Pusat Kesehatan Masyarakat

Yusuf Alam Romadhon

Sasaran belajar
Mahasiswa mampu menjelaskan : 1. Ruang lingkup dan batasan kerja fungsi puskesmas 2. Upaya penjabaran pelayanan kesehatan masyarakat baik ditinjau dari mutu manajemen dan pelayanan profesionalnya 3. Usaha-usaha pokok puskesmas ditinjau dari tujuannya, indikator keberhasilan, dan ruang lingkup kegiatannya 4. Dapat memberikan penjelasan tentang comprehensive health care service, quality of care, quality of service, basic health care services 5. Dapat membedakan kegiatan utama dan kegiatan terintegrasi yang menyusun program pokok puskesmas 6. Komponen sebuah program kesehatan 7. Mekanisme kegiatan terpadu program puskesmas 8. Membedakan antara kegiatan pelayanan dan kegiatan manajemen 9. Sub sistem manajemen di puskesmas meliputi sub keuangan, logistik, personalia, pencatatan dan pelaporan

Faktor yang berpengaruh pada status kesehatan dan peranan manajemen

Faktor Sosial, Ekonomi, Politik dan Budaya
KETURUNAN Paparan Lingkungan Pelayanan Kesehatan Perilaku

Surveilan epidemiologi

Sehat

Berisiko

Gangguan Kesehatan
Diagnosis dini

SAKIT

Ketidakmampuan
Rehabilitasi

Kecacatan

Sekarat

Promosi kesehatan

Proteksi spesifik

Pengobatan tepat

Legislasi

Paliasi

Upaya Kesehatan

Upaya Masyarakat

Pembiayaan Kesehatan

Manajemen Kesehatan

• Wilayah kerja puskesmas semula di tetapkan satu kecamatan.000 – 50. • Puskesmas sebagai suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya.000 jiwa .Batasan puskesmas • Puskesmas adalah salah satu Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) di bidang kesehatan yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2010. Dengan berkembangnya penduduk  satu puskesmas mempunyai penduduk binaan antara 30.

berjenjang. pencegahan penyakit (preventif).Tujuan pelayanan kesehatan di Puskesmas • Membangkitkan kesadaran. terpadu dan berkesinambungan . kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal • Untuk mencapai tujuan ini diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan peningkatan kesehatan (promotif). penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh.

Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya b. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya .Fungsi puskesmas a. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat c.

Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat e. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan d.Proses implementasi fungsi puskesmas a. Bekerja sama dengan sektor-sektor yang bersangkutan dalam melaksanakan program puskesmas . Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan menggunakan sumberdaya yang ada secara efektif dan efisien c. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri b.

2. 2. 2. Puskesmas pembantu Puskesmas keliling Posyandu Bidan di desa Strategi mencapai cakupan pelayanan kesehatan yang luas dan merata • Non organisatoris Poliklinik / balai pengobatan Balai kesehatan Ibu dan Anak Dokter praktik swasta Polindes (pondok bersalin desa) dikelola bidan desa • Peran serta masyarakat  kader kesehatan  PKMD (pembangunan kesehatan masyarakat desa) 1.• Secara organisatoris ditunjang oleh : 1. 3. 1. 4. 4. 5. 4. 3. 3. Upaya Peningkatan Gizi Keluarga (UPGK) Kegiatan KB Posyandu Pemberantasan penyakit diare Pengembangan Dana Upaya Kesehatan Masyarakat (DUKM) .

Penjabaran pusat pengembangan kesehatan 1. posyandu. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan (tingkatkan keterampilan dan motivasi kerja staf ) 3. pos kesehatan. Peran serta masyarakat melalui pengembangan Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD)  berkembangnya kegiatan masyarakat dalam rangka menolong diri mereka sendiri. Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa (puskesmas baru. Pengadaan peralatan dan obat-obatan yang disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat (analisis epidemiologi penyakit) 4. . bidan desa dengan polindes) 2. Sistem rujukan di tingkat pelayanan kesehatan dasar lebih diperkuat dengan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sampai ke tingkat desa 5. puskesmas pembantu.

Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana (KIA – KB) 4. Promosi kesehatan (PromKes) 2.6 pelayanan wajib di Puskesmas (the basic six) 1. Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) 6. Pengobatan dasar . Kesehatan lingkungan (KesLing) 3. Upaya perbaikan gizi 5.

Kesehatan usia lanjut 8. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) 2. Kesehatan mata 7. antara lain : 1. Kesehatan kerja 4. Kesehatan jiwa 6. Kesehatan gigi dan mulut 5. Dan sebagainya . Pembinaan battra (pengobatan tradisional) 9.Program pengembangan Puskesmas Dilaksanakan sesuai dengan situasi dan kondisi setempat masing-masing. Perkesmas (Perawatan kesehatan masyarakat) 10. Kesehatan olah raga 3.

dsb) • Ruang lingkup kegiatan : kegiatan penyuluhan. kelompok remaja. peserta KB lestari. kelompok penderita penyakit tertentu. melalui upaya promosi kesehatan sehingga masyarakat dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi perilaku sehat • Sasaran : adalah kelompok-kelompok masyarakat yang berisiko tertular penyakit maupun masyarakat umum (PKK. . dan idealnya dilakukan oleh semua orang di puskesmas. dasa wisma. terintegrasi dengan semua usaha pokok puskesmas.Promosi Kesehatan • Tujuan : meningkatkan kesadaran penduduk akan nilai kesehatan. bimbingan dan konseling kesehatan secara berkala.

salmonella typhosa. dan E coli.Kesehatan Lingkungan • Tujuan : menanggulangi dan menghilangkan unsur-unsur fisik pada lingkungan sehingga faktor lingkungan yang kurang sehat tidak menjadi faktor risiko timbulnya penyakit di masyarakat • Sasaran : tempat-tempat umum yang berdiri sendiri (pasar. tempat ibadah. sumber air minum. restoran. pembuangan sampah dan limbah lainnya). pembuangan limbah). tempat umum yang merupakan bagian dari satu kesatuan (pencemaran air. pengolah makanan (food handler  rectal swab  carier penyakit menular seperti cholera. .

3. 4. Menyediakan air bersih 1. 2. Pembuatan dan penyediaan jamban keluarga (inpres jaga) Penyuluhan kesehatan lingkungan dilakukan melalui demonstrasi pembuatan jamban keluarga (kegiatan integratif) Perlindungan terhadap sumber mata air yang digunakan penduduk (kaporitisasi sumur yang tercemar oleh bakteria baccil cholera) Penyuluhan melalui demonstrasi tentang pembuatan sumur Penyediaan sumur pompa tangan dan sarana air minum lainnya Mengadakan penyuluhan kesehatan tentang air minum sehat b. Memperbaiki sistem pembuangan kotoran manusia 1. 2. Pengawasan terhadap tempat-tempat umum Pengawasan pada perusahaan penghasil limbah cair.Lanjutan kesehatan lingkungan (Ruang lingkup Kegiatan) a. Pembuangan sampah Bekerja sama dengan kelompok-kelompok masyarakat d. tempat penjualan dan pengolahan makanan. c. tempattempat umum dan sanitasi perumahan .

Kesehatan Ibu dan Anak – Keluarga Berencana (KIA – KB) .

Meningkatkan derajat kesehatan anak (pemantauan status gizi dan pencegahan dini untuk penyakit menular yang bisa dicegah dengan imunisasi dasar tumbuh kembang anak optimal) . pada saat persalinan dan menyusui) b.Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) • Tujuan umum: a. Menurunkan kematian (mortalitas) dan kejadian sakit (morbiditas) di kalangan ibu (selama kehamilan.

6 %  jumlah penduduk setempat . jumlah balita = 4. ibu menyusui dan anak-anak (sampai dengan usia 5 tahun)  sasaran primer program – Dukun bersalin dan kader kesehatan  sasaran sekunder • Jumlah sasaran ibu hamil dan anak ditetapkan dengan : 1.1 %  jumlah penduduk setempat. jumlah ibu hamil = 3.6 %  jumlah penduduk setempat. Misalnya di propinsi Bali jumlah bayi = 2. Pendataan langsung  staf puskesmas dengan survei & kader sebagai informan (VALID untuk menyusun rencana program) 2.Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) • Sasaran : – Ibu hamil. Perkiraan (estimasi)  hasil perkalian angka standar (%) jumlah penduduk di suatu wilayah (ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Tk I atau KanWil DepKes.

