TINJAUAN PUSTAKA 1. Definisi Migraine adalah nyeri kepala berulang dengan manifestasi serangan selama 4-72 jam.

Karakteristik nyeri kepala unilateral, berdenyut, intensitas sedang atau berat, bertambah berat dengan aktivitas fisik yang rutin dan diikuti dengan mual dan/atau fotofobia dan fonofobia. 1

2. Etiologi Penyebab pasti migrain masih belum begitu jelas. Diperkirakan, adanya hiperaktiftas impuls listrik otak meningkatkan aliran darah di otak, akibatnya terjadi pelebaran pembuluh darah otak serta proses inflamasi. Pelebaran dan inflamasi ini menyebabkan timbulnya nyeri dan gejala yang lain, misalnya mual. Semakin berat inflamasi yang terjadi, semakin berat pula migrain yang diderita. Telah diketahui bahwa faktor genetik berperan terhadap timbulnya migrain. Tidak ada keterangan lengkap yang dapat menjelaskan sebab terjadinya migren. 1, 3, 4 Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap migren ialah : 1. Faktor pencetus Perubahan lingkungan internal dan eksternal penderita. Contoh faktor pencetus trauma, stress psikogenik, gangguan tidur, kelelahan, iklim, beberapa jenis makanan yang mengandung tiramin atau monosodium glutamat. Migrain dapat dicetuskan oleh makanan, stres, dan perubahan aktivitas rutin harian, walaupun tidak jelas bagaimana dan mengapa hal tersebut dapat menyebabkan migrain. 2. Faktor familial Resiko anak yang terkena migren lebih besar jika kedua orang tuanya mempunyai riwayat yang sama. Di seluruh dunia, migrain mengenai 25% wanita dan 10% pria. Wanita dua sampai tiga kali lebih sering terkena migrain dibanding laki-laki. Migrain paling sering mengenai orang dewasa (umur antara 20 sampai 50 tahun), tetapi seiring bertambahnya

dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. 1. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan mengaku mendiskreditkan oleh orang lain. Ketiga refleks trigeminovaskular yaitu aktivasi sel nukleus kaudatus trigeminal medular (mekanisme otak untuk memproses nyeri pada kepala dan wajah) dan pelepasan neuropeptida yang vasoaktif pada akhiran vaskuler saraf trigeminal. 1. serta setiap individu mempunyai “ambang migren” berbeda. Kedua mungkin sebagai aktivasi vasomotor dimana arteri di dalam otak maupun di luar dapat berkontriksi atau melebar. Mekanisme migren dapat dibagi menjadi 3 fase.4 Migrain sekali diperkirakan dimulai secara eksklusif oleh masalah dengan pembuluh darah. 3. Bahkan. dan beberapa melaporkan gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. aktivitas saraf tertekan atas area korteks otak. Resiko mengalami migrain semakin besar pada orang yang mempunyai riwayat keluarga penderita migrain. tingkat keparahan dan keseringan semakin menurun. Migrain biasanya banyak mengenai remaja. baik dengan atau tanpa aura. Efek migrain mungkin bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Pelatuk poin dapat setidaknya bagian dari penyebabnya. Aktivitas didalam sistem ini menjelaskan terjadinya aura pada migren.fase terakhir ini yang dapat menyebabkan nyeri.4 Difus locus ceruleus ke korteks serebri dapat mengawali terjadinya oligemia kortikal dan mungkin pula terjadinya depresi yang meluas. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di wilayah di mana migrain. Situasi ini mengakibatkan rilis mediator inflamasi menyebabkan iritasi saraf . anak-anak pun dapat mengalami migrain. Patofisiologi Migren merupakan reaksi neurovaskular terhadap perubahan mendadak didalam lingkungan eksternal maupun internal.umur. Teori depolarization Sebuah fenomena yang dikenal sebagai kortikal menyebarkan depresi dapat menyebabkan migrain. Di kortikal menyebarkan depresi. Pertama pembangkit dibatang otak akibat faktor pencetus.

Teori vaskular Migrain dapat mulai ketika pembuluh darah di otak kontrak dan memperluas tidak tepat. Studi lain 10 pasien dengan sejarah panjang kronis sakit kepala yang baru-baru ini telah memburuk atau kubunya perawatan menemukan bahwa semua pasien 10 sensitif terhadap gluten. terutama trigeminal saraf. Mengurangi aliran darah dari lobus oksipital memicu aura yang beberapa individu yang memiliki migrain alami karena korteks visual di wilayah oksipital. 2.kranial akar. 3. serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. dengan munculnya sakit kepala yang terjadi saat ketika wilayah otak depolarized. yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan banyak kepala. Pandangan ini didukung oleh neuroimaging teknik. yang tampaknya menunjukkan bahwa migrain terutama gangguan otak (neurologis). di back of otak. MRI scan ditentukan bahwa masing-masing memiliki peradangan dalam sistem saraf tengah yang disebabkan oleh gluten-kepekaan. Tingkat rendah serotonin dalam otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pembesaran pembuluh darah yang memicu migrain. Menyebarkan depolarization (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan. Ini membantu untuk kontrol suasana hati. menggunakan teknik Positron Emission Tomography (PET) mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal. Penelitian Perancis pada tahun 2007. Tujuh dari sembilan ini pasien yang berlangsung diet bebas gluten berhenti having headaches sepenuhnya. sebagai arteri kejang. Teori serotonin Serotonin adalah jenis neurotransmiter. Ini mungkin mulai di lobus oksipital. tidak pembuluh darah (vaskular). . sensasi nyeri. atau "komunikasi kimia" yang lewat pesan di antara sel-sel saraf. tidur. perilaku seksual.

p.DAFTAR PUSTAKA 1.77-85. 4. Philadelphia. hal 289-299. Raymond D. Headache In Horrison’s Textbook Principles of Internal Medicine Ed XI. Mc Graw-Hill Inc. .C and Nickey R. Harsono. Headaches During Chilhood and adolescence In Handbook of Headache.alltheweb. Evans R.1975. Gadjah Mada University Press.139-149.A. New York. Robert H.W. A.. p. Edisi I. 2.B Saunders Company Philadelphia. Migren Dalam Buku Ajar Neurologi Klinis. http://www. Migrain. Ed.com/ 3. 15061507. 1996.XIV. p. W. Lippincont-William S and Wilkins. Nervous System In Nelson Textbook of Pediatric. 2000. Vaughan V.J.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful