Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

transplantasi organ. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi. sehingga tidak jarang berakibat fatal. oleh karena peralatan yang sederhana. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri. Selain itu. fisioterapi. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. 1 Dikutip dari situs www. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi). Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan].harunyahya. tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. mereka terilhami oleh mata seekor lalat. jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional.1 Jadi. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis). Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. rontgen. dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat.com 4 . zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan.

sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. protein.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. 5 . Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. terutama jantung dan stroke. Disamping sebagai salah satu sumber energi.BAB II ISI A. trigliserida. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. Seperti kita ketahui. Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. Masalah KOLESTEROL Kolesterol. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. fosfolipid dan asam lemak bebas. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. trigliserida. vitamin dan mineral. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati.

Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. LDL demikian disebut LDL kecil padat. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). sel hati akan memproduksinya. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Dari hati. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . Selanjutnya. LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. Dalam hati.unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah.

Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. 7 . Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Jadi LDL memang berbahaya. Disamping itu. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah. Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan.

akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. sehingga terjadilah stroke).Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). Sebagaimana bila tangan kita terluka. Rontoknya plak . Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah. maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress. penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. Akibatnya.

serta perbaikan di bidang pangan. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. seperti gangguan memori. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. Sebagai contoh. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . Selain itu. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. Stroke sering terjadi secara mendadak. penyalahgunaan narkoba. gangguan perilaku. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. alkohol. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. gangguan emosi. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. Pada kelompok usia muda. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat.

yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. Merupakan stroke infark iskemik. Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). Biasanya penderita masih sadar. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah. berupa serangan iskemik sepintas. Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak. Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam.1. Merupakan stroke yang ringan. 2. 4. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. TIA (Transient Ischemic Attack). Jenis-Jenis Stroke 1. Biasanya kesadarannya menurun. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh.5% dari berat badan. 3. walaupun berat otak hanya 2. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). 2.

malaria otak.4 4 Dikutip dari situs http://www. Pernah terserang stroke. denyut nadi perifer tidak ada. Kurang gerak badan/olah raga 7. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain. misalnya penyakit sifilis. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah). Kadar lemak darah yang tinggi 2. Faktor Resiko Minor 1.rsi. Hematokrit tinggi 3. gangguan pembuluh darah koroner. Penyakit jantung 3. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6. Kegemukan (obesitas) 5. 4. dan lain-lain.co.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. Diabetes melitus (kencing manis) 5. Merokok 4. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul).id 11 . Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. gangguan pembuluh darah karotis. Kadar asam urat tinggi 6.

10. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung.000. Anna Ulfah Rahayoe.600. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit).000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. 3) Penyakit Jantung Rheumatik.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju.000 = Rp. SpJP 12 . Sebanyak kira-kira 425. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. 4) Penyakit Jantung Bawaan. Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin.000.000. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi.000.000.000 x 60.000. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah. hilangnya produktivitas dan penghasilan.000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death). 2) Penyakit Jantung Hipertensi.5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak. 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp.

Menurut penelitian.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. dengan angka kematian 31%. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. Sebenarnya anggapan itu keliru. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. Eropa maupun Australia. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. 13 . agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. agar penyakit ini dapat dihindari. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. dan merupakan beban yang berat untuk negara. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. Oleh karenanya.

ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . untuk mensuplai energi kimiawi. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh.800 kali sehari semalam. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung. agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. Gambar 1.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter.

Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. 15 . yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). vitamin dan mineral. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian. pasien jarang bisa ditolong. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium.DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. magnesium dan kalsium. ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. hati (limpa). Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. kalium.

Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. rasa diremas. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. Pasien hanya merasakan tak enak di dada. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. rasa dibakar. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. atau sebab-sebab lain. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. gua ini tak dapat oksigen. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. "Hei. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag).

000.000. perempuan Amerika 50% menderita PJPD.000 4.000. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi).000 7.000 1. Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita.Iskemik Miokard .Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat.400.000 12.000. dan angka kematiannya 31%. Sesudah menopause. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik.000. Tabel 1. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner .000 1. maka akan terjadi penebalan otot jantung. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung.200.800.000 6. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.000 4. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1.000 17 . ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD.

Selain proses aterosklerosis. ada juga proses lain. yakni 41. Tabel 2.533 94. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran).100. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini. pertengahan atau lanjut. Dari jumlah tersebut. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel. aykni 18 .000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan. Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya.948 31.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. 476.000 warga Amerika mengalami serangan jantung.000 serangan ulangan. yang menjadi penyebab kematian nomor satu. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini.4% dari seluruh kematian. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi. 650. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa.227 penderita. Sekitar 250.000 serangan pertama kali dan 450.227 539.

Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. jenis kelamin. dan riwayat 19 . Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Gambar 2. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. yakni: 1. dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. misalnya umur. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. kondisi ini disebut infark miokard. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja.

keluarga yang mengidap PJK. asam urat yang tinggi dan lainnya).Mayor (Kadar lemak yang tinggi.Minor (kurang aktivitas jasmani. kencing manis. 2. terbagi lagi menjadi dua yakni: . corak kepribadian tipe A. merokok. 20 . tekanan darah tinggi. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. dan kegemukan) . stres.

penyakit jantung. seperti mengendalikan hipertensi. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. banyak orang mati muda karena terserang stroke. protein. kolesterol. selain memiliki unsur lain seperti kalori. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. Boleh dibilang. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia.B. hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke. Selain itu. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. tetapi fakta menunjukkan. lemak. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. diabetes melitus. kalsium. dan besi. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. hidrat arang. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok.

Sebuah penelitan menunjukkan. Riwayat penyakit dahulu. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif.stroke. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. Orang yang terkena stroke. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. dari ujung rambut sampai ujung kaki. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. belajar pada alam. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. yang istilah medisnya disebut anamnesis. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. seperti pada stroke. Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. riwayat penyakit keluarga. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. Mencegah lebih baik daripada mengobati. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. 22 . Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara.

kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill).Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). asam urat. Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. dapat digunakan ekokardiografi. LDL dan trigliserda). Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. Bila ditemukan penyempitan. Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya. Pemeriksaan darah perlu dilakukan. ketidakseimbangan mulai terjadi. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. Itulah sebabnya. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. 23 . dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen. juga disebut kateterisasi jantung (cath). Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung).

Bila kriteria ini tidak terpenuhi. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas. melebihi kepekaan tes treadmil. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya.Gambar 3. adanya perubahan EKG. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung.

Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog). Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 .sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. Bila EKG istirahat ini normal. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis).

Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik. Obat penenang dan laksan 26 . Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi.     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Berolahraga teratur. Bila anda menderita tekanan darah tinggi. Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi. Bila anda menderita diabetes melitus. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Isordil. Katakanlah seorang anggota keluarga. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . berhentilah merokok sekarang juga. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda. Bila anda menderita kolesterol tinggi. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer).

yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . C. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. Konsep menurut syariah 27 . Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. hal ini disebut trombolitik. atau arteri radialis di tangan.

tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. Ahli bahasa contohnya. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. Walaupun demikian. (AlAn'am 6:38). mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. Abd. Memang benar. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). Sebagai contoh. Karim Zaidan 1987:157 ) 28 .Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja."... Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. ( Dr. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah.

Bukan demikian. Bukan hanya itu. Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Walaupun begitu. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. ( Dr. (Al-Qiamah 75:3-4). Umar Ibn. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis.Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. (An-Naisaburi 1987:515). sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna". Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. untuk membuktikan kekuasaanNya. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . Hamid Diyab dan Dr. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. Abd. Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan.

Di sini timbul beberapa persoalan. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. bukan kepada pihak perempuan. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia." ( Al-Baqaroh 2:222 ). sebelum mereka suci…. diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit. dan janganlah kamu mendekati mereka. 3. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. tetapi pada masa kini. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. 30 . 2. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman.2 ).. Jadi. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 .manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT.

6 ). haji dan sebagainya. dll. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. Dari pembahasan di atas. seperti gangguan pencernaan (maag). Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. Diantaranya. (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). Dari sudut psychology. hypertensi. dan bagi mereka siksa yang pedih. lalu ditambah Allah penyakitnya. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. lever. Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung. AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit.

tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit. Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1. ruku’lah kamu. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "…. darah." ( Al-A'raf 7:157 ). Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 . AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya.. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya. Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. Selain itu. Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ).manusia. Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang. zina.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci.. sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. bangkai dan sebagainya.

Menurut kajian pengobatan. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. 33 . isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ). puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. Selain itu. Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. 2.dalam perbahasan sebelum ini. zaitun. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). Dari ayat di atas dapat dipahami. thin dan lain-lain. moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh.

hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. gerak badan dan stress. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. Jadi. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang.D. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. Selain itu. seperti hipertensi. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia . karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”.

Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. 35 . serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. Atas dasar itu. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. was-was. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. dengki dsb. irihati. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. Lebih jauh. Melalui gerakan-gerakan shalat. KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. Melalui penelitian para ahli. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. jika dilihat dari peranannya.

bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam.BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. 36 . serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam.

1st Edition. Medical Centre. (1986).co. New York. Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease . Khan MG. Evans. Department Community and Family Medicine . Alexander Rw.Daftar Kepustakaan Donovan D. International Edition. (1990). (1976). Schelar Rc. UK University. (1995). (1993). Reven Publisher. Larson MG.http://www. One Man's Heart Attacks.com www. Results from Intervention Studies. Jc. Durhan MC. Philadelphia. Ros R. New Zealand Fuster V.rsi. www. Heart Attacks. Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation .harunyahya. Emmanuse Pennsylvania. The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . Circulation 88: 2548-2555. New House Publisher. The Heart Arteris and Veins. McGraw Hill Inc. Hypertension and Heart Drugs. 8th Edition. Preventive Cardiology. Levy D. (1982). Heyden S. Murubito JM. Rodale Press.id 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful