Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

Namun. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. dan kanker prostat. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. dan keringat. kerusakan ginjal. baik itu pagi atau malam. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari.berkurang. Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. seperti kalsifikasi (pengapuran). Dalam penelitian tersebut. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. Jadi. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui. Pada wanita. Padahal. dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium. Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah). Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah.00. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari. feces. Dengan kata lain. Selain itu. dan sebaliknya di pagi hari.

Selain itu bisa ditambahkan kopi. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. kacang almond. puding susu. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. produk-produk susu. hangat maupun dingin. kontraksi relaksasi otot. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium. Seperti layaknya bank. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium. Dapat diminum biasa. Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap.5kg kalsium tubuh. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya. jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium. bayam. pisang atau makanan lainnya. Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. sirup atau coklat. Selain terdapat di tulang. teh. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. Yoghurt. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. Sumber kalsium utama adalah susu. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. semakin kuat tulang tersebut. Semakin tinggi densitas mineralnya. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. keju. Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis.Kalsium. maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. Mengapa demikian? Kalsium. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. es krim. . dibuat milkshake maupun smoothies. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja.

misalnya. daging. Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. termasuk susu dan produk hasil olahan susu. Jalan sehat. dan sayur. Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat. dan asam nukleat. ikan. dalam kasein susu. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Sumber fosfor yang penting ialah susu. protein.zink (Zn). asam nukleat. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat.gangguan hormonal. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak. Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot. Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja.phosphor (P). keju. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca).. Bahan organik. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca. tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium.maupun penyakit kronis. membran.jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu. ATP. fosfolipida. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium. Pengeroposan tulang atau osteoporosis. telur. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat. sereal. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi.maka pembentukan tulang sudah dimulai. . Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang.. Gandum mengandung enzim fitase.protein. menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda. berdansa.hakikatnya disebabkan karena malnutrisi.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [.

Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. ikut membina eritrosit dan plasma darah. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. Mg. hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. sebagian kecil lewat tinja. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. 14% dalam jaringan lunak. Na. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi. Secara kronis. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. terutama dalam bentuk osein. Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi. Gigi juga banyak mengandung P. dan kapur (CaCO3). pada kondisi alkut tertentu. Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain. menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. Str. FOSFOR I.3difosfogliserat (DPG). Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). Kadar normal serum fosfor berkisar 2. Karena simpanan intraseluler besar. Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. protein. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum. K. Mineral dalam tulang berupa apatit. dan Fe. kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. dan lemak.5 dan 4. 14% adalah jaringan lunak. fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. yaitu Ca. garam Ca-fosfat. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik. Dalam darah sangat penting. . Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. Jadi.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak.

kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat . Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia.5 mgr/dL darah.buncis . insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43. Kadar PO43. terutama alkalosis pernafasan. Selain itu.kacang-kacangan .wanita setelah menopause. Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor. ekresi ginjal.7-2. fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi.coklat . II. kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang. dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa. Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi. dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43. lombok cina. protein.susu dan produk-produk olahan susu . Alkalosis.6 mEq/L). absropsi usus. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : . termasuk masukan diet.5 mg/dl (1. dan lemak.serum ke dalam sel-sel.plasma bervariasi sesuai usia.bayam. metabolisme karbohidrat. MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4.5-4.Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. Makanan yang mengandung glikosa. termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal. adenosintrifosfat (ATP)). dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. pembentukan sel darah merah 2. Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor. Rentang normal untuk fosfor serum 2.karena perpindahan PO43.3 difosfogliserat (DPG).

yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang. hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat. Pada penderita gagal ginjal. serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya.  Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2.berat. maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan.. bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif. Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap. Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa. Jika keadaan ini terus berlanjut.5 mgr/dL darah). Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan. Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: . mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan.

5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah. . Kekuranagn fosfor berat. peningkatan kehilangan urin. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral. Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh. namun cara ini bisa menyebabkan diare.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara. stupor (penurunan kesadaran). juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum. koma dan kematian. atau peningkatan penggunaan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot. penurunan absropsi usus.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. Hipofosfatemia (fosfor serum <2. terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal. dapat terjadi pada alkoholisme. Selanjutnya tulang menjadi rapuh. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang). Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama.

Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara.khususnya selama penghentiaan akut. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. dan kelemahan genggaman tangan. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum.3-DPG. Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. penurunan curah jantung (CJ). 2. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. karena masukan kurang. dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. dan inkoordinasi. dan peningkatan kehilangan urin. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). kelemahan. Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. hiperventilasi. Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi). nyeri otot. sianosis. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. 2. 1. 1. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. Riwayat faktor resiko : . kejang. Pengkajian 1. latergi. kakakuan sendi. penggunaan antasida berikatan fosfor. kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). dan cairan. muntah dan diare. kebas. 2. kelemahan otot pernapasan. dan psaudofraktur dapat terjadi. 4. osteomalasia. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. Kronis : Penurunan memori. Akut : kacau mental. artralgi. namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). koma. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. Latergi. Selain itu. insulin. nyeri tulang. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis. 3. peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

luka berat. Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral.7 mEq/L) 1. pemulihan dari malnutrisi kalori-protein. III. 2. Fosfor serum : Akan < 2. Kemungkinan bahaya . hiperparatiroidisme. magnesium. Penyebab campuran : Alkoholisme.1. 3. 3. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah.5 mg/dl. Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat . dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. pemulihan lika baker. 5. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik. terapi androgen.5 mg/dl (1. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). KAD (dengan tinbdakan). Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia. Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium. atau jel kalsium atau antasida ). Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi. hipokalemia. rikets hipofosfatemia keturunan. Hipofosfatemia berat : <1. Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . muntah dan diare. 2. sindrom fanconi‟s. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera. Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor.0 mg/dl. 2. gangguan diuretic tiazid. Hipofosfatemia sedang : <1. 4. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT). Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. 4.0-2. Penatalaksanan 1. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. alkalosis respiratori. Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. Pemeriksaan Diagnostik 1. Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme.

perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit. 87216. Daftar Pustaka Mima M. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. 2001. Siswono. kelam pikir. POamela L.gizi. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17.pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel. Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif. 2009 andriasdesign . Pada pasien dengan hipofosfatemia.net/cgi-bin/berita/fullnews. pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. 2002. Mineral Bagi Kehidupan . Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001. EGC: Jakarta.cgi? newsid 997040626. IV. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor. swearingen. Horne .www.

asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. usianya. Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya. mereka menambahkan. Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut. Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat. . mereka menyimpulkan. hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics. Memphis dan timnya menjelaskan. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih. dan „body composition study. dengan dinilai kesehatannya.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya. Ryder dari Universitas Tennessee. Setelah dilakukan penilaian multivariasi. dr Kathryn M. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). usia antara 70 sampai 79 tahun. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful