ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

PADA ANAK DENGAN MALNUTRISI

By KELOMPOK 5 :
• NURHASANAH
• RIAN HARDIKA
PUTRA
• SEPTI BARATIA DOSEN PEMBIMBING :
• TAFA IWAN JAYA Ns. LINTANG
• WINDA ASMARANI SARI, S.Kep
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 1
 LATAR BELAKANG
• Lebih dari 40% anak-anak yang menderita
kekurangan kalori protein (KKP) meninggal.
Kematian yang terjadi pada hari pertama
pengobatan biasanya disebabkan oleh gangguan
elektrolit, infeksi, hipotermia (suhu tubuh yang
sangat rendah), Kegagalan jantung.
• Keadaan setengah sadar (stupor), jaundice (sakit
kuning), pendarahan kulit, rendahnya kadar natrium
darah dan diare yang menetap merupakan pertanda
buruk. Pertanda yang baik adalah hilangnya apati,
edema dan bertambahnya nafsu makan.
Penyembuhan pada kwashiorkor berlangsung lebih
cepat. Efek jangka panjang dari malnutrisi pada
masa kanak-kanak tidak diketahui. Jika anak-anak
diobati dengan tepat, sistem kekebalan dan hati
akan sembuh sempurna. Tetapi pada beberapa anak,
penyerapan zat gizi di usus tetap mengalami

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 2
 PENGERTIAN

• Malnutrisi adalah suatu keadaan tidak

adekuatnya intake protein dan kalori
yang dibutuhkan oleh tubuh. (Suriadi
dan Rita Yuliani, 2002)
• Malnutrisi adalah defisiensi gizi yang
terjadi pada anak yang kurang
mendapatkan masukan makanan
yang cukup tinggi gizinya dalam

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 3
 ETIOLOGI
Malnutrisi yang terjadi pada anak-
anak dapat merupakan kelanjutan
dari pada suatu keadaan kurang
gizi yang telah dimulai semenjak
masa bayi. Hal ini dapat
disebabkan oleh kebiasaan makan
yang buruk berkaitan pula dengan
kebersihan yang kurang baik,
banyak kebiasaan makan pada
anggota keluarga dan ekonomi
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 4
 KLASIFIKASI

• Marasmus
• Kwarsiorkor

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 5
 PATOFISIOLOGI
Kurang Gizi

Kurang Protein Kurang Kalori

Kwarshiorkor
Maramus

Ggn Metabolik Perubahan Sel

Hilangnya
Lemak
Kurang Asam
Lipo Protein
Amino
Beta
esensial
Atrofi Otot
Kurang Transfer Lemak
Albumin Dari Hati
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 6
 MANIFESTASI KLINIS
A. Kwashiorkor
2. Pertumbuhan terganggu
3. Berat dan tinggi badan tidak normal
4. Lethargi
5. Edema
6. Asites
7. Anoreksia
8. Tampak anemia
9. Kulit kering dan bersisik

B. Maramus
12.Badan kurus
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 7
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
A. PEMERIKSAAN FISIK
B. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
3. Albumin Nilai Normal: 4-5,2g / dl
4. Creatinin Nilai Normal: 20-35g / dl/24 jam
5. Nitrogen
6. Hematokrit Nilai Normal:
q Bayi (0,28-0,48mmol/L)
q Anak 6-12bln (0,33-0,47mmol/L)
5. Hemoglobin Nilai Normal:
q Bayi (9-14 u/L)
q Anak 6-12bln (11,5-15 u/L)
6. Elektrolit

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 8
 PENATALAKSANAAN
TERAUPETIK
• Diit tinggi kalori, mineral dan
vitamin
• Pemberian terapi cairan dan
elektrolit

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 9
 KOMPLIKASI
• Diare
• Infeksi
• Anemia
• Gangguan tumbuh kembang
• Hipokalemia
• Hipernatremia
• Infeksi pada paru (pernafasan)
• Disentri

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 10
 ASUHAN
KEPERAWATAN

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 11
 PENGKAJIAN
1. RIWAYAT STATUS SOSIAL
EKONOMI
2. POLA NUTRISI
3. PENGKAJIAN
ANTROPOMETRI
4. KAJI MANIFESTASI KLINIS
5. MONITOR HASIL
LABORATORIUM
6. TIMBANG BERAT BADAN
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 12
 DIAGNOSA
• KEPERAWATAN
Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d tidak
adekuatnya intake nutrisi
• Kurang volume cairan b.d kurang
intake cairan
• Gangguan integritas kulit b.d tidak
adanya kandungan makanan yang
cukup
• Resiko infeksi b/d gangguan respon
imun sekunder dari malnutrisi
• Kurang pengetahuan orang tua b/d
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 13
 INTERVENSI DIAGNOSA 1
a. Kaji ulang antropometri
b. Kaji pola makan
c. Berikan intake makanan yang tinggi
kalori, protein, mineral dan vitamin
d. Tingkatkan frekuensi makan setiap
3-4 jam dan diselingi dengan
makanan kecil yang tinggi kalori dan
tinggi protein
e. Timbang berat badan setiap hari
f. Tingkatkan pemberian ASI dengan
pemasukan nutrisi yang adekuat
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 14
 EVALUASI
• Anak akan memperlihatkan pemenuhan
kebutuhan nutrisi secara adekuat yang di
tandai dengan berat badan normal sesuai
dengan usia,nafsu makan meningkat dan
tidak ditemukan manipestasi klinis
malnutrisi.
• Anak tidak menunjukkan tanda-tanda
dehidrasi yang di tandai dengan turgor
kulit kembali norma, membrane mokosa
lembab, output urine sesuai dan anak
menunjukkan kebiasaan buang air besar
dengan frekuensi normal ditandai dan
kosistensi lembek.
• Anak menunjukkan keutuhan integritas
kulit ditandai dengan, kulit tidak bersisik
,kering dan elastic kulit norma.
• Anak terbebas dengan infeksi yang
06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 15
SEKIAN, TERIMA
KASIH…..

06/01/09 www.7aFainfo.blogspot.com 16