mencegah timbulnya masalah gizi karena kekurangan kalori dan protein serta memperkenalkan jenis makanan tambahan (vitamin dan garam beryodium)  integrasi dengan program layanan PromKes dan Gizi – Memberikan pelayanan KB kepada pasangan usia subur (Integrasi program layanan KB) – Merujuk ibu atau anak yang memerlukan pengobatan (integrasi dengan program layanan pengobatan) – Memberikan pertolongan persalinan dan bimbingan selama masa nifas (integrasi dengan program layanan perawatan kesehatan masyarakat) .Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Ruang lingkup kegiatan: • Pokok (murni milik KIA) – Pemeriksaan kesehatan ibu hamil – Mengadakan latihan untuk dukun bersalin • Integratif (bersama program layanan lain) – Mengamati tumbuh kembang anak balita (integrasi dengan program gizi) – Memberikan nasihat tentang makanan.

Menurunkan angka kelahiran Meningkatkan kesehatan ibu  Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) • Sasaran : Pasangan Usia Subur (PUS). Mengadakan penyuluhan dan konseling KB (di puskesmas. Jumlah PUS yang menjadi sasaran ditetapkan berdasarkan survey PUS yang dilaksanakan sekali setiap tahun dan pelaksanaannya dikoordinir oleh PLKB (Petugas Lapangan KB) di masing-masing desa • Ruang Lingkup Kegiatan 1. posyandu. kunjungan rumah.Keluarga Berencana (KB) • Tujuan (jangka panjang) : 1. 2. 3. pertemuan dengan kelompok masyarakat) Penyediaan alat-alat kontrasepsi Mengadakan kursus keluarga berencana untuk para dukun bersalin  dukun bersalin  motivator KB Kegiatan KB terintegrasi dengan KIA 4. . 2.

Upaya Perbaikan Gizi • Tujuan : meningkatkan status gizi masyarakat melalui usaha pemantauan status gizi kelompok masyarakat yang mempunyai risiko tinggi (ibu hamil dan balita). ibu menyusui dan anak balita . pemberian makanan tambahan (PMT) • Sasaran : Ibu hamil.

Memantau pertumbuhan anak melalui penimbangan anak secara rutin setiap bulan (di puskesmas atau posyandu). pemberian obat cacing untuk anak kurang gizi karena parasit cacing .Upaya perbaikan gizi • Ruang lingkup kegiatan : a. c. tablet besi (sulfas ferrosus) untuk ibu hamil bersifat suplemen. pertanian. d. • PMT penyuluhan • PMT pemulihan • Terintegrasi dengan KIA b. dan penerangan yang ada di tingkat kecamatan Memberikan penyuluhan gizi masyarakat. Melakukan pemeriksaan Hb dan BB ibu hamil secara rutin Mengembangkan kegiatan perbaikan gizi bekerja sama dengan masyarakat setempat. N = balita datang teratur BB naik. Pembagian vitamin A untuk bayi 2  setahun. Indikator keberhasilan pemantauan status gizi balita digunakan SKDN dan ditulis di KMS. peternakan. e. sektor agama. S = jumlah semua balita. D = balita datang teratur ke tempat penimbangan. K = anak yang mempunyai KMS.

misalnya untuk pemberantasan penyakit menular tertenu seperti penyakit kelamin  para pekerja seks komersial di lokalisasi .Pemberantasan Penyakit Menular • Tujuan : menemukan kasus penyakit menular sedini mungkin. – Sasaran sekunder : lingkungan pemukiman masyarakat – Sasaran khusus : kelompok-kelompok tertentu masyarakat yang berperilaku risiko tinggi. balita dan anak sekolah untuk kegiatan imunisasi. dan mengurangi berbagai faktor risiko lingkungan masyarakat yang memudahkan terjadinya penyebaran suatu penyakit menular • Sasaran : – Sasaran primer : ibu hamil.

Tetanus. 3. campak dan hepatitis B (PR membuat jadwal dan frekuensi pemberian imunisasi) • Pemberantasan vektor  dilakukan dengan penyemprotan menggunakan insektisida.Pemberantasan Penyakit Menular Ruang lingkup kegiatan • Surveilan epidemiologi  untuk menemukan kasus penyakit menular sedini mungkin. drainage genangan air. Batuk rejan (pertusis). Polio mielitis. 1. 4. 2. Active case detection (ACD) Pasive case detection (PCD) Pengembangan sistem pencatatan dan pelaporan rutin Sistem pencatatan dan pelaporan di daerah sentinel Survei khusus untuk penyakit menular tertentu Investigasi kasus (ledakan kasus / KLB) Empat cara • Imunisasi  untuk memberikan perlindungan kepada kelompokkelompok masyarakat  mencegah terjadi penularan penyakit seperti TBC. fogging dan abatiasi untuk DHF. 2. Difteria. oiling. . dan perbaikan sistem pembuangan sampah untuk pemberantasan malaria. Ada dua jenis kegiatan 1.

memberikan pengobatan untuk penderita yang berobat jalan atau pelayanan rawat tinggal khusus di Puskesmas yang mempunyai tempat tidur (puskesmas perawatan) 2.Pengobatan dasar • Tujuan : memberi pengobatan dan perawatan di Puskesmas (khusus untuk puskesmas perawatan) • Sasaran : masyarakat yang mengunjungi puskesmas untuk mencari pengobatan • Ruang lingkup kegiatan : 1. Merujuk penderita sesuai dengan jenis pelayanan yang diperlukan 3. Menyelenggarakan puskesmas keliling terutama untuk wialyah kerja puskesmas yang belum mempunyai Puskesmas Pembantu dan wilayah pemukiman penduduk yang masih sulit transportasinya . Menegakkan diagnosis.

urine untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit.Laboratorium • Tujuan : memeriksa sediaan (speciment) darah. KB dan P2M • Sasaran : – Pasien yang berkunjung ke Puskesmas (passive case detection) – Penderita penyakit menular dan keluarganya yang dicari di rumahnya masing-masing (active case detection) . KIA. feces. Merupakan penunjang kegiatan program lain seperti program layanan pengobatan. sputum.

b. SLTA dan lingkungan sekolahnya. . c. jamban dan bak sampah) Pendidikan kesehatan tentang kebersihan perorangan. e. Mengupayakan lingkungan sekolah yang sehat (penyediaan air bersih. d. SLTP. – Sasaran sekunder : guru olah raga dan kesehatan • Ruang lingkup : a. kesehatan lingkungan Mengembangkan pelayanan kesehatan primer (P3K) di sekolah Imunisasi BCG dan DT untuk anak SD kelas I Dan VI Melaksanakan penimbangan anak yang baru masuk SD untuk memantau status gizinya.Usaha Kesehatan Sekolah • Tujuan : meningkatkan derajat kesehatan anak dan lingkungan sekolah • Sasaran : – Sasaran primer : murid SD. kesehatan gigi.

Memberikan pelayanan perawatan secara menyeluruh kepada pasien atau keluarganya di rumah pasien dengan mengikutsertakan keluarga dan kelompok masyarakat di sekitarnya 2. ibu nifas. Membantu keluarga dan masyarakat mengenai kebutuhan kesehatannya sendiri dan cara-cara penanggulangan sesuai batas kemampuan 3. Panti asuhan . anak kekurangan gizi dan pasien penyakit kronis yang memerlukan perawatan di rumah) 2. Lingkungan fisik rumah tangga 3. peningkatan dan pemulihan kesehatan individu dan keluarganya Sasaran : 1. Kelompok masyarakat risiko tinggi (ibu hamil dengan risiko tinggi.Perawatan Kesehatan Masyarakat Tujuan : 1. Menunjang program kesehatan lain dalam usaha pencegahan penyakit.

perwatan penyakit kronis.Perawatan kesehatan masyarakat Ruang lingkup • Melaksanakan perawatan kesehatan perorangan. peningkatan sanitasi lingkungan dilakukan di rumah penduduk sasaran) • Pembinaan panti asuhan . keluarga dan kelompok masyarakat lain • Pelaksanaan di luar gedung puskesmas yaitu di tingkat rumah tangga (aktivitas pertolongan persalinan.

3. Mengenali penderita yang memerlukan pelayanan kesehatan psikiatri Memberikan pertolongan pertama psikiatri. memberikan pengobatan atau merujuk pasien ke RS Jiwa Memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada kelompokkelompok penduduk di wilayah kerja puskesmas Memberikan perawatan lanjutan dan rehabilitasi sosial untuk penderita yang kembali pulang ke keluarganya sesudah dirawat di RS Jiwa 4. 2.Usaha Kesehatan Jiwa • Tujuan : mencapai tingkat kesehatan jiwa masyarakat secara optimal • Sasaran : penderita gangguan jiwa dan keluarganya yang datang ke Puskesmas termasuk pasien yang dirujuk oleh RS Jiwa untuk rehabilitasi sosial • Ruang lingkup kegiatan : 1. .

Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan perawatan gigi secara rutin untuk anak-anak sekolah dan ibu hamil 2. Penyuluhan kesehatan gigi di sekolah . anak sekolah dan masyarakat yang datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan kesehatan gigi • Ruang lingkup 1.Usaha Kesehatan Gigi • Tujuan : menghilangkan atau mengurangi gangguan kesehatan gigi dan mempertinggi kesadaran kelompokkelompok masyarakat tentang pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi • Sasaran : ibu hamil.

Kegiatan utama dan kegiatan terintegrasi Program Puskesmas PROGRAM POKOK KIA / KB KEGIATAN UTAMA ANC Pertolongan persalinan Latihan dukun bayi Pemasangan alat kontrasepsi Pemeriksaan efek samping KEGIATAN INTEGRASI Imunisasi Pemeriksaan Hb Penimbangan berat badan anak Pembagian Tablet Fe Pembagian vitamin A Konseling P2M Surveilan epidemiologi Imunisasi Pemberantasan vektor Penimbangan anak Pemeriksaan Hb PMT. vit A. Tablet Fe Pemeriksaan pasien Diagnosis Pengobatan Rujukan Penyuluhan Kebersihan lingkungan Pengobatan Penyuluhan Konseling Pendidikan kesehatan Konseling Gizi Pengobatan .

darah.Kegiatan utama dan kegiatan terintegrasi Program Puskesmas PROGRAM POKOK Kesehatan Lingkungan KEGIATAN UTAMA Pengawasan tempat-tempat umum Pengadaan Sami-JAGA (sarana air minum – jamban keluarga). urin. SPAL(sistem pembuangan air limbah) Perlindungan sumber air minum penduduk Penyuluhan dan konseling secara berkelompok Perawatan pasien di rumah (community out-reach program) KEGIATAN INTEGRASI Penyuluhan PromKes Masalah kesehatan masingmasing program yang akan dijadikan topik penyuluhan Penyuluhan / konseling Kegiatan pengobatan Kegiatan kesehatan lingkungan Kegiatan KIA PHN (public health nursing) Laboratorium Pemeriksaan sediaan (sputum. feces) Rujukan .

Kegiatan utama dan kegiatan terintegrasi Program Puskesmas PROGRAM POKOK UKG KEGIATAN UTAMA Pemeriksaan gigi Pengobatan Rujukan Pelayanan kesehatan yang dilakukan di sekolah dengan sasaran murid dan lingkungan sekolah Pemeriksaan kesehatan jiwa Pengobatan Rujukan KEGIATAN INTEGRASI Penyuluhan UKS Pemeriksaan kesehatan Pengobatan Pemeriksaan gigi Penyuluhan Imunisasi Penyuluhan Konseling PHN UKJ .

personalia) Sistem pencatatan dan pelaporan Tujuan Operasional Tujuan umum Program Kegiatan Terintegrasi .Komponen sebuah program pokok puskesmas Kegiatan pokok Sumber daya (logistik. dana.

Perencanaan Manajemen personalia Pelatihan Supervisi Manajemen keuangan Manajemen logistik Monitoring program Kerjasama / koordinasi Kerjasama dengan kelompok-kelompok masyarakat 10. Menyusui bayi 9. Usaha kesehatan sekolah Perawatan untuk ibu 4. 4. Kunjungan rumah 2. 8. Gondok endemik KEGIATAN MANAJEMEN UNTUK TIAP PROGRAM 1. 6. Imunisasi 11. ANC 5. Buta senja 18. Pengobatan malaria 16. 7.KEGIATAN PELAYANAN Pelayanan kesehatan umum 1. 2. Pencatatan pelaporan . Perawatan ibu masa nifas 7. Pemberian oralit 13. Penanggulangan diare 12. 9. Pertolongan persalinan 6. KB Perawatan Anak 8. Penimbangan anak 10 . Anemia 17. 3. 5. Penyuluhan kesehatan 3. Pengobatan TBC 15. Perbaikan kesehatan lingkungan Upaya pengobatan 14.

Sub sistem personalia (pengembangan staf) 5. pengobatan. Sub sistem pencatatan dan pelaporan 6. Sub sistem pelayanan kesehatan (promosi. Sub sistem pengembangan peran serta masyarakat . rehabilitasi medis dan sosial)  sudah di jelaskan 2. Sub sistem keuangan 3. pencegahan. Sub sistem logistik 4.Enam sub sistem manajemen 1.

Puskesmas memiliki dua bendahara . Pencatatan pelaporan – – – . mencatat dan melaporkan semua dana yang diterima dan yang dikeluarkan oleh Puskesmas. Sesuai peraturan pemerintah. Jenis anggaran – – Dana rutin (gaji pegawai) Dana operasional / proyek untuk masing-masing program  biaya kunjungan pembinaan ke lapangan.Sub sistem manajemen keuangan 1. pemeliharaan dan pembelian peralatan untuk menunjang pelaksanaan kegiatan rutin program APBN dan APBD Uang dari karcis. Sumber – – 3. uang jasa pelayanan dikembalikan lagi ke puskesmas sebesar 25% yang dapat digunakan oleh puskesmas untuk menunjang pelaksanaan kegiatan program Ditunjuk bendahara puskesmas oleh KaPuskes Tugas bendahara. obat dan jasa pelayanan Puskesmas  ke kas daerah. bendahara rutin (mengurus gaji pegawai dan pemasukan keuangan rutin Puskesmas) bendahara proyek (mencatat dan melaporkan dana operasional kegiatan proyek) 2.

Lanjutan sub sistem manajemen keuangan • Bendahara bertugas membuat laporan neraca dan pengeluaran uang (setiap bulan) • Dana yang bersumber dari jasa pelayanan kesehatan harus dicatat dan dilaporkan secara rutin ke Kas Pemda melalui Bank (biasanya Bank Pembangunan Daerah) dengan tembusan dikirimkan ke Dinkes Tk II • Sesuai ketentuan laporan keuangan dikirim bendahara setiap dua minggu sekali • Pemeriksaan keuangan (audit kas) secara rutin wajib dilakukan oleh pimpinan Puskesmas • Pemeriksaan keuangan oleh pihak BPKP (Badan Pemeriksa Keuangan Projek) biasanya dilakukan apabila dikehendaki oleh pihak BPKP .

termos.Sub Sistem Manajemen Logistik 1. KB butuh alat kontrasepsi. obatobat efek samping. jarum dan spuit. alat semprot nyamuk. Jenis Logistik – Direncanakan untuk menunjang pelaksanaan program pokok Puskesmas – Setiap program butuh logistik dengan jumlah dan jenis yang berbeda-beda (P2M butuh vaksin. sarung tangan) – Jenis dan jumlah logistik ditentukan berdasarkan kebutuhan Puskesmas dalam setahun – Penyusunan kebutuhan logistik satu tahun disusun dengan lokakarya mini puskesmas (LKMP) . kulkas. termometer. spekulum.

Pencatatan dan pelaporan . Sumber – – – – – – – Kebutuhan logistik Puskesmas dalam satu kabupaten disediakan oleh pihak kantor Dinas Kesehatan Tk II dan BKKBN (khusus untuk program KB) Jumlah dan jenis disesuaikan dengan perencanaan yang telah diajukan Dana proyek pengadaan logistik dan obat sudah dialokasikan setiap tahun Harus dilakukan oleh petugas khusus Pimpinan puskesmas mempunyai wewenang dan wajib memeriksa administrasi barang dan obat secara rutin Penyusunan perencanaan didasarkan pada pola konsumsi yang tercatat Khusus obat penyimpanan harus perhatikan masa kedaluwarsa. dengan sistem FIFO (first in first out) 3.Sub sistem Manajemen Logistik 2.

petugas sanitasi. kebutuhan dan lama berdirinya puskesmas • Masalah ketenagaan yang sering dihadapi : jumlah terbatas. dikembangkan motivasi. perawat gigi. perawat umum. dan keterampilannya  bekerja produktif • Karena bukan organisasi profit  tidak tepat diterapkan sistem bonus • Sistem kerja yang integratif dan berkelompok  lebih tepat untuk dikembangkan di puskesmas • Jumlah dan jenis tenaga yang tersedia bervariasi tergantung lokasi. bidan. kualifikasi staf tidak sesuai dengan kebutuhan • Tenaga minimal yang harus dimiliki : dokter umum.Sub sistem manajemen personalia • Staf  sumber daya manusia yang utama di Puskesmas  dibina. tata usaha yang biasanya merangkap sebagai bendahara • Terbatasnya staf  staf mendapatkan tugas ganda dimana tugas tambahan bersifat integratif . keterampilan rendah. inisiatif.

penyampaian hasil supervisi pimpinan puskesmas terhadap pelaksanaan program di lapangan. merencanakan tugas-tugas dan lakukan supervisi kegiatan • Bentuk supervisi  evaluasi buku laporan harian staf atau supervisi langsung pada staf dan unit kerjanya • Pimpinan puskesmas  pertemuan rutin (mingguan dan bulanan)  bagian aktuating (penggerakan)  tingkatkan komunikasi staf – pimpinan • Pertemuan rutin  koordinasi tugas lintas program.Sub sistem manajemen personalia • Untuk manajemen personalia di puskesmas. dokter selaku manajer puskesmas diberikan wewenang mengangkat staf. umumkan kebijakan pimpinan serta umpan balik staf terhadap penerapan kebijakan . • Dokter sebagai pimpinan puskesmas bertanggung jawab memberikan bimbingan teknis untuk meningkatkan keterampilan staf  tugas pokok + tugas integratif • Pimpinan puskesmas  kembangkan motivasi kerja. tetapi hanya berhak mengusulkan kebutuhan staf (jumlah dan jenis) ke Dinkes Tk II.

• Data yang sudah disajikan  masukan perencanaan masing-masing kegiatan program • Data dapat pula diperoleh dari hasil supervisi langsung ke lapangan . grafik atau dilaporkan secara naratif. “you can not manage if you can not measure” • Data siap pakai adalah informasi yang berguna karena sudah dianalisis dan disajikan dalam bentuk tabel. • Analisa data hasil pencatatan kegiatan program puskesmas cukup diolah dengan menggunakan statistik sederhana dan distribusi permasalahan dianalisa dengan menggunakan pendekatan epidemiologi diskriptif.Sub sistem pencatatan dan pelaporan program • Untuk perencanaan pengembangan program pokok puskesmas butuh data yang siap pakai • Prinsip manajemen.

Standar keberhasilan • DinKes Tk I dan II menetapkan standar kuantitatif keberhasilan masing-masing program • Standar pelaksanaan program  performance standard • Keberhasilan  membandingkan output yang dicapai dengan standar yang telah ditetapkan sebelumnya  kinerja staf • Indikator derajat kesehatan masyarakat yang paling peka untuk menilai dampak program kesehatan : – IMR (Infant Mortality Rate) – MMR (Maternal Mortality Rate) – BR (Birth Rate) .

Rehabilitasi medis misalnya pasien stroke. pap smear.Comprehensive Health Care Service • Adalah layanan perawatan kesehatan yang meliputi tiga aspek pencegahan : – Pencegahan primer – Pencegahan sekunder – Pencegahan tersier • Pencegahan primer : Health Promotion  PromKes. pemeriksaan Hb pada bumil. perbaikan lingkungan (KesLing) • Pencegahan sekunder : Early diagnosis dan prompt treatment  ANC. kegiatan surveilan. rehabilitasi sosial  pasien pasca perawatan di RSJ dengan pendekatan keluarga pasien dan masyarakat setempat . penimbangan rutin dsb • Pencegahan tersier : Medical and Social Rehabilitation  mengurangi ketidakmampuan dan rehabilitasi yang bersifat sosial dan medis. pasca kecelakaan. Specific protection  Imunisasi (P2M).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful