FORMULIR PERMINTAAN PENDAFTARAN ANGGOTA

Tempat, tanggal, bulan dan tahun

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA

1.

Kepada Yth.
Gugus depan.
di __________________

2.

Dengan Hormat,

4.

Perkenankanlah dengan ini kami mempercayakan kepada saudara, anak kami

bernama Usia..tahun untuk mengikuti pendidikan
kepramukaan dan menjadi anggota Gerakan Pramuka di Gugusdepan yang saudara
pimpin.

5.

Bersama ini kami lampirkan formulir pendaftaran, disertai kesanggupan kami untuk
membayar iuran sebesar iuaran sebesar Rp..setiap bulan/minggu.
Atas kesediaan Saudara menerima anak kami, kami menyampaikan ucapan
terimakasih.

Wassalam
Orang tua/Wali

()

Nama Lengkap

Pa/Pi
3.

6.
7.

Tempat dan Tanggal Lahir

Agama

Nama Orang Tua/Wali

.
Pekerjaan Orang Tua/Wali

Alamat Rumah
.
Anak ke
.

:
:
:
:
:
: .Jumlah saudara:

Pa.Orang, PiOrang
Golongan Darah
:

9.
Sekolah
:

10.
Bakat dan Hobby
:

11.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
(kebiasaan, kesehatan, bahasa yang dikuasai dan lain-lain)

12.
Pengalaman dalam kepramukaan Tahun.. sebagai
Tahun. sebagai
Tahun...sebagai.
8.

13.

Lain-lain