Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

kerusakan ginjal. feces. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium. Namun. Jadi. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. dan keringat. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. dan sebaliknya di pagi hari. Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. Pada wanita. Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan. Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium.00. Dalam penelitian tersebut. Dengan kata lain. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. Padahal. seperti kalsifikasi (pengapuran). dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. Selain itu. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. baik itu pagi atau malam. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari.berkurang. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. dan kanker prostat. konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah).

jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. sirup atau coklat. Semakin tinggi densitas mineralnya. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. dibuat milkshake maupun smoothies. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap. hangat maupun dingin. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. pisang atau makanan lainnya. bayam.Kalsium. Selain terdapat di tulang. es krim. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. Yoghurt. kacang almond. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. . maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. Sumber kalsium utama adalah susu. Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium. Selain itu bisa ditambahkan kopi. Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan. semakin kuat tulang tersebut. Seperti layaknya bank. puding susu. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium.5kg kalsium tubuh. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. Dapat diminum biasa. keju. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. Mengapa demikian? Kalsium. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium. kontraksi relaksasi otot. teh. produk-produk susu. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik.

Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk.maupun penyakit kronis. telur. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat. sereal. termasuk susu dan produk hasil olahan susu. dan sayur. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Gandum mengandung enzim fitase.gangguan hormonal. ikan. protein. keju.hakikatnya disebabkan karena malnutrisi. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi. Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca). berdansa.protein.maka pembentukan tulang sudah dimulai. daging. ATP. misalnya. Pengeroposan tulang atau osteoporosis. dalam kasein susu. menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda. . Jalan sehat.. dan asam nukleat. asam nukleat. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak. Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja.jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat. membran. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca. Sumber fosfor yang penting ialah susu.phosphor (P). Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium. Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. Bahan organik.zink (Zn). Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat.. tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi. fosfolipida.

Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. garam Ca-fosfat. pada kondisi alkut tertentu. dan Fe. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik. hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus. 14% adalah jaringan lunak. Mineral dalam tulang berupa apatit. Str. juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. yaitu Ca. ikut membina eritrosit dan plasma darah. Secara kronis. menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. terutama dalam bentuk osein. Karena simpanan intraseluler besar. 14% dalam jaringan lunak. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. Dalam darah sangat penting. K. dan lemak. sebagian kecil lewat tinja. dan kapur (CaCO3). Gigi juga banyak mengandung P. Jadi. Na.5 dan 4. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh. Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi. Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain.3difosfogliserat (DPG). fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. . Mg. Kadar normal serum fosfor berkisar 2. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. FOSFOR I.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak. kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. protein.

7-2. Rentang normal untuk fosfor serum 2. Makanan yang mengandung glikosa. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang. terutama alkalosis pernafasan. MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4. Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia. termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal. kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya. metabolisme karbohidrat.coklat .plasma bervariasi sesuai usia. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : .5 mgr/dL darah. protein. Kadar PO43. Alkalosis. dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. Selain itu. Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor. insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43. dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43. fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa.3 difosfogliserat (DPG).Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. ekresi ginjal. pembentukan sel darah merah 2. lombok cina. kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat . Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor. absropsi usus.kacang-kacangan .buncis . adenosintrifosfat (ATP)). Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi.6 mEq/L).5-4.wanita setelah menopause. II.karena perpindahan PO43.susu dan produk-produk olahan susu . yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan.bayam.serum ke dalam sel-sel. dan lemak.5 mg/dl (1. termasuk masukan diet.

serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk. Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan. hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat. Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat.  Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid.. Jika keadaan ini terus berlanjut. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: .berat. mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan. Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa. Pada penderita gagal ginjal.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke. Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif.5 mgr/dL darah). maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang.

. penurunan absropsi usus. namun cara ini bisa menyebabkan diare. juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh. koma dan kematian. Hipofosfatemia (fosfor serum <2. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. Kekuranagn fosfor berat. stupor (penurunan kesadaran). Selanjutnya tulang menjadi rapuh. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot. Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum. peningkatan kehilangan urin. Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral. atau peningkatan penggunaan.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara.5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang). Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. dapat terjadi pada alkoholisme. Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh. terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal.

Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. osteomalasia. penggunaan antasida berikatan fosfor. 2. 3. Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. kebas. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum. Pengkajian 1. sianosis. kelemahan. kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). artralgi. Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi).khususnya selama penghentiaan akut. insulin.3-DPG. koma. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. Akut : kacau mental. 1. dan psaudofraktur dapat terjadi. 1. dan inkoordinasi. kejang. nyeri tulang. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. Riwayat faktor resiko : . muntah dan diare. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. kelemahan otot pernapasan. dan kelemahan genggaman tangan. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. nyeri otot. Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. kakakuan sendi. 2. 4. Selain itu. latergi. hiperventilasi. dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. dan peningkatan kehilangan urin. penurunan curah jantung (CJ). karena masukan kurang. peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Latergi. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis. namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). Kronis : Penurunan memori. Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). dan cairan. 2.

4.0 mg/dl. pemulihan lika baker.1. Hipofosfatemia sedang : <1. Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. Penyebab campuran : Alkoholisme.5 mg/dl. hipokalemia. 2.5 mg/dl (1. Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi. alkalosis respiratori. Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor. III. terapi androgen. sindrom fanconi‟s. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah. Penatalaksanan 1. 2. Fosfor serum : Akan < 2. gangguan diuretic tiazid. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT). Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium. muntah dan diare. atau jel kalsium atau antasida ). Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat .7 mEq/L) 1. hiperparatiroidisme. magnesium. Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. 5.0-2. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik. 3. dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. 2. 4. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. pemulihan dari malnutrisi kalori-protein. Hipofosfatemia berat : <1. KAD (dengan tinbdakan). Kemungkinan bahaya . Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia. luka berat. Pemeriksaan Diagnostik 1. rikets hipofosfatemia keturunan. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . 3. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera.

Daftar Pustaka Mima M. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. Mineral Bagi Kehidupan . Siswono.gizi.cgi? newsid 997040626. 87216. kelam pikir. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah.pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. Horne . POamela L. swearingen.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17. Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif. 2009 andriasdesign .www. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan. 2001. EGC: Jakarta. IV. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel. 2002. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya. Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001. Pada pasien dengan hipofosfatemia. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor.net/cgi-bin/berita/fullnews. perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit.

Memphis dan timnya menjelaskan. mereka menambahkan. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut. Setelah dilakukan penilaian multivariasi. dengan dinilai kesehatannya. . Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis. dr Kathryn M. asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya. sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. usia antara 70 sampai 79 tahun. Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. dan „body composition study. mereka menyimpulkan. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. usianya. hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). Ryder dari Universitas Tennessee. Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful