P. 1
Kalsium

Kalsium

|Views: 68|Likes:
Published by Santy Chie
iufki
iufki

More info:

Published by: Santy Chie on Jul 20, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/06/2013

pdf

text

original

Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

baik itu pagi atau malam. Selain itu. Namun. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. Dalam penelitian tersebut. Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. Jadi. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium. Dengan kata lain. Pada wanita. feces. dan kanker prostat. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui. apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. dan sebaliknya di pagi hari. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah). Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan. dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari.00. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. Padahal. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. dan keringat. Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap.berkurang. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. seperti kalsifikasi (pengapuran). kerusakan ginjal.

Kalsium. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. bayam. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium. sirup atau coklat. Semakin tinggi densitas mineralnya. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja. Dapat diminum biasa. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Selain itu bisa ditambahkan kopi. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. semakin kuat tulang tersebut. Yoghurt. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. kontraksi relaksasi otot. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. puding susu. Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. hangat maupun dingin. produk-produk susu. maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang. Seperti layaknya bank. Mengapa demikian? Kalsium. . pisang atau makanan lainnya. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. Selain terdapat di tulang. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan. keju. es krim. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium. kacang almond. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. dibuat milkshake maupun smoothies. Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. Sumber kalsium utama adalah susu. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. teh. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang.5kg kalsium tubuh. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya.

zink (Zn). misalnya. dan sayur. Pengeroposan tulang atau osteoporosis..gangguan hormonal. . menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda. fosfolipida. tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi.phosphor (P). Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot. dan asam nukleat. ikan. Jalan sehat. protein. Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja. telur. Gandum mengandung enzim fitase. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [. dalam kasein susu.hakikatnya disebabkan karena malnutrisi. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak.. Sumber fosfor yang penting ialah susu.maupun penyakit kronis. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. Bahan organik. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium. termasuk susu dan produk hasil olahan susu. sereal. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. ATP. Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca). membran. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat.jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu.maka pembentukan tulang sudah dimulai.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium. daging.protein. Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat. keju. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. asam nukleat. Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat. Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik. berdansa.

pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. 14% adalah jaringan lunak. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain.5 dan 4. terutama dalam bentuk osein. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). garam Ca-fosfat.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak. dan kapur (CaCO3). kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus. yaitu Ca. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. Mineral dalam tulang berupa apatit. dan Fe. dan lemak. Mg. Secara kronis. Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. K.3difosfogliserat (DPG). Kadar normal serum fosfor berkisar 2. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). 14% dalam jaringan lunak. hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. pada kondisi alkut tertentu. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. FOSFOR I. fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat. Jadi. menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik. Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi. protein. Na. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum. Karena simpanan intraseluler besar. Str. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. ikut membina eritrosit dan plasma darah. Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. Gigi juga banyak mengandung P. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang. Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. . juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. Dalam darah sangat penting. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. sebagian kecil lewat tinja.

ekresi ginjal. dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. dan lemak. Selain itu. yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan.5 mgr/dL darah. pembentukan sel darah merah 2. terutama alkalosis pernafasan.susu dan produk-produk olahan susu .Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi. MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4. Rentang normal untuk fosfor serum 2. absropsi usus.5 mg/dl (1. insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43.karena perpindahan PO43. Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor. adenosintrifosfat (ATP)). metabolisme karbohidrat. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : . termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang. termasuk masukan diet. Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor. Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia.buncis .kacang-kacangan .5-4. Kadar PO43.serum ke dalam sel-sel. kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya.6 mEq/L). lombok cina. Alkalosis.wanita setelah menopause.3 difosfogliserat (DPG). fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi.7-2. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa. kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat . dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43.plasma bervariasi sesuai usia. II.bayam. Makanan yang mengandung glikosa. protein.coklat .

Jika keadaan ini terus berlanjut. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid. mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan. Pada penderita gagal ginjal.5 mgr/dL darah).. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung. Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: . Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa. bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif. yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang. maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya. Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan. Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk. Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat.  Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke.berat. hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat.

Selanjutnya tulang menjadi rapuh.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. Kekuranagn fosfor berat. penurunan absropsi usus. Hipofosfatemia (fosfor serum <2. dapat terjadi pada alkoholisme. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral.5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara. atau peningkatan penggunaan. terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal. Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama. peningkatan kehilangan urin. juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang). namun cara ini bisa menyebabkan diare. . Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum. koma dan kematian. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot. stupor (penurunan kesadaran). Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh.

Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi). Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. Riwayat faktor resiko : . 4. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum. Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. sianosis. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. penurunan curah jantung (CJ). kelemahan otot pernapasan. kejang. kelemahan. osteomalasia. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis. dan inkoordinasi. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. Pengkajian 1.khususnya selama penghentiaan akut. 1. peningkatan kerentanan terhadap infeksi. 2. Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara. karena masukan kurang. Selain itu. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. kebas. 2. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. Akut : kacau mental. kakakuan sendi. dan kelemahan genggaman tangan. dan psaudofraktur dapat terjadi. dan peningkatan kehilangan urin. Kronis : Penurunan memori. 1. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). 2.3-DPG. insulin. latergi. kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). koma. nyeri otot. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. hiperventilasi. 3. Latergi. dan cairan. muntah dan diare. penggunaan antasida berikatan fosfor. artralgi. nyeri tulang.

pemulihan dari malnutrisi kalori-protein. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik.5 mg/dl (1. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme. Hipofosfatemia berat : <1.7 mEq/L) 1. 3. magnesium. Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi. 5. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral.0 mg/dl.5 mg/dl. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah. alkalosis respiratori. Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium. Hipofosfatemia sedang : <1. pemulihan lika baker. 4. gangguan diuretic tiazid. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT).1. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia. Kemungkinan bahaya . Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat . KAD (dengan tinbdakan). rikets hipofosfatemia keturunan. Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia.0-2. 4. Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. Fosfor serum : Akan < 2. dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. Pemeriksaan Diagnostik 1. Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. III. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. hipokalemia. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. terapi androgen. hiperparatiroidisme. 2. Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor. Penyebab campuran : Alkoholisme. atau jel kalsium atau antasida ). muntah dan diare. luka berat. sindrom fanconi‟s. 3. Penatalaksanan 1. 2. 2. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera.

Pada pasien dengan hipofosfatemia. POamela L. 87216. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. kelam pikir. 2002. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah. 2001. pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan. Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001.pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. Daftar Pustaka Mima M. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. Mineral Bagi Kehidupan . swearingen. Horne . IV.gizi. Siswono. perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit. EGC: Jakarta.net/cgi-bin/berita/fullnews. 2009 andriasdesign . Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif.www.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17.cgi? newsid 997040626. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel.

Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat. . usianya. Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. dengan dinilai kesehatannya. mereka menyimpulkan. Setelah dilakukan penilaian multivariasi. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. Ryder dari Universitas Tennessee. usia antara 70 sampai 79 tahun. Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. dr Kathryn M. dan „body composition study. Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. Memphis dan timnya menjelaskan. namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). mereka menambahkan. asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->