Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. fisioterapi. sehingga tidak jarang berakibat fatal. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. mereka terilhami oleh mata seekor lalat. jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. rontgen. operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi. transplantasi organ. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis).BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam.harunyahya.1 Jadi. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. oleh karena peralatan yang sederhana. tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. Selain itu. Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. 1 Dikutip dari situs www. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT.com 4 . dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi).

yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. vitamin dan mineral. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. 5 . Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. fosfolipid dan asam lemak bebas. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. Masalah KOLESTEROL Kolesterol. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. trigliserida. Disamping sebagai salah satu sumber energi. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. protein. trigliserida. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. Seperti kita ketahui. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. terutama jantung dan stroke.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat.BAB II ISI A. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat.

dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. Dalam hati. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. sel hati akan memproduksinya. Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. Selanjutnya. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. LDL demikian disebut LDL kecil padat.unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. Dari hati. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). Agar dapat diangkut dalam aliran darah. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung.

Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat. Disamping itu. Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. 7 . Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah. Jadi LDL memang berbahaya. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL.

Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Rontoknya plak . Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress. Sebagaimana bila tangan kita terluka. tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. Akibatnya. penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. sehingga terjadilah stroke).Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung.

Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. penyalahgunaan narkoba. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. gangguan emosi. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . Stroke sering terjadi secara mendadak. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. Pada kelompok usia muda. Selain itu. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Sebagai contoh. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. seperti gangguan memori.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. gangguan perilaku. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. serta perbaikan di bidang pangan. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. alkohol.

Merupakan stroke yang ringan. Biasanya penderita masih sadar. Merupakan stroke infark iskemik. 3. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . TIA (Transient Ischemic Attack). 2. RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah.1. Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . walaupun berat otak hanya 2. Jenis-Jenis Stroke 1. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek.5% dari berat badan. berupa serangan iskemik sepintas. Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). Biasanya kesadarannya menurun. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. 4. 2. yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak.

denyut nadi perifer tidak ada. Penyakit jantung 3. 4. Kurang gerak badan/olah raga 7. dan lain-lain. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke. Kegemukan (obesitas) 5. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6. Diabetes melitus (kencing manis) 5.co. malaria otak. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). Hematokrit tinggi 3. Pernah terserang stroke. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah).rsi. Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. Merokok 4. gangguan pembuluh darah koroner.4 4 Dikutip dari situs http://www.id 11 . gangguan pembuluh darah karotis.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. Kadar lemak darah yang tinggi 2. Faktor Resiko Minor 1. misalnya penyakit sifilis. Kadar asam urat tinggi 6.

7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin. 2) Penyakit Jantung Hipertensi. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr.000. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak.000 = Rp. Anna Ulfah Rahayoe. Sebanyak kira-kira 425. hilangnya produktivitas dan penghasilan. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala.000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian.000. SpJP 12 .000. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death).5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner. Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%. 3) Penyakit Jantung Rheumatik. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan. 10.000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner.000. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah.000 x 60.000.000. 4) Penyakit Jantung Bawaan. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit).600.

Eropa maupun Australia. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. 13 . Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun. agar penyakit ini dapat dihindari. dengan angka kematian 31%. dan merupakan beban yang berat untuk negara.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. Oleh karenanya. Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. Sebenarnya anggapan itu keliru. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. Menurut penelitian.

Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung. Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc.800 kali sehari semalam. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh. Gambar 1. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). untuk mensuplai energi kimiawi. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 .JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen.

Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. hati (limpa). dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. 15 .DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. vitamin dan mineral. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium. kalium. Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. magnesium dan kalsium. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. pasien jarang bisa ditolong.

Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris. Pasien hanya merasakan tak enak di dada. rasa dibakar. rasa diremas. Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. atau sebab-sebab lain.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. gua ini tak dapat oksigen. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. "Hei. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati.

• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi).000 7. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner .800.000 4.000 12.000 1. Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi. maka akan terjadi penebalan otot jantung.000.200. Tabel 1.000 6. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1.400. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.000. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita.000 1. ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD. perempuan Amerika 50% menderita PJPD.Iskemik Miokard .000.000. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung.Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard. Sesudah menopause.000 17 . Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik.000 4. dan angka kematiannya 31%.000.

000 serangan pertama kali dan 450.227 539. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). Tabel 2. 650.227 penderita. Selain proses aterosklerosis.000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan.948 31. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran). 476. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi. proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak. yang menjadi penyebab kematian nomor satu.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. ada juga proses lain. Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya. yakni 41. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya.533 94. aykni 18 . Sekitar 250. Dari jumlah tersebut.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. pertengahan atau lanjut.4% dari seluruh kematian.000 serangan ulangan. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan.000 warga Amerika mengalami serangan jantung.100.

Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. yakni: 1. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. jenis kelamin. Gambar 2. misalnya umur. dan riwayat 19 . kondisi ini disebut infark miokard. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan.

stres.Mayor (Kadar lemak yang tinggi.Minor (kurang aktivitas jasmani. asam urat yang tinggi dan lainnya).keluarga yang mengidap PJK. dan kegemukan) . terbagi lagi menjadi dua yakni: . Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. kencing manis. 2. corak kepribadian tipe A. merokok. 20 . tekanan darah tinggi.

kalsium. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. tetapi fakta menunjukkan. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. seperti mengendalikan hipertensi. protein. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. diabetes melitus. lemak. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. banyak orang mati muda karena terserang stroke. Selain itu. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim.B. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. dan besi. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke. hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . hidrat arang. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. Boleh dibilang. selain memiliki unsur lain seperti kalori. penyakit jantung. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. kolesterol. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko.

akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. 22 . riwayat penyakit keluarga. yang istilah medisnya disebut anamnesis. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. belajar pada alam. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. dan tak seorangpun yang ingin mati muda.stroke. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. Mencegah lebih baik daripada mengobati. Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. Riwayat penyakit dahulu. dari ujung rambut sampai ujung kaki. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. seperti pada stroke. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. Sebuah penelitan menunjukkan. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. Orang yang terkena stroke. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama.

selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. LDL dan trigliserda). Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). Pemeriksaan darah perlu dilakukan. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen. 23 . juga disebut kateterisasi jantung (cath). ketidakseimbangan mulai terjadi. Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. Itulah sebabnya. dapat digunakan ekokardiografi. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. asam urat. Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. Bila ditemukan penyempitan. perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3).

PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya. Bila kriteria ini tidak terpenuhi. adanya perubahan EKG. melebihi kepekaan tes treadmil. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini.Gambar 3. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas.

APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. Bila EKG istirahat ini normal.sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis). akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog). Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 .

Bila anda menderita tekanan darah tinggi. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. Bila anda menderita kolesterol tinggi. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda. Katakanlah seorang anggota keluarga. Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). Obat penenang dan laksan 26 . Isordil. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. berhentilah merokok sekarang juga. Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. Bila anda menderita diabetes melitus.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita .     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. Berolahraga teratur. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg.

Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. Konsep menurut syariah 27 . Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). atau arteri radialis di tangan. Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. hal ini disebut trombolitik. C.

Karim Zaidan 1987:157 ) 28 . Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". Sebagai contoh. Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus. Abd. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu. Walaupun demikian. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya.". Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. Memang benar. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. Ahli bahasa contohnya. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. ( Dr.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat. tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. (AlAn'am 6:38). (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ).. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja.. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu.

Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. Hamid Diyab dan Dr. Bukan hanya itu. Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. Walaupun begitu.Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. Bukan demikian. ( Dr. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. (Al-Qiamah 75:3-4). Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna". Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. Abd. maka mencantumkan tulang-tulang 29 .AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini. Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan. untuk membuktikan kekuasaanNya. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. (An-Naisaburi 1987:515). Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. Umar Ibn.

Di sini timbul beberapa persoalan. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci. sebelum mereka suci…. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit.manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. 30 . penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia. secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 ." ( Al-Baqaroh 2:222 ). diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. 2. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. bukan kepada pihak perempuan. terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman.. Jadi. tetapi pada masa kini. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. dan janganlah kamu mendekati mereka.2 ). 3.

Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya. AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung.6 ). Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. lalu ditambah Allah penyakitnya. haji dan sebagainya. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). Diantaranya. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. hypertensi. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. dan bagi mereka siksa yang pedih. Dari sudut psychology.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. Dari pembahasan di atas. dll. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. seperti gangguan pencernaan (maag). lever.

Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. darah. sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman.manusia.." ( Al-A'raf 7:157 ). Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. zina. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "…. Selain itu. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang. AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ). supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 . Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya.. Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). bangkai dan sebagainya. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. ruku’lah kamu. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit. tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci.

Selain itu. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. thin dan lain-lain. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ). Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). 2. 33 . Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman.dalam perbahasan sebelum ini. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). Menurut kajian pengobatan. zaitun. Dari ayat di atas dapat dipahami.

gerak badan dan stress. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan.D. Selain itu. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. seperti hipertensi. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. Jadi. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia .

Lebih jauh. 35 . irihati.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. Melalui penelitian para ahli. dengki dsb. KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. Melalui gerakan-gerakan shalat. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). Atas dasar itu. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati. Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. was-was. Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. jika dilihat dari peranannya. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar.

bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan. serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam. 36 .BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan.

Murubito JM. Emmanuse Pennsylvania. The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . Ros R. Schelar Rc. Circulation 88: 2548-2555. International Edition. Philadelphia. New Zealand Fuster V. One Man's Heart Attacks. Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease .Daftar Kepustakaan Donovan D. McGraw Hill Inc. (1990). New York. (1995). Larson MG. Preventive Cardiology. (1986). Hypertension and Heart Drugs.co. www. Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . New House Publisher. UK University. Jc. Results from Intervention Studies. Khan MG. Levy D. Medical Centre. Durhan MC. 8th Edition. (1993). Heart Attacks. Rodale Press. Evans. Alexander Rw.id 37 . 1st Edition. Reven Publisher.com www. Heyden S.rsi. (1976). Department Community and Family Medicine .harunyahya. (1982).http://www. The Heart Arteris and Veins.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful