ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB HARI/TANGGAL JAM : Jum’at/ 01-02-2013 : 17.

00 wita

A. Data Subjektif (S) 1. Identitas Nama istri Umur Suku / Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny. R : 28 tahun : Banjar / Indonesia : Islam : SMU : IRT : JL. Vetran komp. Perintis Indah Banjarmasin

Nama suami Umur Suku / Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn. A. : 29 tahun : Batak / Indonesia : Islam : SMU : Swasta : JL. Vetran komp. Perintis Indah Banjarmasin

2. Keluhan Utama

:

Ibu mengatakan darah masa nifasnya cuman tinggal flek-flek kekuningan dan ingin

menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan

3. Status Perkawinan a. Kawin b. Usia kawin : Ya : 24 tahun

c. Riwayat Haid Menarche Siklusnya Lamanya Banyaknya Dismenorhea HPHT TP : 11 tahun : ± 28 hari : ± 7 hari : normal (2-3 kali sehari ganti pembalut) : tidak ada : 16-3-2012 : 23-12-2012 5.5 No 1. Riwayat KB Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi pil selama 2 tahun dan berhenti sejak 1 tahun yang lalu karena ingin punya anak lagi . d. f. Riwayat Obstetri dan Ginekologi Tabel 3. kista dan ibu tidak pernah mengalami operasi pada alat kandungannya. 6. mioma. Tahun Umur Kehamilan Aterm Aterm Tempat Partus BPS BPS Jenis Partus SPT-BK SPT-BK Penolong bidan bidan Penyulit Nifas normal normal Sex pr pr Anak BB/ Keadaan PB 2900 hidup /49 3500 Hidup /50 2008 2012 Riwayat Ginekologi Ibu tidak pernah menderita penyakit yang berhubungan dengan alat kandungan seperti kanker rahim. 2. Lamanya Berapa kali menikah Dengan suami sekarang Istri keberapa dari suami sekarang : 4 tahun : 1 kali : 4 tahun : pertama 4. e.

asma. Riwayat Kesehatan a. DM. asma. Eleminasi 1) BAK Frekuensi Warna Bau Masalah 2) BAB Frekuensi : ± 1 kali sehari : ± 6 kali sehari : kuning jernih : pesing : tidak ada : 8-10 gelas/hari : 1 gelas penuh : air putih. susu : tidak ada : tidak ada . buah-buahan Minum Frekuensi Porsi Jenis Pantangan Masalah b. DM. Riwayat kesehatan ibu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit hipertensi. hepatitis dan TBC serta tidak memiliki keturunan kembar. Data Biologis a. Nutrisi Makan Frekuensi Porsi Jenis : 3x sehari : 1 piring penuh : nasi. hepatitis dan TBC serta tidak memiliki keturunan kembar. Riwayat kesehatan keluarga Keluarga baik dari pihak suami maupun pihak ibu sendiri tidak ada yang menderita penyakit hipertensi. jantung. lauk pauk.7. sayur. jantung. b. teh. 8.

dan menjemur pakaian serta mengambil air. mengurus anak. e. Tidur/Istirahat Siang hari Malam hari Masalah f.Warna Konsistensi Masalah c. menyapu. mencuci. Data psikososial dan spiritual Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi : Ibu mengetahui tentang semua jenis alat kontrasepsi namun masih kurang memahami keefektivitasan dari alat kontrasepsi Kepercayaan ibu tentang penggunaan alat kontrasepsi : Ibu mengatakan yakin bahwa alat kontrasepsi dapat menunda kehamilan Dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi : Suami sangat mendukung alat kontrasepsi apapun yang dipilih ibu Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami . Aktifitas Ibu mengatakan mulai melakukan pekerjaan rumah tangga dan mengangkat barang berat seperti sebelum hamil misalnya masak. Data Seksual Frekuensi Masalah Alasan : tidak ada : tidak ada : ibu baru selesai masa nifas dan belum menggunakan kontrasepsi : 1 jam : 7-8 jam : tidak ada 9. Personal hygiene Frekuensi mandi Frekuensi gosok gigi Kebersihan vulva : kuning : lembek : tidak ada : 2 kali sehari : 2 kali sehari : baik : 2 kali sehari / kaos Frekuensi ganti pakaian/jenis d.

Data Objektif (O) 1.B. tidak ada stomatitis. maupun vena jugularis 3) 4) Dada/payudara Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak tampak adanya luka bekas operasi maupun tanda-tanda kehamilan . konjungtiva tidak tampak anemis Telinga Hidung : tampak bersih. Tanda-tanda vital Tekanan darah Nadi Suhu Respirasi : 120/90 mmHg : 74 x/menit : 36. Tinggi badan d. lidah bersih dan gigi tidak caries 2) Leher : Tidak tampak pembesaran kelenjar tiroid. Kesadaran c. tidak ada infeksi : tampak bersih dan tidak ada polip maupun pernafasan cuping hidung Mulut/gigi : bibir tidak tampak pucat. Inspeksi 1) Kepala : Kulit kepala tampak tidak berketombe dan rambut tidak rontok Muka : tidak tampak odema maupun cloasma gravidarum Mata : skelera tidak tampak ikterik.7˚C : 24 x/menit : baik : compos mentis : 159 cm : 57 kg 2. Berat badan e. Pemeriksaan Umum a. Keadaan umum b. limfe. Pemeriksaan Khusus a.

Keuntungan : hubungan sex dengan KB suntik bebas. salam. Menyambut ibu dengan senyum. Keuntungan : dipasang 3-5 tahun 1x. mual dan muntah. efektif. Kerugian : berat badan bertambah. dan bila diminum sesuai aturan berhasil 100%. murah. b.5) 5) Genetalia Ekstremitas : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak tampak odema maupun varises b. menstruasi sedikit. Suntik Cara kerja : sama dengan pil. sapa. limfe maupun vena jugularis 2) 3) Dada/payudara Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak teraba tanda-tanda kehamilan maupun benjolan abnormal 4) Ekstremitas : Tidak teraba odema maupun varises C. Palpasi 1) Leher : Tidak teraba adanya pembesaran kalenjar tiroid. Memberikan konseling singkat mengenai metode KB : a. Pil Cara kerja : mengentalkan lender serviks sehingga sulit ditembus sperma. akseptor KB suntik 3 bulan D. c. Keuntungan : mudah didapat. Implant/susuk Cara kerja : sama dengan pil dan suntik. tidak mengganggu ASI untuk suntik 3 bulan. mempengaruhi fungsi ginjal dan hati. Planning (P) 1. sopan dan santun. . Assesment (A) P2A0. berat badan bertambah. 2. Kerugian : perdarahan yang tidak menentu/mens tidak teratur. flek-flek pada wajah.

g.Kerugian : liang senggama kering. kembalinya kesuburan lambat. Keuntungan : sifatnya permanen. tidak mengandung estrogen sehingga tidak mengganggu ASI. Kondom Cara kerja : menghalangi tumpahnya sperma kedalam vagina. infeksi. f. Keuntungan : mencegah kehamilan jangka panjang. kesuburan cepat kembali. Keuntungan : hubungan sex dengan KB suntik bebas. infeksi. 4. berat badan bertambah. keputihan. Kerugian : kenikmatan terganggu. tidak akan mengganggu ereksi potensi seksual dan produksi hormone. Kerugian : resiko dan efek samping yang mungkin terjadi. MOP Cara kerja : menutup saluran bibit laki-laki (vas deferent) dengan melakukan operasi kecil pada kantong zakar sebelah kanan dan kiri. Kerugian : kadang terasa nyeri/perdarahan setelah operasi. alergi terhadap latek. AKDR(IUD) Cara kerja : mencegah sel mani masuk kesaluran tuba. Keuntungan : tidak mempengaruhi ASI. 3. sangat efektif. e. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu diyakini tidak hamil dan kondisi umumnya baik : Tekanan darah : 120/90 mmhg . d. tidak mempengaruhi ASI. MOW Cara kerja : mengikat/memotong/memasang cincin pada saluran telur maka pengeluaran sel telur akan terhambat. Keuntungan : murah dan mudah didapat. infeksi. Kerugian : gangguan perdarahan. Kerugian : perdarahan yang tidak menentu/mens tidak teratur. tidak mengganggu senggama. Menjelaskan lebih detail mengenai alat kontrasepsi yang dipilih ibu yaitu suntik 3 bulan : Cara kerja : mencegah ovulasi dengan mengentalkan lender serviks sehingga sulit ditembus sperma. berat badan bertambah. mens tidak teratur.

Memberikan injeksi suntik 3 bulan secara IM di 1/3 cristarum dengan dosis 3 cc.Nadi Suhu Respirasi Berat badan : 74x/m : 36. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang tanggal 26-04-2013. . Menganjurkan ibu untuk menghubungi tenaga kesehatan apabila ada keluhan. 7. 6.70 C : 24x/m : 57 kg 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful