Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. rontgen. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi). tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. mereka terilhami oleh mata seekor lalat. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar. fisioterapi. Selain itu. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis). dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional.com 4 .harunyahya. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam. sehingga tidak jarang berakibat fatal. oleh karena peralatan yang sederhana. 1 Dikutip dari situs www. transplantasi organ.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri.1 Jadi. operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi.

Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. protein. Disamping sebagai salah satu sumber energi. Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). Seperti kita ketahui. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan.BAB II ISI A. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. vitamin dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. terutama jantung dan stroke. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. fosfolipid dan asam lemak bebas. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. trigliserida.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. 5 . trigliserida. lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat. Masalah KOLESTEROL Kolesterol.

kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. LDL demikian disebut LDL kecil padat. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. Dari hati. Selanjutnya. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima.unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. Dalam hati. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. sel hati akan memproduksinya. LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah.

yang kita kenal sebagai lemak "jahat". LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma. Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. 7 . Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. Disamping itu. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. Jadi LDL memang berbahaya.

Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. Rontoknya plak . tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). Akibatnya.Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. sehingga terjadilah stroke). Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress. maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Sebagaimana bila tangan kita terluka. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan.

Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. gangguan perilaku. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Selain itu. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. gangguan emosi. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. alkohol. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. serta perbaikan di bidang pangan. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. penyalahgunaan narkoba. Stroke sering terjadi secara mendadak. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. Pada kelompok usia muda. seperti gangguan memori. Sebagai contoh.

berupa serangan iskemik sepintas. Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). walaupun berat otak hanya 2. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. Biasanya kesadarannya menurun. Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak. TIA (Transient Ischemic Attack). Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. Jenis-Jenis Stroke 1. 3.5% dari berat badan. Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah. Merupakan stroke yang ringan. Merupakan stroke infark iskemik. 4. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). 2. yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. Biasanya penderita masih sadar. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. 2.1.

klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). gangguan pembuluh darah koroner. gangguan pembuluh darah karotis. Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. Kadar lemak darah yang tinggi 2. Kadar asam urat tinggi 6. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6. Kurang gerak badan/olah raga 7. Pernah terserang stroke. 4. Diabetes melitus (kencing manis) 5. Faktor Resiko Minor 1.4 4 Dikutip dari situs http://www. Hematokrit tinggi 3. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain.id 11 . malaria otak. Merokok 4. Penyakit jantung 3. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. dan lain-lain. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah).co. denyut nadi perifer tidak ada.rsi. misalnya penyakit sifilis. Kegemukan (obesitas) 5.

000. SpJP 12 . Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan. 3) Penyakit Jantung Rheumatik.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit).000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala.000 x 60.000. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya.000. 4) Penyakit Jantung Bawaan. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. hilangnya produktivitas dan penghasilan.000.000 = Rp. 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. 2) Penyakit Jantung Hipertensi. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. 10.000. Anna Ulfah Rahayoe. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp.600. Sebanyak kira-kira 425.000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru.5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death).000.

Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. dengan angka kematian 31%. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. dan merupakan beban yang berat untuk negara. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. 13 . hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. Eropa maupun Australia. Oleh karenanya.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. agar penyakit ini dapat dihindari. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. Sebenarnya anggapan itu keliru. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. Menurut penelitian. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria".

Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc. Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya.800 kali sehari semalam. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen. agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter. Gambar 1. untuk mensuplai energi kimiawi. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung.

15 . ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. magnesium dan kalsium. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. kalium.DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. pasien jarang bisa ditolong. Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. hati (limpa). Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium. vitamin dan mineral.

Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. Pasien hanya merasakan tak enak di dada. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. rasa diremas. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. atau sebab-sebab lain. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . "Hei. rasa dibakar. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. gua ini tak dapat oksigen. Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit.

000 1.000. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1. dan angka kematiannya 31%. Tabel 1. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi). tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung. maka akan terjadi penebalan otot jantung.400. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner . Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi.000 4. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung.000 17 .Iskemik Miokard .Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.000 1. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita. perempuan Amerika 50% menderita PJPD.000 4. ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard.000. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik. Sesudah menopause.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.000.800.000.000 7.000.000 6.200.000 12.

4% dari seluruh kematian. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. pertengahan atau lanjut. Sekitar 250. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. ada juga proses lain.000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya. Selain proses aterosklerosis.000 serangan pertama kali dan 450. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran). yang menjadi penyebab kematian nomor satu. aykni 18 . 650.948 31.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. Tabel 2. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel. yakni 41.227 539. proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak.100. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini.533 94.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1.000 warga Amerika mengalami serangan jantung.000 serangan ulangan.227 penderita. Dari jumlah tersebut. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. 476.

dan riwayat 19 . FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. misalnya umur. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. yakni: 1. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. jenis kelamin. kondisi ini disebut infark miokard. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. Gambar 2.

merokok. 2. 20 . stres. tekanan darah tinggi. corak kepribadian tipe A.Minor (kurang aktivitas jasmani. dan kegemukan) . terbagi lagi menjadi dua yakni: . kencing manis. asam urat yang tinggi dan lainnya).Mayor (Kadar lemak yang tinggi. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi.keluarga yang mengidap PJK.

Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. tetapi fakta menunjukkan. protein. lemak. kolesterol. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. dan besi. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. banyak orang mati muda karena terserang stroke. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke. diabetes melitus. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini.B. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. seperti mengendalikan hipertensi. Selain itu. Boleh dibilang. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. hidrat arang. penyakit jantung. selain memiliki unsur lain seperti kalori. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. kalsium.

akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. Mencegah lebih baik daripada mengobati. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. dari ujung rambut sampai ujung kaki. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. riwayat penyakit keluarga. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. belajar pada alam. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. seperti pada stroke. Sebuah penelitan menunjukkan. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. Riwayat penyakit dahulu. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. 22 . mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. yang istilah medisnya disebut anamnesis. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. Orang yang terkena stroke.stroke. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik.

Bila ditemukan penyempitan. juga disebut kateterisasi jantung (cath). asam urat. Pemeriksaan darah perlu dilakukan. perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. 23 . Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). ketidakseimbangan mulai terjadi. LDL dan trigliserda). Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen. Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. dapat digunakan ekokardiografi. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. Itulah sebabnya. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada.

Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. adanya perubahan EKG. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini.Gambar 3. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas. Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. melebihi kepekaan tes treadmil. Bila kriteria ini tidak terpenuhi.

Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 . Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis). APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. Bila EKG istirahat ini normal. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog).sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan.

Isordil. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi. Bila anda menderita kolesterol tinggi. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. Bila anda menderita tekanan darah tinggi. Obat penenang dan laksan 26 .     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . Bila anda menderita diabetes melitus. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda. Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. berhentilah merokok sekarang juga. Berolahraga teratur.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. Katakanlah seorang anggota keluarga. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda.

Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. atau arteri radialis di tangan. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . C. hal ini disebut trombolitik. Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft. Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Konsep menurut syariah 27 . yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali.

Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. Walaupun demikian. Memang benar. ( Dr. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu. Abd.". Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat. Sebagai contoh. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja... mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. Karim Zaidan 1987:157 ) 28 . (AlAn'am 6:38). Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. Ahli bahasa contohnya. Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus.

Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan. Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. Abd. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . ( Dr. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. untuk membuktikan kekuasaanNya. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. (Al-Qiamah 75:3-4). Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini.Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna". Bukan demikian. Hamid Diyab dan Dr. Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). Bukan hanya itu. Umar Ibn. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. Walaupun begitu. (An-Naisaburi 1987:515). Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu.

3.2 ). kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. tetapi pada masa kini. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit." ( Al-Baqaroh 2:222 ). Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia.. diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. Di sini timbul beberapa persoalan. bukan kepada pihak perempuan. sebelum mereka suci…. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. Jadi. dan janganlah kamu mendekati mereka. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci.manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT. 2. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 . terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. 30 . tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat.

disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). Dari pembahasan di atas. diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . hypertensi. haji dan sebagainya. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. lever. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. Dari sudut psychology. lalu ditambah Allah penyakitnya. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat.6 ). Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung. dll. AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. seperti gangguan pencernaan (maag). Diantaranya. dan bagi mereka siksa yang pedih. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184).

Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. darah.. Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ). Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman. Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya." ( Al-A'raf 7:157 ). Selain itu. Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 .manusia. Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. zina. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci. Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya. ruku’lah kamu. AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya. bangkai dan sebagainya. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "….. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang.

zaitun. Selain itu. Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. Menurut kajian pengobatan. isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ). 2. Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Dari ayat di atas dapat dipahami.dalam perbahasan sebelum ini. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. thin dan lain-lain. puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). 33 .

Selain itu. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. seperti hipertensi. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. gerak badan dan stress. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit.D. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Jadi. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia . Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas.

Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). jika dilihat dari peranannya. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. irihati. Atas dasar itu. 35 .umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. Lebih jauh. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. was-was. Melalui gerakan-gerakan shalat. KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar. Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. Melalui penelitian para ahli. dengki dsb.

bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam. 36 .BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam.

Alexander Rw. One Man's Heart Attacks. Evans. (1986).id 37 . Results from Intervention Studies.com www.co. Larson MG. Durhan MC. McGraw Hill Inc. Schelar Rc. Hypertension and Heart Drugs. New House Publisher. Jc.http://www. Levy D. UK University. Reven Publisher. Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . Ros R. New Zealand Fuster V. www. (1995). Circulation 88: 2548-2555. (1990).Daftar Kepustakaan Donovan D. 1st Edition. Preventive Cardiology. The Heart Arteris and Veins. Medical Centre. Murubito JM. (1993).harunyahya. Department Community and Family Medicine . Rodale Press. 8th Edition. Khan MG. The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . (1982). Philadelphia. Heyden S. Heart Attacks. (1976). International Edition. Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease .rsi. Emmanuse Pennsylvania. New York.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful