TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL ASUHAN KEBIDANAN

A.

Pengertian Teori dan Konsep Teori atau theory adalah penjelasan dari suatu kejadian dan fenomena. Beberapa pengertian tentang konsep dan teori menurut Simpson dan Weiner (1989) adalah sebagai berikut : 1 Konsep adalah ide yang direncanakan dalam pikiran kemudian dituangkan dalam sebuah karya nyata. 2 Konsep atau teori adalah gambaran tentang objek dari suatu kejadian atau obyek yang digunakan oleh peneliti untuk menggambarkan fenomena sosial yang menarik perhatiannya.

B.

Dasar Pemikiran, Fokus dan Tujuan Dalam Teori Kebidanan 1. Teori Reva Rubin Menurut Rubin seorang wanita sejak hamil sudah mempunyai harapan sebagai berikut : · Kesejahteraan ibu dan bayi · Penerimaan masyarakat · Penentuan identitas diri · Mengerti tentang arti memberi dan menerima

Perubahan yang umumnya terjadi pada wanita pada waktu hamil : 1. Cenderung lebih tergantung dan membutuhkan perhatian yang lebih baik untuk dapat berperan sebagai calon ibu dan mampu memperhatikan perkembangan janinnya. 2. Membutuhkan sosialisasi

introvert. Reaksi umum pada kehamilan : a. Anticipatory Stage Tahap ini ibu-ibu melakukan latihan peran dan memerlukan interaksi dengan anak lain. khawatir b. merefleksikan terhadap pengalaman masa kecil. 4. Pada tahap ini peran sebagai orang tua belum jelas.Tahap Psikososial (Psikososial Stage) 1. jelek menjadi introvert. fantasi. Gambaran tubuh . Gambaran tentang idaman Seorang ibu muda akan mempunyai seseorang yang dijadikannya contoh Gambaran tentang diri Gambaran diri seorang wanita adalah bagaimana seorang wanita tersebut memandang dirinya sebagai bagian dari pengalaman dirinya. Honeymoon Stage Ibu mulai memahami sepenuhnya peran dasarnya. takut. 2. Tiga aspek yang diidentifikasi dalam peran ibu : 1. pada tahap ini ibu memerlukan bantuan anggota keluarga yang lain. 3. meningkatnya kebutuhan untuk mempelajari tentang perkembangan dan pertumbuhan janin. sembrono. c. pasif. Trimester I Ambivalen. Trimester II Perasaan lebih enak. kadang egosentrik dan self centered. 2. menjadi narsistik. Trimester III Berperasaan aneh. Disangagement Merupakan tahap penyelesaian dimana latihan peran dihentikan. Tahap ini membutuhkan waktu beberapa minggu dan ibu akan melanjutkan sendiri. Plate Stage Ibu akan mencoba dengan sepenuhnya apakah ia telah mampu menjadi ibu.

Efek Stress Antepartum Tujuan : memberikan dukungan selama hamil untuk mengurangi lemahnya . Projection dan Rejection merupakan tahap dimana wanita menirukan model-model yang ada sesuai dengan pendapatnya. bahkan lebih menyulitkan terjadi perubahan fisik yang hebat. d. Pada tahap sebelumnya Introjection.Gambaran tentang tubuh berhubungan dengan perubahan fisik yang terjadi selama kehamilan dan perubahan yang spesifik yang terjadi selama kehamilan dan setengan melahirkan. dikenal sebagai tahap meniru Ø Taking In Fantasi wanita tidak hanya meniru tetapi sudah mulai membayangkan peran yang dilakukannya. Ø Letting Go Merupaka phase dimana wanita mengingat kembali proses dan aktivitas yang sudah dilaksanakannya. Sehingga dibutuhkan peran dari lingkungan dalam menghadapi masa transisi pada masa postpartum kemasa menjadi orang tua. MARCER Teori Marcer lebih menekankan pada stress antepartum dan pencapaian peran ibu. Rubin (1961) juga menyebutkan bahwa pada periode postpartum juga menyebabkan stres emosional pada ibu baru. sebagai berikut : · Respon dan dukungan dari keluarga dan teman · Hubungan dari pengalaman melahirkan · Pengalaman melahirkan dan membesarkan anak yang lalu · Pengaruh budaya 3 TEORI RAMONAT T . Tahap Phase aktivitas penting sebelum seseorang menjadi ibu Ø Taking On Wanita meniru dan melakukan peran ibu.

