P. 1
IKTERUS

IKTERUS

|Views: 7|Likes:
med
med

More info:

Published by: Tommy Martyn Nainggolan on Aug 02, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/23/2014

pdf

text

original

IKTERUS Ketika sebuah proses patologis mengganggu fungsi normal dari metabolisme dan ekskresi bilirubin yang baru

saja dijelaskan, ikterus dapat hasilnya. Ikterus diklasifikasikan menjadi tiga kategori, tergantung pada bagian mana dari mekanisme fisiologis mempengaruhi patologi. Ketiga kategori tersebut adalah:

Kategori Pra-hati Hati Pra-hati

Definisi Patologi yang terjadi sebelum hati. Patologi terletak di dalam hati.

Post-hepatik Patologi terletak setelah konjugasi bilirubin dalam hati.

Temuan laboratorium meliputi:    Urin: tidak hadir bilirubin, urobilirubin> 2 unit (kecuali pada bayi di mana flora usus belum dikembangkan). Serum bilirubin tak terkonjugasi meningkat. Kernikterus dikaitkan dengan peningkatan bilirubin

Hati
Hepatik menyebabkan penyakit kuning termasuk hepatitis akut, hepatotoksisitas dan penyakit hati alkoholik, dimana nekrosis sel mengurangi kemampuan hati untuk memetabolisme dan mengeluarkan bilirubin yang mengarah ke penumpukan dalam darah. Penyebab kurang umum termasuk sirosis bilier primer, sindrom Gilbert (sebuah kelainan genetik metabolisme bilirubin yang dapat mengakibatkan ikterus ringan, yang ditemukan pada sekitar 5% dari populasi), Crigler-Najjar sindrom, metastasis karsinoma dan Penyakit Niemann-Pick. Ikterus terlihat pada bayi baru lahir, yang dikenal sebagai ikterus neonatal, adalah umum, terjadi di hampir setiap bayi baru lahir sebagai mesin hati untuk konjugasi dan ekskresi bilirubin tidak sepenuhnya matang sampai kira-kira dua minggu usia. Temuan laboratorium meliputi:  Urin: Konjugasi bilirubin ini,> 2 urobilirubin unit tetapi variabel (kecuali pada anakanak). Kernikterus adalah suatu kondisi tidak terkait dengan peningkatan bilirubin.

Post-hepatik
Ikterus post-hepatik, juga disebut ikterus obstruktif, disebabkan oleh gangguan terhadap drainase empedu dalam sistem empedu.

atau menjadi sekitar 14 hari kelahiran prematur. Tabel tes diagnostik Tes fungsi Bilirubin total Konjugasi bilirubin Bilirubin tak terkonjugasi Urobilinogen Warna Urine Warna feses Alkaline fosfatase tingkat Alanin transferase tingkat transferase dan Aspartat Normal Normal Normal Peningkatan Peningkatan Hadir Peningkatan Pra-hati Ikterus Ikterus hepatik Normal / Peningkatan Peningkatan Normal Normal / Peningkatan Normal / Peningkatan Gelap Pucat Peningkatan Normal Penurunan / Negatif Post-hepatik Ikterus Bilirubin terkonjugasi dalam Urin Tidak Hadir Neonatal jaundice Ikterus neonatus biasanya tidak berbahaya: kondisi ini sering terlihat pada bayi sekitar hari kedua setelah kelahiran. . menyebabkan ikterus obstruktif. Pasien juga dapat hadir dengan kolesterol serum. Kehadiran tinja pucat dan urin gelap menunjukkan penyebab obstruktif atau posthepatik sebagai feses yang normal mendapatkan warna mereka dari pigmen empedu. yang berlangsung sampai hari ke-8 dalam kelahiran normal. pankreatitis dan pseudocysts pankreas. ada kekhawatiran bahwa kondisi ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena deteksi tidak memadai dan pengobatan hiperbilirubinemia neonatal. Sebuah kombinasi tes fungsi hati sangat penting untuk sampai pada diagnosis. karsinoma duktal. Tidak satu tes dapat membedakan antara berbagai klasifikasi penyakit kuning. suatu kondisi otak yang dikenal sebagai kernikterus merusak dapat terjadi. atresia bilier. menyebabkan cacat seumur hidup yang signifikan.Penyebab paling umum adalah batu empedu pada saluran empedu. Juga. dan sering mengeluh gatal parah atau "pruritus". dan kanker pankreas pada kepala pankreas. Sebuah jarang menyebabkan ikterus obstruktif adalah sindrom Mirizzi itu. Bilirubin serum biasanya turun ke tingkat rendah tanpa intervensi yang diperlukan: penyakit kuning diduga konsekuensi dari penyesuaian metabolisme dan fisiologis setelah kelahiran. kelompok parasit yang dikenal sebagai "cacing hati" bisa hidup di saluran empedu. Penyebab lainnya adalah penyempitan dari saluran empedu. Dalam kasus ekstrim.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->