STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MENGUKUR TEKANAN DARAH

Pemeriksaan tekanan darah diperoleh dari pengkuran pada sirkulasi arteri. Aliran darah akibat pemompaan jantung menimbulkan gelombang yaitu gelombang tinggi yang disebut tekanan systole dan gelombang pada titik terendah yang disebut tekanan diastole. Satuan Tekanan darah dinyatakan dalam millimeter air raksa (mm hg). PERSIAPAN ALAT :

1. 2. 3. 4.

Sphygmomanometer aneroid / air raksa Stetoskop Buku catatan Alat tulis

TUJUAN : Mengukur tekanan darah PERSIAPAN PASIEN, PERAWAT DAN LINGKUNGAN :

1. Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama, jabatan atau peran, dan jelaskan apa yang
akan anda lakukan.

2. Pastikan identitas klien 3. Jelaskan prosedur dan alasannya dilakukan tindakan tersebut, jelaskan dengan bahasa yang
dapat dimengerti oleh klien.

4. Siapkan peralatan 5. Cuci tangan sebelum kontak dengan klien baru. 6. Yakinkan bahwa klien nyaman dan bahwa anda memiliki ruangan yang cukup bagus dan
memiliki pencahayaan yang cukup untuk melaksanakan tugas tersebut.

7. Berikan privasi untuk klien, atau posisikan dan tutup klien sesuai kebutuhan. 8. Istirahatkan pasien sedikitnya 5 menit sebelum pengukuran. Dan pastikan pasien merasa santai
dan nyaman.

palpasi denyut arteri radialis 10. 6. 5. Gunakan manset yang sesuai dengan ukuran lengan pasien 4. Raba denyut arteri Brachialis pada fossa kubiti dan arteri Radialis dengan jari telunjuk dan jari tengah ( untuk memastikan tidak ada penekanan ) 7. Pompa manset sampai denyut arteri radialis tak teraba lagi 11. Lepaskan katup pengontrol secara pelan-pelan sehingga air raksa turun dengan kecepatan 2 – 3 mm hg per detik atau 1 skala perdetik 14. Pastikan mata pemeriksa harus sejajar dengan permukaan air raksa ( agar pembacaan hasil pengukuran tepat ) 8. Bersihkan earpiece dan diafragma stestokop dengan disinfektan 18. 2. Pastikan tinggi air raksa saat terdengar detakan pertama arteri brachialis adalah tekanan sistoli 15. . Posisi pasien bisa berbaring. setengah duduk atau duduk yang nyaman dengan lengan bagian volar diatas. sehingga tidak ada penekanan pada arteri brachialis. Pastikan stetoskop masuk tepat kedalam telinga pemeriksa. Pastikan tinggi air raksa pada saat terjadi perubahan suara yang tiba-tiba melemah Denyutan terakhir disebut tekanan diastoli 16. Pastikan pipa karet tidak terlipat atau terjepit manset. Letakkan kepala stetoskop diatas arteri brachialis 13. Pasanglah manset melingkar pada lengan tempat pemeriksaan setinggi jantung. Kemudian pompa lagi sampai 20 – 30 mm hg ( jangan lebih tinggi. Lepaskan stetoskop dari telinga pemeriksa dan manset dari lengan pasien 17. 3. rasa sakit akan meningkatkan tensi ) 12. Mintalah pasien untuk membuka bagian lengan atas yang akan diperiksa. dengan bagian bawah manset 2 – 3 cm diatas fossa kubiti dan bagian balon karet yg menekan tepat diatas arteri brachialis. Tutup katup pengontrol pada pompa manset 9. sebab akan menimbulkan rasa sakit pada pasien. Apabila ingin diulang tunggu minimal 30 detik.PROSEDUR : 1.

Dokumentasikan hasil prosedur.SETELAH PROSEDUR 1. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya 4. Ucapkan terima kasih kepada klien 2. Cuci tangan 5. . Segera laporkan jika ada temuan abnormal 3.

1. . tekanan darah normal di level 120/80 mmHg 2. Definisi Pre-eklampsia dalam kehamilan adalah apabila dijumpai tekanan darah 140/90 mmHg setelah kehamilan 20 minggu (akhir triwulan kedua sampai triwulan ketiga) atau bisa lebih awal terjadi 3.