Disusun Oleh : Nama : Afdhalurrahman Nim : 0471110153

FAKULTAKEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

3

mereka terilhami oleh mata seekor lalat.com 4 . dapat memberikan resiko yang besar yaitu dikarenakan tidak dilakukannya pensterilan alat-alat. Teknologi yang serba canggih sekarang ini dapatlah dikatakan sebagai hasil dari buah karya pemikiran manusia. oleh karena peralatan yang sederhana. fisioterapi. tidaklah sehebat dengan apa yang telah diciptakan oleh Allah SWT. zaman sekarang ini merupakan zaman yang penuh dengan kemudahan dan kelancaran tanpa mengakibatkan resiko kefatalan. Kita contohkan saja dengan tindakan operasi. Bagi mereka teknologi tersebut telah menjadi suatu pilihan yang utama. Hasil pemikiran manusia tersebut juga tidak luput dari peranan alam. sebagai contoh para ilmuwan israel telah mampu membuat suatu perangkat optik untuk ilmu kedokteran yang dapat dipakai untuk penggunaan alat-alat seperti pencitraan [scan]. rontgen. operasi plastik dan sebagainya bukanlah merupakan sesuatu yang tabu dan aneh lagi. yaitu alam jagad raya ini yang sekaligus menjadi tempat tinggal manusia itu sendiri. sehingga tidak jarang berakibat fatal. transplantasi organ. Selain itu.BAB I PENDAHULUAN Pada era yang serba modern ini masyarakat telah banyak mengenal kemajuan teknologi khususnya di dalam ilmu kedokteran. masyarakat zaman dahulu belum mengenal istilah obat-obatan yang digunakan untuk pembiusan (anestesi). 1 Dikutip dari situs www. dimana masyarakat masih menggunakan peralatan yang cukup sederhana dan tradisional. tetapi mereka hanya menggunakan ramuan-ramuan tradisional.harunyahya. jelaslah bahwa sehebat apapun suatu karya ciptaan manusia. Mata lalat memiliki rancangan yang dikenal sebagai "mata majemuk" dan yang memungkinkannya melihat melalui lensa [mata] yang berjumlah banyak dan pada sudut pandang yang lebar.1 Jadi. Apabila kita bandingkan pada masa-masa terdahulu. Istilah-istilah seperti cuci darah (hemodialisis).

trigliserida. Disamping sebagai salah satu sumber energi. trigliserida. Lemak yang terdapat dalam makanan akan diuraikan menjadi kolesterol. secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam jumlah yang tepat. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang memberikan kalori paling tinggi. Apa kolesterol itu sebenarnya ? Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak. fosfolipid dan asam lemak bebas pada saat dicerna dalam usus. terutama jantung dan stroke. protein. merupakan penyebab dari berbagai penyakit. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena makanan ekstern yang berasal dari lemak hewani. sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang merupakan zat yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita terutama untuk membentuk dinding sel-sel dalam tubuh. Masalah KOLESTEROL Kolesterol. Tetapi bila kolesterol dalam tubuh berlebih akan tertimbun didalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. vitamin dan mineral. lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita disamping zat gizi lain seperti karbohidrat.BAB II ISI A.2 Kolesterol yang kita butuhkan tersebut. sisanya merupakan hasil produksi tubuh sendiri oleh sel-sel hati. Keempat 2 Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke. yang saat ini sedang menjadi buah bibir sebagai sesuatu yang mengerikan. 5 . Hanya seperempat dari kolesterol yang terkandung dalam darah berasal langsung dari saluran pencernaan yang diserap dari makanan. telur dan yang disebut sebagai makanan sampah (junkfood). fosfolipid dan asam lemak bebas. Apa yang terjadi dalam tubuh ? Unsur-unsur lemak dalam darah terdiri atas kolesterol. Kolesterol juga merupakan bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. Seperti kita ketahui.

Kolesterol dan unsur lemak lain tidak larut dalam darah. LDL mengandung lebih banyak lemak daripada LDL sehingga ia akan mengambang di dlam darah. ikatan lemak tersebut akan diuraikan sehingga terbentuk kembali keempat unsur lemak tersebut. LDL yang telah menyusup ke dalam intima akan mengalami oksidasi tahap pertama sehingga terbentuk LDL yang teroksidasi. masuk ke lapisan dinding pembuluh darah yang lebih dalam yaitu intima. Bila asupan kolesterol tidak mencukupi. Bagaimana kolesterol menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah? Kolesterol yang berlebihan dalam darah akan mudah melekat pada dinding sebelah dalam pembuluh darah. LDL dianggap sebagai lemak yang "jahat" karena dapat menyebabkan penempelan kolesterol di dinding pembuluh darah. kolesterol bersama dengan lemak-lemak lain (trigliserida dan fosfolipid) harus berikatan dengan protein untuk membentuk senyawa yang larut dan disebut dengan lipoprotein. Sebaliknya HDL disebut sebagai lemak yang baik karena dalam operasinya ia membersihkan kelebihan kolesterol dari dinding pembuluh darah dengan mengangkutnya kembali ke hati. Dari hati.unsur lemak ini akan diserap dari usus dan masuk kedalam darah. Selanjutnya. LDL akan menembus dinding pembuluh darah melalui lapisan sel endotel. Protein utama yang membentuk HDL adalah Apo-A (apolipoprotein). Makin kecil ukuran LDL atau makin tinggi kepadatannya makin mudah pula LDL tersebut menyusup ke dalam Iintima. kolesterol diangkut oleh lipoprotein yang bernama LDL ( Low Density Lipoprotein ) untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan termasuk ke sel otot jantung. otak dan lain-lain agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Kilomikron merupakan liprotein yang mengangkut lemak menuju ke hati. LDL demikian disebut LDL kecil padat. Protein utama yang membentuk LDL adalah Apo-B (apolipoprotein-B). LDL-teroksidasi akan memacu terbentuknya zat yang dpat melekatkan dan menarik monosit (salah satu jenis sel darah putih) 6 . Dalam hati. Agar dapat diangkut dalam aliran darah. HDL ini mempunyai kandungan lemak lebih sedikit dan mempunyai kepadatan tinggi atau lebih berat. Kelebihan kolesterol akan diangkut kembali oleh lipoprotein yang disebut HDL (High Density Lipoprotein) untuk dibawa kehati yang selanjutnya akan diuraikan lalu dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asam ( cairan ) empedu. dan asam lemak yang terbentuk akan dipakai sebagai sumber energi atau bila jumlahnya berlebih akan disimpan dalam jaringan lemak. sel hati akan memproduksinya.

LDL semakin berbahaya bila mempunyai ukuran kecil dengan kepadatan tinggi atau yang kita kenal sebagai LDL-kecil-padat. yang kita kenal sebagai lemak "jahat". Kadar kolesterol yang tinggi perlu diwaspadai karena merupakan cikal bakal proses penyumbatan pembuluh darah. Cukup tidaknya sistem antioksidan tubuh seseorang untuk menangkal proses tersebut dapat dilihat dari pemeriksaan status antioksidan total dan/atau kadar SOD dan GPx. Sementara itu LDL-teroksidasi akan mengalami oksidasi tahap kedua menjadi LDL yang teroksidasi sempurna yang dapat mengubah makrofag menjadi sel busa. Kalau kita lihat mekanisme pembentukan sumbatan pembuluh darah diatas. Namun bila sistem antioksidan tubuh tidak memadai proses oksidasi LDL akan terus berjalan. tetapi LDL kecil padat lebih berbahaya dan LDL teroksidasi adalah yang sangat berbahaya karena dialah yang memacu berbagai mekanisme terbentuknya benjolan pada dinding pembuluh darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut ateroma. Uraian tersebut diatas menunjukan bahwa terjadinya sumbatan pada pembuluh darah tidak semudah yang kita bayangkan. Keadaan ini akan semakin memburuk karena LDL akan teroksidasi sempurna juga merangsang sel-sel otot pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (media) untuk masuk ke lapisan intima dan kemudian akan membelah-belah diri sehingga jumlahnya semakin banyak. 7 .menembus lapisan endotel dan masuk ke dalam intima. Proses oksidasi LDL secara normal dihambat oleh sistem antioksidan yang ada dalam tubuh setiap orang. Disamping itu. biasanya disertai dengan kadar kolesterol yang rendah. Disamping itu LDL-teroksidasi juga menghasilkan zat yang dapat mengubah monosit yang telah masuk ke dalam intima menjadi makrofag. Jadi LDL memang berbahaya. terlebih lagi bila yang meninggi adalah kadar kolesterol LDL. Banyaknya LDL kecil padat di dalam darah ditandai dengan kadar Apo-B yang tinggi dan kadar trigliserida setelah makan yang tinggi pula. Sel busa yang terbentuk akan saling berikatan membentuk gumpalan yang makin lama makin besar sehingga membentuk benjolan yang mengakibatkan penyempitan lumen pembuluh darah.

3 Lipoprotein (a) adalah kolesterol yang paling berbahaya 8 .Lipoprotein (a) atau Lp(a)3 merupakan salah satu jenis lipoprotein seperti LDL yang ujungnya berikatan dengan Apo(a). penulis akan membahas tentang komplikasi penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan. Akibatnya. Sebagaimana bila tangan kita terluka. Timbunan lemak pada dinding pembuluh darah (plak) ini bersifat rapuh dan akan mudah rontok bila aliran darah deras misalnya pada saat tekanan darah meningkat tinggi atau pada saat pembuluh darah mengkerut karena stress. ateroma yang terbentuk semakin besar dan semakin mempersempit lumen pembuluh darah. Untuk lebih jelasnya mengenai kolesteol ini. Apo(a) yang terdapat pada bagian ujung Lp(a) mirip dengan plasminogen. sehingga terjadilah stroke). maka semakin sempitlah lumen pembuluh darah koroner (yang menuju otot jantung) maka terjadilah PJK atau serangan jantung. tubuh kita mempunyai mekanisme untuk menguraikan bekuan darah tersebut. Akibatnya bila kadar Lp(a) tinggi mekanisme penguraian bekuan darah akan dihambat. Dapat kita bayangkan kalau bekuan darah ini terjadi pada pembuluh darah di daerah ateroma. Rontoknya plak . Seperti halnya LDL maka Lp(a) mempunyai kandungan kolesterol yang tinggi sehingga peningkatan kadar Lp(a) akan meningkatkan pula pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Selain dihambat oleh Lp(a) mekanisme ini juga akan dihambat bila kadar PAI-1 (zat yang menghambat aktivitas plasminogen) tinggi. akan meninggalkan goresan luka pada dinding pembuluh darah. Rontokan plak akan terbawa aliran darah dan akan menyebabkan penyumbatan bila sampai pada pembuluh darah yang kecil (misalnya pembuluh darah otak. secara spontan tubuh akan merangsang faktorfaktor pembekuan darah (diantaranya faktor VII) untuk membentuk bekuan darah dari fibrinogen. Caranya adalah dengan membentuk plasmin (zat pengurai bekuan darah) dari plasminogen (yaitu zat yang ada dalam tubuh kita). Untuk menghindari penumpukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah.

Pada kelompok usia muda. penderita stroke di RS Islam Jakarta dari tahun ke tahun cenderung meningkat. Stroke sering terjadi secara mendadak. Penyebab stroke secara umum dapat dikatakan karena adanya sumbatan di pembuluh darah dan adanya pembuluh darah yang pecah. stroke dapat juga terjadi akibat : 9 . Sebagai contoh. selalu bergantung pada orang lain dan menjadi beban keluarga. Justru gejala tersamar dari stroke kurang diwaspadai. dan adanya lemak yang menyumbat pembuluh darah. Usia harapan hidup bertambah akibat keberhasilan dan kemajuan di bidang sosial ekonomi. sedangkan di Indonesia menduduki peringkat pertama. penyalahgunaan narkoba. Akibatnya nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi dengan baik. Padahal deteksi dini terhadap gejala stroke merupakan hal yang utama. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. seperti gangguan memori. sebagian besar berusia di atas 45 tahun dan pada umumnya laki-laki lebih banyak daripada wanita. gangguan emosi. Penyebab Stroke pada usia remaja dan usia produktif (15 sampai 40 tahun) disebabkan karena stres. gangguan perilaku. Diatas usia 45 tahun stroke paling banyak disebabkan oleh ATEROSKLEROSIS atau MENGERASNYA PEMBULUH DARAH. Pengerasan pembuluh darah ini akibat menebalnya dan mengurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah ateri. penyakit ini sering diidentikkan dengan kelumpuhan anggota gerak yang menyerang secara tiba-tiba serta terjadinya penurunan kesadaran. Stroke yang diderita oleh orang tua karena proses penuaan yang menyebabkan pembuluh darah mengeras dan menyempit. serta perbaikan di bidang pangan. alkohol. Hal ini mempunyai dampak dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut. Stroke yang disebut dengan GPDO (Gangguan Peredaran Darah Otak) ini di negara maju merupakan penyebab kematian nomor 3 (tiga) setelah penyakit jantung dan kanker pada kelompok usia lanjut. faktor keturunan dan gaya hidup yang tak sehat.STROKE Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami gangguan. Selain itu. stroke sering disebabkan oleh cacat pembuluh darah bawaan. tak mampu melakukan aktifitas sehari-hari. dan bila menyerang pada usia diatas 45 tahun banyak menimbulkan cacat.

yang terjadi karena aliran darah berkurang atau terhenti pada sebagian daerah otak. Merupakan stroke pendarahan yang terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. anemia) ☺ Keadaan jantung 10 . Stroke Hemorhagica (Stroke dengan pendarahan). Merupakan stroke yang ringan berupa gangguan syaraf oleh iskemik yang dapat pulih dan gejalanya dapat sembuh sempurna dalam waktu 24 jam. Pendarahan  Biasanya pendarahan terjadi karena dinding pembuluh darah otak robek. GPDO mengakibatkan fungsi otak terganggu dan bila gangguan yang terjadi cukup besar dapat mengakibatkan kematian sebagian otak (infark). Biasanya kesadarannya menurun. 2. Merupakan stroke infark iskemik. Biasanya penderita masih sadar. Oksigen ini diperoleh dari darah sehingga otak sangat tergantung pada kelancaran arah.1. Iskemia  Yaitu berkurang atau terhentinya aliran darah pada sebagian pembuluh darah di otak. 4. Faktor yang mempengaruhi darah di otak : ☺ Keadaan pembuluh darah arteri ☺ Keadaan darah (kekentalan. RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Bila jatah oksigen terputus 8-10 detik akan terjadi gangguan fungsi otak. TIA (Transient Ischemic Attack). Merupakan stroke yang ringan. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi lesi/jejas atau kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali (irreversibel). Kebutuhan otak terhadap oksigen adalah 20% dari kebutuhan seluruh tubuh. 2. 3.5% dari berat badan. Stroke Non Hemorhagica (Stroke tanpa pendarahan) . walaupun berat otak hanya 2. Jenis-Jenis Stroke 1. berupa serangan iskemik sepintas.

rsi. Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 2. Kegemukan (obesitas) 5. Sudah ada manifestasi aterosklerosis secara klinis (gejala-gejala pengerasan pembuluh darah). dan lain-lain.4 4 Dikutip dari situs http://www. Kurang gerak badan/olah raga 7.id 11 .co. Diabetes melitus (kencing manis) 5. Pernah terserang stroke. Kadar asam urat tinggi 6. Merokok 4. gangguan pembuluh darah karotis. Polisitemia (banyak sel-sel darah) 6. penyakit darah yang menyebabkan kekentalan darah meningkat dan lain-lain. klaudikasio intermiten (nyeri yang hilang timbul). Faktor Resiko Minor 1.Penyebab stroke Faktor Resiko Mayor (Faktor Dominan) 1. Hematokrit tinggi 3. Penyakit jantung 3. gangguan pembuluh darah koroner. Kadar lemak darah yang tinggi 2. misalnya penyakit sifilis. malaria otak. 4. denyut nadi perifer tidak ada. Fibrinogen tinggi Masih banyak faktor lain yang dapat mengakibatkan kemungkinan serangan stroke.

5) Penyakit Jantung akibat kelainan endokrin. Pemerintah Amerika Serikat mengeluarkan biaya sebanyak 60 milyar dollar atau kira-kira Rp. akan tetapi angka kejadiannya di tanah air kita cenderung terus meningkat. 6) Penyakit Jantung akibat kelainan paru. Keberhasilan upaya 5 Pernyataan ini sesuai dengan artikel yang dibuat oleh Dr. Seringkali penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak.600. 8) Penyakit Pembuluh Darah Perifer/tepi. ketika karier korban mulai menanjak atau mencapai puncaknya. Setengah juta dari yang mengalami serangan jantung ini berhasil mencapai rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan dan dirawat di unit perawatan koroner intensif (ICCU) atau di sebut juga Unit perawatan kardiovaskuler Intensif (Cardio Vascular Care Unit). Dilaporkan pula bahwa angka kematian di Rumah Sakit (RS) sekitar 15%.000.000.000) dari jumlah ini meninggal setelah satu tahun kemudian. separohnya mengalami kematian pada jam-jam pertama setelah adanya gejala. saat ini Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) telah menjadi penyebab kematian nomor 1 di Indonesia. Anna Ulfah Rahayoe. Sebanyak kira-kira 425.000 dari pasien yang dirawat ini berhasil meninggalkan RS dan kira-kira 10% (42.000 x 60. Meskipun beberapa jenis penyakit jantung khususnya Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang menjadi penyebab utama kematian sebenarnya dapat dicegah. Jenis PJPD antara lain: 1) Penyakit Jantung Koroner.000. 7) Penyakit Pembuluh Darah Otak.PENYAKIT JANTUNG Seperti halnya di negara maju. 10. Di Amerika Serikat dilaporkan setiap tahun lebih dari satu juta orang mengalami serangan jantung. serangan jantung mendadak atau istilah akademisnya infark miokard akut dan dapat pula berupa kematian jantung mendadak (Sudden Cardiac Death). sejumlah 600 trilyun rupiah setiap tahunnya untuk biaya pengobatan.000. hilangnya produktivitas dan penghasilan. biasanya akibat kematian (necrose) otot jantung yang luas.5 Penyakit jantung koroner (PJK) antara lain dapat berupa penyakit jantung iskemik karena penyempitan pembuluh darah koroner.000.000.000 = Rp. 4) Penyakit Jantung Bawaan. 3) Penyakit Jantung Rheumatik. 2) Penyakit Jantung Hipertensi. SpJP 12 .

13 . hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan yang masih menstruasi. dan menjadi sebanding pada usia mendekati 80 tahun. Mengingat hal di atas sangatlah penting untuk mengetahui apa itu serangan jantung. Risiko menderita PJK pada perempuan kulit putih yang telah menopause di Amerika adalah 50%. akan tetapi penyakit kanker bagi mereka lebih menakutkan. Bagi negara-negara yang sedang berkembang seperti Indonesia. dan merupakan beban yang berat untuk negara. Pada usia 25-35 tahun angka kejadian PJK pada pria dibanding perempuan adalah 3 : 1. sulit rasanya pengobatan yang ideal dapat dilaksanakan pada semua pasien. agar penyakit ini dapat dihindari. Seringkali orang mengatakan: "Penyakit Jantung & Pembuluh Darah merupakan penyakit kaum pria". agar penderita terhindar dari serangan jantung yang fatal. Menurut penelitian.7 : 1 pada usia 36-49 tahun. Terutama anda yang memiliki banyak faktor resiko koroner yang menjadi penyebab terjadinya PJK. pengenalan dini dan bagaimana pertolongannya sehingga dengan demikian diharapkan agar angka kematian akibat serangan jantung akan menurun. rasio ini berubah bertahap mencapai 1. Sebenarnya angka kematian akibat PJPD pada kaum perempuan jauh lebih tinggi dibanding akibat kanker. hal ini disebabkan oleh efek proteksi/perlindungan yang diberikan oleh hormon estrogen pada kaum perempuan. Upaya mengenali PJK melalui berbagai pemeriksaan perlu disebarluaskan. karena pada kenyataannya penyakit ini juga sering menimpa kaum perempuan. upaya pencegahan sebaiknya lebih digalakkan dengan menyertakan partisipasi masyarakat. Apalagi semua orang ada kemungkinan untuk terkena serangan jantung. dengan angka kematian 31%. Sebenarnya anggapan itu keliru. Oleh karenanya. Pengobatan penyakit jantung yang dilakukan sesuai dengan Standar Internasional sangat besar biayanya. dimana sistem penaggulangan Penyakit Kardiovaskuler sudah terstruktur rapi. pria mengalami serangan jantung rata-rata 10 tahun lebih muda daripada perempuan. Permasalahan ini sudah dikeluhkan oleh negara-negara maju baik di benua Amerika.pencegahan terlihat dengan berkurangnya angka kejadian PJK di beberapa negara maju. Eropa maupun Australia.

untuk mensuplai energi kimiawi. Gambar 1. Masing-masing arteri koroner ini bercabang halus keseluruh otot jantung. Jantung dengan arteri koroner kanan (RCA) dan kiri (LCA) 14 . agar kebutuhan tubuh akan energi dapat terpenuhi. sedangkan jantung kanan menampung darah kotor (rendah oksigen.JANTUNG DAN FUNGSINYA Jantung adalah salah satu organ tubuh yang vital. Untuk memenuhi kebutuhan energi otot jantung. Pembuluh ini keluar dari pangkal pembuluh darah utama/aorta. Jantung berdenyut 60-80 kali permenit. kaya karbon dioksida/zat asam arang) yang kemudian dialirkan ke paru-paru untuk dibersihkan. Jantung normal besarnya segenggam tangan kiri pemiliknya. Andaikan denyutan jantung 70 kali permenit. tersedia pembuluh darah/arteri koroner yang mengalirkan darah sarat nutrisi. Jantung kiri berfungsi memompa darah bersih (kaya oksigen/zat asam) keseluruh tubuh. ada dua yakni arteri koroner kiri (LCA) dan arteri koroner kanan (RCA) (gambar 1).800 kali sehari semalam. jadi dalam 24 jam jantung memompakan darah sebanyak kira-kira 7000 liter. denyutan bertambah cepat pada saat aktivitas atau emosi. maka dalam 1 jam jantung berdenyut 4200 kali atau 100. Tiap kali berdenyut dipompakan darah sekitar 70 cc.

ginjal dan organ-organ tubuh lainnya. hormon-hormon dan elektrolit seperti natrium. yang berhubungan erat dengan waktu datangnya pasien ke unit darurat (emergency room). 15 .DEFINISI DAN GEJALA SERANGAN JANTUNG Serangan jantung akut adalah kematian otot-otot jantung yang disebabkan karena terhentinya pasokan darah ke otot jantung tersebut akibat tersumbatnya satu atau lebih pembuluh darah arteri koroner oleh gumpalan darah. GEJALA SERANGAN JANTUNG AKUT 6 Gumpalan darah ini disebut dengan istilah trombus. Pasokan oksigen yang sangat diperlukan untuk hidupnya otot jantung juga akan terhenti. Terapi trombolitik ini dimaksudkan untuk membuka kembali sumbatan koroner yang terjadi. Bila pasien datang tidak lebih dari 6 jam setelah dirasakannya gejala biasanya pemberian terapi trombolitik akan sangat bermanfaat. kalium. hati (limpa). Intinya adalah pasokan darah beserta zat makanan di dalamnya untuk kebutuhan tubuh dari ujung rambut sampai ujung kaki akan terganggu.6 Tersumbatnya pembuluh koroner mengakibatkan otot-otot jantung yang diperdarahinya tidak mendapat pasokan darah dengan segala nutrisi yang ada di dalamnya seperti glukosa. Demikian juga bila sumbatan terjadi pada banyak tempat. pasien jarang bisa ditolong. Lain halnya bila yang tersumbat itu satu pembuluh koroner atau cabang dari pembuluh koroner yang ada biasanya penderita akan tertolong. magnesium dan kalsium. Matinya sebagian otot jantung ini akan mengakibatkan gangguan fungsi jantung sebagai pompa untuk memompakan darah ke seluruh tubuh termasuk semua organ seperti paru. dan berapa pembuluh koroner yang tersumbat akan berdampak pada luasnya otot jantung yang mengalami kematian. Tergantung pada pembuluh koroner mana yang tersumbat. Hal ini juga tergantung pada pertolongan yang diberikan saat terjadinya serangan jantung. vitamin dan mineral. Bila yang tersumbat pembuluh koroner utama (left main coronary artery) serangan jantung biasanya berakhir dengan kematian.

Biasanya berlangsung lebih dari 20 menit. kerusakan sel miokard akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung bertahun-tahun. yaitu berupa rasa nyeri di ulu hati. Kondisi ini dapat terjadi pada keadaan dimana otot jantung berkurang kekuatannya untuk memompa misalnya akibat infark miokard yang luas. "Hei. Keluhan awal gagal jantung adalah: • Bengkak di tungkai/kaki (edema) 16 . gua ini tak dapat oksigen. Dapat dikatakan bahwa nyeri dada yang dirasakan oleh pasien yang mengalami serangan jantung itu merupakan jeritan dari otot jantung yang terhenti pasokan oksigen dan zat makanan lain untuknya. Nyeri ini dapat juga seperti keluhan penderita sakit lambung (maag). Pasien hanya merasakan tak enak di dada. Sering terdapat pada penderita dengan diabetes mellitus. Nyeri dada ini tidak hilang dengan istirahat dan juga tidak hilang dengan pemberian obat nitrat di bawah lidah. Nyeri dada khas ini lebih dikenal dengan istilah angina pektoris. Rasa nyeri di dada ini sering menjalar ke lengan kiri sampai ke jari-jari tangan. Terasa tembus sampai ke punggung dan dapat pula sampai ke leher sehingga terasa seperti di cekik dan dapat juga ke rahang bawah. Bermacam-macam manifestasi nyeri dada dapat dirasakan. Serangan jantung akut ini biasanya diikuti dengan keringat yang bercucuran yang sering melebihi pekerja berat. nih!?" demikianlah kira-kira jeritan otot jantung tersebut. tetapi dikeluhkan sebagai keringat dingin yang sering sehingga dapat membasahi pakaian penderita. Keadaan ini dikenal sebagai Silent Myocardial Infarction. Sering juga dikeluhkan oleh pasien sebagai rasa sukar bernafas. TANDA AWAL GAGAL JANTUNG Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Diagnosa biasanya ditegakkan dokter berdasarkan hasil rekaman listrik jantung (EKG) waktu datang di ruang emergensi dan kenaikan enzim jantung. dipelintir sampai dengan rasa diirisiris. rasa dibakar.Penderita serangan jantung akut akan merasakan nyeri dada khas akibat terhentinya pasokan darah ke otot jantung yang diperdarahi oleh pembuluh koroner yang tersumbat. atau sebab-sebab lain. Mulai dari terasa terhimpit barang berat. rasa diremas. Di samping itu ada juga serangan jantung yang seolah-olah tanpa gejala.

maka lama kelamaan rongga jantung akan melebar (dilatasi). jenis Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah serta angka Kejadian di USA Jenis Penyakit Tekanan darah tinggi Penyakit Jantung Koroner . perempuan Amerika 50% menderita PJPD.000.• Sesak karena darah terkumpul di jaringan paru (edema paru) ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN Angka kejadian PJPD di Indonesia belum diteliti dengan akurat.000 1.Infark Miokard Stroke Penyakit Jantung Rheumatik Penyakit Jantung Bawaan Gagal Jantung Kongestif Jumlah Penderita 50.000 4. dan terjadilah kerusakan sel-0sel otot jantung yang berlanjut dengan penurunan fungsi pompa jantung. Tabel 1.000.Iskemik Miokard .000 1.000.000 6. Di Amerika Serikat pada tahun 1996 dilaporkan hampir mencapai 60 juta penderita.000 4. ternyata dari 5 orang Amerika satu diantaranya menderita PJPD. maka akan terjadi penebalan otot jantung.000.200.000 12.800. Macam-macam PJPD di negeri itu dapat dilihat pada tabel 1. Karena jantung harus memompa darah ke pembuluh utama yang bertekanan tinggi.400. Bila tekanan darah tidak dikontrol dengan baik.000 7.000. dan angka kematiannya 31%.000 17 . Sesudah menopause. Seperti halnya kerusakan otot jantung akibat infark miokard. tekanan darah tinggi juga dapat menimbulkan komplikasi gagal jantung. Tekanan darah tinggi paling sering dijumpai disusul dengan penyakit jantung koroner dan stroke.

Sekitar 250. Penduduk dengan pendidikan rendah ternyata lebih besar angka kejadiannya dibanding yang berpendidikan tinggi.948 31. yakni 41. Penyebab utama kematian di USA pada tahun 1996 Jenis Penyakit /Kejadian Penyakit Jantung & Pembuluh Darah Kanker Kecelakaan AIDS Jumlah Kematian 959. ada juga proses lain.000 serangan pertama kali dan 450. akan tetapi baru manifes pada usia dewasa. 650. lazim disebut Fibrilasi Ventrikel.4% dari seluruh kematian.126 kematian disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner. Meskipun berbagai pertolongan mutakhir telah diupayakan. pertengahan atau lanjut. yang menjadi penyebab kematian nomor satu. aykni 18 .533 94. Setiap hari 2600 penduduk meninggal akibat penyakit ini. namun setiap 33 detik tetap saja seorang warga Amerika meninggal akibat penyakit ini.100.130 Pada tahun 1999 diperkirakan 1. Selain proses aterosklerosis.Kematian akibat PJPD di seluruh Amerika Serikat pada tahun 1996 mencapai 959. 476. Dari jumlah tersebut. PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN MANIFESTASINYA Penyakit jantung koroner adalah terjadinya penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner yang diawali dengan penimbunan lemak pada lapisan-lapisan pembuluh darah tersebut (gambar 2).000 serangan ulangan. meski pelayanan kesehatan sudah sedemikian majunya. Tabel 2. Penyumbatan pembuluh darah koroner terjadi akibat adanya proses aterosklerosis (perkapuran).000 warga Amerika mengalami serangan jantung.227 539.000 penderita meninggal dalam waktu 1 jam setelah timbul serangan.227 penderita. Kematian mendadak ini biasanya terjadi akibat gangguan irama jantung yang berbahaya. proses aterosklerosis sebenarnya sudah dimulai sejak masa kanak-kanak.

maka kerusakan otot jantung yang terjadi sangat luas dan fungsi jantung sebagai pompa akan sangat berkurang. sehingga terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai dan kebutuhan. jenis kelamin. Gambar 2. yakni: 1. Pembuluh darah yang mengalami penyempitan (proses aterosklerosis) Akibat adanya penyumbatan ini. Bila penyumbatan terjadi di pangkal salah satu arteri koroner. maka dengan sendirinya suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang. yang secara tersendiri atau bersama-sama memberikan gejala iskemia. Akibatnya jantung tak mampu lagi memenuhi kebutuhan tubuh. FAKTOR RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN PENYAKIT PEMBULUH DARAH LAINNYA Sebelum tahun 1933. Faktor risiko ini terbagi menjadi 2 bagian. Bila iskemia berlangsung terus maka terjadilah kerusakan sel otot jantung. kondisi ini disebut infark miokard.spasme (penyempitan) pembuluh darah koroner tanpa adanya kelainan anatomis. Kondisi dimana otot jantung mengalami kekurangan energi kimiawi disebut isakemia miokard. misalnya umur. dan riwayat 19 . Tetapi belakangan diketahui ada beberapa faktor risiko yang memungkinkan seseorang menderita PJK lebih dini. diduga PJK merupakan proses aterosklerosis akibat proses ketuaan saja. dan terjadilah kondisi yang disebut dengan gagal jantung. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi.

dan kegemukan) . stres. tekanan darah tinggi. terbagi lagi menjadi dua yakni: . corak kepribadian tipe A. asam urat yang tinggi dan lainnya). 20 . kencing manis. 2. Faktor resiko yang tak dapat dimodifikasi.Minor (kurang aktivitas jasmani.keluarga yang mengidap PJK.Mayor (Kadar lemak yang tinggi. merokok.

banyak orang mati muda karena terserang stroke. selain memiliki unsur lain seperti kalori. dan tumbuhan ini dapat tumbuh pada semua musim. penyakit jantung. Metode yang digunakan Apakah stroke dapat dihindari ? Stroke dapat dihindari dengan menekan faktor-faktor resiko. melakukan olah raga secara teratur dan menghindari stress. hendaknya senantiasa menjalankan pola hidup sehat. bagi yang berpotensi terkena serangan stroke. Boleh dibilang. Wortel termasuk tumbuhan yang ditanam sepanjang tahun. Stroke bukan monopoli penyakit orang tua. orang yang masih muda pun banyak yang terserang penyakit ini. kalsium. WORTEL Wortel dikenal memiliki kandungan Vitamin A yang sangat tinggi. penyakit stroke menyerang kepada siapa saja tanpa memandang usia. hidrat arang. Sayuran yang dikenal sebagai makanan favorit kelinci ini ternyata bisa mencegah 21 . tetapi fakta menunjukkan. salah satu cara yang paling mudah dan murah adalah mengkonsumsi wortel. Cegah Stroke dengan mengkonsumsi Wortel Banyak cara dilakukan orang untuk menghindari penyakit ini. kolesterol. Selain itu.B. seperti mengendalikan hipertensi. protein. terutama di daerah pegunungan yang memiliki suhu udara dingin dan lembab. obesitas (kegemukan) dan tidak merokok. Ternyata tanaman ini mempunyai khasiat yang lebih hebat lagi. MANFAAT WORTEL PADA PENYAKIT STROKE Selama ini orang mengenal wortel hanya untuk kesehatan mata karena kandungan vitamin A yang sangat tinggi. Walaupun penyakit ini sering didominasi orang tua. lemak. dan besi. diabetes melitus.

khususnya hubungan keluarga dekat dengan penyakit jantung koroner atau kematian mendadak. Wortel yang kita kenal sebagai sayuran. dan tak seorangpun yang ingin mati muda. Beta karoten merupakan pigmen paling aktif apabila dibandingkan dengan alpha dan gamma karoten. dan kondisi tersebut dapat diredam jika dalam darah banyak terdapat vitamin A. Mencegah lebih baik daripada mengobati. kemudian keluhan lain-lain yang dikaitkan dengan keluhan-keluhan penyakit jantung. Biasanya beta karoten lebih dikenal sebagai provitamin A yang akan menjadi vitamin A pada dinding usus halus. dari ujung rambut sampai ujung kaki. Bila seseorang ingin memeriksakan jantungnya. Diawali dengan pertanyaan apa keluhan utama sampai dia mencari pertolongan dokter. maka dokter pasti akan memulai pemeriksaan itu dengan wawancara. jika banyak mengkonsumsi Vitamin A. mula-mula hanya dengan mempergunakan tangan. akan mengalami lebih sedikit kerusakan neurologis (saraf) dan mempunyai kesempatan untuk sembuh. belajar pada alam. Khasiat antistroke tersebut juga ditimbulkan karena aktivitas beta karoten yang mencegah terjadinya plak atau timbunan kolesterol dalam pembuluh darah. kemudian dengan alat bantu dengar yaitu stateskop. karena dari alam kita banyak menemukan manfaat. sel mulai mengalami malfungsi (gangguan fungsi) yang menyebabkan rangkaian kejadian mencapai puncaknya ketika pada sel-sel saraf terjadi kerusakan oksidatif. Riwayat penyakit dahulu. mengkonsumsi wortel sedikitnya lima kali dalam seminggu dapat menurunkan resiko terkena stroke hingga 68 persen bila dibandingkan yang makan wortel satu kali dalam sebulan. Hal ini disebabkan karena waktu otak tidak memperoleh oksigen berapa lama. ternyata bisa menjauhkan kita dari kematian.stroke. Tak ada seorangpun yang mau terkena stroke. seperti pada stroke. riwayat penyakit keluarga. Orang yang terkena stroke. 22 . Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan fisik. Tekanan darah diukur dengan menggunakan alat yang disebut tensimeter. PEMERIKSAAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Pemeriksaan untuk PJK baik pria maupun perempuan sebenarnya tidak berbeda. yang istilah medisnya disebut anamnesis. Sebuah penelitan menunjukkan.

dapat digunakan ekokardiografi. Akan tetapi pada saat melakukan aktivitas fisik atau emosi. Alat yang menggunakan prinsip pantulan gelombang suara ini dapat memperlihatkan rongga jantung dan dindingnya (otot jantung). Kemudian pada muara arteri koroner disemprotkan cairan kontras. dan timbullah keluhan-keluhan akibat otot jantung kekurangan oksigen. khususnya untuk mencari kemungkinan faktorfaktor risiko PJK. kemudian pemeriksaan ini disebut uji latih jantung (test treadmill). yaitu: profil lemak (kolesterol total HDL. Bila ditemukan penyempitan. Guna mengenali kemampuan jantung memompa dan area otot jantung yang berkurang fungsinya. katup-katup serta sekat jantung dan masa abnormal di dalam rongga jantung. juga disebut kateterisasi jantung (cath). 23 . selanjutnya mencapai pangkal pembuluh darah aorta tempat muara arteri koroner berada. dan kemungkinan fungsi ginjal serta fungsi hati sesuai kebutuhan. perjalanan kontras diabadikan dalam film atau video (gambar 3). Mungkin saja disaat istirahat suplai energi kimiawi yang disalurkan lewat arteri koroner masih dapat memenuhi kebutuhan otot jantung sehingga pasien tak ada keluhan. maka ada beberapa pilihan penyelesaian. Itulah sebabnya. Pemeriksaan darah perlu dilakukan. gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan. Pemeriksaan yang paling terpercaya untuk mengetahui penyumbatan arteri koroner adalah angiografi koroner. yang mampu merekam aktivitas listrik jantung. ketidakseimbangan mulai terjadi.Pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). LDL dan trigliserda). Pada pemeriksaan ini sebuah selang kecil berdiameter sekitar 2 mm dimasukkan lewat pembuluh darah dilipatan paha. yakni melebrakannya dengan balon atau bedah pintas koroner. Ketika dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) saat istirahat kelihatannya normal. asam urat.

Atau lebih celaka lagi bila hanya keluarga dan orang yang ditinggalkan baru tahu setelah si pasien telah tiada dan dinyatakan meninggal mendadak akibat serangan jantung. meskipun pemeriksaan ini sebenarnya cukup aman dan sangat besar manfaatnya. melebihi kepekaan tes treadmil. Bila kriteria ini tidak terpenuhi. diagnosa serangan jantung dapat dikesampingkan. Dari hasil penelitian di luar negeri dilaporkan bahwa 24 . Pemeriksaan dengan bahan Thalium mungkin dapat membantu mengenali adanya daerah otot jantung yang kekurangan suplai oksigen/energi kimiawi.Gambar 3. Angiografi arteri koroner kiri memperlihatkan adanya penyempitan kritis Seringkali pasien takut menjalani pemeriksaan ini. adanya perubahan EKG. PENGENALAN DINI PJK Adalah akan lebih bermanfaat bila seseorang dapat mengetahui lebih dini bahwa dirinya menderita PJK dari pada baru tahu setelah sampai di ruang emergensi dan dinyatakan mengalami serangan jantung. Mereka lebih menginginkan pemeriksaan yang tidak memasukkan alat termasuk slang sekecil apapun kedalam tubuhnya. akan tetapi pemeriksaan ini tidak mampu melokalisir dimana tepatnya penyempitan arteri koroner berada. dan adanya peningkatan kadar enzim jantung. BAGAIMANA MENENTUKAN ADANYA SERANGAN JANTUNG AKUT ? Penentuan seseorang menderita serangan jantung mendadak bagi dokter yang bertugas di UGD adalah berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh organisasi kesehatan dunia yaitu terdapatnya 2 dari 3 tanda-tanda : adanya keluhan nyeri dada khas.

Untuk dapat mencegah agar PJK ini menjadi lebih berat. Di saat itulah anda sudah harus mulai merobah gaya hidup (lifestyle) anda. Nyeri ini biasanya terjadi pada saat adanya aktivitas fisik dan hilang bila beristirahat. dokter akan memeriksa EKG untuk melihat adakah tanda-tanda penyempitan pembuluh darah koroner anda. APA YANG PERLU DILAKUKAN UNTUK DAPAT MENGETAHUI SECARA DINI PJK ? Jawabannya adalah memeriksakan diri secara rutin. akan dikonfirmasikan apakah keluhan itu benar akibat PJK atau tidak. Diduga terdapat penyempitan pada salah satu atau lebih pembuluh koroner anda. Pokoknya bila ada rasa tidak enak di dada yang selama ini tidak pernah dirasakan anggaplah itu sebagai gejala awal dari PJK.sebanyak 64% penderita PJK baru tahu untuk pertama kali menderita PJK setelah adanya serangan jantung akut dan 54% setelah terjadinya kematian mendadak akibat serangan jantung. Bila tidak dicegah akan terjadi serangan jantung akut yang berakibat kematian mendadak. Bila EKG istirahat ini normal. Apalagi bila ada keluhan berupa rasa tidak enak di dada kiri atau dibelakang tulang dada. Disamping melakukan tanya jawab (anamnesa) tentang keluhan yang anda rasakan. Seandainya pemeriksaan ULJB ini menunjukkan adanya tandatanda penyempitan pada arteri koroner maka disebut hasil treadmill anda positif. GAYA HIDUP BAGAIMANA SEHARUSNYA DILAKUKAN ? Upaya seseorang untuk tidak dapat PJK bagi yang belum dinyatakan menderita PJK atau agar seseorang yang telah menderita penyakit jantung iskemi tidak berlanjut menjadi 25 . Bila anda datang ke dokter spesialis jantung dan pembuluh darah (Kardiolog). Penyempitan pembuluh darah koroner yang sudah ada dijaga untuk tidak jadi bertambah sempit sehingga terjadi penyumbatan total. tidak menunjukkan adanya tanda-tanda iskemik miokard akibat kurangnya pasokan oksigen ke otot jantung. Dokter anda akan memberitahukan bahwa anda mengidap sejenis PJK yang disebut penyakit jantung koroner iskemi. Selanjutnya kardiolog akan melakukan Uji Latih Jantung dengan Beban (ULJB) dimana EKG anda dilakukan saat anda melakukan aktifitas fisik. ULJB dapat dilakukan dengan treadmill (jentera lari) atau dengan memakai ergo cycle (sepeda statis).

Berolahraga teratur. minta nasihat dokter anda untuk dapat mengontrol gula darah anda. Isordil. Setelah mendapatkan oksigen dan pemasangan infus. Bila yang bersangkutan sudah pernah mengalami serangan jantung atau sudah diketahui bahwa dia menderita PJK iskemi sebelumnya.serangan jantung atau berakhir dengan kematian mendadak adalah dengan menjauhi gaya hidup PJK yang berisiko tinggi. Bila anda menderita kolesterol tinggi. bila penderita masih merasa kesakitan akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit (pain killer). Disamping itu anda juga harus menenangkan anggota keluarga agar supaya tidak panik.karena disamping nyeri angina seorang dalam serangan jantung biasanya dihantui rasa takut yaitu takut akan mati. Bila anda menderita tekanan darah tinggi. supaya mengontrol tekanan darah baik dengan membatasi garam atau konsultasilah dengan dokter anda. Apa yang dapat anda lakukan ? Yang paling penting dan utama anda lakukan adalah menenangkan penderita . Bila anda menderita diabetes melitus. dapat diberikan nitrat dibawah lidah seperti Cedocard 5 mg. berhentilah merokok sekarang juga. Katakanlah seorang anggota keluarga. Obat penenang dan laksan 26 . Nitrobat atau Isorbid 5 mg dan diberikan Aspirin untuk dikunyah sebesar 300-500 mg. segera mungkin penderita dibawa ke UGD/Emergensi untuk mendapatkan pertolongan selanjutnya.     BAGAIMANA PERTOLONGAN PADA SERANGAN JANTUNG ? Serangan jantung memerlukan pertolongan yang cepat dan tepat. Untuk yang baru pertama mengalami serangan jantung berikan Aspirin ½ tablet sampai 1 tablet untuk dikunyah. Enam hal yang perlu dilakukan adalah:   Bila anda perokok. lakukanlah diet rendah kolesterol dengan membatasi bahan makanan yang berkolesterol tinggi. orang yang anda sayangi atau tetangga anda mengalami serangan jantung mendadak. Bila dokter yang bertugas sudah yakin bahwa penderita benar dalam serangan jantung akut sudah barang tentu penderita mendapatkan terapi yang sudah sesuai untuk itu. Atasi stress psikologis bila kehidupan dan pekerjaan anda menyebabkan stress psikologis yang tinggi. mintalah advis pada dokter keluarga atau dokter spesialis jantung dan pembuluh darah anda.

Bila diperlukan dapat juga diberikan langsung ke dalam arteri koroner. Dengan demikian maka aliran darah akan kembali seperti semula sehingga otot jantung terhindar dari kematian. Dapat juga digunakan pembuluh darah yang memperdarahi susu yang disebut arteri mamaria. Graft ini dapat berasal dari pembuluh darah balik yang diambil dari kaki. Ini dilakukan di ruang kateterisasi bila perlu akan dilakukan direct/primary PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angiograplasty). hal ini disebut trombolitik. C. Terutama pada serangan jantung mendadak tanpa komplikasi.diberikan agar penderita tidak perlu mengejan untuk buang air besar. Obat trombolitik ini dapat diberikan langsung melalui suntikan intravena dilanjutkan dengan infus. Demikian juga pasca CABG penderita dapat pulang setelah perawatan di rumah sakit selama 5-10 hari. Konsep menurut syariah 27 . Setelah mengalami serangan jantung penderita dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-7 hari perawatan. Selanjutnya penderita akan di rawat di ruang intensif sebelum dipindahkan ke ruang perawatan biasa. atau arteri radialis di tangan. Obat-obat lainnya diberikan tergantung indikasi . dapat diberikan obat yang diharapkan dapat menghancurkan/melumerkan sumbatan yang terjadi . yaitu membuka langsung pembuluh koroner yang tersumbat dengan memasukkan balon ke tempat sumbatan untuk kemudian dikembangkan dari luar sehingga pembuluh koroner yang tersumbat dapat dibuka kembali. Bisa arteri mamaria kiri atau kanan maupun keduanya tergantung kebutuhan. Bila pasien datang kurang dari 12 jam sejak gejala pertama. Bila semua tindakan diatas tidak juga memberikan hasil maka pilihan terakhir adalah dengan melakukan pembedahan yang disebut bedah pintas koroner dengan memasukkan pembuluh baru melewati lokasi yang mengalami penyumbatan yang distal graft.

. tetapi di dalam mengungkapkan sesuatu perkara ia tidak semestinya menerangkan dengan jelas dan terperinci.Tiadalah Kami alpakan sesuatupun di dalam Al Kitab…. apalagi jika ia melibatkan teori yang sentiasa berubah-ubah mengikut peredaran masa dan tempat.. Di pihak yang lain pula mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada kandungannya yang menyentuh berbagai disiplin ilmu. Penjelasan Allah tersebut kekal dan hingga kini rahasia tersebut masih tertutup rapat untuk dikaji oleh manusia. Ada juga yang mengatakan mukjizat itu berlaku karena Allah SWT telah menutup hati manusia dari usaha mereka untuk mengubah isi Al-Quran walaupun hanya baru sebatas niat dalam hati mereka. Tiada seorangpun yang dapat menyingkapnya kecuali dengan izin Allah. Abd.". Hanya sedikit saja ayat-ayat Al-Quran yang menerangkan sesuatu dengan terperinci seperti keterangannya mengenai hukum-hukum yang melibatkan ibadah-ibadah khusus. malah sebahagian besar dari ayat-ayat Al-Quran hanya menyentuh sesuatu itu secara umum saja. apabila manusia menyangka semua teori ilmu itu akan diperolehi secara spesifik di dalamnya. Masing-masing mengatakan bahwa mukjizat Al-Quran itu hanya pada sudut-sudut tertentu. Walaupun demikian. Allah SWT telah menerangkan ia adalah dari perkara ghaib yang menjadi rahasia Allah SWT. Pendapat yang ketiga ini telah ditolak oleh Ahli Sunnah wal Jamaah karena jauh menyimpang dari pengertian mukjizat itu sendiri. pada hakikatnya mukjizat Al-Quran meliputi semua perkara yang tidak mampu dilakukan manusia setelah ditakdirkan oleh Allah SWT walaupun mereka saling bantu-membantu. Satu perkara yang harus diberi perhatian adalah walaupun Al-Quran itu keseluruhannya adalah mukjizat. Walaupun begitu tidak semua perkara diterangkan dengan terperinci. ( Dr.KEMUKJIZATAN AL-QURAN Para ulama telah berselisih pendapat mengenai bentuk kemukjizatan Al-Quran. Memang benar. mengatakan mukjizat Al-Quran itu terletak pada keelokan bahasa dan susunannya yang tidak dapat ditandingi oleh manusia. (AlAn'am 6:38). Inilah salah faham yang sering berlaku terhadap Al-Quran. Ahli bahasa contohnya. dalam masalah yang berkaitan dengan "Roh". Sebagai contoh. tiada sesuatu apapun yang terlepas kupasan Al-Quran sebagaimana penggalan firman Allah SWT dalam Al-Quran yang berbunyi: "…. (Manna' AlQuttan 1981: 261-262 ). Karim Zaidan 1987:157 ) 28 .

terdapat banyak ayat-ayat yang menyentuh secara langsung atau tidak langsung mengenai pengobatan seperti ayatayat yang menyuruh manusia menjaga kesehatan. maka mencantumkan tulang-tulang 29 . Bukan hanya itu. Para ahli pengobatan Islam telah merumuskan bahwa ayatayat Al-Quran yang menyentuh mengenai pengobatan terbagi kepada tiga jenis. tetapi ayat itu secara langsung menerangkan tentang tubuh manusia. Pada dasarnya ayat ini diturunkan untuk menjelaskan kepada orang kafir tentang hari kebangkitan. Ayat-ayat yang mengandung keterangan jelas tentang ilmu pengobatan Di dalam Al-Quran terdapat lebih dari sepuluh ayat yang dengan jelas membahas tentang pengobatan. sebenarnya kami kuasa menyusun (kembali) jarijemarinya dengan sempurna". Hal tersebut baru terbukti setelah diadakannya penelitian pada abad ke 19. aku tidak akan mempercayaimu wahai Muhamad dan aku tidak akan beriman dengannya. Ketika Rasulullah SAW memceritakan tentang hari kiamat. ( Dr. Hamid Diyab dan Dr. Ayat ini diturunkan kepada Rasulullah SAW untuk menjawab pertanyaan Umar ibn. Isi kandungan Al-Quran lebih mengarah kepada akhlak dan pemantapan akidah manusia sebagai pokok utama perbincangan. Umar Ibn. Itulah sebabnya Allah SWT menurunkan ayat ini. Allah SWT menerangkan bahwa Dia juga mampu menyamakan sesuatu yang tidak sama di dunia ini.Terdapat juga ayat-ayat yang menceritakan tentang rahasia kejadian manusia dan alam. Ahmad Qarkuz 1983:17 ) 1.AYAT-AYAT AL-QURAN MENGENAI PENGOBATAN Al-Quran bukanlah sebuah buku tentang pengobatan karena ayat-ayatnya tidak diturunkan khusus untuk menerangkan tentang pengobatan atau bidang-bidang ilmu lainnya. untuk membuktikan kekuasaanNya. Abd. Rabiah yang datang bertanya tentang hari kiamat. sedangkan AlQuran telah menerangkannya sejak abad ke 7 Masehi. adakah Tuhanmu dapat menyusun kembali tulang-tulang (orang yang telah mati) yang sudah berserakan ?. Diantaranya seperti ayat yang menceritakan tentang susunan jarijemari manusia sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud : "Apakah manusia mengira bahwa Kami tidak akan mampu mengumpulkan kembali tulang-belulangnya (untuk dibangkitkan). (An-Naisaburi 1987:515). Bukan demikian. atau melarang mereka menghampiri perkara yang memudaratkan. (Al-Qiamah 75:3-4). Rabiah berkata: kalau begitulah katamu tentang hari itu. Walaupun begitu.

penggunaan kaedah bertanya kemudian menjawabnya adalah satu cara yang paling halus dan berkesan di dalam mendidik dan mengajar manusia. Di sini timbul beberapa persoalan. ( Attiah Muhamad Salim 1989:5 ) Terdapat banyak ayat-ayat Al-Quran yang diturunkan dalam bentuk seperti ini diantaranya persoalan dan jawaban yang yang berkaitan dengan fitrah yang dialami manusia. Contoh yang nyata tentang ayat ini ialah seperti firman Allah SWT yang bermaksud : "Mereka bertanya kepadamu tentang haidh. (yaitu) orang-orang yang khusyuk dalam sembahyangnya" ( Al-Mukminun 23:1 . terdapat juga ayat-ayat yang menggunakan bahasa halus untuk menerangkan sesuatu. Sebagai contoh firman Allah SWT dalam surah AlMukminun yang bermaksud : "Sesungguhnya beruntunglah orang-orang yang beriman.manusia kepada keadaan asalnya seperti di dunia tentu sangatlah mudah bagi Allah SWT.. Jadi.2 ). 3. Katakanlah: “Haidh itu adalah kotoran” Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haidh. Menurut syiekh Attiah Muhamad Salim. tetapi pada masa kini. Ayat-ayat yang menyebut tentang pengobatan secara tidak langsung Selain dari dua bentuk keterangan Al-Quran tersebut di atas. bukan kepada pihak perempuan. secara tidak langsung ayat ini telah menjelaskan kepada manusia tentang pencegahan penyakit. tetapi secara tidak langsung menyentuh tentang pengobatan apabila di dalami maksudnya yang tersirat. 30 . kajian-kajian pengobatan modern jelas menunjukan bahwa perbuatan menggauli istri ketika mereka dalam masa haid akan memudahkan pasangan dijangkiti penyakit. Ayat-ayat berbentuk persoalan dan jawaban yang menyinggung tentang ilmu pengobatan Salah satu keindahan ungkapan Al-Quran di dalam menerangkan sesuatu ialah melalui ayat yang berbentuk pertanyaan dan jawaban yang sering ditanyakan oleh manusia. Memahami ayat-ayat ini dan menafsirkannya untuk bidang pengobatan memerlukan kemahiran yang tinggi dari penafsir. Selain itu terdapat banyak lagi ayat-ayat yang menyentuh dengan jelas tentang elemenelemen pengobatan. diantaranya adalah mengapa diharamkan bersenggama dengan wanita yang sedang berada dalam keuzuran dan mengapa perintah ini ditujukan kepada pihak laki-laki. 2." ( Al-Baqaroh 2:222 ). sebelum mereka suci…. dan janganlah kamu mendekati mereka. Walaupun hikmah berkaitan dengan larangan ini tidak diketahui manusia secara terperinci.

Imam Ibnu Qayyim Al-Jauzi telah menulis dengan terperinci di dalam bukunya 'At-Thib An-Nabawi tentang hal ini. (Ibnu Qayyim Al-Jauzi 1985:5 . lalu ditambah Allah penyakitnya. Coba dibayangkan seadainya dalam setiap shalat manusia mampu “khusyuk” maka dia akan terhindar dari stress sepanjang masa. maka (wajiblah baginya berpuasa) sebanyak hari yang ditinggalkan itu pada hari-hari yang lain" (Al-Baqorah 2:184). dan bagi mereka siksa yang pedih. Beliau membagikan penyakit dalam dua bagian yaitu “penyakit hati” dan “penyakit anggota badan”. firman Allah SWT yang bermaksud : "Maka barang siapa di antara kamu ada yang sakit atau dalam perjalanan (lalu ia berbuka). Diantaranya. Stress adalah salah satu penyebab beberapa jenis penyakit.Ayat ini secara khusus ditujukan kepada orang beriman agar khusyuk dalam shalat. lever.6 ). Jika ditinjau dari segi pengobatan ayat ini secara tidak langsung menyentuh tentang kebaikan “khusyuk” kepada manusia. dapatlah disimpulkan bahwa di dalam Al-Quran terdapat ayat-ayat yang menyentuh secara umum tentang penyakit-penyakit yang menimpa 31 . Allah SWT telah menegaskan bahwa orang yang khusyuk dalam shalat adalah orangorang yang beruntung. Penyakit hati terbagi lagi dalam dua jenis yaitu penyakit hati yang disebabkan oleh keraguan atau berprasangka buruk dan penyakit hati yang berhubungan dengan nafsu syahwat. Penyakit ini telah disebut oleh Allah SWT di dalam Al-Quran. dan memberi kebenaran kepada musafir dari berpuasa demi menjaga kesehatan dan kekuatan tubuhnya ketika dalam perjalanan agar puasa tidak mengganggu perjalanannya. disebabkan mereka berdusta" ( Al-Baqorah 2:10 ). seperti gangguan pencernaan (maag). AYAT-AYAT AL-QURAN TENTANG PENYAKIT Pembahasan tentang Al-Quran dan ilmu pengobatan tidaklah lengkap jika tidak diikuti dengan dalil-dalil (ayat-ayat Al-Quran) yang menyebutkan tentang penyakit. Dari sudut psychology. Allah juga telah menurunkan ayat tentang penyakit anggota badan yaitu apabila seseorang sedang berada dalam keuzuran maka diperbolehkan meninggalkan ibadah puasa. Ayat ini membenarkan orang sakit berbuka puasa karena sakitnya. Dari pembahasan di atas. haji dan sebagainya. khusyuk dalam shalat akan menjadi salah satu terapi kejiwaan yang dapat menghindari manusia dari dipressi. hypertensi. dll. diantaranya firman Allah SWT yang bermaksud : "Dalam hati mereka ada penyakit.

Al-Quran juga menyediakan alternatif untuk mengubatinya. tetapi ahli pengobatan dapat membuat kajian lanjut tentang suatu penyakit melalui sumber yang telah disebut oleh AlQuran tadi. Selain itu. bangkai dan sebagainya. Al-Quran juga mengajar manusia langkah pencegahan dengan mengharamkan perkara-perkara yang akan mendatangkan kemudaratan pada kesehatan manusia seperti pengharaman arak. ruku’lah kamu. zina. Pencegahan Al-Quran sebagai kitab yang membawa "syifa wa rahmah" kepada seluruh umat manusia telah memberi perhatian yang amat besar kepada cara pencegahan penyakit dan perawatannya. Al-Quran membagikannya menjadi dua jenis: 1..manusia. Ayat ini dengan jelas menunjukan penekanan kepada kebersihan zahir ( At-Thaharah ) dan kebersihan batin ( At-Taubah )." ( Al-A'raf 7:157 ). Disamping itu Allah juga mengharamkan pergaulan suami isteri diluar tabi'I seperti yang telah diterangkan di 32 ..Dihalalkan bagi mereka segala yang baik dan di haramkan bagi mereka segala yang buruk…. pemeliharaan kesehatan melalui makanan juga amat ditekankan didalam Al-Quran di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "…. Inilah cara Al-Quran mengajar manusia mengelakkan diri dari penyakit. sujudlah kamu sembahlah Tuhanmu dan perbuatlah kebajikan. Seorang dokter yang baik dari kacamata Islam hendaklah berupaya membedakan penyakit hati dan penyakit anggota badan sebelum berusaha untuk mengobatinya. Walaupun tidak diterangkan dengan terperinci. supaya kamu mendapat kemenangan" ( Al-Haj 22:77 ). AL-QURAN DAN PERAWATAN PENYAKIT Tidak hanya sekedar menyebut tentang penyakit-penyakit yang menimpa manusia. Ayat-ayat Al-Quran yang menyentuh tentang masalah ini diantaranya adalah firman Allah SWT yang bermaksud : "Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang taubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri" ( Al-Baqorah 2:222 ). Inilah dua langkah pencegahan utama kepada dua jenis penyakit manusia seperti yang telah dibahas pada judul sebelumnya. Apa yang ditekankan di dalam ayat ini ialah cara memperkasakan ruh disamping menguatkan tubuh badan melalui gerakan-gerakan sembahyang. Di dalam ayat yang lain Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Hai orangorang yang beriman. darah.

isi kandungan Al-Quran juga ada menyinggung tentang obatobatan sebagai penawar penyakit. 33 . Selain dari lebah terdapat beberapa lagi jenis tumbuhan yang disebut di dalam Al-Quran mempunyai khasiat yang cukup besar untuk mengobati manusia seperti buah kurma. Menurut kajian pengobatan. Inilah mukjizat agung yang datang untuk mengobati manusia bukan sekedar menyeru manusia mentauhidkan Allah SWT tetapi juga menyediakan jalan kepada mereka menikmati kehidupan yang sehat dan aman. Jika amalan puasa tadi diikuti dengan sembahyang tarawih maka dapat menguatkan kembali organ-organ dalam tubuh. Diantaranya ialah madu di mana Allah SWT telah berfirman yang bermaksud : "Kemudian makanlah dari tiap-tiap (macam) buah-buahan dan tempuhlah jalan Tuhanmu yang telah dimudahkan (bagimu). thin dan lain-lain. Al-Quran juga menawarkan satu cara rawatan yang cukup murah dan sesuai untuk semua manusia yaitu berpuasa.dalam perbahasan sebelum ini. Dari perut lebah itu keluar minuman (madu) yang bermacam-macam warnanya. zaitun. Ini juga satu langkah diet yang dapat mengurangi lemak dan membuang bahanbahan toksin di dalam badan. Dari ayat di atas dapat dipahami. di dalamnya terdapat obat yang menyembuhkan bagi manusia…" ( An-Nahl 16:69 ). moga-moga kamu bertakwa( kepada Allah )" (Al-Baqarah 2:183). puasa dapat merawat sistem pencernaan di dalam tubuh. Pengobatan Allah SWT telah berfirman : "Dan Kami turunkan dari Al-Quran suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman dan Al-Quran itu tidaklah menambah kepada orang-orang yang zalim selain kerugian" ( Al-Isra' 17:82 ). 2. Inilah ramuan yang paling berharga yang dianugerahkan oleh Allah SWT kepada manusia. Walaupun ramuan obat-obatan yang disebut di dalam Al-Quran agak terbatas dan sedikit tetapi menurut kajian perobatan ia merupakan penawar untuk kebanyakan jenis penyakit manusia. Allah SWT telah berfirman yang bermaksud: "Wahai orang-orang yang beriman diwajibkan ke atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan ke atas umat yang terdahulu. Selain itu.

Disamping itu di dalam Islam juga diwajibkan umatnya untuk berpuasa dan setelah diadakan penelitian ternyata ibadah puasa dapat menjadi salah satu terapi untuk mengobati beberapa jenis penyakit7. Kunci penyelesaian dari masalah ini terletak pada usaha masyarakat itu sendiri untuk dapat selalu menjaga dan mengatur pola makan yang seimbang dan menyehatkan. Kedua penyakit yang ditimbulkan tersebut merupakan penyebab kematian yang terbanyak yang dialami oleh masyarakat di dunia. Jadi. Islam megajarkan umatnya untuk tidak makan berlebih-lebihan terutama makanan yang kaya lemak dan protein seperti daging kambing. Hipertensi termasuk suatu masalah yang tidak dapat dipandang sebelah mata. maka berbagai gangguan dan penyakit akan timbul. gerak badan (olah raga) yang teratur dan menghindari diri dari rasa stress. Rasulullah SAW mengajarkan untuk selalu menggunakan prinsip “Makan sesudah terasa lapar dan berhenti sebelum kenyang”. seperti hipertensi. Jika seseorang secara terus menerus menkonsumsikan makanan yang kaya lemak seperti tersebut di atas. gerak badan dan stress. maka dia akan lebih beresiko terserang penyakit. Shalat merupakan ibadah yang dilakukan dengan gerakan-gerakan badan yang teratur. Apabila ketiga hal itu dapat dilaksanakannya maka tidaklah aneh jika orang tersebut terhindar dari resiko terserang kedua penyakit tersebut. Jika dilihat dari segi kacamata ilmu kesehatan ternyata ibadah shalat merupakan bagian dari “olah raga” yang memiliki hikmah dan bermanfaat bagi tubuh manusia sehingga apabila 7 Rasululah SAW juga pernah bersabda “Berpuasalah kamu agar kamu sehat”. karena hipertensi merupakan cikal bakal terjadinya stroke dan jantung koroner. Analisa Filsafat Pribadi Kesehatan manusia pada umumnya dipengaruhi oleh tiga hal yaitu pola makan. Selain itu. jelaslah bahwa stroke dan jantung koroner merupakan momok yang paling menakutkan bagi manusia .D. Prinsip tersebut secara otomatis dapat mewujudkan pola makanan yang sehat dan seimbang. hal ini sangat relevan dengan penelitian ahli tersebut 34 . Islam mewajibkan umatnya melaksanakan ibadah shalat. Jika pola makan tidak seimbang (atau berlebihan) sementara gerak badan (olah raga) tidak dilakukan serta ditambah lagi dengan stress.

Rasa khusyuk dan ikhlas akan mampu menghapus sifat-sifat naluriah manusia yang sebenarnya berbahaya bagi kesehatan dirinya seperti rasa marah. irihati. dengki dsb. shalat merupakan salah satu ibadah yang wajib dikerjakan oleh setiap muslim. Melalui gerakan-gerakan shalat. seperti sujud dapat membuat peredaran darah ke kepala menjadi lancar sehingga menghindari terjadinya penyumbatan pembuluh darah (stroke). Di dalam melakukan ibadah umat Islam dianjurkan untuk khusyuk dan ikhlas. Shalat lima waktu dengan teratur ditambah dengan berbagai jenis shalat sunat. ternyata shalat merupakan salah satu bentuk terapi yang bermanfaat untuk melancarkan aliran darah. Lebih jauh. serta melaksanakan ibadah-ibadah tersebut dengan khusyuk dan ikhlas maka umat Islam akan terhindar dari serangan penyakit kecuali mati. Kesemua hal tersebut merupakan penyebab timbulnya Stress pada diri seseorang dan dari stress tersebut akan memicu terjadinya penyakit lain termasuk hipertensi. agar serangan yang berat/kematian mendadak dapat dihindari. Jika umat Islam dapat melakukan Pola Makan Seimbang seperti anjuran agama dan petunjuk Rasulullah termasuk dengan puasa pada bulan Ramadhan dan Puasa sunat Senin dan Kamis. Pemerintah terus berupaya menggalakkan kampanye pencegahan dengan menganjurkan masyarakat menghindari faktor-faktor risikonya. seperti kata Rasulullah “semua penyakit ada obatnya kecuali mati !”.umat Islam melakukan ibadah shalat secara teratur seperti diajarkan oleh Rasulullah maka tidaklah mengherankan jika umat Islam tidak memerlukan penanganan seorang dokter untuk mengobati penyakit tersebut. jika dilihat dari peranannya. Atas dasar itu. namun biaya yang dikeluarkan sangat besar. Melalui penelitian para ahli. 35 . Ibadah shalat perlu dilaksanakan dengan khusyuk sementara puasa harus dengan ikhlas. Upaya pengenalan dini terhadap suatu penyakit perlu diajarkan secara luas kepada masyarakat. was-was. KESIMPULAN Meskipun kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi memungkinkan seseorang yang menderita suatu penyakit terhindar dari kematian.

Penulis sangat berharap isi dari makalah ini dapat menjadi penambah wawasan bagi pembaca dan juga dapat dijadikan sebagai media untuk dapat lebih menambah keimanan terhadap ajaran Islam.BAB III PENUTUP Demikianlah sedikit penjabaran mengenai salah satu contoh masalah kesehatan yang biasa timbul pada kehidupan sehari-hari dan komplikasi yang ditimbulkan. serta bagaimana metode penyelesaiannya menurut ajaran Islam. bagaimana metode yang digunakan sesuai dengan ilmu kesehatan. 36 .

(1986). Topal Ej: Atheroseleron and Coronary Artery Disease . Philadelphia. Prognosis after the onset coronary heart disease: an investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation . Medical Centre. Emmanuse Pennsylvania. The Heart Arteris and Veins. Hypertension and Heart Drugs.http://www. 1st Edition.co. Reven Publisher. (1990). Preventive Cardiology. Rodale Press. 8th Edition. One Man's Heart Attacks. New House Publisher. UK University. Department Community and Family Medicine . Durhan MC. The Complete up to date: Commense Guide to a Healthy Heart . Circulation 88: 2548-2555. Schelar Rc. International Edition. Ros R.Daftar Kepustakaan Donovan D.com www.id 37 .harunyahya. Levy D. New Zealand Fuster V. Larson MG. Evans. Murubito JM. Heart Attacks. McGraw Hill Inc. (1976). New York. Heyden S. (1982). (1993).rsi. Jc. Results from Intervention Studies. Alexander Rw. (1995). www. Khan MG.