Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. Selain itu. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam.com 4 . dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan. rontgen. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. oleh karena peralatan yang sederhana.harunyahya. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu.1 Jadi. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri. 1 Dikutip dari situs www. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis). tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. fisioterapi. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi). jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. sehingga tidak jarang berakibat fatal. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. transplantasi organ. dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional. mereka terilhami oleh mata seekor lalat.

Disamping sebagai salah satu sumber energi. 5 . secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. Masalah KOLESTEROL Kolesterol. protein. Seperti kita ketahui.BAB II ISI A. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. terutama jantung dan stroke. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. vitamin dan mineral. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. trigliserida. trigliserida. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. fosfolipid dan asam lemak bebas.

LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. Selanjutnya. LDL demikian disebut LDL kecil padat. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Dari hati. Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. Dalam hati. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 .unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. sel hati akan memproduksinya.

Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. Disamping itu. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. Jadi LDL memang berbahaya. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat.menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. 7 . Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma.

maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. Rontoknya plak . tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. 3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 . penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. Sebagaimana bila tangan kita terluka. Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. Akibatnya. Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah. Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress.Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). sehingga terjadilah stroke). Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen.

Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. Sebagai contoh. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Stroke sering terjadi secara mendadak. gangguan emosi. serta perbaikan di bidang pangan. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. penyalahgunaan narkoba. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. alkohol. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. gangguan perilaku. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. Pada kelompok usia muda. seperti gangguan memori. Selain itu.

berupa serangan iskemik sepintas. Merupakan stroke yang ringan. Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah.5% dari berat badan. 3. 4. Merupakan stroke infark iskemik. walaupun berat otak hanya 2. Biasanya penderita masih sadar. Biasanya kesadarannya menurun. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. Jenis-Jenis Stroke 1. 2. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). TIA (Transient Ischemic Attack). Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak.1. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. 2. Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan).

misalnya penyakit sifilis.4 4 Dikutip dari situs http://www. Merokok 4.id 11 . gangguan pembuluh darah koroner. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). Kadar asam urat tinggi 6. Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. gangguan pembuluh darah karotis. malaria otak. Kegemukan (obesitas) 5. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke. Diabetes melitus (kencing manis) 5. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. Penyakit jantung 3. 4.co. Hematokrit tinggi 3. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6.rsi. Faktor Resiko Minor 1. dan lain-lain. Pernah terserang stroke. Kurang gerak badan/olah raga 7. denyut nadi perifer tidak ada. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah). Kadar lemak darah yang tinggi 2.

5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner.000 x 60. 2) Penyakit Jantung Hipertensi.600. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner. Anna Ulfah Rahayoe.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju. 5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin.000. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp. 3) Penyakit Jantung Rheumatik. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death).000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42. Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia. sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan.000.000. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. hilangnya produktivitas dan penghasilan. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi.000 = Rp. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah.000. 10. SpJP 12 . 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak. Sebanyak kira-kira 425. 4) Penyakit Jantung Bawaan.000.000. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit).000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian.

dengan angka kematian 31%. Sebenarnya anggapan itu keliru. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. Oleh karenanya.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. agar penyakit ini dapat dihindari. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. Eropa maupun Australia. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. dan merupakan beban yang berat untuk negara. Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika. 13 . Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. Menurut penelitian. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. rasio ini berubah bertahap mencapai 1.

Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1). Gambar 1. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen. Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. untuk mensuplai energi kimiawi.800 kali sehari semalam. agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc. Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta.

Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. pasien jarang bisa ditolong. ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. kalium. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu. Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian.DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. magnesium dan kalsium. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. hati (limpa). vitamin dan mineral. 15 .

nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. atau sebab-sebab lain. "Hei. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. Pasien hanya merasakan tak enak di dada. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. rasa diremas. Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. rasa dibakar. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. gua ini tak dapat oksigen. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat.

Tabel 1. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard.400. maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi). Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi. Sesudah menopause.000 1.000 6.000.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung.Iskemik Miokard .000. perempuan Amerika 50% menderita PJPD.000.000. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung.000 4. maka akan terjadi penebalan otot jantung.800. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1. jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner .Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.000.000 17 . Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita. dan angka kematiannya 31%.200.000 4.000 12.000 7. ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.000 1.

000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan. proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak. Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya.4% dari seluruh kematian. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan. yakni 41. Dari jumlah tersebut. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini. 650.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. yang menjadi penyebab kematian nomor satu.227 539.000 serangan pertama kali dan 450. aykni 18 . Sekitar 250.000 serangan ulangan.948 31.100. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini. 476.227 penderita. Selain proses aterosklerosis.000 warga Amerika mengalami serangan jantung. Tabel 2.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1. pertengahan atau lanjut. ada juga proses lain. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2). Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran).533 94.

dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. yakni: 1.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. Gambar 2. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. kondisi ini disebut infark miokard. FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. dan riwayat 19 . jenis kelamin. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. misalnya umur. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi.

Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi. merokok.Minor (kurang aktivitas jasmani.keluarga yang mengidap PJK.Mayor (Kadar lemak yang tinggi. kencing manis. corak kepribadian tipe A. asam urat yang tinggi dan lainnya). stres. tekanan darah tinggi. terbagi lagi menjadi dua yakni: . dan kegemukan) . 2. 20 .

hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. Boleh dibilang. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. lemak. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. seperti mengendalikan hipertensi. dan besi. diabetes melitus. hidrat arang. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. kalsium. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . penyakit jantung. banyak orang mati muda karena terserang stroke. Selain itu. selain memiliki unsur lain seperti kalori.B. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. protein. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. tetapi fakta menunjukkan. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. kolesterol.

Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. Riwayat penyakit dahulu. seperti pada stroke. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. belajar pada alam. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. yang istilah medisnya disebut anamnesis. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian. Sebuah penelitan menunjukkan. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. 22 . Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. dari ujung rambut sampai ujung kaki. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. Mencegah lebih baik daripada mengobati. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten.stroke. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. riwayat penyakit keluarga. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. Orang yang terkena stroke.

selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). ketidakseimbangan mulai terjadi. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. 23 . perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). asam urat. dapat digunakan ekokardiografi. katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. Itulah sebabnya. yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. juga disebut kateterisasi jantung (cath). Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. Pemeriksaan darah perlu dilakukan. LDL dan trigliserda). Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya. Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen. kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). Bila ditemukan penyempitan.

dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas.Gambar 3. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. adanya perubahan EKG. Bila kriteria ini tidak terpenuhi. Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. melebihi kepekaan tes treadmil. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya.

sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 . Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog). Bila EKG istirahat ini normal. APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK. Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis).

Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg.     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. berhentilah merokok sekarang juga.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi. Bila anda menderita kolesterol tinggi. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda. Bila anda menderita diabetes melitus. Isordil. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . Bila anda menderita tekanan darah tinggi. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. Berolahraga teratur. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Katakanlah seorang anggota keluarga.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik. orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya. Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. Obat penenang dan laksan 26 .

Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft. Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. C. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. hal ini disebut trombolitik. Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . atau arteri radialis di tangan. Konsep menurut syariah 27 .diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar.

Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. Sebagai contoh. Ahli bahasa contohnya. Abd. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci. Walaupun demikian.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu. (AlAn'am 6:38). Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT.".. ( Dr. Memang benar. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja. Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus. mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu.. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". Karim Zaidan 1987:157 ) 28 . Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "….

sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. Walaupun begitu. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. Hamid Diyab dan Dr. Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19. Abd. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. ( Dr. untuk membuktikan kekuasaanNya. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna".Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. Umar Ibn. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. (Al-Qiamah 75:3-4). Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). Bukan demikian. Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1. terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. (An-Naisaburi 1987:515). Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. Bukan hanya itu. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya.

Jadi. Di sini timbul beberapa persoalan." ( Al-Baqaroh 2:222 ). diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh.2 ). penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. tetapi pada masa kini. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia.manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT. bukan kepada pihak perempuan. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. dan janganlah kamu mendekati mereka. 30 . Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 . 2. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci.. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman. sebelum mereka suci…. 3. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia.

Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. dan bagi mereka siksa yang pedih. Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung. Diantaranya. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. seperti gangguan pencernaan (maag). Dari pembahasan di atas. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit. Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . haji dan sebagainya. disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat.6 ). lalu ditambah Allah penyakitnya. diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit. Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. hypertensi. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya. dll. Dari sudut psychology. (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). lever.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat.

Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit. Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman.. Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah ). Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci.manusia. bangkai dan sebagainya. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang. Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya.Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). ruku’lah kamu. darah. zina.." ( Al-A'raf 7:157 ). Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 . Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "…. sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. Selain itu. Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1.

Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Selain itu. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. 33 . moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). Menurut kajian pengobatan. Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). thin dan lain-lain. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa. zaitun. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. Dari ayat di atas dapat dipahami.dalam perbahasan sebelum ini. 2. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ).

Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata.D. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. seperti hipertensi. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia . Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Jadi. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. gerak badan dan stress. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. Selain itu. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul.

KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. Lebih jauh. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). Melalui penelitian para ahli. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. Atas dasar itu. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. jika dilihat dari peranannya. irihati. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. Melalui gerakan-gerakan shalat. was-was. 35 . Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. dengki dsb. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar.

BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam. Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam. 36 . bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan.

(1993). The Heart Arteris and Veins. Levy D. Evans. New Zealand Fuster V. Alexander Rw. New York. New House Publisher. Preventive Cardiology. Rodale Press.harunyahya. One Man's Heart Attacks. Reven Publisher. Medical Centre. (1995). The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart .rsi. 1st Edition. Heart Attacks.com www.co. Emmanuse Pennsylvania. Schelar Rc.id 37 . Heyden S. McGraw Hill Inc.Daftar Kepustakaan Donovan D. Circulation 88: 2548-2555. Philadelphia. (1990). Murubito JM. Hypertension and Heart Drugs.http://www. Department Community and Family Medicine . UK University. Larson MG. www. Results from Intervention Studies. International Edition. (1976). Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . Durhan MC. Ros R. Jc. 8th Edition. Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease . (1986). (1982). Khan MG.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful