TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL ASUHAN KEBIDANAN

A.

Pengertian Teori dan Konsep Teori atau theory adalah penjelasan dari suatu kejadian dan fenomena. Beberapa pengertian tentang konsep dan teori menurut Simpson dan Weiner (1989) adalah sebagai berikut : 1 Konsep adalah ide yang direncanakan dalam pikiran kemudian dituangkan dalam sebuah karya nyata. 2 Konsep atau teori adalah gambaran tentang objek dari suatu kejadian atau obyek yang digunakan oleh peneliti untuk menggambarkan fenomena sosial yang menarik perhatiannya.

B.

Dasar Pemikiran, Fokus dan Tujuan Dalam Teori Kebidanan 1. Teori Reva Rubin Menurut Rubin seorang wanita sejak hamil sudah mempunyai harapan sebagai berikut : · Kesejahteraan ibu dan bayi · Penerimaan masyarakat · Penentuan identitas diri · Mengerti tentang arti memberi dan menerima

Perubahan yang umumnya terjadi pada wanita pada waktu hamil : 1. Cenderung lebih tergantung dan membutuhkan perhatian yang lebih baik untuk dapat berperan sebagai calon ibu dan mampu memperhatikan perkembangan janinnya. 2. Membutuhkan sosialisasi

pada tahap ini ibu memerlukan bantuan anggota keluarga yang lain. meningkatnya kebutuhan untuk mempelajari tentang perkembangan dan pertumbuhan janin. Anticipatory Stage Tahap ini ibu-ibu melakukan latihan peran dan memerlukan interaksi dengan anak lain. Gambaran tubuh . Reaksi umum pada kehamilan : a. 2. Tiga aspek yang diidentifikasi dalam peran ibu : 1. Pada tahap ini peran sebagai orang tua belum jelas. kadang egosentrik dan self centered. 2. sembrono. Trimester II Perasaan lebih enak. fantasi. Disangagement Merupakan tahap penyelesaian dimana latihan peran dihentikan.Tahap Psikososial (Psikososial Stage) 1. Honeymoon Stage Ibu mulai memahami sepenuhnya peran dasarnya. khawatir b. menjadi narsistik. Trimester III Berperasaan aneh. introvert. Plate Stage Ibu akan mencoba dengan sepenuhnya apakah ia telah mampu menjadi ibu. Gambaran tentang idaman Seorang ibu muda akan mempunyai seseorang yang dijadikannya contoh Gambaran tentang diri Gambaran diri seorang wanita adalah bagaimana seorang wanita tersebut memandang dirinya sebagai bagian dari pengalaman dirinya. 3. jelek menjadi introvert. c. pasif. 4. Tahap ini membutuhkan waktu beberapa minggu dan ibu akan melanjutkan sendiri. merefleksikan terhadap pengalaman masa kecil. takut. Trimester I Ambivalen.

sebagai berikut : · Respon dan dukungan dari keluarga dan teman · Hubungan dari pengalaman melahirkan · Pengalaman melahirkan dan membesarkan anak yang lalu · Pengaruh budaya 3 TEORI RAMONAT T . bahkan lebih menyulitkan terjadi perubahan fisik yang hebat.Gambaran tentang tubuh berhubungan dengan perubahan fisik yang terjadi selama kehamilan dan perubahan yang spesifik yang terjadi selama kehamilan dan setengan melahirkan. Rubin (1961) juga menyebutkan bahwa pada periode postpartum juga menyebabkan stres emosional pada ibu baru. Projection dan Rejection merupakan tahap dimana wanita menirukan model-model yang ada sesuai dengan pendapatnya. d. Efek Stress Antepartum Tujuan : memberikan dukungan selama hamil untuk mengurangi lemahnya . MARCER Teori Marcer lebih menekankan pada stress antepartum dan pencapaian peran ibu. Sehingga dibutuhkan peran dari lingkungan dalam menghadapi masa transisi pada masa postpartum kemasa menjadi orang tua. Tahap Phase aktivitas penting sebelum seseorang menjadi ibu Ø Taking On Wanita meniru dan melakukan peran ibu. Pada tahap sebelumnya Introjection. dikenal sebagai tahap meniru Ø Taking In Fantasi wanita tidak hanya meniru tetapi sudah mulai membayangkan peran yang dilakukannya. Ø Letting Go Merupaka phase dimana wanita mengingat kembali proses dan aktivitas yang sudah dilaksanakannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi wanita dalam pencapaian peran ibu yaitu : a. Enam faktor yang mempunyai hubungan dengan status kesehatan : 1) Hubungan interpersonal 2) Peran keluarga 3) Stress antepartum komplikasi dari resiko kehamilan dan pengalaman negatif dalam hidup 4) Dukungan sosial 5) Rasa percaya diri 6) Penguasaan rasa takut. Pencapaian Peran Ibu Empat langkah dalam peran ibu (tahapan) 1) Anticipatory Suatu masa sebelum menjaid ibu memulai penyesuaian sosial dan psikologi terhadap peran barunya nanti dengan mempelajari apa saja yang dibutuhkan untuk menjadi seorang ibu. depresi dan keraguan. 3) Informal Saat wanita telah mampu menemukan jalan yang unik dalam melaksanakan peran barunya ini. bimbingan peran secara formal dan sesuai dengan apa yang diharapkan oleh sistem wanita dan wanita. 2) Formal Dimulai dengan peran sesungguhnya seorang ibu. Faktor Ibu · Umur ibu pada waktu melahirkan anak pertama lahir . Marcer melihat bahwa peran aktif seorang wanita dalam pencapaian peran umumnya dimulai setelah bayi lahir yaitu pada 3 bulan sampai 7 bulan postpartum. 4) Personal Pencapaian peran ibu dengan baik tergantung dari diri sendiri. belajar perawatan anak. e. Contoh : Latihan masak. dll.lingkungan serta dukungan sosial serta kurangnya kepercayaan diri. belajar tentang ASI.

percaya dan mengerti b. TEORI ELA JOY LEHRMAN Dalam teori ini Lehrman menginginkan agar bidan dapat melihat semua aspek . Faktor bayi § Tempramen § Kesehatan bayi c. Faktor-faktor lain · Latar belakang etnik · Status perkawinan · Status ekonomi · · · · · · · · Faktor-faktor pendukung pencapaian peran ibu : a. Emosional Support Perasaan mencintai. sehingga memungkinkan individu mampu mengevaluasi dirinya sendiri yang berhubungan dengan penampilan orang lain. Phisical Support Pertolongan yang langsung seperti membantu merawat bayi dan memberikan dukungan dana. penuh perhatian. Appraisal Support Berupa informasi yang menjelaskan tentang peran pelaksanaan bagaimana ia menampilkan dalam peran. Informasional Support Membantu individu untuk menolong dirinya sendiri dengan memberikan informasi yang berguna dan berhubungan dengan masalah situasi c.Persepsi ibu pada waktu melahirkan anak pertama kali Memisahkan ibu dan anak secepatnya Stress sosial Dukungan sosial Konsep diri Sifat pribadi Sikap terhadap membesarkana nak Status kesehatan ibu b. d. 2.

Asuhan yang berkesinambungan 2. Keluarga sebagai pusat asuhan 3. Keterlibatan dalam asuhan 7. sikap yang tidak menuduh. mengklarifikasi. pemberian ijin. Waktu Asuhan Partisipatif Bidan dapat melibatkan klien dalam pengkajian. pengakuan. mengkaji. misalnya palpasi. Pendidikan dan konseling merupakan bagian dari asuhan 4.praktik memberikan asuhan pada wanita hamil dan memberikan pertolongan pada persalinan. Lehrman mengemukakan 8 konsep yang penting dalam pelayanan antenatal : 1. Advokasi dari klien 8. Dari hasil penerapan tersebut Morten menambahkan 3 komponen lagi ke dalam 8 komponen yang telah dibuat oleh Lehrman. klien akan melakukan palpasi pada tempat tertentu atau ikut mendengarkan denyut jantung. evaluasi dan perencanaan pasien klien ikut bertanggung jawab atau ambil bagian dalam pelayanan antenatal. Dari delapan komponen yang dibuat oleh Lehrman tersebut kemudian diuji cobakan oleh Morten pada pasien postpartum. Fleksibilitas dalam asuhan 6. yaitu § Tehnik terapeutik § Pemberdayaan § Hubungan sesama Tehnik Terapeutik Proses komunikasi sangat bermanfaat dalam proses perkembangan dan penyembuhan. misalnya : mendengar aktif. Tidak ada intervensi dalam asuhan 5. fasilitas. . Dalam pemeriksaan fisik.

Lateral Relationship (hubungan sesama) Menjalin hubungan yang baik terhadap klien bersikap terbuka. TEORI ERNESTINE Ernestine Wiedenbach sudah pernah bekerja dalam suatu proyek yang mempersiapkan persalinan berdasarkan teori Dr. Wiedenbach mengembangkan teorinya secara induktif berdasarkan pengalaman dan observasinya dalam praktek.Empowerment (pemberdayaan) Suatu proses memberi kekuasaan dan kekuatan bidan melalui penampilan dan pendekatan akan meningkatkan kemampuan pasien dalam mengoreksi. Grantley Dick Read. sejalan dengan klien. lingkungan profesional The Agent (The Widwife) Filosofi Wiedenbach tentang asuhan kebidanan dan tindakan kebidanan dapat dilihat dalam uraiannya yang jelas pada perawatan maternitas dimana kebutuhan ibu dan bayi yang segera untuk mengembangkan kebutuhan yang lebih luas yaitu kebutuhan ibu dan ayah dalam mempersiapkan menjadi orang tua. 3. Konsep luas yang menurut Wiedenbach yang nyata ditemukan dalam keperawatan. menilai dan memberi dukungan. atau tenaga kesehatan lain § The Recipient : wanita. misalnya sikap empati atau berbagi pengalaman. yaitu : § The Agent : perawat. masyarakat § The Goal : goal dari intervensi (tujuan) § The Means : metode untuk mencapai tujuan § The Framework : organisasi sosial. . keluarga. sehingga antara bidan dan kliennya nampak akrab. memvalidasi. bidan.

Validation : bantuan yang diberikan sungguh merupakan bantuan yang dibutuhkan 4. Identifikasi kebutuhan klien 2. atau fisiological yang berbeda dari kebutuhan normal. Hypotesa Ball : Respon emosional wanita terhadap perubahan yang terjadi bersamaan dengan kelahiran anak yang mempengaruhi personality seseorang dan dengan dukungan . Bila sudah diketahui kebutuhan ini. 4. Coordination : dengan usaha yang direncanakan untuk memberikan bantuan. The Recipient Wanita. yaitu : 1. Ministration : memberikan dukungan dalam mencari pertolongan yang dibutuhkan 3. Kehamilan. maka dapat diperkirakan goal yang akan dicapai dengan mempertimbangkan tingkah laku fisik: emosional. persalinan dan masa post partum adalah masa untuk mengadopsi peran baru. Wiedenbach sendiri berpandangan bahwa recipient adalah individu yang berkompeten dan mampu menentukan kebutuhannya. masyarakat yang oleh sebab tertentu tidak mampu memenuhi kebutuhannya. TEORI JEAN BALL (Teori ”kursi goyang” = keseimbangan emosiona ibu) Tujuan Asuhan maternitas pada teori ini adalah agar ibu mampu melaksanakan tugasnya sebagai ibu baik fisik maupun psikologis. Psikologis dalam hal ini tidak hanya pengaruh emosional tetapi juga proses emosional agar tujuan akhir memenuhi kebutuhan untuk menjadi orang tua terpenuhi. The Means Untuk mencapai tujuan dari asuhan kebidanan Wiedenbach menentukan beberapa tahap.The Goal (purpose) Disadari bahwa kebutuhan masing-masing individu perlu diketahui sebelum menentukan goal.

Midwifwery Care a. Model Konseptual Asuhan Kebidanan 1. Environment : Lingkungan sosial dan organisasi wanita dalam sistem dukungan post natal misalnya membutuhkan dukungan sangat penting untuk mencapai kesejahteraan. Self : Secara jelas kita dapat melihat bahwa peran bidan dalam memberikan dukungan dan membantu seorang wanita untuk menjadi yakin dengan perannya sebagai seorang ibu. Pelayanan maternitas 2. Health : Merupakan pusat dari model Ball Tujuan dari post natal care agar wanita mampu menjadi seorang ibu. nifas. Persiapan yang sudah diantisipasi oleh bidan dalam masa post natal akan mempengaruhi respon emosional wanita dalam perubahan yang dialaminya pada proses kelahiran anak. dikhawatirkan kurang efektif karena kurangnya pengetahuan tentang kebidanan. Women : Ball memusatkan perhatiannya terhadap perkembangan emosional. Pengertian Midwifery Care (Asuhan Kebidanan) adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam bidang kesehatan ibu masa hamil. Sisi penyanggah/support terhadap kepribadian wanita Kesejahteraan seorang wanita sangat tergantung terhadap efektivitas ketiga elemen tersebut. Midwifery : Berdasarkan penelitian asuhan post natal misalnya. sosial dan spikologikal seorang wanita dalam proses melahirkan. C.yang berarti mereka mendapatkan system keluarga dan sosial. Dalam teori kursi goyang dibentuk oleh tiga elemen : 1. bayi setelah lahir serta keluarga berencana. Model asuhan kebidanan Asuhan kebidanan merupakan metode pemberian asuhan yang berbeda . Pandangan masyarakat terhadap keluarga 3. b. masa persalinan.

spiritual dan sosial ibu/keluarganya selama masa kelahiran anak 11) Memfokuskan perhatian pada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit. d. 3) Aman. psikologis. tanggung jawab terhadap perubahan status kesehatan setiap wanita. Adapun prinsip-prinsip asuhan kebidanan adalah sebagai berikut : 1) Memahami bahwa kelahiran anak merupakan sesuatu proses alamiah dan fisiologis 2) Menggunakan cara-cara yang sederhana. 4) Terpusat pada ibu. Model asuhan kebidanan didasarkan pada prinsip-prinsip sayang ibu. tidak melakukan intervensi tanpa adanya indikasi sebelum berpaling ke teknologi. Proses Asuhan Kebidanan Proses asuhan kebidanan adalah dinamis. dan mengantisipasi masalahmasalah potensial sebelum terjadi. Para bidan melibatkan ibu dan keluarganya dalam asuhannya pada seluruh bagian dalam proses pengambilan keputusan. dan keyakinan agama mereka 10) Memantau kesejahteraan fisik. Komponen Asuhan Kebidanan Komponen-komponen asuhan kebidanan di Indonesia dalam . dan memberi kontribusi pada keselamatan jiwa ibu. dan dalam pengembangan rencana asuhan kesehatan kehamilan dan pengalaman melahirkan. penjelasan dan konseling yang cukup 8) Mendorong ibu dan keluarga agar menjadi peserta aktif dalam membuat keputusan setelah mendapat penjelasan mengenai asuhan yang akan mereka dapatkan 9) Menghormati praktek-praktek adapt. nyaman dan didukung secara emosional 7) Memastikan bahwa kaum ibu mendapatkan informasi. 6) Membantu ibu agar merasa aman. berdasarkan fakta. bukan terpusat pada pemberian asuhan kesehatan/lembaga (Sayang Ibu) 5) Menjaga privacy serta kerahasiaan ibu.dengan metode perawatan medis. c.

Yang kedua adalah kompetensi tambahan/lanjutan yang merupakan pengembangan dari pengetahuan dan ketrampilan dasar untuk mendukung tugas bidan dalam memenuhi tuntutan/kebutuhan masyarakat yang sangat dinamis serta perkembangan IPTEK. e.”Kompetensi Bidan Di Indonesia”. menentukan pilihan KB. hingga tiga dan empat. Kompetensi Bidan tersebut dikelompokkan dalam 2 kategori. Cara untuk memahami asuhan sayang ibu adalah dengan menanyakan pada diri kita sendiri ”SEPERTI INIKAH ASUHAN YANG SAYA INGIN DAPATKAN?” Bagian dari ini juga merupakan asuhan sayang bayi. Dalam asuhan kebidanan yang berkualitas. Usaha memperoleh pelayanan khusus bila diperlukan (konsultasi atau rujukan). yaitu yang pertama adalah kompetensi inti/dasar merupakan kompetensi minimal yang mutlak dimiliki oleh bidan. Asuhan kebidanan ini termasuk pengawasan pelayanan kesehatan masyarakat di posyandu (tindakan dan pencegahan). Kelima aspek ini sering disebut sebagai 5 benang merah. setiap aspek benang merah ini saling berkaitan satu sama lain pada : § Asuhan Sayang Ibu Asuhan Sayang Ibu amat membantu ibu dan keluarganya untuk merasa aman dan nyaman selama dalam proses persalinan. termasuk asuhan pada bayi baru lahir. Ada 5 aspek dasar dari kualitas asuhan yang harus dilakukan oleh bidan pada saat persalinan kala satu. keluarga dan masyarakat termasuk persiapan menjadi orang tua. dua. § Pencegahan Infeksi Dalam memberikan asuhan berkualitas tinggi. menggunakan sarung tangan dan . Cara praktis. Asuhan Kebidanan Yang Berkualitas : 5 Benang Merah Asuhan Persalinan Selama melaksanakan asuhan persalinan bidan selalu bekerjasama dengan ibu selama persalinan dan kelahiran. Karena kelima aspek ini sangat menentukan untuk memastikan persalinan yang aman bagi ibu dan bayinya. deteksi kondisi abnormal pada ibu dan bayi. bidan harus melindungi terhadap infeksi tidak hanya pada pasien. dan pelaksanaan pertolongan kegawat-daruratan primer dan sekunder ketika tindakan ada pertolongan medis. penyuluhan dan pendidikan kesehatan reproduksi wanita. efektif dan ekonomis melakukan pencegahan infeksi (seperti mencuci tangan. Kompetensi inti tersebut difokuskan pada seputar kehamilan dan kelahiran. namun juga pada diri sendiri dan rekan kerjanya.

namun sekitar 10% akan mengalami komplikasi yang membahayakan nyawanya. Etika Dalam Asuhan Kebidanan Pada umumnya bidan mampu mengambil keputusan berdasarkan apa nalurinya. maka seolah ia tidak melakukan apa-apa. Dokumentasi memberikan catatan permanen mengenai manajemen pasien dan dapat merupakan pertukaran informasi dengan para petugs kesehatan yang lain. para bidan dapat mengumpulkan data dengan sistematis. § Pencatatan (Dokumentasi) Karena bidan menggunakan proses penatalaksanaan kebidanan untuk membuat keputusan. Hal ini sangat penting untuk diingat bahwa jika temuan tidak dilaporkan. Keputusan klinik yang dibuat oleh bidan sangat menentukan kepastian persalinan yang aman. kapan. maka . Seorang bidan akan menggunakan manajemen proses kebidanan serupa ini berulang kali pada setiap pasien. menginterpretasikan data dan membuat keputusan sesuai dengan asuhan yang dibutuhkan pasien. maka ia harus mencatat temuan dan membuat keputusannya. f. Pencatatan dibutuhkan oleh undang-undang. serta menentukan jika ia cukup terampil dalam menangani masalah tersebut. Karena asuhan kebidanan merupakan asuhan yang komplek. kemana dan bagaimana merujuk agar ibu dan bayi tetap selamat. lalu merujuk ibu untuk mendapatkan pertolongan dengan tepat waktu.pelindung. § Rujukan Rujukan pada institusi yang tepat serta tepat waktu dimana asuhan yang dibutuhkan tersedia akan menyelamatkan nyawa ibu. Walaupun kebanyakan ibu-ibu akan mengalami persalinan normal. Ketika merujuk. Dengan menggunakan pendekatan manajemen proses kebidanan. melakukan pemrosesan disinfeksi alat-alat dan pembuangan sampah yang aman) harus betul-betul dipatuhi oleh bidan selama penatalaksanaan asuhan kebidanan. Sangat penting bagi bidan untuk mengenali masalah. § Pengambilan Keputusan Klinik Pengambilan keputusan klinik yang efektif adalah selama proses penatalaksanaan kebidanan. bidan harus selalu ingat. siapa.

kesetaraan. otonomi. hak-hak wanita.para bidan sebelumnya dapat mengembangkan nalurinya selama memberikan asuhan.com/p/konsep-kebidanan. tidak menimbulkan penderitaan klien. peningkatan kesejahteraan klien. Organisasi bidan telah mengembangkan ”kode etik profesi” sebagai pedoman. Isuisu yang perlu dipikirkan adalah : pilihan individu.blogspot.html§ . Kode etik praktek dan perilaku bidan harus dipakai untuk memfasilitasi alasan etis dan meningkatkan asuhan dan bukan untuk memberikan penilaian moral tentang perilakunya. memberikan keadilan. Salah satu contohnya adalah kode etik Bidan Internasional (International Confederation of Midwives of Ethics). http://ditaadjah. Adanya satu forum diskusi untuk membahas pertimbangan-pertimbangan etik merupakan suatu bagian yang amat penting bagi pendidikan kebidanan.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.