MAKALAH OLIGOHIDRAMNION

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Amnion manusia terdiri dari lima lapisan yang berbeda. Lapisan ini tidak mengandung pembuluh darah maupun saraf, sehingga nutrisi disuplai melalui cairan amnion. Lapisan paling dalam dan terdekat pada fetus ialah epithelium amniotik. Epitel amniotik ini mensekresikan kolagen tipe III dan IV dan glikoprotein non kolagen ( laminin , nidogen dan fibronectin ) dari membrane basalis, lapisan amnion disebelahnya. Oligohidramnion mengacu pada defisiensi besar volume cairan amnion.

Berkurangnya volume cairan amnion dapat menimbulkan hipoksia janin sebagai akibat dari kompresi taki pusat karena gerakan janin atau kontraksi rahim. Selain itu, lintasan mekonium janin ke dalam volume cairan amnion yang tereduksi menghasilakan suatu suspensi tebal dan penuh pertikel yang dapat menyebabkan ganguan pernapasan janin. Oligohidramnion perlu digolongkan sesuai dengan etiologinya. Oligohidramnion berhubungan dengan keterbelakangan pertumbuhan dalam rahim dan pada 60 persen kasus. Bila dihungakan dengan bukti ultrasonic keterbelakangan pertumbuhan asimetrik, gangue janin sangat mungkin terjadi, kasus-kasus itu yang diakibatkan oleh ruptura membaran janin yang spontan mungkin tidak berhubungan dengan gangguan janin sebelumnya.

Oligohidramnion mungkin terjadi sebagai akibat tekanan janin in utero ; sekresi hormone penekan janin (katekolamin, vasopressin) dapat menghambat resopsi cairan paru-paru lewat penelanan oleh janin. Akhirnya, terdapat kasus yang berhubungan dengan berbagai Janis cacat janin, misalnya sindroma Potter (agenesis ginjal), yang butuh pemeriksaan ultarsonik dan genetic secara rinci.

B. Tujuan Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas mata kuliah Askeb V Patologi selain itu juga agar para pembaca mengetahui dengan jelas bagaimanakah jenis-jenis kelaianan yang terjadi pada oligohidramnion.

jumlahnya rata-rata 239 ml. Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. Adanya masalah pada plasenta. misalnya pada ketuban pecah dini. menjadi bantalan untuk melindungi janin terhadap trauma dari luar. atau terjadi penyumbatan saluran kemih. C. menstabilkan perubahan suhu. Definisi Cairan ketuban adalah salah satu bagian dari sistem pendukung kehidupan bayi yang terbentuk sekitar 12 hari setelah pembuahan. ginjal tidak berkembang secara normal. Cairan ketuban ini bisa terlalu rendah atau terlalu tinggi. B. karena jika plasenta tidak memberikan darah dan nutrisi yang cukup untuk bayi akan memungkinkan ia untuk berhenti mendaur ulang cairan. Penyebab Rendahnya Cairan Ketuban 1. kaki. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. Lalu meningkat jadi+ 984 ml pada usia kehamilan 33-34 minggu dan turun jadi 836 ml saat janin siap lahir. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI). Pada awalnya cairan ketuban berisi air yang berasal dari ibunya. sarana yang memungkinkan janin bergerak bebas. 2. Tak hanya itu air ketuban juga berfungsi melindungi janin dari infeksi. Cairan ketuban ini tidak boleh sedikit. . paru-paru dan sistem pencernaan bayi. Jika waktu melahirkan sudah lewat hingga dua minggu atau lebih. jika terlalu rendah disebut dengan oligohidramnion dan jika terlalu tinggi disebut dengan polihidramnion. Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. maka tingkat cairan ketuban beresiko menjadi rendah karena cair. Etiologi primer lainnya mungkin oleh karena amnion kurang baik pertumbuhannya dan etiologi sekunder lainnya. tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. Cairan ini bisa melindungi bayi dan membantu pertumbuhan dan perkembangan otot. pertukaran cairan. tapi beberapa komplikasi bisa menyebabkan cairan ketuban ibu hamil habis yang bisa membahayakan ibu hamil dan bayinya. Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode. tetapi disangka ada kaitannya dengan renal agenosis janin. Etiologi Etiologi belum jelas. sampai mengatur tekanan dalam rahim. Saat usia kehamilan 25-26 minggu. tapi pada usia kehamilan 20 minggu cairan ketuban berisi urin janin. Kelainan kongenital (janin) yang berhubungan dengan kelainan sistem saluran kemih.BAB II PEMBAHASAN A. seperti. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion.

Amnion infusion. 7. preeklamsia. 4. Ada kebocoran atau pecahnya dinding ketuban yang membuat air ketuban keluar dari rahim. Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak ada ballotemen. . Penanganan 1. Persalinan berlangsung dalam waktu yang cukup lama. Induksi dan kelahiran. 6. Sering berakhir dengan partus prematurus. NST. 9. Tetapi. 4. 5. Pemeriksaan USG yang umum dari volume cairan amnion. Ibu merasakan nyeri saat janin melakukan gerakan di dalam Rahim 2. air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada yang keluar. 3. 5. Ketika ketuban pecah maka cairan yang keluar sangat sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali serta merasa sangat sakit pada saat kontraksi. hipertensi. Bunyi jantung janin sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar lebih jelas seiring berjalannya usia kehamilan.3. 3. Usia kehamilan sudah melewati batas. 6. jumlah cairan yang ditelan ini hampir sebanding dengan produksi urin janin D. E. Tirah baring. Saat ketuban pecah. 7. Gejala Yang Muncul Jika Cairan Ketuban Sedikit Adalah : 1. misalnya dehisrasi. 8. diabetes dan hipoksia kronis. Bpp). Ibu merasa nyeri setiap gerakan yang ditimbulkan janin. Hidrasi. 5. 6. hal ini menyebabkan turunnya fungsi plasenta yang membuat cairan ketuban berkurang. Janin bisa menelan cairan ketuban sebanyak 20 ml per jam atau kurang lebih setengah dari jumlah total cairan ketuban per hari. Ibu merasa sakit yang amat sangat saat kontraksi. Proses menelan. Perbaikan nutrisi. Adanya komplikasi pada sang ibu. 4. 2. Pemantauan kesejahteraan janin (hitung pergerakan janin.

muntah. nafsu makan kurang : Tidak ada : sering kencing . Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. Riwayat kehamilan sekarang Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya. perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan. 3. 4.Siklus 28 hari.. 5.Semangka RT 12 Nama suami : Bpk T Umur Agama Suku/angsa Pendidikan : 30 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : S1 : PNS Pekerjaan 2.lamanya 7 hari . Biodata Nama Umur Agama Suku/angsa Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ibu A : 24 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : SMA : IRT : Jln.00 WIB A. Pengkajian : 22 Maret 2010 : 10. Contoh SOAP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY A UMUR 24 G1P0A0 TAHUN USIA KEHAMILAN 37 MINGGU DENGAN OLIGOHIDRAMNION Tanggal di data Jam I. Riwayat menstruasi Ibu mengatakan pertama kali haid pada usia 14 Tahun. Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri di perut ketika janin bergerak. Data subjekti 1.ibu merasakan gerakan janin pertama kali umur kehamilan 20 minggu.konsistensi cair dan menggumpal.jumlah cairan yang keluar normal.dan tidak ada disminorhoe.usia kehamilan 37 minggu ibu sering memeriksakan kehamilannya ke bidan teratur sesuai jadwal . Keluhan selama hamil : TM I TM II TM III : Mual.F.

Porsi makan menu seimbang. warna kuning. Eliminasi BAB ibu mengatakan biasa BAB 1 kali/sehari. f. susu. Minum Ibu mengatakan minum ± 10 Gelas /hari . mencuci rambut 3 x seminggu. Jantung. Istirahat/ tidur Ibu biasa tidur siang 1-2 jam. b. makan 3-4 kali/hari.usia saat menikah 22 tahun. b. teh. menyapu dan mencuci. Nutrisi Makan Ibu mengatakan nafsu makan Baik. Riwayat kesehatan a. Buah. Jantung .suami 28tahun. konsistensi lembek. Riwayat kesehatan keluarga Tidak ada keluarga yang menderita penyakit DM.6. warna kuning. Pauk. menggosok gigi 2 x sehari. jenis makanan nasi putih. 9. bau khas BAK Ibu mengatakan biasa BAK <6 kali/sehari. Hemofili dan tidak ada keturunan kembar. Sayur. 7. Personal Hygiene Ibu biasa mandi 2 x sehari. ganti pakaian dalam 3 x sehari. : PRT seperti memasak. malam 7-8 jam. .lama pernikahan : 2 Tahun. d.jenis minuman air putih. lauk. c.bau khas c. Riwayat pernikahan Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan pertamanya . Riwayat kesehatan yang lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit menular dan menahun. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. Hipertensi dan Asma. Riwayat kontrasepsi Ibu mengatakan sebelumnya pernah menjadi akseptor KB suntik 3 bulan selama ±2 tahun 8. e. Jenis kegiatan Seksual Ibu mengatakan hubungan seksual dengan suami 1 kali dalam seminggu. Riwayat kesehatan sekarang Ibu tidak sedag menderita penyakit DM.

bunyi paru-paru normal. Kebiasaan yang dapat mempengaruhi kehamilan Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah meminum jamu.g. tidak ada pembesaran vena jugularis. Mata : Konjungtiva merah muda.bunyi jantung normal.ada cloasma gravidarum.dan striae nigra.tidak ada luka bekas operasi.tidak ad luka bekas operasi. Keadaan Psikososial Spiritual Ibu mengatakan sangat senang akan kehamilannya.tidak ada oedema. Abdomen : Pembesaran lebih kecil dari umur kehamilan.warna rambut hitam.tidak ada pengeluaran sekret. Pemeriksaan Umum Keadaan umum Kesadaran TTV TD Pols RR Temps LILA BB sebelum hamil BB sekarang TB 2. Keyakinan terhadap agama B. Data objektif 1. hubungan isteri dengan keluarga harmonis. areola mamae hyperpigmentasi. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe. Hidung : bersih. dan merokok.pendengaran jelas.Colostrm (-).sklera putih.tidak ada benjolan. papila mamae menonjol ka/ki. Telinga : bersih. : 120/80 mmHg : 80 X/ menit : 20 X/ menit : 37º C : 24 cm :50 kg : 56 kg :160 cm : Baik : Compos Mentis : Ibu taat beribadah menjalankan shalat 5 Waktu . Dada : Bentuk dada simetris.tidak ada oedema.ada linea lipidae.bersih tidak ada oedema. tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. hubungan dengan suami harmonis.          Inspeksi Kepala: Distribusi rambut merata. Muka : tidak pucat. 10.tidak ada pengeluaran serumen. meminum alkohol. Payudara: bentuk simetris ka/ki. Pemeriksaan Fisik a.

Genitalia: Tidak ada pengeluaran. melenting dan dapat Punctum max. e. Leopold IV c. Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba bagian yang memanjang dari atas ke bawah : TFU (3 jari bawah PX) teraba bagian besar.b. Ekstermitas Atas Oedema Warna kuku bawah Oedema f. kanan perut ibu Kekuatan Irama Frekuensi : kuat : teratur : 130 x/menit Terdengar DJJ janin sangat jelas d. reflek patella ada(+/+) : tidak ada :merah muda Pemerikasaan Panggul Distantia Spinarum Distantia Truchant : 25 cm : 85 cm Distantia Cristarum Conjugata eksterna : 27 cm : 19 cm g. dan tidak dan bagian kiri perut ibu teraba bagian. : Pada bagian bawah teraba bagian besar.vulva warna merah muda. bulat. tidak ada oedema.tidak ada varises. : Dua jari dibawah pusat bag. Auskultasi DJJ : (+) : pada saat palpasi sangat jelas teraba bagian – bagian dari janin. lunak. keras.varices tidak ada. Pemeriksaan Penunjang Hb Urine -Protein -Reduksi : neg (-) : neg(-) : 12 gr% .bagian kecil janin Leopold III digoyangkan. Palpasi Leopold I melenting. : tidak ada .

ANALISA Ny. janin tunggal hidup. A. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perkerjaan yang terlalu berat. 9. Mendokumentsaikan dalam bentuk SOAP. Anjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi dan makan dilakukan lebih sering dalam jumlah lebih sedikit. 10. 2. 7. umur kehamilan 37 minggu.II.dengan oligohidramnion. Anjurkan kepada ibu untuk minum obat zat besi dan asam sulfat. 8. Beritahu hasil pemeriksaan dan ibu mengerti hasil pemeriksaan. PENATALAKSANAAN 1. Anjurkankepada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu lagi. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh. G1P0A0. 4. .  Ds : o Nyeri di perut ketika janin bergerak o Perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan III. intra uterin. Anjurkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas. 3. Ibu bersedia melaksanakan semua anjuran dari bidan. 6. 5. presentasi kepala. Anjurkan kepada ibu untuk periksa laboratorium untuk mengetahui apakah Hbnya sudah naik atau belum. Anjurkan kepada ibu untuk melakukan konsumsi vitamin setiap hari 1 tablet. 11. umur 24 tahun.

tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion.BAB III PENUTUP A. B. Kritik dan Saran Penulis menyadari benar bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna. supaya permasalahan yang terjadi dapat segera diselesaikan se-efektif mungkin dan mengatasi kasus yang di hadapi sesuai dengan prosedurnya. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI). Setelah mempelajari mengenai OLIGOHIDRAMNION maka saran yang dapat penulis sampaikan bahwa kita khususnya sebagai seorang bidan bisa selalu meningkatkan wawasan dan ilmu pengetahuan. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. maka dari itu kritik dari pembaca sangat di perlukan dan penulis mengharapkan kepada pembaca untuk bisa memberikan masukan yang membangun untuk bisa memperbaiki dalam penulisan makalah selanjutnya. Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode. . Kesimpulan Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit.

15 September 2006.wordpress.blogspot.com Free Blog Template.html . umat.DAFTAR PUSTAKA Ayue.Com http://ayumarthasari.http://xpressionq. Makalah Patologi.http://diar13-midyuin08.Blogspot.blogspot.Kelainan Air Ketuban Oligohidramnion http://askepasbid. 2006.blogspot.com Riyan. 2010.blogspot.http://tutorialkuliah. Oligohidramnion.com Diar.com/2010/02/contoh-dokumentasi-menggunakan-metode.Polihidramnion Dan Oligohidramnion.http://Senyumperawat.2011. Oligohidramnion. 2010.com Sayuti. 2009.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful