STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Nama klien Alamat

: Widayanto : Kamis, 31 Mei 2012 : 07.00 WIB : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide bunuh diri Tujuan khusus a) Klien dapat membina hubungan saling percaya 4. Intervensi a) Sapa klien dengan ramah dan baik verbal maupun non verbal.

b) Perkenalkan nama dan tujuan. c) Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan klien. d) Buat kontrak dan tunjukkan sikap yang jujur. e) Beri perhatian kepada klien. f) Tanyakan masalah klien yang dihadapi. g) Dengarkan dengan penuh perhatian. B. Strategi pelaksanaan 1.Orientasi a) Salam terapeutik Selamat pagi Ny. Y, perkenalkan nama saya Widayanto, saya yang akan merawat Ny. Y selama tiga hari kedepan Saya harap ibu bisa bekerja sama dengan saya untuk menyelesaikan masalah yang ibu hadapi. b) Evaluasi dan validasi Bagaimana perasaan ibu saat ini? c) Kontrak Ibu kita berbincang-bincang ya sebentar saja, waktunya sekitar 10 menit. Tempatnya disini atau dimana ibu? Ibu tidak usah kuwatir, hanya kita berdua yang tau tentang masalah ibu dan saya tidak akan menceritakan kepada siapapun 2.Tahap kerja Sebelum kita mulai, apa ada yang ingin ibu tanyakan?

Tadi kita sudah ngobrol-ngobrol, nama ibu siapa? Ibu senang dipanggil siapa?. 3.Tahap terminasi a) Evaluasi Evaluasi Subyektif Terimakasih ibu sudah mau berbincang-bincang dengan saya Evaluasi obyektif Sekarang bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincangbincang, senang, susah atau bagaimana?. b) Tindak lanjut Ibu nanti kalau ibu ingin bercerita lagi, saya mau mendengarkan c) Kontrak Waktu : Ibu besok nanti kita berbincang-bincang lagi, mau ya bu, waktunya jam 10.00 WIB ya bu? Tempatnya dimana?

STRATEGI PELAKSANAAN Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat : Widayanto : Kamis, 31 Mei 2012 : 09.00 WIB : II Kedua : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide untuk bunuh diri Tujuan khusus 1) Klien dapat terlindungi dari perilaku bunuh diri 4. Intervensi 1) Jauhkan klien dari benda-benda yang dapat membahayakan

2) Tempatkan klien diruang yang tenang dan selalu terlihat oleh perawat. 3) Awasi klien secara ketat. B. Strategi pelaksanakan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat pagi ibu Y? ibu masih ingat dengan saya? Iya bagus!. Sesuai kesepakatan tadi ibu, maka saya dating menemani ibu lagi disini b. Evaluasi Bagaimana perasaan ibu Y saat ini, ibu masih merasa minder dan ingin bunuh diri? c. Kontrak Bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang agar ibu terlindungi dari perilaku bunuh diri, gimana ibu? Bincang-bincangnya mau berapa lama ibu?, bagaimana kalau 10 menit saja?. untuk tempatnya ibu mau dimana? Disini saja atau dimana? Baiklah ibu 2. Kerja Begini ibu Y, agar ibu terhindar dari perilaku bunuh diri, ibu harus menjauhi benda-benda yang sangat berbahaya ibu, contohnya pisau, gunting, botol, dan ibu harus selalu berada di lingkungan

bangsal Teratai ini saja, ibu gak boleh kemana-mana. Bagaimana ibu? 3. Terminasi a. Evaluasi subyektif Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang tadi? Ibu sudah paham apa yang saya sampaikan tadi?. b. Evaluasi Obyektif Baiklah ibu sekarang coba ibu ulangi contoh benda yang harus ibu hindari tadi yang sudah saya sampaikan? Bagus ibu!. c. Tindak lanjut Setelah ini coba ibu terapkan untuk menghindari benda-benda yang berbahaya tadi dan ibu tidak kemana-mana d. Kontrak Ibu sekian dulu ya kita berbincang-bincang, kita lanjutkan nanti habis makan sore lagi ya bu? Ibu mau kan?

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Kamis, 31 Mei 2012 : 11.00 WIB : III Kedua : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide untuk bunuh diri Tujuan khusus Klien dapat mengekspresikan perasaannya. 4. Intervensi

a) Dengarkan keluhan yang klien ungkapkan b) Mendorong klien untuk berfikir positif terhadap dirinya. B. Strategi pelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat siang ibu? Bagaimana ibu baru apa? Iya bagus ibu! b. Evaluasi validasi bagaimana perasaannya ibu? Apa ada keluhan? c. Kontrak Ibu bagaimana kalau kita berbincang-bincang lagi sekarang, berbincang-bincang tentang perasaan ibu, apa yang ibu rasakan saat ini, bagaimana ibu? Mau tidak?. Ibu mau berbincang-bincang berapa lama ibu? Kalau 10 menit gimana ibu? Oke..ibu! Untuk tempat ibu mau berbincang-bincang dimana? Iya ibu? 2. Kerja Bagaimana ibu sekarang coba ibu ungkapkan perasaan ibu semuannya kepada saya siapa tau saya bisa membantu ibu? Iya bagus ibu?. 3. Terminasi a. Evaluasi subyektif bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang? Seneng, lega tau susah? Iya ibu bagus..?

b. Evaluasi obyektif O..iya ibu, tadi ibu sudah mengungkapakan perasaan ibu? Coba sekarang ibu ulangi sedikit saja cerita ibu tadi? Ok ibu! c. Rencana tindak lanjut Baik ibu setelah ini coba ibu sering-sering berbagi cerita kepada saya, teman ibu atau perawat disini d. Kontrak Baiklah kalau begitu ibu, bincang-bincangnya kita lanjut besok pagi lagi ya ibu? Kita berbincang-bincang untuk meningkatkan harga diri? Gimana ibu? Mau? besok kita berbincang-bincang jam berapa ibu? baiklah kita berbincang-bincang besok mau disini atau dimana?

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Jumat, 1 Juni 2012 : 09.00 WIB : IV Keempat : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide untuk bunuh diri Tujuan khusus Klien dapat meningkatkan harga dirinya. 4. Intervensi

a. Bantu klien untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya. b. Kaji dan kerahkan sumber-sumber internal individu B. Strategi pelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat pagi ibu? Bagaimana kabarnya hari ini? b. Evaluasi validasi Bagaimana perasaannya pagi ini? Bagaimana tidurnya semalam? Apa ada keluhan? c. Kontrak Ibu bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang bagaimana ibu biar tidak merasa minder? Ibu mau berbincang-bincang berapa lama? Ok ibu! Mau berbincang-bincang dimana ibu? Disinai atau dimana? 2. Kerja Coba ibu sebutkan apa saja yang perlu disyukuri dalam hidup ini ibu? Coba ibu ceritakan hal-hal yang baik dalam kehidupan hidup ibu? Keadaan ibu yang bagaimana yang membuat ibu merasa puas? Bagu ibu! Terus yang patut disyukuri apa ibu? Coba ibu sebutkan kegiatan apa yang masih bisa ibu lakukan? Coba ibu lakukan kegiatan itu secara teratur ibu? 3. Terminasi

a. Evaluasi subyektif bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang tadi? Seneng, susah atau bagaimana? b. Evaluasi obyektif Baiklah ibu coba sekarang ibu sebutkan kegiatan apa yang masih bisa ibu lakukan saat ini, yang telah ibu sebutkan tadi? c. Rencana tindak lanjut Ibu setelah ini ibu bisa memulai kegiatan yang ibu katakana tadi ya bu? d. Kontrak ibu sekian dulu bincang-bincangnya kita lanjutkan nanti lagi setelah ibu makan sore ya ibu?mau gak? mau jam berapa ibu? Iya? Mau bincang-bincang dimana ibu tempatnya?

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Sabtu, 2 Juni 2012 : 09.00 WIB : V kelima : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide untuk bunuh diri Tujuan khusus Klien dapat menggunakan koping individu yang adaptif 4. Intervensi

a. Ajarkan

mengidentifikasi

pengalaman-pengalaman

yang

menyenangkan b. Bantu untuk mengenali hal-hal yang klien cintai dan sayangi B. Strategi Ppelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat pagi ibu? Baru apa ibu? b. Evaluasi validasi Bagaimana perasaan ibu hari ini? Ibu masih ingat kemarin kegiatan apa yang bisa ibu lakukan? Sudah dilakukan? Bagus c. Kontrak Ibu bagaimana jika sekarang kita ngobrol-ngobrol lagi, sekarang tentang pengalaman ibu yang sangat menyenangkan seperti kesepakatan kemarin? Bagaimana ibu? Ibu mau berbincang-bincangnya berapa menit? 10 menit atau berapa? Ok ibu! Terus ibu mau berbincang-bincangnya dimana? Disini atau dimana? 2. Kerja Ibu sekarang coba ibu ingat-ingat pengalaman ibu yang

menyenangkan itu apa? Terus untuk orang yang paling ibu sayangi itu siapa? Saya juga saying dengan ibu, jadi ibu jangan bersedih ya?. 3. Terminaasi

a. Evaluasi subyektif bagaimana ibu perasaannya setelah ibu berbincang-bincang dengan saya? b. Evaluasi Obyektif Baik ibu sekarang ibu ulangi lagi siapa orang-orang yang sangat ibu cintai dan sayangi? Nha..bagus ibu! c. Rencana tindak lanjut Ibu mulai sekarang ibu tidak usah kuatir dan bersedih ya? Karena masih banyak orang yang mencintai dan menyayangi ibu? d. Ibu sekian dulu ya berbincang-bincangnya,terimakasih ibu sudah mau berbicara dengan saya O..iya ibu kalau nanti kita berbincang-bincang lagi bagaimana ibu? Mau atau tidak? mau berbincang-bincang dimana ibu? oke! ibu jam berapa kita berbincang-bincang?Oke!

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Sabtu, 2 Juni 2012 : 17.00 WIB : VI enam : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan mas saya tak mati saja apa yam as?. DO : Raut wajah klien terlihat bersedih Kontak mata kurang 2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri berhubungan dengan mengungkapkan keinginan untuk mati 3. Tujuan umum Klien tidak mempunyai ide untuk bunuh diri Tujuan khusus a. Klien dapat menggunakan obat dengan baik dan benar.

b. Klien dapat mengetahui indikasi dan kontra indikasi obat yang dikonsumsi. c. Klien dapat menggunakan obat tepat waktu 4. Intervensi a. Diskusikan pada klien tentang ( nama obat, dosis obat, warna obat, efeksamping obat, indikasi dan kontra indikasi obat) b. Anjurkan klien untuk minum obat secara teratur dan tepat waktu. A. Strategi pelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat sore ibu? b. Evaluasi validasi Bagaimana kabarnya sore ini? c. Kontrak Ibu bagaimana kalau sekarang kita ngobrol-ngobrol sebentar? Kita akan mengobrol tentang obat ynag dikonsumsi oleh ibu? Bagaimana ibu? Mau berapa menit kita ngobrolnya? 10 menit gimana ibu? Oke ibu Kita ngobrolnya enaknya dimana bu? Ibu usul mau dimana? 2. Kerja Iya ibu saya mau menerangkan tentang obat-obatan yang diminum oleh ibu, yang pertama yaitu Resperidone yang warnanya orange kecil

itu adalah obat untuk memperbaiki gejala positif skizofrenia, hal tersebut menyebabkan berkurangnya depresi?, efeksampinya yaitu ibu, insomnia, agitasi, rasa cemas, sakit kepala.?, dan obat dosisnya untuk ibu 2mg diminum 2 x sehari yaitu pagi dan sore setelah makan. Kemudian yang obat Depakote warnya abu-abu yang kayak kapsul itu untuk Obat ini efektif untuk jenis-jenis seizure (kejang) umum yang lain, terus efeksampingnya Keracunan hati, perubahan waktu pendarahan, gemetaran, perut tak enak, peningkatan berat badan, kejang kecil, obat ini diminum 1 x sehari setiap pagi setelah makan, dosisnya sekali minum 500mg? bagaimana ibu apakasudah jelas? 3. Terminasi a. Evaluasi subyekti Bagaimana perasaannya ibu setelah ngobrol-ngobrol sore ini? b. Evaluasi obyektif Sekarang coba ibu ulangi lagi nama obat dan warnanya? iya bagus ibu c. Rencana tindak lanjut Ibu nanti kalau ibu sudah pulang kerumah harus teratur minum obat dan mengertti obat apa saja yang diminum d. Kontrak Ibu terimakasih udah mau ngobrol-ngobrol sama saya sore ini? Besok kita ngobrol-ngobrol lagi ya ibu? sekarang ibu istirahat dulu, dan besok pagi kita ngbrol lagi

mau ngobrol dimana ibu? Oke

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Jumat, 1 Juni 2012 : 07.00 WIB : I pertama : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi Klien DS : Klien mengatakan sering mendengar bisikan yang menyuruh kesini-kesini, timbulnya saat klien sendiri, waktunya sekitar satu menit. DO : Klien terlihat takut saat mengungkapkan bisika-bisikan 2. Diagnosa keperawatan Gangguan presepsi sensori : halusinasi pendengaran berhubungan dengan stress psikis 3. Tujuan Umum Klien dapat mengontrol halusinasinya Tujuan khusus Klien dapat mengenali halusinasinya

4. Intervensi a) Tanyakan kepada klien apakah mendengar sesuatu b) Tanyakan apa yang didengarkannya c) Tanyakan waktu, isi, frekuensi, dan respon terjadinya halusinas B. Strategi pelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat pagi ibu? Bagaimana kabarnya pagi ini? b. Evaluasi validaasi Bagaimana perasaannya saat ini? c. Kontrak Sesuai janji kita kemarin, kalau sekarang kita akan berbincangbincang lagi ya ibu? Kurang lebih waktunya 10 menit saja, tempatnya mau disini atau dimana ibu? oke! 2. Kerja Saya dengar ibu kemarin mengatakan sering mendengar suara-suara bisikan-bisikan? Apa benar ibu? Suaranya seperti apa ibu?, suara itu muncul berapa kali? Terus munculnya suara itu pas ibu ngapain? kalau mendengar it uterus ibu bagaimana? 3. Terminasi a. Evaluasi subyektif Sekarang bagaimana perasaannya ibu? b. Evaluasi obyektif

Sekarang coba, yang ibu alami itu tadi apa? Bagus ibu masih ingat! c. Rencana tindak lanjut ibu besok kita ketemu lagi ya? d. Kontrak Ibu besok kita ketemulagi ya ibu? Ngobrol lagi waktunya 10 menit saja? Tempatnya disini saja lagi ya ibu? Terus besok kita berbincang-bincang tentang cara mengontrol halusinasi.

STRATEGI PELAKSANAAN

Nama mahasiswa Hari, tanggal Jam Pertemuan Nama klien Alamat

: Widayanto : Sabtu, 2 Juni 2012 : 07.00 WIB : II kedua : Ny. Y : Nandan Sriharjo Ngaglik Sleman

A. Proses keperawatan 1. Kondisi klien DS : Klien mengatakan sering mendengar bisikan yang menyuruh kesini-kesini, timbulnya saat klien sendiri, waktunya sekitar satu menit. DO : Klien terlihat takut saat mengungkapkan bisika-bisikan 2. Diagnosa keperawatan Gangguan presepsi sensori : Halusinasi Pendengaran berhubungan dengan stress psikis 3. Tujuan umum Klien dapat mengontrol halusinasinya Tujuan khusus Klien dapat mengontrol halusinasinya

4. Intervensi a. Identifikasi bersama klien cara atau tindakan yang dilakukan jika mendengar suara-suara b. Diskusikan cara baru untuk memutus atau mengontrol halusinasi c. Ajarkan klien untuk selalu berdoa d. Ajarkan klien agar selalu beraktifitas B. Strategi pelaksanaan 1. Orientasi a. Salam terapeutik Selamat pagi ibu? b. Evaluasi validasi bagaimana perasaannya hari ini? c. Kontrak Sesuai janji kita kemarin, kalau kita akan berbincang-bincang tentang bagaimana cara untuk mengontrol halusinasi ya bu? Waktunya kurang lebih 10 menit, mau dimana ibu? 2. Tahap kerja Sebelum saya mulai apa ada yang ingin ditanyakan?, ibu , biasanya kalau pas mendengar suara-suara itu yang dilakukan ibu apa? Sekarang kita bicara tentang cara untuk mencegah suara itu muncul kembali, caranya yaitu ibu harus banyak berdoa jika halusinasi ibu muncul, kemudian kegiatan apa yang bisa ibu lakukan? Nah itu bisa ibu lakukan saat halusinasi muncul, mau pilih yang mana ibu?

3. Terminasi a. Evaluasi Subyektif Sekarang bagaimana perasaan ibu, setelah kita bebincangbincang? b. Evaluasi Obyektif Coba sekarang ibu ulangi cara untuk mengontrol halusinasi tadi apa saja? c. Rencan tindak lanjut Nah kalau suara itu muncul, silahkan ibu pilih cara yang terbaik menurut ibu d. Kontrak Bagaimana ibu kalau ngobrol-ngobrolnya kita lanjutin nanti lagi ya ibu? Waktunya jam 09.00 WIB ya bu, Mau disini atau dimana ibu? Oke!