depresi dan keraguan. 3) Informal Saat wanita telah mampu menemukan jalan yang unik dalam melaksanakan peran barunya ini. 4) Personal Pencapaian peran ibu dengan baik tergantung dari diri sendiri. Faktor Ibu · Umur ibu pada waktu melahirkan anak pertama lahir . Pencapaian Peran Ibu Empat langkah dalam peran ibu (tahapan) 1) Anticipatory Suatu masa sebelum menjaid ibu memulai penyesuaian sosial dan psikologi terhadap peran barunya nanti dengan mempelajari apa saja yang dibutuhkan untuk menjadi seorang ibu. Marcer melihat bahwa peran aktif seorang wanita dalam pencapaian peran umumnya dimulai setelah bayi lahir yaitu pada 3 bulan sampai 7 bulan postpartum. Enam faktor yang mempunyai hubungan dengan status kesehatan : 1) Hubungan interpersonal 2) Peran keluarga 3) Stress antepartum komplikasi dari resiko kehamilan dan pengalaman negatif dalam hidup 4) Dukungan sosial 5) Rasa percaya diri 6) Penguasaan rasa takut. bimbingan peran secara formal dan sesuai dengan apa yang diharapkan oleh sistem wanita dan wanita. Faktor-faktor yang mempengaruhi wanita dalam pencapaian peran ibu yaitu : a.lingkungan serta dukungan sosial serta kurangnya kepercayaan diri. e. belajar perawatan anak. Contoh : Latihan masak. 2) Formal Dimulai dengan peran sesungguhnya seorang ibu. belajar tentang ASI. dll.

Phisical Support Pertolongan yang langsung seperti membantu merawat bayi dan memberikan dukungan dana. d. penuh perhatian. Faktor-faktor lain · Latar belakang etnik · Status perkawinan · Status ekonomi · · · · · · · · Faktor-faktor pendukung pencapaian peran ibu : a. Informasional Support Membantu individu untuk menolong dirinya sendiri dengan memberikan informasi yang berguna dan berhubungan dengan masalah situasi c. Appraisal Support Berupa informasi yang menjelaskan tentang peran pelaksanaan bagaimana ia menampilkan dalam peran. sehingga memungkinkan individu mampu mengevaluasi dirinya sendiri yang berhubungan dengan penampilan orang lain. percaya dan mengerti b. Emosional Support Perasaan mencintai. TEORI ELA JOY LEHRMAN Dalam teori ini Lehrman menginginkan agar bidan dapat melihat semua aspek . 2.Persepsi ibu pada waktu melahirkan anak pertama kali Memisahkan ibu dan anak secepatnya Stress sosial Dukungan sosial Konsep diri Sifat pribadi Sikap terhadap membesarkana nak Status kesehatan ibu b. Faktor bayi § Tempramen § Kesehatan bayi c.

praktik memberikan asuhan pada wanita hamil dan memberikan pertolongan pada persalinan. Asuhan yang berkesinambungan 2. Dari delapan komponen yang dibuat oleh Lehrman tersebut kemudian diuji cobakan oleh Morten pada pasien postpartum. mengkaji. sikap yang tidak menuduh. Dalam pemeriksaan fisik. klien akan melakukan palpasi pada tempat tertentu atau ikut mendengarkan denyut jantung. Waktu Asuhan Partisipatif Bidan dapat melibatkan klien dalam pengkajian. Keluarga sebagai pusat asuhan 3. Advokasi dari klien 8. evaluasi dan perencanaan pasien klien ikut bertanggung jawab atau ambil bagian dalam pelayanan antenatal. fasilitas. Lehrman mengemukakan 8 konsep yang penting dalam pelayanan antenatal : 1. Fleksibilitas dalam asuhan 6. Dari hasil penerapan tersebut Morten menambahkan 3 komponen lagi ke dalam 8 komponen yang telah dibuat oleh Lehrman. pemberian ijin. Keterlibatan dalam asuhan 7. Tidak ada intervensi dalam asuhan 5. misalnya : mendengar aktif. mengklarifikasi. . misalnya palpasi. pengakuan. Pendidikan dan konseling merupakan bagian dari asuhan 4. yaitu § Tehnik terapeutik § Pemberdayaan § Hubungan sesama Tehnik Terapeutik Proses komunikasi sangat bermanfaat dalam proses perkembangan dan penyembuhan.

keluarga. . memvalidasi. Grantley Dick Read. sehingga antara bidan dan kliennya nampak akrab. bidan. TEORI ERNESTINE Ernestine Wiedenbach sudah pernah bekerja dalam suatu proyek yang mempersiapkan persalinan berdasarkan teori Dr. atau tenaga kesehatan lain § The Recipient : wanita. lingkungan profesional The Agent (The Widwife) Filosofi Wiedenbach tentang asuhan kebidanan dan tindakan kebidanan dapat dilihat dalam uraiannya yang jelas pada perawatan maternitas dimana kebutuhan ibu dan bayi yang segera untuk mengembangkan kebutuhan yang lebih luas yaitu kebutuhan ibu dan ayah dalam mempersiapkan menjadi orang tua. yaitu : § The Agent : perawat. Lateral Relationship (hubungan sesama) Menjalin hubungan yang baik terhadap klien bersikap terbuka. menilai dan memberi dukungan. Wiedenbach mengembangkan teorinya secara induktif berdasarkan pengalaman dan observasinya dalam praktek. masyarakat § The Goal : goal dari intervensi (tujuan) § The Means : metode untuk mencapai tujuan § The Framework : organisasi sosial.Empowerment (pemberdayaan) Suatu proses memberi kekuasaan dan kekuatan bidan melalui penampilan dan pendekatan akan meningkatkan kemampuan pasien dalam mengoreksi. Konsep luas yang menurut Wiedenbach yang nyata ditemukan dalam keperawatan. misalnya sikap empati atau berbagi pengalaman. 3. sejalan dengan klien.

Bila sudah diketahui kebutuhan ini. Coordination : dengan usaha yang direncanakan untuk memberikan bantuan. The Recipient Wanita. yaitu : 1. Hypotesa Ball : Respon emosional wanita terhadap perubahan yang terjadi bersamaan dengan kelahiran anak yang mempengaruhi personality seseorang dan dengan dukungan . Validation : bantuan yang diberikan sungguh merupakan bantuan yang dibutuhkan 4. Identifikasi kebutuhan klien 2. maka dapat diperkirakan goal yang akan dicapai dengan mempertimbangkan tingkah laku fisik: emosional. The Means Untuk mencapai tujuan dari asuhan kebidanan Wiedenbach menentukan beberapa tahap. Wiedenbach sendiri berpandangan bahwa recipient adalah individu yang berkompeten dan mampu menentukan kebutuhannya. persalinan dan masa post partum adalah masa untuk mengadopsi peran baru. TEORI JEAN BALL (Teori ”kursi goyang” = keseimbangan emosiona ibu) Tujuan Asuhan maternitas pada teori ini adalah agar ibu mampu melaksanakan tugasnya sebagai ibu baik fisik maupun psikologis. 4.The Goal (purpose) Disadari bahwa kebutuhan masing-masing individu perlu diketahui sebelum menentukan goal. Kehamilan. masyarakat yang oleh sebab tertentu tidak mampu memenuhi kebutuhannya. Psikologis dalam hal ini tidak hanya pengaruh emosional tetapi juga proses emosional agar tujuan akhir memenuhi kebutuhan untuk menjadi orang tua terpenuhi. Ministration : memberikan dukungan dalam mencari pertolongan yang dibutuhkan 3. atau fisiological yang berbeda dari kebutuhan normal.

masa persalinan. Self : Secara jelas kita dapat melihat bahwa peran bidan dalam memberikan dukungan dan membantu seorang wanita untuk menjadi yakin dengan perannya sebagai seorang ibu. Persiapan yang sudah diantisipasi oleh bidan dalam masa post natal akan mempengaruhi respon emosional wanita dalam perubahan yang dialaminya pada proses kelahiran anak. Environment : Lingkungan sosial dan organisasi wanita dalam sistem dukungan post natal misalnya membutuhkan dukungan sangat penting untuk mencapai kesejahteraan. Health : Merupakan pusat dari model Ball Tujuan dari post natal care agar wanita mampu menjadi seorang ibu. Pelayanan maternitas 2. Midwifery : Berdasarkan penelitian asuhan post natal misalnya. Women : Ball memusatkan perhatiannya terhadap perkembangan emosional. Model asuhan kebidanan Asuhan kebidanan merupakan metode pemberian asuhan yang berbeda . Pandangan masyarakat terhadap keluarga 3. Sisi penyanggah/support terhadap kepribadian wanita Kesejahteraan seorang wanita sangat tergantung terhadap efektivitas ketiga elemen tersebut. bayi setelah lahir serta keluarga berencana. nifas. sosial dan spikologikal seorang wanita dalam proses melahirkan. Midwifwery Care a.yang berarti mereka mendapatkan system keluarga dan sosial. C. Dalam teori kursi goyang dibentuk oleh tiga elemen : 1. Pengertian Midwifery Care (Asuhan Kebidanan) adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu masa hamil. dikhawatirkan kurang efektif karena kurangnya pengetahuan tentang kebidanan. Model Konseptual Asuhan Kebidanan 1. b.

Proses Asuhan Kebidanan Proses asuhan kebidanan adalah dinamis. 6) Membantu ibu agar merasa aman. 4) Terpusat pada ibu. c. dan dalam pengembangan rencana asuhan kesehatan kehamilan dan pengalaman melahirkan. berdasarkan fakta. Model asuhan kebidanan didasarkan pada prinsip-prinsip sayang ibu. penjelasan dan konseling yang cukup 8) Mendorong ibu dan keluarga agar menjadi peserta aktif dalam membuat keputusan setelah mendapat penjelasan mengenai asuhan yang akan mereka dapatkan 9) Menghormati praktek-praktek adapt. dan memberi kontribusi pada keselamatan jiwa ibu. 3) Aman. tidak melakukan intervensi tanpa adanya indikasi sebelum berpaling ke teknologi. spiritual dan sosial ibu/keluarganya selama masa kelahiran anak 11) Memfokuskan perhatian pada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.dengan metode perawatan medis. dan mengantisipasi masalahmasalah potensial sebelum terjadi. dan keyakinan agama mereka 10) Memantau kesejahteraan fisik. d. bukan terpusat pada pemberian asuhan kesehatan/lembaga (Sayang Ibu) 5) Menjaga privacy serta kerahasiaan ibu. Para bidan melibatkan ibu dan keluarganya dalam asuhannya pada seluruh bagian dalam proses pengambilan keputusan. tanggung jawab terhadap perubahan status kesehatan setiap wanita. psikologis. Komponen Asuhan Kebidanan Komponen-komponen asuhan kebidanan di Indonesia dalam . Adapun prinsip-prinsip asuhan kebidanan adalah sebagai berikut : 1) Memahami bahwa kelahiran anak merupakan sesuatu proses alamiah dan fisiologis 2) Menggunakan cara-cara yang sederhana. nyaman dan didukung secara emosional 7) Memastikan bahwa kaum ibu mendapatkan informasi.

Karena kelima aspek ini sangat menentukan untuk memastikan persalinan yang aman bagi ibu dan bayinya. Ada 5 aspek dasar dari kualitas asuhan yang harus dilakukan oleh bidan pada saat persalinan kala satu. e. dan pelaksanaan pertolongan kegawat-daruratan primer dan sekunder ketika tindakan ada pertolongan medis. menggunakan sarung tangan dan . deteksi kondisi abnormal pada ibu dan bayi. keluarga dan masyarakat termasuk persiapan menjadi orang tua.”Kompetensi Bidan Di Indonesia”. Cara praktis. Asuhan kebidanan ini termasuk pengawasan pelayanan kesehatan masyarakat di posyandu (tindakan dan pencegahan). penyuluhan dan pendidikan kesehatan reproduksi wanita. Kompetensi Bidan tersebut dikelompokkan dalam 2 kategori. Asuhan Kebidanan Yang Berkualitas : 5 Benang Merah Asuhan Persalinan Selama melaksanakan asuhan persalinan bidan selalu bekerjasama dengan ibu selama persalinan dan kelahiran. bidan harus melindungi terhadap infeksi tidak hanya pada pasien. setiap aspek benang merah ini saling berkaitan satu sama lain pada : § Asuhan Sayang Ibu Asuhan Sayang Ibu amat membantu ibu dan keluarganya untuk merasa aman dan nyaman selama dalam proses persalinan. termasuk asuhan pada bayi baru lahir. hingga tiga dan empat. yaitu yang pertama adalah kompetensi inti/dasar merupakan kompetensi minimal yang mutlak dimiliki oleh bidan. dua. menentukan pilihan KB. efektif dan ekonomis melakukan pencegahan infeksi (seperti mencuci tangan. Kompetensi inti tersebut difokuskan pada seputar kehamilan dan kelahiran. namun juga pada diri sendiri dan rekan kerjanya. Cara untuk memahami asuhan sayang ibu adalah dengan menanyakan pada diri kita sendiri ”SEPERTI INIKAH ASUHAN YANG SAYA INGIN DAPATKAN?” Bagian dari ini juga merupakan asuhan sayang bayi. Yang kedua adalah kompetensi tambahan/lanjutan yang merupakan pengembangan dari pengetahuan dan ketrampilan dasar untuk mendukung tugas bidan dalam memenuhi tuntutan/kebutuhan masyarakat yang sangat dinamis serta perkembangan IPTEK. Kelima aspek ini sering disebut sebagai 5 benang merah. Usaha memperoleh pelayanan khusus bila diperlukan (konsultasi atau rujukan). Dalam asuhan kebidanan yang berkualitas. § Pencegahan Infeksi Dalam memberikan asuhan berkualitas tinggi.

§ Rujukan Rujukan pada institusi yang tepat serta tepat waktu dimana asuhan yang dibutuhkan tersedia akan menyelamatkan nyawa ibu. Sangat penting bagi bidan untuk mengenali masalah. maka seolah ia tidak melakukan apa-apa. siapa. Dokumentasi memberikan catatan permanen mengenai manajemen pasien dan dapat merupakan pertukaran informasi dengan para petugs kesehatan yang lain. § Pengambilan Keputusan Klinik Pengambilan keputusan klinik yang efektif adalah selama proses penatalaksanaan kebidanan. Etika Dalam Asuhan Kebidanan Pada umumnya bidan mampu mengambil keputusan berdasarkan apa nalurinya. Seorang bidan akan menggunakan manajemen proses kebidanan serupa ini berulang kali pada setiap pasien. para bidan dapat mengumpulkan data dengan sistematis. Keputusan klinik yang dibuat oleh bidan sangat menentukan kepastian persalinan yang aman. menginterpretasikan data dan membuat keputusan sesuai dengan asuhan yang dibutuhkan pasien. Walaupun kebanyakan ibu-ibu akan mengalami persalinan normal. lalu merujuk ibu untuk mendapatkan pertolongan dengan tepat waktu. maka . Hal ini sangat penting untuk diingat bahwa jika temuan tidak dilaporkan. namun sekitar 10% akan mengalami komplikasi yang membahayakan nyawanya. Karena asuhan kebidanan merupakan asuhan yang komplek. Pencatatan dibutuhkan oleh undang-undang. bidan harus selalu ingat. maka ia harus mencatat temuan dan membuat keputusannya. melakukan pemrosesan disinfeksi alat-alat dan pembuangan sampah yang aman) harus betul-betul dipatuhi oleh bidan selama penatalaksanaan asuhan kebidanan. § Pencatatan (Dokumentasi) Karena bidan menggunakan proses penatalaksanaan kebidanan untuk membuat keputusan. kapan. f. Ketika merujuk. kemana dan bagaimana merujuk agar ibu dan bayi tetap selamat.pelindung. Dengan menggunakan pendekatan manajemen proses kebidanan. serta menentukan jika ia cukup terampil dalam menangani masalah tersebut.

tidak menimbulkan penderitaan klien.com/p/konsep-kebidanan. Isuisu yang perlu dipikirkan adalah : pilihan individu. Organisasi bidan telah mengembangkan ”kode etik profesi” sebagai pedoman. peningkatan kesejahteraan klien. Adanya satu forum diskusi untuk membahas pertimbangan-pertimbangan etik merupakan suatu bagian yang amat penting bagi pendidikan kebidanan. kesetaraan. memberikan keadilan. Salah satu contohnya adalah kode etik Bidan Internasional (International Confederation of Midwives of Ethics). http://ditaadjah.blogspot. Kode etik praktek dan perilaku bidan harus dipakai untuk memfasilitasi alasan etis dan meningkatkan asuhan dan bukan untuk memberikan penilaian moral tentang perilakunya. hak-hak wanita. otonomi.html§ .para bidan sebelumnya dapat mengembangkan nalurinya selama memberikan asuhan.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.