Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari. dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. baik itu pagi atau malam. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah). Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. dan keringat. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. Selain itu. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap. Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. kerusakan ginjal. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium. dan kanker prostat. Jadi. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah. seperti kalsifikasi (pengapuran). Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan.berkurang. Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. Dalam penelitian tersebut. dan sebaliknya di pagi hari. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium. Namun. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari. Pada wanita. Dengan kata lain.00. feces. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. Padahal. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui.

Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. bayam. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Selain itu bisa ditambahkan kopi. Seperti layaknya bank. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium. kacang almond. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi. puding susu. Selain terdapat di tulang. sirup atau coklat. kontraksi relaksasi otot. es krim. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium. semakin kuat tulang tersebut. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. produk-produk susu. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. hangat maupun dingin. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. . Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. pisang atau makanan lainnya. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang. keju. Dapat diminum biasa.5kg kalsium tubuh. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. dibuat milkshake maupun smoothies. Sumber kalsium utama adalah susu. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. Yoghurt. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis. Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium.Kalsium. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. Mengapa demikian? Kalsium. Semakin tinggi densitas mineralnya. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. teh. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan.

fosfolipida. dalam kasein susu.. Sumber fosfor yang penting ialah susu. asam nukleat.zink (Zn). membran.maka pembentukan tulang sudah dimulai.maupun penyakit kronis. telur. Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot. menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda. Pengeroposan tulang atau osteoporosis. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. Gandum mengandung enzim fitase. protein. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium. daging.protein. .hakikatnya disebabkan karena malnutrisi..jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang. dan asam nukleat.gangguan hormonal. termasuk susu dan produk hasil olahan susu. misalnya. ikan.phosphor (P). Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja. Bahan organik. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium. sereal. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi. berdansa. tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi. Jalan sehat. Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk. ATP. keju. Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca. dan sayur. Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca). Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik.

Gigi juga banyak mengandung P. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. . peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus.3difosfogliserat (DPG). Mineral dalam tulang berupa apatit. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang. protein. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. dan lemak. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi. pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. Secara kronis. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. 14% dalam jaringan lunak. Dalam darah sangat penting. juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. yaitu Ca.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak. pada kondisi alkut tertentu. fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. Jadi. kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. Kadar normal serum fosfor berkisar 2. Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain. Mg.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat. Karena simpanan intraseluler besar. dan Fe. Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. Str. dan kapur (CaCO3). Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. terutama dalam bentuk osein. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik. K. Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. sebagian kecil lewat tinja. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum. garam Ca-fosfat. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. 14% adalah jaringan lunak. Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. Na. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh.5 dan 4. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. FOSFOR I. menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. ikut membina eritrosit dan plasma darah.

karena perpindahan PO43. Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia. termasuk masukan diet. dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat .kacang-kacangan .7-2.buncis .5 mgr/dL darah. dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. ekresi ginjal.bayam. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa. Kadar PO43. Selain itu. Alkalosis.3 difosfogliserat (DPG).coklat . MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4. Makanan yang mengandung glikosa. Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor. Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi. dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43.susu dan produk-produk olahan susu . pembentukan sel darah merah 2. termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal. kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya. absropsi usus.5 mg/dl (1. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : . dan lemak. insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43.plasma bervariasi sesuai usia. yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan.Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. lombok cina. terutama alkalosis pernafasan.wanita setelah menopause. II. Rentang normal untuk fosfor serum 2. fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi.6 mEq/L).serum ke dalam sel-sel. adenosintrifosfat (ATP)). protein. metabolisme karbohidrat.5-4. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang. Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor.

Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan.  Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: .berat. Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid.5 mgr/dL darah). bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif. maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung. Jika keadaan ini terus berlanjut. Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa. Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan. serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk.. Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat. yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat. hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan. Pada penderita gagal ginjal.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya.

Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama. namun cara ini bisa menyebabkan diare. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot. koma dan kematian. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. penurunan absropsi usus.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara. stupor (penurunan kesadaran). Kekuranagn fosfor berat. Selanjutnya tulang menjadi rapuh. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral. Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh. . dapat terjadi pada alkoholisme.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum. peningkatan kehilangan urin. terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal. Hipofosfatemia (fosfor serum <2. atau peningkatan penggunaan. Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah.5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang).

dan psaudofraktur dapat terjadi. nyeri otot. Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara. koma. sianosis. 4. dan inkoordinasi. Pengkajian 1. peningkatan kerentanan terhadap infeksi. 3. muntah dan diare. karena masukan kurang. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. kebas. Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. latergi. Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. 2. Riwayat faktor resiko : . hiperventilasi. penggunaan antasida berikatan fosfor.3-DPG. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. artralgi. Kronis : Penurunan memori.khususnya selama penghentiaan akut. kelemahan. 2. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum. dan peningkatan kehilangan urin. kelemahan otot pernapasan. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis. Akut : kacau mental. dan kelemahan genggaman tangan. Selain itu. osteomalasia. 1. namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). kejang. dan cairan. Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. 1. penurunan curah jantung (CJ). Latergi. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. insulin. nyeri tulang. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi). kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). 2. kakakuan sendi.

4. atau jel kalsium atau antasida ). Penyebab campuran : Alkoholisme. muntah dan diare.7 mEq/L) 1. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT). Hipofosfatemia berat : <1. Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat .0-2. Hipofosfatemia sedang : <1. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik. Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. 5. Kemungkinan bahaya . sindrom fanconi‟s. dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. hiperparatiroidisme. pemulihan dari malnutrisi kalori-protein. 4. alkalosis respiratori.5 mg/dl (1. Fosfor serum : Akan < 2. 2. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). hipokalemia. 3. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera. Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium.1. Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . 2. Penatalaksanan 1. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia.5 mg/dl. pemulihan lika baker. magnesium. gangguan diuretic tiazid. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral. 3. rikets hipofosfatemia keturunan. III. 2. Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi.0 mg/dl. Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia. Pemeriksaan Diagnostik 1. luka berat. KAD (dengan tinbdakan). terapi androgen. Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme. Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor.

Pada pasien dengan hipofosfatemia. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel. 87216. Horne . 2002. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya.pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. EGC: Jakarta.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17. Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif.cgi? newsid 997040626. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. IV. 2001. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor. POamela L. swearingen.net/cgi-bin/berita/fullnews. pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah.gizi. kelam pikir. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. Siswono. Daftar Pustaka Mima M. 2009 andriasdesign .www. Mineral Bagi Kehidupan . perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit.

dan „body composition study. mereka menambahkan. Setelah dilakukan penilaian multivariasi. sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. usia antara 70 sampai 79 tahun. Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis. dengan dinilai kesehatannya. Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat. . namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. dr Kathryn M. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics. asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. Ryder dari Universitas Tennessee. Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya. Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut. mereka menyimpulkan. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. usianya. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih. Memphis dan timnya menjelaskan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful