Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. fisioterapi. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi).harunyahya. Selain itu. rontgen. mereka terilhami oleh mata seekor lalat. 1 Dikutip dari situs www. Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. transplantasi organ. jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia.com 4 . sehingga tidak jarang berakibat fatal.1 Jadi. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. oleh karena peralatan yang sederhana. dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis). operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi.

lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid.BAB II ISI A. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. vitamin dan mineral. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). fosfolipid dan asam lemak bebas. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. trigliserida. Disamping sebagai salah satu sumber energi.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. Seperti kita ketahui. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. trigliserida. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. terutama jantung dan stroke. Masalah KOLESTEROL Kolesterol. protein. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. 5 . Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah.

Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. LDL demikian disebut LDL kecil padat. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. sel hati akan memproduksinya. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. Selanjutnya. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi.unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Dalam hati. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. Dari hati.

Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma. Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. Disamping itu. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. Jadi LDL memang berbahaya. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. 7 .

akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini.Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). Rontoknya plak . maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah. Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). Sebagaimana bila tangan kita terluka. Akibatnya. 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. sehingga terjadilah stroke). Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress.

Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. Pada kelompok usia muda. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. gangguan perilaku. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. alkohol. penyalahgunaan narkoba. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. Selain itu. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. gangguan emosi. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. seperti gangguan memori.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. serta perbaikan di bidang pangan. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. Sebagai contoh. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. Stroke sering terjadi secara mendadak. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai.

Biasanya penderita masih sadar. Merupakan stroke infark iskemik. Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah. yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. Jenis-Jenis Stroke 1. Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak.5% dari berat badan. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. 4. Merupakan stroke yang ringan. RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). TIA (Transient Ischemic Attack). Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. 2. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). 3. berupa serangan iskemik sepintas. walaupun berat otak hanya 2.1. Biasanya kesadarannya menurun. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. 2.

dan lain-lain. gangguan pembuluh darah koroner. Kadar lemak darah yang tinggi 2. 4.id 11 . penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain. denyut nadi perifer tidak ada. Faktor Resiko Minor 1. Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. Merokok 4. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah).rsi. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1.4 4 Dikutip dari situs http://www. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke. Penyakit jantung 3. gangguan pembuluh darah karotis. malaria otak. Diabetes melitus (kencing manis) 5. Hematokrit tinggi 3. Pernah terserang stroke. Kurang gerak badan/olah raga 7. Kegemukan (obesitas) 5.co. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). misalnya penyakit sifilis. Kadar asam urat tinggi 6.

5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner.000.000 = Rp. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp. 4) Penyakit Jantung Bawaan.000. Anna Ulfah Rahayoe. Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju.000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian.000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42. Sebanyak kira-kira 425.000. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala. 3) Penyakit Jantung Rheumatik.000. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan.000 x 60. SpJP 12 .600. 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. hilangnya produktivitas dan penghasilan. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death). Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit). 2) Penyakit Jantung Hipertensi. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner. 10.000. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia.000. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak.

Menurut penelitian. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. dengan angka kematian 31%. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Sebenarnya anggapan itu keliru. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. Eropa maupun Australia. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. dan merupakan beban yang berat untuk negara. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. 13 . Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. agar penyakit ini dapat dihindari. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. Oleh karenanya. Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker.

kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc. Gambar 1.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen. ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter.800 kali sehari semalam. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta. Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung. Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh. untuk mensuplai energi kimiawi. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi.

Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian. vitamin dan mineral. Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. 15 . Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). pasien jarang bisa ditolong. magnesium dan kalsium. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. hati (limpa). Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. kalium. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa.DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah.

Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. rasa diremas. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). Pasien hanya merasakan tak enak di dada. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris. Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. "Hei. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. atau sebab-sebab lain. rasa dibakar. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. gua ini tak dapat oksigen.

Tabel 1. ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita.000.000 7.000 12.000 4. dan angka kematiannya 31%.000 4. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner .000 17 .000 1. maka akan terjadi penebalan otot jantung.Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat.000. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik.800. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi). Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi.000. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1.Iskemik Miokard . dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung.000. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.000 6.200. Sesudah menopause.000 1.400.000. perempuan Amerika 50% menderita PJPD.

Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya.000 serangan ulangan. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini.227 539.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini.227 penderita. 650.000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel.948 31. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran). proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak. pertengahan atau lanjut.000 serangan pertama kali dan 450.100. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. ada juga proses lain. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan.000 warga Amerika mengalami serangan jantung. Dari jumlah tersebut. Tabel 2. yakni 41.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi. Sekitar 250. yang menjadi penyebab kematian nomor satu. Selain proses aterosklerosis.4% dari seluruh kematian. 476.533 94. aykni 18 .

dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. dan riwayat 19 . FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. kondisi ini disebut infark miokard. misalnya umur. yakni: 1.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. jenis kelamin. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Gambar 2. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh.

merokok. 20 . Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. corak kepribadian tipe A. asam urat yang tinggi dan lainnya). kencing manis. tekanan darah tinggi. 2.Mayor (Kadar lemak yang tinggi. stres.Minor (kurang aktivitas jasmani. terbagi lagi menjadi dua yakni: .keluarga yang mengidap PJK. dan kegemukan) .

lemak. Selain itu. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. seperti mengendalikan hipertensi. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. kalsium. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. selain memiliki unsur lain seperti kalori. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke.B. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. diabetes melitus. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. tetapi fakta menunjukkan. penyakit jantung. banyak orang mati muda karena terserang stroke. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. protein. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. Boleh dibilang. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. kolesterol. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. hidrat arang. dan besi.

sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. Riwayat penyakit dahulu. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. dari ujung rambut sampai ujung kaki. yang istilah medisnya disebut anamnesis. akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. 22 . PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. belajar pada alam. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. riwayat penyakit keluarga. Orang yang terkena stroke.stroke. Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. Mencegah lebih baik daripada mengobati. Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. Sebuah penelitan menunjukkan. seperti pada stroke.

Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya. LDL dan trigliserda). 23 . juga disebut kateterisasi jantung (cath). katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. Itulah sebabnya. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. Bila ditemukan penyempitan. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. dapat digunakan ekokardiografi. kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). Pemeriksaan darah perlu dilakukan. Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. asam urat. yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. ketidakseimbangan mulai terjadi. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen.

melebihi kepekaan tes treadmil. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. Bila kriteria ini tidak terpenuhi. meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini. adanya perubahan EKG. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung.Gambar 3.

Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 . Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis). APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan.sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Bila EKG istirahat ini normal. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog).

Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda. Bila anda menderita diabetes melitus. Katakanlah seorang anggota keluarga. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. Bila anda menderita kolesterol tinggi. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda. Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. berhentilah merokok sekarang juga. Obat penenang dan laksan 26 . Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . Isordil.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Bila anda menderita tekanan darah tinggi. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. Berolahraga teratur.     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak.

Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. atau arteri radialis di tangan.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. C. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. hal ini disebut trombolitik. Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Konsep menurut syariah 27 .

Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. Abd. Walaupun demikian. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia.. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat. Karim Zaidan 1987:157 ) 28 . Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus. (AlAn'am 6:38). ( Dr.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu.". Sebagai contoh. Ahli bahasa contohnya. Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat.. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu. Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. Memang benar.

untuk membuktikan kekuasaanNya. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna". Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). Bukan hanya itu. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini. Bukan demikian.Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. (Al-Qiamah 75:3-4). adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. Umar Ibn. Hamid Diyab dan Dr. Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. Abd. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. Walaupun begitu. (An-Naisaburi 1987:515). ( Dr.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini.

secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit." ( Al-Baqaroh 2:222 ). Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci.manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. dan janganlah kamu mendekati mereka.. bukan kepada pihak perempuan. Di sini timbul beberapa persoalan. sebelum mereka suci…. Jadi. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. 30 . (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 . Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. tetapi pada masa kini. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. 2. penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia.2 ). 3. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas.

Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat. Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. lever. haji dan sebagainya. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). Diantaranya. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). lalu ditambah Allah penyakitnya. Dari sudut psychology.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. hypertensi. (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung.6 ). Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. seperti gangguan pencernaan (maag). dll. dan bagi mereka siksa yang pedih. Dari pembahasan di atas. Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia.

sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ). Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak. zina.. Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 . darah. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya." ( Al-A'raf 7:157 ). Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman. tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "….manusia. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit. ruku’lah kamu. Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1. bangkai dan sebagainya. Selain itu. Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya.. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ).

Dari ayat di atas dapat dipahami. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit.dalam perbahasan sebelum ini. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). 2. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ). Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. 33 . Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Menurut kajian pengobatan. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). zaitun. thin dan lain-lain. Selain itu.

Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Jadi. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . Selain itu. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia . seperti hipertensi. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. gerak badan dan stress. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”.D. Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia.

was-was. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. dengki dsb. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. 35 . Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. jika dilihat dari peranannya. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Melalui gerakan-gerakan shalat. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. Melalui penelitian para ahli. Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar. irihati. Atas dasar itu. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. Lebih jauh. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi.

36 .BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam. serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam. bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan.

harunyahya. New House Publisher. Hypertension and Heart Drugs. Rodale Press. The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . Philadelphia.Daftar Kepustakaan Donovan D. New York. UK University. One Man's Heart Attacks. Murubito JM. Levy D. Reven Publisher. Preventive Cardiology. Results from Intervention Studies.co. McGraw Hill Inc. Ros R. (1982).http://www. Circulation 88: 2548-2555. Evans. Department Community and Family Medicine . Khan MG.id 37 . Emmanuse Pennsylvania. Larson MG. Alexander Rw. Heyden S. (1976). (1993). Jc. The Heart Arteris and Veins. Medical Centre.com www. 1st Edition. Durhan MC. New Zealand Fuster V.rsi. (1990). Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease . (1995). (1986). Heart Attacks. International Edition. Schelar Rc. www. 8th Edition.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful