Mekanisme Pembentukan Urine

Mekanisme Pembentukan Urine Penyaringan ( Filtrasi ) Filtrasi darah terjadi di glomerulus, dimana jaringan kapiler dengan struktur spesifik

dibuat untuk menahan komonen selular dan medium-molekular-protein besar kedalam vascular system, menekan cairan yang identik dengan plasma di elektrolitnya dan komposisi air. Cairan ini disebut filtrate glomerular. Tumpukan glomerulus tersusun dari jaringan kapiler. Di mamalia, arteri renal terkirim dari arteriol afferent dan melanjut sebagai arteriol eferen yang meninggalkan glomrerulus. Tumpukan glomerulus dibungkus didalam lapisan sel epithelium yang disebut kapsula bowman. Area antara glomerulus dan kapsula bowman disebut bowman space dan merupakan bagian yang mengumpulkan filtrate glomerular, yang menyalurkan ke segmen pertama dari tubulus proksimal. Struktur kapiler glomerular terdiri atas 3 lapisan yaitu : endothelium capiler, membrane dasar, epiutelium visceral. Endothelium kapiler terdiri satu lapisan sel yang perpanjangan sitoplasmik yang ditembus oleh jendela atau fenestrate (Guyton.1996). Dinding kapiler glomerular membuat rintangan untuk pergerakan air dan solute menyebrangi kapiler glomerular. Tekanan hidrostatik darah didalam kapiler dan tekanan oncotik dari cairan di dalam bowman space merupakan kekuatn untuk proses filtrasi. Normalnya tekanan oncotik di bowman space tidak ada karena molekul protein yang medium-besar tidak tersaring. Rintangan untuk filtrasi ( filtration barrier ) bersifat selektiv permeable. Normalnya komponen seluler dan protein plasmatetap didalam darah, sedangkan air dan larutan akan bebas tersaring (Guyton.1996). Pada umunya molekul dengan raidus 4nm atau lebih tidak tersaring, sebaliknya molekul 2 nm atau kurang akan tersaring tanpa batasan. Bagaimanapun karakteristik juga mempengaruhi kemampuan dari komponen darah untuk menyebrangi filtrasi. Selain itu beban listirk (electric charged ) dari sretiap molekul juga mempengaruhi filtrasi. Kation ( positive ) lebih mudah tersaring dari pada anionBahan-bahan kecil yang dapat terlarut dalam plasma, seperti glukosa, asam amino, natrium, kalium, klorida, bikarbonat, garam lain, dan urea melewati saringan dan menjadi bagian dari endapan.Hasil penyaringan di glomerulus berupa filtrat glomerulus (urin primer) yang komposisinya serupa dengan darah tetapi tidak mengandung protein (Guyton.1996). 2. Penyerapan ( Absorsorbsi) Tubulus proksimal bertanggung jawab terhadap reabsorbsi bagian terbesar dari filtered solute. Kecepatan dan kemampuan reabsorbsi dan sekresi dari tubulus renal tiak sama. Pada umumnya pada tubulus proksimal bertanggung jawab untuk mereabsorbsi ultrafiltrate lebih

dan 150 g glukosa. Paraselluler transport terjadi dari difusi pasif. Sebaliknya. melewati basolateral membrane plasma (Sherwood. ATPase pump manekan tiga ion Na kedalam cairan interstisial dan mengeluarkan 2 ion K ke sel. Pergerakan Na melewati transporter ini berpasangan dengan larutan lainnya dalam satu pimpinan sebagai Na ( contransport ) atau berlawanan pimpinan ( countertransport ) (Sherwood. Paling tidak 60% kandungan yang tersaring di reabsorbsi sebelum cairan meninggalkan tubulus proksimal. Pengambilan active substansi ini menambah konsentrasi intraseluler dan membuat substansi melewati membrane plasma basolateral dan kedarah melalui pasif atau difusi terfasilitasi. Substansi diangkut dari tubulus proksimal ke sel melalui mekanisme ini ( secondary active transport ) termasuk gluukosa. 2001) 3. Substansi yang masih berguna seperti glukosa dan asam amino dikembalikan ke darah. K. Na. Sebagian besar dari zat-zat ini direabsorbsi beberapa kali (Sherwood. asam amino. Di tubulus proksimal terjadi transport Na melalui Na.luas dari tubulus yang lain. dan organic anion. zat-zat yang masih diperlukan tidak akan ditemukan lagi. pergerakan Na melewati sel apical difasilitasi spesifik transporters yang berada di membrane. kandungan yang tereabsorbsi melewati jalur paraseluler bergerakdari vcairan tubulus menuju zonula ocludens yang merupakan struktur permeable yang mendempet sel tubulus proksimal satu daln lainnya. 1200 g garam. Pada urin sekunder. Jalur paraseluler. Setelah terjadi reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urin sekunder yang komposisinya sangat berbeda dengan urin primer. Jalur transeluler. Sisa sampah kelebihan garam. dan bahan lain pada filtrate dikeluarkan dalam urin. Tiap hari tabung ginjal mereabsorbsi lebih dari 178 liter air. Tubulus proksimal tersusun dan mempunyai hubungan dengan kapiler peritubular yang memfasilitasi pergherakan dari komponen cairan tubulus melalui 2 jalur : jalur transeluler dan jalur paraseluler. kandungan ( substance ) dibawa oleh sel dari cairn tubulus melewati epical membrane plasma dan dilepaskan ke cairan interstisial dibagian darah dari sel. Jadi interior sel bersifat negative . Oleh karena itu.2001). Reabsorbsi dari bikarbonat oleh tubulus proksimal juga di pengaruhi gradient Na (Sherwood. K pump. 2001). 2001). Selanjutnya disebelah luar difusi K melalui canal K membuat sel polar. 99% filtrat glomerulus akan direabsorbsi secara aktif pada tubulus kontortus proksimal dan terjadi penambahan zat-zat sisa serta urea pada tubulus kontortus distal. konsentrasi zat-zat sisa metabolisme yang bersifat racun . sulfat. Penyerapan Kembali ( Reabsorbsi ) Volume urin manusia hanya 1% dari filtrat glomerulus. Di kondisi optimal. sehingga konsentrasi Na di sel berkurang dan konsentrasi K di sel bertambah. fosfat.

Gula dan asam mino meresap melalui peristiwa difusi.Faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Urine Faktor . Kedua senyawa tersebut tidak berbahaya bila kadarnya tidak berlebihan. zat warna empedu.2001). 4. karena daya larutnya di dalam air rendah (Sherwood. Reabsorbsi air terjadi pada tubulus proksimal dan tubulus distal (Sherwood. Karbon dioksida dan air merupakan sisa oksidasi atau sisa pembakaran zat makanan yang berasal dari karbohidrat.bertambah.Asam urat merupakan sisa metabolisme yang mengandung nitrogen (sama dengan amonia) dan mempunyai daya racun lebih rendah dibandingkan amonia. jika untuk sementara disimpan dalam tubuh zat tersebut akan dirombak menjadi zat yang kurang beracun. CO2. yaitu dalam bentuk urea. Zat sisa metabolisme adalah hasil pembongkaran zat makanan yang bermolekul kompleks. 2002). Walaupun CO2 berupa zat sisa namun sebagian masih dapat dipakai sebagai dapar (penjaga kestabilan PH) dalam darah. 1. sedangkan air melalui peristiwa osn osis. misalnya sebagai pelarut (Sherwood. dan sisa substansi lain. Augmentasi Augmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yang mulai terjadi di tubulus kontortus distal. dan asam urat (Cuningham. merupakan zat yang beracun bagi sel.2001). Meresapnya zat pada tubulus ini melalui dua cara. Komposisi urin yang dikeluarkan lewat ureter adalah 96% air.Faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Urine adalah : Hormon ADH Hormon ini memiliki peran dalam meningkatkan reabsorpsi air sehingga dapat mengendalikan keseimbangan air dalam tubuh. Hormon ini dibentuk oleh hipotalamus yang ada di hipofisis posterior yang mensekresi ADH dengan meningkatkan osmolaritas dan menurunkan cairan ekstrasel ( Frandson.5% garam. Sisa metabolisme antara lain. dalam urin primer dapat mencapai 2% dalam urin sekunder. Oleh karena itu. hasil pembongkaran/pemecahan protein. Faktor .03′. Zat inilah yang akan dioksidasi jadi urobilinogen yang berguna memberi warna pada tinja dan urin. Zat sisa ini sudah tidak berguna lagi bagi tubuh. Demikian juga H2O dapat digunakan untuk berbagai kebutuhan. NHS. misalnya ureum dari 0.2001).2003 ) Aldosteron . H20. zat ini harus dikeluarkan dari tubuh. Namun demikian. misalnya pigmen empedu yang berfungsi memberi warm dan bau pada urin. lemak dan protein.5% urea. 2. Amonia (NH3). Zat warna empedu adalah sisa hasil perombakan sel darah merah yang dilaksanakan oleh hati dan disimpan pada kantong empedu.

Konsentrasi Darah Jika kita tidak minum air seharian. 2001). asam lemak ini berperan dalam mengatur sirkulasi ginjal ( Frandson. 2003) Renin Selain itu ginjal menghasilkan Renin. Zat . 2003) Prostaglandin Prostagladin merupakan asam lemak yang ada pada jaringan yang berlungsi merespons radang. teh. alkohol. Emosi Emosi tertentu dapat merangsang peningkatan dan penurunan volume urin.Hormon ini berfungsi pada absorbsi natrium yang disekresi oleh kelenjar adrenal di tubulus ginjal. Renin mengakibatkan hipertensi ginjal. dan sistem angiotensin rennin ( Frandson. yg oleh enzim lain diubah menjadi angiotensin II. Pada ginjal. Suhu internal atau eksternal Jika suhu naik di atas normal. yang dihasilkan oleh sel-sel apparatus jukstaglomerularis pada : Konstriksi arteria renalis ( iskhemia ginjal ) Terdapat perdarahan ( iskhemia ginjal ) Uncapsulated ren (ginjal dibungkus dengan karet atau sutra ) Innervasi ginjal dihilangkan Transplantasi ginjal ( iskhemia ginjal ) Sel aparatus juxtaglomerularis merupakan regangan yang apabila regangannya turun akan mengeluarkan renin. maka konsentrasi air dalam darah rendah. volume urin menurun. sebab renin mengakibatkan aktifnya angiotensinogen menjadi angiotensin I. dan ini efeknya menaikkan tekanan darah (sherwood. Akibatnya jika banyak mengkonsumsi zat diuretik ini maka akan menghambat proses reabsorpsi. sehingga volume urin bertambah. maka kecepatan respirasi meningkat dan mengurangi volume urin. kontraksi uterus. 2003) Gukokortikoid Hormon ini berfungsi mengatur peningkatan reabsorpsi natrium dan air yang menyebabkan volume darah meningkat sehingga terjadi retensi natrium ( Frandson. Proses pengeluaran aldosteron ini diatur oleh adanya perubahan konsentrasi kalium. dan pengaturan pergerakan gastrointestinal.zat diuretik Banyak terdapat pada kopi. .Reabsorpsi air di ginjal mengingkat. natrium. pengendalian tekanan darah.

klorida. natrium. dan urea melewati saringan dan menjadi bagian dari endapan. Pada filtrat glomerulus masih dapat ditemukan asam amino. Sedangkan sebagian tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein. kalium. Bahanbahan kecil terlarut dalam plasma. natrium. dll yang diteruskan ke tubulus ginjal. dengan komposisi air sekitar 96% dan bahan-bahan yang terlarut di dalamnya (elektrolit terutama natrium dan sisa metabolism terutama ureum. air. Prosesnya terjadi secara pasif yang dikenal dengan obligator reabsorpsi terjadi pada tubulus atas. cyte dan erytrocite 1-2 buah/ lapangan pandang (ini noprmal). sisa cairan akan diteruskan ke piala ginjal terus berlanjut ke ureter. berfungsi untuk menampung hasil filtrasi dari glomerulus. bikarbonat.PEMBENTUKAN URINE Glomerulus berfungsi sebagai ultrafiltrasi pada kapsula bowman. natrium. Proses reabsorpsi Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar glukosa. Penyerapannya terjadi secara aktif dikenal dengan reabsorpsi fakultatif . Pada tubulus ginjal akan terjadi penyerapan kembali zat-zat yang sudah disaring pada glomerulus. glukosa. b. Sedangkan pada tubulus ginjal bagian bawah terjadi kembali penyerapan natrium dan ion bikarbonat. Hasil penyaringan di glomerulus berupa filtrat glomerulus (urin primer) yang komposisinya serupa dengan darah tetapi tidak mengandung protein. dan sebagian besar protein plasma. Selain penyaringan. dan ion bikarbonat. seperti glukosa. Urine berasal dari darah ini terdiri dari bagian yang padat yaitu sel darah dan bagian plasma darah. dan garam-garam lainnya. di glomelurus terjadi pula pengikatan kembali sel-sel darah. fosfat. garam lain. Filtrasi terjadi pada kapiler glomerulus pada kapsul Bowman. Bila diperlukan akan diserap kembali ke dalam tubulus bagian bawah. Ada tiga tahap pembentukan urine : a. klorida. Pada penderita icterus adanya bilirubin dan uronilin yang menyebabkannya menjadi kuning. keping darah. Pada glomerulus terdapat sel-sel endotelium kapiler yang berpori (podosit) sehingga mempermudah proses penyaringan. sulfat. asam amino. Jumlah urine sekitar 900-1500 ml/24 jam. Cairan yang tersaring ditampung oleh kapsula bowman yang terdiri dari glukosa. klorida. bikarbonat. Proses filtrasi Terjadi di glomerulus. proses ini terjadi karena permukaan aferen lebih besar dari permukaan aferen maka terjadi penyerapan darah. Beberapa faktor yang mempermudah proses penyaringan adalah tekanan hidrolik dan permeabilitias yang tinggi pada glomerulus. kalium. natrium.

Oleh karena itu. Glomerulus merupakan jalinan dari 50 kapiler sejajar dan dilapisi oleh sel-sel epitel. kemudian turun ke bawah medulla ginjal. 2.03`. 3.1/5 . Proses miksi dimulai dari ginjal. yaitu pembesaran kelenjar prostat (sering terjadi pada pria diatas 50 tahun) Batu urethra Striktura urethra. Timbulnya refleks rasa ingin kecing bila tertimbun urine 200-300 ml dalam vesica urinaria.dan sisanya dialirkan pada papilla renalis. sedangkan air melalui peristiwa osmosis. Dari situ cairan tersebut mengalir ke dalam ansa henle. 1. ureter. BPH. 3. 1200 g garam. dalam urin primer dapat mencapai 2% dalam urin sekunder. 99% filtrat glomerulus akan direabsorbsi secara aktif pada tubulus kontortus proksimal dan terjadi penambahan zat-zat sisa serta urea pada tubulus kontortus distal. konsentrasi zat-zat sisa metabolisme yang bersifat racun bertambah. misalnya ureum dari 0. Reabsorbsi air terjadi pada tubulus proksimal dan tubulus distal. Komposisi urin yang dikeluarkan lewat ureter adalah 96% air. Volume urin manusia hanya 1% dari filtrat glomerulus. misalnya pigmen empedu yang berfungsi memberi warna dan bau pada urin. dan bahan lain pada filtrat dikeluarkan dalam urin. Meresapnya zat pada tubulus ini melalui dua cara. Setelah terjadi reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urin sekunder yang komposisinya sangat berbeda dengan urin primer. Gula dan asam mino meresap melalui peristiwa difusi. Augmentasi Augmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yang mulai terjadi di tubulus kontortus distal. dan 150 g glukosa. urethra menyempit penuh jaringan parut bekas infeksi.5% urea. Btekanan darah di dalam glomerulus menyebabkan cairan difiltrasikan ke dalam kapsula Bowman. Sebagian besar dari zat-zat ini direabsorbsi beberapa kali.5% garam. sekitar 1/3. MIKTURASI Mikturasi adalah proses pembuangan urine. Substansi yang masih berguna seperti glukosa dan asam amino dikembalikan ke darah. Pada urin sekunder. Darah memasuki glomerulus aferen dan kemudian meningkat melalui arteriol aferen. uretra. Sisa penyerapan urin kembali yang terjadi pada tubulus dan diteruskan ke piala ginjal selanjutnya diteruskan ke ureter masuk ke vesika urinaria. Tiap hari tabung ginjal mereabsorbsi lebih dari 178 liter air. Sebaliknya. vesica urinaria. zat-zat yang masih diperlukan tidak akan ditemukan lagi. dan sisa substansi lain. Sisa sampah kelebihan garam. 2. Kesukaran mikturasi biasanya disebabkan oleh : 1.

Kecepatan sekresi berbagai zat dalam urine menunjukan jumlah ketiga proses ginjal. KOMPOSISI FILTRAT GLOMERULUS Pembentukan urine dimulai dengan filtrasi sejumlah besar cairan oleh kapiler glomerulus ke dalam kapsula Bowman. termasuk sel darah merah. Cairan yang difiltrasikan melalui glomerulus ke dalam kapsula bowman disebut filtrate glomerulus. Lapisan pada membran glomerulus : . Ketika filtrate glomerulus megalir melalui tubulus tersebut. Ketika cairan yang telah di filtrasi ini meninggalkan kapsula Bowman. temasuk garam dan molekul organic yang terikat pada protein plasma seperi glukosa dan asam amino bersifat serupa baik dalam plasma maupun filtrate glomerulus. Kebanyakan zat dalam plasma. Seperti kebanyakan caliper. Akhirnya cairan tersebut mengalir ke dalam tubulus (duktus) koligens yang mengumpulkan cairan dari beberapa nefron. yang tidak di filtrasi secara bebas Karena zat tersebut sebagian terikat pada protein plasma. p. sehingga cairan hasil filtrasi yang disebut filtrate glomerulus pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak mengandung elemen selular.engecualian terhadap keadaan umum ini ialah zat dengan berat molekul rendah seperti kalsium dan asam lemak. kapiler glomerulus juga relative impermeable terhadap protein. cairan diubah oleh reabsorpsi air dan zat trerlarut spesifik yang kembali ke dalam darah atau oleh sekresi zat-zat lain dari kapile peri tubulus ke dalam tubulus. dan mengalir melalui tubulus. cairan tersebut megalir ke dalam tubulus distalis. keculai untuk protein. Bagian bawah ansa henle tersebut mempunyai dinding sangat tipis dan karena itu disebut segmen tipis ansa henle. Dinyatakan secara matematis : Kecepatan raksi urine = laju filtrasi – laju rearbsorpsi + laju sekresi Pembentukan urine di mulai dengan filtrasi sejumlah besar cairan yang bebas protein dari kapiler glomerulus. kebanyakan air dan berbagai zat yang terlarut di dalamnya direabsorpsi ke kapiler. dan sekresi tubulus. kemudian ia bermuara ke dalam velvis ginjal. dan sejumlah kecil solute lain disekresikan ke dalam nobulus.menembus jauh ke dalam medulla. Dari ansa henle. Konsentrasi unsure plasma lainnya. Hampir semua dari kalsium plasma dan sebagian besar asam lemak plasma terikat pada protein dan bagian yang terikat ini tidak di filtrasi dari kapiler glomerulus. di filtrasi secara bebas sehingga konsentrasinya pada filtrate glomerulus dalam kapsula Bowman hampir sama dengan dalam plasma. rearbsorpsi glomerulus. Duktus koligen berjalan dari korteks kembali ke bawah melalui medulla. kapsul Bowman. Air dan solute tubulus yang tersisa menjadi urina PEMBENTUKAN URINE Pembentukan urine dihasilkan oleh filtrasi glomerulus. peritubulus. sejajar dengan ansa henle.

5 ml permenit per mmHg . Keseimbangan kekuatan osmotic koloid dan hidro static yang bekerja melintasi membran kaliler. b. dan senyawa organic yang kecil seperti glukosa. mendekati 0. atau 180 L/ hari. Seperti pada kapiler lain GFR ditentukan oleh : 1. kemampuan filtrasi akan menurun secara cepat hingga tingkat yang rendah. Fraksi aliran plama renal yang difiltrasi rata-rata sekitar 0.a. Pada umumnya. ini menandakan bahwa kira-kira 20% plasma yang mengalir dari ginjal akan di filtrasi oleh kapiler glomerulus. sawar filtrasi glomerulus bersifat selektif dalam menentukan molekul yang akan di filtrasi.2. Bila berat molekulnya mendekati berat molekul albumin. Kapiler glomerulus mempunyai laju filtrasi yang jauh lebih tinggi dibandingkan banyak kapiler lainnya karena tekanan hidrostatik glomerulus yang tinggi dan KF yang besar. Kemampuan filtrasi suatu zat juga ditentukan oleh muatan molekul. Lapisan endotel kapiler Membran basalis Lapisan sel epitel yang diilustrasikan pada permukaan luar kapiler glomerulus GFR ( laju filtrat glomerulus) GFR merupakan kira-kira 20% dari aliran plasma ginjal.fraksi filtrasi dihitung sebagai berikut : Fraksi filtrasi = GFR / aliran plasma ginjal Kemampuan filtrasi zat terlarut ditentukan oleh ukurannya dan muatan listriknya membran kapiler glomerulus lebih tebal dibandingkan membran kapiler lainnya tetapi juga lebih menyerap dank arena itu menyaring pada kecepatan tinggi.0 berarti bahwa zat di filtrasi secara bebas seperti air. Pada orang dewasa normal GFR rata-rata 125 ml/ menit. Kemampuan filtrasi 1.75 berarti bahwa zat hanya di filtrasi 75% kecepatan air. Koefisien filtrasi kapiler (KF). c.perhatikan bahwa elektrolit seperti natrium. akan di filtrasi secara bebas. kemampuan filtrasi 0. Penentuan laju filtrasi glomerulus GFR = Kf x Tekanan filtrasi akhir GFR = Kf X (PG-PB-πG+πB) Keterangan : Kf normal adalah 12. 2. molekul besar dengan muatan negative lebih sukar di filtrasi dibandingkan dengan molekul bermuatan positif dengan ukuran molekul yang sama. berdasarkan ukuran dan muatan listriknya. Meskipun laju filtrasi tinggi. hasil permialbilitas dan daerah filtrasi kapiler.

Tekanan arteri. hal ini menyebabkan perubahan . sehingga bila aliran darah glomerulus turun secara bermakna di bawah normal. kontriksi ateriol eferen meningkatan tahanan terhadap aliran keluar dari glomerulus dan ini akan meningatkan laju glomerulus dan filtrasinya. Sebaliknya ini akan melawan filtrasi. AUTO REGULASI LAJU FILTRASI GLOMERULUS Perubahan arteri menyebabkan perubahan jelas dalam pengeluaran urina. Kekuatan ini meliputi : 1. Efek kontriksi arteri eferen. dan tekanan osmotic koloid protein dalam kapsula Bowman (π B) yang memulai filtrasi sebesar 32 mmHg Pada keadaan normal. Tekanan filtrasi akhir mewakili jumlah kekuatan osmotic koloid dan hidrostatik yang menyokong atau melawan filtrasi yang melintasi kapiler glomerulus.Tekanan filtrasi adalah tekanan netto yang memaksa cairan keluar melalui membran glomerulus. Efek aliran darah glomerulus atau laju filtrasi glomerulus. tetapi peningakatan filtrasi masih di atur oleh autoregulasi untuk menjaga tekanan glomerulus yang meningkat drastic. tetapi bila penyempitan arteri terlalu besar dan aliran darah sangat terhalang maka laju filtrasi juga akan menurun. pada laju filtrasi glomerulus kontriksi arteriol aferen menurunkan kecepatan aliran darah ke dalam glomerulus dan juga menurunkan tekanan glomerulus. dan ini sama dengan tekanan glomerulus dikurangi jumlah tekanan osmotic koloid glomerulus dan tekanan kapsula. bila tekanan arteri meningkat. bila arteiol eferen dan eferen berkontraksi. maka jumlah darah yang mengalir ke glomerulus tiap mnitnya akan menurun. tekanan ini dapat berubah dari sekecil 75 mmHg sampai setinggi 160 mmHg. Tekanan hidrostatik dalam kapsula Bowman ( PB ) yang melawan filtrasi sebesar 18 Tekanan osmotic koloid protein plasma kapiler glomerulus ( π G) yang melawan filtrasi mmHg 3. c. ini jelas meningkatkan tekanan di dalam glomerulus. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LFG (GFR) a. maka laju filtrasi mungkin menjadi tertekan secara serius walaupun tekanan glomerulus tinggi. d. b. konsentrasi protein dalam filtrat glomerulus sedemikian rendah sehingga tekanan osmotic koloid cairan kapsul bowman dianggap 0. Efek kontriksi arteriol aferen. sehingga laju glomerulus meningkat. sehingga tekanan filtrasi normal sekitar 10 mmHg. Kemudian karena cairan filtrasi dari glomerulus maka konsentrasi protein plasma dan tekanan osmotic koloid plasma dalam glomerulus akan meningkat. akibatnya terjadi penurunan terjadi penurunan glomerulus. Tekanan hidrostatik dalam kapiler glomerulus yang menyebabkan filtrasi (PG) sebesar 60 mmHg 2.

9.yang sangat kecil atas laju filtrasi glomerulus. Usia Pengeluaran urin usia balita lebih sering karena balita belum bisa mengendalikan rangsangan untuk miksi dan balita makanan balita lebih banyak berjenis cairan sehingga urin yang dihasilkan lebih banyak sedangkan pengeluaran urin pada lansia lebih sedikit karena setelah usia 40 tahun. Bahkan laju filtrasi glomerulus lebih besar / lebih kecil 5% dapat menyebabkan pengaruh yang besar yaitu kehilangan cairan yang berlebihan ke dalam urina. Status kesehatan Orang yang dalam keadaan sehat produksi urinnya akan berbeda dengan orang sakit. 8. Psikologis Orang yang cemas metabolismenya lebih cepat sehingga urin lebih cepat dikeluarkan. 3. 6. Efek ini disebut autoregulasi laju filtrasi glomerulus. Eksresi produk-produk sisa yang diperlukan terlalu kecil FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JUMLAH DAN TERBENTUKNYA URINE 1. Jumlah air yang diminum Akibat banyaknya air yang diminum. 7. urin yang diproduksi banyak. 2. filtrasi kurang efektif karena tekanan darah menurun. 4. Orang yang sakit mengeluarkan urin bisa lebih banyak ataupun sedikit bergantung pada penyakit yang dideritanya. jumlah nefron yang berfungsi biasanya menurun kira-kira 10% tiap tahun. Cuaca Bila cuaca panas cairan tubuh lebih banyak dikeluarkan dalam bentuk keringat sedangkan cuaca dingin cairan tubuh akan dikeluarkan dalam bentuk urin. Jenis dan jumlah makanan dan minuman yang masuk ke dalam tubuh Life Style dan aktivitas Seorang yang suka berolahraga. Hasilnya. 5. Ini penting karena nefron memerlukan laju filtrasi glomerulus yang optimum bila ia melakukan fungsinya. Akibatnya. akan menurunkan konsentrasi protein yang dapat menyebabkan tekanan koloid protein menurun sehingga tekanan filtrasi kurang efektif. Saraf Rangsangan pada saraf ginjal akan menyebabkan penyempitan duktus aferen sehingga aliran darah ke glomerulus berkurang. Banyak sedikitnya hormone insulin . urin yang terbentuk akan lebih sedikit dan lebih pekat karena cairan lebih banyak digunakan untuk membentuk energy sehingga cairan yang dikeluarkan lebih banyak dalam bentuk keringat.

dan 1. Sekitar 180 liter cairan difiltrasi setiap hari melalui glomerulus. .Apabila hormon insulin kurang (penderita diabetes melitus). ini sering disebut sebagai mekanisme countercurrent. Misal: jika kita meminum satu liter air laut dengan konsentrasi 2400 mOsm/L maka volume urin yang dikeluarkan dapat dihitung dengan 2400 : 1200 = 2 liter Keterangan : 1200 merupakan kemampuan pemekatan urin maksimal. Kelebihan kadar gula dalam tubulus distal mengganggu proses penyerapan air. Besarnya reabsorpsi di ginjal. Nefron sendiri diperdarahi oleh glomelurus kapiler dan kapiler peritubular yang mengelilingi tubulus-tubulus ginjal. karena fungsinya sama seperti kapiler arteri buntu di jaringan lain. kadar gula dalam darah akan dikeluarkan lewat tubulus distal. yaitu Vasa recta. Yang mana berperan dalam fungsi mengatur konsentrasi dari urin dengan cara mengatur zat-zat yang di sekresi ke tubulus distal dari jaringan interstitial. Namun ada bagian peritubular kapiler yang mempunyai fungsi khusus. khususnya di tubulus ginjal melalui peritubular kapiler ini sekitar 4 kali besar reabsorpsi di jaringan lain.5 liter kembali direabsorpsi melalui tubulus-tubulus ginjal. VOLUME URIN YANG WAJIB DIKELUARKAN Volume urin yang wajib dikeluarkan individu perharinya (dalam keadaan normal) dipengaruhi oleh osmolaritas minuman atau makanan yang diminum. Dari seluruh aliran darah ginjal ini 75 % terdapat pada korteks ginjal. ialah peritubular kapiler yang terletak di sekitar tubulus distal yang berdekatan dengan glomerulus yang mendapat aliran 1-2 % dari aliran darah ginjal. sedangakan tekanan di kapiler peritubular relatif lebih rendah. sehingga orang akan sering mengeluarkan urin. yaitu 100 mmHg di arteri dan 8 mmHg di vena. atau setara dengan 20 % dari curah jantung yang 5 liter/menit. Ini dimungkinkan karena perbedaan tekanan yang besar antara arteri renalis dan vena renalis. Aliran darah ginjal (renal blood flow) besarnya adalah 1 liter/menit. Kapiler efferen di glomerulus menghasilakan tekanan yang tinggi di glomerulus yang berguna untuk proses filtrasi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful