P. 1
Sepsis

Sepsis

|Views: 18|Likes:
sepsis
sepsis

More info:

Published by: Lucilla Aditya Pinastikaningrum on Aug 03, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/26/2014

pdf

text

original

Keracunan Darah (Sepsis

)
Definisi Keracunan Darah Keracunan darah adalah istilah yang nonspesifik yang digunakan terutama oleh individual-individual nonmedis yang menggambarkan, dalam arti yang paling luas, segala kondisi-kondisi medis yang kurang baik yang disebabkan oleh kehadiran dari segala agen yang beracun dalam darah. Biasanya, orang kebanyakan yang menggunakan istilah keracunan darah merujuk pada kondisi-kondisi medis yang timbul ketika bakteri-bakteri atau produk-produk mereka (atau kedua-duanya) mencapai darah. Keracunan darah bukan istilah medis dan tidak nampak pada banyak kamus-kamus medis atau publikasi-publikasi ilmiah. Bagaimanapun, ketika ia digunakan, istilah medis yang benar yang hampir mendekati arti yang dimaksudkan adalah sepsis. Banyak pengarang-pengarang medis mempertimbangkan istilah-istilah keracunan darah dan sepsis dapat saling ditukarkan, namun kecenderungannya adalah untuk menggunakan istilah sepsis. Definisi Sepsis Sepsis adalah kondisi medis yang berpotensi berbahaya atau mengancam nyawa, yang ditemukan dalam hubungan dengan infeksi yang diketahui atau dicurigai (biasanya namun tidak terbatas pada bakteribakteri) yang tanda-tanda dan gejala-gejalanya memenuhi paling sedikit dua dari kriteria-kriteria berikut dari sindrom respon peradangan sistemik atau systemic inflammatory response syndrome (SIRS): denyut jantung yang meningkat (tachycardia) >90 detak per menit waktu istirahat temperatur tubuh tinggi (>100.4F atau 38C) atau rendah (<96.8F atauor 36C) kecepatan pernapasan yang meningkat dari >20 napas per menit atau PaCO2 (tekanan parsial dari karbondioksida dalam arteri darah) <32 mm Hg jumlah sel darah putih yang abnormal (>12000 sel/µL atau <4000 sel/µL atau >10% bands [tipe yang belum matang dari sel darah putih]) Pasien-pasien yang memenuhi kriteria-kriteria diatas mempunyai sepsis dan juga diistilahkan septic. Kriteria ini diusulkan oleh beberapa lembaga-lembaga medis dan mungkin terus menerus dimodofikasi oleh kelompok-kelompok medis lain. Contohnya, kelompok-kelompok pediatric (penyakit anak-anak) menggunakan empat kriteria yang sama yang didaftar diatas namun memodifikasi nilai-nilai untuk setiapnya untuk membuat kriteria SIRS untuk anak-anak. Kelompok-kelompok lain ingin menambah kriteria, namun sekarang ini ini adalah definisi yang paling luas diterima. Istilah-istilah yang sering digunakan ditempat dari sepsis adalah bacteremia, septicemia, dan keracunan darah. Bagaimanapun, bacteremia berarti kehadiran dari bakteri-bakteri dalam darah; ini dapat terjadi tanpa segala dari kriteria yang didaftar diatas dan harus tidak dikacaukan dengan sepsis. Contohnya, anda dapat menggosk gigi anda dan memperoleh bacteremia untuk waktu yang singkat dan tidak mempunyai kriteria SIRS yang terjadi. Sayangnya, septicemia telah mempunyai berbagai definisi-definisi dari waktu ke waktu; ia telah didefinisikan sebagai bacteremia, keracunan darah, bacteremia yang menjurus pada sepsis, sepsis, dan variasi-variasi lain. Meskipun septicemia tampak seringkali pada literatur medis, seorang pembaca harus yakin definisi mana yang digunakan oleh pengarang. Beberapa ahli-ahli menyarankan istilah-istilah keracunan darah dan septicemia tidak digunakan karena mereka terdefinisi dengan buruk, namun adalah sulit untuk mengabaikan istilah-istilah macam itu yang telah digunakan berdekade-dekade. Mengapa Begitu Banyak Penyakit-Penyakit Dengan "sepsis", "septic", "septicemia", Atau "Keracunan Darah" Dalam Nama Mereka ? Sayangnya, kedua-duanya personal medis dan orang kebanyakan telah menggunakan istilah-istilah ini dengan saling dapat ditukarkan dan kemudian menghubungkan mereka ke organisme tertentu (biasanya bakteri) yang dapat menyebabkan sepsis atau ke temapt dalam tubuh dimana infeksi berasal yang

atau luka dengan nanah. Alur-alur atau garis-garis merah adalah mengkhawatirkan karena mereka biasanya mengindikasikan penyebaran infeksi yang dapat berakibat pada sepsis. atau demam-demam. diagnosis yang definitif dari sepsis dibuat oleh dokter dalam hubungan dengan tes-tes laboratorium. Berikut adalah daftar sebagian yang singkat dari keduanya yaitu organisme dan istilah-istilah sistim organ (dan yang berhubungan dengan organ) yang terlihat di keduanya literatur awam dan medis: . berakibat pada pasien mempunyai paling sedikit dua dari empat kriteria yang digariskan diatas untuk sepsis. atau terdiri dari >10% sel-sel band. beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. tattoo.VRE sepsis: sepsis yang disebabkan oleh jenis bakteri Enterococcus yang resisten terhadap vancomycin . infeksi dari pasien oleh bakteri Neisseria meningitidis yang telah menyebar dari meninges (selaputselaput otak) ke aliran darah.menjurus pada sepsis seperti digambarkan diatas. Pada kebanyakan kasus-kasus. dan meningococcal blood poisoning dapat merujuk pada kesatuan yang sama. biasanya bakteri-bakteri. Adalah mungkin lebih sulit untuk membuktikan sumber infeksi. alur-alur ini disebabkan oleh perubahan-perubahan peradangan lokal pada pembuluh-pembuluh darah lokal atau pembuluh-pembuluh limfa (lymphangitis). istlah-istilah seperti hemorrhagic septicemia digunakan untuk menggambarkan gejala (perdarahan internal) yang terjadi dengan sepsis. biasanya pada empat minggu pertama setelah kelahiran . demam atau hypothermia dengan thermometer. mulai . penentuan dari jumlah sel darah putih dan PaCO2 biasanya dilakukan oleh laboratorium. Adakalanya.urosepsis: sepsis yang berasal dari infeksi saluran kencing . adalah agak mudah untuk memastikan denyut jantung (menghitung nadi per menit). temperatur yang tinggi (demam) atau temperatur yang rendah (hypothermia).neonatal sepsis atau septicemia: sepsis yang terlihat pada bayi-bayi yang baru dilahirkan. Contoh-contoh umum dari tempat tubuh yang digunakan dalam cara yang sama adalah puerperal sepsis. Kecenderungan dalam kedokteran saat ini adalah untuk mengurangi penggunaan istilah-istilah septicemia dan keracunan darah untuk lebih menyukai istilah-istilah sepsis atau septic.septic abortion: aborsi yang disebabkan oleh infeksi dengan sepsis pada ibu Ada lebih banyak contoh-contoh dari istilah-istilah yang dihubungkan ke sepsis (contohnya. pernapasan yang cepat (>20 napas per menit atau tingkat PaCO2 yang berkurang). dan untuk menghitung napa-napas per menit bahkan di rumah.MRSA sepsis: sepsis yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin . dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agenagen yang mungkin menyebabkan SIRS. meningococcal sepsis. atau jumlah sel darah putih yang tinggi. puerperal septicemia. atau dysuria. gigitan laba-laba). rendah. Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. dan maternal septicemia postpartum. Agen-agen infeksius. adalah agak mudah untuk mencurigai bahwa seseorang dengan infeksi mungkin mempunyai sepsis. meningococcal septicemia.wound sepsis: sepsis yang berasal dari infeksi luka . Pada kebanyakan kasus-kasus. Agen yang infeksius tidak digambarkan ketika tempat tubuh dihubungkan ke "sepsis" atau istilah-istilah lain. Tanda-Tanda atau Gejala-Gejala Sepsis (Keracunan Darah) Pasien harus mempunyai sumber infeksi yang terbukti atau yang dicurigai (biasanya bakteri) dan mempunyai paling sedikit dua dari persoalan-persoalan berikut: denyut jantung yang meningkat (tachycardia). Semua empat istilah-istilah mewakili infeksi dari sistim reproduksi wanita yang menjurus pada kriteria sepsis untuk pasien. puerperal atau childbirth blood poisoning. AIDS. Bagaimanapun. septic meningitis. Bagaimanapun. Beberapa pengarang-pengarang mempertimbangkan garis-garis merah atau alur-alur merah pada kulit sebagai tanda-tanda dari sepsis. karena sepsis terdefinisi lebih singkat. Contonya. namun jika orangnya mempunyai gejala-gejala infeksi seperti batuk yang produktif.

paru. Sepsis adalah suatu infeksi di dalam aliran darah. E.hiperventilasi . Jika telah terjadi sepsis. bagaimanapun. aeruginosa. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. S. Mungkin cara yang paling penting untuk mengurangi kesempatan untuk sepsis adalah untuk pertama mencegah segala infeksi-infeksi. E. Pada umumnya. coli. perawatan segera dari segala infeksi sebelum ia mempunyai kesempatan untuk menyebar kedalam darah adalah mungkin untuk mencegah sepsis. corrodens).com DEFINISI Bakteremia adalah terdapatnya bakteri di dalam aliran darah. maka akan timbul gejala-gejala berikut: . Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. Bakteremia & Sepsis Medicastore. sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan. usus. kateter intravena. Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. hati atau kandung empedu. seseorang dengan sepsis dapat menular. ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri).demam atau hipotermia (penurunan suhu tubuh) . Jika infeksi terjadi. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. GEJALA Bakteremia yang bersifat sementara jarang menyebabkan gejala karena tubuh biasanya dapat membasmi sejumlah kecil bakteri dengan segera. sarungsarung tangan steril. masker-masker. aureus. Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya.). kesehatan yang baik. orangorang dengan diabetes. dan menghndari sumbersumber infeksi adalah metode-metode pencegahan yang baik sekali. dll. kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). mencuci tangan.menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya. P. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien. mereka yang dengan kanker. Pencegahan Sepsis (Keracunan Darah) Faktor-faktor risiko yang menjurus pada sepsis dapat dikurangi dengan banyak metode-metode. kulit. atau pasien-pasien kaum tua. misalnya kateter intravena. jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. tempat operasi. saluran pencernaan. Vaksin-vaksin. Ini terutama penting pada pasien-pasien yang berisiko lebih besar untuk infeksi seperti mereka yang mempunyai sistim-sistim imun yang ditekan.

Jika terjadi gagal ginjal. dengan resiko kematian yang tinggi. sepsis bisa menyebabkan infeksi di seluruh tubuh (infeksi metastatik). Untuk itu perlu dibuat biakan sampel dari dahak. asalkan kateter segera dilepas.kulit teraba hangat . Jika terjadi kegagalan pernafasan. di dalam tulang (osteomielitis) dan di dalam sendi-sendi yang besar. Sepsis merupakan masalah yang serius. sebelum menjalani pembedahan atau pemasangan kateter. Biakan darah dibuat untuk menentukan organisme penyebab infeksi. biasanya diberi antibiotik untuk mencegah terjadinya sepsis. misalnya suatu abses.penurunan produksi air kemih. Kemudian jika hasil biakan sudah diperoleh.. . Jika tidak segera diatasi. Tetapi untuk orang yang beresiko terhadap terjadinya infeksi (penderita penyakit katup jantung atau penurunan sistem kekebalan). antibiotik bisa diganti dengan yang paling efektif untuk bakteri penyebab infeksi. DIAGNOSA Diagnosis sepsis ditegakkan jika seorang penderita infeksi tiba-tiba mengalami demam tinggi. Tetapi bakteri mungkin tidak tumbuh dalam biakan darah terutama bila penderita mendapat terapi antibiotik. di dalam jantung (endokarditis). Suatu abses (penimbunan nanah) bisa terbentuk hampir di semua bagian tubuh. air kemih. luka atau dari bagian tubuh dimana kateter dimasukkan. Pada beberapa kasus perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan sumber infeksi.menggigil . PENGOBATAN Bakteremia karena pembedahan atau pemasangan kateter pada saluran kemih biasanya tidak memerlukan pengobatan. Mungkin perlu diberikan terapi suportif berupa oksigen tambahan.ruam kulit . Pada awalnya pemberian antibiotik berdasarkan kepada bakteri apa yang sering terdapat di daerah yang teinfeksi. Antibiotik harus segera diberikan meskipun belum diperoleh hasil biakan dari laboratorium. mungkin penderita perlu menjalani dialisa. mungkin perlu dibantu dengan mesin ventilator.takikardi (peningkatan denyut jantung) .mengigau atau linglung . Jumlah sel darah putih dalam darah biasanya sangat tinggi. di dalam kantong jantung (perikarditis). Infeksi bisa terjadi di dalam selaput otak (meningitis). 2 jenis antibiotik sering diberikan untuk meningkatkan kemampuannya dalam membunuh bakteri. cairan intravena dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah.

bagaimanapun. dll. . S. coli.Penyebab Sepsis Mayoritas dari kasus-kasus sepsis disebabkan oleh infeksi-infeksi bakteri. dan sangat jarang disebabkan oleh penyebab-penyebab lain dari infeksi atau agen-agen yang mungkin menyebabkan SIRS. Jenis-jenis Candida adalah beberapa dari jamur yang paling sering menyebabkan sepsis. saluran pencernaan. aureus. sarung-sarung tangan steril. kulit (selulitis) dan paru-paru (pneumonia karena bakteri). beberapa disebabkan oleh infeksi-infeksi jamur. Kriteria SIRS berakibat ketika tubuh mencoba untuk melawan kerusakan yang dilakukan oleh agen-agen yang dilahirkan darah ini. Penyebab-penyebab bakteri yang umum dari sepsis adalah gram-negative bacilli (contohnya.). E. Faktor resiko terjadinya sepsis: Pembedahan di bagian tubuh yang terinfeksi atau di bagian tubuh dimana secara normal tumbuh bakteri (misalnya usus) Memasukkan benda asing ke dalam tubuh. Yang sering menjadi sumber terjadinya sepsis adalah infeksi ginjal. mulai menginfeksi hampir segala lokasi organ atau alat-alat yang ditanam (contohnya. E. hati atau kandung empedu. PENYEBAB Sepsis merupakan akibat dari suatu infeksi bakteri di bagian tubuh manusia. seseorang dengan sepsis dapat menular. sehingga tindakan-tindakan pencegahan seperti mencuci tangan. Pada umumnya. usus. Ini mengizinkan mereka untuk menyebar ke hampir segala sistim organ lain. biasanya bakteri-bakteri. paru. Agen-agen infeksius. P. corrodens). misalnya kateter intravena. jenis-jenis Streptococcus dan jenis-jenis Enterococcus. Agen-agen yang menginfeksi atau racun-racun mereka (atau kedua-duanya) kemudian menyebar secara langsung atau tidak langsung kedalam aliran darah. aeruginosa. dan penutup baju harus dipertimbangkan tergantung pada sumber infeksi pasien. tempat operasi. kulit. masker-masker. ada sejumlah besar jenis bakteri yang telah diketahui menyebabkan sepsis. kateter air kemih atau selang drainase Penyalahgunaan obat terlarang yang disuntikkan Penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya akibat terapi anti kanker). kateter intravena.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->