Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

dan keringat. Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. dan sebaliknya di pagi hari. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. Jadi. kerusakan ginjal. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah). yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari.berkurang. baik itu pagi atau malam. feces. seperti kalsifikasi (pengapuran). Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. Namun. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui. Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan.00. Pada wanita. Selain itu. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium. Dalam penelitian tersebut. Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. Padahal. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. dan kanker prostat. Dengan kata lain.

Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja. sirup atau coklat. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. puding susu. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. es krim. bayam. Semakin tinggi densitas mineralnya. dibuat milkshake maupun smoothies. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Selain terdapat di tulang. Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. Sumber kalsium utama adalah susu. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan. kacang almond. teh. hangat maupun dingin. semakin kuat tulang tersebut. produk-produk susu. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. pisang atau makanan lainnya. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. keju. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. Yoghurt. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. Dapat diminum biasa. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap. Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Selain itu bisa ditambahkan kopi. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. kontraksi relaksasi otot.5kg kalsium tubuh. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium.Kalsium. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. Mengapa demikian? Kalsium. Seperti layaknya bank. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi. . Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja.

dalam kasein susu.maupun penyakit kronis. menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda.gangguan hormonal.jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu. Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca). termasuk susu dan produk hasil olahan susu.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk. keju.. Bahan organik. . dan asam nukleat. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. daging. Sumber fosfor yang penting ialah susu. Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik. Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium. ATP. asam nukleat.protein. Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot.maka pembentukan tulang sudah dimulai. telur. Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat. Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak. Jalan sehat. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca. protein. Pengeroposan tulang atau osteoporosis. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [. berdansa. membran.phosphor (P). tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat.. misalnya.hakikatnya disebabkan karena malnutrisi. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. fosfolipida. ikan. dan sayur.zink (Zn). sereal. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat. Gandum mengandung enzim fitase. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang.

Kadar normal serum fosfor berkisar 2. . dan Fe. Na. dan kapur (CaCO3). Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum.3difosfogliserat (DPG). Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak. Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus. Karena simpanan intraseluler besar. pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. 14% adalah jaringan lunak. fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. dan lemak. Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik. Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang. Jadi. sebagian kecil lewat tinja. terutama dalam bentuk osein.5 dan 4. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. Secara kronis. Mg. Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. Dalam darah sangat penting. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. ikut membina eritrosit dan plasma darah. Gigi juga banyak mengandung P. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). garam Ca-fosfat. Str.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat. FOSFOR I. K. hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. 14% dalam jaringan lunak. Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh. pada kondisi alkut tertentu. Mineral dalam tulang berupa apatit. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. protein. Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain. yaitu Ca.

6 mEq/L). dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43. II.Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. metabolisme karbohidrat.buncis . Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi. Kadar PO43.serum ke dalam sel-sel. Makanan yang mengandung glikosa. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : .bayam.coklat . Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor.karena perpindahan PO43.5-4. terutama alkalosis pernafasan. yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan.5 mg/dl (1. dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi. dan lemak.5 mgr/dL darah. Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia.plasma bervariasi sesuai usia.wanita setelah menopause. termasuk masukan diet. ekresi ginjal. absropsi usus. termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal. Selain itu. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa. protein.3 difosfogliserat (DPG). adenosintrifosfat (ATP)). kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya. dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. Rentang normal untuk fosfor serum 2. Alkalosis. MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4.7-2. lombok cina. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang.susu dan produk-produk olahan susu . insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43. pembentukan sel darah merah 2. Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor.kacang-kacangan . kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat .

 Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2. Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa.berat. Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya. yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang. Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke.5 mgr/dL darah). mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan. Pada penderita gagal ginjal. Jika keadaan ini terus berlanjut. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap. maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: . Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat. bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif.. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung. serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk. hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat.

Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. . terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal. peningkatan kehilangan urin. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. dapat terjadi pada alkoholisme. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang).5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk. namun cara ini bisa menyebabkan diare. koma dan kematian. juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral. Selanjutnya tulang menjadi rapuh. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. Kekuranagn fosfor berat. penurunan absropsi usus. stupor (penurunan kesadaran). Hipofosfatemia (fosfor serum <2.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara. Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah. atau peningkatan penggunaan. Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh.

artralgi. nyeri otot. dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. Akut : kacau mental. Selain itu. dan inkoordinasi. kelemahan. Riwayat faktor resiko : . nyeri tulang. Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. sianosis. 3. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. dan psaudofraktur dapat terjadi. insulin. Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara. Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. penurunan curah jantung (CJ). namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). kebas. 1. 2.3-DPG. 2. muntah dan diare.khususnya selama penghentiaan akut. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). penggunaan antasida berikatan fosfor. Latergi. karena masukan kurang. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum. 2. dan peningkatan kehilangan urin. kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). kejang. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. kelemahan otot pernapasan. dan cairan. latergi. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis. 1. Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi). kakakuan sendi. peningkatan kerentanan terhadap infeksi. osteomalasia. Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. 4. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. Pengkajian 1. koma. Kronis : Penurunan memori. hiperventilasi. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. dan kelemahan genggaman tangan.

Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor.0 mg/dl. Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat .5 mg/dl (1. gangguan diuretic tiazid. 4. Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium. Penatalaksanan 1. 2. rikets hipofosfatemia keturunan. 4. sindrom fanconi‟s. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). Pemeriksaan Diagnostik 1. dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. luka berat. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral. pemulihan lika baker. terapi androgen. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. magnesium. 3. 2. Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . hiperparatiroidisme. atau jel kalsium atau antasida ). Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. pemulihan dari malnutrisi kalori-protein.7 mEq/L) 1. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia. 3. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah. Fosfor serum : Akan < 2. 5. KAD (dengan tinbdakan). Penyebab campuran : Alkoholisme. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. hipokalemia. alkalosis respiratori. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT). Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme. Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi.5 mg/dl. III.1. Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. 2. Kemungkinan bahaya . muntah dan diare. Hipofosfatemia berat : <1. Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia.0-2. Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. Hipofosfatemia sedang : <1.

pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. Horne . kelam pikir. IV. EGC: Jakarta.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya. 2002.net/cgi-bin/berita/fullnews. swearingen. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor.www. Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001. Siswono. Pada pasien dengan hipofosfatemia. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan. 2001. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel. 87216. Mineral Bagi Kehidupan . pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. 2009 andriasdesign .gizi. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif. POamela L. perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit. Daftar Pustaka Mima M. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah.cgi? newsid 997040626.

dan „body composition study. Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. Ryder dari Universitas Tennessee. Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. Setelah dilakukan penilaian multivariasi. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. . namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. mereka menyimpulkan. Memphis dan timnya menjelaskan. Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis. dr Kathryn M. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut. dengan dinilai kesehatannya. sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya. usia antara 70 sampai 79 tahun. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih. usianya. mereka menambahkan.