Sepsis

Keracunan Darah (Sepsis

)
Definisi Keracunan Darah Keracunan darah adalah istilah yang nonspesifik yang digunakan terutama oleh individual-individual nonmedis yang menggambarkan, dalam arti yang paling luas, segala kondisi-kondisi medis yang kurang baik yang disebabkan oleh kehadiran dari segala agen yang beracun dalam darah. Biasanya, orang kebanyakan yang menggunakan istilah keracunan darah merujuk pada kondisi-kondisi medis yang timbul ketika bakteri-bakteri atau produk-produk mereka (atau kedua-duanya) mencapai darah. Keracunan darah bukan istilah medis dan tidak nampak pada banyak kamus-kamus medis atau publikasi-publikasi ilmiah. Bagaimanapun, ketika ia digunakan, istilah medis yang benar yang hampir mendekati arti yang dimaksudkan adalah sepsis. Banyak pengarang-pengarang medis mempertimbangkan istilah-istilah keracunan darah dan sepsis dapat saling ditukarkan, namun kecenderungannya adalah untuk menggunakan istilah sepsis. Definisi Sepsis Sepsis adalah kondisi medis yang berpotensi berbahaya atau mengancam nyawa, yang ditemukan dalam hubungan dengan infeksi yang diketahui atau dicurigai (biasanya namun tidak terbatas pada bakteribakteri) yang tanda-tanda dan gejala-gejalanya memenuhi paling sedikit dua dari kriteria-kriteria berikut dari sindrom respon peradangan sistemik atau systemic inflammatory response syndrome (SIRS): denyut jantung yang meningkat (tachycardia) >90 detak per menit waktu istirahat temperatur tubuh tinggi (>100.4F atau 38C) atau rendah (<96.8F atauor 36C) kecepatan pernapasan yang meningkat dari >20 napas per menit atau PaCO2 (tekanan parsial dari karbondioksida dalam arteri darah) <32 mm Hg jumlah sel darah putih yang abnormal (>12000 sel/µL atau <4000 sel/µL atau >10% bands [tipe yang belum matang dari sel darah putih]) Pasien-pasien yang memenuhi kriteria-kriteria diatas mempunyai sepsis dan juga diistilahkan septic. Kriteria ini diusulkan oleh beberapa lembaga-lembaga medis dan mungkin terus menerus dimodofikasi oleh kelompok-kelompok medis lain. Contohnya, kelompok-kelompok pediatric (penyakit anak-anak) menggunakan empat kriteria yang sama yang didaftar diatas namun memodifikasi nilai-nilai untuk setiapnya untuk membuat kriteria SIRS untuk anak-anak. Kelompok-kelompok lain ingin menambah kriteria, namun sekarang ini ini adalah definisi yang paling luas diterima. Istilah-istilah yang sering digunakan ditempat dari sepsis adalah bacteremia, septicemia, dan keracunan darah. Bagaimanapun, bacteremia berarti kehadiran dari bakteri-bakteri dalam darah; ini dapat terjadi tanpa segala dari kriteria yang didaftar diatas dan harus tidak dikacaukan dengan sepsis. Contohnya, anda dapat menggosk gigi anda dan memperoleh bacteremia untuk waktu yang singkat dan tidak mempunyai kriteria SIRS yang terjadi. Sayangnya, septicemia telah mempunyai berbagai definisi-definisi dari waktu ke waktu; ia telah didefinisikan sebagai bacteremia, keracunan darah, bacteremia yang menjurus pada sepsis, sepsis, dan variasi-variasi lain. Meskipun septicemia tampak seringkali pada literatur medis, seorang pembaca harus yakin definisi mana yang digunakan oleh pengarang. Beberapa ahli-ahli menyarankan istilah-istilah keracunan darah dan septicemia tidak digunakan karena mereka terdefinisi dengan buruk, namun adalah sulit untuk mengabaikan istilah-istilah macam itu yang telah digunakan berdekade-dekade. Mengapa Begitu Banyak Penyakit-Penyakit Dengan "sepsis", "septic", "septicemia", Atau "Keracunan Darah" Dalam Nama Mereka ? Sayangnya, kedua-duanya personal medis dan orang kebanyakan telah menggunakan istilah-istilah ini dengan saling dapat ditukarkan dan kemudian menghubungkan mereka ke organisme tertentu (biasanya bakteri) yang dapat menyebabkan sepsis atau ke temapt dalam tubuh dimana infeksi berasal yang

meningococcal sepsis. namun jika orangnya mempunyai gejala-gejala infeksi seperti batuk yang produktif. adalah agak mudah untuk mencurigai bahwa seseorang dengan infeksi mungkin mempunyai sepsis.VRE sepsis: sepsis yang disebabkan oleh jenis bakteri Enterococcus yang resisten terhadap vancomycin . atau jumlah sel darah putih yang tinggi. Alur-alur atau garis-garis merah adalah mengkhawatirkan karena mereka biasanya mengindikasikan penyebaran infeksi yang dapat berakibat pada sepsis. Tanda-Tanda atau Gejala-Gejala Sepsis (Keracunan Darah) Pasien harus mempunyai sumber infeksi yang terbukti atau yang dicurigai (biasanya bakteri) dan mempunyai paling sedikit dua dari persoalan-persoalan berikut: denyut jantung yang meningkat (tachycardia). Bagaimanapun. Pada kebanyakan kasus-kasus. pernapasan yang cepat (>20 napas per menit atau tingkat PaCO2 yang berkurang). dan meningococcal blood poisoning dapat merujuk pada kesatuan yang sama. puerperal atau childbirth blood poisoning. atau terdiri dari >10% sel-sel band. temperatur yang tinggi (demam) atau temperatur yang rendah (hypothermia). alur-alur ini disebabkan oleh perubahan-perubahan peradangan lokal pada pembuluh-pembuluh darah lokal atau pembuluh-pembuluh limfa (lymphangitis).menjurus pada sepsis seperti digambarkan diatas. Contoh-contoh umum dari tempat tubuh yang digunakan dalam cara yang sama adalah puerperal sepsis.septic abortion: aborsi yang disebabkan oleh infeksi dengan sepsis pada ibu Ada lebih banyak contoh-contoh dari istilah-istilah yang dihubungkan ke sepsis (contohnya. Adalah mungkin lebih sulit untuk membuktikan sumber infeksi. Semua empat istilah-istilah mewakili infeksi dari sistim reproduksi wanita yang menjurus pada kriteria sepsis untuk pasien.wound sepsis: sepsis yang berasal dari infeksi luka . istlah-istilah seperti hemorrhagic septicemia digunakan untuk menggambarkan gejala (perdarahan internal) yang terjadi dengan sepsis. biasanya pada empat minggu pertama setelah kelahiran . penentuan dari jumlah sel darah putih dan PaCO2 biasanya dilakukan oleh laboratorium.neonatal sepsis atau septicemia: sepsis yang terlihat pada bayi-bayi yang baru dilahirkan. atau dysuria. Beberapa pengarang-pengarang mempertimbangkan garis-garis merah atau alur-alur merah pada kulit sebagai tanda-tanda dari sepsis. karena sepsis terdefinisi lebih singkat. dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agenagen yang mungkin menyebabkan SIRS. Contonya. Pada kebanyakan kasus-kasus.MRSA sepsis: sepsis yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin . AIDS.urosepsis: sepsis yang berasal dari infeksi saluran kencing . Berikut adalah daftar sebagian yang singkat dari keduanya yaitu organisme dan istilah-istilah sistim organ (dan yang berhubungan dengan organ) yang terlihat di keduanya literatur awam dan medis: . dan maternal septicemia postpartum. demam atau hypothermia dengan thermometer. puerperal septicemia. dan untuk menghitung napa-napas per menit bahkan di rumah. Bagaimanapun. Agen-agen infeksius. Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. biasanya bakteri-bakteri. beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. berakibat pada pasien mempunyai paling sedikit dua dari empat kriteria yang digariskan diatas untuk sepsis. Agen yang infeksius tidak digambarkan ketika tempat tubuh dihubungkan ke "sepsis" atau istilah-istilah lain. Adakalanya. septic meningitis. diagnosis yang definitif dari sepsis dibuat oleh dokter dalam hubungan dengan tes-tes laboratorium. tattoo. infeksi dari pasien oleh bakteri Neisseria meningitidis yang telah menyebar dari meninges (selaputselaput otak) ke aliran darah. adalah agak mudah untuk memastikan denyut jantung (menghitung nadi per menit). rendah. mulai . atau demam-demam. atau luka dengan nanah. Kecenderungan dalam kedokteran saat ini adalah untuk mengurangi penggunaan istilah-istilah septicemia dan keracunan darah untuk lebih menyukai istilah-istilah sepsis atau septic. gigitan laba-laba). meningococcal septicemia.

Jika telah terjadi sepsis. ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. E. GEJALA Bakteremia yang bersifat sementara jarang menyebabkan gejala karena tubuh biasanya dapat membasmi sejumlah kecil bakteri dengan segera. perawatan segera dari segala infeksi sebelum ia mempunyai kesempatan untuk menyebar kedalam darah adalah mungkin untuk mencegah sepsis. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri).hiperventilasi . PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. paru. corrodens). coli. Sepsis adalah suatu infeksi di dalam aliran darah. dan menghndari sumbersumber infeksi adalah metode-metode pencegahan yang baik sekali. aureus. S. Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. mencuci tangan. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. Pencegahan Sepsis (Keracunan Darah) Faktor-faktor risiko yang menjurus pada sepsis dapat dikurangi dengan banyak metode-metode. kateter intravena. Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. kulit. orangorang dengan diabetes. dll.demam atau hipotermia (penurunan suhu tubuh) . Vaksin-vaksin. sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan. Pada umumnya.com DEFINISI Bakteremia adalah terdapatnya bakteri di dalam aliran darah. P. E. aeruginosa. sarungsarung tangan steril.menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya. kesehatan yang baik. masker-masker. kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien. Bakteremia & Sepsis Medicastore. Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. usus. maka akan timbul gejala-gejala berikut: . hati atau kandung empedu. seseorang dengan sepsis dapat menular. Mungkin cara yang paling penting untuk mengurangi kesempatan untuk sepsis adalah untuk pertama mencegah segala infeksi-infeksi. misalnya kateter intravena. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. bagaimanapun. Ini terutama penting pada pasien-pasien yang berisiko lebih besar untuk infeksi seperti mereka yang mempunyai sistim-sistim imun yang ditekan. tempat operasi. mereka yang dengan kanker. saluran pencernaan.). Jika infeksi terjadi. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya. atau pasien-pasien kaum tua.

Antibiotik harus segera diberikan meskipun belum diperoleh hasil biakan dari laboratorium. DIAGNOSA Diagnosis sepsis ditegakkan jika seorang penderita infeksi tiba-tiba mengalami demam tinggi.. asalkan kateter segera dilepas. sepsis bisa menyebabkan infeksi di seluruh tubuh (infeksi metastatik). air kemih. Jika terjadi gagal ginjal. cairan intravena dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah. Jika terjadi kegagalan pernafasan. dengan resiko kematian yang tinggi.penurunan produksi air kemih. Pada awalnya pemberian antibiotik berdasarkan kepada bakteri apa yang sering terdapat di daerah yang teinfeksi. Sepsis merupakan masalah yang serius. luka atau dari bagian tubuh dimana kateter dimasukkan. sebelum menjalani pembedahan atau pemasangan kateter.ruam kulit . Tetapi untuk orang yang beresiko terhadap terjadinya infeksi (penderita penyakit katup jantung atau penurunan sistem kekebalan). biasanya diberi antibiotik untuk mencegah terjadinya sepsis.menggigil . di dalam kantong jantung (perikarditis). Tetapi bakteri mungkin tidak tumbuh dalam biakan darah terutama bila penderita mendapat terapi antibiotik. Kemudian jika hasil biakan sudah diperoleh.kulit teraba hangat . Jumlah sel darah putih dalam darah biasanya sangat tinggi. PENGOBATAN Bakteremia karena pembedahan atau pemasangan kateter pada saluran kemih biasanya tidak memerlukan pengobatan. 2 jenis antibiotik sering diberikan untuk meningkatkan kemampuannya dalam membunuh bakteri.takikardi (peningkatan denyut jantung) . Jika tidak segera diatasi. Infeksi bisa terjadi di dalam selaput otak (meningitis). mungkin penderita perlu menjalani dialisa. . Mungkin perlu diberikan terapi suportif berupa oksigen tambahan. mungkin perlu dibantu dengan mesin ventilator. Biakan darah dibuat untuk menentukan organisme penyebab infeksi. di dalam jantung (endokarditis).mengigau atau linglung . di dalam tulang (osteomielitis) dan di dalam sendi-sendi yang besar. Suatu abses (penimbunan nanah) bisa terbentuk hampir di semua bagian tubuh. Untuk itu perlu dibuat biakan sampel dari dahak. antibiotik bisa diganti dengan yang paling efektif untuk bakteri penyebab infeksi. Pada beberapa kasus perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan sumber infeksi. misalnya suatu abses.

E. bagaimanapun. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. usus. aeruginosa. dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agen-agen yang mungkin menyebabkan SIRS. Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. Agen-agen infeksius.). Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. hati atau kandung empedu. jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. .Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien. aureus. sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan. P. tempat operasi. saluran pencernaan. dll. misalnya kateter intravena. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri). paru. mulai menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya. sarung-sarung tangan steril. kulit. kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. masker-masker. E. corrodens). coli. Pada umumnya. beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. kateter intravena. biasanya bakteri-bakteri. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. seseorang dengan sepsis dapat menular. S.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful