. .. sebagai…… Tahun………. Bakat dan Hobby : ……………………………………… 11. Perkenankanlah dengan ini kami mempercayakan kepada saudara. anak kami bernama …………………………Usia……. 7. Kepada Yth. Tempat dan Tanggal Lahir ……………………………………… Agama ……………………………………… Nama Orang Tua/Wali ………………………………………. Pi……………Orang Golongan Darah : ……………………………………… 9. Wassalam Orang tua/Wali (………………) Nama Lengkap : Pa/Pi 3. 5. Dengan Hormat.FORMULIR PERMINTAAN PENDAFTARAN ANGGOTA Tempat.tahun untuk mengikuti pendidikan kepramukaan dan menjadi anggota Gerakan Pramuka di Gugusdepan yang saudara pimpin. tanggal. Hal-hal yang perlu diperhatikan (kebiasaan.setiap bulan/minggu. Gugus depan……. Pengalaman dalam kepramukaan Tahun………. 4. kami menyampaikan ucapan terimakasih. Sekolah : ……………………………………… 10.Jumlah saudara: Pa………. bahasa yang dikuasai dan lain-lain) ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 12.. disertai kesanggupan kami untuk membayar iuran sebesar iuaran sebesar Rp……………………. bulan dan tahun FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA 1. Anak ke ……. kesehatan. Pekerjaan Orang Tua/Wali ……………………………………… Alamat Rumah ………………………………………. 6. sebagai…… Tahun………. Bersama ini kami lampirkan formulir pendaftaran.Orang.. 8. di __________________ 2..sebagai……. : : : : : : ………………. Atas kesediaan Saudara menerima anak kami.

Lain-lain ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… .13.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful