Kalsium: Mineral si Penguat Tulang

Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total ratarata banyaknya kalsium pada tubuh manusia dewasa kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Perjalanan Kalsium di Dalam Tubuh Untuk bisa diserap oleh tubuh, kalsium harus berbentuk cair. Namun, jangan khawatir jika Anda biasa mengkonsumsi kalsium dalam bentuk padat. Adanya asam pada lambung akan mengubah bentuk kalsium padat menjadi cair. Setelah itu, barulah perjalanan kalsium di tubuh dimulai. Dari lambung, kalsium akan diserap oleh usus. Setelah itu, apabila kalsium tersedia di dalam jumlah yang banyak, kalsium akan langsung diedarkan ke pembuluh darah melalui proses difusi. Namun, apabila jumlah kalsium yang tersedia hanya sedikit maka metabolisme kalsium akan dilakukan melalui proses transport aktif. Di dalam proses transport aktif, kalsium harus dibantu oleh vitamin D. Itulah mengapa kita memerlukan vitamin D untuk kesehatan tulang. Nah, melalui aliran cairan tubuh termasuk aliran darah, kalsium akan dibawa untuk disimpan di tulang. Tetapi, perjalanan ini belum berakhir karena kalsium masih dapat terlepas lagi dari tulang. Proses ini sebenarnya terjadi secara alami, namun proses ini juga perlu diantisipasi agar kalsium yang tersusun harus seimbang dengan kalsium yang terlepas dari tulang. Mengapa? Karena bila yang tersusun lebih sedikit dari yang terlepas, maka tulang akan dapat mengalami kerapuhan, mudah patah, dan tingkat yang lebih parah lagi yakni osteoporosis. Tidak Hanya Buat Tulang Proses penyusunan dan pelepasan kalsium dari tulang ternyata tidak berlangsung sesederhana yang kita bayangkan. Layaknya lalu lintas dengan polisi yang mengatur lalu lalangnya kendaraan, demikian pula dengan lalu lintas dari kalsium di peredaran darah kita. Yang bertindak sebagai “polisi” dalam mengatur kalsium adalah dua macam hormon pengatur kadar kalsium dalam darah, yaitu hormon PTH (Parathyroid Hormone) dan Calcitonin. Apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu rendah, hormon PTH akan dilepaskan. Hormon PTH ini akan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah. Sebaliknya, apabila tingkat kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, kerja hormon PTH akan dihentikan dan digantikan dengan calcitonin. Hormon calcitonin bekerja berlawanan dengan PTH, yakni menghambat terjadinya pelepasan kalsium dari tulang ke darah. Kadar kalsium di dalam darah itu penting karena kalsium juga memiliki peranan penting dalam pengaturan tekanan darah dengan cara membantu kontraksi otot-otot pada dinding pembuluh darah serta memberi sinyal untuk pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam pengaturan tekanan darah. Kondisi Fisiologi Mempengaruhi Seiring dengan proses penuaan, tingkat penyerapan kalsium pada tubuh manusia akan menurun. Hal ini disebabkan karena produksi asam lambung untuk melarutkan kalsium ikut

Dengan kata lain. Hormon khusus pada kaum wanita ini secara langsung menstimulasi penyerapan kalsium oleh usus dan pencernaan. Namun. konsumsilah secara terpisah sebanyak 2 kali di waktu yang berbeda pada hari tersebut. kerusakan ginjal. apabila Anda hendak mengkonsumsi 1000 mg kalsium untuk 1 hari. Padahal. tidak masalah kapanpun Anda mengkonsumsi kalsium . yang tak lain disebabkan pengurangan hormon estrogen pada tubuh mereka secara alami. Dan hasilnya kadar kalsium pada urine yang dikeluarkan di kedua waktu jumlahnya tidak berbeda nyata alias sama. peredaran kalsium dapat terjadi lebih ekstrim pada saat kehamilan dan menyusui. Bayi manusia yang baru lahir mengandung 25 gr kalsium. kadar kalsium yang terkandung pada urine manusia merupakan yang paling tinggi. Dibandingkan dengan makhluk hidup lain. yang rata-rata hanya mengkonsumsi 254 mg kalsium tiap harinya. hypercalcemia (kadar kalsium yang berlebihan pada darah). Setiap 2 jam selama 10 jam jumlah hormon PTH dalam darah dan kadar kalsium pada urine tiap subyek dianalisa jumlahnya setelah pengkonsumsian kalsium pada kedua waktu tersebut. Beberapa klaim penyakit akibat kelebihan kalsium memang sering disebutkan. dan kanker prostat. jangan terlalu khawatir mengenai hal ini karena yang sering terjadi di masyarakat kita justru sebaliknya. dan keringat. feces. Lalu bagaimana bila kita mengkonsumsi kalsium melebihi batas tersebut? Kalsium tersebut akan dilepaskan keluar dari tubuh kita lewat air urine. Suatu penelitian di Finlandia membuktikan hal ini. dan sebaliknya di pagi hari. seperti kalsifikasi (pengapuran). Batas maksimal dari asupan kalsium per hari bagi manusia dari usia 1 tahun ke atas adalah dari 2500 mg per hari. Jadi.berkurang. Pada wanita.00. begitu pula dengan jumlah hormon PTH dalam darah. asam lambung ini sangat berperan untuk melarutkan kalsium agar bisa diserap. Batas ini jauh dari rata-rata konsumsi kalsium masyarakat Indonesia. dan selama 6 bulan masa menyusui sebanyak 50 gram kalsium disalurkan dari sang Ibu ke bayi. baik itu pagi atau malam. Selain itu. Tetapi sebenarnya tidak masalah kapan sebaiknya Anda minum susu atau mengkonsumsi kalsium. dilakukan pemberian suplemen kalsium dengan dosis yang sama pada 30 orang subyek wanita sebanyak satu kali di pagi hari pukul 09:00 dan di periode berikutnya sebanyak satu kali di malam hari pukul 21. Berapa Banyak Sebaiknya? Bagi Anda yang berusia di bawah 50 tahun. wanita yang mencapai masa menopause cenderung mengalami pengurangan penyerapan kalsium sebanyak 20-25%. Dalam penelitian tersebut. tubuh Anda tidak dapat menyerap lebih dari 500 mg kalsium pada satu kali konsumsi. Kapan Sebaiknya Mengkonsumsi Kalsium? Masih ingat pesan Ibu untuk minum susu tiap pagi sebelum berangkat sekolah dan satu kali lagi di malam sebelum tidur? Beberapa pendapat memang mengatakan bahwa penyerapan kalsium terjadi lebih bagus di malam hari. penurunan penyerapan mineral yang lain selain kalsium.

Kalsium dan Tulang Kalsium dan tulang seperti dua sahabat yang tidak terpisahkan. Ini bukan saja karena 99% kalsium tubuh terdapat pada tulang. es krim. Namun uniknya yang sangat menentukan kalsium tulang ini adalah jumlah 1% kalsium yang terdapat di dalam darah. namun tidak semuanya sumber yang diserap baik oleh tubuh. pisang atau makanan lainnya. Seorang dewasa dengan berat badan 70kg memiliki kurang lebih 1. Tulang berfungsi seperti layaknya “bank” kalsium. Mengapa demikian? Kalsium. keju. Karenanya tubuh selalu menjaga agar jumlah kalsium di dalam darah ini selalu berada dalam jumlah tetap. Seperti layaknya bank. kacang almond. kontraksi relaksasi otot.5kg kalsium tubuh. Keju 30g mengandung 290mg kalsium sedangkan yoghurt 225g mengandung 400mg kalsium. Inilah awal mulai terjadinya osteoporosis. teh. Aktivitas fisik penting untuk tulang Untuk membangun tulang yang sehat tidak cukup hanya dengan memenuhi jumlah kalsium saja. Sumber kalsium utama adalah susu. Mineral ini paling banyak jumlahnya di dalam tubuh. Pemenuhan kebutuhan kalsium harian bermakna menjaga kesehatan tulang Berapa banyak kebutuhan kalsium harian saya? Kebutuhan kalsium sangat tinggi pada masa anak-anak dan remaja sebab puncak pertumbuhan massa tulang terjadi di usia pertumbuhan. dibuat milkshake maupun smoothies. hangat maupun dingin. Es krim yang mengandung susu juga bisa dijadikan alternatif. produk-produk susu. Orang dewasa membutuhkan kalsium sekitar 800-1000 mg perhari. Demikian pula ibu hamil dan menyusui membutuhkan 150 mg lebih banyak daripada sebelum hamil. Selain itu bisa ditambahkan kopi. Karena itu penting untuk memastikan kecukupan kalsium untuk kesehatan tulang. anak-anak 500–600 mg sedangkan remaja membutuhkan sekitar 1000–1200 mg untuk memaksimalkan pembentukan massa tulang. Dalam satu gelas susu DANCOW Instant (200 ml) terkandung + 350 mg kalsium. sebanyak 1% terdapat di dalam darah. Sahabat Tulang Anda Kekuatan tulang tergantung pada massa dan densitas mineral tulang. Susu adalah Sumber Kalsium Banyak makanan yang merupakan sumber kalsium. Kunci dari kesehatan tulang terletak pada keseimbangan kalsium tubuh ini. Puncak massa tulang terjadi pada masa remaja. Yoghurt. semakin kuat tulang tersebut. Dapat diminum biasa. bayam. milkshake adalah makanan kaya susu sekaligus kalsium. Sejumlah 9-11mg/dl kalsium diperlukan agar denyut nadi. Jika Anda tidak menyukai susu yang diminum cair. Tambahan ini dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. brokoli dan tumbuhan berwarna hijau lainnya. Sedangkan keju merupakan sumber kalsium bisa dinikmati bersama roti. maka tabungan kalsium tulang makin lama makin menyusut. . Semakin tinggi densitas mineralnya. tetapi juga karena penyusun tulang yang terbesar adalah kalsium. darah dapat meminjam dan mengembalikan kalsium pada tulang jikalau diperlukan. Kebutuhan harian kalsium dapat dipenuhi dengan mengonsumsi produk susu. yakni sekitar usia 20 tahun sebelum sedikit meningkat lagi hingga usia 30 tahun. Memenuhi kebutuhan kalsium di usia ini membantu menjamin pembentukan rangka tulang yang kuat. Selain terdapat di tulang. puding susu. Densitas dan massa tulang berhubungan erat dengan mineral kalsium. Kalsium juga umum didapatkan dari produk yang difortifikasi.Kalsium. Konsumsi dua gelas susu setiap hari merupakan cara untuk mengurangi resiko osteoporosis. Lama-lama tulang makin keropos dan mudah patah. sirup atau coklat. Anda bisa menambahkan susu pada adonan puding. rangsang saraf dan pengaturan hormon tetap berfungsi dengan baik. Tips menikmati susu sumber kalsium Susu dapat dinikmati selagi panas. jika tabungan kalsium selalu diambil atau jika asupan kalsium harian senantiasa kurang.

Gandum mengandung enzim fitase. asam nukleat. protein. Bahan organik. fosfolipida.. . Unsur-unsur pembentuk tulang seperti kalsium (Ca). Dalam sereal unsur ini berada dalam asam fitat. daging. Karena itu selama periode ini sangatlah penting untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalsium.. misalnya. menari dan senam adalah cara sehat dan menyenangkan sekaligus menyehatkan tulang Anda. Unsur utama pembentuk tulang adalah mineral kalsium dan phospor. ikan. Di usia ini setidaknya tercapai 90% pembentukan massa tulang. tetapi dalam bentuk ini sulit diabsorpsi. dalam kasein susu. Dua gelas DANCOW perhari dapat memenuhi 88% kebutuhan harian kalsium anak. Jalan sehat. Untuk melepaskan glukosa dari glikogen sebagai sumber energi dan untuk mengubah glukosa jadi glukogen yanag akan disimpan dalam hati dan otot. ATP. sereal.jaringan kolagen dan lainnya disuplai oleh metabolit yang terdapat dalam darah ibu. dan sayur. Lagi pula asam ini dapat menghalangi diabsorpsi Fe dan Ca.protein. Sementara sumber kalsium adalah makanan seperti [.maupun penyakit kronis. GOOD TO REMEMBER Satu gelas DANCOW Instant Enriched memberikan 350mg kalsium. termasuk susu dan produk hasil olahan susu. Puncak mineralisasi tulang tercapai selama masa pubertas dan remaja. perlu gugus fosfat sebagai pelaksana reaksi. membran. Sumber fosfor yang penting ialah susu.hakikatnya disebabkan karena malnutrisi. GOOD TO KNOW Kalsium adalah esensial bagi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Pada saat janin dalam kandung rahim ibu. berdansa.gangguan hormonal.maka pembentukan tulang sudah dimulai.phosphor (P).zink (Zn). telur.] Abstrak Untuk memegang peran utama dalam membina struktur dan fisiologi tubuh makhluk. Unsur ini diabsorpsi tubuh dari usus berupa ion fosfat. Pengeroposan tulang atau osteoporosis. dan berbagai enzim mengandung fosfor dalam bentuk ikatan fosfat. keju.Aktivitas fisik dan olah raga juga penting karena dapat merangsang impuls saraf untuk memacu tubuh menyimpan kalsium. Ion ini ada yang bergabung dengan bahan anorganik ada pula dengan organik. dan asam nukleat.

hampir semua fosfor yang ada dalam tubuh berbentuk fosfat (PO43-) dan istilah fosfor dan fosfat sering digunakan secara bertukaran. pada kondisi alkut tertentu. Tulang mengandung sekitar 60 persen garam anorganik P dan 40 persen garam organik.yang merombak asam fitat menjadi inositol dan asam fosfat. Fosfor penting untuk fungsi otot dan sel-sel darah merah. Mg. FOSFOR I. sebagian kecil lewat tinja. Kelebihan P sebagian besar dibuang lewat kemih. Kira-kira 85% fosfor tubuh terdapat didalam tulang dan gigi. Dalam bentuk garam anorganik unsur ini mudah diabsorpsi dari usus. Str. Gigi juga banyak mengandung P. protein.3difosfogliserat (DPG). Mineral dalam tulang berupa apatit. pembentukan adenosine trifosfat (ATP) dan 2. peningkatan subtansial atau penurunan dapat terjadi dalam kadar fosfor intraseluler tanpa perubahan kadar bermakna. 14% adalah jaringan lunak. Na. Unsur ini juga perlu memelihara kelancaran fungsi ginjal menyaring ampas metabolisme untuk jadi kemih. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler. yaitu Ca. dan kurang dari 1% dalam cairan ekstraseluler (CES). menyebabkan perubahan dramatik pada fosfor plasma. kadar fosfor plasma tidak selalu menunjukan kadar intraselular. dan lemak. K. garam Ca-fosfat. Selain itu dalam tulang ada berbagai unsur mineral lain. Karena simpanan intraseluler besar. Enzim fosfatase juga penting digetah kelenjar prostat ke dalam air mani. terutama dalam bentuk osein. karena itu dapat dipakai sebagai diagnosa apakah prostat seorang pria sudah mengangker atau belum. Fosfor adalah anion utama dari cairan intraseliler (CIS). Kebutuhan seharihari meningkat pada wanita hamil dan menyusukan. Jadi. Kadar normal serum fosfor berkisar 2. Fosfor merupakan anion utama dalam cairan intraseluler. Fosfor juga bertindak sebagai dapar dalam darah dan cairan tubuh. Meskipun kebanyakan laboratorium dan laporan elemen fosfor. Enzim fosfatase memecah fosfoglukosa jadi glukosa dan asam fosfat. DEFINISI Fosfor merupakan zat penting dari semua jaringan tubuh. 14% dalam jaringan lunak. Secara kronis.5 mg/dl dan dapat setinggi 6 mg/dl pada bayi dan anak-anak. Dalam darah sangat penting. dan pemeliharaan keseimbangan asam-basa. dan kapur (CaCO3).5 dan 4. ikut membina eritrosit dan plasma darah. juga untuk sistem saraf dan perantara metabolisme karbohidrat. . dan Fe. Sekitar 85% fosfor terletak dalam tulang dan gigi. fosfor dapat bergerak ke dalam atau ke luar sel. Pada darah pasien kanker prostat kadar enzim ini tinggi. Dalam tulang rawan penting untuk proses pembentukan tulang.

dan lemak.3 difosfogliserat (DPG). II.wanita setelah menopause.Fosfor adalah senyawa penting dari semua jaringan tubuh yang mempunyai variasi luas dalam fungsi vital. kangkung dan sayuran berdaun hijau lainnya.5 mg/dl (1. insulin atau gula menyebabkan penurunan sementara pada PO43. Status asam basa juga akan mempengaruhi keseimbangan fosfor. Alkalosis. Makanan yang mengandung glikosa.6 mEq/L). absropsi usus.susu dan produk-produk olahan susu . Kadar PO43.5 mgr/dL darah.5-4. Rentang normal untuk fosfor serum 2. Asidosis respiratori dapat menyebabkan perpindahan fosfor keluar dari sel-sel dan memperberat hiperfosfatemia.karena perpindahan PO43. Selain itu. pembentukan sel darah merah 2. ekresi ginjal.bayam. dengan pengecualiaan sedikit peningkatan pada PO43. kecuali pada penderita kelainan fungsi ginjal yang sangat . yang memudahkan pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan. fosfor adalah penting untuk saraf normal dan fungsi otot dan memberi strultur penyokong untuk tulang dan gigi. Mekanisme pasti untuk perpindahan ini tidak sepenuhnya dipahami tapi mungkin berhubungan dengan glikolisis seluler karena alkalosis dengan peningkatan pembentukan metabolik mengandung fosfor sedang. metabolisme karbohidrat. dan pemeliharaan keseimbangan asam basa.kacang-kacangan .buncis . terutama alkalosis pernafasan. MANIFESTASI KLINIS  Hiperfosfatemia Hiperfosfatemia (kadar fosfat yang tinggi dalam darah) adalah suatu keadaan dimana konsentrasi fosfat dalam darah lebih dari 4. Kadar fosfat CES diatur oleh kombinasi faktor-faktor.coklat . dan secara hormonal terikat secara erat pada kalsium. termasuk pembentukan subtansi penyimpangan energi ( misal.7-2. Sumber makanan yang kaya akan fosfat : . protein. lombok cina. adenosintrifosfat (ATP)). termasuk masukan diet.serum ke dalam sel-sel. dapat menyebabkan fosfatemia karena perpindahan fosfor intraseluler. Penyebabnya Ginjal yang normal sangat efisien dalam membuang kelebihan fosfat sehingga hiperfosfatemia jarang terjadi.plasma bervariasi sesuai usia.

hiperfostatemia merupakan suatu masalah karena dialisa sangat tidak efektif dalam membuang kelebihan fosfat. Hal ini merangsang kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan hormon paratiroid.Perangsangan yang terus menerus pada kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme dan biasanya kelenjar paratiroid harus diangkat melalui pembedahan.5 mgr/dL darah). Hipofosfatemia dapat terjadi selama pemberian kalori pada pasien dengan malnutrisi kalori-protein yang parah. Pada penderita gagal ginjal.berat. Gejala Jika pada penderita yang menjalani dialisa. menyebabkan arteriosklerosis yang berat dan memicu terjadinya stroke. serangan jantung dan sirkulasi darah yang buruk.Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya.. bisa terjadi kelemahan tulang yang progresif. maka konsentrasi kalsium darah akan menurun. Makanan yang kaya akan fosfat harus dihindari dan antasid yang mengandung kalsium harus diminum bersamaan dengan makanan sehingga kalsium dapat berikatan dengan fosfat dalam usus dan tidak diserap. yang akan meningkatka konsentrasi kalsium darah dengan cara mengambil kalsium dari tulang.  Hipofosfatemia Definisi Hipofosfatemia didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor dibawah normal ( kurang dari 2. mengakibatkan nyeridan patah tulang karena cedera yang ringan. Kalsium dan fosfat dapat membentuk kristal pada dinding pembuluh darah dan jantung. konsentrasi fosfat darahnya meningkat. Pengobatan Hiperfosfatemia pada penderita dengan kerusakan ginjal diatasi dengan mengurangi asupan fosfat dan mengurangi penyerapan fosfat dari saluran pencernaan. Penyebab Hipofosfatemia menahun terjadi pada: . Kristal tersebut juga dapat terbentuk di kulit dan menyebabkan rasa gatal yang hebat. Jika keadaan ini terus berlanjut. Hal ini paling mungkin untuk terjadi dengan masukan atau pemberian sangat banyak karbohidrat sederhana. Hipofosfatemia jelas dapat terjadi pada pasien malnutrisi yang mendapat nutrisi parenteral total (NPT) jika kehilangan fosfor tidak diperbaiki secara adekuat.

Mengkonsumsi sejumlah besar antacid alumunium hidroksida dalam waktu yang lama. namun cara ini bisa menyebabkan diare. koma dan kematian. Cadangan fosfat juga akan berkurang pada: Malnutrisi berat Ketoasidosis diabetikum Keracunan alkohol yang berat Luka bakar hebat Magnesium rendah Kalium rendah Respirasi alkalosis dapat menyebabkan penurunan fosfor karena perpindahan fosfor interselular. Hipofosfatemia (fosfor serum <2. Seorang penderita tanpa gejala dapat mengkonsumsi fosfat dalam bentuk larutan yang dapat diminum.5 mg/dl) terjadi akibat adanya perpindahan intraseluler sementara. Kekuranagn fosfor berat. mengakibatkan nyeri tulang dan fraktur (patah tulang). Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya Pengobatan Pengobatan ditentukan berdasarkan beratnya gejala dan penyebabnya. Gejala akan muncul hanya jika konsentrasi fosfat darah sangat rendah. penurunan absropsi usus. Pada awalnya penderita akan mengalami kelemahan otot.5 mgr/dL darah) dapat berakibat serius menyebabkan kelemahan otot yang semakin memburuk. Fosfat intravena dapat diberikan bila hipofosfatemia sangat berat atau bila fosfat tidak dapat dikonsumsi peroral. atau peningkatan penggunaan. Dosis racun dari teofilin bisa mengurangi jumlah fosfat dalam tubuh. . dapat terjadi pada alkoholisme. terutama pada penderita yang mengalami dialisa ginjal. 1 liter susu skim atau susu rendah lemak mengandung sejumlah besar fosfat dan umumnya lebih mudah untuk dikonsumsi. peningkatan kehilangan urin. Pada konsentrasi yang amat sangat rendah (kurang dari 1. juga bisa mengurangi fosfat dalam tubuh.- Hiperparatiroidisme Hipotiroidisme (suatu kelenjar tiroid yang kurang aktif) Fungsi ginjal yang buruk Penggunaan diuretik dalam waktu lama. stupor (penurunan kesadaran). Selanjutnya tulang menjadi rapuh.

2. Pengkajian 1. termasuk peningkatan tekanan baji arteri pumoner (PAWP). 2. latergi. Kronis : Memar dan pendarahan terjadi karaena disfungsi trombosit. dan cairan. dan inkoordinasi. sianosis. kelemahan otot pernapasan. Kronis : Penurunan memori. Pada KAD terdapat kehilangan fosfor bermakna dalam urin sekunder terdapat diuresis osmotic karena glikosa. dan kelemahan genggaman tangan. hiperventilasi. dan kesemutan jari dan region sirkumoral. kejang. kelemahan. Selain itu. Latergi. 4. dan penurunan tekanan darah (TD) dengan penurunan respons terhadap agen presor. Terjadi hipofosfatemia ini tersamar. osteomalasia. nyeri dada karena oksigenasi miokard buruk. 1. atau gejala dapat terjadi secara bertahap karena kekurangan fosfor kronis.3-DPG. kakakuan sendi. koma. artralgi. Hipoksia dapat menyebabkan penyebab peningkatan frekuensi pernapasan (FP) dan alkalosis pernapasan ( sekunder terhadap hiperventilasi). Pengukuran Hemodinamik Penurunan hemodinamik berat pada pasien dapat menunjukan tanda penurunan fungsi miokard. Tanda dan Gejala Pasien dapat menunjukan gejala akut karena penurunan tiba-tiba pada fosfor serum. Bila ketoasidosis diatasi dengan glukosa. 2. insulin. dan peningkatan kehilangan urin. Riwayat faktor resiko : . peningkatan kerentanan terhadap infeksi. namun dengan gerakan fosfor keluar dari sel karena peningkatan katabolisme jaringan (kerusakan seluler). kombinasi faktor-faktor dapat menimbulkan hipofosfatemmia pada ketoasidosis diabetik (KAD). kebas. Akut : kacau mental. 1. penggunaan antasida berikatan fosfor. nyeri tulang. dan psaudofraktur dapat terjadi. nyeri otot. 3.khususnya selama penghentiaan akut. terdapat perpindahan dramatis dari fosfor kembali ke dalam sel-sel dan adanya kekurangan fosfor kemudian menjadi tampak. penurunan curah jantung (CJ). karena masukan kurang. Gejala meyoritas sekunder terdapat penurunan ATP dan 2. muntah dan diare. Pengkajian Fisik Akut : Penurunan kekuatan dibuktikan oleh kesulitan bicara.

sindrom fanconi‟s. Hipofosfatemia berat adalah berbahaya dan membutuhkan perhatian segera. Penurunan absropsi usus atau peningkatan kehilangan usus : Penggunaan antasida ikatan fosfor. 2. terapi androgen. pemulihan dari malnutrisi kalori-protein. Koreksi fosfor intravena agresif biasanya dibatasi pada pasien dengan kadar serum fosfornya dibawah 1 mg/dl dan mereka yang saluran gastrointestinalnya tidak berfungsi. Natrium fosfat IV atau kalium fosfat perlu pada kasus hipofosfatemia beran apabila saluran GI tidak berfungsi. luka berat. 5. gangguan malabsorpsi seperti kekurangan vitamin D. 3. 3. Penyebab campuran : Alkoholisme. pemulihan lika baker. atau jel kalsium atau antasida ).5 mg/dl. Penatalaksanan 1.7 mEq/L) 1. Kemungkinan bahaya . 4.5 mg/dl (1.1.0 mg/dl. dan perhatian harus juga diberikan pada kadar fosfor dalam larutan makanan enteral. Fosfatase alkalin : Meningkat pada peningkatan aktivitas osteoblastik. Kadar hormone paratiroid (PTH) : akan tinggi pad hiperparatiroidisme. kadar fosfat serum harus dipantau dan dikoreksi dengan ketat yang dilakukan sebelum kekurangan menjadi lebih parah. III. muntah dan diare. perbaikan nutrisi (biasanya berhubungn dengan NPT). 4. hiperparatiroidisme.0-2. magnesium. Identifikasi dan eliminasi penyebab : Menghindari penggunaan antasida ikatan fosfor ( alimunium. Hipofosfatemia ringan sampai sedang biasnya dapat diatasi dengan suplemen fosfat oral seperti neutral phor (natrium dan kalium fosfot) atau phosposoda (natrium fosfat). Fosfor serum : Akan < 2. Sinar x : Dapat menunjukan perubahan skeletal dari osteomalasia atau rikets. Peningkatan kehilangan urin : Hiponagnesemia. 2. Peningkatan penggunaan karena peningkatan perbaikan jaringan : Nutrisi parateral total dengan kandungan fosfor teradekuat . Pada pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia. Hipofosfatemia sedang : <1. Hipofosfatemia berat : <1. gangguan diuretic tiazid. Suplementasi fosfor : Hipofosfatemia ringan dapat diatasi dengan masukan peningkatan makanan fosfor tinggi. Jumlah fosfor yang adekuat harus ditambahkan ke dalam larutan parenteral. alkalosis respiratori. Perpindahan intraseluler : Kelebihan karbohidrat . Pemeriksaan Diagnostik 1. hipokalemia. rikets hipofosfatemia keturunan. 2. KAD (dengan tinbdakan). Magnesium : Dapat menurun karena peningkatan ekskresi magnesium urine pada hipofosfatemia.

2001. Keseimbangan cairan elektrilit dan asam 2001. Karena pasien malnutrisi yang menerima nutrisi parenteral total beresiko terhadap hipofosfatemia bila kalori yang diberikan terlalu agresif. EGC: Jakarta.www. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah:Volume 1. perubahan tingkat kesadaran) segera didokumentasi dan dilaporkan. Horne . Siswono. Bagi pasien yang mrembutuhkan koreksi kehilangan fosfor. Pada pasien dengan hipofosfatemia. 2009 andriasdesign .net/cgi-bin/berita/fullnews. IV. perhatian yang cermat harus diberikan untuk mencegah infeksi karenahipofosfatemia dapat menyebabkan perubahan dalam granulosit. swearingen. Intervensi Keperawatan Perawat harus mengidentifikasi pasien yang beresiko terhadap hipofosfatemia dan memantau terhadap keberadaannya.mineral Magnesium Baik untuk Melindungi Tulang Oktober 17. pemantauan yang sering terhadap kadar fosfat serum diindikasikan untuk memperbesar pengkajian klinis. 2002.gizi. Tanda-tanda dini dari hipofosfatemia (gelisah. Mineral Bagi Kehidupan . POamela L. kelam pikir. 87216. namun pencegahan dapat dilakukan dengan secara bertahap memberikan larutan makanan untuk menghindari perpindahan fosfor secara cepat ke dalam sel-sel.cgi? newsid 997040626.pemberian intravena fosfor mencakup hipokalsemia dan kalsifikasi metastatik akibat hiperfosfatemia. EGC jakarta Brunner dan Suddarth. Daftar Pustaka Mima M.

hasil suatu penelitian yang dilaporkan dalam Journal of the American Geriatrics. Ryder dan timnya menguji asupan magnesium dalam bentuk suplemen dan yang terkandung dalam makanan serta hubungannya dengan BMD. Para ahli tersebut mengatakan asupan magnesium yang tinggi mempengaruhi secara bermakna „bone mineral density‟ (BMD). Apabila kejadian rendahnya BMD dan fraktur meningkat. mereka menambahkan. usianya. . Dilaporkan dalam makalahnya bahwa asupan magnesium 100 miligram per hari dapat meningkatkan 2% BMD di seluruh tubuhnya. sangat berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat.‟ Mereka menggunakan uji coba semikuantitatif dengan memberikan pertanyaan yang berhubungan dengan makanan untuk menilai dietary intake dari magnesium dan standar tes untuk menilai BMDnya. Memphis dan timnya menjelaskan. terhadap 2038 partisipan yang berkulit hitam dan putih. Magnesium adalah komponen di dalam tulang yang berperan dalam metabolisme kalsium dan memberi kekuatan pada tulang. dr Kathryn M. Tingginya asupan magnesium di dalam diet dapat mencegah terjadinya osteoporosis. Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis berhubungan dengan masalah kesehatan bagi usia lanjut. Hasil dari studi tersebut menjelaskan bahwa wanita kulit hitam dan putih memiliki asupan magnesium yang hampir sama. mereka menyimpulkan. Ryder dari Universitas Tennessee. Dibandingkan dengan laki-laki kulit hitam. sehingga wanita kulit putih memiliki total asupan rata-rata magnesium yang lebih tinggi. yang menyebabkan perbedaan wanita kulit hitam dengan laki-laki kulit hitam adalah perbedaan pada regulasi kalsium ataupun akibat nutrisi. namun karena wanita kulit putih juga menambah asupan magnesium dari suplemen. asupan magnesium positif berperan dalam dalam BMD partisipan kulit putih. laki-laki kulit putih dilaporkan mengkonsumsi makanan yang mengandung magnesium yang lebih banyak dan asupan suplemen magnesium yang lebih tinggi. namun tidak pada kulit hitam (laki-laki). Setelah dilakukan penilaian multivariasi. usia antara 70 sampai 79 tahun. dan „body composition study.Tingginya asupan magnesium yang didapatkan dari makanan ataupun suplemen ternyata baik untuk kesehatan tulang terutama mereka yang berusia lanjut. dengan dinilai kesehatannya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful