VOKASIONAL YANG MENYERTAINYA GANGGUAN FUNGSI MENURUT ICIDH : 1. 2. 7. TELINGA & GANGGUAN JIWA : a. KEKAKUAN AKIBAT TIRAH BARING LAMA. SIRKULASI DARAH DAN SISTEM PERNAPASAN BESERTA DAMPAK PSIKOLOGIS. 1. SOSIOBUDAYA & VOKASIONAL KECUALI CACAT PADA MATA. OTOT . HEMIPLEGI PASCA STROKE. CTS. 4. CEREBRAL PALSY. IMPAIRMENT ( HENDAYA ) : KEHILANGAN / KETIDAKNORMALAN KONDISI PSIKOLOGIS. GANGGUAN TUMBUH KEMBANG/ CACAT BAWAAN SEJAK BAYI HINGGA DEWASA. DLLb. SOSIAL DAN BUDAYA. 2. CRS. FISIOTERAPIS : TINDAKAN TERAPI FISIK TERAPIS WICARA TERAPIS OKUPASI PSIKOLOG ORTOTIS/PROSTETIS PETUGAS SOSIAL MEDIS PERAWAT REHABILITASI MEDIK REHABILITASI MEDIK MEMBANTU PENANGANAN : 1. 5. 3.

GENETIK • PREDISPOSISI GENETIK & IMMUN KOMPLEKS• DIDUGA REAKSI Ag-AB KELAINAN ANATOMIS• CEDERA• MENARCHE LAMBAT. • SESUAI USIA• DI ATAS 50 TAHUN • P : L = 3 : 1. MENJADI :• SLOW PROGRESIF • OA SEKUNDER PRIMER – JUVENILE OP MENOPAUSAL OP SEKUNDER OP. dll AMENORRHOE• BADAN KURUS• LINGKUNGAN• TERTENTU KLASIFIKASI BERDASAR AKTIVITAS PENYAKIT DIBAGI OSTEOARTHRITIS DIBAGI :1. RAPID PROGRESIF PENATALAKSANAAN BEBERAPA PENYAKIT REMATIK MEDIKA-MENTOSA • ANALGESIK• NSAID• DMARD MTX. MENOPAUSE DI DAERAH SINOVIA DGN AKTIFASI KOMPLEMEN PAGET DISEASE. HIPERSENSITIFITAS SELULER. USIA 40. OSTEOPOROSIS DIBAGI MENJADI :1. • ANALGESIK• NSAID• GLUKOSAMIN- • KALSIUM SUPLEMEN• TERAPI KORTIKOSTEROID• ( SULFASALAZINE. KLINIS KERUSAKAN PROGRESIF & HILANGNYA HILANGNYA SEJUMLAH MASSA TULANG POLIARTRITIS SIMETRIS RAWAN SENDI SERTA PERUBAHAN TEPI SENDI DAN DI DALAM TULANG SUBKONDRAL AKIBAT BERBAGAI KEADAAN YANG MELEBIHI AMBANG BATAS UNTUK TERJADINYA FRAKTUR • 30 % PEREMPUAN & 8 %LAKI-LAKI PD USIA 80 EPIDEMIOLOGI • PREVALENSI RA + 1-2 % • • PREVALENSI OA MENINGKAT PEREMPUAN > ALAMI LAKI- PREVALENSI ASIAAFRIKA < USA / EROPA 50 Thn.OA PD JARI-JARI TANGAN• TAHUN 30 % PEREMPUAN & 20 % LAKILAKI ALAMI PATAH TULANG AKIBAT RASIO P : L = 5 : 1• LAKI > ALAMI OA PD SENDI PAHA• POLA KLINIS OA BERKAITAN PEKERJAAN SESEORANG• DENGAN RAS ASLI OSTEOPOROSIS• RAS KULIT PUTIH> AMERIKA > OA DIBANDING RAS LAIN ETIOLOGI • BELUM JELAS• TEORI AGEN BEBERAPA FAKTOR RESIKO OA :• METABOLIK• TRAUMA / BEBERAPA FAKTOR RESIKO OP :• KULIT PUTIH• ATAS• USIA 50 TAHUN KE RAS INFEKTIF. OA PRIMER2. RA.SENILE OP2. BOFOSFONAT• SERM HYALURONAT INTRA ARTIKULAR• DMOAD ( DIACEREIN ) ANALOG KALSITONIN• REHABILITASIMEDIK • MENGHILANGKAN NYERI• • MENGHILANGKAN NYERI• • MENGHILANGKAN NYERI• MENINGKATKAN LGS• MENINGKATKAN KEKUATAN • MENINGKATKAN ENDURANCE• MENCEGAH DEFORMITAS• MENGURANGI KEKAKUAN• MELINDUNGI SENDI• REMATIK SENAM MENINGKATKAN LGS• MENINGKATKAN KEKUATAN • MENINGKATKAN ENDURANCE• MENCEGAH DEFORMITAS• MENGURANGI KEKAKUAN• MELINDUNGI SENDI• REMATIK MENCEGAH • PROTEKSI SENDI• MENCEGAH SENAM MEMPERBAIKI KEKUATAN OTOT• MENINGKATKAN LGS• POSTUR• MEMPERBAIKI MEMPERBAIKI SENAM SENAM KESEIMBANGAN• PENCEGAHAN OP• PENANGGULANGAN OP EDUKASI • PROTEKSI SENDI• • PEMERIKSAAN BMD BERKALA• DEFORMITAS• PENYESUAIAN DEFORMITAS• PENYESUAIAN HINDARI JATUH LINGKUNGAN ( TEMPAT TINGGAL / TEMPAT KERJA )• SENDI KONSERVASI LINGKUNGAN ( TEMPAT TINGGAL / TEMPAT KERJA )• SENDI KONSERVASI . AVASCULAR NECROSIS.DEFINISI RHEUMATOID ARTHRITIS(RA)PENYAKIT OSTEO ARTHRITIS (OA):PENYAKIT INFLAMASI OTOIMUN SISTEMIK KRONIK DEGENERASI SENDI DGN PATOLOGIS : OSTEOPOROSIS (OP):PENYAKIT METABOLIK YANG DITANDAI DENGAN DGN TARGET JARINGAN SINOVIA. CYCLOSPORINE dll ) KORTIKOSTEROID• KONDROITIN• SULIH HORMON• AKTIF• VITAMIN D INJEKSI AS. GOL.POST . . DINI• SMALL STATURE / FAKTOR GENETIK & KONSUMSI OBAT2AN PENYAKIT SEPERTI DM.

PEREMPUAN USIA MUDA SAAT PERTAMA KALI TERSERANG & HASIL CAIRAN SINOVIAL ABNORMAL ( MIS. ELEKTROTERAPI . 3. SWD. HYDROCOLATOR PACK . FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH : BERAT BADAN.000/mm )b. LABORATORIS & RADIOLOGIS a. LATIHAN LGS. BILA : RF +. GENETIK . TREADMILL 5. MENGURANGI KEKAKUAN SENDI : USD. PARAFIN BATH. PENDINGINAN SETELAH LATIHAN. MWD. KETIAK. 6. LATIHAN PENGUATAN. USD. KLINIS. WALKER. AKUT : TERAPI DINGIN. INFRA MERAH. LEUKOSIT > 50. PROGNOSA BURUK. KOMPRES HANGAT. ADANYA DEFORMITAS. BERENANG. MAGNETO TERAPI. MEMPERBAIKI KESEIMBANGAN : LATIHAN KESEIMBANGAN 9. 4. LATIHAN OKUPASI 8. RHEUMATOID ARTHTRITIS : a. ADANYA RHEMATOID NODULE. TERAPI LASER.TERAPIBEDAH • ARTRODESIS • OSTEOTOMI• • ARTRODESIS • OSTEOTOMI• • BILA ADA FRAKTUR. ELEKTRO TERAPI. MENINGKATKAN ENDURANCE OTOT : JALAN KAKI. 2. PENANGGULANGAN NYERI/RADANG : a. LATIHAN BIOFEEDBACK PROGNOSA BEBERAPA PENYAKIT REMATIK : 1. AKUPUNTUR. TERAPI LASER. b. ORTESA/BRACE/SPLINT. KEMATIAN > 2-3 KALI ORANG NORMAL 2. LATIHAN PEREGANGAN. TEHNIK MANIPULASI. KRONIK : TERAPI DINGIN. MENINGKATKAN KEKUATAN OTOT : ELEKTRO STIMULASI. TONGKAT TONGKAT. MENINGKATKAN LUAS GERAK SENDI (LGS): LATIHAN PEREGANGAN. MENCEGAH DEFORMITAS : PEMANASAN SEBELUM LATIHAN. SEPEDA STATIK. MEDLINDINGI SENDI : SPLINT/BRACE/ORTESA. b. USIA. 7. HIDROTERAPI. JOGGING. BERVARIASI SCR INDIVIDUAL. SWD. TERGANTUNG ARTROPLASTI ARTROPLASTI LOKASI FRAKTUR. MEMPERBAIKI POSTUR : LATIHAN POSTUR. PENANGANAN REHABILITASI MEDIK PENYAKIT REMATIK : 1. PREDIKTOR PROGNOSA : SOSIO-DEMOGRAFIK. OSTEOARTHRITIS : a. KONTRAS BATH.

3. STATUS PASIEN BISA DIPERBAIKI BILA PENANGANAN NYERI ADEKUAT . OSTEOPOROSIS : a. PROGNOSA BAIK BILA MENGETAHUI BERKURANGNYA KEPADATAN TULANG SEJAK DINIb.

Seorang dokter dengan pelatihan khusus dalam arthritis dan penyakit terkait disebut sebuah rheumatologist. tingkat sed. Hal ini berguna dalam diagnosis rheumatoid arthritis ketika mengevaluasi kasus peradangan sendi dijelaskan. dan anti-PKT) berada di sebagian besar orang dengan rheumatoid arthritis. Citrulline antibodi (juga disebut sebagai antibodi anticitrulline.Langkah pertama dalam diagnosis rheumatoid arthritis adalah sebuah pertemuan antara dokter dan pasien. dan bagian tubuh lain untuk peradangan. antibodi lain yang disebut antibodi "antinuclear" (ANA) juga sering ditemukan pada orang dengan rheumatoid arthritis. Sebuah tes darah yang disebut laju sedimentasi (Tingkat sed) adalah ukuran dari seberapa cepat sel-sel darah merah jatuh ke dasar sebuah tabung uji. antibodi anticyclic citrullinated peptida. . antibodi Citrulline telah merasa untuk mewakili tahap awal dari rheumatoid arthritis dalam pengaturan ini. dan tes-reaktif protein C juga dapat abnormal pada lain kondisi autoimun dan inflamasi sistemik. antibodi abnormal dapat ditemukan dalam darah orang dengan rheumatoid arthritis. dan darah serta temuan X-ray. tidak hadir. terutama karena peradangan kronis. Dokter meninjau sejarah gejala. karena anemia yang sering terjadi pada rheumatoid arthritis. sendi kecil tangan. Tes darah juga dapat mengungkapkan anemia. Tingkat sed digunakan sebagai ukuran kasar dari peradangan sendi. Deteksi nodul rheumatoid (dijelaskan di atas). Distribusi peradangan bersama adalah penting untuk dokter dalam membuat diagnosis. dan lutut biasanya meradang dalam distribusi (simetris mempengaruhi kedua sisi tubuh). Sebuah tes untuk antibodi citrulline paling membantu dalam mencari penyebab peradangan arthritis yang sebelumnya tidak terdiagnosis ketika tes darah tradisional untuk rheumatoid arthritis. Dokter mungkin akan melakukan tes lain untuk mengecualikan artritis karena infeksi atau gout. paling sering sekitar siku dan jari. ANA. Beberapa dilihat mungkin diperlukan sebelum dokter dapat diagnosis tertentu. distribusi radang sendi. Ketika sendi hanya satu atau dua yang meradang. Oleh karena itu. Lain tes darah yang digunakan untuk mengukur tingkat sekarang peradangan dalam tubuh adalah protein C-reaktif. kulit untuk nodul rheumatoid. memeriksa sendi untuk peradangan dan deformitas. faktor rheumatoid. pergelangan tangan. antibodi yang disebut "faktor rematik" dapat ditemukan pada 80% pasien. Dalam rheumatoid arthritis. Tingkat sed biasanya lebih cepat selama flare penyakit dan lebih lambat selama remisi. diagnosis rheumatoid arthritis menjadi lebih sulit. Diagnosis akan didasarkan pada pola dari gejala. kaki. darah tertentu dan tes sinar-X sering diperoleh. kelainan dalam tes darah saja tidak cukup untuk perusahaan diagnosis rheumatoid arthritis. Faktor rheumatoid. dapat menyarankan diagnosis.

bukti kerusakan tulang rawan dan tulang dan tulang di sekitar sendi menipis * Bersama tanpa cacat permanen atau fiksasi kaku sendi * Luas atrofi otot * Kelainan jaringan lunak sekitar sendi mungkin Tahap IV * Di X-ray. sinar-X dapat menunjukkan erosi yang kurus khas rheumatoid arthritis pada sendi. Tahap I * Tidak ada kerusakan terlihat di X-ray. bukti tulang di sekitar sendi menipis dengan atau tanpa kerusakan tulang kecil * Kerusakan tulang rawan yang mungkin sedikit * Mobilitas bersama mungkin terbatas. Sebagai penyakit berlangsung. walaupun mungkin ada tanda-tanda penipisan tulang Tahap II * Di X-ray. Sistem ini membantu para profesional medis menggolongkan keparahan rheumatoid arthritis Anda. MRI scan juga dapat digunakan untuk menunjukkan kerusakan sendi. suatu prosedur radioaktif. bukti kerusakan tulang rawan dan tulang dan osteoporosis di sekitar sendi * Bersama dengan fiksasi cacat permanen (bersama disebut sebagai ankylosis) * Luas atrofi otot * Kelainan jaringan lunak sekitar sendi mungkin Rheumatologists juga mengklasifikasikan status fungsional penderita rheumatoid arthritis sebagai berikut: * Kelas I: benar-benar mampu melakukan kegiatan sehari-hari biasa * Kelas II: biasanya mampu melakukan perawatan diri dan aktivitas kerja namun terbatas pada kegiatan di luar pekerjaan (seperti bermain olahraga. pekerjaan rumah tangga) * Kelas III: mampu melakukan kegiatan perawatan diri biasa tapi terbatas dalam pekerjaan dan kegiatan lainnya * Kelas IV: terbatas pada kemampuan untuk melakukan pekerjaan perawatan diri. biasanya.Bersama-sinar X mungkin normal atau hanya menunjukkan pembengkakan jaringan lunak dini. Bone scan. American College of Rheumatology telah mengembangkan sistem untuk mengklasifikasikan rheumatoid arthritis yang terutama didasarkan pada penampilan Xray dari sendi. dan kegiatan lainnya . juga dapat digunakan untuk menunjukkan sendi meradang. Bersama sinar-X juga dapat membantu dalam pemantauan perkembangan penyakit dan kerusakan sendi dari waktu ke waktu. tidak ada cacat bersama diamati * Atrofi otot yang berdekatan * Kelainan jaringan lunak sekitar sendi memungkinkan Tahap III * Di X-ray.

ARTHRITIS Definisi dan Penyebab Arthritis .

dan sebab-sebab yang tidak jelas (seperti rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus). Bersama-sama. otot-otot. faktor-faktor keturunan. pembengkakan kelenjar (simpul getah bening). komplikasi-komplikasi. tulang-tulang rawan. dan bahkan gejala-gejala dari kelainan-kelainan organorgan seperti paru-paru. Ada banyak tipe dari arthritis (lebih dari 100 dan terus bertambah). Penyebab-penyebab termasuk luka (menjurus pada osteoarthritis). pembengkakan. perawatan-perawatan. Oleh karenanya. dan tendontendon. Peradangan dari sendi-sendi dari arthritis dikarakteristikan oleh kekakuan. kelelahan. kehilangan berat badan. Tipe-tipe mencakup dari yang berhubungan dengan kerusakan tulang rawan yang disebabkan pemakaian (seperti osteoarthritis) ke yang berhubungan dengan peradangan yang berakibat dari suatu sistim imun yang aktif berlebihan (seperti rheumatoid arthritis). ligamen-ligamen. kemerahan. Siapa Yang Dipengaruhi Oleh Arthritis ? Penderita-penderita arthritis termasuk pria-pria dan wanita-wanita. Penyebab dari arthritis tergantung pada bentuk dari arthritis. infeksi-infeksi. Arthritis secara harafiah berarti peradangan dari satu atau lebih sendi-sendi. Kepekaan dari sendi yang meradang dapat hadir. Banyak bentuk-bentuk dari arthritis. Arthritis digolongkan sebagai satu dari penyakit-penyakit rheumatik. atau ginjal-ginjal. merasa tidak enak. kelainan-kelainan metabolisme (seperti gout dan pseudogout). Nyeri sendi dirujuk sebagai arthralgia. Kira-kira 350 juta orang-orang diseluruh dunia mempunyai arthritis. jantung. Sendi adalah area dari tubuh dimana dua tulang-tulang yang berbeda bertemu. Mereka adalah serupa dalam bahwa mereka mempunyai suatu kecenderungan untuk mempengaruhi sendi-sendi. dengan ciri-ciri. gejala-gejala pada beberapa pasien-pasien dengan bentuk-bentuk tertentu dari arthritis dapat juga termasuk demam. anak-anak dan orangorang dewasa. banyak tipe dari arthritis membentuk penyakit kronis yang paling umum di Amerika. Sendi berfungsi untuk menggerakan bagian-bagian tubuh yang dihubungkan oleh tulang-tulangnya. karena meraka adalah penyakit-penyakit rheumatik. Ini adalah kondisikondisi yang adalah penyakit-penyakit individu yang berbeda. . Arthritis seringkali disertai oleh nyeri sendi.Arthritis adalah kelainan sendi yang meliputi peradangan. dan banyak mempunyai potensi untuk mempengaruhi area-area dalam tubuh lainnya. Gejala-Gejala Arthritis Gejala-gejala dari arthritis termasuk nyeri dan fungsi yang terbatas dari sendi-sendi. dan prognosis-prognosis yang berbeda. dan kehangantan sendi. dapat menyebabkan gejala-gejala yang mempengaruhi beragam organ-organ tubuh yang tidak secara langsung melibatkan sendi-sendi.

Diagnosis akan didasarkan pada pola dari gejala-gejala. Lebih dari separuh dari mereka yang dengan arthritis berumur dibawah 65 tahun. sehingga ia dapat sadar atas tingkahtingkah laku yang aneh dari gejala-gejala pasien begitu juga toleransi dan penerimaan perawatan-perawatan mereka. Adalah juga krusial (penting sekali) untuk penggunaan yang aman dari obat-obat. Adalah penting dari sudut pandang pasien. tes-tes tertentu dari darah.Hampir 40 juta orang-orang di Amerika dipengaruhi oleh arthritis. Kira-kira 1. Lebih jauh. dan opsi-opsi operasi dapat mengidealkan hasil-hasil jangka panjang untuk pasien-pasien arthritis. urin. dan penemuan-penemuan apa saja dari darah dan X-ray. memeriksa sendi-sendi untuk peradangan dan kelainan bentuk. Seorang dokter dengan latihan yang khusus dalam arthritis dan penyakit-penyakit yang berhubungan dengannya disebut seorang rheumatologist. dan atau X-ray mungkin diperintahkan. Hampir 60% dari orang-orang Amerika dengan arthritis adalah wanita-wanita. jutaan dari pasien-pasien menderita setiap hari dengan nyeri dan ketidakmampuan dari arthritis atau komplikasi-komplikasinya. terapi fisik. komunikasi dengan dokter yang merawat adalah penting untuk kesehatan yang optimal. Mendiagnosis Arthritis Dan Pentingnya Suatu Diagnosis Langkah pertama dalam mendiagnosis arthritis adalah pertemuan antara dokter dan pasien. Bagaimanapun. Harus dicatat bahwa keduanya sebelum dan terutama setelah diagnosis dari arthritis. Diagnosa yang awal dan akurat dapat membantu mencegah kerusakan dan ketidakmampuan yang tidak dapat diubah. cairan sendi. Ini adalah penting dari sudut pandang dokter. Dokter akan meninjau ulang sejarah dari gejala-gejala. distribusi dari sendi-sendi yang meradang.3 juta orang-orang Amerika menderita rheumatoid arthritis. Banyak bentuk-bentuk dari arthritis ada yang lebih menjengkelkan daripada serius. obat-obat. Beberapa kunjungan-kunjungan mungkin perlu sebelum dokter dapat menjadi pasti dari diagnosis. termasuk lebih dari seperempat juta anak-anak! Lebih dari 27 juta orang-orang Amerika mempunyai osteoarthritis. Merawat Arthritis . sehingga mereka dapat diyakinkan bahwa mereka mempunyai pengertian dari diagnosis dan bagaimana kondisi melakukan dan mungkin mempengaruhi mereka. begitu juga menanyakan pertanyaan-pertanyaan tentang atau memeriksa bagian-bagian lain tubuh untuk peradangan atau tanda-tanda dari penyakit-penyakit yang dapat mempengaruhi area-area tubuh lain. Program-program latihan dan istirahat yang dipandu secara tepat.

gaji-gaji yang hilang. obat-obat. dermatomyositis. kunjungan-kunjungan dokter. penyakit Kawasaki. . dan operasi-operasi. terapi-terapi fisik. Definisi Seorang Rheumatologist Seorang rheumatologist adalah seorang dokter medis yang mengkhususkan diri pada perawatan yang bukan operasi dari penyakit-penyakit rheumatik. perawatan dirumah. erythromelalgia. sindrom Sjogren. anemia. Rheumatologists mempunyai perhatian-perhatian khusus dalam ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan. Raynaud's disease. Perawatan-perawatan tersedia termasuk terapi fisik. relapsing polychondritis. osteomyelitis. yang dapat menyediakan sertifikasi pengurus untuk menyetujui rheumatologists. Rheumatologists mempunyai ketrampilan-ketrampilan khusus dalam mengevaluasi lebih dari 100 bentuk-bentuk dari arthritis dan mempunyai perhatian-perhatian khusus pada rheumatoid arthritis. psoriatic arthritis. reactive arthritis. dan dua tahun rheumatology fellowship. Ini belum termasuk hampir 2 milyar US dolar yang dikeluarkan setiap tahun di Amerika pada obat-obat yang tidak terbukti oleh pasien-pasien yang mengatasi gejala-gejala mereka atas tindakan mereka sendiri. mixed connective tissue disease. kehilangan berat badan. spondylitis. terutama arthritis. obat-obat antiperadangan. nyeri sendi atau otot. dan lain-lain. antiphospholipid syndrome. dua tahun tempat kediaman dari kedokteran internal. arthritis. Latihan rheumatologi orang dewasa yang klasik termasuk empat tahun sekolah kedokteran. dan anorexia. splinting. obat-obat yang mengubah imun. osteoarthritis. penyakit serum. osteoporosis. kelemahan. systemic lupus erythematosus. kematian yang dini. pseudogout. dalam hal-hal opname rumah sakit. demam. Mereka seringkali melayani sebagai penasehat-penasehat. fibromyalgia. sarcoidosis. HenochSchonlein purpura. reflex sympathetic dystrophy. Diagnosis yang akurat meningktakan kesempatan-kesempatan untuk perawatan yang sukses. scleroderma. penyakit autoimun. nyeri punggung. penyakit Still. nyeri-nyeri yang bertumbuh.Perawatan arthritis adalah sangat tergantung pada tipe arthritis yang tepat yang hadir. penyakit Lyme. bertindak seperti detektip-detektip medis pada permintaan dari dokter-dokter lain. iritis. Dampak Keuangan Nasional Dari Arthritis Telah diperkirakan bahwa total biaya dari tagihan arthritis untuk Amerika. paraffin wax dips. Ada pengurus subkhusus untuk sertifikasi rheumatologi. dan perselisihan keluarga adalah lebih dari 50 milyar US dollar per tahun. gout. satu tahun masa latihan suatu keahlian dalam kedokteran internal. ditawarkan oleh American Board of Internal Medicine. kelelahan. vasculitis. aplikasi bungkusan dingin.

Pediatric rheumatologists adalah dokter-dokter anak-anak yang telah menyelesaikan latihan khusus tambahan dua sampai tiga tahun dalam rheumatologi anak-anak dan biasanya disertifikasi oleh pengurus dalam rheumatologi anak-anak. .Pediatric rheumatologists adalah dokter-dokter yang berspesialisasi dalam menyediakan perawatan yang menyeluruh pada anak-anak (begitu juga keluarga-keluarga mereka) dengan penyakit-penyakit rheumatik. juga merupakan suatu penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang lainnya. terutama arthritis. sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis persendian yang diperantarainya. PENDAHULUAN Sendi merupakan suatu engsel yang membuat anggota tubuh dapat bergerak dengan baik.

Tapi.jenis kelamin ( frekuensi OA lebih banyak pada wanita diatas usia 50 tahun) . Makin kearah ujung rawan sendi makin tebal. Keseluruhan daerah sendi dikelilingi sejenis kantong. yang paling umum adalah Osteoarthritis. sehingga rawan sendi yang tebal kolagennya akan tahan terhadap tarikan Disamping itu matriks juga mengandung mineral. Jenis rematik ada kuranglebih 100 macam. sangat tahan terhadap tarikan. air. Matriks terdiri dari 2 tipe makromolekul. mengandung 70-80% air. yang mungkin tidak bengkak tetapi tetap sakit. dan zat organik lain seperti enzim. Jenis Berbeda Kebanyakan orang tahu bahwa rematik menyebabkan rasa nyeri. kaku. Lokasi sendi yang terkena : sendi tangan / kaki. yaitu : • • Proteoglikan : yang meliputi 10% berat kering rawan sendi. sendi panggul). hal inilah yang menyebabkan tahan terhadap tekanan dan memungkinkan rawan sendi elastis Kolagen : komponen ini meliputi 50% berat kering rawan sendi. Penyebabnya : tidak diketahui. yang berkembangnya secara lambat. menahannya kuat-kuat di tempatnya dan membatasi gerakan yang dapat dilakukan. sendi lutut.genetik (keturunan) . Gejala Sama.Anatomi-Fisiologi Sendi Sebagian besar sendi kita adalah sendi sinovial. Agar rawan berfungsi baik. dan kadangkadang pembengkakan pada sendi. serta sebagai penahan beban dan peredam benturan. sendi-sendi besar yang menanggung beban/berat badan tubuh kita (sendi tulang belakang. Rawan sendi yang melapisi ujung-ujung tulang mempunyai mempunyai fungsi ganda yaitu untuk melindungi ujung tulang agar tidak aus dan memungkinkan pergerakan sendi menjadi mulus/licin. rematik juga dapat mempengaruhi otot dan tendon (tempat otot melekat). Bagian luar kapsul diperkuat oleh ligamen berserat yang melekat pada tulang. OSTEOARTHRITIS (OA) • • • • Definisi : Osteoartritis / penyakit sendi degeneratif merupakan suatu penyakit yang mengakibatkan kerusakan tulang rawan sendi. Faktor resiko Osteoarhtritis : . Rheumathoid Arthritis dan Gout (Arthritis Pirai). Jaringan ini dilapisi membran sinovial yang menghasilkan cairan sinovial untuk “meminyaki” sendi. terbentuk dari jaringan berserat yang disebut kapsul. maka diperlukan matriks rawan yang baik pula.faktor usia ( sering pada usia diatas 60 tahun ) . Permukaan tulang yang bersendi diselubungi oleh tulang rawan yang lunak dan licin.

nyeri sendi atau kaku sendi dapat timbul setelah istirahat lama.selain itu bisa timbul perubahan bentuk sendi (deformitas) akibat kerusakan rawan sendi & erosi tulang disekitar sendi .pada beberapa penderita. dan nafsu makan berkurang Pada pemeriksaan laboratorium : Faktor Reumatoid serum menunjukkan adanya titer abnormal.kadang disertai suara gemeretak/kemretek pada sendi yang sakit . misalnya duduk di kursi atau mobil (perjalanan jauh). atau setelah bangun tidur di pagi hari . sekitarnya pada pagi hari yang berlangsung lebih dari 1 jam .gerakan sendi menjadi terhambat karena nyeri . Radiologis : pada sinar-X tangan / pergelangan tangan menunjukkan adanya erosi/dekalsifikasi tulang pada sendi & sekitarnya.peradangan tersebut bisa terjadi pada kedua belah sisi. sendi siku.nyeri sendi yang khas yaitu nyeri yang bertambah berat pada waktu menopang berat badan atau waktu aktivitas (melakukan gerakan). .kegemukan .kaku pada persendian &map. Biasanya muncul pada usia antara 25-50 tahun.• . lemah.pada RA juga bisa disertai dengan demam. nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi. atau sendi lutut .penderita mungkin menunjukkan salah satu sendinya (sering lutut atau tangan) secara perlahan membesar Gambaran Osteoarthritis RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) • • • • • Definisi : suatu penyakit autoimun dimana persendian secara simetris mengalami peradangan. dan membaik bila diistirahatkan .cedera sendi ( akibat pekerjaan & olahraga ) Gejala OA . dapat disertai timbulnya nodul / benjolan dibawah kulit .tapi bisa juga diluar usia itu Penyebabnya : belum dapat diketahui secara pasti Gejala yang ditimbulkan : .pembengkakan pada sendi ( minimal 3 sendi secara bersamaan ) misalnya : pada sendi jari-jari tangan / kaki. sendi pinggul. sehingga terjadi pembengkakan. sendi pergelangan tangan / kaki.

Frekuensi serangan akan meningkat 4-5 kali setahun tanpa disertai masa bebas serangan. meskipun demikian serangan ini bisa terjadi pada persendian lain. Tahap Interkritikal : Pada tahap ini penderita dapat kembali bergerak normal serta melakukan berbagai aktivitas olahraga tanpa merasa sakit sama sekali. 3. peradangan sendi bersifat menahun (kronis) dan setelah terjadi serangan berulang.GOUT (ARTHRITIS PIRAI) • • • • Definisi : suatu penyakit yang ditandai dengan serangan nyeri sendi yang berulang-ulang dan tiba-tiba. Kalau rasa nyeri pada serangan pertama itu hilang bukan berarti penyakit sembuh total. tidak menimbulkan gejala. Masa sakit menjadi lebih panjang bahkan kadang rasa nyerinya berlangsung terus-menerus disertai bengkak dan kaku pada sendi yang sakit. sendi bisa menjadi bengkok Penyebabnya : karena tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia) Lokasi sendi yang terkena : biasanya adalah pangkal ibu jari kaki. seperti pergelangan kaki. semua ini tergantung bagaimana sipenderita mengatasinya. Tahap Asimptomatik : Pada tahap ini kadar asam urat dalam darah meningkat. 4. Serangan ini berupa rasa nyeri yang hebat pada sendi yang terkena. Tahap Kronik : Tahap ini akan terjadi bila penyakit diabaikan sehingga menjadi akut. Gambaran Gout (Arthritis Pirai) PENGOBATAN REMATIK Pengobatan pada penderita rematik secara umum ditujukan untuk : o o Menghilangkan / mengurangi rasa nyeri Menghilangkan gejala inflamasi (peradangan) . mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan perlahan-lahan akan sembuh spontan dan menghilang dengan sendirinya dalam waktu 14 hari. pergelangan tangan atau jari tangan Gejala : gout berkembang dalam 4 tahap : 1. siku. lutut. Tahap Akut : Serangan akut pertama datang tiba-tiba dan cepat memuncak. biasanya beberapa tahun kemudian akan ada serangan kedua. 2. umumnya terjadi pada tengah malam atau menjelang pagi. Namun ada juga serangan yang terjadi hanya sekali sepanjang hidup.

biokimiawi dan ekonomi pada obat-obat alami dan konstituennya. nyeri lambung. sayuran & biji-bijian dalam jumlah sedikit. seperti : Ibuprofen . efek sampingnya : sakit kepala. dermatitis. berkurangnya jumlah sel darah putih. efek sampingnya : sakit kepala. mual dan muntah. METHYLSULFONYLMETHANE ( MSM ) MSM ( Methylsulfonylmethane ) bukanlah obat / makanan tambahan. MSM dapat ditemukan di dalam tanaman. Joint Formula dari PT Totalcare Nutraceutical adalah Fitofarmaka yang berkhasiat meringankan nyeri dan memperbaiki persendiaan yang rusak akibat artritis. yang merupakan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh & tidak menimbulkan alergi. diare. susu. konstipasi. • Allopurinol . seperti : • Probenesid . keju. Untuk menghilangkan rasa nyeri dan mengontrol peradangan pada penderita rematik adalah Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS). efek sampingnya : gangguan pencernaan. Untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah. diare. MSM merupakan zat terbesar no.o Mencegah terjadinya deformitas (perubahan bentuk) dan memelihara fungsi persendian agar tetap dalam keadaan baik Obat-obatan yang biasa / umum dipakai : A. Info Produk Nutracare Joint Formula A. timbulnya ruam di kulit. B. tetapi juga telah diolah dan dikembangkan dengan teknologi tinggi sehingga lebih menarik dan memiliki khasiat yang lebih baik serta pemakaian jangka panjang yang relative aman. buah-buahan. daging. Bahan alam yang berpotensi seperti obat dan telah diteliti khasiatnya disebut sebagai Fitofarmaka. dapat mengakibatkan kerusakan hati. mual. • Farmakognosi Farmakognosi adalah cabang ilmu farmakologi yang mempelajari mengenai ciri-ciri biologis. diare. MSM juga termasuk golongan sulfur. • Aspirin . Saat ini perkembangan penggunaan bahan alam tidak saja jauh lebih banyak jenisnya. gangguan saluran cerna. Zat Aktif .3 yang ditemukan di dalam tubuh. efek sampingnya : gangguan pencernaan. efek sampingnya : nyeri lambung. • Indomethasin .

nyeri yang berhubungan dengan gangguan otot & tulang. juga nyeri yang disebabkan oleh pembengkakan. Dimana sulfur ini berperan dalam pembentukan protein jaringan tubuh (ikatan Disulfide). Disamping itu MSM dapat mengatasi gangguan nyeri yang disebabkan oleh : • • • • Nyeri sendi (Arthritis/ Osteoarthritis) Nyeri tulang belakang (back pain) Sakit kepala Nyeri otot & ligamen (Fibromyalgia) . MSM tidak dapat disamakan dengan vitamin. Dalam mengatasi alergi. tapi cara kerjanya mirip dengan vitamin. MSM ditemukan sebagai bahan alami dalam makanan. terkena infeksi & mudah terjadi disfungsi dari sel tersebut. MSM akan membersihkan zat-zat allergen dari makanan / pollen yang ada di dalam darah selama lebih kurang 3-4 hari setelah pemakaian MSM tersebut. MSM terdapat di dalam cairan tubuh & jaringan. MSM merupakan bahan alamiah. sama seperti vitamin D. MSM sangat membantu dalam pembentukan sel yang baik & sehat. Mekanisme kerja MSM masih banyak diteliti. Berdasarkan hasil penelitian. Apabila tubuh kekurangan zat-zat tersebut maka sel-sel tubuh mudah rusak. sehingga terciptalah jaringan ikat yang baik. Selain itu. udara maupun antibiotika ). dimana untuk pembentukannya diperlukan sintesis secara alamiah dari tubuh sendiri. MSM dapat mengatasi reaksi alergi ( karena makanan. disfungsi organ & jaringan tubuh. MSM dapat menghilangkan rasa nyeri yang berhubungan dengan otot & tulang. terbentuk dari senyawa sulfur yang berikatan dengan bahan lainnya sehingga memiliki banyak fungsi di dalam tubuh. peradangan membran mukosa. Secara alamiah. sehingga dapat tercapai kesehatan organ tubuh yang optimal. MSM juga membantu memperbaiki sel-sel tubuh yang rusak. Kadar MSM yang terlalu rendah di dalam tubuh akan menimbulkan gangguan fisik & psikologis. termasuk gangguan saluran pencernaan (lambung & usus ). yang mengandung sulfur. Indikasi Pada pemakaian MSM secara oral akan meningkatkan respon fisiologis terhadap gejalagejala stress. kelelahan fisik & mudah terkena penyakit. MSM bekerja sama dengan vitamin & asam amino untuk memperbaiki & membentuk sel-sel tubuh . Mekanisme Kerja MSM berguna sebagai zat gizi yang baik untuk orang dewasa serta orang lanjut usia. Dengan bertambahnya usia maka kadar MSM di dalam tubuh akan semakin menurun.MSM merupakan derivat dari Dimetylsulfoxide (DMSO). Selain itu. serta peradangan karena proses infeksi. akibatnya mudah timbul stress.

Konsumsi MSM dengan dosis berlebih dapat mempercepat pertumbuhan dari kuku jari tangan & kaki. MSM juga dapat digunakan untuk mengatasi alergi. Hal ini disebabkan karena MSM merupakan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh & akan dikeluarkan oleh tubuh bila kadarnya terlalu tinggi dalam darah. efek yang diharapkan akan timbul setelah hari ke-2 sampai hari ke-21. tergantung dari berat badan & gangguan yang akan diatasi. Sebaiknya MSM diberikan secara periodik & dalam jangka waktu tertentu. serta rambut di tubuh. . serta alergi yang terjadi pada tubuh. GLUCOSAMINE dan CHONDROITIN Glucosamine & Chondroitin merupakan nutrisi tambahan yang dapat mengatasi peradangan sendi. Efek Samping Tidak ditemukan efek samping dalam pemakaian MSM jangka panjang serta dalam dosis yang tinggi. Dosis Pemberian dosis tunggal MSM biasanya tidak akan menimbulkan efek yang diharapkan.• • • • • • Nyeri otot akibat cedera (Athletic Injuries) Nyeri tendon (Tendinitis) Nyeri telapak tangan (Carpal Tunnel syndrome) Temporomandibular joint syndrome (TMJ) Sakit gigi Nyeri lambung & meningkatnya asam lambung Selain untuk mengatasi nyeri. B. Untuk mempertahankan sel-sel tubuh yang baik & sehat. Berdasarkan hasil uji klinik. Selain itu juga memperkuat konsistensi kuku tersebut. Arthritis merupakan peradangan disekitar rongga sendi. hal ini bisa disebabkan karena proses degeneratif. pagi & sore hari. MSM sangat baik untuk mengatasi nyeri & peradangan yang terjadi pada otot & tulang. dianjurkan untuk mengkonsumsi MSM ini secara teratur. Dosis yang dianjurkan bervariasi. seperti : • • • • Alergi serbuk sari ( Pollen ) Asthma Peradangan akibat sinusitis Alergi makanan Jadi. Dimana akan ditemukan pengeroposan tulang rawan & peradangan pada persendian tersebut.

yaitu : • • • Merangsang pembentukan proteoglycan (dimana Glucosamine merupakan komponen esensial dari pembentukan Proteoglycan) . dimana fungsi zat ini untuk mempertahankan fungsi persendian & mobilitas persendian dalam keadaan normal. Zat Aktif Glucosamine merupakan komponen penting bagi tubuh. Selain itu Glucosamine memiliki efek lain. sel-sel chondrocyte & air. Chondrocyte adalah sel-sel yang akan membentuk kolagen baru & proteoglycan (bila diperlukan). menstimulasi biosintesis Glycosaminoglycan & asam Hyaluronat. proteoglycan. memiliki bentuk molekul yang besar . diperlukan asam amino untuk pembentukan kolagen. lutut. tulang belakang. dimana normalnya mukopolisakarida ditemukan dalam cairan synovial persendian. Menstimulasi regenerasi tulang rawan setelah terjadinya trauma. terisi oleh protein & komponen glukosa. Adapun tempat yang biasanya terkena adalah : daerah pinggul.Hal ini banyak terjadi pada orang lanjut usia. . Komposisi tulang rawan pada persendian terdiri dari : kolagen. terutama wanita yang sudah mengalami menopause. yang bersifat sebagai shock breaker & untuk menahan air. Glucosamine ini terdapat pada cairan synovial. Mekanisme Kerja Tulang rawan yang sehat akan menunjang pergerakan sendi yang normal karena tulang rawan ini berfungsi sebagai bantalan dari kompresi kedua kutub tulang yang terdapat pada persendian. Glucosamine & Proteoglycan diperlukan untuk mempertahankan fungsi tulang rawan & cairan synovial pada persendian. Kolagen merupakan struktur protein penting & komponen utama pada struktur tulangrawan. Menghambat regenerasi dari Proteoglycan. Chondrocyte juga mengeluarkan enzim yang akan menghancurkan kolagen & proteoglycan yang lama supaya kolagen & proteoglycan yang baru mempunyai tempat untuk menjalankan fungsinya. termasuk golongan makro molekul yang disebut Mukopolisakarida. Proteoglycan merupakan jaringan ikat pada tulang rawan. yang merupakan bahan penting untuk pembentukan Proteoglycan tersebut. Chondroitin juga merupakan mukopolisakarida. dimana sifat dari proteoglycan adalah mengikat air. bahkan dapat pula terjadi pada persendian di jari-jari tangan maupun kaki ( terutama ibu jari ).

Sedangkan pemakaian Glucosamine sangat aman bagi orang dengan gangguan. Chondroitin berfungsi sebagai pelumas (lubricans) pada persendian agar pergerakan sendi menjadi lebih baik. seperti : • • • • • Arthritis & Osteoarthritis Wanita yang memasuki masa menopause & mengalami gangguan pada persendian lutut Kerusakan rawan sendi akibat trauma Penipisan tulang rawan sendi karena kekurangan zat gizi Gangguan rawan sendi & synovial akibat penyakit autoimmune Efek Samping Efek samping pada pemakaian kombinasi antara Glucosamine & Chondroitin jarang sekali ditemukan. Oleh karena itu.Kadar Glucosamine dalam cairan synovial dapat menurun oleh karena adanya oksidasi dari radikal bebas. Mekanisme kerja dari Chondroitin hampir sama dengan Glucosamine. seperti : dyspepsia ( mual. serta aman bagi tubuh. Pada penelitian dimana Chondroitin dikombinasi dengan Glucosamine akan didapatkan efek yang baik pada persendian. pemberian Glucosamine tambahan perlu dilakukan pada orang lanjut usia & wanita yang sudah mengalami menopause. karena kombinasi ini akan merangsang pembentukan Proteoglycan & sel chondrocyte untuk membentuk kolagen baru & Proteoglycan. Indikasi Indikasi dari kombinasi Glucosamine & Chondroitin adalah untuk orang-orang yang mengalami gangguan pada persendian.seperti : • • • • • Gangguan sirkulasi darah Gangguan liver Diabetes mellitus Gangguan paru-paru Depresi C. Efek samping akan timbul pada pemakaian yang melebihi dosis anjuran. ZINC (Seng) . Kombinasi dari kedua zat ini akan mempertahankan fungsi persendian & memberikan nutrisi pada tulang rawan di sekitar persendian. dimana Chondroitin merupakan substrat / bahan yang diperlukan untuk membentuk Proteoglycan. karena kombinasi kedua zat ini terdapat dalam persendian tubuh sehingga kedua zat ini aman bagi tubuh. kembung ) terutama pada pemakaian oral Chondroitin dengan dosis besar.

& stres. Selain itu Ester-C mengandung suatu metabolit yaitu Threonate sehingga EsterC memiliki beberapa keunggulan dibandingkan vitamin C biasa. Vitamin C memberikan perlindungan terhadap infeksi. ESTER-C Ester-C merupakan vitamin C generasi terbaru dengan pH netral sehingga aman bagi lambung. tulang. yang diperlukan untuk menangkal radikal bebas seperti polusi udara. Salah satunya adalah berperan dalam metabolisme tulang dan otot. & pembuluh darah.Di dalam tubuh seng berperan sebagai bagian dari enzim atau sebagai kofaktor pada kegiatan enzim. VITAMIN C Vitamin C diperlukan pada setiap tahap dalam sintesis kolagen (protein berserat yang menbentuk jaringan ikat yang penting untuk tulang yang kuat) dan kartilago. . Di mana jaringan tersebut terdegenerasi karena arthritis. GLUCOSAMINE & CHONDROITIN“ Prinsip dari pengobatan Arthritis adalah : untuk menghilangkan rasa nyeri & bengkak pada persendian. . sinar matahari. serta menghambat regenerasi dari Proteoglycan. Glucosamine : merangsang pembentukan Proteoglycan dari Glucosaminoglycans & Asam Hyaluronat .Membantu metabolisme lemak dalam tubuh . GABUNGAN “MSM. makanan berlemak. polusi dan memperkuat imunitas tubuh. Keunggulan dari Ester-C : .lebih sedikit endapan oksalat yang dihasilkan . E.Pembentukan kolagen yang diperlukan untuk mempertahankan elastisitas jaringan kulit. karena : • • MSM : untuk mengatasi rasa nyeri yang ditimbulkan oleh proses peradangan sendi tersebut serta mengurangi pembengkakan pada sendi yang terkena. Seng berperan dalam berbagai aspek metabolisme. serta memperbaiki kerusakan pada persendian. Penggabungan dari 3 komponen tersebut akan memberikan efek yang baik.Sebagai antioksidan. gigi. D. bahan pengawet makanan.tidak bersifat asam Manfaat dari Ester-C : .bertahan lebih lama dalam darah .diserap lebih banyak oleh jaringan tubuh .

diberikan pula tambahan mineral penunjang seperti: Zinc (Zn). . dimana mineral ini sangat menunjang proses pembentukan / regenerasi jaringan otot & tulang. Selain 3 komponen tersebut. sebagai lubricans untuk persendian sehingga pergerakan sendi dapat lebih sempurna serta tidak menimbulkan rasa nyeri.• Chondroitin : komponen utama pada pembentukan Proteoglycan. Kemudian diberikan tambahan Ester-C sebagai pelengkap pada regenerasi sel.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->