MAKALAH OLIGOHIDRAMNION

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Amnion manusia terdiri dari lima lapisan yang berbeda. Lapisan ini tidak mengandung pembuluh darah maupun saraf, sehingga nutrisi disuplai melalui cairan amnion. Lapisan paling dalam dan terdekat pada fetus ialah epithelium amniotik. Epitel amniotik ini mensekresikan kolagen tipe III dan IV dan glikoprotein non kolagen ( laminin , nidogen dan fibronectin ) dari membrane basalis, lapisan amnion disebelahnya. Oligohidramnion mengacu pada defisiensi besar volume cairan amnion.

Berkurangnya volume cairan amnion dapat menimbulkan hipoksia janin sebagai akibat dari kompresi taki pusat karena gerakan janin atau kontraksi rahim. Selain itu, lintasan mekonium janin ke dalam volume cairan amnion yang tereduksi menghasilakan suatu suspensi tebal dan penuh pertikel yang dapat menyebabkan ganguan pernapasan janin. Oligohidramnion perlu digolongkan sesuai dengan etiologinya. Oligohidramnion berhubungan dengan keterbelakangan pertumbuhan dalam rahim dan pada 60 persen kasus. Bila dihungakan dengan bukti ultrasonic keterbelakangan pertumbuhan asimetrik, gangue janin sangat mungkin terjadi, kasus-kasus itu yang diakibatkan oleh ruptura membaran janin yang spontan mungkin tidak berhubungan dengan gangguan janin sebelumnya.

Oligohidramnion mungkin terjadi sebagai akibat tekanan janin in utero ; sekresi hormone penekan janin (katekolamin, vasopressin) dapat menghambat resopsi cairan paru-paru lewat penelanan oleh janin. Akhirnya, terdapat kasus yang berhubungan dengan berbagai Janis cacat janin, misalnya sindroma Potter (agenesis ginjal), yang butuh pemeriksaan ultarsonik dan genetic secara rinci.

B. Tujuan Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas mata kuliah Askeb V Patologi selain itu juga agar para pembaca mengetahui dengan jelas bagaimanakah jenis-jenis kelaianan yang terjadi pada oligohidramnion.

Etiologi primer lainnya mungkin oleh karena amnion kurang baik pertumbuhannya dan etiologi sekunder lainnya. tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. maka tingkat cairan ketuban beresiko menjadi rendah karena cair. tetapi disangka ada kaitannya dengan renal agenosis janin. Definisi Cairan ketuban adalah salah satu bagian dari sistem pendukung kehidupan bayi yang terbentuk sekitar 12 hari setelah pembuahan. seperti. Saat usia kehamilan 25-26 minggu. tapi beberapa komplikasi bisa menyebabkan cairan ketuban ibu hamil habis yang bisa membahayakan ibu hamil dan bayinya. Jika waktu melahirkan sudah lewat hingga dua minggu atau lebih. jumlahnya rata-rata 239 ml. Etiologi Etiologi belum jelas. Cairan ketuban ini bisa terlalu rendah atau terlalu tinggi. Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode. ginjal tidak berkembang secara normal. Pada awalnya cairan ketuban berisi air yang berasal dari ibunya. pertukaran cairan. Adanya masalah pada plasenta. Kelainan kongenital (janin) yang berhubungan dengan kelainan sistem saluran kemih. tapi pada usia kehamilan 20 minggu cairan ketuban berisi urin janin. menjadi bantalan untuk melindungi janin terhadap trauma dari luar. Penyebab Rendahnya Cairan Ketuban 1. Tak hanya itu air ketuban juga berfungsi melindungi janin dari infeksi. Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. Cairan ini bisa melindungi bayi dan membantu pertumbuhan dan perkembangan otot. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI). 2. paru-paru dan sistem pencernaan bayi. sarana yang memungkinkan janin bergerak bebas. menstabilkan perubahan suhu. Cairan ketuban ini tidak boleh sedikit. sampai mengatur tekanan dalam rahim. B. C.BAB II PEMBAHASAN A. atau terjadi penyumbatan saluran kemih. karena jika plasenta tidak memberikan darah dan nutrisi yang cukup untuk bayi akan memungkinkan ia untuk berhenti mendaur ulang cairan. . kaki. Lalu meningkat jadi+ 984 ml pada usia kehamilan 33-34 minggu dan turun jadi 836 ml saat janin siap lahir. jika terlalu rendah disebut dengan oligohidramnion dan jika terlalu tinggi disebut dengan polihidramnion. misalnya pada ketuban pecah dini.

9. preeklamsia. Proses menelan. 5. Pemantauan kesejahteraan janin (hitung pergerakan janin. 5. 7. Tirah baring. air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada yang keluar. Ada kebocoran atau pecahnya dinding ketuban yang membuat air ketuban keluar dari rahim. Adanya komplikasi pada sang ibu. diabetes dan hipoksia kronis. Amnion infusion. Saat ketuban pecah.3. Pemeriksaan USG yang umum dari volume cairan amnion. 4. Hidrasi. Ibu merasa sakit yang amat sangat saat kontraksi. Penanganan 1. Induksi dan kelahiran. Perbaikan nutrisi. Janin bisa menelan cairan ketuban sebanyak 20 ml per jam atau kurang lebih setengah dari jumlah total cairan ketuban per hari. 4. Sering berakhir dengan partus prematurus. Ibu merasakan nyeri saat janin melakukan gerakan di dalam Rahim 2. NST. jumlah cairan yang ditelan ini hampir sebanding dengan produksi urin janin D. Usia kehamilan sudah melewati batas. Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak ada ballotemen. 6. 4. 6. Bpp). Tetapi. E. 3. Bunyi jantung janin sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar lebih jelas seiring berjalannya usia kehamilan. . Persalinan berlangsung dalam waktu yang cukup lama. 8. hal ini menyebabkan turunnya fungsi plasenta yang membuat cairan ketuban berkurang. 6. Gejala Yang Muncul Jika Cairan Ketuban Sedikit Adalah : 1. hipertensi. misalnya dehisrasi. 2. Ketika ketuban pecah maka cairan yang keluar sangat sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali serta merasa sangat sakit pada saat kontraksi. 7. Ibu merasa nyeri setiap gerakan yang ditimbulkan janin. 5. 3.

Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri di perut ketika janin bergerak. Pengkajian : 22 Maret 2010 : 10. Data subjekti 1.ibu merasakan gerakan janin pertama kali umur kehamilan 20 minggu. Keluhan selama hamil : TM I TM II TM III : Mual. Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.00 WIB A. nafsu makan kurang : Tidak ada : sering kencing .Siklus 28 hari.F. Riwayat menstruasi Ibu mengatakan pertama kali haid pada usia 14 Tahun.dan tidak ada disminorhoe..Semangka RT 12 Nama suami : Bpk T Umur Agama Suku/angsa Pendidikan : 30 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : S1 : PNS Pekerjaan 2. 5. 3.usia kehamilan 37 minggu ibu sering memeriksakan kehamilannya ke bidan teratur sesuai jadwal . perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan.jumlah cairan yang keluar normal.lamanya 7 hari . muntah.konsistensi cair dan menggumpal. Contoh SOAP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY A UMUR 24 G1P0A0 TAHUN USIA KEHAMILAN 37 MINGGU DENGAN OLIGOHIDRAMNION Tanggal di data Jam I. 4. Riwayat kehamilan sekarang Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya. Biodata Nama Umur Agama Suku/angsa Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ibu A : 24 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : SMA : IRT : Jln.

9. susu. bau khas BAK Ibu mengatakan biasa BAK <6 kali/sehari. c. Riwayat kontrasepsi Ibu mengatakan sebelumnya pernah menjadi akseptor KB suntik 3 bulan selama ±2 tahun 8.6. Jantung . : PRT seperti memasak. konsistensi lembek. Porsi makan menu seimbang.suami 28tahun. Riwayat kesehatan a. Minum Ibu mengatakan minum ± 10 Gelas /hari . Pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. . Personal Hygiene Ibu biasa mandi 2 x sehari. warna kuning. e. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit menular dan menahun. teh.usia saat menikah 22 tahun. d. ganti pakaian dalam 3 x sehari.jenis minuman air putih. Riwayat kesehatan keluarga Tidak ada keluarga yang menderita penyakit DM. Eliminasi BAB ibu mengatakan biasa BAB 1 kali/sehari. menggosok gigi 2 x sehari. jenis makanan nasi putih. f. Sayur. 7. menyapu dan mencuci. lauk. b. malam 7-8 jam. Jenis kegiatan Seksual Ibu mengatakan hubungan seksual dengan suami 1 kali dalam seminggu. Hipertensi dan Asma. Riwayat pernikahan Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan pertamanya . mencuci rambut 3 x seminggu. Jantung. b. Pauk. Hemofili dan tidak ada keturunan kembar. Nutrisi Makan Ibu mengatakan nafsu makan Baik.lama pernikahan : 2 Tahun. Riwayat kesehatan sekarang Ibu tidak sedag menderita penyakit DM. Buah.bau khas c. warna kuning. Istirahat/ tidur Ibu biasa tidur siang 1-2 jam. makan 3-4 kali/hari.

Kebiasaan yang dapat mempengaruhi kehamilan Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah meminum jamu. hubungan dengan suami harmonis. Mata : Konjungtiva merah muda. tidak ada pembesaran vena jugularis. Data objektif 1. Abdomen : Pembesaran lebih kecil dari umur kehamilan.dan striae nigra.warna rambut hitam. Payudara: bentuk simetris ka/ki.ada cloasma gravidarum. meminum alkohol. Muka : tidak pucat.sklera putih.Colostrm (-).tidak ada pengeluaran sekret.pendengaran jelas. hubungan isteri dengan keluarga harmonis. Keadaan Psikososial Spiritual Ibu mengatakan sangat senang akan kehamilannya. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe.bunyi paru-paru normal. Hidung : bersih.tidak ada pengeluaran serumen. papila mamae menonjol ka/ki. Pemeriksaan Fisik a. Dada : Bentuk dada simetris.bunyi jantung normal.ada linea lipidae.          Inspeksi Kepala: Distribusi rambut merata.tidak ada luka bekas operasi. : 120/80 mmHg : 80 X/ menit : 20 X/ menit : 37º C : 24 cm :50 kg : 56 kg :160 cm : Baik : Compos Mentis : Ibu taat beribadah menjalankan shalat 5 Waktu . Telinga : bersih.tidak ada benjolan. tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Keyakinan terhadap agama B.tidak ad luka bekas operasi.tidak ada oedema. Pemeriksaan Umum Keadaan umum Kesadaran TTV TD Pols RR Temps LILA BB sebelum hamil BB sekarang TB 2. dan merokok.bersih tidak ada oedema.tidak ada oedema. areola mamae hyperpigmentasi.g. 10.

Genitalia: Tidak ada pengeluaran. tidak ada oedema.tidak ada varises. : Dua jari dibawah pusat bag. keras. Auskultasi DJJ : (+) : pada saat palpasi sangat jelas teraba bagian – bagian dari janin. melenting dan dapat Punctum max. e.b. dan tidak dan bagian kiri perut ibu teraba bagian. Leopold IV c. Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba bagian yang memanjang dari atas ke bawah : TFU (3 jari bawah PX) teraba bagian besar. lunak. Pemeriksaan Penunjang Hb Urine -Protein -Reduksi : neg (-) : neg(-) : 12 gr% .bagian kecil janin Leopold III digoyangkan. reflek patella ada(+/+) : tidak ada :merah muda Pemerikasaan Panggul Distantia Spinarum Distantia Truchant : 25 cm : 85 cm Distantia Cristarum Conjugata eksterna : 27 cm : 19 cm g. kanan perut ibu Kekuatan Irama Frekuensi : kuat : teratur : 130 x/menit Terdengar DJJ janin sangat jelas d. bulat.vulva warna merah muda. : tidak ada . Palpasi Leopold I melenting. : Pada bagian bawah teraba bagian besar.varices tidak ada. Ekstermitas Atas Oedema Warna kuku bawah Oedema f.

A. 11. Anjurkan kepada ibu untuk minum obat zat besi dan asam sulfat. janin tunggal hidup. intra uterin. Anjurkankepada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu lagi. 5. 10. . Mendokumentsaikan dalam bentuk SOAP. 4. Anjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi dan makan dilakukan lebih sering dalam jumlah lebih sedikit. 8. 3. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh. Beritahu hasil pemeriksaan dan ibu mengerti hasil pemeriksaan. G1P0A0. 2. Anjurkan kepada ibu untuk periksa laboratorium untuk mengetahui apakah Hbnya sudah naik atau belum. Anjurkan kepada ibu untuk melakukan konsumsi vitamin setiap hari 1 tablet. 7.  Ds : o Nyeri di perut ketika janin bergerak o Perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan III. Ibu bersedia melaksanakan semua anjuran dari bidan. 9. PENATALAKSANAAN 1. ANALISA Ny. umur 24 tahun.dengan oligohidramnion. 6. Anjurkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas.II. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perkerjaan yang terlalu berat. umur kehamilan 37 minggu. presentasi kepala.

BAB III PENUTUP A. Setelah mempelajari mengenai OLIGOHIDRAMNION maka saran yang dapat penulis sampaikan bahwa kita khususnya sebagai seorang bidan bisa selalu meningkatkan wawasan dan ilmu pengetahuan. tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI). maka dari itu kritik dari pembaca sangat di perlukan dan penulis mengharapkan kepada pembaca untuk bisa memberikan masukan yang membangun untuk bisa memperbaiki dalam penulisan makalah selanjutnya. . Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. Kesimpulan Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode. supaya permasalahan yang terjadi dapat segera diselesaikan se-efektif mungkin dan mengatasi kasus yang di hadapi sesuai dengan prosedurnya. B. Kritik dan Saran Penulis menyadari benar bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion.

15 September 2006. 2009.Com http://ayumarthasari.wordpress. Oligohidramnion. 2010.DAFTAR PUSTAKA Ayue.blogspot.Kelainan Air Ketuban Oligohidramnion http://askepasbid. 2010.blogspot.blogspot.com/2010/02/contoh-dokumentasi-menggunakan-metode.com Free Blog Template.Polihidramnion Dan Oligohidramnion.Blogspot.http://Senyumperawat. Makalah Patologi. 2006.com Riyan.http://xpressionq.2011.com Diar. Oligohidramnion.com Sayuti.http://diar13-midyuin08. umat.blogspot.http://tutorialkuliah.html .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful