Keracunan Darah (Sepsis

)
Definisi Keracunan Darah Keracunan darah adalah istilah yang nonspesifik yang digunakan terutama oleh individual-individual nonmedis yang menggambarkan, dalam arti yang paling luas, segala kondisi-kondisi medis yang kurang baik yang disebabkan oleh kehadiran dari segala agen yang beracun dalam darah. Biasanya, orang kebanyakan yang menggunakan istilah keracunan darah merujuk pada kondisi-kondisi medis yang timbul ketika bakteri-bakteri atau produk-produk mereka (atau kedua-duanya) mencapai darah. Keracunan darah bukan istilah medis dan tidak nampak pada banyak kamus-kamus medis atau publikasi-publikasi ilmiah. Bagaimanapun, ketika ia digunakan, istilah medis yang benar yang hampir mendekati arti yang dimaksudkan adalah sepsis. Banyak pengarang-pengarang medis mempertimbangkan istilah-istilah keracunan darah dan sepsis dapat saling ditukarkan, namun kecenderungannya adalah untuk menggunakan istilah sepsis. Definisi Sepsis Sepsis adalah kondisi medis yang berpotensi berbahaya atau mengancam nyawa, yang ditemukan dalam hubungan dengan infeksi yang diketahui atau dicurigai (biasanya namun tidak terbatas pada bakteribakteri) yang tanda-tanda dan gejala-gejalanya memenuhi paling sedikit dua dari kriteria-kriteria berikut dari sindrom respon peradangan sistemik atau systemic inflammatory response syndrome (SIRS): denyut jantung yang meningkat (tachycardia) >90 detak per menit waktu istirahat temperatur tubuh tinggi (>100.4F atau 38C) atau rendah (<96.8F atauor 36C) kecepatan pernapasan yang meningkat dari >20 napas per menit atau PaCO2 (tekanan parsial dari karbondioksida dalam arteri darah) <32 mm Hg jumlah sel darah putih yang abnormal (>12000 sel/µL atau <4000 sel/µL atau >10% bands [tipe yang belum matang dari sel darah putih]) Pasien-pasien yang memenuhi kriteria-kriteria diatas mempunyai sepsis dan juga diistilahkan septic. Kriteria ini diusulkan oleh beberapa lembaga-lembaga medis dan mungkin terus menerus dimodofikasi oleh kelompok-kelompok medis lain. Contohnya, kelompok-kelompok pediatric (penyakit anak-anak) menggunakan empat kriteria yang sama yang didaftar diatas namun memodifikasi nilai-nilai untuk setiapnya untuk membuat kriteria SIRS untuk anak-anak. Kelompok-kelompok lain ingin menambah kriteria, namun sekarang ini ini adalah definisi yang paling luas diterima. Istilah-istilah yang sering digunakan ditempat dari sepsis adalah bacteremia, septicemia, dan keracunan darah. Bagaimanapun, bacteremia berarti kehadiran dari bakteri-bakteri dalam darah; ini dapat terjadi tanpa segala dari kriteria yang didaftar diatas dan harus tidak dikacaukan dengan sepsis. Contohnya, anda dapat menggosk gigi anda dan memperoleh bacteremia untuk waktu yang singkat dan tidak mempunyai kriteria SIRS yang terjadi. Sayangnya, septicemia telah mempunyai berbagai definisi-definisi dari waktu ke waktu; ia telah didefinisikan sebagai bacteremia, keracunan darah, bacteremia yang menjurus pada sepsis, sepsis, dan variasi-variasi lain. Meskipun septicemia tampak seringkali pada literatur medis, seorang pembaca harus yakin definisi mana yang digunakan oleh pengarang. Beberapa ahli-ahli menyarankan istilah-istilah keracunan darah dan septicemia tidak digunakan karena mereka terdefinisi dengan buruk, namun adalah sulit untuk mengabaikan istilah-istilah macam itu yang telah digunakan berdekade-dekade. Mengapa Begitu Banyak Penyakit-Penyakit Dengan "sepsis", "septic", "septicemia", Atau "Keracunan Darah" Dalam Nama Mereka ? Sayangnya, kedua-duanya personal medis dan orang kebanyakan telah menggunakan istilah-istilah ini dengan saling dapat ditukarkan dan kemudian menghubungkan mereka ke organisme tertentu (biasanya bakteri) yang dapat menyebabkan sepsis atau ke temapt dalam tubuh dimana infeksi berasal yang

namun jika orangnya mempunyai gejala-gejala infeksi seperti batuk yang produktif. adalah agak mudah untuk mencurigai bahwa seseorang dengan infeksi mungkin mempunyai sepsis. Beberapa pengarang-pengarang mempertimbangkan garis-garis merah atau alur-alur merah pada kulit sebagai tanda-tanda dari sepsis. Contonya. meningococcal septicemia. mulai . atau luka dengan nanah. puerperal atau childbirth blood poisoning. puerperal septicemia. Tanda-Tanda atau Gejala-Gejala Sepsis (Keracunan Darah) Pasien harus mempunyai sumber infeksi yang terbukti atau yang dicurigai (biasanya bakteri) dan mempunyai paling sedikit dua dari persoalan-persoalan berikut: denyut jantung yang meningkat (tachycardia). dan maternal septicemia postpartum. dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agenagen yang mungkin menyebabkan SIRS. Alur-alur atau garis-garis merah adalah mengkhawatirkan karena mereka biasanya mengindikasikan penyebaran infeksi yang dapat berakibat pada sepsis. temperatur yang tinggi (demam) atau temperatur yang rendah (hypothermia). atau demam-demam. atau jumlah sel darah putih yang tinggi. Pada kebanyakan kasus-kasus. berakibat pada pasien mempunyai paling sedikit dua dari empat kriteria yang digariskan diatas untuk sepsis. biasanya bakteri-bakteri. Berikut adalah daftar sebagian yang singkat dari keduanya yaitu organisme dan istilah-istilah sistim organ (dan yang berhubungan dengan organ) yang terlihat di keduanya literatur awam dan medis: .urosepsis: sepsis yang berasal dari infeksi saluran kencing .VRE sepsis: sepsis yang disebabkan oleh jenis bakteri Enterococcus yang resisten terhadap vancomycin . Pada kebanyakan kasus-kasus. dan meningococcal blood poisoning dapat merujuk pada kesatuan yang sama. atau dysuria. infeksi dari pasien oleh bakteri Neisseria meningitidis yang telah menyebar dari meninges (selaputselaput otak) ke aliran darah. atau terdiri dari >10% sel-sel band. istlah-istilah seperti hemorrhagic septicemia digunakan untuk menggambarkan gejala (perdarahan internal) yang terjadi dengan sepsis. Contoh-contoh umum dari tempat tubuh yang digunakan dalam cara yang sama adalah puerperal sepsis.neonatal sepsis atau septicemia: sepsis yang terlihat pada bayi-bayi yang baru dilahirkan. pernapasan yang cepat (>20 napas per menit atau tingkat PaCO2 yang berkurang). Bagaimanapun. tattoo. Adalah mungkin lebih sulit untuk membuktikan sumber infeksi. adalah agak mudah untuk memastikan denyut jantung (menghitung nadi per menit).MRSA sepsis: sepsis yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin . Bagaimanapun. diagnosis yang definitif dari sepsis dibuat oleh dokter dalam hubungan dengan tes-tes laboratorium. dan untuk menghitung napa-napas per menit bahkan di rumah. AIDS.menjurus pada sepsis seperti digambarkan diatas. Agen yang infeksius tidak digambarkan ketika tempat tubuh dihubungkan ke "sepsis" atau istilah-istilah lain. beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. alur-alur ini disebabkan oleh perubahan-perubahan peradangan lokal pada pembuluh-pembuluh darah lokal atau pembuluh-pembuluh limfa (lymphangitis). Semua empat istilah-istilah mewakili infeksi dari sistim reproduksi wanita yang menjurus pada kriteria sepsis untuk pasien. septic meningitis. Agen-agen infeksius. Kecenderungan dalam kedokteran saat ini adalah untuk mengurangi penggunaan istilah-istilah septicemia dan keracunan darah untuk lebih menyukai istilah-istilah sepsis atau septic. karena sepsis terdefinisi lebih singkat.wound sepsis: sepsis yang berasal dari infeksi luka . meningococcal sepsis. demam atau hypothermia dengan thermometer. penentuan dari jumlah sel darah putih dan PaCO2 biasanya dilakukan oleh laboratorium. rendah.septic abortion: aborsi yang disebabkan oleh infeksi dengan sepsis pada ibu Ada lebih banyak contoh-contoh dari istilah-istilah yang dihubungkan ke sepsis (contohnya. biasanya pada empat minggu pertama setelah kelahiran . Adakalanya. gigitan laba-laba).

P. jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. Pencegahan Sepsis (Keracunan Darah) Faktor-faktor risiko yang menjurus pada sepsis dapat dikurangi dengan banyak metode-metode. corrodens). Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. perawatan segera dari segala infeksi sebelum ia mempunyai kesempatan untuk menyebar kedalam darah adalah mungkin untuk mencegah sepsis.com DEFINISI Bakteremia adalah terdapatnya bakteri di dalam aliran darah. maka akan timbul gejala-gejala berikut: . Jika infeksi terjadi. dll. misalnya kateter intravena. dan menghndari sumbersumber infeksi adalah metode-metode pencegahan yang baik sekali. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. usus. GEJALA Bakteremia yang bersifat sementara jarang menyebabkan gejala karena tubuh biasanya dapat membasmi sejumlah kecil bakteri dengan segera. masker-masker. kesehatan yang baik. E. orangorang dengan diabetes. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri). kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). Bakteremia & Sepsis Medicastore.). sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. Vaksin-vaksin. paru. E. kateter intravena. Sepsis adalah suatu infeksi di dalam aliran darah. mencuci tangan. S. tempat operasi. aeruginosa. aureus. Mungkin cara yang paling penting untuk mengurangi kesempatan untuk sepsis adalah untuk pertama mencegah segala infeksi-infeksi. Jika telah terjadi sepsis. Ini terutama penting pada pasien-pasien yang berisiko lebih besar untuk infeksi seperti mereka yang mempunyai sistim-sistim imun yang ditekan. atau pasien-pasien kaum tua.demam atau hipotermia (penurunan suhu tubuh) . ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. seseorang dengan sepsis dapat menular. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien. Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. mereka yang dengan kanker. PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. sarungsarung tangan steril. coli. Pada umumnya. hati atau kandung empedu.menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya.hiperventilasi . saluran pencernaan. Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya. kulit. bagaimanapun.

mungkin perlu dibantu dengan mesin ventilator. Jika terjadi gagal ginjal. dengan resiko kematian yang tinggi. di dalam tulang (osteomielitis) dan di dalam sendi-sendi yang besar. 2 jenis antibiotik sering diberikan untuk meningkatkan kemampuannya dalam membunuh bakteri.kulit teraba hangat . DIAGNOSA Diagnosis sepsis ditegakkan jika seorang penderita infeksi tiba-tiba mengalami demam tinggi. di dalam jantung (endokarditis). cairan intravena dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah. Sepsis merupakan masalah yang serius. sebelum menjalani pembedahan atau pemasangan kateter.mengigau atau linglung . biasanya diberi antibiotik untuk mencegah terjadinya sepsis. PENGOBATAN Bakteremia karena pembedahan atau pemasangan kateter pada saluran kemih biasanya tidak memerlukan pengobatan. air kemih.takikardi (peningkatan denyut jantung) . Pada beberapa kasus perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan sumber infeksi. antibiotik bisa diganti dengan yang paling efektif untuk bakteri penyebab infeksi. luka atau dari bagian tubuh dimana kateter dimasukkan. mungkin penderita perlu menjalani dialisa. Pada awalnya pemberian antibiotik berdasarkan kepada bakteri apa yang sering terdapat di daerah yang teinfeksi. Mungkin perlu diberikan terapi suportif berupa oksigen tambahan. Kemudian jika hasil biakan sudah diperoleh. Suatu abses (penimbunan nanah) bisa terbentuk hampir di semua bagian tubuh.ruam kulit .penurunan produksi air kemih. Biakan darah dibuat untuk menentukan organisme penyebab infeksi. Untuk itu perlu dibuat biakan sampel dari dahak. . Tetapi bakteri mungkin tidak tumbuh dalam biakan darah terutama bila penderita mendapat terapi antibiotik. Antibiotik harus segera diberikan meskipun belum diperoleh hasil biakan dari laboratorium.. Jumlah sel darah putih dalam darah biasanya sangat tinggi. Jika terjadi kegagalan pernafasan. Jika tidak segera diatasi. di dalam kantong jantung (perikarditis). misalnya suatu abses. Infeksi bisa terjadi di dalam selaput otak (meningitis). asalkan kateter segera dilepas. Tetapi untuk orang yang beresiko terhadap terjadinya infeksi (penderita penyakit katup jantung atau penurunan sistem kekebalan).menggigil . sepsis bisa menyebabkan infeksi di seluruh tubuh (infeksi metastatik).

Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. kateter intravena. mulai menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya. Agen-agen infeksius. Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. hati atau kandung empedu. ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. paru. PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan.Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. usus. biasanya bakteri-bakteri. coli. corrodens). tempat operasi. . kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). aeruginosa. beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. kulit.). masker-masker. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya. Pada umumnya. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. sarung-sarung tangan steril. P. jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. aureus. misalnya kateter intravena. seseorang dengan sepsis dapat menular. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri). dll. saluran pencernaan. E. dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agen-agen yang mungkin menyebabkan SIRS. S. bagaimanapun. E. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful