MAKALAH OLIGOHIDRAMNION

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Amnion manusia terdiri dari lima lapisan yang berbeda. Lapisan ini tidak mengandung pembuluh darah maupun saraf, sehingga nutrisi disuplai melalui cairan amnion. Lapisan paling dalam dan terdekat pada fetus ialah epithelium amniotik. Epitel amniotik ini mensekresikan kolagen tipe III dan IV dan glikoprotein non kolagen ( laminin , nidogen dan fibronectin ) dari membrane basalis, lapisan amnion disebelahnya. Oligohidramnion mengacu pada defisiensi besar volume cairan amnion.

Berkurangnya volume cairan amnion dapat menimbulkan hipoksia janin sebagai akibat dari kompresi taki pusat karena gerakan janin atau kontraksi rahim. Selain itu, lintasan mekonium janin ke dalam volume cairan amnion yang tereduksi menghasilakan suatu suspensi tebal dan penuh pertikel yang dapat menyebabkan ganguan pernapasan janin. Oligohidramnion perlu digolongkan sesuai dengan etiologinya. Oligohidramnion berhubungan dengan keterbelakangan pertumbuhan dalam rahim dan pada 60 persen kasus. Bila dihungakan dengan bukti ultrasonic keterbelakangan pertumbuhan asimetrik, gangue janin sangat mungkin terjadi, kasus-kasus itu yang diakibatkan oleh ruptura membaran janin yang spontan mungkin tidak berhubungan dengan gangguan janin sebelumnya.

Oligohidramnion mungkin terjadi sebagai akibat tekanan janin in utero ; sekresi hormone penekan janin (katekolamin, vasopressin) dapat menghambat resopsi cairan paru-paru lewat penelanan oleh janin. Akhirnya, terdapat kasus yang berhubungan dengan berbagai Janis cacat janin, misalnya sindroma Potter (agenesis ginjal), yang butuh pemeriksaan ultarsonik dan genetic secara rinci.

B. Tujuan Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas mata kuliah Askeb V Patologi selain itu juga agar para pembaca mengetahui dengan jelas bagaimanakah jenis-jenis kelaianan yang terjadi pada oligohidramnion.

Etiologi Etiologi belum jelas. paru-paru dan sistem pencernaan bayi. atau terjadi penyumbatan saluran kemih.BAB II PEMBAHASAN A. jumlahnya rata-rata 239 ml. . Pada awalnya cairan ketuban berisi air yang berasal dari ibunya. kaki. ginjal tidak berkembang secara normal. Saat usia kehamilan 25-26 minggu. Definisi Cairan ketuban adalah salah satu bagian dari sistem pendukung kehidupan bayi yang terbentuk sekitar 12 hari setelah pembuahan. Lalu meningkat jadi+ 984 ml pada usia kehamilan 33-34 minggu dan turun jadi 836 ml saat janin siap lahir. sarana yang memungkinkan janin bergerak bebas. Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. Kelainan kongenital (janin) yang berhubungan dengan kelainan sistem saluran kemih. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. tetapi disangka ada kaitannya dengan renal agenosis janin. menjadi bantalan untuk melindungi janin terhadap trauma dari luar. seperti. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion. pertukaran cairan. karena jika plasenta tidak memberikan darah dan nutrisi yang cukup untuk bayi akan memungkinkan ia untuk berhenti mendaur ulang cairan. Jika waktu melahirkan sudah lewat hingga dua minggu atau lebih. Adanya masalah pada plasenta. 2. Tak hanya itu air ketuban juga berfungsi melindungi janin dari infeksi. sampai mengatur tekanan dalam rahim. Cairan ketuban ini bisa terlalu rendah atau terlalu tinggi. jika terlalu rendah disebut dengan oligohidramnion dan jika terlalu tinggi disebut dengan polihidramnion. Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI). Cairan ketuban ini tidak boleh sedikit. menstabilkan perubahan suhu. tapi beberapa komplikasi bisa menyebabkan cairan ketuban ibu hamil habis yang bisa membahayakan ibu hamil dan bayinya. C. tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. misalnya pada ketuban pecah dini. tapi pada usia kehamilan 20 minggu cairan ketuban berisi urin janin. Etiologi primer lainnya mungkin oleh karena amnion kurang baik pertumbuhannya dan etiologi sekunder lainnya. maka tingkat cairan ketuban beresiko menjadi rendah karena cair. Cairan ini bisa melindungi bayi dan membantu pertumbuhan dan perkembangan otot. B. Penyebab Rendahnya Cairan Ketuban 1. Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode.

Sering berakhir dengan partus prematurus. 7. Pemantauan kesejahteraan janin (hitung pergerakan janin. Pemeriksaan USG yang umum dari volume cairan amnion.3. 3. diabetes dan hipoksia kronis. Tirah baring. 4. 4. Tetapi. 5. Bunyi jantung janin sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar lebih jelas seiring berjalannya usia kehamilan. hal ini menyebabkan turunnya fungsi plasenta yang membuat cairan ketuban berkurang. Ibu merasakan nyeri saat janin melakukan gerakan di dalam Rahim 2. Perbaikan nutrisi. . misalnya dehisrasi. Induksi dan kelahiran. 6. 9. Ketika ketuban pecah maka cairan yang keluar sangat sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali serta merasa sangat sakit pada saat kontraksi. E. 6. 6. Gejala Yang Muncul Jika Cairan Ketuban Sedikit Adalah : 1. 5. 2. 7. Bpp). Penanganan 1. hipertensi. Janin bisa menelan cairan ketuban sebanyak 20 ml per jam atau kurang lebih setengah dari jumlah total cairan ketuban per hari. 5. NST. Usia kehamilan sudah melewati batas. preeklamsia. 8. Adanya komplikasi pada sang ibu. Ibu merasa sakit yang amat sangat saat kontraksi. Ibu merasa nyeri setiap gerakan yang ditimbulkan janin. Persalinan berlangsung dalam waktu yang cukup lama. Amnion infusion. air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada yang keluar. 4. Proses menelan. Hidrasi. jumlah cairan yang ditelan ini hampir sebanding dengan produksi urin janin D. Saat ketuban pecah. Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak ada ballotemen. 3. Ada kebocoran atau pecahnya dinding ketuban yang membuat air ketuban keluar dari rahim.

3.ibu merasakan gerakan janin pertama kali umur kehamilan 20 minggu. 5. Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.usia kehamilan 37 minggu ibu sering memeriksakan kehamilannya ke bidan teratur sesuai jadwal .lamanya 7 hari . Pengkajian : 22 Maret 2010 : 10. Keluhan selama hamil : TM I TM II TM III : Mual. Riwayat menstruasi Ibu mengatakan pertama kali haid pada usia 14 Tahun. Contoh SOAP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY A UMUR 24 G1P0A0 TAHUN USIA KEHAMILAN 37 MINGGU DENGAN OLIGOHIDRAMNION Tanggal di data Jam I. muntah.jumlah cairan yang keluar normal.Siklus 28 hari.dan tidak ada disminorhoe. Keluhan Utama Ibu mengatakan nyeri di perut ketika janin bergerak. nafsu makan kurang : Tidak ada : sering kencing . Biodata Nama Umur Agama Suku/angsa Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ibu A : 24 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : SMA : IRT : Jln..00 WIB A. perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan.konsistensi cair dan menggumpal. Data subjekti 1. 4.F. Riwayat kehamilan sekarang Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya.Semangka RT 12 Nama suami : Bpk T Umur Agama Suku/angsa Pendidikan : 30 Tahun : Islam : Bengkulu/Indonesia : S1 : PNS Pekerjaan 2.

6. Nutrisi Makan Ibu mengatakan nafsu makan Baik. ganti pakaian dalam 3 x sehari. Jantung.jenis minuman air putih. : PRT seperti memasak. 7.lama pernikahan : 2 Tahun. Porsi makan menu seimbang. jenis makanan nasi putih. Riwayat kesehatan keluarga Tidak ada keluarga yang menderita penyakit DM. d. konsistensi lembek. mencuci rambut 3 x seminggu. c. b. . warna kuning.usia saat menikah 22 tahun. warna kuning. f. Sayur. e. Riwayat kesehatan sekarang Ibu tidak sedag menderita penyakit DM. menyapu dan mencuci. Hipertensi dan Asma.bau khas c. menggosok gigi 2 x sehari. teh. susu. Istirahat/ tidur Ibu biasa tidur siang 1-2 jam. Pauk. b.suami 28tahun. Eliminasi BAB ibu mengatakan biasa BAB 1 kali/sehari. makan 3-4 kali/hari. Jantung . Personal Hygiene Ibu biasa mandi 2 x sehari. Minum Ibu mengatakan minum ± 10 Gelas /hari . Riwayat kesehatan a. Buah. bau khas BAK Ibu mengatakan biasa BAK <6 kali/sehari. Riwayat pernikahan Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan pertamanya . Riwayat kesehatan yang lalu Ibu tidak pernah menderita penyakit menular dan menahun. Riwayat kontrasepsi Ibu mengatakan sebelumnya pernah menjadi akseptor KB suntik 3 bulan selama ±2 tahun 8. Hemofili dan tidak ada keturunan kembar. lauk. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. 9. malam 7-8 jam. Jenis kegiatan Seksual Ibu mengatakan hubungan seksual dengan suami 1 kali dalam seminggu.

tidak ada oedema.tidak ada oedema.tidak ad luka bekas operasi. : 120/80 mmHg : 80 X/ menit : 20 X/ menit : 37º C : 24 cm :50 kg : 56 kg :160 cm : Baik : Compos Mentis : Ibu taat beribadah menjalankan shalat 5 Waktu .tidak ada pengeluaran sekret. Telinga : bersih.ada linea lipidae.bunyi paru-paru normal. dan merokok.          Inspeksi Kepala: Distribusi rambut merata.sklera putih.g. areola mamae hyperpigmentasi.Colostrm (-).ada cloasma gravidarum. Keyakinan terhadap agama B. Pemeriksaan Umum Keadaan umum Kesadaran TTV TD Pols RR Temps LILA BB sebelum hamil BB sekarang TB 2.tidak ada luka bekas operasi.dan striae nigra. 10.tidak ada pengeluaran serumen. Payudara: bentuk simetris ka/ki. Kebiasaan yang dapat mempengaruhi kehamilan Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah meminum jamu. Dada : Bentuk dada simetris. hubungan dengan suami harmonis. Data objektif 1. Hidung : bersih. hubungan isteri dengan keluarga harmonis.bersih tidak ada oedema. Pemeriksaan Fisik a. papila mamae menonjol ka/ki. tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Muka : tidak pucat. Keadaan Psikososial Spiritual Ibu mengatakan sangat senang akan kehamilannya.pendengaran jelas. Abdomen : Pembesaran lebih kecil dari umur kehamilan. Mata : Konjungtiva merah muda. tidak ada pembesaran vena jugularis. meminum alkohol.warna rambut hitam. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe.tidak ada benjolan.bunyi jantung normal.

: Dua jari dibawah pusat bag. bulat. Genitalia: Tidak ada pengeluaran. keras. Pemeriksaan Penunjang Hb Urine -Protein -Reduksi : neg (-) : neg(-) : 12 gr% . melenting dan dapat Punctum max.bagian kecil janin Leopold III digoyangkan. Palpasi Leopold I melenting. dan tidak dan bagian kiri perut ibu teraba bagian.b. Ekstermitas Atas Oedema Warna kuku bawah Oedema f. : tidak ada .vulva warna merah muda. : Pada bagian bawah teraba bagian besar. lunak. reflek patella ada(+/+) : tidak ada :merah muda Pemerikasaan Panggul Distantia Spinarum Distantia Truchant : 25 cm : 85 cm Distantia Cristarum Conjugata eksterna : 27 cm : 19 cm g. kanan perut ibu Kekuatan Irama Frekuensi : kuat : teratur : 130 x/menit Terdengar DJJ janin sangat jelas d. Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba bagian yang memanjang dari atas ke bawah : TFU (3 jari bawah PX) teraba bagian besar. tidak ada oedema.varices tidak ada. Auskultasi DJJ : (+) : pada saat palpasi sangat jelas teraba bagian – bagian dari janin.tidak ada varises. e. Leopold IV c.

Anjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi dan makan dilakukan lebih sering dalam jumlah lebih sedikit. 8. . janin tunggal hidup. Beritahu hasil pemeriksaan dan ibu mengerti hasil pemeriksaan. Mendokumentsaikan dalam bentuk SOAP. PENATALAKSANAAN 1. presentasi kepala. A. 6. 4. G1P0A0. Anjurkan kepada ibu untuk periksa laboratorium untuk mengetahui apakah Hbnya sudah naik atau belum. Anjurkan kepada ibu untuk minum obat zat besi dan asam sulfat. Ibu bersedia melaksanakan semua anjuran dari bidan. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perkerjaan yang terlalu berat. 5. 11. 3.II. umur 24 tahun. Anjurkankepada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu lagi.  Ds : o Nyeri di perut ketika janin bergerak o Perut ibu tidak membesar sesuai umur kehamilan III. umur kehamilan 37 minggu. Anjurkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas. 7. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh. intra uterin. 9.dengan oligohidramnion. 10. ANALISA Ny. 2. Anjurkan kepada ibu untuk melakukan konsumsi vitamin setiap hari 1 tablet.

BAB III PENUTUP A. maka dari itu kritik dari pembaca sangat di perlukan dan penulis mengharapkan kepada pembaca untuk bisa memberikan masukan yang membangun untuk bisa memperbaiki dalam penulisan makalah selanjutnya. . Dokter bisa mengukur jumlah cairan ini melalui beberapa metode. Kondisi ini bisa terjadi selama masa kehamilan. Setelah mempelajari mengenai OLIGOHIDRAMNION maka saran yang dapat penulis sampaikan bahwa kita khususnya sebagai seorang bidan bisa selalu meningkatkan wawasan dan ilmu pengetahuan. Kesimpulan Oligohidramnion adalah suatu kondisi yang memiliki cairan ketuban terlalu sedikit. maka akan dicurigai mengalami oligohidramnion. tapi yang paling umum adalah saat trimester ketiga. Kritik dan Saran Penulis menyadari benar bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna. Jika volume cairan kurang dari 500 ml pada usia kehamilan 32-36 minggu. B. supaya permasalahan yang terjadi dapat segera diselesaikan se-efektif mungkin dan mengatasi kasus yang di hadapi sesuai dengan prosedurnya. dan yang paling sering adalah melalui indeks cairan ketuban (Amniotic Fluid Index/AFI).

html .DAFTAR PUSTAKA Ayue. Oligohidramnion. 15 September 2006.com Diar.com/2010/02/contoh-dokumentasi-menggunakan-metode. Oligohidramnion.com Riyan. 2010.blogspot.blogspot.2011.Kelainan Air Ketuban Oligohidramnion http://askepasbid.http://xpressionq.http://tutorialkuliah.Com http://ayumarthasari.http://Senyumperawat.com Sayuti. umat.http://diar13-midyuin08. Makalah Patologi. 2009. 2006.blogspot.wordpress.blogspot.Polihidramnion Dan Oligohidramnion. 2010.Blogspot.com Free Blog Template.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful