Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi).harunyahya.com 4 . dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis).1 Jadi. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. transplantasi organ. Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. sehingga tidak jarang berakibat fatal. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. Selain itu. rontgen. operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. mereka terilhami oleh mata seekor lalat. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam. fisioterapi. oleh karena peralatan yang sederhana. 1 Dikutip dari situs www. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi.

Masalah KOLESTEROL Kolesterol. Disamping sebagai salah satu sumber energi. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. trigliserida. Seperti kita ketahui.BAB II ISI A. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat. Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. fosfolipid dan asam lemak bebas. trigliserida.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. terutama jantung dan stroke. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. vitamin dan mineral. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). 5 . Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. protein.

Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Selanjutnya. sel hati akan memproduksinya. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. Dari hati. Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. Dalam hati. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. LDL demikian disebut LDL kecil padat. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B).unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati.

Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. 7 . tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah. Disamping itu. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Jadi LDL memang berbahaya. Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat.

Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. Rontoknya plak . Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. Sebagaimana bila tangan kita terluka. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress. sehingga terjadilah stroke). maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. Akibatnya.Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah.

Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . alkohol.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. penyalahgunaan narkoba. Stroke sering terjadi secara mendadak. Selain itu. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. serta perbaikan di bidang pangan. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. seperti gangguan memori. gangguan perilaku. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. Sebagai contoh. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Pada kelompok usia muda. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. gangguan emosi.

2. Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. 2. walaupun berat otak hanya 2. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Merupakan stroke infark iskemik. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel).1. Biasanya penderita masih sadar. Jenis-Jenis Stroke 1. Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak. Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. berupa serangan iskemik sepintas. 4. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . TIA (Transient Ischemic Attack). Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . 3. Biasanya kesadarannya menurun.5% dari berat badan. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. Merupakan stroke yang ringan. Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah.

gangguan pembuluh darah karotis.rsi. Merokok 4. 4. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke. Kadar lemak darah yang tinggi 2. malaria otak. Penyakit jantung 3. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah).co. dan lain-lain. gangguan pembuluh darah koroner. Kadar asam urat tinggi 6. denyut nadi perifer tidak ada.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. Pernah terserang stroke. misalnya penyakit sifilis. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). Diabetes melitus (kencing manis) 5. Kegemukan (obesitas) 5. Faktor Resiko Minor 1.4 4 Dikutip dari situs http://www. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6. Kurang gerak badan/olah raga 7. Hematokrit tinggi 3. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain.id 11 . Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2.

Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp. Anna Ulfah Rahayoe.000. 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. 4) Penyakit Jantung Bawaan. Sebanyak kira-kira 425.600.000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42. 2) Penyakit Jantung Hipertensi. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan.000. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi. 3) Penyakit Jantung Rheumatik. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%.000. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia.000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death).000 x 60.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner.000. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah. SpJP 12 . Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit). 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin. 10. hilangnya produktivitas dan penghasilan.000.000 = Rp. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat.000. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala.5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner.

Eropa maupun Australia. Oleh karenanya. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. 13 . Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun. Menurut penelitian. dengan angka kematian 31%. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. Sebenarnya anggapan itu keliru. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. agar penyakit ini dapat dihindari.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". dan merupakan beban yang berat untuk negara. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal.

agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Gambar 1. Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta.800 kali sehari semalam. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. untuk mensuplai energi kimiawi.

pasien jarang bisa ditolong. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. magnesium dan kalsium. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium.DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah. 15 . Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. vitamin dan mineral. Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. kalium. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. hati (limpa).

Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. atau sebab-sebab lain. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. gua ini tak dapat oksigen. "Hei. rasa dibakar. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. rasa diremas. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. Pasien hanya merasakan tak enak di dada. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris.

ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD.000 17 . Sesudah menopause.200.000. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik.000.Iskemik Miokard .000 6.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat.000 7. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita.000 1.000 4. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi). Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard.000.Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.000 4.000.800.000. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1.000 1. Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.400. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung. dan angka kematiannya 31%. maka akan terjadi penebalan otot jantung. perempuan Amerika 50% menderita PJPD. Tabel 1. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner .000 12.

Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan. yakni 41.227 539.533 94. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran).000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan. ada juga proses lain. Sekitar 250.948 31. Dari jumlah tersebut.000 warga Amerika mengalami serangan jantung. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. 650.000 serangan ulangan. 476.4% dari seluruh kematian. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini.000 serangan pertama kali dan 450.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959.100. Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya. Selain proses aterosklerosis. Tabel 2. yang menjadi penyebab kematian nomor satu. aykni 18 . pertengahan atau lanjut.227 penderita.

dan riwayat 19 . sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. misalnya umur. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. kondisi ini disebut infark miokard. jenis kelamin. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. Gambar 2.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. yakni: 1. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia.

terbagi lagi menjadi dua yakni: . 20 .keluarga yang mengidap PJK. 2.Minor (kurang aktivitas jasmani. tekanan darah tinggi. corak kepribadian tipe A. kencing manis. stres. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. merokok.Mayor (Kadar lemak yang tinggi. dan kegemukan) . asam urat yang tinggi dan lainnya).

seperti mengendalikan hipertensi. Selain itu. diabetes melitus. protein. Boleh dibilang. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua.B. penyakit jantung. lemak. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. kolesterol. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. hidrat arang. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. dan besi. selain memiliki unsur lain seperti kalori. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. kalsium. banyak orang mati muda karena terserang stroke. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . tetapi fakta menunjukkan. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke.

Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke.stroke. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. yang istilah medisnya disebut anamnesis. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. 22 . akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. Orang yang terkena stroke. Mencegah lebih baik daripada mengobati. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. Sebuah penelitan menunjukkan. Riwayat penyakit dahulu. riwayat penyakit keluarga. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. seperti pada stroke. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. belajar pada alam. dari ujung rambut sampai ujung kaki. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus.

Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. Bila ditemukan penyempitan. LDL dan trigliserda). khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. juga disebut kateterisasi jantung (cath). perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. asam urat. Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. Itulah sebabnya. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. ketidakseimbangan mulai terjadi. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. dapat digunakan ekokardiografi. Pemeriksaan darah perlu dilakukan. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. 23 . Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen.

akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. melebihi kepekaan tes treadmil. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. Bila kriteria ini tidak terpenuhi. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya.Gambar 3. adanya perubahan EKG. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas.

APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 .sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog). Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. Bila EKG istirahat ini normal. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis). Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif.

Bila anda menderita kolesterol tinggi. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Isordil. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. Obat penenang dan laksan 26 . Bila anda menderita diabetes melitus. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda. Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. Bila anda menderita tekanan darah tinggi. Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). Berolahraga teratur. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi. Katakanlah seorang anggota keluarga. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok.     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. berhentilah merokok sekarang juga. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik.

Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). C.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. atau arteri radialis di tangan. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. hal ini disebut trombolitik. Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Konsep menurut syariah 27 . Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi .

tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja. Ahli bahasa contohnya. Walaupun demikian.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. Sebagai contoh. Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat. Karim Zaidan 1987:157 ) 28 . ( Dr. Memang benar. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. (AlAn'am 6:38).. Abd. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran.".. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh".

Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Abd. Umar Ibn. Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. Hamid Diyab dan Dr. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . ( Dr. Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. Walaupun begitu. Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna".Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. Bukan demikian. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. (Al-Qiamah 75:3-4). Bukan hanya itu. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini. (An-Naisaburi 1987:515). Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. untuk membuktikan kekuasaanNya. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19.

dan janganlah kamu mendekati mereka. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh.. tetapi pada masa kini. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 . Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. 2. Di sini timbul beberapa persoalan. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. Jadi. bukan kepada pihak perempuan. 30 . kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. sebelum mereka suci….manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT.2 ). Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci. 3. diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir." ( Al-Baqaroh 2:222 ). secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman.

Dari sudut psychology. dll. Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Diantaranya. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. haji dan sebagainya. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini.6 ). hypertensi. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . dan bagi mereka siksa yang pedih. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung. lalu ditambah Allah penyakitnya. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat. seperti gangguan pencernaan (maag). (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . lever. Dari pembahasan di atas. khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi.

manusia. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang. sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1. tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ). Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman. zina.. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit.. Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak." ( Al-A'raf 7:157 ). ruku’lah kamu. Selain itu. AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 . bangkai dan sebagainya. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "…. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. darah. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya.

Dari ayat di atas dapat dipahami. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. Selain itu. Menurut kajian pengobatan. puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. thin dan lain-lain. moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. zaitun. Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. 2. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ).dalam perbahasan sebelum ini. 33 . Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ).

Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. seperti hipertensi. Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia . Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Jadi. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. Selain itu. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”. Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . gerak badan dan stress. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut.D.

jika dilihat dari peranannya. Lebih jauh. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar. Atas dasar itu. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. dengki dsb. was-was. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati. 35 . Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. irihati. KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. Melalui gerakan-gerakan shalat. Melalui penelitian para ahli. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke).

36 . serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam.BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan.

Durhan MC. Larson MG. Jc.id 37 . 1st Edition.co. New Zealand Fuster V. Medical Centre. (1982). The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . Philadelphia. McGraw Hill Inc. (1986). Rodale Press. Ros R. UK University. www. Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease . (1990). Results from Intervention Studies. Alexander Rw. 8th Edition.harunyahya. New York. Heart Attacks. (1995). One Man's Heart Attacks. International Edition. New House Publisher. The Heart Arteris and Veins. Reven Publisher. Khan MG. Murubito JM. Schelar Rc. Department Community and Family Medicine . Evans. Emmanuse Pennsylvania.rsi. Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . Heyden S.Daftar Kepustakaan Donovan D. (1976).com www. Preventive Cardiology. Levy D.http://www. Circulation 88: 2548-2555. Hypertension and Heart Drugs. (1993).